盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效评价
【摘要】目的：探究小儿肺炎患者接受盐酸氨溴索治疗的价值。方法：选取小儿肺炎患者80例，时间为2017年3月-2018年3月，根据其治疗方式的不同分为2组，2组均接受常规综合治疗，实验组在此基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗，对2组小儿肺炎症状缓解情况进行观察分析。结果：实验组小儿肺炎患者的总有效率（9000%）明显高于对照组小儿肺炎患者的总有效率（7000%），P005）。结论：小儿肺炎患者接受盐酸氨溴索治疗，疗效显著，安全性。
【关键词】盐酸氨溴索；小儿肺炎；雾化吸入
【中图分类号】R7256
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）07-078-01
小儿肺炎是儿科感染性疾病，临床较为常见。小儿肺炎患者因免疫学缺陷与生物解剖学特点，排出分泌物存在一定的难度[1]。常规治疗小儿肺炎的方法是平喘、止咳、抗感染等综合治疗，在此基础上联合盐酸氨溴索治疗，可促进疗效的提高。氨酸氨溴索可以促进气道分泌液体以及肺表面分泌活性物质，将痰黏度降低，使支气管黏膜纤维毛运动增强，从而促进痰液有效排出[2]。本文主要对小儿肺炎患者接受盐
酸氨溴索治疗的价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
11基本资料选取小儿肺炎患者80例，时间为2017年3月-2018年3月，根据其治疗方式的不同分为2组，2组均接受常规综合治疗，实验组在此基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗。
实验组男女之比为22/18，年龄均值为（456±210）岁；对照组男女之比为25/15，年龄均值为（477±209）岁。
2组小儿肺炎患者资料对比，无统计学意义（P>005）。
12方法小儿肺炎患者在接受治疗的过程中，均给予止咳、抗感染、平喘等常规综合治疗。
实验组小儿肺炎患者则在常规综合治疗基础上联合盐
酸氨溴索治疗，采用雾化吸入的方式用药，若患者年龄小于等于2岁，则每次用药量为75毫克，若年龄在2岁以上，则每次用药量为15毫克，将药物加入2毫升生理盐水中，之后采用雾化器实施治疗。小儿肺炎患者每天接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗2次，每次治疗时间在15分钟左右。
2组小儿肺炎患者均接受相关治疗7天，之后观察其症状缓解情况。
13观察指标对2组疗效（显效：7天内患者的咳嗽、喘息等症状消失，肺部干湿??音消失，经X线检查，结果基本恢复正常；有效：7天内患者的咳嗽、喘息等症状缓解，肺
部干湿??音减轻，经X线检查，结果肺部炎症改善；无效：7天内患者的症状、肺部干湿??音、X线检查结果均与治疗前无明显差异，或加重；以显效率+有效率作为治疗的总有效率）[3]、症状（肺部干湿??音、咳嗽、发烧）缓解时间、住院时间、不良反应情况进行观察和分析。
14数据处理研究数据录入SPSS220软件，进行统计学处理。P<005时，?y计学有意义。
2结果
21疗效实验组小儿肺炎患者的总有效率（9000%）明显高于对照组小儿肺炎患者的总有效率（7000%），P<005。如表1：
23不良反应实验组小儿肺炎不良反应几率为500%（1例恶心，1例呕吐），对照组小儿肺炎不良反应几率为500%（1例恶心，1例皮疹），2组不良反应几率相比，不具有统计学意义（P>005）。
3讨论
有研究显示，导致小儿患者（5岁以下）死亡的主要原因之一为肺炎。小儿患者因其免疫系统尚未完全建立，防御体系较差，其体液免疫合成抗体能力不足，较易出现肺炎等疾病，在出现肺炎之后，若不及时进行干预，则会出现呼吸衰竭、缺氧等症状，威胁患者的生命安全。盐酸氨溴索属于一种盐酸溴已新衍生物，可以对多糖纤维（糖蛋白）进行分
解，使其断裂，从而将痰液的黏稠度降低；其还可以对2型肺泡上皮释放表面活性物质进行刺激，对黏液以及浆液的分泌进行调节，降低痰液黏度，增加纤毛运输功能（上皮黏液层），促进痰液的排出[4]。盐酸氨溴索与抗生素联合使用，可以将抗生素在患者肺部组织中存在的浓度提高，将其杀菌作用增强。同时，盐酸氨溴索的抗氧化作用较强，可以对氧自由基损伤患者的肺组织进行阻止，减少炎性细胞因子与炎症介质的释放，降低其肺损伤程度。
本文研究结果显示，接受盐酸氨溴索联合治疗的实验组小儿肺炎患者，其总有效率（9000%）明显高于对照组的总有效率（7000%），P005）。
综上所述，小儿肺炎可对患者身体健康造成威胁，采取合理干预措施来缓解其肺部干湿??音、咳嗽、发烧等症状十分必要。盐酸氨溴索的应用，可以缓解小儿肺炎患者的咳嗽、气喘等不良症状，减轻其肺部炎症，缩短其治疗时间，且不会增加恶心、呕吐、皮疹等不良反应的几率，具有较高的安全性，可推广。
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小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。其临床特点为咳嗽，气促，发绀，发热。听诊有肺炎或实变表现【啰音，支气管呼吸音，支气管羊音，呼吸音降低】，呼吸困难，如果处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要意义，做好此类患者的护理是促进疾病好转，缓解呼吸困难，减轻咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制，转危为安，使患者家属安心。现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。 1 病例资料 1 一般情况 患者谭某，女性，出生1个月未婚。于XX年1月1日9:3由门诊收入新生儿科家人报送 2 健康史主诉不详 家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽，喉咙有大量浓痰，哭闹不止，而且伴有发烧。无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染，遂来我院就诊，门诊以“小儿肺炎”收入我科。既往史卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母亲无既往病史，否认“肺炎、肺结核、伤寒”病史。否认“高血压、糖尿病”，无食物及药物过敏史，患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。个人史第一胎，第一产，足月儿。单胎。出生体重88kg胎膜早破无。胎儿宫内窘迫无。分娩方式经阴道分娩，平产。羊水量不详。脐带正常，胎盘正常。apgar评分不详。 3 体格检查 患者自起病以来精神欠佳，呼吸困难，大小便正常，体重下降。 4 实验室及影像检查 t 39℃，p 98次/分，r 2次/分。 患者对刺激反应可，张力正常，眼球运动灵活，双侧瞳孔正大等圆，约2mm大小，对光反射灵敏，皮肤可见散在红色丘疹，无出血点，发育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可见明显呼吸三凹征，精神面貌差，脸色苍白，呼吸困难，肺部固定湿啰音，心音有力，节律整齐，无杂音。全身皮肤无黄疸，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无血肿、五官无畸形。眼结膜、口唇、甲床苍白，巩膜无黄染，全身无溃烂。耳鼻无异常。口角无歪斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，双扁桃体无肿大。颈对称，双颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形。两侧语颤均等，心界正常，心率135次/分，率齐，各瓣膜区听诊无杂音，无反跳痛及肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，双肾区无叩及痛，肠鸣音活跃。脐部残端已脱落，脐部干燥，无血性分泌物，无臭味，肛门及外生殖器未见异常。拥抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，觅食反射正常。围巾征正常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿，四肢肌力及肌张力正常，无亢进。 入院后完善相关检查。血常规提示白细胞数18×1 ^9∕l↑,中性粒细胞4.84↓％，提示白细胞增多，肝功能提示总胆红素18 mol／l↑、直接胆红素48 mol／l↑、间接胆红素2 mol／l↑，心肌酶示乳酸脱氢酶487u∕l↑、肌酸激酶2118 u∕l↑、肌酸激酶同工酶51 u∕l↑，
小儿肺炎的护理体会 摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见
肺纹理增粗，片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～22℃，湿度为55% ～60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床观察 目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将73例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，全部给予头孢噻肟，治疗组加用盐酸氨溴素 口服液治疗。结果治疗组和对照组显效率分别为944%和730%，两组比较差异有统计学意义(P＜005)。结论盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎效果显著。标 签：慢性支气管炎盐酸氨溴素临床效果慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，多发生在秋冬寒冷季节［1］，病症多端，病机复杂，迁延日久，对多种抗病毒和抗生素制剂产生耐药或不敏感，病情日渐加重，对人们的身心健康造成很大的影响。自2007年1月以来笔者所在医院采用盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎73例，收到满意疗效。现报告如下。1资料与方法 11一般资料73例均为笔者所在医院2007年1月~2010年1月间门诊及住院的患者，其中男39例，女34例，年龄21~81岁，平均527岁。病程最短2 年，病程最长13年，合并肺气肿6例秋冬季节发病49例，春夏季节发病24例。以上患者随机分为两组，其中治疗组36人，对照组37人，两组间患者的性别、 年龄、病程和并发症等方面，经统计学处理差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。两组均做痰细菌培养，病变分布双肺者63例，单肺者10例。 12诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床上以咳嗽、 咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上。排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病等［2］。 13治疗方法对照组口服阿莫西林胶囊0 5 g，3次/d氨茶碱片100 mg，3 次/d，口服。治疗组在上述治疗的基础上加用盐酸氨溴素口服液，每次10 mg，3次/d。两组均15 d为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。均做痰细菌培养血常规、胸片或CT等检查，排除肺结核、支气管扩张、肺癌的等慢性咳嗽咳痰的疾病。 14疗效判定标准治愈：咳嗽、咳痰、喘息完全消失。显效：咳痰、咳嗽、 喘息由(+++)转(+)或由(++)转(-)有效：咳痰、咳嗽、喘息症状由(+++)转(++)或由(++)转(+)无效：咳嗽、咳痰、喘息症状无减轻或加重［3］。 15统计学方法用SPSS统计软件，计量数据采用t检验，计数数据采用χ2
小儿肺炎喘嗽（肺炎）中医诊疗方案 中医病名：小儿肺炎喘嗽 西医病名：肺炎 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.4-94)肺炎喘嗽的诊断依据。 1.1起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。 1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热不退。 1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。 1.4肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。 1.5血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病人病毒感染引起者，白细胞计数可减少、增多或正常。 1.6X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。 2. 西医诊断标准参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月）。 2.1有外感病史或传染病史。 2.2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、
鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。 2.3肺部听诊可闻及中性细湿罗音。 2.4实验室检查： （1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑点状阴影，或见不均匀的大片阴影。 （2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增多。 （3）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测，肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。 （二）证候诊断 1.风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。 2.痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，泛吐痰涎，舌红苔黄厚，脉滑数或指纹紫于风关。 3.热毒闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。 4.正虚邪恋证（肺脾气虚证与阴虚肺热证） 在肺炎病程恢复期症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃肠功
【药品名称】 通用名： 英文名：AmbroxolHydrochlorideandGlucoseInjection 汉语拼音：YansuanAnxiusuoPutaotangZhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸氨溴索，其化学名称为：反式-4-{（2-氨基-3，5-二溴苄基）氨基}环已醇盐酸盐。 分子式：C 13H 19 Br 2 CIN 2 O 分子量：414.57 辅料为葡萄糖 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 药理毒理 1、药理作用 本品具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显着促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显着减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。 2、毒理作用 中盐酸氨溴索的毒性指数非常低。Ames试验和维核试验表明，盐酸氨溴索无突变性。小鼠及大鼠的致癌性研究显示，盐酸氨溴索无致癌性。 【药代动力学】本品静脉滴注后，较多分布与肺、肝、肾、为90%，半衰期为7-12小时，主要通过肝脏代谢，从尿中排泄。 主治及用法 【适应症】 1、适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 2、术后肺部并发症的预防性治疗。 3、早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症（IRDS）的治疗。 【用法用量】缓慢静脉滴注。成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次15mg，严重病例可增至每次30mg。6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg。2-6岁儿童：每天3次，每次7.5mg。2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg。婴儿（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/Kg，分4次给药。应使用注射泵给药，静脉输注时间至少5分钟。本品（pH5.0）不能与pH 大于6.3的其它溶液混合，因为pH增加会导致本品游离碱沉淀。
小儿肺炎的护理心得 发表时间：2011-11-03T15:18:40.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：曹艳华[导读] 咳痰为大量脓性绿色痰为铜绿假单胞菌性肺炎。黏稠血性痰，易造成气道黏液梗阻，为肺炎杆菌性肺炎。 曹艳华（大兴安岭地区新林区疾病预防控制中心 165023）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）24-0344-03 【关键词】小儿肺炎护理肺炎是小儿最常见的疾病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。 目前对肺炎的临床诊断分类，主要还是结合病理形态，病原体和病程。 一、支气管肺炎 支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿最常见的一种肺炎。尤多见于婴幼儿，发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，华南地区反而夏天发病较多。 (一)病因 支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则少见。 病毒所致间质性支气管肺炎，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。 (二)临床表现 起病可急可缓，发病前先有上呼吸道感染数日。早期发热多在38～39℃，高达40℃左右，热型为弛张热和不规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，肺部体征不明显。呼吸系统症状及体征：咳嗽及咽部痰声，呼吸时呻吟，呼吸浅表、增快，每分钟达40～80次。常见呼吸困难，鼻翼扇动，口周或指甲发绀明显，三凹症现象。胸部体征早期不明显，数日后，可闻细小湿啰音或捻发音，哭闹和深呼吸时才能听到。病灶融合扩大时，可闻到管状呼吸音，叩诊浊音。 重症病儿表现有其他系的症状及体征：消化道症状，呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等。循环系症状，常出现心音低钝，脉搏加速，每分钟140～180次。肝脏短时间内增大，充血性心力衰竭征象。神经系统症状，常有烦躁不安或嗜睡。晚期可出现惊厥及各种神经症状。X线检查，病因不同，X线表现的变化，既有共同点，又各有其特点。 (三)护理 (1)呼吸道隔离。按病原体、病程及病情轻重分室居住，腺病毒、金葡菌、铜绿假单胞菌等肺炎与危重病儿分放抢救室内，要求医护人员和家属戴口罩进病室，避免在原肺炎基础上继发感染。 (2)病室环境应清洁、整齐、舒适，每日通风3次，室内保持一定的温、湿度。 (3)发热、气促均应卧床休息，咳喘病儿取半卧位，病情稳定后适当活动。 (4)饮食应选用半流食，婴儿可选用乳类，呛咳病儿可选用糕干粉牛奶，用小孔奶头喂奶，每吸吮3～4次，拔出奶头让病儿休息片刻。每日总液量、热量、输液速度同腺病毒肺炎。 (5)口腔清洁。婴幼儿奶后饮水，学龄儿童早、晚漱口，重症病儿要作口腔护理。 (6)对症护理。①退热采用物理降温或药物降温等方法，也可用中药。②烦躁：烦、喘、憋时，按医嘱给适量镇静剂，必要时可给氧气吸入或冷空气疗法。③腹胀：抬高床头，作肛管排气。 (7)密切观察病情变化。观察病儿的精神、神态、面色、脉率、呼吸、缺氧等变化，还应观察咳喘的性质。痰的颜色、量、气味及早发现并发症，及时与医师联系，及早治疗。 二、细菌性肺炎 细菌性肺炎主要致病菌是肺炎球菌占大多数。主要表现为大叶肺炎，属原发性；小叶或支气管肺炎则多是继发性，可继发于病毒肺炎。葡萄球菌在小儿属多见，以金黄色葡萄球菌为主。近年来白葡萄球菌败血症及肺炎在小婴儿有增多趋势。 (一)大叶肺炎 1.病因病灶局限在一个肺叶或一节段而不致扩散。大多数发病＞3岁，婴儿时期偶见发生。病原体绝大多数为肺炎球菌，少数为其他细菌和病毒。 2.病理变化病理以肺泡炎为主，一般局限于一个肺叶或其大部分，右上叶或左下叶最为多见。肺最初充血2～3d肺泡内含纤维素渗出物，大量红细胞和少量中性粒细胞，以及很多肺炎球菌充满肺泡，称红色肝变期。4～5d肺泡内充满网状纤维素，红细胞渐消失，肺叶由红变为灰色，又称灰色肝变期。 3.临床表现起病急，突然高热40～41℃，全身疲乏，烦躁不安，头痛。呼吸急促，鼻扇，面色潮红或发绀，咳嗽不重，无痰。重症可有惊厥，澹妄及昏迷等，大儿童可出现口唇疱疹。胸部体征：叩诊浊音或呼吸音减低，3～>5d出现大量啰音。晚期病例出现胸膜摩擦音。X线有均匀而致密的大片阴影。 4.实验室检查白细胞及中性粒细胞明显增高可＞2万，偶达5万～7万，尿检查可见微量蛋白尿。心电图急性期表现窦性心律不齐，甚至心肌受损的图像。 5.诊断根据临床表现，胸部体征，X线检查，明确诊断。早期咳嗽和胸部体征不显。 6.护理 (1)病室内空气新鲜，阳光充足，环境清洁、安静。 (2)急性期要卧床休息，伴胸痛可患侧躺卧，体温恢复正常后可以下床活动，注意气候骤变时机体抵抗力降低发病较多。 (3)饮食。选用易消化富有营养的半流食，恢复期改用软饭。 (4)注意观察用退热药后因出汗多，体温骤降而发生虚脱情况。及时用温毛巾擦去汗液，更换内衣。 (5)早期发现并发症肺脓肿或脓胸的发生，观察病情、病程关系，呼吸次数，缺氧表现，痰液性质及量，胸痛的部位及变化等；早期发现并发症及时治疗。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效分析 目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的慢性支气管炎患者82例作为研究对象，按照随机原则将其分为研究组与对照组，各41例。两组患者均采取常规治疗，对照组患者进行必嗽平注射液治疗，研究组患者进行盐酸氨溴索治疗，分析两组患者的疗效。结果研究组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索治疗的疗效较好，可有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。 标签：盐酸氨溴索；治疗；慢性支气管炎；疗效 慢性支气管炎是比较常见的一种呼吸系统的疾病，容易出现反复的发作，因此给予患者科学有效的治疗具有重要的临床意义[1-2]。为此，本文选取我院收治的慢性支气管炎患者82例，采用盐酸氨溴索治疗，获得较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年12月～2014年12月我院收治的慢性支气管炎患者82例作为研究对象，按照随机原则将其分为研究组与对照组，各41例。所有患者均经患者或家属同意且签署知情同意书。对照组男24例，女17例；年龄21～71岁，平均年龄（47.35±3.42）岁。研究组男25例，女16例；年龄23～72岁，平均年龄（48.27±3.52）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组患者均采取常规治疗，给予患者吸氧治疗3次，祛痰镇咳治疗3次/d，头孢氨苄1 g进行消炎治疗3次/d，氨茶碱0.1～0.2 g进行平喘治疗3次/d。对照组患者采取必嗽平治疗。将必嗽平12 mg注射到生理盐水中进行稀释，静脉滴注，2次/d，治疗7天；研究组患者给予盐酸氨溴索注射液治疗。将盐酸氨溴索注射液30 mg加入到生理盐水中，静脉滴注，2次/d，治疗7天。 1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的疗效。将疗效分为显效、有效与无效三项。 显效：患者经过治疗后，其肺部啰音已完全消失，患者的咳嗽情况、呼吸困难、气喘症状等均得到明显的改善，患者的心率、呼吸频率、精神状态及食欲等均恢复正常，患者的血气分析结果、X线的检查结果也均显示正常；
盐酸氨溴索注射液 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 盐酸氨溴索注射液说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2006年10月27日 修改日期：2007年07月20日 修改日期：2008年08月12日 修改日期：2013年02月01日 修改日期：2014年02月26日 【药品名称】 盐酸氨溴索注射液 【英文名称】 AmbroxolHydrochloride Injection 【汉语拼音】 Yansuan AnxiusuoZhusheye 【成份】 盐酸氨溴索(又称盐酸溴环己胺醇)。辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气。
【性状】 无色澄明液体。 【适应症】 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。 手术后肺部并发症的预防性治疗。 早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。【规格】 2ml：15mg 【用法用量】 预防治疗： 成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次1安瓿，慢速静脉输注；严重病例可增至每次2安瓿。 6-12岁儿童：每天2-3次，每次1安瓿。 2-6岁儿童：每天3次，每次1/2安瓿。 2岁以下儿童：每天2次，每次1/2安瓿。 均为慢速静脉输注。 婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗： 每日用药总量以婴儿体重计算，30mg/kg，分4次给药。
应使用注射器泵给药，静脉注射时间最少5分钟。 本注射液亦可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。 本品(pH5.0)不能与pH大于6.3的其它溶液混合，因为pH 值增加会导致产生本品游离碱沉淀。 【不良反应】 不良反应的发生率定义如下： 非常常见：≥1/10 常见：≥1/100，但＜1/10 不常见：≥1/1000，但＜1/100 罕见：≥1/10000，但＜1/1000 非常罕见：＜1/10000 未知：现有数据无法评估其发生频率 免疫系统疾病/皮肤和粘膜组织疾病 不常见：红斑 未知：变态反应(包括过敏性休克)、血管神经性水肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒及其他超敏反应；有严重急性过敏反应的报道，与本药的关系尚不确定，此类患者通常对其他物质亦出现过敏。 胃肠疾病 不常见：口干、便秘、流涎、咽干。
小儿支气管肺炎患儿的护理体会 【摘要】目的研究对患有支气管肺炎的小龄患者实施护理干预的临床效果。方法选取我院近两年收治的100 例支气管肺炎患儿，随机分为两组，分别采用基础护理与加强护理干预模式，对比两组患儿症状改善情况差异性。结果对照组临床症状改善率为82%，观察组为94%，组间差异显著（p0.05）,具有可比性。本次研究对象均存在咳嗽、发热等明显支气管肺炎症状，经实验室检查，部分患者白细胞计数异常，在血清肺炎支气管抗体诊断下结果显示为阳性。 1.2 一般方法 1.2.1 加强沟通由于小龄患者对疾病治疗、吃药、注射等操作会存在一定抵触情绪，因此护理人员须首先与患儿沟通，告知其疾病控制的重要性；同时与患儿家长积极交流，了解患儿喜好与过敏、病史情况[3] 。在与患儿交谈时应态度亲和、面带微笑，可从患儿喜欢的动画片、卡通人物着手，逐渐拉近与患儿之间的距离，之后鼓励其积极面对各项治疗操作，提升治疗依从性，消除紧张及不安的情绪。 1.2.2 不良反应护理由于支气管肺炎需在临床用药上使用的红霉素或阿奇霉素，这两种药物都可能造成胃肠道的不良反应，例如引发呕吐、恶心、腹泻、腹痛等不适感[4] 。因此护理中首先应告知患儿及家属胃肠道反应情况，并在输液时注意避免空腹状态下进行。输液过程中需加强对患儿意识状态、生命体征的观察，注意稳定其输
液期间情绪，避免由于不耐受或恐惧影响到输液安全性。可根据患儿 的耐受程度及年龄调节滴注速度，控制在每分钟15 滴左右即可。 1.2.3 加强观察由于患者年龄偏小，因此在支气管肺炎基础上还有可能出现其它疾病危险。因此护理人员需经常观察患者是否存在尿量偏少、腹部疼痛、肢体浮肿、呼吸困难、颈静脉怒张、心慌心悸、口唇发干等不适感，同时对其生命体征予以严密监护。当发现异常时，需立即上报主治医生并用简明的语言说明患者病情变化。患者平稳期需观察其是否存在出血倾向，例如皮肤、牙龈、口腔、排尿等。若患者存在严重水肿或呼吸困难情况，可通过体位的变化减轻肺部负荷，也可给予利尿剂帮助体内多余水份排出。 1.2.4 饮食护理患儿住院期间应保持清淡的饮食，并加强营养的摄入。可制作鸡蛋羹、南瓜羹、红枣粥、山药粥等令患儿服用，同时加强新鲜蔬菜的摄入，例如菠菜。避免食用刺激性较大的食物以及油腻的食物，应合理搭配饮食，尽量少吃多餐。除此之外，还应做好 患儿的口腔护理，可及时用盐水将口腔彻 底清洁，避免口腔中滋生炎症。 1.2.5 呼吸道管理 由于患儿年龄偏小，因此在咳痰能力上存在一定缺陷。护理人员可通过拍背、体位变化使患儿正确地将痰液咳出[5] 定期将患儿呼吸道中的分泌物清除，也可采用雾化吸入方式，帮助将呼吸道中的痰液与分泌物排出，并且避免痰液回流。 1.3 统计学分析
盐酸氨溴索治疗吸人性肺炎的疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：贾兴泽,陈均良,张大会 【摘要】目的观察盐酸氨溴索治疗吸人性肺炎的疗效。方法选择吸人性肺炎54例，随机分为对照组26例，治疗组28例，对照组行常规治疗，治疗组同时加用盐酸氨溴索治疗，观察两组患者临床症状改善和住院时间。结果治疗组咳嗽、呼吸困难、发绀好转时间及住院日优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0．01)，无药物不良反应。结论吸人性肺炎在常规治疗同时加盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效。 【关键词】吸人性肺炎；盐酸氨溴索；疗效 吸人性肺炎多见于误吸、呕吐、咽反射异常的患者，治疗较一般细菌感染困难，平均住院日长，盐酸氨溴索有溶解黏性分泌物，促进肺泡表面活性物质生成作用，防治肺泡塌陷，促进纤毛摆动，促使黏液溶解利于排除，从而起到清洁气道的作用。我们在治疗吸人性肺炎时加入盐酸氨溴索使症状好转快，缩短住院日，现报告如下。 1资料与方法
1.1一般资料选择我院在2008~2009年住院期间患者54例，其中男30例，女24例，14岁以下8例，男5例，女3例，14岁以上46例，其中男25例，女21例，所有患者均在溺水后出现发热、咳嗽、呼吸困难、发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片可见颗粒状增粗影、片团影、云絮状阴影，肺节段性含气不良伴不张，溺水前健康，所有患者均诊断为吸人性肺炎［1］。 1.2方法54例患者随机分为对照组和治疗组，两组年龄、病情程度差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性，对照组行常规治疗，如吸氧、通畅气道、抗感染等一般治疗。治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索，然后观察两组患者临床症状及住院时间。 1.3统计学方法计量资料以±s表示，组间比较用t检验，P＜O.05为差异有统计学意义。 2结果 两组均治愈出院，对照组和治疗组均无不良反应，比较结果见表1。表1两组治疗情况比较(略) 3讨论 溺水患者常常吸人污水、泥沙等异物，同时吸人病原体，在肺部产生化学性炎症伴细菌感染，有时出现阻塞性肺不张伴节段性含气不良，肺泡内渗出，肺水肿，肺组织释放炎性介质，产生肿瘤坏死因子、白细胞介素、血小板活化因子，加重肺部炎症。盐酸氨溴索能激活肺泡Ⅱ型上皮细胞产生表面活性物质，能使塌陷的肺泡复张，盐酸氨溴索同时能抑制黏液腺的分泌，促进浆液腺的分泌，溶解黏多糖，
小儿肺炎的诊断及治疗 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
肺炎 肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促及肺部固定湿罗音为主要表现。若并发心力衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、超高热或体温不升、中毒性脑病，或伴较严重的先天性心脏病，则为重症肺炎。本病属中医“肺炎喘嗽”范畴，系外邪客肺，肺气郁闭，痰热内蕴所致。若正气不支。尚可出现心阳虚衰、内陷厥阴之变症。 【诊断要求】 临床表现：肺部体征早，可见小片或大片阴影。 1.③支原体肺炎血清冷凝集实验和肺炎支原体抗阳性，金黄色葡萄球菌 肺炎并发脓胸时，穿刺液培养或涂片可找到病原菌。 ①支气管肺炎：急性发病，发热，咳嗽有痰，可有呼吸困难如鼻翼煽动、 三凹征、 点头呼吸、呻吟及发绀，肺部听诊有中细湿罗音。 ②毛细支气管炎：是一种2岁以内发病的病毒性肺炎，多见于6个月以内的幼婴。突然发作性喘憋为其特点。常先有感冒症状，继之烦躁不安，呼吸、心率增快、有鼻翼煽动，三凹征，发绀明显，体温多不甚高。听诊两肺有广泛哮鸣音，不喘时可闻及中细湿罗音。 ③大叶性肺炎：多见于年长儿，发热或不发热，咳嗽和/或胸痛。肺局部叩诊浊音，呼吸音减弱，语颤增强。 2.实验室检查：
①血常规：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高可有核左移及中毒颗 粒。病毒 性肺炎白细胞综述正常或偏低。中性粒细胞碱性磷酸酶积分>200为细菌性肺炎，<100为病毒性肺炎。四唑氮蓝试验（NBT）>10%提示细菌性肺炎，<10%可能为病毒性肺炎。 ②X线检查：常见为斑片状阴影，毛细支气管炎还常有肺透明度增加；大叶性肺炎呈节段或大片阴影；支原体肺炎两肺下部呈云雾状阴影，有时可为游走型浸润；金黄色葡萄球菌性肺炎在短时间内就可出现肺大泡或肺脓肿；腺病毒肺炎的X线改变比 3.主要并发症： ①心力衰竭：突然心率超过180次/分，呼吸超过60次/分，极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，肝脏迅速增大，可有尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。 ②心肌炎：面色苍白，心动过速，心音低钝，心律不齐，心电图显示ST段下移和T波低平、倒置。 【鉴别诊断】应与急性支气管炎、支气管异物、肺结核等相鉴别。 【中医治疗】 1．辨证论治： （1）常证： ①风热闭肺： ④支原体肺炎：起病可急可缓，体温可高可低，刺激性频咳，后有黏液痰，呼吸困难与肺部体征可不明显。
小儿肺炎的护理常识 1、小儿肺炎应做哪些检查 血常规检查：细菌性肺炎时白细胞总数及中性增高，重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加。支原体肺炎、衣原体肺炎白细胞总数大多不高。 胸部影像学检查：一般做胸部X线，肺部可见点片状阴影或大片状阴影，合并胸腔积液时可见胸水，必要时可做CT检查。 C反应蛋白试验：在细菌性感染时上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时不增高或少许增高。 细胞病原学检查：做痰或/及血细菌培养。 病毒病原学检查：常做合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒。 2、小儿肺炎饮食禁忌 高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。 食多糖之物 糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。患儿进食过多，会影响食欲，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。且食入糖分过多，有助于生痰。 辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 油腻厚味 肺炎患儿消化功能多低下，若进食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。
生冷食物 若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、生梨等生冷食物，可损伤脾胃阳气，造成腹泻、呕吐、食少等消化道症状。且寒凉食物上凌射肺，可加重咳嗽。特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。 过咸饮食 体内盐分过多，可影响小儿排尿，增加心肺负担，加重病情。 饮用茶水 肺炎患儿多有发热，呼吸增快，应多饮水以补充丧失水分，但忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。 3、儿童肺炎的居家护理要点有哪些 肺炎是小儿的常见病，“三分治疗，七分护理”，有效的护理能帮助宝宝更快康复。 肺炎患儿需要一个良好的居住环境，室内要保持清洁，空气要新鲜流通，阳光充足，根据天气情况每天开窗2～3次，每次10～30分钟；还需要保持良好的温度和湿度，室温保持在18℃～20℃之间，湿度应保持在50%～60%为宜。 肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息，保持足够的睡眠、良好的休息对于缓解病情很有好处。 患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富易于消化的食物，要多饮水以补充因发热及呼吸过快而丧失的水分，要少食多餐，同时限制钠盐的摄入，避免加重心肺负担。 要注意患儿保暖，避免对流风。但患儿衣服不宜过多过紧，以免加重汗出，出汗后应及时更换干燥温暖的衣服，腹泻时尿片应勤更换，并用开水烫过晒干后再用。定期查看患儿腹股沟、臀部皮肤，每天用温水擦洗，防止皮肤糜烂。 要时刻保持呼吸道通畅，对多痰的患儿可定时拍打他的背部，帮助排出痰液。经常清除孩子鼻道分泌物，睡觉时让孩子头部偏侧。婴儿在咳嗽时，应停止哺喂，以免食物呛入气管。呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起哺喂，以免乳汁吸入气管引起窒息，若发生呛奶、呕吐的患儿，要及时清除口腔、鼻孔内的食物。 定时测量体温，低热时可先松解衣被。给予物理降温，如温水浴、冰袋冷敷等。如果体温继续上升达38.5℃时可给予药物降温，重复使用药物降温，时间间隔应该大于4小时。
盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察 发表时间：2013-06-04T17:02:07.920Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：翟哲[导读] 本研究结果显示盐酸氨溴索注射液治疗COPD总有效率明显高于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。 翟哲 (河南省南阳市第三人民医院 473000) 【摘要】目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：50例慢性阻塞性肺病(COPD)患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组常规给予二、三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素，并予吸氧、β受体激动剂、茶碱解痉平喘以及盐酸溴己新片。治疗组在常规基础上用盐酸氨溴索注射液代替盐酸溴己新片。治疗前后对两组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况及疗效。结果：治疗组总有效率为88%高于对照组的76%，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaO2升高，PaCO2降低差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液治疗COPD 疗效显著，优于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。 【关键词】盐酸氨溴索注射液盐酸溴己新片慢性阻塞性肺病疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0138-01 盐酸氨溴索其化学名为反式-4-[（2-氨基3，5-二溴苄基）氨基]环己醇盐酸盐，又名氨溴醇、溴环己胺醇、，为溴己新的第八个代谢产物，是目前应用最广泛的祛痰药物之一。 化学名称：反式-4-[(2-氨基-3，5-二溴苄基)氨基]环己醇盐酸盐。 化学结构式： 、 本品为呼吸道润滑祛痰药，主要作用于呼吸道分泌细胞，调节粘液性及浆液性物质的分泌，使浆液分泌增加，还能够裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性蛋白合成，减低痰液的粘稠度，使痰液变得稀薄，易于排出[1-3]。慢性阻塞性肺病(COPD)患者除了自我保健，注意饮食调理，更重要的是要及时采用中西医药物综合治疗，对本病的稳定和恢复均有积极意义。现分别对盐酸氨溴索注射液和盐酸溴己新片联合基础用药治疗COPD 疗效比较。 1 资料与方法 1.1 临床资料选择2011年6月至2012年10月我院收治的COPD急性加重期患者50例，其中男28例，女22例;年龄55～80岁，中位年龄65.5岁;有慢性支气管炎病史6～18年，平均10.5年;其中肺气肿24例，肺心病26例。随机分为治疗组和对照组各25例，两组年龄、性别、病史、症状、体征方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法对照组常规给予二、三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素，并予吸氧，β受体激动剂、茶碱解痉平喘加用盐酸溴己新片（8mg/片），每天48mg，一日三次；治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液(15mg/支)，每天60mg，一日两次，连用7d。 1.3 观察指标治疗前后对2组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况（取平均值）。 用药前后PaO2和PaCO2的比较 组别病例数 (人） PaO2（mmHg) PaCO2（mmHg) 用药前用药后用药前用药后 对照组 25 55 92 50 40 治疗组 25 56 97 50 38 1.4 疗效判定标准显效：症状明显改善，气短和呼吸困难明显减轻，肺部啰音明显减少，痰液明显减少;有效：症状基本改善，气短和呼吸困难减轻，啰音减少，痰液减少;无效：症状及啰音基本无变化。 组别病例数(人）显效有效无效总有效率 对照组 25 13（52%） 6(24%) 6（24%） 76% 治疗组 25 16(64%) 6（24%） 3（12%) 88% 1.5 统计学方法采用SPSS 11.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料以百分率(%)表示，总有效比较采用X2检验。计量资料以两样本平均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效治疗组总有效率为88%高于对照组的76%，差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2 PaO2、PaCO2的变化情况 2组治疗后PaO2升高，PaCO2降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组改善情况优于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 慢性阻塞性肺病(COPD)以渐进性气流阻塞为特征，由于患者的部分肺泡壁毛细血管床总面积的减少，可合并缺氧性肺动脉高压，使肺部功能血管血流灌注不足，结果造成通气/血流比例失调，导致机体慢性缺氧[4]， COPD治疗目的是减轻症状，阻止疾病的进展，缓解或者阻止肺功能下降，改善活动耐力，提高生活质量[5]。盐酸氨溴索注射液可调节浆液与黏液的分泌，促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛摆动，使痰液易于咳出。本研究结果显示盐酸氨溴索注射液治疗COPD总有效率明显高于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。参考文献 [1]罗慰慈.沐舒坦临床闻效验证63例总结[J]，中国新药杂志，1992，1.（S）：123 [2]慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案），中华结核和呼吸杂志，1997，20（4）18
盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中的效果 发表时间：2019-04-08T11:03:10.090Z 来源：《中国结合医学》2019年第01期作者：张时东 [导读] 盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果显著，临床症状和生活质量改善明显，不良反应的产生率明显下降，治愈率和安全性得到提高，临床上值得推广应用。 黑龙江省伊春市新青区人民医院黑龙江伊春市 153036 摘要：目的：探讨盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果。方法：选取2016年10月-2017年12月期间在我院进行治疗的48例慢性气管炎患者作为此次研究对象，给予患者药物治疗，并根据药物的不同分为实验组与对照组，每组患者24例，对照组患者采用莫西沙星进行治疗，实验组患者在对照组的基础上采用盐酸氨溴索进行治疗，分析比较两组患者临床疗效情况。结果：实验组患者总有效率为 95.83%，相比于对照组的66.67%，实验组患者明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果显著，临床症状和生活质量改善明显，不良反应的产生率明显下降，治愈率和安全性得到提高，临床上值得推广应用。 关键词：盐酸氨溴索；慢性气管炎临床治疗；应用效果观察。 Clinical observation of ambroxol hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis Abstract: objective: to investigate the effect of ambroxol hydrochloride in the clinical treatment of chronic bronchitis. Selection methods: October 2016 - December 2017 treated in our hospital during the period of 48 cases of chronic bronchitis patients as the research object, giving medication, patients and divided into experimental group and control group according to the drug, 24 cases of patients in each group, control group were treated by moxifloxacin treatment, on the basis of the experimental group patients in the control group and hydrochloric acid ammonia bromine line treatment, compared two groups of clinical curative effect. Results: the total effective rate of patients in the experimental group was 95.83%, which was significantly higher than that in the control group (66.67%). The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: ambroxol hydrochloride in the clinical treatment of chronic bronchitis has a significant effect, clinical symptoms and quality of life has been improved significantly, the incidence of adverse reactions has been significantly reduced, the cure rate and safety have been improved, it is worthy of clinical application. Keywords: ambroxol hydrochloride; Clinical treatment of chronic bronchitis; Application effect observation. 慢性气管炎属于临床上常见疾病与多发性疾病，患者多具有咳嗽、咯痰等临床症状，对患者的生活质量带来不同程度的影响。当前临床治疗上为患者实施化痰、止咳以及抗炎药物治疗等，但临床治疗效果仍然不够理想[1]。为探讨盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果，特选取48例慢性支气管炎患者作为此次研究对象，报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年10月-2017年12月期间在我院进行治疗的48例慢性气管炎患者作为此次研究对象，给予患者药物治疗，并根据药物的不同分为实验组与对照组，每组患者24例，其中，对照组患者男13例，女11例，年龄在43-82岁，平均年龄（52.33±2.44）岁；实验组患者男14例，女10例，年龄在43-80岁，平均年龄（52.04±2.25）岁。两组患者在性别方面的基本资料、年龄方面的基本资料的比较，差异无统计学差异（P>0.05）。 1.2方法 对照组患者采用莫西沙星进行治疗，静脉滴注，剂量为400mg，1周为一个疗程。共2个疗程。实验组患者在对照组的基础上采用盐酸氨溴索进行治疗，静脉滴注，剂量为60mg/d，1周为一个疗程。共2个疗程。 1.3观察指标 观察分析比较两组患者临床疗效情况。疗效判定标准：①显效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了明显好转或全部消失，治疗后的各项指标相比于治疗前明显恢复或正常；②有效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了好转，治疗后的各项指标相比于治疗前有所恢复；③无效：治疗后的症状和体征相比于治疗前，数据无变化或恶化，治疗后的各项指标相比于治疗前，数据无变化或恶化。总有效率=显效+有效。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用x2检验此次研究中得到的数据计数资料，P<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。 2.结果 实验组患者总有效率为95.83%，相比于对照组的66.67%，实验组患者明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如见下表1。 3.讨论 慢性气管炎是一种呼吸系统的常见病和多发病，其症状表现为咳嗽、咳痰等，慢性气管炎患者气道分泌物增加，导致气道相对狭窄，