2016年上半年江苏省公卫助理：细菌性痢疾的诊断
试题
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.下列关于问题和答案设计说法不正确的是( B )
A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题
B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答
C 封闭式问题更便于统计处理和分析
D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度
2.以下哪种现场调查是最为常用的方式( A)
A 面谈法
B 信函调查法
C 电话调查法
D 集中调查法
3.土壤有机物转化为腐殖质的过程，不能称为
A.无害化过程
B.无机化过程
C.自净过程
D.腐殖质化过程
E.生物氧化过程
[正确答案]：B
解题思路：腐殖质是有机物。是有机污染物在微生物作用下分解又重新合成的一种新的有机物
4.伴有脑血管病的高血压患者宜用
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平
正确答案:C
5. 对阿昔洛韦不敏感的病毒是
A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.乙型肝炎病毒
D.牛痘病毒
E.生殖器疱疹病毒
正确答案:D
6. 结膜炎和角膜炎的药物是
A.磺胺嘧啶银
B.磺胺醋酰
C.磺胺米隆
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺嘧啶
正确答案:B
7. 伴有心绞痛的高血压宜选用
A.甲基多巴
B.可乐定
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠
正确答案:C
8. 通过抑制磷酸二酯酶删的活性而抗慢性心功能不全的药物
A.地高辛
B.哌唑嗪
C.氨氯地平
D.肼屈嗪
E.米力农
正确答案:E
9. 环境卫生监督的理论依据为( )
A.国家和地方政府的相关法律法规
B.造成人群危害的严重程度
C.主管部门的行政命令
D.执法人员的相关知识
E.环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范
10. 主要作用于S期的抗肿瘤药是
A.甲氨蝶呤
B.白消安
C.氮芥
D.长春新碱
E.丝裂霉素C
正确答案:A
11. 哌唑嗪的作用原理
A.激动脑内α-R
B.阻断脑内α-R
C.激动外周α-R
D.阻断外周α-R
E.阻断外周α和α-R
正确答案:D
12. β受体阻断药、钙通道阻滞药治疗心绞痛共同的药理学基础是
A.扩张血管
B.防止反射性心率加快
C.抑制心肌收缩力
D.降低心肌耗氧量
E.减小心室容积
正确答案:D
13. 下列哪项不属于概率抽样( C )
A 分层整群抽样
B 系统抽样
C 偶遇抽样
D 单纯随机抽样
14. 环境卫生学的基本理论为( )
A.人与环境之间的统一性
B.环境因素对机体影响的作用机制
C.机体对环境的适应能力
D.阐明环境因素对健康影响的复杂性
E.环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用
15. 下列何药长期大量服用可出现红斑狼疮综合征
A.可乐定
B.硝苯地平
C.福辛普利
D.肼屈嗪
E.普萘洛尔
正确答案:D
16. 关于万古霉素，描述错误的是
A.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染
B.可引起伪膜性肠炎
C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D.属于快速杀菌药
E.与其他抗生素间无交叉耐药性
正确答案:B
17. 垃圾在进一步处理前，先要进行压缩，粉碎和分选，何种分选方法可以回收金属( c )。
A.筛选
B.静电分选
C.磁选
D.浮选
E.粉碎
18. 高温车间是指车间内气温比室外夏季设计通风计算温度高2℃以上。关于随机抽样，下面哪一个正确
A.随机抽样即随意抽取个体
B.抽样时精心挑选个体，能使样本更好代表总体
C.抽样时应使总体中的所有个体有同等机会被抽取
D.抽样时样本量越大越好
E.严格执行随机抽样，可以避免抽样误差
[正确答案]：C
解题思路：随机抽样的核心是要使总体中的所有个体都有同等机会被抽取，而A、B、C、D、E选项均为干扰项。
19. 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括
A.诱发高血钾
B.导致低血钾
C.肾脏病变患者，可出现蛋白尿
D.顽固性干咳
E.血管神经性水肿
正确答案:B
20. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好
A.房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.强心苷中毒所致心律失常
D.室性心动过速
E.室性期前收缩
正确答案:B
21. 为快速杀菌药的抗菌药是
A.万古霉素和林可霉素
B.万古霉素和多黏菌素
C.多黏菌素和杆菌肽
D.万古霉素和替考拉宁
E.红霉素和林可霉素
正确答案:D
22. 下列哪项不是健康危险因素的特点( B )
A 潜伏期长
B 敏感性弱
C 联合作用
D 广泛存在
23. 硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致
A.心排出量减少
B.血压降低
C.耗氧量减少
D.血管扩张
E.心肌血液的重新分布
正确答案:D
24. 关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是( C )
A 单纯随机抽样<分层抽样<系统抽样<整群抽样
B 单纯随机抽样<系统抽样<分层抽样<整群抽样
C 分层抽样<系统抽样<单纯随机抽样<整群抽样
D 分层抽样<单纯随机抽样<系统抽样<整群抽样
25. 下列何药长期大量服用可出现红斑狼疮综合征
A.可乐定
B.硝苯地平
C.福辛普利
D.肼屈嗪
E.普萘洛尔
正确答案:D
26.氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的机制是
A.抑制DNA合成酶
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制核苷酸还原酶
D.抑制脱氧胸苷酸合成酶
E.抑制mRNA合成
正确答案:D
27.克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂
A.二氢叶酸还原酶
B.DNA回旋酶
C.二氢叶酸合成酶
D.胞壁黏肽合成酶
E.|Β-内酰胺酶
正确答案:E
28.可使肾素分泌减少的药物
A.肾上腺素
B.米力农
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.依那普利
正确答案:C
29.健康危险因素评价的基本步骤是( B )
A 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价剂量-反应评价
B 确定危险因素暴露程度评价剂量-反应评价危险特征评价
C 确定危险因素危险特征评价暴露程度评价剂量-反应评价
D 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价危险因素的量化
30. 在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
E.二氮嗪
正确答案:C
31. 高山病的诊断主要依据。
A.登山史
B.临床表现
C.X线
D.实验室检查
E.以上都是
32. 体内合成DNA不需要
A.dATP
B.dGTP
C.dCTP
D.dUTP
E.dTFP
33. 主要用于根治良性疟和阻断传播的药物是
A.伯氨喹
B.氯喹
C.奎宁
E.青蒿素
正确答案:A
34. 用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括( C )
A 需要性原则
B 创造性原则
C 特异性原则
D 可行性原则
35. 进行大气样品采集时，用多孔玻板吸收管主要适用于哪种物质( e )。
A.烟
B.粉尘
C.总悬浮颗粒物
D.可吸入颗粒物
E.气态、蒸气态和雾态物质
36. DNA复制过程中，不需要下列哪一种酶
A.引物酶
B.解旋酶
C.RNA合成酶
D.DNA聚合酶
E.DNA连接酶
37. 心理测验的基本原则是( C )
A 实用性原则，客观性原则，标准化原则
B 实用性原则，客观性原则，保密原则
C 保密原则，客观性原则，标准化原则
D 保密原则，实用性原则，标准化原则
38. 生命质量评价目前主要应用的领域不包括( D)
A、人群健康状况的测定与评价
B、慢性病患者健康评价与治疗决策
C、药效评价和卫生管理决策
D、基础病理研究
39. 地高辛的血浆半衰期为
A.40小时
B.5~7天
C.18小时
D.48小时
E.23小时
正确答案:A
40. 对四环素不敏感的病原体是
A.铜绿假单胞菌
B.肺炎杆菌
C.脑膜炎球菌
D.肺炎支原体
E.立克次体
正确答案:A
41. 出厂水采样进行全分析每年至少( b )。
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
42. 以下哪项不是社会医学研究的特点(A )
A 研究内容的单一性
B 研究因素的复杂性
C 研究具有实践性
D 研究具有时代性
43. 使用甲氨蝶呤时，为保护正常的骨髓细胞可哪种药物作为救援剂
A.叶酸
B.维生素B
C.碳酸氢钠
D.甲酰四氢叶酸
E.昂丹司琼
正确答案:D
44. 硝酸酯类药物主要通过产生哪种物质发挥舒张血管的药理作用
A.前列腺素
B.缓激肽
C.氢离子
D.一氧化氮
E.组胺
正确答案:D
45. 喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌的
A.二氢叶酸还原酶
B.二氢叶酸合成酶
C.转肽酶
D.DNA回旋酶及拓扑异构酶Ⅳ
E.RNA聚合酶
正确答案:D
46. 大多数抗癌药共有的不良反应是
A.高尿酸症
C.骨髓抑制
D.肺纤维化
E.心肌损害
正确答案:C
47. 环境卫生工作中常见的二次污染物如( )
A.二氧化硫和颗粒物
B.铅、镉、汞、酚
C.甲基汞、光化学烟雾
D.氮氧化物、碳氢化物
E.环境内分泌干扰物
48. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是( D )
A 信度不高，效度不一定不高
B 信度高，效度也高
C 效度不高，信度也不高
D 效度高，信度也高
49. 下列何种抗高血压药久用突然停药，可出现血压反跳现象
A.肼屈嗪
B.可乐定
C.甲基多巴
D.利舍平
正确答案:B
50. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是( B )
A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本
D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
***细菌性痢疾应急处置技术方案（试行） 细菌性痢疾（Bacillary Dysentery）简称菌痢，是由志贺菌属（Shigella）感染引起的一种常见传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的乙类传染病。为加强对细菌性痢疾重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的身体健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本方案。 1 疫情监测报告和判定 1.1 疫情的监测 按照《浙江省细菌性痢疾监测方案》（见附件）实施。没有《浙江省细菌性痢疾监测方案》改为按照《痢疾防治手册》实施。 1.2 疫情的报告 发现细菌性痢疾病例，在24小时内填报传染病报告卡，并进行网络直报。发现细菌性痢疾暴发疫情，及时上报当地卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。 1.3 疫情的判定 1.3.1 蓝色疫情：同一学校、幼儿园、自然村、社区、企业、建筑工地等集体单位3天内发生10例及以上病例，或县（乡镇）范围7天内发现200例以内病例 1.3.2 黄色疫情：县（乡镇）范围7天内发现200例以上病例。 1.3.3 红色疫情：县（乡镇）范围7天内超过300例以上病例。 （蓝色疫情，黄色疫情，红色疫情定为多少病例请省中心确定） 2 疫情的应急响应
2.1 蓝色疫情的应急响应 县(乡镇)疾病预防控制中心按《传染病防治法》及相关法律、法规，在卫生行政部门的领导下，负责细菌性痢疾疫情的处置，调集各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情处理工作。确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向当地卫生行政部门和县疾病预防控制中心报告。必要时请求县级疾病预防控制中心提供技术支持。 2.2 黄色疫情的应急响应 县疾病预防控制中心参与细菌性痢疾应急疫情的处置。根据实际工作需要，调集本中心各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入应急疫情处置工作。迅速准确地了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况，确定疫情的严重程度，分析疫情的发展趋势，提出应急技术措施建议，及时向县卫生局报告，同时报省疾病预防控制中心。必要时请求上级疾病预防控制中心提供技术支持。 2.3 红色疫情的应急响应 由省疾病预防控制中心组建应急指挥部，组织协调各工作组参与细菌性痢疾重大疫情的处置。根据实际工作需要，调集本中心各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备，投入重大疫情处置。并对疫情发生地疾病预防控制中心的疫情处理工作进行技术指导、督查，迅速准确地了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况，确定疫情的严重程度，查明疫情发生的原因，分析疫情的发展趋势，提出重大疫情应急技术措施建议，及时向省卫生厅报告，同时报中国疾病预防控制中心。必要时请求国家CDC提供技术支持。 3 现场控制技术措施 3.1 流行病学调查
细菌性痢疾题库
细菌性痢疾章节练习题 一、单选题(每题1分，共计? 分) 1、典型急性菌痢的临床症状是: ( ) A.起病急 B.无发热 C.无腹痛 D.米泔样水便 E.无里急后重 2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括: A.细菌数量 B.致病力 C.胃酸作用 D.肠道分泌型IgA E.结肠粘膜完整性 3、菌痢的确诊依据是: ( ) A.典型菌痢临床症状 B.粪检有巨噬细胞 C.粪培养阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.粪便免疫学检查抗原阳性 4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( ) A.1周 B.2周 C.1月 D.2月 E.6月 5、菌痢并发症不包括：( ) A.菌血症 B.溶血尿毒综合症 C.关节炎 D.瑞特氏综合症 E.成人肠套叠 6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( ) A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径 7、菌痢病人的粪便检查特点是: ( ) A.红细胞多 B.白细胞少 C.粘液少 D.粪质多 E.可见巨噬细胞及脓细胞 8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( ) A.革兰染色阳性 B.无鞭毛 C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素 D.有荚膜 E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素 9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D ) A.家畜 B.家禽 C.鱼类 D.野生植物 E.人
10、中毒型菌痢的临床表现是: ( ) A.体温正常 B.剧烈腹痛 C.尿频尿痛 D.血压下降 E.里急后重 11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( ) A.庆大霉素 B.氧氟沙星 C.SMZ-TMP D.青霉素G E.多西环素 12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( ) A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显 13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( ) A.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少， 14、菌痢后遗症描述错误的是： A.主要是神经系统后遗症 B.可产生耳聋 C.可产生失语 D.可出现肢体瘫痪 E.以上都没有 15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( ) A.回肠末端 B.乙状结肠与直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.累及整个肠道 16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC 25.0×109/L，N 0.85,L 0.15，最可能的诊断是: ( ) A.流行性乙型脑炎 B.霍乱 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.脑型疟疾 17、急性菌痢不包括： A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.急性发作型 18、细菌性食物中毒潜伏期错误的是：
常见传染病的健康教育 常见传染病的健康教育张丽萍首都医科大学宣武医院一、传染病基本知识 （一）基本概念 1、传染病：由病原微生物感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 2、感染：病原体和人之间相互作用的过程。 （1）首发感染：人体初次被某种病原体感染； （2）重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染； （3）混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染； （4）重叠感染：在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染； （5）继发感染：在重叠感染中发生于原发感染后的
其他病原体感染。 【我的笔记】 （二）感染过程的表现 1、病原体被清除：表现为特异性免疫功能。 （1）主动免疫：疫苗、自然感染； （2）被动免疫：胎盘、注射免疫球蛋白。 2、隐性感染：无临床症状和体征，免疫学检查可知。 3、显性感染 （1）麻疹、水痘：获得牢固的免疫力； （2）细菌性痢疾、阿米巴痢疾：获得不牢固的免疫力，可再感染或慢性携带。 4、病原携带状态 （1）包括带病毒者、带菌者、带虫者； （2）分为潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者。 v 3个月急性携带者；〉3个月慢性携带者。 5、潜伏性感染 （1）不引起显性感染； （2）不能清除病原体； （3）机体免疫功能低下时发病； （4）例如单纯疱疹、带状疱疹。
【我的笔记】 （三）传染病的发生发展入侵门户、机体内定位、排除途径。 （四）传染病流行的基本条件 1、传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物；包括：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 2、传播途径：病原离开传染源到达另一个易感者的途径；包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播虫媒传播、体液、血液传播垂直传播、水平传播。（1）消化道传播：痢疾； （2）呼吸道传播：结核病、禽流感； （3）虫媒传播：乙型脑炎； （4）体液、血液传播：乙肝、丙肝。 3、人群易感性：对某种传染病缺乏特异的免疫力的人为易感者。 【我的笔记】 （五）传染病的预防 1、管理传染源根据《中华人民共和国传染病防治法》分为甲类、乙类和丙类（3类37种）； （1）甲类：鼠疫、霍乱，属于强制性管理；（2）乙类：1. 传染性非典型性肺炎（严重急性呼吸综合
2016年大同区疾控中心肠道门诊培训试题 单位：姓名：成绩： 一、是非题（20题）3/5/9/11/12/15/20错 1、肠道门诊是发现霍乱等烈性传染病的第一线，对于早期发现疫情，控制疫情蔓延、扩散起着关键 作用，是做好防治肠道传染病工作的一项重要措施。（） 2、一类肠道门诊设置要求门诊内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁和污染路线流 程，采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。（） 3、一类肠道门诊不要求设置在医疗机构内的独立区域，但要和普通门诊相隔离。（） 4、一类肠道门诊要求门诊分设病人专用出入口和医务人员专门通道；设有污染、半污染和清洁区， 三区划分明确，相互无交叉。（） 5、三类肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更 衣室等业务用房。（） 6、一类肠道门诊诊室内安装紫外线灯,非手触式洗手装置等消毒设施，配备痰盂、医疗废弃物收集箱 等卫生设施。（） 7、二类肠道门诊要求医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位置相对独立。腹泻病人和其他病 人的就诊路线相对分离。（） 8、三类肠道门诊的设计原则是具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒管理，提高监测敏 感性，防止交叉感染。（） 9、三类肠道门诊要求所有内科门诊兼治腹泻病例。（） 10、儿科肠道门诊要对前来就诊的儿童实行登记，对甲、乙类法定传染病及O157：H7病人（含疑 似病人）应针对相应病原采便检验，并在规定时限内报告；在有霍乱发生的地区，对所有疑似霍乱患儿及腹泻病人均需做霍乱采便培养。（） 11、肠道门诊要求所有可疑传染病病例（包括初诊和复诊病例）必须登记，而非所有腹泻症状病例。 （） 12、肠道门诊要求腹泻病人标本必须在肠道门诊内由病人采集，做好标本登记，实行有泻必采、有 样必送（对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌O157:H7的培养检查）。（） 13、肠道门诊要求公用诊疗器械在腹泻病人使用后应及时消毒，医护人员手部要及时消毒，医院门 诊厕所进行随时消毒，有专人负责肠道门诊的消毒，并做好消毒记录。（） 14、肠道门诊医生、护士、检验等工作人员都要经培训合格后上岗。（） 15、设立肠道门诊的医疗机构无必要对本单位内的急诊、内科、儿科及中医科等所有涉岗医务人员 进行全员肠道传染病诊治培训。（） 16、设立肠道门诊的医疗机构要按规定将菌株逐级上送鉴定。（） 17、肠道门诊应指定部门或个人，每旬做好腹泻病人统计工作，每旬3号前以《肠道门诊旬报表》 的形式上报市疾病预防控制中心。（） 18、各医疗机构根据要求和自身特点制定本机构的《肠道门诊工作制度》和《消毒隔离制度》，并将 这些制度和要求挂在肠道门诊醒目的地方，以便大家遵照执行。（） 19、腹泻病例归口管理，即由肠道门诊专诊，其他医护人员和诊室不得诊治腹泻病例。（） 20、医疗机构应指定肠道门诊的管理部门或负责管理人员，管理部门或负责管理人员应每年至少对 肠道门诊自查一次，并有检查记录。对于违反规定的现象或人员按要求进行改正和处理。（） 二、填空题（10题） 1、在修订后的传染病防治法中，甲类肠道传染病有霍乱、乙类肠道传染病有细菌性痢疾、伤寒
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 学校健康教育内容 中小学健康教育具体目标和基本内容中小学健康教育内容包括五个领域： 健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。 根据儿童青少年生长发育的不同阶段，依照小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级，把五个领域的内容合理分配到五级水平中，分别为水平一（小学 1-2 年级）、水平二（小学 3-4 年级）、水平三（小学 5-6 年级）、水平四（初中 7-9 年级）、水平五（高中 10-12 年级）。 五个不同水平互相衔接，完成中小学校健康教育的总体目标。 （一）水平一（小学 1-2 年级） 1、目标知道个人卫生习惯对健康的影响，初步掌握正确的个人卫生知识；了解保护眼睛和牙齿的知识；知道偏食、挑食对健康的影响，养成良好的饮水、饮食习惯；了解自己的身体，学会自我保护；学会加入同伴群体的技能，能够与人友好相处；了解道路交通和玩耍中的安全常识，掌握一些简单的紧急求助方法；了解环境卫生对个人健康的影响，初步树立维护环境卫生意识。 2、基本内容（1）健康行为与生活方式： 不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑等垃圾；咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻；勤洗澡、勤换衣、勤洗头、勤剪指甲（包含头虱的预防）； 1 / 8
不共用毛巾和牙刷等洗漱用品（包含沙眼的预防）；不随地大小便，饭前便后要洗手；正确的洗手方法；正确的身体坐、立、行姿势，预防脊柱弯曲异常；正确的读写姿势；正确做眼保健操；每天早晚刷牙，饭后漱口；正确的刷牙方法以及选择适宜的牙刷和牙膏；预防龋齿（认识龋齿的成因、注意口腔卫生、定期检查）；适量饮水有益健康，每日适宜饮水量，提倡喝白开水；吃好早餐，一日三餐有规律；偏食、挑食对健康的影响；经常喝牛奶、食用豆类及豆制品有益生长发育和健康；经常开窗通气有利健康；文明如厕、自觉维护厕所卫生；知道蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。 （2）疾病预防： 接种疫苗可以预防一些传染病。 （3）心理健康： 日常生活中的礼貌用语，与同学友好相处技能。 （4）生长发育与青春期保健： 生命孕育、成长基本知识，知道我从哪里来。 （5）安全应急与避险： 常见的交通安全标志；行人应遵守的基本交通规则；乘车安全知识；不玩危险游戏，注意游戏安全；燃放鞭炮要注意安全；不玩火，使用电源要注意安全；使用文具、玩具要注意卫生安全；远离野生动物，不与宠物打闹；家养犬要注射疫苗；发生紧急情况，会拨打求助电话（医疗求助电话：
(病例分析)细菌性痢疾试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 细菌性痢疾的传播途径是 A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播 第2题： 对细菌性痢疾来说哪项是对的 A.潜伏期1～2天 B.近年来在临床上很少见 C.粪便中有大量单核细胞 D.通常结肠与小肠均有炎症 E.治疗菌痢，首选氯霉素 第3题： 痢疾杆菌的致病性主要取决于 A.内毒素 B.外毒素 C.能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性Ig D.对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 E.有对抗肠粘膜正常菌群的能力 第4题： 中毒型细菌痢疾的发病原理可能是 A.细菌侵入量多 B.细菌毒力强 C.细菌侵入数量多且毒力强 D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应 第5题： 细菌性痢疾的病变部位主要是 A.乙状结肠、直肠
C.回肠 D.十二指肠 E.以上都不是 第6题： 菌痢流行间歇期间的重要传染源是 A.急性期病人 B.轻症病人 C.重症病人 D.急性恢复期病人 E.慢性病人和带菌者 第7题： 慢性菌痢的病程应该超过的时间是 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.半年 E.1年 第8题： 在治疗菌痢时，不宜应用 A.复方磺胺甲基异唑 B.痢特灵 C.氯霉素 D.次碳酸铋 E.庆大霉素 第9题： 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是 A.紫外线 B.煮沸 C.2%漂白粉 D.3%的来苏儿 E.3%的石炭酸 第10题： 某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断 A.细菌性痢疾 B.病毒性肠炎 C.肠伤寒
细菌性痢疾答案 一共6道题，每页6道题 ? 单选类型试题： 1) 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是: ? A. 福氏痢疾杆菌 ? B. 宋内氏痢疾杆菌 ? C. 鲍氏痢疾杆菌 ? D. 志贺氏痢疾杆菌 ?2) 5岁患儿，于夏季高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。查体：体温40℃，血压40/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞18× 10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪检大量红、白细胞，脑脊液透明，压力正常。该患儿诊断首先考虑是: ? A. 流行性乙型脑炎 ? B. 中毒性细菌性痢疾 ? C. 腮腺炎脑膜炎 ? D. 脑型疟疾 ?3) 5岁患儿，于夏季高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。查体：体温40℃，血压40/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞18×10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪检大量红、白细胞，脑脊液透明，压力正常。为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率，采集大便标本时应注意: ? A. 取新鲜粪便 ? B. 取粘液脓血便 ? C. 用抗生素之前取粘液脓血便 ? D. 取任何时候的大便 ?4) 细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是: ? A. 感染后免疫力不持久 ? B. 菌型繁多，菌型间无交叉免疫 ? C. 带菌者耐药菌株增加 ? D. 以上均是 ?5) 所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是: ? A. 志贺痢疾杆菌 ? B. 福氏痢疾杆菌 ? C. 宋内氏痢疾杆菌 ? D. 鲍氏痢疾杆菌 ?6) 一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用:
目录 一、疾病的健康指导 (3) 1、肺炎 (2) 2、肺结核 (3) 3、肺结核咯血 (5) 4、病毒性肝炎 (6) 5、气胸 (8) 6、支气管哮喘 (9) 7、麻疹 (10) 8、水痘 (11) 9、艾滋病 (12) 10、细菌性痢疾 (13) 二、实验室检查检查 (16) 三、药物指导 (17) 1、注射用药 (17) 2、口服用药 (18) 四、出入院流程 (19) 1、入院流程 (19) 2、出院流程 (20) 五、感染科门诊 (21) 一、疾病的健康指导 一、肺炎 1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出 2、多吃水果、汤汁。食物要清淡 3、戒烟酒，定期门诊随诊 4、保持空气流通，每天开窗2到3次， 防受凉，注意保暖 5、注意休息，劳逸结合， 二、肺结核 1、避免劳累和重体力劳动，保证睡眠和休息。
2、病人应戒烟、戒酒。 3、注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可对人打喷嚏或者咳嗽，并勤洗手等。将痰 液吐在纸上，放入污物袋中焚烧处理。 4、接触痰液后要用流动水清洗双手。 5、餐具煮沸消毒，被褥、衣物书籍等应在烈日下暴晒6小时以上。 6、病人应减少和健康人接触，探视者应戴口罩。 7、饮食以高热量，高蛋白质，富含维生素为主。 8、坚持规律、全程、合理用药，不可自行停药和减少剂量。注意观察药物的副作 用，如产生副作用如感到胃部不适、反酸、恶心、食欲减退、肝功能异常等应及时与医生沟通。
三、肺结核咯血 1、咯血期间绝对卧床休息，取患侧卧位，翻身时动作轻柔，不做大幅度的活动，避免 出血加重。 2、病人应轻轻将血咯出，避免屏气下咽等动作，及时清除血污、倾 倒血液以免对病人造成恶性刺激。 3、指导有效地咳嗽，辅助拍背， 4、暂禁食，好转后温凉饮食，避免进食刺激性食品。 四、病毒性肝炎 1、养成良好的生活方式和行为 2、急性患者予高蛋白、高热量、易消化饮食；慢性患者予软食、适当蛋白；重症患 者要控制蛋白饮食；肝硬化患者限量蛋白饮食。
细菌感染-细菌性痢疾 一、A1 1、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是 A、兴奋呼吸循环中枢 B、减少腹泻次数 C、升高血压 D、改善微循环障碍 E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛 2、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的 A、里急后重 B、发热 C、呕吐 D、腹痛 E、黏液便 3、慢性菌痢的病程时限是 A、超过1年 B、超过6个月 C、超过2个月 D、超过2周 E、时限不定，反复发作 4、诊断急性菌痢必做的检查是 A、血常规 B、粪便常规 C、直肠镜 D、血培养 E、悬滴检查 5、急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为 A、1～3日 B、1～5日 C、2～5日 D、3～5日 E、4～5日 6、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是 A、志贺痢疾杆菌 B、鲍氏痢疾杆菌 C、福氏痢疾杆菌 D、郭内痢疾杆菌 E、以上都不是 7、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是 A、起病急骤
B、大便检查有无白细胞 C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克 E、呼吸衰竭 8、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A、潜伏期的长短 B、毒血症状的轻重 C、大便常规检查红白细胞计数 D、大便检出病原体 E、抗生素治疗是否有效 9、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断 A、急性高热，惊厥，昏迷 B、迅速出现呼吸衰竭 C、肠道症状不明显 D、大便常规正常 E、脑脊液检查正常 10、菌痢急性期的基本病变是 A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出 B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成 D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E、嗜酸性肉芽肿的形成 11、菌痢的确诊依据是 A、粪培养阳性 B、粪检有巨噬细胞 C、粪便免疫学检查抗原阳性 D、粪便镜检有大量脓细胞 E、典型菌痢临床症状 12、细菌性痢疾的主要预防措施是 A、隔离及治疗现症患者 B、流行季节预防服药 C、及时发现、治疗带菌者 D、口服痢疾活菌苗 E、切断传播途径 13、目前菌痢的病原治疗首选 A、氯霉素 B、四环素 C、磺胺药 D、呋喃唑酮 E、氟喹诺酮类 14、痢疾杆菌的主要致病机制是 A、侵入的细菌数量
2011年初级护师考试试题及答案(1)_全国卫生资格考试题库 1、创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（） A.5%氯化钠溶液湿敷 B.0.1%雷佛奴尔液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 E.2%硝酸银烧灼 【正确答案】：C 【参考解析】：健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。故选C。 2、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（） A.抗感染 B.纠正水电解质失衡 C.胃肠减压 D.针灸 E.中医中药【正确答案】：C 3、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。 A.19～22cm B.20～23cm C.23～26cm D.25～28cm E.26～29cm 【正确答案】：D 4、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。 A.鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉 B.要求病人采取深呼吸等方法进行放松 C.对病人进行批评指正 D.立即对病人加以限制 E.对病人有求必应【正确答案】：A 5、易导致压疮发生的护理措施是（）。 A.人身体空隙处垫软枕、气垫褥 B.人身体下垫橡皮单，以保护床单 C.及时为病人更换床单和衣裤 D.使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色 E.翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作【正确答案】：B 6、下列哪项是正常产褥期的表现（）。 A.产后24小时体温超过38℃ B.产后第一天宫底达脐平 C.产后脉搏一般偏快 D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围 E.产后二周恶露开始转为浆液性【正确答案】：B 7、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：（）。 A.血压≥140/90mmHg B.血压≥160/95mmHg C.收缩压>140mmHg D.舒张压>90mmHg E.收缩压≥160mmHg 【正确答案】：A 8、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）。 A.严重少尿或尿闭 B.氮质血症 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.以上均是【正确答案】：E 9、肾结核最早出现的症状是（）。 A.尿频，尿急，尿痛 B.血尿和脓尿 C.腰痛 D.低热 E.消瘦 【正确答案】：A
细菌性痢疾防控措施 采取以切断传播途径为主的综合性防治措施。 （一）隔离治疗病人和带菌者 隔离治疗菌痢病人和带菌者是控制传染源的有效措施。急性菌痢病人症状消失、停药后连续2次（隔日）粪检阴性方可解除隔离；不具备细菌培养条件者，经正规治疗，待患者症状消失，大便正常1周后方可出院。对慢性痢疾患者和带菌者应定期进行访视管理，并根据药敏实验选择敏感的药物给予彻底治疗后，粪便培养连续三次（隔周一次）为阴性者，方可解除访视管理。 （二）做好疫点、疫区管理工作 1、划定疫点、疫区 （1）疫点：指与病人、疑似病人、带菌者同一大门出入的住户，或与其生活有密切关系的若干住户。 （2）疫区：根据疫点的地理位置、水系分布、交通状况、自然村落分布、人群生活和物资交往等情况，考虑菌痢传播条件和流行病学联系，判断受累地区而划定疫区。一般在农村以一个或几个村、一个或毗邻的几个乡，在城市以居住区、街道或居委会为单位划定疫区。 2、疫点、疫区的消毒工作 认真做好疫点、疫区内的消毒工作，特别是对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水等进行消毒处理。疫点、疫区内的消毒包括随时消毒和终末消毒，随时消毒时要向被隔离的健康人培训消毒方法并使之掌握。 （1）随时消毒 对于病人吐泻物，按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀，消毒2小时；
成型粪便可用3%漂白粉澄清液浸泡；便器可用1%漂白粉澄清液浸泡2小时； 餐具首先煮沸消毒或流通蒸气消毒，也可用1%漂白粉澄清液浸泡30分钟或煮沸10分钟； 残余的需要消毒的食物，以0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或1%漂白粉澄清液浸泡2小时，或煮沸10分钟； 对需要消毒的衣物，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟或流通蒸气消毒30分钟；不耐热的毛衣、化纤尼龙制品可采取过氧乙酸熏蒸消毒。 地面、运送病人的交通工具等，可分别用0.1%过氧乙酸拖地和0.5%过氧乙酸喷雾（或擦拭）； 疫点（疫区）内井水消毒，一般按每立方米加有效氯量为2-6mg/l的标准，结合计算出的井水量，算出所需消毒剂的用量。将所需消毒剂放入碗中，加少许冷水调成糊状，再加适量水，静置10分钟，将上清液倒入井水中，用取水桶上下振荡数次，30分钟后井水即可使用。[圆井水量计算公式：井口直径（m）2×0.8×水深（m）;方井水量计算公式：边长（m）×0.8×水深（m）] 缸水消毒，按25公斤水加漂白粉精片2睛计算，将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状，倒入缸内搅拌，30分钟后使用。 自来水水源受到污染可使用含氯消毒剂、二氧化氯消毒，其用量以水的受污染程序而定，按使用说明书投放，一般在2-6mg/L,作用30分钟，消毒后测量余氯，在0.3-0.5mg/L时，即可饮用。 （2）终末消毒 在病家向病家属解释消毒目的、过程和注意事项，请病人家属与合开展工作，了解患者发病时居住和活动的房间区域、触及物品以及吐泻污染区域，将未受污染并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。
小儿腹泻练习题及答案 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 C 2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液 C 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 A 4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A 失水量为体重的5%～10%
B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 D 7.重度脱水临床表现哪项是错误的 A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为50～100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 C 9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高、惊厥 C 细胞内，外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 D 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭
细菌性痢疾应急处理预案 为科学、有效地预防、应对学校突发细菌性痢疾事件，最大限度地降低其危害，确保师生身心健康、生命安全，保证学校正常的教育教学秩序，促进教育发展和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和省、市、区《突发公共卫生事件应急预案》等文件精神，结合我校实际，特制定本预案。 一、适用范围 学校突发细菌性痢疾病是指在学校师生员工中发生的具有传染性的群体性细菌性痢疾疾病。 二、处理原则 遵循“依靠科学、依法防治、高度敏感、果断处置”的指导思想，坚持“政府领导，部门配合，属地化管理，分级响应”的处置原则，严格控制传染源，迅速切断传播途径，减少发病人数，积极救治病人，迅速控制疫情，防止疫情扩散。 三、组织机构 我校成立“石岭镇培德小学突发细菌性痢疾应急工作领导小组”。组织成员如下： 组长：校长 副组长：教导主任兼安办主任 后勤主任 成员:
四、学校突发细菌性痢疾事件应急处置 1、启动预案 发现突发细菌性痢疾疫情后，应立即启动学校突发细菌性痢疾防治工作领导小组工作机制，开展具体施救和各项善后处理工作:如发布应急救援命令;组织指挥救援队伍;及时向上级和有关单位通报发病情况，必要时向有关单位请求救援;配合卫生防疫部门开展事故调查工作，认真调查取证，写出书面材料。 （1）建立和完善学校细菌性痢疾信息传报责任制:各班级细菌性痢疾信息传报的第一责任人为班主任。 （2）学校本着为学生和教师的身体健康的目的出发，在加强学校常规管理的同时，根据季节气候特点加强对细菌性痢疾的宣传力度，制定预防和应对突发细菌性痢疾的应急措施。校园内若发现细菌性痢疾的流行时，要及时报经有关部门核实，立即实行本预案。 3、处置措施 ①学校突发细菌性痢疾事件后，应立即将情况发生的地点、时间等基本情况和有关信息向应急工作领导小组报告;要尽快核准情况，在2小时内将突发细菌性痢疾的时间、地点、经过、危害程度、发展趋势、所采取的处理措施、需要帮助解决的问题等情况迅速上报镇教育管理组。在迅速展开抢救工作的同时，对发病现场实行严格保护，妥善保存现场重要的痕迹和物证。 ②班级内若出现有细菌性痢疾症状的学生，班主任应立即向学校
感染科护理人员2013年11月理论考试试题姓名：得分： 一、选择题30分（2分/题）。 1.细菌性痢疾的传播途径是（） A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播 2.对细菌性痢疾来说哪项是对的（） A 潜伏期1～2天 B 近年来在临床上很少见 C 粪便中有大量单核细胞 D 通常结肠与小肠均有炎症 E 治疗菌痢，首选氯霉素 3.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是（） A 细菌侵入量多 B 细菌毒力强 C 细菌侵入数量多且毒力强 D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应 4.细菌性痢疾的病变部位主要是（） A 乙状结肠、直肠 B 空肠 C 回肠 D 十二指肠 E 以上都不是 5.菌痢流行间歇期间的重要传染源是（） A 急性期病人 B 轻症病人 C 重症病人 D 急性恢复期病人 E 慢性病人和带菌者 6.慢性菌痢的病程应该超过的时间是（） A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年 7.在治疗菌痢时，不宜应用（） A 复方磺胺甲基异唑 B 痢特灵 C 氯霉素 D 次碳酸铋
E 庆大霉素 8.某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断（） A 细菌性痢疾 B 病毒性肠炎 C 肠伤寒 D 霍乱 E 食物中毒 9.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别（） A 结肠癌 B 伤寒 C 霍乱 D 病毒性肠炎 E 血吸虫病 10.男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规:少量粘液和白细胞，最可能的诊断是（） A 食物中毒 B 霍乱 C 菌痢 D 病毒性胃肠炎 E 以上都不是 11.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是（） A 补液 B 升压剂 C 强心 D 利尿 E 抗生素 12.菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断（） A 未发生休克 B 休克早期 C 休克发展期 D 休克晚期 E 虚脱 13.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断（） A 细菌性痢疾 B 伤寒 C 阿米巴痢疾 D 肠炎 E 食物中毒
细菌性痢疾试题 一、填空题 1．细菌性痢疾是由-------- 引起的肠道传染病。病理变化主要以---------、-----------的炎症及溃疡为主。主要临床表现为----------、----------、-------------和---------------可伴有----------及主要通过---------------传播；常流形于----------------季，好发于----------------。 -------------------- 二、名词解释 1. 细菌性痢疾 三、简答题 1．细菌性痢疾主要分那几型？ 2. 目前将志贺菌属分为那几群？ 四、判断正误 1. 细菌性痢疾是肠道传染病，好发于夏秋季，儿童发病率最高，其次为青年，人群普遍易感。 2. 细菌性痢疾多为散发，一年四季均可发病，主要通过体液传播。 3. 细菌性痢疾传染源主要为急性细菌性痢疾患者，一般慢性细菌性痢疾患者及带菌者不具有传染性。 五、选择题 （一）、单选题 1.细菌性痢疾是由何菌引起的肠道传染病： A.大肠杆菌 B.沙门氏菌 C.霍乱弧菌 D.金黄色葡萄球菌 E. 痢疾杆菌 2.细菌性痢疾发病季节为： A.春季 B.夏秋季 C.晚冬和早春 D.春冬 E. 一年四季 3.细菌性痢疾主要传染源为： A.鼠 B.猪 C.急、慢菌痢患者和带菌者 D.蚊虫 E.以上都不是 4.细菌性痢疾大便常规检查可见： A.黄软便，镜检偶见红细胞。 B.稀便，镜检可见少量白细胞。
C.脓血便，镜检可见白细胞≥8个/高倍视野及少量红细胞。 D.脓血便，镜检可见白细胞≥15个/高倍视野及少量红细胞。 E. 以上都不对。 5.细菌性痢疾在口服抗菌素中吸收最好，可作为首选的药物为： A.复方氨基甲噁唑 B.氨基糖甙类抗菌素 C.头孢菌素类 D.喹诺酮类 E. 大环内酯类 （二）多选题 1. 细菌性痢疾的易感性为 A．人群普遍易感 B．学龄前儿童发病率最高 C．容易反复感染 D．青壮年很少发病 E．接种疫苗可以终身免疫。 2. 对细菌性痢疾发病机制描述正确的是 A．菌痢发病过程取决于细菌的数量 B．菌痢发病过程取决于细菌的致病力 C．菌痢发病过程取决于人体抵抗力 D．菌痢进入肠道后大部分被胃酸杀死 E．致病菌侵入结肠粘膜在固有层中繁殖，产生毒素。 3. 在患有细菌性痢疾后偶可导致败血症的情况为 A．人体防御功能低下 B．儿童患病时 C．老年人患病时 D．HIV患者 E．青壮年 4. 细菌性痢疾肠道病变主要见于 A．胃 B．十二指肠 C．小肠 D．乙状结肠 E．直肠 5. 慢性菌痢病理变化可有 A．肠粘膜水肿 B．肠壁增厚 C．粘膜溃疡反复形成和修复 D．肠壁息肉样增生及瘢痕形成 E．少数可引起肠腔狭窄
一、名词解释 1.隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现 2.潜伏期从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 3.传染源是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 二、填空题 1.传染病的流行必须具备三个基本环节，即传染源、传播途径和人群易感性。 2.传染病的四个基本特征是有特异性病原体、有传染性、有流行病学特征和有免疫性。 3.急性传染病发生发展的四个阶段分别是潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期。 三、选择题 1 传染病法规定，属甲类传染病的是（）D A肝炎 B.爱滋病 C.疟疾 D.鼠疫 E.伤寒
2. 影响传染病流行过程的两个重要因素是（）E A.地理因素、气候因素 B.社会因素、经济因素 C .气温、雨量 D.生活习惯、文化传统 E. 社会因素、自然因素 3. 在传染过程的下列表现中，最易识别的是（）C A.隐性感染 B. 潜在性感染 C. 显性感染 D. 病原携带状态 E. 病原体被消除或排出体外 4.初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是（）A A. IgM B.IgG C. IgA D. IgE E. IgD 5.确定一个传染病的检疫期是根据该病的（）B Ａ.最短潜伏期Ｂ. 最长潜伏期Ｃ. 平均潜伏期Ｄ.传染期 Ｅ.前驱期 6.构成伟染过程必需具备的三个因素是；（）A A、传染源、传播途径、易感人群
B、病原体、社会因素、自然因素 C、病原体的数量，致病力、特异性定位 D、病原体、人体和病原体所处的环境 E、屏障作用、吞噬作用、体液作用 7.下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是：（）B A、乙型脑炎 B、麻疹 C、流得性脑脊髓膜炎 D、白喉 E、脊髓灰质炎 8.传染病的防治原则（）A A、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B、切断社会因素和自然因素 C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇 D、管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 E、环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇 9.传染病最主要的特征是：（）A A.具有传染性 B.具有流行性 C.具有地区性 D.具有周期性 E.具有季节性 10.病源携带者指：（）C
细菌性痢疾护理常规及健康教育 细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌引起的急性常见肠道传染病，以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变，以发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便为主要临床表现，可伴全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病。 【护理常规】 1.休息与隔离患者急性期应卧床休息，实施消化道隔离，对粪便、呕吐物及污染物要进行严格消毒。消化道隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性。 2.饮食护理一般以流食或半流食为宜，忌生冷、多渣多油及刺激性食物，少食多餐，有脱水者可给予口服补液盐。严重腹泻伴呕吐者暂禁食，静脉补充所需营养，待病情缓解后调整饮食。 3.用药护理遵医嘱用药，抗菌药物疗程原则上不少于5～7d，休克早期静脉注射山莨蓉碱时，注意控制该药剂量，防止出现口干、视物模糊等不良反应;多巴胺静脉滴注时，注意防止剂量过大或滴注过快而出现呼吸困难、心律失常及肾功能减退等不良反应;调整胃肠菌群类的药物均为活菌制剂，不宜与抗菌药物同时服用。 4.心理护理消除患者紧张和恐惧感，慢性菌痢迁延不愈，可有贫血、营养不良而影响学习与工作，增加交谈的时间与次数，消除其焦虑心理。 5.病情观察与护理对急性菌痢要观察生命体征，观察腹痛、腹
泻的次数、颜色、量、性状，注意有无面色苍白、四肢厥冷、心率增快、血压下降、脉搏细速、皮肤花斑、发绀等循环衰竭情况;对惊厥、昏迷和呼吸衰竭者，病死率极高，要做好其家属沟通及抢救准备。 6.基础护理腹泻次数多的患者应加强肛周皮肤护理;对中毒型菌痢高热、反复惊厥者可给予亚冬眠疗法，注意皮肤护理。 7.去除和避免诱发因素做好三管一灭，养成饭前、便后洗手的习惯。 【健康教育】 1.休息与运动急性期应卧床休息，中毒性菌痢应绝对卧床休息，专人监护，取平卧位或休克卧位，注意保暖。 2.饮食指导养成良好的卫生习惯，讲解患病时休息、饮水、饮食的具体要求。指导慢性患者避免进食生冷食物、劳累、暴饮暴食、情绪变化等诱因，以防菌痢再次发作。 3.用药指导喹诺酮类药物可能会影响骨断发育，不宜用于儿童、孕妇、哺乳期患者。严格按照医嘱服药，不要症状减轻就擅自停药，以免治疗不彻底而转变成慢性菌痢。 4.心理指导腹泻时机体防御功能的一种表现，可排除一定数量的致病菌和肠毒素，使用止泻药或反复使用解痉药或抑制胃肠蠕动的药物可能延长病程和排菌时间，尤其是对高热、毒血症、黏液脓血便的患者，否则可能加重病情。对肠痉挛的患者，可腹部热敷，减轻疼痛。 5.康复指导加强体育锻炼，保持生活规律，增强体质。指导患
细菌性痢疾知识培训试题A1型题 1、细菌性痢疾的病原体属于 A、志贺菌属 B、沙门菌属 C、弧菌属 D、弯曲菌属 E、螺旋菌属 2、细菌性痢疾散发流行的主要途径就是 A、集体食堂食物被污染造成经口感染 B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染 C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染 D、与病人密切接触经呼吸道传染 E、接触病人的血液经伤口感染 3、痢疾杆菌的主要致病因素就是 A、吞入细菌数量 B、外毒素 C、神经毒素 D、侵袭力与内毒素
E、肠毒素 4、细菌性痢疾的主要病变部位位于 A、回肠末端 B、乙状结肠与直肠 C、升结肠 D、降结肠 E、累及整个肠道 5、目前菌痢的病原治疗首选 A、氯霉素 B、四环素 C、磺胺药 D、氟喹诺酮类 E、呋喃唑酮 6、细菌性痢疾的主要预防措施就是 A、隔离及治疗现症病人 B、流行季节预防服药 C、及时发现、治疗带菌者 D、口服痢疾活菌苗 E、切断传播途径 7、菌痢的确诊依据就是
A、粪培养阳性 B、粪检有巨噬细胞 C、粪便免疫学检查抗原阳性 D、粪便镜检有大量脓细胞 E、典型菌痢临床症状 8、关于痢疾杆菌,下列哪项就是正确的？ A、为革兰阴性杆菌,有鞭毛 B、可在普通培养基上生长,为需氧菌 C、在外界生存时间甚短 D、对理化因素抵抗力强 E、产生外毒素与内毒素 9、痢疾杆菌致病作用的决定因素就是: A、内毒素 B、肠毒素 C、神经毒素 D、细胞毒素 E、侵袭作用 10、菌痢急性期的基本病变就是: A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出 B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成 D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E、嗜酸性肉芽肿的形成 11、慢性菌痢就是指菌痢的病程超过: A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月 E、6个月 12、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾最可靠的依据就是: A、潜伏期的长短 B、毒血症状的轻重 C、大便常规发现红细胞的多少,就是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 D、大便检出病原体 E、抗生素治疗就是否有效 13、下列各项中,对于中毒性痢疾脑型与乙脑的鉴别最有意义的就是: A、起病急骤 B、大便检查有无炎性成份 C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克