汨罗市雷电灾害生命易损性分析、评估及易损度区划
摘要：根据汨罗市1967-2013年雷暴日统计资料、雷电灾害统计及湖南省闪电定位系统资料，应用google mapper和google earth等软件对相关数据进行处理，并结合汨罗市人口密度特征，选取雷击密度M、雷电流幅值I、生命易损模数L作为汨罗市雷电灾害风险生命易损性评估指标，建立雷电灾害风险生命易损度评估模型，采用4级分区法对上述雷电灾害风险生命易损性评估指标进行分级，并赋予各等级如下定值：极高级为1.0，高级为0.8，中级为0.5，低级为0.2。将汨罗市29个乡镇按照3个雷电灾害生命易损性评估指标的所属等级获取相应等级值，作为雷电灾害生命易损性评估的评价指数。最后根据适当的权重对评价指数归一化处理，形成汨罗市雷电灾害风险生命易损度区划图。结果表明：高家坊镇、李家塅镇、沙溪镇、白塘乡、范家园镇、磊石乡、八景乡为低易损区域，新市镇、白水镇、川山坪镇、黄柏镇、红花乡、天井乡、智峰乡、古仑乡为极高易损区，长乐镇、大荆镇、城郊乡、黄市乡、新塘乡为高易损区，其余乡镇为中易损区。
关键词：雷电灾害；评估指标；生命易损度区划
一、引言
随着我国社会经济的发展和现代化水平的提高，特别是由于信息技术的快速发展，气象灾害尤其是雷电灾害的危险程度和造成的经济损失及社会影响越来越大，雷电灾害涉及的行业和区域越来越广。这就需要通过积累的历史资料，对区域雷电灾害进行系统性的分析研究。
气象灾害风险区划是防灾减灾工作的基础环节，也是人类经济社会可持续发展的迫切需要。通过气象灾害风险区划工作，可以给出气象灾害风险的分布，气象灾害出现的概率是多少，并指出哪些地区风险最大，提醒政府和公众气象灾害风险高的区域，予以重点防范，还可以为城乡规划、工程布局、灾害防控工程提供依据。气象灾害风险区划对防灾减灾规划编制等工作具有重要的参考作用。中国气象局制
定的“现代气候业务指导意见“以及”气候研究计划“都将气象灾害风险区划作为一项重要的科研业务工作。
从国内关于雷灾易损度区划研究现状中可以看到，有关省、市级别的雷灾易损度区划已经有不少研究，如李家启对雷电灾害进行研究，论述灾害评估及等级划分等方法，并对环境背景进行了分析，得到不同风险区的主要影响因素。郭虎等分析了北京市雷电灾害的易损性，形成北京市雷电灾害易损性区划。李彩莲等根据陕西省雷暴日和雷电灾害统计资料，结合陕西各市的经济和人口密度特征，提出了雷暴日数、雷电灾害频度、生命易损模数及经济易损模数作为各市雷电灾害易损性评估指标，并用4级法形成陕西省雷电灾害易损度区划。胡先锋等对雷电灾害时空分布特征及其造成的损失进行了分析，得出了中国雷电灾害次数呈逐年波动增长趋势；尹娜等以雷击密度、雷电灾害频度、经济损失模数、生命易损模数作为评价指标对广东省雷电灾害进行了风险区划分析，蒋勇军等通过对重庆市雷电灾害易损性的分析，并做了其易损度区划。严春银对江西省雷灾易损性进行综合评估，生成江西省雷灾易损度区域划分。张旭辉等采用多年平均雷暴日数、人均国民产值、人口密度、水域面积、海拔高度和综合灾度等作为评价指标分析了江苏省雷灾易损性进行综合评估，生成江苏省雷灾易损度区域划分。这些研究成果，不但丰富了雷电灾害理论研究，还为防雷减灾管理发挥了作用。然而，上述文献中一般选取的评估指标评估区域的雷暴日数和雷电灾害频数对于汨罗市这种地级市并不适用，首先，一天中只要听到一次的雷声就算一个雷暴日，听到100次
雷声也算一个雷暴日，很明显雷暴日数的观测并不能客观的反映各乡镇间的区别。其次县局对雷暴日的观测基本是人工观测，误差较大。再次，乡镇群众雷灾上报的意识和县局对于雷电灾害的搜集力度有限，无法做到事故发生一起，上报一起，登记一起。故本文采用以下3个指标来评价汨罗市雷电灾害生命易损性：雷击密度、雷电流幅值、生命易损模数作为雷电灾害风险评估指标，形成雷电灾害风险区划图，为当地政府区域防灾、减灾规划提供科学决策依据。
二、汨罗市简介
汨罗市位于中国湖南省东北部，汨罗江下游。汨罗市因汨罗江而得名，是岳阳市代管县级市。汨罗全市总面积1562平方公里，人口72万。占岳阳市面积的10.4%，汨罗市城区面积16平方公里。交通发达，京广铁路、武广高铁、京珠高速、107国道纵贯市境。根据汨罗市国土局的统计资料，汨罗市辖17个镇、12个乡（不含屈原管理区所辖营田镇、河市镇、黄金乡、琴棋乡、凤凰乡）：其中17个镇包括：城关镇、汨罗镇、新市镇、古培镇、白水镇、川山坪镇、高家坊镇、弼时镇、李家段镇、黄柏镇、长乐镇、大荆镇、桃林寺镇、三江镇、范家园镇、沙溪镇、屈子祠镇；12个乡包括：城郊乡、红花乡、黄市乡、玉池乡、天井乡、智峰乡、古仑乡、火天乡、新塘乡、白塘乡、磊石乡、八景乡。
三、汨罗市雷电灾害生命易损性评估
灾害的发生是由致灾环境的危险性和承灾体的脆弱性共同决定的。由于居住环境、人文环境及经济状况等的不平衡性，面对相同烈
度雷电灾害，汨罗市不同乡镇的承受能力具有很大的差异。汨罗市雷电灾害生命易损性反映了汨罗市各县面对雷电灾害时的敏感度，其既与各乡镇自然雷暴的气候背景有关，也与遭受雷电灾害乡镇的人口密度特征等有关。
本文确定采用3个指标分析汨罗市雷电灾害风险：雷击密度M、雷电流幅值I、生命易损模数L，其中前两项指标着重于雷电及其灾害发生的可能性和严重程度；后一项指标表征雷电灾害损失的评估，反映承灾体的受损程度。
3.1 生命易损模数L
生命易损模数L：，L代表某区域发生雷电灾害时，单位面积上可能受到雷电危害的人口数量，即该区域内单位面积上的人口数量，单位是（人/㎞2），P为汨罗市统计局统计的2013年汨罗市各区域人口总数，S为该区域的国土面积，该指标客观反映了某区域生命对灾害的敏感性，也间接地反映区域防御和抵抗雷电灾害的能力。2013年度汨罗市所辖乡（镇）土地面积、人口统计情况见表1.
表1 汨罗市所辖乡（镇）土地面积、人口统计情况
通过汨罗市各乡镇的人口和行政面积资料，计算出各乡镇的生命易损模数。汨罗市各乡镇雷电灾害生命易损模数值见表2。
表2 汨罗市所辖乡（镇）雷电灾害生命易损模数
3.2 雷击密度M
雷击密度M：雷击密度是指单位面积内所发生的地闪数量（单位：次/㎞2），它是反映雷暴活动的重要指标之一，雷击密度大，说明区域孕灾环境复杂，致灾因子活跃，承灾体受损可能性大，能够精确地反映小区域范围遭雷击情况。M=，F为闪电总数，S为面积，n 为统计样本年数。
3.3 雷电流幅值I
雷电流幅值I:雷电流幅值是指雷电流强度平均值，是表示区域
雷电强度的重要指标。，式中。Ii为每次雷电流幅值，单位为kA。
3.4 数据处理
本文所采用的雷击密度M和雷电流幅值I是根据湖南省闪电定位系统2013年汨罗市全年闪电定位系统监测基础数据计算而得。表8为经处理后基础数据，其中只选取各监测点的雷电经度、雷电纬度、雷电强度3个指标，共计3213组。
接着需要利用google mapper软件对以上数据进行处理，以便在google earth上批量处理相关数据，使各监测点能够标示在对应的行政区域内。下面为利用google mapper软件对以上数据的处理过程。
（1）对闪电定位系统的数据进行处理，在EXCEL中以此格式保存所需参数，如图1；
图1
（2）另存为CSV文件，如图2；
图2
（3）用Global Mapper 8打开刚刚保存的CSV文件，文件类型选择所有，否则看不到；
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（4）下图为文件导入选项设置；
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（5）下图为中文版截图及导入选项设置；
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（6）这是在google mapper里面显示的效果；
（7）在file里面寻则export输出，选择输出为KML/KMZ；
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（8）输出的时候按图所示，才能输出为KML；
（9）将得到的KML文件用记事本打开，另存为一个新的文档，选择编码为UNICODE，保存后在google earth中打开即可完成；
（10）下图为所有监测点分布图；
（11）下图为具体某一点地理坐标的位置图。
3.5 生命易损度分析
通过对地理坐标位置的分类，统计得到各乡镇2013年度闪电定位系统监测到的雷击次数和雷电流幅值如下表。
元，统计各乡镇的雷击次数，计算出各乡镇雷电密度和雷电流幅值；根据各乡镇人口和国土面积资料，计算出各乡镇的生命易损模数。其统计结果见下表。
汨罗市各乡镇的雷电灾害生命易损性指标
生雷电灾害时在某一方面可能造成损失量的大小，尚不能给出雷灾易损性大小的直观概念。为弥补上述不足，将雷电灾害损性指标用极高、高、中、低4个级别来描述，按照灾害学通常方法，并结合汨罗市雷电灾害的实际情况，赋予各等级如下的定值：极高为1.0，高为0.8，中为0.5，低为0.2。分级方法采用气象学统计分析中的分级统计方法，其核心思想是：首先将29个乡镇的某个指标值从小到大按顺序排列，并按第1，4组4个记录，第2，3组5个记录的方法分为4组数据。第n（n=1,2,3）组中的最大值和第n+1(n=1,2,3)组的最大值和第n+1(n=1,2,3)级的最小值。汨罗市3个雷电灾害生命易损性指示分级标准如下表所示。分级完成后，首先判断每个乡镇每个指标的所属级别，获取相应指标值（下称级别指标值），然后将指标值按照适当权重最后获取综合生命易损性值。
为了将指标值统一量纲，便于各乡镇间进行比较，需要对指标进行归一化处理，将值统一转化到[0，1]范围，雷击密度、雷电流幅值、
医院灾害脆弱性分析报 告 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
医院灾害脆弱性分析报告 灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的科学，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害的易损性分析理论就是其中的代表。 辖区面积平方公里，此区域人员流动性大，交通纵横，所以灾害易损性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出突发公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、计算机系统故障、防汛事件、火灾、供水、供电事件、电梯意外事件、医院感染爆发事件等8种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面。对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。 一、突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指已经发生或可能发生的、对公众健康造成或可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疾病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共卫生事件，对经济和社会发展也具有重要影响。 预防与控制：
1.提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》和各种相关预案、流程； 2.加强突发事件应急演练和培训考核。 二、医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同，相互争执、各执己见的情形。 预防与控制： 1.提高服务质量，改善医务人员的医疗技术。 2.对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德； 3.加强入院宣教和沟通交流； 4.加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识； 5.遇事不慌，要耐心解释和沟通，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径，并按照相关规定依法依规处理。 三、计算机系统故障 信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。 预防与控制:
六、项目实施的风险分析及对策措施 项目风险分析及对策一个产品从它的研发到投入市场再到消费者购买使用它，这些过程中都存在着不同的风险，主要包括政策风险、市场风险、财务风险、管理风险。技术风险、融资风险、环保风险、金融风险和经营风险等，面对这些风险我们必须未雨绸缪防患于未然，提前制定出一套完整的企业风险评估报告并筹划出相关的对策，争取将企业的损失控制到最低。一、政策风险经济政策风险是指在建设期货经营期内，由于所处的经济环境和经济条件的变化，致使实际的经济效益与预期的经济效益相背离。对经济环境和经济条件，应以宏观和微观两个角度进行考察。宏观经济环境与经济条件的变化，是指国家经济制度的变革、经济法规和经济政策的修改、产业政策的调整及经济发展速度的波动。从本项目来看，公司面临一般企业共有的政策风险，包括国家宏观调控政策，财政货币政策，税收政策，可能对项目今后的运作产生影响。 对策： 1、公司将在国家各项经济政策和产业政策的指导下，汇聚各方信息，提炼最佳方案，统一指挥调度，合理确定公司发展目标和战略； 2、加强内部管理，提高服务管理水平，降低营运成本，努力提高经营效率，形成公司的独特优势，增强抵御政策风险的能力。 二、市场风险 市场风险是指由于某种全局性的因素引起的投资收益的可能变动，这些因素来自公司外部，是公司无法控制和回避的。随着潜在进入者与行内现有竞争对手两种竞争力量的逐步加剧，我国温室蔬菜行
业具有营运主体多、小、散、乱，市场竞争较为激烈且处于无序状态的特点。因此温室蔬菜企业为了生存及竞争的需要，会采取“价格战”策略打击竞争对手，因而引起公司产品价格波动，进而影响公司收益。生产的产品遇到强有力的对手而竞争不足；原料、燃料供应不足；产品实际价格与预测发生偏离而引起产品滞销待销等。对策： 1、规范内部管理，固化运作流程，实现对经营流程各环节的优化和控制，提高企业管控水平，降低经营风险。 2、搭建统一的业务应用平台，实现采购、销售、仓储、配送、技术开发、质量、计量集成管理和数据共享，帮助企业科学制定销售、采购、加工和配送计划，提高整个供应链系统的能观性和能控性…… 3、财务数据从业务数据自动形成，财务业务一体化，提高财务核算、财务分析和资金周转效率。 4、建立科学、实时、准确的成本核算系统和统计分析系统，满足经营分析、绩效考核和管理决策需要。 5、实现全过程的客户关系管理，密切顾客联系，科学进行顾客需求和行为分析，提高顾客满意度和忠诚度。 6、实现密切联系客户，及时掌握资金和订货动态。 7、优化人力资源管理，提升组织能力，确保战略实施。 8、全面收集、整理、分析和展现数据，支持管理决策。在项目初期做好充分的市场调查，比如其需求量和现有供应量，减少项目上马的盲目性。 10、发展长期性稳定性客户，签订具有担保性质的长期购买协议。充分发挥价格优势，选择适当的产品定价策略。 11、前期通过促销的方式进行推广，另外着手在网络上发展与个性化软件上下功夫，做好服务工作，不断拓展业务空间；力
阳煤集团第三医院 医院灾害易损性分析报告 灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。系统得进行灾害易损性分析，可以对医疗和服务质量、患者安全、综合治理、医院正常运转情况和整体环境等方面进行全面梳理、排查和调研，从而发现安全隐患，系统进行分析，妥善制定整改措施，提高医院整体运行的安全性。 在2013年2月27日，根据我院的实际情况，医务科制定了《阳煤集团第三医院潜在灾害事件评估表》，并执行随机调查。调查表列出公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、药品安全危害事件、放射事故、信息网络突发事件、洪涝灾害、火灾、停水、停电事件、医用气体故障、食品安全事件、电梯意外事件、恐怖袭击13种医院可能存在的风险，分别从可能性、危害性、准备情况三方面，对行政、后勤、门诊、住院等部门98名工作 人员进行随机调查。对上述风险进行了分析排序（见附表），并对应地修定了我院的总体应急预案和各部门应急预案，针对重点防范的内容进行培训和考核，并开展实施，努力使我院的灾害风险不断下降。 一、医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际 损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
危害： 1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡； 2、影响医院正常工作的进行； 3、给患者及医务人员造成深远的心理影响； 4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。 典型案例： 1、2012年3月23日9时许，哈尔滨市医科大学附属第一医院李某因误解医生的治疗方案，产生杀人动机，持刀追砍医护人员致一死三伤。 2、2012年6 月12日下午15时许，广东省兴宁市慢性病防治院（庭芳医院）发生一起门诊精神病人持刀刺伤3 名医务人员事件。 我院存在的薄弱环节： 医学作为一门实践性很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。目前存在医院在医疗服务方面不到位的因素，主要是关键环节、重点部门、重点人员的质量安全控制和医患双方不能及时、有效沟通；服务人员的服务意识有待提高；医务人员防范医疗纠纷认识的不足；患者希望值过高的问题；患者的经济状况与健康需求的矛盾问题；社会新闻媒体夸大宣传的因素。 预防与控制： 1、提高医疗服务质量，规范诊疗操作，严格落实规章制度。 2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德修养； 3、加强医疗健康宣教和及时、正确、通俗易懂的沟通交流； 4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识； 二、药品安全危害事件药品安全危害事件是指合格药品在正常用法用量下出现的 与用药目的无关的或意外的有害反应所引发的事件。
灾害易损性分析报告 灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的易损性分析理论就是其中的代表。我院是一所综合医院，人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多， 列出公共卫生事件、医疗纠纷、事故、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件7种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。 一、突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对
公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。 主要危害 1、人群健康和生命严重受损。 2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。 3、造成心理伤害。 4、国家或地区形象受损及政治影响。 预防与控制 1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《五大连池市第一人民医院突发事件应急预 2、加强突发事件应急演练和培训考核。 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相
目录 目录 (1) 第五章风险预测与控制措施 (1) 5.1风险来源 (1) 5.2风险分析 (3) 5.2.1风险分析原则与步骤 (3) 5.2.2风险跟踪 (3) 5.2.3风险计划 (3) 5.3风险管理 (4) 5.4风险具体分析： (5) 5.5风险应对 (7) 5.6具体应对措施 (9) 5.6.1人员风险措施： (9) 5.6.2降低技术风险的措施： (9) 5.6.3生产风险的控制措施： (10) 5.6.4外交风险应对措施： (10) 5.6.5原料风险应对措施 (12) 5.6.6业务流程进行重组的风险： (12) 5.6.7企业财务风险的防范 (13) 第五章风险预测与控制措施 5.1风险来源 1、环境风险 环境风险指由于外部环境意外变化打乱了企业预定的生产经营计划，而产生的经济风险。引起环境因素风险的因素： （1）国家宏观经济政策变化，使企业受到意外的风险损失。 （2）企业的生产经营活动与外部环境的要求相违背而受到的制裁风险。 （3）社会文化、道德风俗习惯的改变使企业的生产经营活动受阻而
导致企业经营困难。 2、市场风险 市场风险指市场结构发生意外变化，使企业无法按既定策略完成经营目标而带来的经济风险。 导致市场风险的因素主要有： （1）企业对市场需求预测失误，不能准确地把握消费者偏好的变化。（2）竞争格局出现新的变化，如新竞争者进入，所引发的企业风险。（3）市场供求关系发生变化。 3、技术风险： 这是指企业在技术创新的过程中，由于遇到技术、商业或者市场等因素的意外变化而导致的创新失败风险。 其原因主要有： （1）技术工艺发生根本性的改进。 （2）出现了新的替代技术或产品。 （3）技术无法有效地商业化。 4、生产风险： 生产风险指企业生产无法按预定成本完成生产计划而产生的风险。 引起这类风险的主要因素有： （1）生产过程发生意外中断 （2）生产计划失误，造成生产过程紊乱 5、财务风险： 财务风险是由于企业收支状况发生意外变动给企业财务造成困难而
市第一人民医院肾脏科（含血液净化中心） 灾害易损性分析 我院是一所三级甲等医院，建筑物密集、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。我科的血液净化中心拥有各类血液净化机29台，CRRT机2台。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障5种我科可能存在的风险，制定了我科的各类应急预案，针对重点防的容进行培训，降低我科的灾害风险。 一、医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一（或多）当事人认为另一（或多）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双（或多）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 危害： 1、患易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡； 2、影响医院正常工作的进行； 3、给患者及医务人员造成深远的心理影响； 4、给医院带来重的社会负面影响和经济负担。 典型案例： 1、2013年11月13日，医科大学第二附属医院，一男子持刀砍向医护人员，造成医护人员一死四伤。 2、2015 年 6 月7 日医科大学第一附属医院，一男子晕倒在
大街被人送至该院急诊科，该男子为「三无」人员，但医院对其进行免费抢救，患者醒后自行离开医院。但之后中途返回医院，用菜刀将值班护士砍成重伤：重症颅脑外伤、头皮多处裂伤、右额颅骨外板刀伤性骨折、脑震荡、右手第四指指骨背侧不完全断裂，右手食指伸指肌腱、肌腱稍断裂、失血性休克等，伤情达到重伤二级。 我科脆弱环节： 当今社会医疗纠纷频发，除了科室自身在医疗服务面的因素、医务人员防医疗纠纷意识的缺陷。患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素等外在因素不容忽视。我科作为市重点专科，在市率先先开展血液净化、超声实时引导活检枪法肾活检等多项诊疗技术，拥有市最先进、规模最大的血液净化中心，承担了我市大量的肾脏疾病救治工作。但医学作为一门实践性很强的科学，在当今患者期望值过高的情况下，诊疗过程中难免引起患者及家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。 预防与控制： 1、遵守各项规章制度和诊疗护理规、常规，提高服务质量，增强医务人员的医疗技术； 2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德； 3、改善服务态度，加强入院宣教和沟通交流； 4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防医疗纠纷的意识； 5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径； 6、提高个医务人员的病历几各种医疗文书的书写质量并加强管
14．风险分析，防范预案，紧急处理措施 14．1 建立紧急情况预警机制 14.1.1风险分析 根据风险存在的来源、性质、出现的频数，危害程度进行分析和评估，确认其可 能产生，并做到事先预防，事中处理，事后有应对措施。凡符合一下条件之一的 危险源均应判定为重大风险： （1）不符合法律、法规和其他要求的。 （2）县官方有合理抱怨和要求的。 （3）曾经发生过事故，且未采取有效控制的。 （4）直接观察到可能导致危险且无适当控制措施的。 为了保证现场施工顺利进行，必须建立有效的紧急情况预警机制，对施工现场的紧急情况进行预警，预先识别紧急情况，在危急事件的潜伏期及时处理，进行风险分析，预先识别危险源，做好危机防范。 14.1.2 防范预案措施 （1）项目风险存在与工程项目管理中，由于受到变更，社会、政府、法律、市场及不可预测性等因素影响，在工程施工过程中对实现管理存在很大差异，因此项目风险管理非常重要。 （2）在本能工程这样的工程建设中，存在比一般施工场所潜在更多风险，我企业作为分包单位，对进场入作业场所人员的常规和非常规的施工活动和作业场所内的设施建立和保持危害辨识、风险评价和实施必要控制措施。通过危险辨识、风险评价，在此基础上优化组合各种风险管理技术。风险管理的是以最经济合理的方式消除风险导致的各种灾害后果。 （3）在本工程施工管理中我单位将首先建立现场施工安全重大危险源预警机制，强调“安全第一、预防为主”、“安全责任、重于泰山”的安全管理方针，开展本工程施工安全重大危险源辨识与防治管理。具体措施如下： ⑴进场之初就组织现场安全员对本工程现场的危险源进行识别，并 列出详细 清单，制作重大危险源识别检查表，施工中依据该检查表进行经常性检查。 ⑵现场安全总监每半个月对各专职安全员施工中的安全检查记录 进行汇总 分析，识别本阶段安全危险情况的发展趋势，及时在安全会议上公布，发布预警
医院灾害易损性分析报 告 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
米易县人民医院 攀枝花市中心医院米易分院 医院灾害易损性分析报告 我院是米易县唯一的一所综合医院，可以说人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。2015年根据我院具体情况做出了我院易损性评估，确定突发公共卫生事件，医疗纠纷事故，医院感染，火灾，洪涝灾害，电梯意外事件，医用气体、停水、停电等医院可能存在的风险，从可能性、危害性、准备情况几各方面进行了分析排序，并对应的修订或制定了我院的总体应急预案和各部门应急预案，明确应对不同突发公共事件的标准和操作程序，针对重点内容分别进行培训学习，努力使我院的灾害风险不断下降。 我们列出公共卫生事件、医疗纠纷、事故、院感、火灾、地震、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件等几种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持几个方面对行政、后勤、门诊、住院等部门对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。 一、地震 地震又称是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。近年来地震给人们生命财产损失造成巨大损失。 （一）地震的危害：
地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成山体滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。 （二）我院的脆弱环节： 我院的建设的楼房密集、如遇大地震不易逃生；住院部楼道出入口小，地震时不容易疏散人员；地震发生时，需要保护、转移的患者多；地震发生后，医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。 （三）预防与控制： 1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识； 2、认真学习和演练我院的地震应急预案。 二、火灾 医院因为“四多”（建筑多，人多，弱势群体（病人）多，易燃易爆物品多），一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，重特大火灾事故时有发生。 （一）火灾危害： 1、内部可燃物资多，火灾隐患严重； 2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大； 3、电气线路易老化、用电超负荷； 4、零星火种多，管理难度大； 5、医疗设备繁多，财产损失严重。 （二）我院火灾的脆弱环节： 1、我院没有单独变压器，临床科室易燃药品多。 2、住院部大楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。
医院灾害易损性分析报告 一、医院概况 二、医院现有建筑物 三、医院主要危险因素分析 （一）人员相对密集：医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大的特点，目前我院日就医人次2000人，在院病人800-900人，每天流动人口在7000-8000人左右。门诊楼和病房楼病员较多，大多行动困难，兼有大批照顾和探视病员的家属、亲友，人员不易疏散，一旦发生重大医
疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。 （二）各种设备、设施集中，电力负荷大：我院目前拥有大型仪器设备300余台/套、手术室、ICU、急诊科、重症监护室、信息中心机房，电梯等重点设备设施一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全，若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大的经济损失及不良的社会影响。 （三）在建工程体量大、周边外来人口密集，人员混杂，医院现有建筑面积7万㎡外科病房楼建设工地一处，常规涉及10余家公司及上百位建筑工人；医院周边多为城中村，具有流动人口多、出租房屋密集、治安状况复杂的特点，有发生火灾、安全生产事故、盗抢等公共事件的可能性。 （四）目前使用多种危险化学品 各种毒麻药品，病区常用的医用酒精，医用氧气以及生化检验室，病理科使用的甲醛、过氧化氢、醇、醚、苯、酮、酸等物品都是易燃易爆的危险品，这些危险化学品在使用、保管、贮存任何一个环节发生问题均会造成严重后果。 （五）医院目前使用多种放射源及放射性药品 （六）医院所在的区地势低洼，经常受到城市涝困扰。
地形南高北低，上陡下缓，同时河道泄洪能力差，城区没有实施雨污分流，在汛期降水集中期间，易出现较大汛期和险情，易危急医院周边交通。 （七）医源性差错导致的安全隐患 医院感染如交叉感染、术后感染、输液感染、输血感染、新生儿感染等；医疗技术使用不当如错诊、误诊、漏诊、技术操作失误等；药物使用不当如错用、误用、药物配作不当等；过度医疗等医疗行为给患者带来安全威胁成不安全结果。 四、突发事件灾害性分析结果 五、医院重点保障部位 （一）消防安全： 1、容易发生火灾的部位，主要有基建工地、危险品仓库、检验科、中心实验室、胶片室、病理科、图书馆、档案室、信息中心、病案室等。 2、发生火灾时会严重危及人身和财产安全的部位，主要有病房楼、门诊楼、手术室、宿舍楼、学生宿舍、供氧站、药房及药库、车库及其他物资仓库。 3、对消防安全有重大影响的部位，主要有消防控制室、变配电室、消防水泵房等。 （二）供电安全： 1、需保证供电的部门：病房（特别是有监护室的）、门诊手术室、病房手术室、产房、急症科、ICU、检验科、输血科、血液净化、网络中心、电梯； 2、需提前通知停电时间，恢复供电后要重新调试设备：影像科、介入科、核医学科、放疗中心。
医院灾害易损性分析报告 灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入，出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的易损性分析理论就是其中的代表。 我院是一所二级甲等综合医院，位于马鞍山、芜湖、滁州、合肥四市交汇处，可以说人员复杂、流动性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件7种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面，对行政、后勤、门诊、住院等部门进行了调查，对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。 一、突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。
主要危害： 1、人群健康和生命严重受损。 2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。 3、造成心理伤害。 4、国家或地区形象受损及政治影响。 典型事件： 1、2003年，非典型肺炎在世界大规模爆发，造成8000余人患病，900余人死亡的事件。 2、2009年3月,在墨西哥、美国、香港等地相继发现人感染甲型H1 N1流感病例或疑似病例,并导致数百人死亡。 预防与控制： 1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《含山县人民医院突发事件应急预案》等； 2、加强突发事件应急演练和培训考核。 二、医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 危害： 1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡； 2、影响医院正常工作的进行； 3、给患者及医务人员造成深远的心理影像；
第一节施工风险分析与应对措施 风险管理是本工程建设项目管理中的重要内容之一。 工程项目风险是指所有影响该项目目标实现的不确定因素的综合，任何一项工程从项目立项及各种分析、研究、设计、计划等都是基于对未知因素预测之上的，基于正常的技术、管理、组织之上的。而在工程施工过程中这些预测的因素有可能发生变化，这些变化使得原定的方案受到干扰。我们把这些事先不能确定的内部和外部的干扰因素称之为风险。天津西站交通枢纽配套市政工程具有规模大、基坑深、技术新颖、施工时间长、参建单位多、与周边接口复杂等特点，因而本工程施工中风险比较大，在工程实施前编制应急预案和快速反应机制是十分必要的。 第一小节 4.2.1 工程项目风险的概念 1 工程项目风险 是指工程项目在可行性研究设计、施工等各个阶段可能遭到的风险。这些风险所涉及的当事人，主要是工程项目的业主/项目法人、工程承包商和工程咨询人/设计人/监理人。 2 风险具备的要素 风险发生的不确定性、风险的后果、风险发生的原因和环境，构成风险的要素，具体见图4.2.1-1所示。 图4.2.1-1 风险具备的要素内容 第二小节 4.2.2 工程项目风险分类 1 土建主承建单位的风险
土建主承建是业主的合作者，但在各自的利益上又是对应的双方，即双方既有共同利益，双方各自又有风险；土建主承建单位的行为对业主构成风险，业主的举动也会对承建单位的利益构成威胁；其中土建主承建单位的风险，具体内容见表4.2.1-2所示。 第三小节 4.2.3 工程项目风险管理 1 工程项目风险管理的概念及特点 1)工程项目风险管理的概念 是指项目主体通过风险识别、风险估计和风险评价等来分析工程项目的风险，并以此为基础，使用多种方法和手段，对项目活动涉及风险实行有效的控制，尽量扩大风险事件的有利结果，妥善地处理风险事件造成不利后果全过程的总称。 2)工程项目风险管理的特点 (1)工程项目风险管理，必须与该项目的特点相联系，一起考虑，包括项目复杂性、系统性、规模、新颖性、工艺的成熟程度等；项目的类型，项目所在领域；项目所处的地域，如环境条件等。 (2)风险管理需要大量地占有信息、了解情况，要对项目系统及系统环境有十分
灾害易损性分析报告灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统 或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。 根据我院的实际情况，我们列出突发公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、火灾、医院感染、电梯意外和供氧、供电、供水故障及网络瘫痪等九种可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等方面对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使医院的灾害风险下降。 一、突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒（野生菌中毒）和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。 主要危害：
1、人群健康和生命严重受损。 2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。 3、造成心理伤害。 4、国家或地区形象受损及政治影响。 医院易损环节： 医务人员对突发公共卫生事件的认识较全面，但缺乏应经验。 预防与应急措施： 1、要求广大医护人员认真学习《突发公共卫生事件应急预案》； 2、加强突发公共卫生事件应急演练和培训考核。 二、医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是指发生在医疗卫生等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 危害： 1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡； 2、影响医院正常工作的进行； 3、给患者及医务人员造成深远的心理负面影响；
米易县人民医院 攀枝花市中心医院米易分院 医院灾害易损性分析报告 我院是米易县唯一的一所综合医院，可以说人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。2015年根据我院具体情况做出了我院易损性评估，确定突发公共卫生事件，医疗纠纷事故，医院感染，火灾，洪涝灾害，电梯意外事件，医用气体、停水、停电等医院可能存在的风险，从可能性、危害性、准备情况几各方面进行了分析排序，并对应的修订或制定了我院的总体应急预案和各部门应急预案，明确应对不同突发公共事件的标准和操作程序，针对重点内容分别进行培训学习，努力使我院的灾害风险不断下降。 我们列出公共卫生事件、医疗纠纷、事故、院感、火灾、地震、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件等几种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持几个方面对行政、后勤、门诊、住院等部门对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。 一、地震 地震又称是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。近年来地震给人们生命财产损失造成巨大损失。 （一）地震的危害： 地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气
体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成山体滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。 （二）我院的脆弱环节： 我院的建设的楼房密集、如遇大地震不易逃生；住院部楼道出入口小，地震时不容易疏散人员；地震发生时，需要保护、转移的患者多；地震发生后，医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。 （三）预防与控制： 1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识； 2、认真学习和演练我院的地震应急预案。 二、火灾 医院因为“四多”（建筑多，人多，弱势群体（病人）多，易燃易爆物品多），一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，重特大火灾事故时有发生。 （一）火灾危害： 1、内部可燃物资多，火灾隐患严重； 2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大； 3、电气线路易老化、用电超负荷； 4、零星火种多，管理难度大； 5、医疗设备繁多，财产损失严重。 （二）我院火灾的脆弱环节： 1、我院没有单独变压器，临床科室易燃药品多。 2、住院部大楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。 3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。 （三）火灾的预防与控制：
结构易损性简述 余佳骏 (南京理工大学理学院，南京 210094） 摘要：与地震危险性分析的研究相比,承灾体的地震易损性分析,尤其是土木工程结构的地震易损性分析方面的研究还远没有成熟;另外,地震灾害的损失评估也受到了工程界与经济界学者的共同关注,目前这两个分支学科正处于蓬勃的发展过程中。本文对结构易损性的概念和分析方法进行了简单介绍，并系统地提出了框剪结构分析方法和其易损性曲线的形成。 关键词：易损性;地震风险分析;易损性曲线;框架结构 A Brief Introduction to Structural Vulnerability YU Jiajun (College of Science, NUST, Nanjing 210094) Abstract:Compared with the study of seismic hazard analysis, the seismic vulnerability analysis of hazard bearing bodies, especially the study of seismic vulnerability analysis for civil engineering structures are also far away from mature; In addition, the assessment of the loss of earthquake disaster has been a common concern of engineering and economic scholars, the two branch is in the process of developing the vigorous. In this paper, the concept and analysis method of structural vulnerability was introduced, and put forward the formation of frame shear wall structure analysis and its vulnerability curve. Keywords:Seismic vulnerability; risk analysis; fragility curve; frame structure 引言 地震是自然灾害中危害最大的灾种之一，地震预测预报是世界性难题，因此对地震灾害进行风险分析已成为目前主要的防灾和减灾措施。地震灾害的风险分析主要包括 3 个方面：地震危险性分析、地震易损性分析和地震灾害损失估计。其中，地震易损性分析是预测结构在不同等级的地震作用下发生各级破坏的概率。因此，对建筑物进行易损性分析一方面可以用于震前灾害预测，设计人员可以根据结构易损性的不同，有针对性地提高结构的抗震能力；另一方面可以用于震后损失评估，为估计地震损失提供依据，从而尽可能避免或减少人员伤亡，实现我国防震减灾的目标。 1 研究背景 灾害风险分析是指对灾害发生的可能性和造成的后果进行定性与定量的分析及评估,其目的是为风险区土地的合理利用与投资、灾害预防与管理、灾害保险制度的建立、城市与工程的防灾减灾以及灾期的快速评估和辅助决策提供科学依据[1-3]。 灾害风险分析主要包括致灾因子的危险性分析、承灾体的易损性分析和灾情损失评估三个方面的内容。致灾因子的危险性分析主要研究给定区域内发生各种强度灾害的概率;承灾体的易损性分析是研究承灾体易于受到致灾因子的破坏、伤害或损伤的可能性;灾情损失评估是在危险性分析和易损性分析的基础上,研究风险区内一定时段内可能发生的一系列不同强度灾害给风险区造成的可能后果和经济损失值[1-3]。 地震是自然灾害中危害最严重的灾害之一,由于地震预测预报是世界性难题,因此对地震灾
XXXXX医院灾害易损性分析报告 开展灾害易损性分析，加强医院应急管理 医院的应急管理是医院管理工作的重点，在《三级综合医院评审标准实施细则》中要求医院有明确的应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。还要 1、开展灾害易损性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。 2、编制各类应急预案。但是，医疗工作涉及到方方面面，明确哪些紧急突发事件是我们工作当中需要应对的重点，显得尤为重要。 灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等，易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围酒盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入，出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的易损性分析理论就是其中的代表。 我院人员复杂、流动性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件7 种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反
应、外部支持7 方面，对行政、后勤、门诊、住院等部门进行了调查，对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。 一、突发公共卫生事件：突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的使康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。 主要危害： 1、人群健康和生命严重受损； 2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响； 3、造成心理伤害； 4、国家或地区形象受损及政治影响。 预防与控制： 1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《凤庆县人民医院突发事件应急预案》等; 2、加强突发事件应急演练和培训考核。
解除、终止劳动合同的风险分析及应对措施《劳动合同法》第四十条规定：有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；（二）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；（三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。 【风险分析】 1、在用人单位确实需要解除劳动合同时，上述两种解除方式经济成本相同：提前30日以书面形式通知的，劳动合同30日届满后解除，这30日内用人单位仍需支付工资，和额外支付一个月工资成本一样。但二者风险不同：第一种方式下，30日可发生很多事情，劳动者在这30日内仍存在工伤、患病、怀孕、意外伤害的风险，有这些情形之一的，用人单位将不能解除劳动合同。第二种方式下，用人单位支付了一个月工资后可立即解除劳动合同，解除后不会再产生用工风险。 2、在解除劳动合同时需遵循其程序，比如不能胜任工作的，不能直接解除，需先培训或调岗，仍不能胜任工作的才可解除，违反该程序的，将承担违法解除劳动合同的风险，支付二倍经济补偿金。 【应对策略】 1、想办法由员工主动提出辞职（书面的辞职报告），并双方协商一致解除劳动合同，那么用人单位也无需支付经济补偿金（最佳选择）。 2、要翻看该员工在公司的历史记录，是否存在违纪行为，多次的处理行为是否已经构成企业规章制度中的严重违法劳动纪律行为，如果已经构成的，那么直接可以依法随时通知与其解除劳动合同，而无需支付经济补偿金。 另外需要指出的是，实践中经常涉及到双方均违约并且都可以随时解除劳动合同的情况，如用人单位未给员工缴纳社保，而该员工持续旷工或者严重违纪，而双方的争议发生已在眉睫，那么此时看谁能够更快占有先机，先提出解
医院灾害脆弱性分析报告 灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的X畴，灾害医学是一门新兴的科学，灾害医学的研究X围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害的易损性分析理论就是其中的代表。 辖区面积平方公里，此区域人员流动性大，交通纵横，所以灾害易损性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出突发公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、计算机系统故障、防汛事件、火灾、供水、供电事件、电梯意外事件、医院感染爆发事件等8种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面。对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防X的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。 一、突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指已经发生或可能发生的、对公众健康造成或可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疾病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突
发公共卫生事件，对经济和社会发展也具有重要影响。 预防与控制： 1.提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》和各种相关预案、流程； 2.加强突发事件应急演练和培训考核。 二、医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同，相互争执、各执己见的情形。 预防与控制： 1.提高服务质量，改善医务人员的医疗技术。 2.对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德； 3.加强入院宣教和沟通交流； 4.加强医务人员的法律观念，增强医务人员防X医疗纠纷的意识； 5.遇事不慌，要耐心解释和沟通，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径，并按照相关规定依法依规处理。 三、计算机系统故障