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３１．７７％、３２．１１％、３２．６０％、３３．２６％。鼻咽癌的详见表４。
图２淋巴瘤患者原计划与不同剂量率下模拟计划的冠状面剂量分布（２ａ为原计划，２ｂ为１００ＭＵ／ｍｉｎ，２ｃ为３００ＭＵ／ｒａｉｎ，２ｄ为６００ＭＵ／ｍｉｎ）
表３淋巴瘤患者原计划与不同剂量率下模拟计划的
靶区剂量（ｃＧｙ）和剂量体积参数（％）
剂量率Ｄ。ｉｎＤ—Ｄ。。。Ｄ９５Ｖ１∞ＶＩｌｏ原计划３０６５．１４４８２．０４１７０．５４００６９５．２７０．０５
ｌｏｏＭＵ／ＩＩｌｉｎ３０７８．６４５３１．７４２１０．４４０４１９６．５２０．６７
３００ＭＵ／ｒａｉｎ３０９６．４４５９７．８４２６２．０４０８５９７．６１５．４９６００ＭＵ／ｍｉｎ３１１５．６４７０２．６４３３６．１４１４０９８．４４２７．１５
圈３前列腺患者原计划与不同剂量率下模拟计划的靶区剂量体积直方图曲线
讨论
理想情况下，剂量率变化只会改变射线照射时间，不会影响吸收剂量，但实际上由于”ｏｖｅｒｓｈｏｏｔ”效应、小ＭＵ数剂量学特征等因素对剂量的影响随剂量率变化，会观察到剂量分布随剂量率变化。Ｓｔｅｌｌ
表４鼻咽癌患者原计划与不同剂量率下模拟计划危及器官的剂量（ｃＧｙ）和剂量体积参数（％）
等［５３通过瓦里安多叶准直器控制系统产生的１０班ｌｅ文件分析得到静态多叶准直器ＩＭＲＴ时每个子野实际ＭＵ数，重建ｌ例鼻咽癌患者在剂量率６００ＭＵ／ｒａｉｎ的轴位剂量分布图，发现该平面剂量差别＜２％。靶区与危及器官与原计划剂量差＜１％。Ｇｒｉｇｏｒｏｗ等。刊估算”ｏｖｅｒｓｈｏｏｔ”效应产生的ＭＵ误差，在Ｐｉｎｎａｃｌｅ计划系统中修改患者计划中每个射野中第１个子野与最后１个子野ＭＵ数，重建ｌ例前列腺癌患者在６００ＭＵ／ｍｉｎ治疗的剂量分布，发现靶区与危及器官受量有所增加。这些结果与本结果一致。这是因实际治疗过程中”ｏｖｅｒｓｈｏｏｔ”效应使第１个子野过量、最后１个子野少量所造成。但Ｐｉｎｎａｃｌｅ３Ｖ６．２计划系统优化产生的子野序列中，第１个子野面积往往要比最后１个子野大，这就使得靶区内剂量增加。但靶区增加的剂量＜９５％处方剂量的ｌ％。本组前列腺癌患者在６００ＭＵ／ｍｉｎ时重建的模拟计划中，靶区Ｄ。，比原计划增加３．１％，剂量变化比Ｇｒｉｇｏｒｏｗ等¨ｏ的模拟结果要大。笔者认为有两点原因值得注意：（１）不同瓦里安加速器与多叶准直器控制系统间的通信时间不完全相同（５０—８０ｍｓ）ｒ３３，本组所用瓦里安６００ＣＤ的通信时间比５０—８０ｍｓ大，准确时间需进一步研究。（２）本组包含了加速器启动特性对第１个子野影响，这就增加了静态多叶准直器ＩＭＲＴ剂量学影响；如不考虑加速器启动特性对剂量学影响，适形放疗模式下第１个子野ＭＵ不扩大１０倍，与ＩＭＲＴ模式下第１个子野启动特性带来的误差相抵消。
Ｋｕｐｅｒｍａｎ和Ｌａｍ∞ｏ通过修改子野ＭＵ数和改变每次治疗子野顺序的方法，降低了”ｏｖｅｒｓｈｏｏｔ”效应对静态多叶准直器ＩＭＲＴ剂量准确性的影响。笔
者认为这个方法可行性较差，因为每次改变原计划
医用电子加速器卫生防护标准 前言 本标准第3～6章为强制性的，其余为举荐性的。 按照《中华人民共和国职业病防冶法》制定本标准，原标准GB163 69-1996与本标准不一致的，以本标准为准。 本标准附录A、附录B是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位:上海市放射医学研究所、上海市卫生防疫站、上海肿瘤医院、上海医用核子仪器厂。 本标准要紧起草人:钞票志林、丛树越、牟灿兴、孙振雄、钟柏牛。 本标准由中华人民共和国卫生部负责讲明。 医用电子加速器卫生防护标准 Radiological protection standard for using of medical electron accelera tor GBZ126-2002 1 范畴 本标准规定了医用电子加速器(以下简称加速器)进行人体治疗时的防护要求。 本标准适用于能量在50MeV以下的加速器的生产和使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓舞按照本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GBZ128 职业性外照耀个人监测规范 GB4792 放射卫生防护差不多标准 GB9706.5 能量为1～50MeV医用电子加速器专用安全要求 GB15213 医用电子加速器性能和试验方法
3 加速器技术要求 3.1 加速器辐射安全、电气、机械安全技术要求 加速器辐射安全、电气、机械安全技术要求及测试方法必须符合G B9706.5的有关规定。 3.2 为防止超剂量照耀的要求 3.2.1 操纵台必须显示辐射类型、标称能量、照耀时刻、吸取剂量、吸取剂量率、治疗方式、楔形过滤器类型及规格等辐照参数预选值。 3.2.2 辐照启动必须与操纵台显示的辐照参数预选值联锁，操纵台选择各类辐照参数之前，辐照不得启动。 3.2.3 必须装备两道独立的剂量监测系统，每一道剂量监测系统必须能单独终止辐照，一道剂量监测系统发生故障不得阻碍另一道系统的功能。 3.2.4 两道剂量监测系统显示的剂量读数在辐照中断或终止后必须保持不变，辐照中断或终止后必须把显示器复位到零，下次辐照才能启动;由于元件或电源失效造成辐照中断或终止，失效时刻读数显示必须储存在一个系统内，以可读取方式至少保留20min以上。 3.2.5 两道剂量监测系统采纳双重组合情形下，当吸取剂量达到预选值时，两道系统必须都终止辐照。 3.2.6 两道剂量监测系统为初/次级组合情形下，当吸取剂量达到预选值时，初级剂量监测系统必须终止辐照，次级监测系统必须在超过吸取剂量预选值不大于15%或不超过等效于正常治疗距离上0.4Gy的吸取剂量时终止辐照。 3.2.7 操纵台必须配置带有时刻显示的辐照操纵计时器，并独立于其他任何操纵辐照终止系统。当辐照 中断或终止后，必须保留计时器读数，必须将计时器复零后，才能启动下一次辐照。 3.2.8 若设备处于某一种状态下，在正常治疗距离上能产生高于规定最大值二倍的吸取剂量率时，则必须提供一联锁装置，以便在吸取剂量率超出规定最大值不大于二倍时终止辐照。在任何情形下，不得切断这一联锁装置。 3.2.9 必须对非直束式加速器提供剂量分布监测装置，当吸取剂量分布相对
瓦里安加速器核心的特点 瓦里安医用直线加速器的特点加速器核心部件 1.核心结构核心结构是指产生射线的几个高频高压真空部件，包括： A. 微波源－产生3G Hz频率（每秒30亿个脉冲）的大功率微波，是电子加速的策动源，主要采用磁控管震荡器或速调管放大器； B. 电子枪－发射电子，供加速管对电子进行加速加能；是数字化控制加速器的关键部件； C. 加速管－也有称“波导管”，用于对由电子枪发出的电子，在微波振荡的控制下进行加速增能，以达到所需的电子能量。 (1) 速调管和磁控管的差别大功率磁控管震荡器在早期的雷达系统中发挥了重要作用，为雷达技术的顺利发展和二次大战的胜利作出了重要贡献。在功率为兆瓦级以下时，磁控管能达到较好的性能，并能满足对其物理尺寸和轻便性的要求。因此，磁控管仍可应用于军用机载.移动雷达系统中。但磁控管在高功率运行时，未能表现出高效率.高增益和高稳定性。在现代大功率远程雷达中，已找不到磁控管的踪影。 瓦里安公司于1937年发明的微波速调管，在近六年的雷达应用中被证实，具有高的平均和峰值功率.高增益.高效率.高稳定性和低噪声，在兆瓦级或更高的输出功率时，具有很好的性能表现。
在中能和高能医用直线加速器中，微波源的输出功率一般达到五兆瓦以上。此时，磁控管的缺点主要在高功率时出现：1) 自激谐波。由于磁控管为“自激震荡式微波发生器”，同时施职发生微波和放大微波的功能。在较大功率的运行状态下，易产生谐波震荡，使微波频率和输出不稳定，导致加速器的输出束流不稳定，影响治疗；2) 频率稳定性差。在磁控管中，是用谐振腔内的马达的旋转来调节微波输出频率。由于马达的驱动存在有时间延迟误差和旋转定位误差，因此，磁控管对微波频率的稳定性的精确控制能力较差。 3) 功率容量低。在产生为高能电子加速所需的微波功率方面，由于磁控管的工作效率低，输出容量较难胜任大功率的要求，无法胜任临床上采用高能电子线的治疗；4) 寿命短。在大功率输出工作时，磁控管的运行寿命只有1000至4000工作小时左右，经常需要更换，导致设备的维护成本上升，和影响疗程的安排实施。 因此，磁控管微波源只适用于低能单光子的医用直线加速器。一般具有几兆伏能量输出的加速器，应该采用速调管来作为微波源，以满足大功率运行条件下对高性能和长寿命的要求。 速调管实际上是一个高效率和高稳定性的微波功率放大器。只要输入很低功率的微波信号，速调管就能将该微波放大到兆瓦
瓦里安T r u e B e a m系统 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
瓦里安TrueBeam系统简介（RapidArc放疗） 发表者：1540人已访问 由美国瓦里安公司制造的TrueBeam系统是目前世界最先进的集合全新技术设计的新一代直线加速器。该系统可用于，包括针对影像导引的和放射外科治疗，其精准和高效的核心特点使该设备可以胜任多种技术，适用于不同疾病的治疗需求，将极大地提高治疗的速度和准确性，给许多原本无法治疗的病人带来新的希望。该系统运用了大量创新技术，能在复杂的癌症治疗过程中同步处理成像、患者摆位和移动管理，即使在治疗期间因病者的呼吸而不断移动，系统依然可以准确捕捉的最新位置。通过高强度模式，系统能够准确和快速地提供快于前几代技术2倍多的高剂量，大大缩短了治疗所需时间。系统还通过“智能”自动化操作，进一步加快治疗速度，以往简单的治疗得花15分钟或以上，现在只需不到2分钟就能完成。同时，TrueBeam系统的还拥有精密尖端设计，明显地提高治疗的精确度。 用于影像引导和放射外科治疗的TrueBeam系统是瓦里安医疗系统2009年4月首次在美国首次推出，目前正被美国和欧洲治疗中心用来治疗肺、肝、胰腺、头颈部、脑部和脊柱等部位。该系统由瓦里安医疗系统公司(VarianMedicalSystems)(NYSE:VAR)生产，本周亮相于在圣迭戈举行的美国放射学学会（AmericanSocietyforRadiationOncology，简称“ASTRO”）年会上。 TrueBeam旨在以前所未有的速度和准确性治疗正在移动的，它的独一无二体现在其在或放射外科治疗中动态完成同步成像、患者摆位、运动管理和治疗实施的能力。该系统显着减少了完成治疗所需要的步骤。TrueBeam还拥有比其他直线加速器剂量投照速度最多快4倍的高强度模式(HighIntensityMode)。 近日，美国瑞士瓦里安医疗系统-全球最大的放射治疗设备公司研发的全新设计的最先进的TrueBeam直线加速器在徐州市中心医院放疗科正式投入使用，这是江苏省内第一台如此高规格高性能的直线加速器，TrueBeam将影像引导放射治疗和放射外科治疗推向了新的高度，同时这也是第一种可以前所未有的速度和精度完成对移动靶区治疗的高度集成的放射治疗系统。 什么是TrueBeam系统 TrueBeam系统是美国瓦里安公司生产的TrueBeam电子直线加速器、医学 图像处理系统、呼吸门控设备和网络系统的统称。TrueBeam系统是目前世界最先进的集合全新技术设计的新一代直线加速器，该系统可用于放射治疗，包括
瓦里安加速器核心的特 点 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
瓦里安医用直线加速器的特点 加速器核心部件 1. 核心结构 核心结构是指产生射线的几个高频高压真空部件，包括： A.微波源－产生3G Hz频率（每秒30亿个脉冲）的大功率微波， 是电子加 B.速的策动源，主要采用磁控管震荡器或速调管放大 器； C.电子枪－发射电子，供加速管对电子进行加速加能；是数字化 控制加速器 的关键部件； D.加速管－也有称“波导管”，用于对由电子枪发出的电子，在 微波振荡的 E.控制下进行加速增能，以达到所需的电子能 量。 (1) 速调管和磁控管的差别 大功率磁控管震荡器在早期的雷达系统中发挥了重要作用，为雷达技术的顺利发展和二次大战的胜利作出了重要贡献。在功率为兆瓦级以下时，磁控管能达到较好的性能，并能满足对其物理尺寸和轻便性的要
求。因此，磁控管仍可应用于军用机载、移动雷达系统中。但磁控管在高功率运行时，未能表现出高效率、高增益和高稳定性。在现代大功率远程雷达中，已找不到磁控管的踪影。 瓦里安公司于1937年发明的微波速调管，在近六十年的雷达应用中被证实，具有高的平均和峰值功率、高增益、高效率、高稳定性和低噪声，在兆瓦级或更高的输出功率时，具有很好的性能表现。 在中能和高能医用直线加速器中，微波源的输出功率一般达到五兆瓦以上。此时，磁控管的缺点主要在高功率时出现： 1)自激谐波。由于磁控管为“自激震荡式微波发生器”，同时施职 发生微波和放大微波的功能。在较大功率的运行状态下，易产生 谐波震荡，使微波频率和输出不稳定，导致加速器的输出束流不 稳定，影响治疗； 2)频率稳定性差。在磁控管中，是用谐振腔内的马达的旋转来调节 微波输出频率。由于马达的驱动存在有时间延迟误差和旋转定位 误差，因此，磁控管对微波频率的稳定性的精确控制能力较差。 3)功率容量低。在产生为高能电子加速所需的微波功率方面，由于 磁控管的工作效率低，输出容量较难胜任大功率的要求，无法胜 任临床上采用高能电子线的治疗；
瓦里安TrueBeam系统简介（RapidArc放疗） 发表者：董昭 1540人已访问 由美国瓦里安公司制造的TrueBeam系统是目前世界最先进的集合全新技术设计的新一代直线加速器。该系统可用于放射治疗，包括针对影像导引的放射治疗和放射外科治疗，其精准和高效的核心特点使该设备可以胜任多种放疗技术，适用于不同疾病的治疗需求，将极大地提高肿瘤治疗的速度和准确性，给许多原本无法治疗的病人带来新的希望。该系统运用了大量创新技术，能在复杂的癌症治疗过程中同步处理成像、患者摆位和移动管理，即使肿瘤在治疗期间因病者的呼吸而不断移动，系统依然可以准确捕捉肿瘤的最新位置。通过高强度模式，系统能够准确和快速地提供快于前几代技术2倍多的高剂量，大大缩短了治疗所需时间。系统还通过“智能”自动化操作，进一步加快治疗速度，以往简单的治疗得花15分钟或以上，现在只需不到2分钟就能完成。同时，TrueBeam系统的还拥有精密尖端设计，明显地提高治疗的精确度。 用于影像引导放射治疗和放射外科治疗的 TrueBeam?系统是瓦里安医疗系统2009年4月首次在美国首次推出，目前正被美国和欧洲治疗中心用来治疗肺、肝、胰腺、头颈部、脑部和脊柱等部位肿瘤。该系统由瓦里安医疗系统公司 (Varian Medical Systems) (NYSE: VAR) 生产，本周亮相于在圣迭戈举行的美国放射肿瘤学学会（American Society for Radiation Oncology，简称“ASTRO”）年会上。 TrueBeam 旨在以前所未有的速度和准确性治疗正在移动的肿瘤，它的独一无二体现在其在放射治疗或放射外科治疗中动态完成同步成像、患者摆位、运动管理和治疗实施的能力。该系统显著减少了完成治疗所需要的步骤。TrueBeam 还拥有比其他直线加速器剂量投照速度最多快4倍的高强度模式 (High Intensity Mode)。
1.0 为确认问题的所在，做了下述的检验： （1） 单独关闭微波源，是否不出连锁 。 （2） 关闭加速管注入板的高压或者将高压从12kV 提高14kV 。是否不出连锁。 （3） 改变steering 的电流大小，从原先的 2o0m A 提高至290mA ，是否故障出现的频率明显降 低。 （4） 对偏转磁铁进行检测。在冷机关机时测量阻值。 （5） 医院是否定期检查水罐水位，定期换水 （6） 治疗结束后，要将机架转90或270度，防止漏水。 （7） 注意观察各接口之间是否漏水及橡胶管是否老化。 2.0 检查加速管冷却系统 水冷系统的检查包括内、外水循环两部的水温、水位、水压和两者压差的检查。瓦里安加速器的内循环水温40度，在40度时为最佳状态，水温超过42或低于36时要调节水冷系统使水温趋于40，水位过低时要及时补充去离子水（或蒸馏水）。检验钛泵是否正常工作，如果钛泵有问题，加速管将因真空恶化损坏，造成steering coil 以及相应的功能损坏。 3.0 加速管更换 更换加速管不但费用昂贵而且时间较长（一 般需要10天左右时问）。并且后续工作如百分深 度剂量、平坦度、对称性等都要重测，耗费周期 长。 加速器的加速管是一体的，需更换整个加速 管。更换加速管步骤：① 先把加速器大机架旋 转到180度，插好防止大机架(gantry )转动栓， 通过龙门吊架把小机头(collimator )移走，接着把 加速 管上的电路板等部件移走，再把加速管和 加速器连接部分松开，通过龙门吊架把旧加速管吊走。有一个小窍门可以把加速管束流窗中心与周围的偏转磁铁进行位置标记，以方便新加速管安装位置的确定。通过龙门吊架把新加速管运来并进行安装，使新加速管柬流窗中心的位置与原标记在偏转磁铁的标记一致，把小机头恢复，恢复加速管上的 电路板等以及上紧加速管与加速器连接部分。② 进行出束，出束前编程，剂量率很低但能出束，说明更换成功，大机架还是停留在180度位置，通过机架把测量水箱的四个柱子固定好，再把水箱架上，保持水箱的水平，加速器出束，水箱进行扫描，扫描前需把均整块移走，电离室是加上的，低剂量率出束，如扫描结果不理想通过水箱给的提示调整偏转磁铁位置，直到扫描结果满意。再把均整块加上，进行扫描，需对implane 、 crossplane 两个方向进行扫描，扫描前剂量率恢复至正常，通过扫描结果调整均整块位置，直到两个方向扫描结果满意，这一过程需较长时间，一般需1、2 天时间。③ 最后进行光射野验证，以及光距尺、等中心等校正。把加速器外围设备恢复。 4.0 该型号加速管价格约40万美元（进口到岸价格）。 北京维修站010-87858、上海维修站 021-637591
我院新引进的美国瓦里安Trilogy直线加速器是目前国际上最先进的放疗专用设备，具有满足临床需要的光子线和电子线多档能量组合，系统不仅可进行常规放疗技术，还具有目前国际最先进精确放疗技术如：图像引导放疗技术（IGRT）,调强放疗技术(IMRT)、快速旋转容积调强技术（Rapid Arc）、动态自适应放疗技术（DART）等。通过
高精度和高稳定的剂量率为肿瘤患者提供全身各部位精确有效的治疗。 容积调强(Rapid Arc)：放射治疗领域的新革命快速旋转容积调强技术是近年放疗领域的一项重大突破，该技术得益于新直线加速器设备的革新性能设计，为放疗的速度，精确度和病人舒适性提供了新的标杆。自09年进入中国以来，目前国内仅4家医疗中心能开展此项技术，我院为华南地区第一家。 特点： ●通过高速动态多叶光栅、可变剂量率、可变机架旋转速度，以优 化的单次弧形调强照射完成治疗。
●治疗速度快，2分钟完成病人摆位，2分钟完成治疗。剂量分布 更理想，包括凹面形状的肿瘤和各种复杂形状的肿瘤都能做到剂量高度适形。 ●更少的漏射线、散射线，使周围正常组织得到更好的保护。 ●与传统的调强放疗相比照射时间减半，病人舒适度更高。常规放 疗模式如电子线治疗、非共面治疗、自主呼吸门控治疗仍然可以继续使用 图像引导系统（IGRT）：治疗位置准确的可靠保证
IGRT (Image-guided radiation therapy)为近年开展起来的新技术，是解决摆位误差、呼吸运动、组织结构形变、位移等多种因素引起的照射误差最为有效的方法。它通过将高分辨率成像设备集成于直线加速器上，在治疗前后即时采集图像，确定靶区和敏感组织的位置、位移、形变等情况。精确引导摆位治疗，最大限度减少照射野的偏离，尤其适合临近敏感器官如椎旁肿瘤、鼻咽癌等定位精度要求高的肿瘤。对于受呼吸运动影响较大的胸腹部肿瘤，结合呼吸门控系统将会得到更好的治疗效果。 特点： ●创新性地将拍片、透视和锥形束CT技术结合，高分辨率数字 即时图像和3D的CT图像，可为医生提供准确的肿瘤位置及其活动情况。
瓦里安医疗器械贸易（北京）有限公司高能直线加速器机房参考资料
高能直线加速器机房说明 1.此套图纸为高能直线加速器机房参考图纸，机房防护仅供院方参考使用，正式方 案应由专业防护设计单位设计完成，因各地区在具体防护需求上存在差异，所以最终确定的防护尺寸应以当地相关行政部门对预评价报告的批复为准； 2.此套图纸仅作为参考图纸而非正规建筑施工图纸，机房施工图纸应由院方委托建 筑设计院设计完成，并经相关部门审核批准后方可进行施工工作； 3.加速器机房需在装修施工完成后才可进行设备安装工作； 4.治疗室和控制室辅助机房内环境温度要求24－26度，相对湿度40-60％，治疗室 通风次数每小时10―12次，具体暖通管道的设计由设计院设计完成,室内通风系统进风口需要有除尘过滤装置，送排风系统及穿墙洞口的预留以预评价报告批复为准，建议排风直接排至本体或相邻最高建筑的楼顶； 5.设备接地必须在机房内单独引出一个接地点，且接地电阻不大于1欧姆； 瓦里安医疗器械贸易（北京）有限公司
附件一设备部分参数 X线： 1.最大X线能量10MV或15MV 2.最大剂量率600cGy/min或1000cGy/min 3.最大射野尺寸40×40cm（SSD=100cm） 4.射野泄露率≤0.1% 5.中子污染（15MV）≤0.2% 电子线： 1.最大常规电子线能量20MeV 2.最大常规电子线剂量率1000cGy/min 注：以上是典型配置的部分参数，具体到各设备的参数以合同签订配置为准。
附件二电源要求 电源要求： 1.加速器主机电源要求： 额定功率：45kV A 待机功率：3kV A 就绪功率：20kV A 线制：三相五线制（三相动力电，零线，接地线） 额定相间电压：360-440V AC 电源频率：50Hz 电压波动范围：不超过±5% 满负荷电流：65A 功率因数：90%或更高 电源内阻：最大89mΩ 2．OBI电源： 额定功率：47kV A 线制：三相四线（三相动力电、地线） 额定相间电压：400-480V AC 电压波动范围：不超过±10% 电源频率：50Hz 电流强度：最大浪涌电流63安培 电源内阻：最大0.17Ω 4.水冷机房电源 额定功率：10千瓦 线制：三相五线制（三相动力电，零线，接地线） 额定相间电压：380V-420V 电源频率：50Hz 电流强度：每相最大浪涌电流为30安培 5、服务器电源：（插座×2） 电压：220V 最大电流：16A 说明：1、2两条的电源统一由稳压柜（瓦里安提供）供给，设计方需考虑稳压柜的额定功率120KVA，若无OBI配置的型号，需按80KVA考虑。
12 技术的数据 章节——标题——页数 12.1——放射机头——12-2 12.2——机动楔形——12-6 12.3——总楔形——12-10 12.4——剂量魔力化——12-14 12.5——多叶准直器（MLC）——12-16 12.6——影像托架——12-20 12.7——电子限光筒——12-25 12.8——刻度和范围——12-28 12.9——几何学数据——12-29 12.10——放射数据——12-35 12.1 放射机头 介绍 有两种类型的放射机头： 2标准。 2多叶准直器（MLC）。 注意：图12.1在下所示MLC机头在X线模式（控光装置依照IEC601标记）。一个标准机头的MLC叶片和Y倒退的控光装置取代一个单个设置的标准Y控光装置（完全衰减）。
12.1.1 操作模式 有两种操作模式，X线模式和电子模式。 每个模式电子束修正通过以下方法来修正治疗机头：
12.1.2 照亮的照射野 照明系统定义照射野 系统准备一束灯光范围，为了显示靶面移动。灯光设计通过次准直器和穿过聚脂薄膜十字线片。 聚脂薄膜十字线片 聚脂薄膜片有线印在上面，指出等中心和楔形方向。 12.1.3治疗机头的尺寸 标准机头的尺寸 图12.3所示标准机头的尺寸（依照IEC601来标记控光装置）。MLC机头的尺寸 图12.4所示MLC机头的尺寸（依照IEC601来标记）。
12.2 机动楔形 介绍 机动楔形可用照射野有成角的等剂量来区分1°和60°。由一个全楔形照射野和一个打开的照射野合并提出。 机动楔形是准确数字式加速器系统功能和结构的部分。 注意：所有加速器用准确桌面网络应该有同样类型大的自动楔形。 12.2.1 楔形的材料和尺寸 楔形是由铅/锑浇铸制成的（96％铅和4％锑）。 12.2.2 合成楔形角的推导 楔形角 楔形角是在一个水模中深度10cm处，在楔形照射野等剂量和常规中心轴束的角度。 在测量条件描写下，全楔形角为60°。 推导方法 合成楔形角用用图12.6中例子推导。 测量条件 图12.6所示等剂量来设置： 28MV束。 2100cmSSD。
医用直线加速器 医用加速器是生物医学上的一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置。带电粒子加速器是用人工方法借助不同形态的电场，将各种不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置，常称“粒子加速器”，简称为“加速器”。要使带电粒子获得能量，就必须有加速电场。依据加速粒子种类的不同，加速电场形态的不同，粒子加速过程所遵循的轨道不同被分为各种类型加速器。目前国际上，在放射治疗中使用最多的是电子直线加速器。 电子直线加速器 电子直线加速器是利用具有一定能量的高能电子与大功率微波的微波电场相互作用，能量电子直接引出，可作电子线治疗。电子打击重金属靶，产生韧致辐射，发射X射线，作X线治疗。 根据电子与微波电场的作用方式不同，电子直线加速器分为行波加速器和驻波加速器。 一个最简单的电子直线加速器至少要包括，一个加速场所（加速管），一个大功率微波源和波导系统，控制系统，射线均整和防护系统。当然市场上作为商品的设备要远比这些复杂，但这些基本部件都是必不可少的。医用加速器的分类 分类情况 医用加速器按照能量区分可以分为低能机、中能机和高能机。 按照X能量的档位加速器分为单光子、双光子和多光子。 低中高能机的区分主要在于给出的电子线的能量。 医用加速器用于放疗的适应症 1、当其用于常规放疗时其适应症为： 医用加速器适应症广泛，可用于头颈、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原发或继发肿瘤，以及手术后残留的术后或手术前的术前治疗等。 西门子直线加速器 它所产生的高能X线具有照射深度强，射线集中等优点为，不仅能有效杀死癌细胞，而且能保护正常组织少受损伤，是治疗深部肿瘤的理想设备。它优于国产加速器，可以产生六档电子线，为肿瘤治疗提供了更好的方法。 高能X线具有皮肤损伤小，照射量高，保证正常组织效果好的特点，主要用于治疗深部肿瘤，高能电子束，能量可变，可根据不同的肿瘤深度进行调节选择，可用于恶性肿瘤和偏心性肿瘤的治疗，术中放疗也多用于高能电子束。 恶性肿瘤患者的治疗提倡的是综合治疗，放射治疗是不可缺少的手段，约有70%的患者需行放射治疗，医用直线加速器是现今国际上先进的放疗设备。 瓦里安直线加速器 该加速器融合了现代医学影像技术、立体定位技术、计算机、核医学、放射物理、自动化智能控制等多种现代高新科技，可实现对全身肿瘤的常规放射治疗、三维立体定向精确放疗、立体定向放射外科治疗(俗称X-刀治疗)、适形调强放射治疗(诺力刀治疗)等。该直线加速器能最大限度杀死肿瘤，保护人体正常组织提供更加准确、高效、安全的技术保障。 1具有双光子、多档能量的电子线，保证各种不同深度的肿瘤治疗剂量组要。肿瘤隐藏的再深，他也能像海底捞针一样抓住它2。具有多叶准直系统，能完成精确放疗计划。可从三维方向上随着肿瘤的不同形状变化，产生与肿瘤形状近似的照射体积，使治疗更精确。3。具有三维调强治疗计划系统，调强放射治疗是当今世界上
瓦里安医用直线加速器的特点 加速器核心部件 1. 核心结构 核心结构是指产生射线的几个高频高压真空部件，包括： A. 微波源－产生3G Hz频率（每秒30亿个脉冲）的大功率微波，是电子加 速的策动源，主要采用磁控管震荡器或速调管放大器； B. 电子枪－发射电子，供加速管对电子进行加速加能；是数字化控制加速器 的关键部件； C. 加速管－也有称“波导管”，用于对由电子枪发出的电子，在微波振荡的 控制下进行加速增能，以达到所需的电子能量。 (1) 速调管和磁控管的差别 大功率磁控管震荡器在早期的雷达系统中发挥了重要作用，为雷达技术的顺利发展和二次大战的胜利作出了重要贡献。在功率为兆瓦级以下时，磁控管能达到较好的性能，并能满足对其物理尺寸和轻便性的要求。因此，磁控管仍可应用于军用机载、移动雷达系统中。但磁控管在高功率运行时，未能表现出高效率、高增益和高稳定性。在现代大功率远程雷达中，已找不到磁控管的踪影。 瓦里安公司于1937年发明的微波速调管，在近六十年的雷达应用中被证实，具有高的平均和峰值功率、高增益、高效率、高稳定性和低噪声，在兆瓦级或更高的输出功率时，具有很好的性能表现。 在中能和高能医用直线加速器中，微波源的输出功率一般达到五兆瓦以上。此时，磁控管的缺点主要在高功率时出现： 1) 自激谐波。由于磁控管为“自激震荡式微波发生器”，同时施职发生微波和放大微 波的功能。在较大功率的运行状态下，易产生谐波震荡，使微波频率和输出不稳定，导致加速器的输出束流不稳定，影响治疗； 2) 频率稳定性差。在磁控管中，是用谐振腔内的马达的旋转来调节微波输出频率。由 于马达的驱动存在有时间延迟误差和旋转定位误差，因此，磁控管对微波频率的稳 定性的精确控制能力较差。 3) 功率容量低。在产生为高能电子加速所需的微波功率方面，由于磁控管的工作效率 低，输出容量较难胜任大功率的要求，无法胜任临床上采用高能电子线的治疗； 4) 寿命短。在大功率输出工作时，磁控管的运行寿命只有1000至4000工作小时左 右，经常需要更换，导致设备的维护成本上升，和影响疗程的安排实施。
直线加速器的关键参数的检测及吸收剂量的计算 摘要】目的：探讨如何做好医用电子加速器的质量控制，从而保证其良好性能。方法：依据国家标准和检定规程，结合临床实际制订直线加速器辐射质、对称性、均整度和吸收剂量主要技术指标的检测方法，对医用电子加速器性能实施检测。 结果：检测人员依据检测方法方便有效的开展质量控制工作。结论：该检测方法 为医用电子加速器临床使用安全提供了必要的保障。 【关键词】医用电子加速器；检测方法 【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752（2017）04-0393-02 恶性肿瘤放射治疗的根本目标在于给予肿瘤区域足够的精确的治疗剂量，而 周围正常组织和重要器官受照射最少，以提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织 的放射并发症，保护重要器官。精确放射治疗的发展，使得放射治疗设备的质量 保证和质量控制工作日益受到专业人士的重视。医用电子加速器作为实行放射治 疗的主要设备，能否做好质量保证和质量控制，使之可靠稳定地运行，是保证高 质量放射治疗精确实施的前提条件[1]。当前检测依据文件为JJG 589-2008《医用 电子加速器辐射源》，规程给出详尽的检测参数和检测方法，为便于广大物理室 和检测人员更好的开展工作，结合本单位采用PTW公司制造的MP3-M型号三维 水箱（图1）对规程中比较难以掌握的检测参数和计算方法进行简化，以供大家 参考。 1．检测前的准备 1.1 水箱定位 1.1.1水箱装上蓄水车固定后推到直线加速器机头下，初步定位，车轮制动， 再次定位。 1.1.2向水箱内注水约150升（桶装水7.5桶），通过调节旋钮和水平尺先调 水平，然后定位光穿过中心定位螺冒，微调水箱位置，使定位光和水箱四边标线 重合，水箱调整到位。 1.2 电离室定位 连接控制单元、调整电离室有效测量点中心至水面，初步设定检测零位，定 位光穿过中心定位螺冒。 1.3 通讯设备连接 电脑软件和控制端口调试（如果无法连接，检查连线和软件使用的“com”端口），调试成功后开始进入测量状态。
直线加速器 Clinac i X,Trilogy,2100C(D), 2300C/D,21EX,23EX
安装资料包瓦里安公司 Clinac 2100/2300C(/D)、21EX、23EX 目录 项目内容图号页码 1 简介 1 2 加速器机房的一般配置 1 3 治疗室机房设计要求 3.1 典型加速器治疗室立体投影图 3 3.2 典型加速器治疗室结构 6.23.0 4 3.3 加速器外型尺寸及所需占地尺寸 6.25.0 4 3.4 说明 4 3.5 屋顶吊环（用户负责提供并安装） 7 3.6 地板装修说明 7 3.7 治疗室中子门及迷路设计说明 8 4 设备搬运路径尺寸要求 6.24.0 9 5 底座安装 6.37.0 10 6 冷却水系统安装要求 6.43.0 11 7 通风与空调系统 14 8 压缩空气系统 15 9 电源及电气安装要求 9.1 电源要求 16 9.2 接地要求 16 9.3 电缆沟及典型电缆连接 6.39.0 17 9.4 治疗室弱电安装 6.40.0 18 9.5 电气接线图 6.41.0 20 9.5.1 电气接线图说明 20 9.5.2 调制器柜安装要求 6.36.0 22 9.5.3 UVR欠电压释放器及启动箱 22 10 控制设备布置/净空尺寸 6.27.0 23 24 11 室内储物柜要求 6.31.0 6.32.0 Clinac 2100/2300C(/D)和EX装运单26 瓦里安公司供货部件资料表27 安装前检查项目清单29 瓦里安公司加速器安装流程31 “Clinac”是瓦里安公司医用直线加速器的商品
1．简介 本版《安装资料包》包括了Clinac2100/2300C(/D)和21EX、23EX医用直线加速器对机房的要求及应注意的事项，供医院、设计单位以及施工单位参考。 本资料数据来源于瓦里安公司的Installation Data Package (IDP)。资料中所涉及的数据仅是IDP中的相关部分，以便于机房设计人员、场地工程师、专业技术人员初始设计阶段的协调工作。 本版《安装资料包》中各章节下包括的条目号与瓦里安公司的《Installation Data Package》(IDP)相对应，以便于查询使用。 ?加速器机房规划面积：165m2 ?加速器控制室规划面积：15 m2 ?治疗室内规划尺寸（不包括迷路）： 7.8m长×6.1m宽（参图6.23.0）治疗室内最小尺寸（不包括迷路）： 6.6m长×6.1m宽 进行全身放射治疗时，具体尺寸请与瓦里安公司核对。 ?为加速器提供电气辅助机房： 15m2（将稳压电源、调制柜、空气压缩机等设备安装在内）?为加速器提供水冷机房：9 m2水冷机室内机尺寸：770宽×1900高×770厚； 水冷机室外机尺寸：1180宽×1140高×400厚 水箱：350宽×500高×350厚 ?治疗室最小层高（从吊顶到最终地面）：2.75m （参图6.23.0） ?设备净重（不含底座）：12.5吨 ?所需电源：三相380V 60KW。需要为加速器提供稳压电源。 ?预安装：加速器底座预埋在混凝土地面中。请及时与瓦里安公司安装协调员联系。 ?冷却水循环：闭循环系统 2.加速器机房的一般配置 70 放射防护 放射防护的结构设计和射线泄露率的控制，必须由有资质的专业人员进行计算、检验和执行。瓦里安公司对放射防护墙或屏蔽以及相关的安全装置的效用，不承担审阅或其他责任。最终的建筑设计和防护方案必须由用户的专职物理师认可并且由用户完全负责。在正式的治疗开始之前，所有的辐射检测结果必须取得当地相关管理部门的认可。 53 通风系统
医用电子加速器卫生防护标准 1 范围 本标准规定了医用电子加速器（以下简称加速器）进行人体治疗时的防护要求。 本标准适用于能量在50MeV以下的加速器的生产和使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GBZ128 职业性外照射个人监测规范 GB4792 放射卫生防护基本标准 GB9706.5 能量为1～50MeV医用电子加速器专用安全要求 GB15213 医用电子加速器性能和试验方法 3 加速器技术要求 3.1 加速器辐射安全、电气、机械安全技术要求 加速器辐射安全、电气、机械安全技术要求及测试方法必须符合GB9706.5的有关规定。 3.2 为防止超剂量照射的要求 3.2.1 控制台必须显示辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量、吸收剂量率、治疗方式、楔形过滤器 类型及规格等辐照参数预选值。 3.2.2 辐照启动必须与控制台显示的辐照参数预选值联锁，控制台选择各类辐照参数之前，辐照不得启动。 3.2.3 必须装备两道独立的剂量监测系统，每一道剂量监测系统必须能单独终止辐照，一道剂量监测系统 发生故障不得影响另一道系统的功能。 3.2.4 两道剂量监测系统显示的剂量读数在辐照中断或终止后必须保持不变，辐照中断或终止后必须把显示器复位到零，下次辐照才能启动；由于元件或电源失效造成辐照中断或终止，失效时刻读数显示必须储存在 一个系统内，以可读取方式至少保留20min以上。 3.2.5 两道剂量监测系统采用双重组合情况下，当吸收剂量达到预选值时，两道系统必须都终止辐照。 3.2.6 两道剂量监测系统为初/次级组合情况下，当吸收剂量达到预选值时，初级剂量监测系统必须终止辐照，次级监测系统必须在超过吸收剂量预选值不大于15%或不超过等效于正常治疗距离上0.4Gy的吸收剂 量时终止辐照。 3.2.7 控制台必须配置带有时间显示的辐照控制计时器，并独立于其他任何控制辐照终止系统。当辐照
医用电子直线加速器的屏蔽计算 摘要：本程序依据NCRP REPORT No.151《Structural Shielding Design and Evaluation for Megavoltage X- and Gamma-Ray Radiotherapy Facilities 》编制而成，可用于低能（≤10MV ）及高能（>10MV ）医用电子直线加速器的屏蔽计算。 注：以上各点通常取墙体或者防护门外0.3m 处 一、主屏蔽墙（Primary barriers ）（a 、b 点） 利用下列公式对初级辐射进行屏蔽计算： 2pri pri pri B WUT H d = 1{1[]}10barrier e t TVL TVL pri B ??+= 式中： H pri —距离加速器等中心点（isocenter ）dpri 米处，屏蔽条件下的剂量当量率（Sv/a 或者Sv/week ）。加速器中，各种运动的基准轴线围绕一个公共中心点运动，辐射束以此为中心的最小球体内通过，此点即为等中心。
辐射源 正常治疗距离 辐射束轴 等中心 机架旋转轴 B pri—主屏蔽墙的厚度对应的透射因子； t barrier—主屏蔽墙的厚度，m； TVL1—第一个十分之一值层厚度（取值见TableB.2），cm； TVL e—平衡时的十分之一值层厚度（取值见TableB.2），cm； W—工作负荷，Gy/a或者Gy/week； NCRP建议：对于低能（≤10MV）加速器W可取1000Gy/week；对于高能（>10MV）加速器W可取500Gy/week。（NCRP Report No. 49 (NCRP, 1976) recommended using W = 1,000 Gy week–1 for accelerators up to 10 MV, and NCRP Report No. 51 (NCRP 1977) recommended W = 500 Gy week–1 for higher energy accelerators. These workloads were recommended if a value for W could not be determined from direct knowledge of the accelerator use.） U—使用因子，即初级辐射束（有用束）向某有用束屏蔽方向照射的时间占总照射时间的份额，使用因子U 的取值见表1。 表1 使用因子U 有用线束固定照射方向U=1 旋转式治疗机： 有用线束朝向墙壁 U=1/4 顶棚 U=1/16 T—居留因子，即在辐射源开束时间内，在区域内最大受照人员驻留的平均时间占开束时间的份额，取值见表2。
加速器医用X 线辐射源检定操作细则 为规范实施加速器医用X 线辐射源计量检定，参照国标中华人民共和国国家计量检定规程《医用电子加速器辐射源检定操规程》（JJG589-2008），结合我单位检测设备，制定《医用电子加速器辐射源计量检定操作细则》。 加速器医用X 线辐射源检测 1、剂量比：（D20/D10） 取源皮距SSD=100cm，源至模体表面距离照射野为10cm×10cm ，水模深度为20cm 和10cm 处吸收剂量，求出剂量比D20/D10。 2、组织模体比（TPR2010）： 取源皮距SSD=100cm，源至探测器距离照射野为10cm×10cm ，辐射束指示于光野中心。保持不变，电离室有效剂量点上方的水深分别为20cm 和10cm，测出相即为TPR2010。TPR2010。也可由剂量比（D20/D10）按式（1）计算 TPR2010=2.189-1.308（D20/D10）+0.249（D20/D10）2 3、X线辐射野均整度 源皮距SSD 取为正常治疗距离，水下10cm 深度处与射线束轴垂直平面上，光野为10cm×10cm，辐射轴指示位于光野中心。电离室中心沿光野两个相互垂直的主轴及对角线移动，测出剂量分布，求出均整区。 4、X线辐射野对称性 测量方法同5.1.2 测量对称束任意两点的吸收剂量的比值。 5、X线剂量示值的重复性 源皮距SSD 取为正常治疗距离，源至模体表面距离照射野为10cm×10cm，剂量计的电离室有效测量点放在束轴的校准深度上，圆柱形电离室的轴与射线束相互垂直（平板形电离室，入射平面与辐射束轴垂直）。同样的辐射条件检测5-10次，则测量剂量示值的相对偏差表示。 6、X线剂量示值的线性 检测条件同5，选取临床上常用的剂量（率）一档，剂量监测系统预置值由100MU、200MU、300MU、400MU 4 个值。测量每个预置值（以Ui）。 7、X线剂量示值的误差 检测条件同4.1.4，选取临床上常用的剂量（率）一档，剂量监测系统示值为D′0 ，相对应的吸收剂量的实际值为D0，剂量值的误差用相对对偏差表示。
Cary50 中文操作手册 美国瓦里安中国有限公司 分析仪器服务部 一九九九年八月
目录 开机及基本操作步骤……………………………… 3-3 软件功能简解……………………………………… 4-4 简单读数固定波长测定软件……………………… 5-7 高级读数定波长测定软件………………………… 8-14 浓度测定软件……………………………………… 15-24 波长扫描软件……………………………………… 25-34 仪器检定软件……………………………………… 35-36 仪器调整软件……………………………………… 37-39 仪器调整软件……………………………………… 40-42
开机及基本操作步骤 1.开电脑进入Win98系统。 2.保证样品室内是空的。 3.双击Cary—WinUV象标。 4.在Win—UV主显示窗下，双击所选图标（Concentration为例）。进入浓度主菜单 （详见后面浓度软件中文说明）。 5.新编一个方法步骤。 1）．单击Setup功能键，进入参数设置页面。 2）．按Cary Control→Standards→Options→Samples→Reports→Auto store 顺 序,设置好每页的参数。然后按OK回到浓度主菜单。 3）．单击View菜单，选择好需要显示的内容。 基本选顷 Toolber；buttons；Graphics；Report。 4）．单击Zero放空白到样品室内→按OK。 提示：Load blank press ok to read（放空白按ok读）。 5）．单击Start．出现标准／样品选择页。 Solutions Available（溶液有效）。此左框中的标准或样品为不需要重新测量的内容。 Selected for Analysis（选择分析的标准和样品）。此右框的内容为准备分析的标准 和样品。 6）．按OK进入分析测试。 Present std1（1.0 g/l）提示：放标准1然后按ＯＫ键进行读数。 Press OK to read. 放标准2按OK进行读数。直到全部标准读完。 7）．Present Sample1 press OK to read． 放样品1按OK开始读样品，直到样品测完。 8）．为了存标准曲线在方法中，可在测完标准后，不选择样品而由File文件菜单中 存此编好的方法。以后调用此方法，标准曲线一起调出。 6．运行一个已存的方法（方法中包含标准曲线）。 1）．单击File→单击Open Method→选调用方法名→单击Open． 2）．单击Start开始运行调用的方法。 如用己存的标准曲线，在右框中将全部标准移到左框。按OK→进入样品测试。 3）．按提示完成全部样品的测试。 4）．按Print键打印报告和标准曲线。 5）．如要存数据和结果，单击File文件。 选Save Data As…．在下面File name中送入数据文件名，单击Save。 全部操作完成。 其它软件包如Scan软件操作步骤相同，具体内容有些差别，请安屏幕提示操作。