护理（西医护理综合20121209）
1.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状（1分）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
高血压危象;病人表现为头痛﹑烦躁﹑
眩晕﹑恶心﹑呕吐﹑心悸﹑胸闷﹑气急﹑视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。
2.缺铁性贫血病人可见（1分）
A.血白蛋白显著下降
B.尿胆红素强阳性
C.血钾降低
D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多
E.网织红细胞增多
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。
3.对肺结核病人的健康指导最重要的是（1分）
A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养，保证心身休息
C.定期复查，根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药，坚持疗程
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。
4.刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是（1分）
A.取半卧位
B.帮助翻身拍背
C.超声雾化吸入
D.鼓励多饮水
E.低流量鼻导管吸氧
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml，定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。
5.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好（1分）
A.超声雾化吸入
B.定时翻身拍背本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮
水，用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻
身、拍背，促进排痰；对昏迷病人可机
械吸痰，保持呼吸道通畅。
6.最危重的心律失常是（1分）
A.心房颤动
B.心室颤动
C.室上性心动过速
D.房性心动过速
E.房室传导阻滞
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:室颤是致死性心律失常，是最危重
的心律失常。
7.下列对心律失常患者进行的健康
教育中哪项不妥（1分）
A.少量多餐、禁烟酒
B.选择高脂、高热量、刺激性食品以促
进食欲
C.注意休息、劳逸结合
D.防治原发病、避免诱因
E.遵医嘱服用抗心律失常药物
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:心律失常患者中多见冠状动脉粥
样硬化，故不可食高脂、高热量食物。
另外，刺激性食品易引起心律失常加重，
故最好不用。
8.最常见的诱发和加重心力衰竭的
因素是（1分）
A.劳累
B.情绪激动
C.心律失常
D.呼吸道感染
E.输液过多过快
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:以上因素均能诱发心力衰竭，但以
呼吸道感染最常见。
9.男性患者，68岁，突起剧烈压榨
样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心
率110次/min，血压85/60mmHg，
心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上
抬高，律不齐。对该患者的处理原则不
包括（1分）
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:该题考查心肌梗死病人的处理原
则。急性心梗病人应卧床休息，进行心
电监护，注意观察病人心电图，及时发
现并消除危险的心律失常；对于病人首
要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，
心梗发作时间不足6h的，具有溶栓指
10.患者女性，50岁。因“先天性心
脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”
收住院。该患者常见的脉搏为（1分）
A.洪脉
B.速脉
C.短绌脉
D.缓脉
E.丝脉
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:房颤患者的脉率低于心率，是典型
的短绌脉。
11.护理急性肺水肿病人，哪项措施
是错误的（1分）
A.静脉滴注给药宜快速
B.6～8L/min酒精湿化吸氧
C.守护病人，减轻精神压力
D.安置病人两腿下垂坐位
E.建立静脉通路
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:要缓解急性肺水肿的症状，需要减
少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。
12.功能性腹泻主要见于（1分）
A.胃酸缺乏症
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结肠过敏
E.食物中毒
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢
性腹泻又分为肠源性，胃源性、胰源性、
肝胆疾病和功能性腹泻。胃酸缺乏症为
胃源性；慢性胰腺炎为胰源性；慢性胆
囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性腹
泻。
13.赵先生，50岁，因肝硬化、食
道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后
出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、
脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的
护理错误的是（1分）
A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:快速利尿和大量放腹水都会进一
步诱发肝性脑病。
14.患者女性，65岁，有肝硬化病
史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1
天入院，呕吐暗红色液体3次，量约
800ml，解黑便2次，量约500g。查
体：体温37.8℃，脉搏120次/min，
呼吸22次/min，血压85/60mmHg，
精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱
予以输血800ml。该患者出血最可能的
原因为（1分）
A.胃溃疡
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。
15.患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白
20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/μmo l/L。首选的治疗措施是（1分）
A.输清蛋白
B.输新鲜血浆
C.应用呋塞米
D.应用糖皮质激素
E.应用环磷酰胺
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:该患者为肾病综合征，首选治疗是应用糖皮质激素。
16.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（1分）
A.肾性高血压多数为容量依赖性的
B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
C.肾性水肿常发生在身体下垂部位
D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致
E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于骶尾部。
17.女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（1分）
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.多尿
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。
18.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常++～+++，管型+。最可能诊断为（1分）
A.急性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，最多每天4000ml/d，患者出现腹胀、
双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现
了什么问题（1分）
A.高血钾症
B.低血钾症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:在多尿期开始后，由于尿量增加，
钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现
低血钾的情况，血钾降低后可能会出现
腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表
现。
20.患儿，女，33周早产，出生体
重2100g，生后用婴儿配方奶粉喂养，
食欲佳，目前检查Hb100g/L，
RBC2.8×1012/L。给予该患儿补充铁剂
治疗，对铁剂服用指导中错误的是（1
分）
A.在饭前服用
B.应从小剂量服用
C.长期服用会致铁中毒
D.可与维生素C服用
E.铁剂补充至Hb正常后2个月左右停
用
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:铁剂会有胃肠道刺激，所以必须在
饭后服用。
21.对肾盂肾炎病人的健康教育不
正确的是（1分）
A.鼓励多饮水、少憋尿
B.防止劳累及便秘
C.保持会阴部清洁，禁止盆浴
D.治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预
防
E.保证休息和睡眠，注意补充营养
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感
冒、会阴部不清洁及性生活等，教育患
者每天清洗会阴部。避免过度劳累，多
饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施。
如果与性生活有关，可在性生活后排尿，
并口服抗生素药物。
22.某贫血病人，疑为患白血病，最
重要的检查是（1分）
A.血象检查
B.出血时间测定
C.骨髓检查
D.血小板计数
E.网织红细胞计数
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:确诊白血病最重要的检查是骨髓
检查。
23.患者男性，20岁。阵发性腹痛，
黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤
瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，
B.上消化道出血
C.急性肾炎
D.过敏性紫癜
E.急性阑尾炎
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:根据患者的表现如腹痛、黑便、双
下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计
数等可推断该患者最可能患的疾病是过
敏性紫癜。
24.有关Graves病的病因，下列叙
述正确的是（1分）
A.与遗传、免疫均有关
B.与遗传有关，与免疫无关
C.与免疫有关，与遗传无关
D.由病毒引起
E.由手术引起
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲
状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完
全阐明，但已明确与自身免疫及遗传因
素有关。
25.下列哪项不是甲状腺功能亢进
症的常见典型表现（1分）
A.黏液性水肿
B.甲状腺弥漫性肿大
C.眼球突出
D.怕热、多汗
E.心动过速
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:甲亢的典型表现包括高代谢综合
征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水
肿为甲状腺功能低下的典型表现。
26.一昏迷病人由警察送来急诊，无
法询问病史，但病人呼吸有烂苹果味。
可拟诊何病（1分）
A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:此题考查糖尿病酮症酸中毒的临
床表现，即呼吸有烂苹果味（丙酮的气
味），酒精病人有酒味，有机磷中毒病
人呼吸有大蒜味，癔症和蛛网膜下腔出
血病人呼吸没有气味。
27.类风湿性关节炎的关节症状，具
有特征性的是（1分）
A.肿胀明显
B.局部发热
C.晨起僵硬
D.疼痛明显
E.关节发红
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
28.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（1分）
A.绝对安静卧床4周以上
B.每2h翻身一次，预防褥疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若48h后病情稳定，可进食流食
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
29.关于脑膜炎球菌错误的是（1分）
A.在常见菌群中，C群致病力最强，B 群次之，Y群最弱
B.在体外生活力及抵抗力较强
C.营养要求高，常用巧克力色血平板
D.使用合适的培养基，在5%～
10%CO2、pH7.4～7.6时最易生长E.对磺胺药耐药以C、B群最严重，A 群亦在增加
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。
30.菌痢的病变部位主要位于（1分）
A.结肠和空回肠
B.结肠
C.回盲部
D.回肠
E.乙状结肠与直肠
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:菌痢的病变部位主要位于乙状结
肠与直肠。
31.下列哪一个不是血吸虫病的受
累器官（1分）
A.肝脏
B.肠
C.心脏
D.脑
E.肺
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:心脏不是受累器官，其余都是。
32.肺癌中恶性度最高的是（1分）
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 化癌晚，手术切除机会相对较大，排除
大细胞未分化癌;腺癌出现症状相对较
晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌
之间，排除腺癌；细支气管肺泡癌是腺
癌的一个亚型，排除细支气管肺泡癌；
小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌
颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺
癌中恶性度最高的一种故选小细胞未分
化癌。
33.心脏的正常起搏点是（1分）
A.窦房结
B.房室束
C.普肯耶纤维
D.左、右束支
E.房室结
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但
以窦房结的自律性最高，成为正常人心
脏的起搏点。
34.心源性水肿最常见的病因是（1
分）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.原发性高血压
D.心肌肥厚
E.心包炎
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
心源性水肿是右心功能不全的主要表
现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容
量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、
静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，
最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、
肺组织弹性下降，影响气体交换而主要
表现为程度不同的呼吸困难。原发性高
血压和心肌炎主要使左心功能受累，也
以呼吸困难为主要表现。
35.原发性高血压与下列因素无关
的是（1分）
A.遗传
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神紧张
E.病毒感染
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、
摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神
应激、体重、是否服避孕药等因素有关，
病毒感染常导致心肌炎。
36.以下不符合B型胃炎表现的是
（1分）
A.病变以胃窦部为主
B.血清促胃液素含量降低
C.壁细胞抗体滴度较低
D.由自身免疫引起
E.大多由幽门螺杆菌引起
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽
37.脑膜炎球菌的主要致病因素是
（1分）
A.鞭毛
B.荚膜
C.外毒素
D.内毒素
E.透明质酸酶
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放
的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮
细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循
环血容量减少，引起感染性休克。继而
引起的。DIC和继发性纤溶亢进进一步
加重微循环障碍、出血和休克，最终造
成多器官功能衰竭。而鞭毛是使脑膜炎
球菌附着于上皮细胞表面的因素；荚膜
可抵抗巨噬细胞吞噬；外毒素、选项透
明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；
故应选内毒素。
38.结核感染的主要途径是（1分）
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，
飞沫感染为最常见的方式。
39.尿路感染患者常见（1分）
A.膀胱刺激征
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.少尿
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。
40.流行性乙型脑炎最严重的临床
表现是（1分）
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，
其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑
炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是
其主要的死亡原因。
41.干性支气管扩张是指（1分）
A.干咳为主
B.病变局限于上叶
C.仅有早晨咳嗽及咳痰
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、
萎缩
正确答案：D
考生答案：
排除病变局限于上叶；以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除干咳为主,仅有早晨咳嗽及咳痰，而选项仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰正确；纤维支气管镜检无支气管粘膜干燥、萎缩，故排除纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩。
42.自发性气胸的治疗应首选（1分）
A.鼻塞给氧
B.排气减压
C.镇静止痛
D.镇咳祛痰
E.手术治疗
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。
43.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（1分）
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感冒;X线检查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎；而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检：肺部散在干、湿啰音，X 线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选急性气管-支气管炎。
44.置人永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是（1分）
A.心电监护12小时
B.沙袋压迫伤口2小时
C.双上肢要早期活动
D.平卧24小时
E.告诉患者半年后随访一次
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
置入永久性起搏器术后需心电监护24
小时；沙袋压迫伤口4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜早期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。
45.消化性溃疡最典型的症状是（1分）
A.恶心、呕吐
B.缓脉、多汗
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型
表现，可能与胃酸分泌有关。除上腹部
疼痛外，尚有吸气、反酸、恶心、呕吐、
上腹饱胀等消化不良症状，但这些症状
均缺乏特异性。
46.患者女性，43岁。上腹部疼痛3
年，多于每年冬、春季节好发。常在饥
饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。
根据患者的症状，最符合的诊断是（1
分）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.肠结核
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
选项慢性胃炎,胃癌都会出现疼痛，但不
会有明显的周期性和节律性；选项胃溃
疡会出现周期性和节律性，但节律性为
进食一疼痛一缓解；选项肠结核的疼痛
多位于右下腹，无明显的周期性。而选
项十二指肠溃疡的特点是慢性病程、周
期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛一
进食一缓解，与题干所给信息相符。故
选十二指肠溃疡。
47.脑出血急性期处理的重要环节
是（1分）
A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿，降低颅内压
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
当大量出血的脑出血患者颅内压过高，
内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命
时，考虑进行手术治疗，排除选项积极
准备手术；急性期脑出血患者血压一般
比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。
当颅内压下降时血压也随之下降，因此，
脑出血急性期一般不应用降压药物降血
压，故排除选项应用降压药物降血压；
止血药物一般用于并发消化道出血时，
排除选项止血治疗；康复治疗应在脑出
血病情稳定后进行，排除选项早期康复
治疗；脑出血者大多数在早期即有颅内
压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一
步增高易引起脑病，危及生命。因此，
控制脑水肿，降低颅内压是脑出血
48.患者男性，63岁。心绞痛病史2
年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压
榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油
3片无效，出冷汗，路人将患者送到急
诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁
心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。
患者问护士链激酶治疗的作用是什么，
护士的回答正确的是（1分）
A.解除疼痛
B.扩张冠状动脉
C.抑制血小板的聚集
D.防止冠状动脉内血栓形成
E.溶解冠状动脉内血栓
正确答案：E
答案解析：
链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变
为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。
49.患者男性，50岁。心悸、手抖3
年，加重1个月。体检：P110次／分，
Bp160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，
甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静
脉无怒张，心界不大，心率134次／分，
心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹
（-），双下肢不肿。该患者最可能的原
因是（1分）
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲状腺功能亢进性心脏病
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心
律失常、心房纤颤，可诊断甲状腺功能
亢进性心脏病。
50.患者女性，48岁。与同事交谈
时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧
肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕
吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5
年。该患者最有可能的诊断是（1分）
A.癫痫
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干所给信息，该患者最有可能的
诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患
者，有风心病病史；②脑梗死的症状体
征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障
碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体
的抽搐和发作时意识丧失为主；选项脑
出血常见于50岁以上有高血压病史者，
且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；
选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，
无偏瘫。
51.急性心肌梗死患者血清心肌酶
测定中最早升高的是（1分）
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.a-经丁酸脱氢酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高
的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6
小时内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗
6-12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗
8-10小时内升高；细胞色素氧化酶是一
种内源性和外源性化合物代谢酶，主要
存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮
肤等组织中，不属于心肌酶。
52.对肝性脑病患者饮食护理正确
的是（1分）
A.每天总热量以脂肪为主
B.病情好转后主要选择动物蛋白
C.血氨偏高者限制蛋白质摄入
D.每天饮水量应大于2000m1
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。
53.患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意（1分）
A.给予易消化、富含纤维素饮食
B.低蛋白饮食
C.进食无渣流质或半流质饮食
D.多进食新鲜水果
E.多吃蔬菜
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。
54.对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（1分）
A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B.适当晒太阳，增强体质
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.以肥皂水清洗面部，每日3次
E.使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项适当晒太阳，增强体质,以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤瘙痒时可轻轻抓挠也不对。
55.患者女性，28岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是（1分）
A.未及时撤离现场
B.未及时供氧
C.未及时用兴奋剂
D.未及时输液
E.未及时注射激素
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该患者可能为CO中毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气。同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧。而不能就地做人工呼吸。B.患者住单人房间，避免水、声、光、
风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制
时，应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，
可不戴手套
E.医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，
应肌注破伤风疫苗
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼
吸道隔离；患者住单人房间，避免水、
声、光、风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛
不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧；
医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡
胶手套，不能不戴手套；医务人员被狂
犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细
胞疫苗。
57.患者男性，52岁。因肝硬化上
消化道出血入院，经药物止血效果不佳
给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过
程中，若患者频发期前收缩，最可能的
原因是（1分）
A.食管囊注气过多
B.胃囊注气过多
C.牵引不紧
D.胃囊阻塞咽喉部
E.胃囊进入食管下端挤压心脏
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
正常情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止
血，若胃囊进入食管下端挤压心脏，患
者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前
收缩。
58.患者女性，26岁。全血细胞减
少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红
系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最
可能的诊断是（1分）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癫
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据题干所给信息，该患者有最可能的
诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：
①外周血象：全血细胞减少；②骨髓象：
骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低
下，巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象
红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常
正常；选项急性白血病,慢性白血病白血
病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细
胞显著增生；特发性血小板减少性紫癫
骨髓象巨核细胞增多或正常。
59.患者男性，55岁。因天气寒冷，
于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏
睡不醒，送入医院，查体：血压
90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次
／分，心率108次／分，面色苍白，口
唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是
（1分）
A.有机磷中毒
B.误服强酸溶液
C.误服不洁食物
D.一氧化碳中毒
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱
桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。
60.脑膜刺激征阳性最明显的是（1
分）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.吉兰-巴雷综合征
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在
脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激
脑膜引起脑膜刺激征。
61.女性，50岁，因反复呕吐5天
入院。血清钠118mmol/L，脉搏120
次/min，血压70/50mmHg。应诊断
为（1分）
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:低渗性脱水临床表现：①早期轻度
脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，
乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约
失盐0.5g/kg；②中度脱水，血清钠在
130mmol/L以下，失盐0.5～
0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是
脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶
心、呕吐，尿少、尿比重低；③重度脱
水，血清钠在120mmol/L以下，除上
述表现加重外，出现神经精神症状，如
抽搐、昏迷、休克等。
62.某病人，男，40岁，肝硬化后
食管胃底静脉曲张破裂大出血，出血量
约1000ml，面色苍白、皮肤湿冷、脉
率110次/min，血压90/60mmHg。
此病人应采用何种体位（1分）
A.床头抬高15°～30°
B.床头抬高45°以上
C.床头抬高45°以下
D.平卧
E.头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高
20°～30°的仰卧中凹位
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:该病人提示有休克，应采用头和躯
干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°
的仰卧中凹位，即休克卧位。
63.关于手术日晨护理，以下不正确
的是（1分）
A.测量体温
B.术前2h注射麻醉前用药
C.术前排空膀胱
D.遵医嘱插胃管
E.询问女病人是否有月经
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
便，遵医嘱安置尿管、胃管、灌肠等；
③取下发夹、义齿、眼镜、手表和首饰等，贵重物品妥善保管；④遵医嘱于术前半小时给麻醉前用药；⑤将病历及术中需要的用物、药物一并带入手术室；
⑥病人去手术室后，做好护理单元的准备。
64.下列情况中哪一项不应给予营养支持（1分）
A.肠梗阻
B.急性炎性肠道疾病
C.重症胰腺炎
D.休克
E.骨髓移植
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:休克最重要的是补充有效循环血容量。
65.脓性指头炎若不及时处理可发生（1分）
A.甲沟炎
B.骨坏死骨髓炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.指甲下脓肿
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。
66.应用破伤风抗毒素的目的是（1分）
A.杀死破伤风杆菌
B.中和血液中游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.中和与神经结合的毒素
E.清除毒素来源
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:注射破伤风抗毒素可中和血液中的游离毒素。
67.若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是（1分）
A.指骨骨髓炎
B.肌腱坏死
C.化脓性腱鞘炎
D.掌中间隙感染
E.鱼际间隙感染
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:脓性指头炎，其脓液不易扩散，故肿胀不明显。但脓腔内压力增高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。
68.某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。在运送过程中病人应采取的卧位是（1分）
A.去枕平卧位考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:患者胸壁损伤，应固定胸壁，防止
纵隔扑动。
69.某男，70岁，有长期便秘史，
突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液
便1次，未排气：2年前曾有类似发作，
查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨
大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音
亢进。下列针对病人的处理措施不正确
的是（1分）
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.补液
E.高压灌注
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:肠扭转患者禁高压灌注。
70.梁某，女，45岁，右侧乳腺发
现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，
与周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。
应考虑（1分）
A.急性乳腺炎
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:乳癌乳房肿块多见于乳房外上象
限，早期表现为无痛、单发、质硬、表
面不光滑、与周围组织分界不清，不易
推动。
71.下列关于乳癌改良根治术后病
人的护理措施，不正确的是（1分）
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:术后24h开始腕部活动；3～5天
开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐
渐增加活动范围；10～12天开始全范
围关节活动。
72.受伤当时无明显症状，几天后突
然出现急性大出血的危险情况的内脏损
伤是（1分）
A.肝脾破裂
B.小肠穿孔
C.大肠破裂
D.十二指肠破裂
E.胆囊穿孔
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:最初肝脾破裂可能为被膜下破裂，
在某些微弱外力下，可突然转为真性破
B.阑尾穿孔腹膜炎
C.阑尾坏疸
D.并发门静脉炎
E.形成阑尾周围脓肿
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，
其病情判断为阑尾穿孔腹膜炎。
74.构成机体重量的主要成分是（1
分）
A.骨骼
B.肌肉
C.内脏
D.体液
E.细胞
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
正常成年人体液总量占体重的60％～
70％，小儿更多，所以机体重量的主要
成分是体液，故选体液。
75.门静脉高压症的主要病因是（1
分）
A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干畸形
C.肿瘤压迫门静脉
D.门静脉炎症
E.肝硬化
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
门静脉是供应肝脏血流的主要血管，门
静脉压力增高的主要因素为门静脉血流
阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝
前、肝内和肝后三型，其中肝内型是最
常见的病因，肝内型又分为窦前型、肝
窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引
起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常
见病因。选项门静脉血栓形成、门静脉
主干畸形、肿瘤压迫门静脉、是肝前型
门静脉压力升高的病因，不属于门脉高
压的主要病因，故可排除；而选项门静
脉炎症不引起门静脉压力升高，故可排
除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及
再生的肝细胞结节，对肝小叶内的肝窦
产生压迫；加上肝小叶汇管区的动静脉
76.老年男性出现进行性排尿困难，
最常见的原因是（1分）
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.膀胱颈纤维增生
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
前列腺增生是老年人常见病，而进行性
排尿困难是前列腺增生最重要的症状。
77.肝破裂合并开放性气胸的首选
处理是（1分）
A.补液
B.输血
C.应用抗生素
D.剖腹探查止血
答案解析：
多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放性气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施。
78.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍
的特点是（1分）
A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪
B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
C.病变对侧肢体瘫痪
D.病变同侧肢体瘫痪
E.四肢瘫痪
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
因为小脑幕切迹病时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。
79.肾结核的典型症状是（1分）
A.脓尿
B.镜下血尿
C.全身中毒症状
D.膀胱刺激征
E.肾区疼痛和肿块
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肾结核病灶在肾，症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显，故选膀胱刺激征。
80.前列腺增生症与前列腺癌的鉴
别依据是（1分）
A.发病年龄
B.排尿困难程度
C.残余尿量测定
D.血清前列腺特异抗原（PSA)测定
E.膀胱造影术
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
血清前列腺特异抗原（PSA）测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为血清前列腺特异抗原（PSA)测定
81.新鲜脱位是指脱位时间（1分）
A.未满24小时
B.未满3天
C.未满1周
D.未满2周
E.未满3周
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间未血测得血清钠156mmol/L。估计体内
失液总量约为（1分）
A.3400ml
B.3800ml
C.4200m1
D.4600ml
E.5000ml
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：
①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐
腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状
和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减
轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关
系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的
2％-3％，中度脱水失水量为体重的4％
-6％，该患者体重减少3kg，失水量约
为体重的4.7％，则失液为
2500-3780ml.
83.患者女性，44岁。患腰椎间盘
突出症5年，经卧硬板床和骨盆牵引等
保守治疗无效。现症状逐渐加重，行走
100-200米即出现下肢疼痛，须休息或
下蹲数分钟才能缓解，入院准备接受手
术治疗。该患者术后第1天可以进行的
功能锻炼是（1分）
A.三点式支撑法
B.四点式支撑法
C.五点式支撑法
D.直腿抬高
E.头、上肢及背部后伸
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
84.重度肺气肿患者可发生（1分）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失，
体内HCO3-增多，造成代谢性碱中毒；
重度肺气肿时CO2潴留造成呼吸性酸中
毒；临床最常见的酸碱失衡是体内酸性
物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代
谢性酸中毒。
85.脑震荡的临床特征是（1分）
A.逆行性健忘
B.中间清醒期
C.突然呼吸停止
D.脑脊液漏
E.伤后癫痫
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现
短暂的意识障碍，清醒后大多不能回忆
受伤当时至伤前一段时间内的情况，称
逆行性遗忘。
86.患者男性，70岁。有吸烟史40
年，行腹部手术，术后最重要的护理措
D.保证液体的摄入
E.全身或局部抗生素治疗
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺
炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部
并发症最重要，而协助床上活动，鼓励
深呼吸，咳嗽排痰为预防肺炎、肺不张
的有效护理措施。
87.大面积烧伤患者休克期口渴时，
可给予（1分）
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量茶水
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织
水肿也较重，易引起血容量减少造成低
血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤
饮料（每升含氯化钠0.3g,碳酸氢钠
0.15g)如给予大量冷开水、橘子水、糖
水、茶水，不仅不能扩容，反而会造成
水中毒。
88.人工肛门自我护理方法正确的
是（1分）
A.禁忌扩张造口
B.定时结肠灌洗，训练排便习惯
C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造
口袋
D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换
E.根据患者体形、体重选择造口袋大小
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
对于有人工肛门的患者，应教会患者自
我护理方法，应指导患者每1-2周扩张
造口1次，防止人工肛门狭窄；造口袋
内排泄物超过1/3时应予以更换，而非
3/4时再更换；人工肛门袋不宜长期持
续使用，否则容易造成瘘口粘膜和皮肤
糜烂；造口袋的大小应根据造口大小选
择，而非患者体形与体重；人工肛门应
每日定时行结肠灌洗，训练定时排便习
惯。
89.患者男性，41岁。饮酒后上腹
部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼
痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、
反跳痛明显，Murphy征(-)，肠鸣音消
失。为明确诊断首选的化验检查是（1
分）
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.肝功能检查
D.血淀粉酶含量测定
E.血中胆红素测定
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴
胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常
见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、
性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹，急性胆囊炎Murphy征（＋），通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。
90.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（1分）
A.患肢功能锻炼
B.尽可能减轻牵引重量
C.定时放松牵引装置
D.防止牵引针左右移动
E.定时测定肢体长度
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。
91.患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（1分）
A.B超
B.拍胸部X线正侧位片
C.CT
D.食管纤维镜检
E.食管拉网
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
因为B超对食管癌进一步诊断无意义；拍胸部X线正侧位片不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。食管纤维镜检只能了解食管内病变，无法了解肿瘤向外扩张情况，故不确切；食管拉网适用于普查，也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。
92.患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右款疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重（1分）
A.1周后
B.2周后
C.3个月后
D.4个月后
E.5个月后
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
髋关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形。
93.急性肾衰竭少尿期应（1分）
A.限制入水量
B.补充适量液体
C.10％葡萄糖酸钙静滴
D.11.2％乳酸钠静滴
E.3％高渗盐水静滴
正确答案：A
考生答案：应补充碱性药物，如用11.2％乳酸钠来
纠正；并发高钾血症时，可通过静滴
10％葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子
对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，
就应准确记录出入液量并合理补液。
94.患者女性，61岁。因肛门下坠
感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的
治疗方法是（1分）
A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封
闭手术
E.挂线疗法
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，
患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗；若
患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗
史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭
手术；若患者中年男性，直肠癌癌肿距
齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切
除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折
下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。
95.骨筋膜室综合征为（1分）
A.石膏固定后最严重的并发症
B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成
C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾
中排出
D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃
内容物
E.长期固定肢体后，关节内外组织发生
纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
石膏综合征常见于石膏背心固定术的患
者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，
如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后
胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出
现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，
一般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外
伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致
肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧
烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科
严重并发症，常见于前臂和小腿，是石
膏固定最严重的并发症。
96.休克代偿期的临床表现为（1分）
A.血压稍低，脉快，脉压缩小
B.血压稍低，脉快，脉压正常
C.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
D.收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩
小
E.血压稍升高，脉细速，脉压缩小
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
休克代偿期及微循环收缩期，又称缺血
缺氧期。由于毛细血管前括约肌强烈收
缩，动静脉短路和直接通道开放，增加
了回心血量，血压微高或正常。机体有
效血量锐减时，组织灌注量不足和细胞
缺氧，致脉增快、脉压缩小。
97.急性乳腺炎多发生于（1分）
A.产后哺乳期的经产妇
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇
女，以初产妇最常见，好发于产后3～4
周。
98.下列哪项不是骨盆骨折的临床
表现（1分）
A.双下肢不等长，不对称
B.骨盆分离和挤压试验阳性
C.会阴部可有瘀斑
D.可有腹痛、腹胀、腹肌紧张
E.可有大小便失禁
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官
损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血尿。
直肠损伤少见。一般没有大小便失禁。
99.能引起水痘的病毒是（1分）
A.HSV-1
B.HSV-2
C.HPV
D.柯萨奇病毒
E.水痘-带状疱疹病毒
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
引起水痘的病毒是水痘-带状疱疹病毒。
100.脊柱骨折、脱位的严重并发症
（1分）
A.休克
B.内脏损伤
C.脊髓损伤
D.骨筋膜室综合征
E.压疮
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
脊柱骨折、脱位若合并脊髓损伤，则可
能造成截瘫，病人丧失全部或部分生活
自理能力。
101.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的
是（1分）
A.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开
口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上
B.瘘管位于外括约肌深部以上，两个开
口均在肛管内
C.瘘管位于外括约肌深部以下，两个开
口均在肛管内
D.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开
口在肛管内，两个在肛周皮肤上
E.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开
口在肛管内，两个在肛周皮肤上
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:肛瘘外口在肛门周围皮肤上为外
瘘，两个开口均在直肠肛管内为内瘘；
瘘管在肛门外括约肌深部以下为低位肛
瘘，在其以上为高位肛瘘；内口、外口
及瘘管各1个为单纯性肛瘘，有多个瘘
口和瘘管为复杂性肛瘘。
102.一般病人短时间肛门直肠检查
E.俯卧位
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:直肠肛管检查体位：①左侧卧位：适用于年老体弱或重病病人；②膝胸卧位：最常用，对乙状结肠镜检查最方便，但因不舒适和易疲劳，多用于一般病人短时间检查，年老体弱者不适用；③截石位：适用于肛门手术；④蹲位：适用于检查内痔、直肠脱垂等。禁忌证：肛裂病人不适于直肠指检，患肛门狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人及妇女月经期，暂不做内镜检查。结果记录：采用时钟定位法记录病变部位，但应注明为何种体位。
103.冯某，男，用力排便后出现肛门剧痛，无便血检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是（1分）
A.嵌顿性内痔
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是血栓性外痔。
104.关于门静脉高压症病人的饮食护理，错误的是（1分）
A.高糖低脂
B.高蛋白饮食
C.有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食
D.有腹水者，低钠饮食
E.高维生素饮食
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:门静脉高压症病人给低蛋白饮食。
105.张某，男，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理正确的有（1分）
A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白，低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前清洁灌肠
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:分流手术前给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食，纠正低蛋白血症，使用保肝药物，适当补充维生素K。
106.阿米巴肝脓肿病人的血液检查中，以下哪项指标明显升高（1分）
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
107.门静脉高压症手术治疗后，一
般应限制的饮食是（1分）
A.水果类
B.面食
C.米食类
D.蔬菜类
E.肉和蛋
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:门静脉高压症手术治疗后，一般应
限制的饮食是高蛋白饮食。
108.急性胰腺炎病人不可使用的止
痛剂有（1分）
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.吗啡
E.噻替哌
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。
109.某男，55岁，饱餐酗酒后2h，
上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放
射，伴恶心、呕吐，12h后来院急诊。
目前最有助于诊断的检查是（1分）
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:患者可疑诊断为急性胰腺炎，血、
尿淀粉酶增高对诊断有重要意义。
110.下肢静脉曲张剥脱术后护理，
哪项正确（1分）
A.卧床休息10天
B.患肢制动
C.只允许床上活动
D.早期下床活动
E.1周后方可行走
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:术后弹力绷带包扎，抬高患肢，早
期活动，先做足背伸屈活动，24～48h
后鼓励病人下地行走，以促进静脉回流。
111.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹
疝的临床表现是（1分）
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早
E.血压升高，脉缓有力
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:①小脑幕切迹疝临床表现：颅内压
增高症状；进行性意识障碍；患侧瞳孔
逐渐散大，直接和间接对光反应消失，
吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死
亡。②枕骨大孔疝病人常有进行性颅内
压增高的临床表现：剧烈头痛，频繁呕
吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊
乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期
即可突发呼吸骤停而死亡。
112.成年颅内压增高病人每日液体
的入量不宜超出（1分）
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:控制液体入量，成人应少于每天
1000～2000ml（生理盐水少于
500ml），输液速度15～20gtt/min，
保证每天尿量在600ml以上。
113.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼
吸道通畅，最可靠的措施是（1分）
A.及时吸痰
B.放置口咽通气道
C.用舌钳牵舌
D.气管插管
E.气管切开
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸
道通畅，最可靠的措施是气管切开。
114.刘某，男，18岁，头部被菜刀
砍伤2天，伤口6cm，裂开，脓性分泌
物较多，处理方法是（1分）
A.清创并缝合
B.清创处理伤口不缝合
C.控制感染，定期更换敷料
D.清创、缝合并放置引流
E.清创、湿敷、包扎
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:患者伤口裂开，脓性分泌物较多，
处理方法是控制感染，定期更换敷料。
115.开胸手术后护理，一般应避免
（1分）
A.每15min测生命体征1次
B.病情稳定后半卧位
C.快速静脉输液
D.经鼻导管给氧
E.预防性应用抗生素
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:开胸手术后护理，一般应避免快速
静脉输液。
116.拔除胸腔闭式引流管时应嘱病
人（1分）
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
正确答案：A
解析:胸腔引流管的拔除及注意事项：如查体及胸片证实肺已完全复张，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔胸腔引流管。拔管前需夹闭引流管24h，若病情稳定方可拔管。拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住再拔管。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查引流口覆盖情况，是否继续渗液。
117.以下为治疗慢性脓胸常用的手术方法，但哪项除外（1分）
A.改进引流方法
B.胸膜纤维板剥脱术
C.胸廓成形术
D.塑料球填塞术
E.胸膜肺切除术
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:慢性脓胸常用的手术方法有改进引流方法、胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、胸膜肺切除术。
118.下列哪项是食管癌的典型症状（1分）
A.进行性厌食
B.进食时易哽噎
C.胸骨后烧灼感
D.胸痛、声音嘶哑
E.进行性吞咽困难
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:食管癌病人典型临床表现为进行性吞咽困难。
119.前列腺增生最早出现的症状是（1分）
A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:前列腺增生症临床表现：早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石等。
120.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（1分）
A.终末血尿
B.初期血尿
C.活动后血尿
D.无痛性血尿
E.血尿伴见血块
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:活动后血尿考虑为上尿路结石。
121.保护会阴的要点是（1分）
A.用手掌鱼际顶住会阴部
B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸
C.指导产妇适时放松或采用腹压
D.在阵缩间歇期娩
E.胎头娩出后仍不能放松保护保护会阴的同事协助抬头俯屈，让抬头
以最小经线在宫缩间歇时缓慢通过阴道
口，是预防会阴撕裂的关键。
122.下列哪项是分娩的主要力量（1
分）
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.提肛肌收缩力
D.圆韧带的收缩力
E.四肢骨骼肌收缩力
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿
于整个分娩过程中。
123.有关子宫的叙述，错误的是（1
分）
A.是一个壁厚腔小的空腔器官
B.腔内覆有黏膜
C.受激素影响内膜发生周期性变化
D.受孕后，供受精卵着床、发育、成长
E.不是精子到达输卵管的通道
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:子宫：为一个空腔器官，腔内覆以
黏膜，称为子宫内膜。子宫内膜受卵巢
激素的影响呈周期性的改变并形成月
经；性交后子宫为精子到达输卵管的通
道；受孕后，子宫为孕育胎儿的场所；
分娩时，子宫收缩将胎儿娩出。
124.有关月经，下述说法错误的是
（1分）
A.初潮是指第1次月经来潮
B.经期是指每次月经持续的天数
C.月经周期是指本次月经干净到下一次
月经来潮的天数
D.经期一般为3～7天
E.月经周期一般为28～30天
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:两次月经第1天间隔的天数为月
经周期。
125.汪女士，妊娠28周，产前检
查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的
方法。应指导其采用（1分）
A.胎心听诊
B.自我胎动计数
C.测宫高、腹围
D.B超检查
E.电子胎心监护
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:妊娠16～20周时，孕妇开始自觉
胎动，每小时约3～5次。其他为在医
院检查时用。
126.胎先露下降至坐骨棘平面下
2cm，应记录为（1分）
A.S+2
B.S-2
C.S2
D.S+1
E.S-1
解析:坐骨棘平面下1cm为“＋1”，以此
类推。
127.产后腹部检查时，如果在耻骨
联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在
产后的（1分）
A.第1天
B.第2～3天
C.第4～6天
D.第8～9天
E.第10～14天
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩
复，子宫体积逐渐缩小，于产后10天
左右子宫降至骨盆腔内。
128.成人子宫体与子宫颈的长度比
例为（1分）
A.2：1
B.3：1
C.1：2
D.1：3
E.1：1
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
成人子宫体与子宫颈的长度比例为2：
1,婴儿期为1：2。
129.患者女性，停经50天，阴道
少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹
痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，
子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。
该患者最有可能是（1分）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.子宫肌瘤
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
近3天腹痛加剧，出血量增多，宫口已
开，说明该患者难免流产。
130.孕妇骨盆外测量数值最大的是
（1分）
A.髂嵴间径
B.坐骨棘间径
C.骶耻外径
D.坐骨结节间径
E.髂棘间径
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
髂嵴间径正常值为25-28cm，是孕妇
骨盆外测量数值最大的一个。
131.葡萄胎患者术后避孕首选（1
分）
A.阴茎套
B.口服避孕药
C.皮下埋置
D.针剂避孕药
E.宫内节育器
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。
132.患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是（1分）
A.经期伴下腹坠胀
B.周期正常，经期延长
C.育龄妇女
D.用药后效果不佳
E.月经规律
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子官内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。
133.患者25岁，子痫,G1P1，产后2天，外阴水肿仍未消退治疗时使用的溶液是（1分）
A.50％硫酸镁
B.75％乙醇
C.1％乳酸液
D.1：5000高锰酸钾
E.4％碳酸氢钠
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
会阴热敷用于消除水肿时选用50％硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。
134.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为（1分）
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转；胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降；当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。
135.会阴Ⅲ度裂伤为（1分）
A.裂伤为会阴后联合
B.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤
C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜
D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、会阴体肌层
E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、直肠，肛门括约肌部分断裂正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0 至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不
规则，使原解剖组织不易辨认，出血较
多；Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚
至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，
此情况虽严重，但出血量不一定很多。
136.患者女性，49岁。近3个月月
经紊乱，周期时长时短，出血量不定，
伴阵发性潮热，为（1分）
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.子宫内膜异位症
D.围绝经期综合征
E.排卵性功血
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
从患者年龄、发病时间和表现可判断为
围绝经期综合征
137.测定输卵管是否通畅（1分）
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫输卵管碘油造影
C.宫颈刮片检查
D.宫颈粘液检查
E.B型超声检查
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的
方法，其中一种方法即为子宫输卵管碘
油造影。
138.患者女性，43岁。诊断为子宫
勃膜下肌瘤，主诉头晕、乏力，导致这
一症状最可能的原因是（1分）
A.心理作用
B.对手术的恐惧
C.继发性贫血所致
D.压迫直肠所致
E.肌瘤蒂扭转所致
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
由于粘膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出
于宫腔内，使子宫粘膜层面积增大而致
月经过多，长期月经过多可引起继发性
贫血，严重者出现贫血面容、全身乏力、
心慌气急等症状。
139.某孕妇26岁，孕34周，曾于
8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、
生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，
休息后心率为90次／分，前来医院就
诊。此患者心功能是（1分）
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.正常
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
心功能分为4级：I级，一般体力活动
不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限
制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症
状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，
轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，
不能进行任何活动，休息时仍有心悸、
常。宫口开大3cm时，宫缩每2-3分
钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎
心168次／分，下列措施错误的是（1
分）
A.人工破膜，观察羊水性状
B.嘱产妇左侧卧位
C.监测胎心率
D.给予孕妇吸氧
E.静滴缩宫素加速产程
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率
提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。
141.患者女性，38岁，初产妇。因
胎动明显减少1日人院。体格检查示：
血压95/65mmHg，脉率110次／分，
胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，
胎心率100次／分。胎心检测提示多个
晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。
询问病史了解到：24小时前有大量清亮
液体从阴道流出，8小时前开始规律宫
缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，
中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞
0.05×109/L。紧急剖宫产，产妇腹部
放置引流管，此时处置项目不包括（1
分）
A.给予大剂量糖皮质激素
B.左侧卧位，间断吸氧
C.大剂量广谱抗生素联合应用
D.物理降温
E.输注新鲜血液
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
产后不宜进行物理降温。
142.患者女性，50岁。不规则阴道
流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴
道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样
组织，子宫增大、变软，活动差，考虑
为宫颈癌。为确诊宫颈癌，应作的检查
是（1分）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.二宫颈和宫颈管活组织检查
E.碘试验
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
官颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普
查。碘试验为定性检查方法，用于检测
CIN和识别病变危险区。阴道镜检查用
于上述检查阳性者，可进一步观察早期
病变，选择病变部位进行活检，提高诊
断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是
确定宫颈癌和癌前病变的最可靠方法。
分段诊断性刮宫主要用于检测子宫内膜
病变。
143.患者女性，28岁。发育正常，
婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发
性不孕。原发性不孕是指（1分）
A.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，
同居2年未孕者
B.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，
同居1年未孕者
C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称为继发性不孕。
144.患者女性，44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌，应行（1分）
A.宫颈椎切术
B.全子宫切除术
C.扩大子宫切除术
D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
E.放疗
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
宫颈原位癌属宫颈癌0期，治疗方法可行全子宫切除术，卵巢正常者可予保留。
145.安某，26岁，停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验（＋），近1周有阴道流血，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛，检查：宫颈口能容1指，子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是（1分）
A.先兆流产
B.子宫肌瘤
C.不完全流产
D.难免流产
E.葡萄胎
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。
146.育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多1天，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50多天大小，软，宫口开1指，尿妊娠试验阳性。应首先考虑（1分）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.过期流产
E.葡萄胎
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，伴腹痛下坠，检查结果为宫颈口已扩张，子宫与停经周数符合或较小时一般是难免流产。
147.孕妇王某，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是（1分）
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:第三产程，当胎儿娩出后，胎盘循
环停止，大量血液进入循环，使回心血
量急剧增多；另外，胎儿娩出使腹腔内
压力突然下降，大量血液流向内脏，而
使回心血量骤减。半卧位增加回心血量。
148.孕妇王某，34岁，初次怀孕，
孕16周出现心慌、气短，经检查发现
心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次
数，严密监测孕期经过等，目前孕37
周，自然临产。该产妇的产褥期护理，
正确的是（1分）
A.产后的第3天内，最容易发生心衰
B.为了早期母子感情的建立，不要让别
人帮忙
C.积极下床活动，防止便秘
D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治
疗
E.住院观察2周
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:产后3天内，由于子宫缩复，使大
量血液进入体循环。另外，组织内潴留
的液体也开始回到血循环，使循环血量
再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也
易导致心衰。
149.产后出血最常见的原因是（1
分）
A.软产道损伤
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.弥漫性血管内凝血
E.胎盘嵌顿
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最
常见的原因。
150.产褥感染的病因，错误的是（1
分）
A.产道本身存在细菌
B.妊娠末期性交、盆浴
C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术
器械的接触
D.催产素的使用
E.产程延长及手术助产
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:产褥感染多为需氧菌和厌氧菌的
混合感染。感染的来源包括自身感染和
外来感染，不包括催产素的使用。
151.第一胎，产钳助产，产后4天，
产妇自述发热，下腹微痛。查：体温
38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐
下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭
味。余无异常发现。首先考虑的疾病为
（1分）
A.乳腺炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃肠炎
D.肾盂肾炎
答案解析：
解析:急性子宫内膜炎轻者表现为低热、
恶露增多有臭味、下腹轻压痛；重者表
现为寒战、高热、下腹疼痛及压痛、恶
露不多。
152.韩某，20岁，未婚，原发性闭
经，肛查：子宫偏小，附件（－），给
予黄体酮10mg，肌注3天，未见子宫
出血，再给己烯雌酚和安宫黄体酮周期
治疗未引起子宫出血，其病变部位为（1
分）
A.脑垂体
B.卵巢
C.子宫
D.下丘脑
E.肾上腺皮质
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:子宫内膜功能检查：①孕激素试
验：黄体酮10～20mg肌注，每天1
次，连用3～5天。停药后3～7天，有
子宫出血者可排除子宫性闭经。提示如
对孕激素无反应，应进一步做雌激素试
验。②雌激素试验：每晚口服己烯雌酚
1mg，连续20天，为使停药后子宫内
膜脱落完全，最后5天加服醋酸甲羟孕
酮（安宫黄体酮），每天10mg。停药
后3～7天，有子宫出血者提示子宫内
膜功能正常，闭经是由于体内雌激素水
平低落所致。无子宫出血者则提示子宫
内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性
闭经。
153.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要
鉴别点是（1分）
A.继发良性葡萄胎后的时间
B.症状轻重
C.体内HCG浓度高低
D.有无黄素囊肿
E.病理切片中有无绒毛结构
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物
和血块，镜检时有绒毛结构。绒癌者镜
检时只见增生的细胞滋养细胞与合体滋
养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，但
找不到绒毛结构。
154.绒毛膜癌治愈、观察年限为（1
分）
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:蚀性葡萄胎和绒癌的治疗以化疗
为主，手术为辅。滋养细胞肿瘤是人类
肿瘤中对化疗最为敏感的一种。化疗：
可根据病情选用单药治疗或联合化疗。
化疗需坚持到症状消失，HCG每周测定
1次，连续3次在正常范围，再巩固2
个疗程，随访3年无复发者为治愈。
155.子宫内膜异位多见于（1分）
A.20～30岁妇女
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:子宫内膜异位症一般见于生育年
龄妇女，以30～40岁妇女居多。
156.有关子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（1分）
A.子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症
B.分内在性与外在性两种
C.多发生于30～40岁的妇女
D.绝经后异位内膜可萎缩
E.用药物抑制排卵，可缓解疼痛
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:具有生长功能的子宫内膜组织出
现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。
157.李某，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳。诊断其子宫脱垂为（1分）
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:临床分度：以病人平卧向下用力时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。I度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm；重型为宫颈已达处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
158.下列哪项不是造成不孕的原因（1分）
A.子宫发育不良
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.子宫颈内口松弛
E.子宫内膜结核
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:女方不孕因素：①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵；②输卵管因素是导致不孕最常见的因素，如输卵管炎症、输卵管发育不全等；③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床；④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。男方不孕因素：①各种原因引起的无精子或精子过少，活动力弱，形态异常；
②输精管阻塞妨碍精子运送，阳痿或早泄病人；③精子、糖浆在体内产生对抗自身精子的抗体。双方不孕的因素：精神紧张、焦虑，缺乏性生活的知识；女方的血清或宫颈黏液中有抗精子抗159.避孕失败后最常用的补救措施E.绝育术
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:人工流产是避孕失败后最常用的
补救措施。
160.温某，34岁，孕3流产1生2，
行经腹输卵管结扎术，术后护理错误的
是（1分）
A.术后卧床24h以上
B.术后6h督促排尿
C.观察伤口有无渗血
D.术后5天拆线，做好记录
E.出院时嘱咐1个月后来院复查
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
解析:经腹输卵管结扎术后密切观察体
温、脉搏变化，观察有无腹痛，保持伤
口敷料干净、清洁，鼓励早下床活动。
161.维生素D缺乏性佝偻病的病因
主要是（1分）
A.生长发育过快
B.疾病的影响
C.单纯母乳喂养
D.单纯牛奶喂养
E.内源性维生素D缺乏
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
婴儿体内维生素的储存不足，导致钙磷
代谢失常，使正在生长的骨骺端软骨不
能正常钙化。
162.新生儿生理性体重下降，最多
不超过出生体重的（1分）
A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.30％
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
生理性体重下降一般不超过10％，若超
过10％或至第10日体重未恢复到出生
时水平，则为病理状态。
163.淋球菌感染是（1分）
A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
淋球菌感染主要是母体经生殖道粘膜传
染给婴儿。
164.儿科护理工作的中心是（1分）
A.儿童及其家庭
B.患儿家属
C.患儿
D.心理卫生
E.疾病
儿童护理工作应以小儿及其家庭为中
心，重视不同年龄阶段小儿的特点，关
注小儿家庭成员的心理感受和服务需
求，为小儿及其家庭提供预防保健、健
康教育、疾病护理及心理支持等服务。
165.最能反映小儿体格发育尤其是
营养状况的重要敏感指标是（1分）
A.体重
B.牙齿
C.头围
D.胸围
E.腹部皮褶厚度
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
体重是各器官、组织和体液的总重量，
是反映小儿体格生长，尤其是营养状况
的最易获得的敏感指标。
166.新生儿的室内温度是（1分）
A.16～18℃
B.18～20℃
C.20～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
新生儿房间温度应保持于22～24℃，
湿度55％～65％，空气清新，通风良
好。冬季环境温度过低时可引起新生儿
（特别是低体重儿）体温不升，影响代
谢和血液循环，应注意保暖另经临床验
证，新生儿病室内温度保持在22～24℃
时最适宜。
167.儿科每一病区适宜收治的患儿
人数为（1分）
A.10～20名
B.20～30名
C.30～40名
D.40～60名
E.60～80名
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
小儿病房最适宜的床位数是30～40
张，过多存在安全隐患，易引起交叉感
染，过少不利于患儿的收治。
168.新生儿体温调节功能差，体温
的维持主要依靠（1分）
A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳摄入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差，散热少
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较
大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的
代谢。
169.新生儿破伤风杆菌属（1分）
A.革兰阴性需氧菌
B.革兰阴性厌氧菌
C.革兰阳性需氧菌
D.革兰阳性厌氧菌
答案解析：
破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。
170.惊厥持续状态是指（1分）
A.惊厥持续时间超过1小时
B.抽搐间期有清醒期
C.惊厥持续时间超过30分钟，间期有清醒期
D.抽搐超过1小时，间歇期无清醒期
E.抽搐超过30分钟，间歇期无清醒期
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。
171.儿科常用的口服补液盐内不含（1分）
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
口服补液盐，由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。不含氯化钙。
172.原始心脏开始形成的时间是（1分）
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周起循环作用。
173.强碱中毒的途径是（1分）
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
强碱接触皮肤后中毒。
174.一氧化碳中毒的途径是（1分）
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
175.小儿佝偻病后遗症多见于（1分）
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4
期，多数小儿在3个月左右起病，初期
症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形
多见于1岁左右小儿，出现肋骨串珠、
鸡胸或漏斗胸等，后遗症期多见于3岁
以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同
程度的骨骼畸形。
176.吸气性呼吸困难多见于（1分）
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.急性感染性喉炎
D.支气管哮喘
E.肺炎链球菌肺炎
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
不同病原体所致肺炎的特点各不相同，
急性感染性喉炎以吸气性呼吸困难为主
要的临床表现。
177.患儿胎龄43周，体形瘦长，
出生时无呼吸，肌力低下，苍白，全身
有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一
步应是（1分）
A.直视下，气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患儿为过期产儿，出生时无呼吸，应立
即气管插管吸取分泌物，尽快建立呼吸、
循环。
178.小儿结核病的主要传染源是（1
分）
A.结核菌素强阳性患者
B.结核菌涂片阳性患者
C.体内有活动结核灶患者
D.肺部胸片阳性患者
E.血沉加快患者
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主
要传染源，早期发现并合理治疗结核菌
涂片阳性患者，是对结核病传播最有效
的预防措施。
179.下列先天性心脏病属右向左分
流型的是（1分）
A.室间隔缺损
B.右位心
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
右向左分流型为先天性心脏病最严重的
一组，可分为肺缺血性（法洛四联症、
B.尿比重增高
C.尿酸盐结晶
D.饮水少
E.尿蛋白太高
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因
免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红细胞等
漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈
浓茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。
181.患儿女，3岁。患急性支气管
炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知
头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿
用量为每天50mg/kg，每天2次，肌
内注射。该患儿一天的用量是（1分）
A.400mg
B.500mg
C.600mg
D.700mg
E.800mg
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
3岁小儿体重约为14kg。患儿每天用量
为50mg/kg，则总量为700mg。
182.患儿女，3岁。患急性支气管
炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知
头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿
用量为每天50mg/kg，每天2次，肌
内注射。护士每次应抽取的量是（1分）
A.2.5ml
B.3ml
C.3.5ml
D.4m1
E.4.5m1
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
3岁小儿体重约为14kg。患儿每天用量
为50mg/kg，则总量为700mg，分两
次用，每次350mg，护士每次抽取
3.5m1。
183.患儿女，10个月。奶粉喂养，
未加任何辅食。近2个月来食欲差、面
色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下
脂肪0.3cm。该儿首先考虑（1分）
A.营养不良
B.佝偻病
C.结核病
D.腹泻病
E.消化不良
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪
0.3cm，首先考虑营养不良。
184.患儿女，13个月。生后3个月
起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：
生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状
指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期
杂音。患儿第2天晨起吃奶时出现阵发
性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏
迷，其原因最可能是（1分）
A.并发脑膜炎
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。
185.患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白
75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。应采取的措施是（1分）
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.抗生素治疗
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗。
186.猩红热患儿隔离至（1分）
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.症状完全消失
E.症状完全消失后1周
正确答案：E
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
猩红热患儿隔离至症状消失后1周。
187.利福平的毒性反应（1分）
A.听神经损害
B.肝损害
C.球后视神经炎
D.胃肠道反应
E.骨髓抑制
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙胺丁醇引起球后视神经炎。
188.危重新生儿巡视间隔为（1分）
A.20-30分钟
B.30-40分钟
C.40-50分钟
D.50-60分钟
E.1-2小时
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
危重新生儿病情变化快而重，因此应加强巡视，每隔20-30分钟巡视一次。
189.新生儿寒冷损伤综合征的治疗护理关键是（1分）
A.热量供给
B.液体补充本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
新生儿寒冷损伤综合征是由于体温过低
引起皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，复温
是低体温患儿治疗的关键。
190.引起新生儿败血症最常见的致
病菌是（1分）
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.表皮葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常
见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。
191.麻疹的治疗主要是（1分）
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.输液治疗
D.对症治疗
E.肾上腺皮质激素
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
目前对麻疹尚无特异性药物，以对症治
疗、加强护理、预防感染为主要原则。
192.急性肾小球肾炎水肿期，饮食
选择适宜的是（1分）
A.无盐、高糖、高蛋白
B.低盐、高糖、高蛋白
C.低盐、高糖、低蛋白
D.无盐、高糖、低蛋白
E.低盐、普通饭
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性肾小球肾炎水肿期，应限制水和钠
盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高
糖饮食以满足热量的需求。
193.患儿男，3岁半。发热4天，
伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半
天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏
的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，
体温40℃，心肺正常。患儿应隔离至出
疹后（1分）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
正确答案：B
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻
疹的临床表现，出疹前5天至出疹后5
天均有传染性。
194.患儿女，7岁。低热、轻咳3
周。查体：体温38.5℃，营养差，左背
下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，
PPD试验（＋＋＋）。最佳治疗方案是
（1分）
A.青霉素
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡
介苗，根据病史特点符合原发性肺结核
的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，
疗效最好。
195.患儿女，7岁。低热、轻咳3
周。查体：体温38.5℃，营养差，左背
下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，
PPD试验（＋＋＋）。其弟弟3岁，无
症状，但PPD试验（＋＋＋），胸片正
常，宜采取的措施是（1分）
A.口服异烟肼6个月
B.注射丁胺卡那2周
C.口服利福平6个月
D.口服利福平＋异烟肼6个月
E.口服利福平＋异烟肼4个月
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防
性用药，每日10mg/kg，疗程6-9个
月。
196.患儿3岁。因腹痛就诊。家长
诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动
如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：
体温正常，腹部无明显阳性体征，血常
规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。拟采
取的护理措施是（1分）
A.腹部按揉或热敷
B.多喝水
C.禁食、胃肠减压
D.补充含钙丰富食物
E.按医嘱输注抗生素
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的
临床表现，可采用腹部按揉或热敷以减
轻患儿腹痛。
197.患儿男，8个月。阵发性的哭
闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，
中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.0cm
压痛性肿物。若患儿经手术治疗，此时
护士需要特别注意（1分）
A.维持胃肠减压
B.静脉营养
C.减轻疼痛
D.手术切口护理
E.维持水电解质平衡
正确答案：A
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
对于术后患儿，要注意维持胃肠减压功
能，保持胃肠道通畅。
198.麻疹疫苗的接种方法是（1分）
A.口服
B.肌内注射
C.皮下注射
D.皮内注射
E.静脉注射
正确答案：C
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
B.4-6个月
C.7-9个月
D.10-12个月
E.1-2岁
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
小儿添加辅食的顺序：4-6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物，7-9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物，10-12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。
200.皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹的是（1分）
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
正确答案：D
考生答案：
本题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3-5天后退疹，一周后手足及全身大片脱皮。
护士岗前培训（二） 护理常规及制度 目的：制定基层医院护理常规，人员职责护理制度并组织实施，提高服务质量及患者满意度。 方法：根据本院护理人员情况及收治患者的特点制定适合本院实 际工作需要的护理常规，岗位职责，护理工作制度并严格督促护理人员实施。 结果：医护人员对护理常规的科学性，先进性，实用性等方面的 满意度评价均达百分之九十以上，基础护理合格率，护理措施落实率，护理文件书写合格率，健康教育覆盖率知晓率，患者对护理工作满意度均明显提高。 ⑴特殊症状护理常规：指各种疾病均可出现的共同症状，如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。 ⑵各科一般护理常规：是指根据各个专科疾病的共同点，从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规，如内科病人的一般护理常规，外科病人的一般护理常规，肿瘤病人的一般护理常规等。 ⑶各种疾病护理常规：是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规，如糖尿病的典型症状是三多一少，急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。根据这些疾病特点，按照制定常规的原则，制定各种疾病护理常规。 ⑷制定疾病护理常规是为了加强质量控制，达到标准化管理。 护理常规-注意 ①要求护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据，在工作中自觉执行； ②在护理工作中必须严肃认真，疾病护理常规不能任意改变，以免加重病情或发生意外； ③为适应医学科学发展需要，对疾病护理常规应及时进行修改和充实；
④护理人员要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢； ⑤护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理呼吸内科病人一般护理常规。 2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。 3、喘息者给予半坐卧位。 4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物。指导病人多饮水。 5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况 6、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗，流量1~3L/min，＞15h/d 。 7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。 8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。 9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，防止焦虑悲观心理。 10、指导病人避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。 11、指导患者进行呼吸功能康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸；指导其坚持长期低流量氧疗，提高生活质量。活动时注意循序渐进，以不疲劳为宜。 制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令，礼俗等规范或一定的规格。 护理工作的核心制度 （一）查对制度 1、医嘱查对制度 1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
危重患者护理常规 对于危重患者的护理，护士不仅要注重技术性的护理、专科护理，同时也不能忽视患者的基础生理需要，它是危重病人护理的重要工作内容之一，其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求，预防压疮、坠积性肺炎、废用综合征及下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。护士应全面、仔细、缜密的观察病情，判断疾病的转归。必要时设专人护理，并在护理记录单上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施，以供医护人员进一步诊疗、护理时作参考。 1、危重患者的病情监测 危重患者病情危重、病情变化快，对其各系统功能进行持续监测可以动态了解患者整体状态、疾病危险度以及各系统脏器的损害程度，对及时发现病情变化、及时诊断和抢救处理极为重要。危重患者病情监测的内容较多，最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。 1.1 中枢神经系统监测:包括意识水平、电生理、影像学的检测、颅内压测定和脑死亡的判定等，其中最重要的是意
识水平监测。 1.2 循环系统监测:包括心率、心律、无创和有创动脉血压、心电功能和血流动力功能监测，如中心静脉压、肺动脉压、心排出量及心脏指数等。 1.3 呼吸系统检测:呼吸运动、频率、节律、呼吸音、潮气量;痰液的性质、量、痰培养结果;血气分析;胸片等。 1.4 肾功能监测:包括尿量、血、尿钠浓度;血、尿的尿素氮，血、尿肌酐，血肌酐清除率的测定。 1.5 生命体征的监测:是简便易行、反应病情缓解或恶化的可靠指标，也是代谢率的指标。 2、加强临床基础护理 2.1 进行晨晚间护理必要时进行床上擦浴。对不能经口进食者做好口腔护理。对眼睑不能闭合患者注意眼睛护理，涂敷眼药膏或用盐水纱布覆盖患者双眼。 2.2 皮肤护理由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、
1、病区接患者入院通知后，及时准备床单元及用物，做好新患者入院准备。 2、热情迎接新患者。核对患者手腕标识带或核对病历首页，引导新患者到准备好的病床。 3、办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕，通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中。准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。 4、给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等；并用“病人住院指南”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。 5、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等；并按要求书写护理记录等。 6、给予新患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交家属带回。 7、按医嘱落实患者正确的饮食指导。 8、及时正确执行医嘱，完成各项治疗,观察用药后的反应。 9、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理：包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。 10、发现病情变化立即报告医师。病情危重时，及时做好各项抢救准备。 11、每日发放患者住院费用清单。
1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。 2、医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等。了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。 3、根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。如是危重患者应做好急救准备，备必要的急救药品和器材于床旁。遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。 4、尽快对患者进行入院护理评估，包括生命体征、意识状态、情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征．明确主要的护理问题．立即采取有效的护理措施，并按要求书写护理记录等。 5、办公室护士办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中，准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。 6、给予入院指导。向患者或家属详细介绍住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病室环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等．并用“病人住院指南”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。 7、患者病情稳定后，给患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等，多余物品交待家属带离医院。 8、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。 9、及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。 10、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。包活按要求巡视患者，仔细观察病情变化，及时报告医师。与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题。及时解决患者的需要，落实各项基础护理和危重患者护理。减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪，做好住院期间特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。 11、每日发放患者住院费用清单。 12、可疑传染病例，应按隔离原则进行处理。
第一章常见护理常规 肿瘤患者一般护理常规 （一）评估要点 评估患者病情、一般情况及其对疾病的认知程度，心理状态及社会支持。了解相关检查结果，做好入院指导。 （二）护理要点 1.患者入院后，按病情轻重及不同病证分别送至指定床位，向患者介绍环境和制度，介绍主管医生、护士。测体温、脉搏、呼吸、血压、脉搏、体重等，通知相关医生。 2.心理护理：在各种疾病中，很少有如癌症给人以巨大的精神压力，癌症不仅影响一个人的正常生活，也危害家庭，不仅破坏机体正常功能，也可造成身体形象的改变，以及病人在家庭中角色的转换，加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应，这些消极情绪对免疫功能有抑制作用，致使癌细胞活跃，肿瘤发展。因此，给予病人心理安慰，帮助建立积极的情绪，锻炼坚强的意志和对生活充满希望，是战胜癌症的精神支柱。 3.病室保持清洁、安静、空气流通，根据病症特点调节适宜的温度。 4.新患者入院后，每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日：体温在37.5℃以上者每日测4次：体温达39℃以上者，每日4h次体温1次，体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便一次，每周测体重1次。 5.肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动，晚期重症者应卧床休息。当血小板计数＜50×109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数＜20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。 6.24h内留取三大常规标本送检。 7.输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理。 8.做好口腔护理工作。 9.维护病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。 10.做好呕吐护理。剧烈偶吐时应及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。 11.做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。 12.白细胞低的病人进行保护性隔离。 13.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。 （三）出院指导 出院前做好出院指导，如疾病防治，饮食，用药指导，放射野皮肤护理指导，放射性口腔黏膜反应护理指导，头颈部放疗患者坚持张口锻炼方法，及定期随访。
第一篇一般护理常规 第一章一般护理 第一节出入院一般护理 一、入院护理 入院护理是指患者住进医院后，护理人员对患者所进行的一系列医护活动的安排。 1.病区护士接待患者后确定床位，填写各种卡片，交代用物，并通知主管医生。 2.责任护士向患者介绍住院须知、探视和陪护制度、病区环境及自我介绍。 3.危重患者应安置在重病室或抢救室，配合医生做紧急处理，并做好护理记 录。 4.入院后对患者进行评估，填写护理记录单，测体温、脉搏、呼吸、血压、 体重，记录于体温单，并根据病情给予舒适卧位。 5.新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸2次（7：00，15：00），连续3日， 无异常者改为每日15：00测体温，脉搏，呼吸1次。 6.体温达到3 7.5℃及以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次（7：00、15： 00、19：00）；测体温超过38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1 次，至体温恢复正常3日后改为每日一次。 7.与营养室联系，为患者准备膳食，指导患者饮食卫生。 8.了解患者情况，做好心理疏导，消除顾虑，积极配合治疗。 9.遵医嘱给予各项治疗、护理及饮食。 10.按病情进行分级护理。 11.遵医嘱，次日晨留大小便，血常规检查及其他化验。 12.每日记录大便一次，大便次数增多，便秘3日者（胃肠道手术除外）给 以处理。根据病情选用缓泻剂，必要时灌肠。 13.每周测体重一次，并记录于体温单相应栏内，不能起床者以“卧床”表 示。 二、出院护理 出院护理是指患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医师根据患者
病情决定出院日期，并预先通知患者或家属，以便做好准备。 1.接收医生出院医嘱后，预先通知患者或家属，以便做好准备。 2.指导患者办理出院手续，撤销各种卡片和病区各种记录，并在体温单相应 栏内写明出院时间，整理病历后交给主管医师。 3.根据病情及患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、用药、休 息、饮食、功能锻炼及复查时间。 4.征求患者及家属对治疗、护理等方面意见，以便改进工作。 5.办妥出院手续，清点病区物品，协助患者整理用物，并护送其出病区。 6.彻底清理床单位，进行终末消毒。处理毕，铺好备用床。 第二节分级护理 患者住院期间，由于疾病不同、病情轻重不一，需给予不同级别的护理。一、特级护理 指征： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2.重症监护患者。 3.各种复杂或者大手术后的患者。 4.严重创伤或者大面积烧伤的患者。 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。 7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求： 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2.根据医嘱，正确实施治疗、护理措施。 3.根据医嘱，准确测量出入量。 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 1.保持患者的舒适和功能体位。
急诊科危重病人护理常规 1、危重病人有专人护理，护士了解病情，做到知道：床号、姓名、年龄、诊断、饮 食、治疗、存在护理问题、心理、主要化验指标。 2、新入院或新转入的病人要做入室评估。 3、严密观察生命体征变化，出现下列情况时应立即通知医生：心率高于120次分或 低于60次分或较前有明显变化时；突发心律不齐，频发早搏；血压低于90/60mmHg或高于160/90或较前有明显变化时；病人出现明显呼吸困难、紫绀、鼻翼煽动,自己无法解释无法处理时；呼吸低于10次分或高于40次分时；SpO2低于90%或下降5%排除仪器故障、接触不良时；体温高于39度或短时间上升2度时。 4、保证监护仪正常工作，电极片、指套接触良好，各种波形、数据清晰显示。各监 护线路整齐。 5、如病人使用冰帽，应每1小时检查仪器是否正常工作，耳部保护情况，每班检查 所垫毛巾是否潮湿，枕部是否受压。 6、气管插管病人，注意检查气囊压力每班1次，记录插管深度每班一次。 7、气管切开病人，注意检查气囊压力每班1次，检查固定带每班1次。对于气管切 开初期，随时观察伤口渗血情况，在窦道形成（5-7天）之前严防管路脱出，并于床头备气管切开包。 8、使用呼吸机病人，每小时检查管路一次，及时添加湿化罐内蒸馏水，及时倾倒积 水瓶内的积水，保证气管插管末端或气管切开口处于管道最高处，防止冷凝水逆流入气道内引起窒息或肺炎。 9、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者，按相应护理常规进行护理。
10、躁动病人做好保护性约束，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证镇静剂持续泵入。 11、做好晨晚间护理，做到“三短”：指（趾）甲短、胡子短、头发短；“六洁”：口 腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布等渍迹。 12、皮肤护理：患者病情允许者，每天上、下午各一次为病人擦洗全身；每两小时 翻身拍背、按摩受压部位皮肤一次；进行无创血压监测者，根据病人病情选择合适的时间间隔，必要时袖带内垫两层纱布，防止患者上臂皮肤损伤。压疮高危患者及时填写评估表，并与家属沟通。皮肤完整性破坏者，及时填写压疮报告，并给予处理措施。 13、为患者翻身时，至少2名护士分立于患者两侧。首先整理管道，保证所有管道 足够长1名护士负责头肩、呼吸机管路，另一名负责协助病人翻身、看监护仪。 翻身结束后，整理所有管道，使病人处于舒适体位，监护线、输液管、尿管夹子等不得被压于身下。 14、积极促进患者排痰：定时翻身拍背后，应为病人吸痰；雾化结束后应为协助病 人翻身拍背，鼓励咳痰或为病人吸痰。 15、吸痰用盐水、气管内滴药每24小时更换一次。 16、做好护理记录，及时准确记录病人的病情变化。护理记录字迹清楚，描写确切， 记录及时。病情相对平稳者，每1小时记录一次生命体征、尿量。 17、正确执行医嘱，除抢救外，不得执行口头医嘱。执行医嘱后，及时在医嘱单上 签字。
一般护理常规 第一节入院护理常规 1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2、病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。 3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。 （1）介绍主管医师及相关护理人员。 （2）介绍住院规则及有关病室制度。 （3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。 4、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、身高、体重，做好相应记录。 5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。 6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24h （小时）内完成入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。 7、入院后每日测量并记录T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征。每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次。 8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。 9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。 第二节出院护理常规 1、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。 2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写意见卡等。 3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。
4、指导家属办理出院结账手续。 5、护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等，送病人离开病区。 6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。 7、铺好备用床，准备迎接新病人。 级别护理常规 第一节特别护理 一、指征 1、病情危重，随时需要抢救的病人。 2、复杂的大手术或新开展的大手术。 3、各种严重创伤。 二、护理常规 1、绝对卧床设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。 2、制订护理计划，设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，并做好记录。准确记录液体出、入量，注意保持水、电解质平衡。 3、认真细致地做好各项基础护理及生活护理，保持口腔及皮肤清洁，定时翻身，严防并发症，确保病人安全。 第二节一级护理 一、指征 1、病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。 2、各种内出血、高热、昏迷、肝或/和肾功能衰竭者。 二、护理常规 1、病人应严格卧床休息，并做发各项生活护理。 2、注意观察病人心理变化，做好心理护理。
危重病人护理常规 危重病人病情重、复杂、变化快，随时可能发生病情变化而出现生命危险，护士应全面、仔细、慎密地观察病情，认真执行专科护理常规，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。 护理措施 一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 二、护士长将危重病人作为重点管理内容，监督检查和指导护理措施的实施，并每日进行效果评价。护理部督促检查危重病人护理质量。 三、专业护士运用护理程序的工作方法，认真评估病人病情与护理需要，熟悉危重病人病情、主要治疗，制定护理计划，认真落实护理措施，为病人提供优质的整体护理。 四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢救护理工作制度等护理核心制度，分级护理措施到位，准确及时执行医嘱，及时正确完成各种治疗，严格执行口头、书面、床旁交接班，保证抢救药品器材备齐、功能完好。 五、严密观察病情变化 1、根据病情和医嘱做好病情观察，包括神志、精神状态、、面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等，出现病情变化，及时通知医生处理，至少15分钟内应重新测量、观察一次，并做好观察处理记录。 2、每日至少测量4次体温，连续测量3天，根据病情变化，随时测
量。 3、观察病人尿量，病情危重的一级护理病人记录出入量，各班按时小结和24小时总结，不足24小时按实际时间记录。 4、按需做好抢救准备，抢救物品处于完好应急备用状态。 六、保持呼吸道通畅 1、神志清楚的病人，鼓励其咳痰，定时翻身叩背，促使痰液引流。痰液不易排出时，可遵医嘱行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15s，防止缺氧窒息。 2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消失，应将病人的头偏向一侧，以防发生吸入性肺炎。 七、基础护理落实到位 1、做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 2、口腔护理：指导或帮助病人进行口腔护理，使病人舒适，保持口腔卫生，增进食欲。 3、眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意保护，应定时眼药水及涂金霉素眼膏，可用湿纱布覆盖双眼，以防眼球干燥及角膜溃疡。 4、根据病情酌情采取适当的给予卧位，使病人舒适，肢体处于功能位。 5、评估危重病人压疮危险因素，高危压疮病人及时填报“压疮防治申请表”，认真落实“压疮预防管理制度”及预防护理措施，做好告
康复科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
危重疾病护理常规 一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。 三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。
危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理 危重病人护理常规及技术规范 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上， 给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导 尿管。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排 输液顺序，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡 视一次；备齐各种物品及药品，发现病情变化立即报告医生。 认真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物， 意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼 吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、 受压、堵塞、脱落。密切观察引流液的颜色、性质、量，并做 好记录。 7、确保病人安全：对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全，合理 使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止 舌咬伤。 8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营 养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和
水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃 肠外营养。 9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 （2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。 （3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 （4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬，静脉 血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便 或缓泻剂，必要时给予灌肠。 11、做好心理护理，限制探视人员。 12、严格执行交接班制度，做到床头交接班。 危重病人护理工作流程、应急方案： 危重患者入院后→护士应立即将其安置在抢救室并立即给予氧气吸入→测量生命体征,必要时心电监护→迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌→密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，
一般病人入院 1.热情迎接新病人，安排床位，引导病人至床单元，进行入院 介绍。 2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师。 3.行卫生处置：剪指甲、剃胡须、清洁、更换病人服。 4.运用交流技巧主动与病人沟通，了解大小便情况、心理问题， 观察其他临床症状、体征。测量生命体征、体重等。 5.进行首次饮食宣教。 6.执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。 7.遵医嘱安排各项常规检查，指导病人留取各项检验标本。 8.入院评估，当班护士为了完成病人入院护理评估单的书写。 9.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理 措施并及时评价效果。 10.建立病人信息标记：包括床头卡、等级护理牌、饮食牌、药 物过敏牌、放跌倒标识、腕带标识等。
急诊病人入院常规 1.立即安排床位，护送病人至床单元，必要时放置床栏。 2.立即通知值班医师。 3.监测生命体征、神志、皮肤粘膜、疼痛及排泄物等情况，发现异常及时汇报。 4.更衣，做好体格检查准备。危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。 5.危重病人，做好急救准备，建立静脉通路，吸氧，备好急救药品、器材。 6.实施心理护理。对神志清楚者，给予安慰解释，减轻恐惧、紧张情绪。 7.安置病人后，引导家属了解病区环境，做好入院介绍。 8.向病人或家属交代注意事项，如禁食、特殊治疗或手术等。 9.联系辅助科室做床边检查。 10.入院评估，当班完成病人入院护理评估单的书写。 11.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。 12.建立病人信息标记：包括床头卡、等级护理牌、饮食牌、药物过敏牌、防跌倒标示、腕带标示等。 13.疑有传染者，应按隔离原则处理，病情许可下，进行必要的卫生处置。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩 文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】危重病人护理常规 危重病人病情重、复杂、变化快，随时可能发生病情变化而出现生命危险， 护士应全面、仔细、慎密地观察病情，认真执行专科护理常规，预防并发症 的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。 护理措施 一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁， 温、湿度适宜。 二、护士长将危重病人作为重点管理内容，监督检查和指导护理措施的实 施，并每日进行效果评价。护理部督促检查危重病人护理质量。 三、专业护士运用护理程序的工作方法，认真评估病人病情与护理需要，熟 悉危重病人病情、主要治疗，制定护理计划，认真落实护理措施，为病人提 供优质的整体护理。 四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢救护 理工作制度等护理核心制度，分级护理措施到位，准确及时执行医嘱，及 时正确完成各种治疗，严格执行口头、书面、床旁交接班，保证抢救药品 器材备齐、功能完好。 五、严密观察病情变化 1、根据病情和医嘱做好病情观察，包括神志、精神状态、、面色、瞳孔、 生命体征、皮肤、引流、症状及体征等，出现病情变化，及时通知医生处
理，至少15 分钟内应重新测量、观察一次，并做好观察处 理记录。 2、每日至少测量4次体温，连续测量3天，根据病情变化，随时测量。 3、观察病人尿量，病情危重的一级护理病人记录出入量，各班按时小结和24小时总结，不足24小时按实际时间记录。 4、按需做好抢救准备，抢救物品处于完好应急备用状态。 六、保持呼吸道通畅 1、神志清楚的病人，鼓励其咳痰，定时翻身叩背，促使痰液引流。 痰液不易排出时，可遵医嘱行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。 不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15s,防止缺氧窒息。 2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消失，应将病人的头偏向一 侧，以防发生吸入性肺炎。 七、基础护理落实到位 1、做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、 手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 2、口腔护理：指导或帮助病人进行口腔护理，使病人舒适，保持口腔卫生，增进食欲。 3、眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意保护，应定时眼药水及涂金霉素眼膏，可用湿纱布覆盖双眼，以防眼球干燥及角膜溃疡。 4、根据病情酌情采取适当的给予卧位，使病人舒适，肢体处于功能位。 5、评估危重病人压疮危险因素，高危压疮病人及时填报“压疮防治申请表”，认真落实“压疮预防管理制度”及预防护理措施，做好告知和相关的记录，严格交接班。
危重患者护理常规 2017年1月15日 对于危重患者的护理，护士不仅要注重技术性的护理、专科护理，同时也不能忽视患者的基础生理需要，它是危重病人护理的重要工作内容之一，其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求，预防压疮、坠积性肺炎、废用综合征及下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。护士应全面、仔细、缜密的观察病情，判断疾病的转归。必要时设专人护理，并在护理记录单上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施，以供医护人员进一步诊疗、护理时作参考。 1、危重患者的病情监测 危重患者病情危重、病情变化快，对其各系统功能进行持续监测可以动态了解患者整体状态、疾病危险度以及各系统脏器的损害程度，对及时发现病情变化、及时诊断和抢救处理极为重要。危重患者病情监测的内容较多，最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。 1.1 中枢神经系统监测：包括意识水平、电生理、影像学的检测、颅内压测定和脑死亡的判定等，其中最重要的是意识水平监测。 1.2 循环系统监测：包括心率、心律、无创和有创动脉血压、心电功能和血流动力功能监测，如中心静脉压、肺动脉压、心排出量及心脏指数等。 1.3 呼吸系统检测：呼吸运动、频率、节律、呼吸音、潮气量；痰液的性质、量、痰培养结果；血气分析；胸片等。 1.4 肾功能监测：包括尿量、血、尿钠浓度；血、尿的尿素氮，血、尿肌酐，血肌酐清除率的测定。 1.5 生命体征的监测：是简便易行、反应病情缓解或恶化的可靠指标，也是代谢率的指标。 2、加强临床基础护理 2.1 进行晨晚间护理必要时进行床上擦浴。对不能经口进食者做好口腔护理。对眼睑不能闭合患者注意眼睛护理，涂敷眼药膏或用盐水纱布覆盖患者双眼。
目录 第一节外科疾病一般护理常规 附1.胃肠减压的护理 附2.“T”型管引流的护理 附3.腹腔引流管的护理 第二节甲状腺功能亢进 第三节甲状腺腺癌 第四节急性乳腺炎 第五节乳腺癌 第六节腹股沟疝 第七节腹部损伤 第八节急性腹膜炎 第九节胃十二指肠溃疡 第十节胃癌 肝癌 第十一节门脉高压 第十二节休克 第十三节脓毒败血症 第十四节胆囊结石及胆囊炎 第十五节急性梗阻性化脓性胆管炎 第十六节胰腺和壶腹部癌 第十七节胰腺炎 第十八节急性阑尾炎 第十九节结肠癌 第二十节直肠癌 第二十一节直肠肛管疾病 第二十二节肠梗阻 第二十三节肠瘘 第二十四节下肢静脉曲张 第二十五节腹主动脉瘤 第二十六节动脉栓塞 第二十七节血栓闭塞性脉管炎
第二十八节深静脉血栓形成 第二十九节破伤风 第三十节蛇咬伤 第三十一节脾切除术 第三十二节丹毒 第三十三节气性坏疽 第三十四节腹腔镜手术 第三十五节小儿肠套叠 第三十六节先天性巨结肠 第二部分、泌尿外科护理常规 一、泌尿外科一般护理常规 二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规 1.尿石症 2.泌尿系损伤 3.良性前列腺增生症 4.肾肿瘤 5.肾上腺皮质增生症 6.肾上腺嗜铬
留置导尿管护理 一、留置导尿目的 1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。 3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。 4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。 二、尿管型号的选择 1.普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管. 2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管. 3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管. 4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管. 三、导尿的注意事项 1.掌握尿道解剖生理特点: 女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右 男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入2cm左右 2.老年前列腺肥大的插管： 插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功. 3.高龄女病人插管： 由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口. 4.尿道外括约肌痉挛： 尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油5ml，再进行插管. 四、留置导尿常见问题 1. 漏尿 2. 血尿 3. 尿管脱出 4. 留置尿管引起疼痛 5. 尿管堵塞引流不畅
一、评估要点 1.评估患者生命体征和病情变化。 2.评估患者心理状态，消除患者紧张焦虑状态。 二、护理要点 术前护理 1.做好心理护理，讲解臂丛麻醉及手术相关知识，消除患者疑虑，缓解紧张情绪。 2.根据医嘱协助患者完善各项术前检查。 3.根据医嘱完成各项术前准备，沐浴更衣，备皮、做药敏试验等。 术后护理 1.严密监测患者生命体征至平稳。 2.术后体位：平卧位，根据病情决定下床活动时间。 3.饮食护理：患者清醒，若病情许可，即可进食进水，合并心脑血管疾病或糖尿病等患者，遵守相应的疾病饮食原则。 4.严密观察并发症： （1）毒性反应：若有嗜睡、眩晕、惊恐不安、定向障碍和寒战等，或严重者出现意识不清、抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降、心率缓慢，心搏、呼吸停止等，为毒性反应。 常见原因：（1）一次用量超过患者耐受量；（2）局麻药误注入血管内；（3）注射部位血供丰富，药物吸收过快；（4）患者体质衰弱，对局麻药耐受性差等。 处理：应立即停止注药，予以吸氧。轻者可予以地西泮0.1mg/kg静脉注射，以预防和控制抽搐发生；出现抽搐或惊厥者，可静脉注射硫喷妥钠1-2mg/kg；惊厥反复发作者，可静脉注射琥珀胆碱1mg/kg，行气管插管和人工呼吸。对出现低血压者，可按医嘱予以升压药及输血等维持血压。对心率缓慢者，予以缓慢静脉注射阿托品。一旦呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术。 （2）过敏反应：患者出现荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、低血压和血管神经
性水肿等，严重者危及生命。 常见原因：多为变态反应，临床少见。 处理：应首先中止用药，保持呼吸道通畅并予以吸氧。低血压者应适当补充血量，紧急情况下可应用血管活性药物，同时使用皮质激素和抗组胺药物治疗。 （3）霍纳综合症：表现为同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻粘膜充血和面部潮红等症候群。 常见原因：同侧交感神经节被麻痹。 处理：一过性，不用处理即可。 （4）气胸：表现为胸闷、憋气、呼吸困难。 常见原因：穿刺穿破胸膜 处理：吸氧，如果憋气明显，拍片示肺被压迫1/3—1/2时，行胸腔闭式引流术。 一、评估要点 术前评估 1.评估患者一般情况，如神志、生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史、配合情况、自理能力等。 2.评估患处情况，如致伤原因、损伤部位、损伤程度、出血状况及感觉运动功能受损情况及疼痛等。 3.评估身体其他部位有无合并伤。 4.评估手术耐受性，了解各种检查，如血常规、凝血五项、心电图及X光片等。 5.评估女性患者是否处于月经期。 6.评估患者的心理状态及社会支持情况。 术后评估 1.了解手术方式、麻醉方式、术中情况。 2.评估患者意识状态，生命体征及病情变化。 3.评估刀口疼痛、渗血情况及引流管位置、通畅度、引流液的颜色、性质、量。
危重患者护理常规试题（A卷） 一、填空（每空2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内一 —鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过15秒。 3、每日尿量小于400 ml称为少尿，少于100 ml称为无尿，超过2500ml 为多尿。 4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。 8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。 9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDR）主要是指对临床 使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 二、单选（每题3分，共15分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（ A ） A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（ D ） A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS） B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA） D以上全对 3、体位引流宜在饭前（B ）进行，每次15?20分钟。 A 1小时 B 半小时 C 2小时 D 4小时
4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物＞（A ）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（ D ），以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D 雾化吸入 三、多选题（每题3分，共24 分） 1、气管导管引起阻塞的原因为：（ABC ） A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、静脉导管堵塞常见原因：（AB ） A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 3、体位引流前护理评估的内容：（ABCE ） A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D .评估患者经济状况 E. 评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。
危重患者护理常规危重患者一般护理常规;1。按原发疾病护理常规护理;2、心理护理:详细访谈,介绍抢救室环境、各种仪器;３、迎接安置患者,了解病情;４、按病情取卧位,查瞧患者皮肤;5、遵医嘱给予饮食;６。遵医嘱给予患者心电监护,接多功能监护仪连续监;7。患者入室时测体温1次,以后每日测体温6次;8、遵医嘱监测血糖等,及时;9.视患者病情予以鼻导管给氧, 危重患者一般护理常规 1。按原发疾病护理常规护理。 2。心理护理:详细访谈,介绍抢救室环境、各种仪器得作用,以减少患者得恐惧感,清除心理负面影响,使患者在良好得心理状态下接受治疗。 ３。迎接安置患者,了解病情。手术患者则需了解术中情况,填写危重患者护理记录单、患者家属告知单、物品交接单、 ４。按病情取卧位,查瞧患者皮肤。置于气垫床,翻身、拍背每２h 进行１次,昏迷患者进行肢体活动每日3一6次,床上擦浴每日1一２次,会阴擦洗每日２次,口腔护理每日2－3次、 5、遵医嘱给予饮食。
6。遵医嘱给予患者重症监护,接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、血氧饱与度等,视病情设定监测时间及报警上下限。严密观察患者病情变化,每１ｈ记录生命体征１次,抢救患者随时记录。观察意识、瞳孔变化。保持各种引流管通畅,观察引流物得色、量及性状。准确记录2４h出入量,发现异常及时报告医师并配合处理、做好护理记录,表格书写要清晰,描写正确,登记及时。 ７.患者入监护室时测体温1次,以后每日测体温6次,体温不升或高热患者进行体温连续监测。体温不升者注意保暖,高热者按其护理常规护理、 8、遵医嘱监测血糖、尿相对密度(尿比重)等,及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。 9。视患者病情予以鼻导管给氧,必要时面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸,并根据病情调节氧浓度及流量,记录给氧方式及时间。鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰,必要时予以雾化吸人或气道滴药。 10、保持各管道通畅,视患者病情调节输液滴速,必要时使用输液泵控制滴速。 11.休克、昏迷、气管切开患者分别按其护理常规进行护理、
目录 第一节患者入院护理 第二节患者出院护理 第三节给药基本原则 第四节小儿用药护理 第五节老年人用药护理 第六节化学药物治疗护理 第七节外用药护理 第八节高热护理 第九节昏迷护理 第十节休克护理 第十一节危重患者护理 第十二节心跳骤停与心肺脑复护理 第十三节多发性创伤护理 第十四节意识障碍护理 第十五节机械通气护理 第十六节气管插管患者护理 第十七节人工气道护理 第十八节完全胃肠外营养(TPN)护理 第十九节肠营养护理 一般护理常规 第一节患者入院护理 一、入院护理 1.病区接患者入院通知后,及时准备床单位及用物,做好入院准备。 2.热情迎接新患者,引导患者到准备好的病床。 3.办理入院手续,通知主管医师接诊新患者。(入院手续包括接收住院证,填写病历并置于对应的病历夹中,准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记,并安放有关卡片)。 4.向患者或家属详细介绍医院住院须知,包括主管医师、责任护士,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、住院安全事项、床单位及相关设备的使用方法等;并用“住院病员告知书”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。一份存入病历,一份交病人或家属。 5.进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏;按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。 6.根据住院患者生活能力( Barthel指数记分)评估表、跌倒、坠床风险评估表、压疮风险评估表以及留置导管风险评估表对患者进行护理评估,高危患者做好护
理并加强宣教指导,在病人床头置相应的提示牌。加强巡视。 7.检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等,做清洁、修剪处理。 8.根据医嘱给予病人相应的治疗、护理,协助完成各种检查及检验。 9.通知营养室为患者准备膳食。 二、护理质量评价标准 1.热情接待患者,帮助患者尽快熟悉环境。 2.观察和评估患者病情和护理需求。 3.满足患者安全、舒适的需求。 4.物品准备符合患者需要。 5.急、危、重患者得到及时救治。 6.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。 第二节患者出院护理 一、出院护理 1.医生根据患者康复情况决定出院日期,护士接出院医嘱后通知患者或家属,协助患者做好出院准备。 2.协助患者办妥出院手续,打印住院费用清单,交患者核对无误后,嘱患者到出入院处办理出院手续,并到药房取出院带药。 3.撤销各种卡片,停止一切医嘱,填写出院护理记录单,并在体温单相应时间栏写明出院,整理病历后交给主管医师。 4.查看出院发票与出院带药,将出院小结交给患者或家属,根据出院医嘱进行健康指导,包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复诊时间等。 5.发放“出院病人满意度调查表”,征求患者及家属对医疗、护理等各项工作意见,以便不断提高医疗护理质量。 6.协助患者整理用物,清点病区物品,并护送其出病区。 7.彻底清理床单位,实施终末消毒。处理毕,铺好备用床。、 二、护理质量评价标准 1.患者/家属知晓护土告知的事项,掌握必要的康复知识。 2.对护理服务满意。 3.床单位清洁、消毒符合要求。 第三节给药基本原则 一、药物的领取与保管原则 1.病区药物有专人负责,贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 2.药车放光线明亮处并保持整洁。 3.药物分类放置,看似、听似、形似的药物隔开放置,剧毒、麻醉药应加锁、登记、交班。 4.药瓶标签明显,高危药物有警示标识,服药蓝色边,外用药红色边。标签上注明药名、浓度、剂量,字迹清晰。 5.凡没有标签或标签模糊,药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀,均不能使用。