医院医疗设备维修成本分析
目前，医疗器械维修全程成本核算办法正在医院试行。通过调查发现在设备维护的成本核算方面问题比较突出。产生矛盾的主要原因是至今没有一个正式的维修、保养的收费标准或规定。设备科采用的标准基本上是沿用一些老标准，不仅过时了，而且比较模糊，不易掌握，或是自行随意收费，引起科室的不满。在医院质量体系认证中，这也是一个比较突出的问题。我们通过大量的调查研究后发现，要想充分、合理地在医院中建立医疗器械维修成本核算机制，应该做好以下各个方面的工作。本文提出探讨性建议供参考。
一、细化设备分类，量化收费标准
⒈成本构成
在细化设备分类的基础上，用“综合维修成本”作为总成本，包括如下内容：
综合维修成本=技术维修费+基本成本费。
其中：技术维修费=技术服务费+专用维修仪器费（折旧）；
基本成本费=零配件费用+耗材费用（修理）+交通运输费用。
在基本成本费用中，交通运输费用的理解是维修人员外出购买或搬运零配件所花费的费用。争议最大的就是技术服务费和专用维修设
备费。在医院成本核算中，除临床科室和检验科室外，把设备科纳入是必然的，但各类专用维修仪器应和其他医疗设备一样进行年限折旧，在维修活动中收取适当折旧费用是合理的。同时由于有此类收费，给设备科维修设备的更新创造了条件，解决了设备科发展的一个难题，这是以前所没有考虑过的。我们采用的标准是按医院双倍余额递减法当年折旧所产生费用的5%收取。例：一台1万元的专用维修仪器，其寿命定为十年，则当年的折旧费是1万元/10年×2=2000元，每次维修活动的专用仪器费就是2000元×5%=100元。
⒉技术服务费
技术服务费用实际上是工程人员自身价值的一种体现，在成本核算中占有最重要的位臵。此标准建立的好坏直接影响到工程技术人员的工作效率、质量，同时对工程人员在医院中地位的提高也有很大帮助。在充分体现工程人员的价值的同时，又要最大限度地降低科室设备维修成本。所以该标准一直是个难题，以前大多采用按设备价值的百分比收取，这种方法缺陷很多，10万元的设备修理一次按2%收费就是2000元，而修理内容可能仅仅是保险丝熔断！这是很不科学的。我们认为采用分级修理标准是合适的，首先按维修的复杂程度制定维修等级标准，同时考虑所维修的部件在设备中所处“位臵”的重要程度，以及工程人员修理“方式”对整个维修成本的影响，然后具体制定技术服务费的标准。
通过上可以看出，在Ⅰ级维修中工程人员最大限度地降低了综合成本中的零配件费用。亦即在充分体现知识价值的同时，最大限度地降低了科室的设备维修费用，我们认为是较合理的。
二、保养、搬迁、安装
对由于设备的保养、搬迁、安装所产生的技术服务费制定收取标准是非常必要的。作为工程技术人员，我们经常看到由于保养不及时，造成设备故障，严重时甚至无法修复。搬迁过程中责任心不强，造成设备损坏的情况也屡见不鲜。同时，作为医院改革的重点之一就是按“市场化”规则办事，由经济杠杆来调节，迫使各个科室努力降低自己的成本，提高为病人服务的责任感和工作效率。合理的收费体现了有偿服务，无形中大大提高了服务保障质量、设备的使用效率，是科室降低设备维修成本的重要手段之一。保养、搬迁、安装技术服务费标准的建议。
仅是粗略概括了一下，这方面的标准内容比较复杂，包括保养的种类、搬迁中的质控等等，有兴趣的可以探讨一下，限于篇幅，不作过多论述。
三、小型简易设备的维修核算
通常小型简易设备（低于1000元）的损坏率相当高，但此类设备在医院设备中占有很大比重。科室使用人员不爱惜，维修人员感觉维修技术服务成本太低而不愿修，常常因此产生矛盾。我们经过一段
时间的摸索发现将此类设备的技术服务标准定在50元/件比较容易得到认可。试行后发现该类设备的维修件数下降比率最大，达到40%左右。由此来看，不论设备价值的大小，成本核算还直接影响到设备的使用率。
从以上三个方面，我们探讨了医疗设备维修的收费问题，并在实践中试行，发现具体的设备维修成本核算在设备管理中起到相当大的作用，不仅提高了工程人员的工作热情，更重要的是保证了医院医疗设备较高的利用率、减少了埙坏、延长了寿命，同时也产生了巨大的经济效益和社会效益，使医院管理整体水平上了一个新台阶。
非营利性医院成本核算一些难点表现如下
在我国占绝大部分的非营利性医疗机构虽有部分财政拨款，但已远远弥补不了实际的资金需求。为了生存与发展，各级医院纷纷引入成本核算这种现代化管理手段，并取得了较好的成效。然而在实际操作过程中，一些难点和问题逐渐浮现，表现如下。
中国加入WTO和医疗卫生体制改革的进一步深化，为医疗市场创造了公平、开放、有序的竞争环境，医院的生存与发展面临新的挑战与机遇。在我国占绝大部分的非营利性医疗机构虽有部分财政拨款，但已远远弥补不了实际的资金需求。为了生存与发展，各级医院纷纷引入成本核算这种现代化管理手段，并取得了较好的成效。然而在实际操作过程中，一些难点和问题逐渐浮现，表现如下：
1 政府定价的“大福利”与科室核算的“小利益”之间的矛盾
非营利性医疗机构是由政府投资建立的，因此,服务项目及收费标准理应由政府制定。政府制定收费价格要考虑到百姓的实际情况，即从社会这个“大福利”角度出发；同时医院的福利性质也要求其承担一部分社会义务，不能单纯以盈利为目的，因此,制定的医疗服务收费标准基本上是服务成本，有些基础性医疗服务项目甚至定价在成本以下，这种定价的差别，使科室在成本核算中考虑自己的“小利益”时出现了问题。科室的奖金一般是以科室收入扣除成本后，按一定比例进行提取。这样就存在有些科室由于开展的医疗服务项目定价偏低，即使工作努力，节约消耗，但由于收入不高，使得奖金偏低，他们的积极性受到挫伤；而有些科室，提供的医疗服务项目定价高，收入高，为防止奖金太高医院封顶，而并不太注重成本的节约。在全院实行成本核算时如何剔除物价因素，做到公平合理，实际操作起来难度很大。
2 科室更多追求经济效益与医院兼顾社会效益的矛盾
非营利性医院的性质，要求医院应坚持“以病人为中心”的办院方向，既要讲求经济效益，还要注重社会效益，这是医院长远发展的基础。但在实行成本核算的过程中，科室片面追求经济效益、短期效应，经常会出现一些负面现象。对于那些社会效益虽好，但经济效益差的项目，科室开展起来缺少积极性，比如在手术科室，医生们愿意做那些用时少、收费高、消耗低的手术，而对那些用时很长、耗人力、物力，但收费有限的项目积极性不大；在病区，医院给每个病区设立了陪护椅，由于按物价部门的定价，陪护椅不能收费，而椅子坏了维修费用需科室承担，因此,有些病区干脆将椅子收起，不让使用，这种结果
是完全有悖于实行成本核算初衷的，不仅损害了病人的利益，也会影响医院的长远利益，因此,如何加强监督管理，减少此类现象的发生，是医院在开展成本核算的同时需同步解决的问题。
3 开展成本核算工作存在的弊端
开展成本核算工作，成本效益作为奖金分配依据，其优点是将奖金分配和成本管理责任制联系起来，但同时也存在一些弊端。首先，将收入作为奖金计算依据，无形中可能导致科室通过大处方、重复检查等方式来提高收入，这无疑会浪费资源，加大病人负担。其次，奖金提取比例的制定有很大的人为因素，没有科学依据，易造成科室之间的矛盾，影响工作，降低奖金分配的激励作用。更重要的是这种以成本核算为依据计发奖金的办法，易使科室的注意力集中在成本奖金上，忽视了医疗技术质量这一医院的核心和永恒的主题。如何将医疗技术质量作为分配要素，参与奖金分配，是否能达到最理想的效果，有待实践进一步验证。
4 如何加强后勤管理
如何加强后勤管理，以适应成本核算提出的更高要求也是亟待解决的难题。医院成本核算分为院级成本核算和科室成本核算，在实行科室成本核算时存在间接费用的分摊问题。然而，由于医院设臵，许多建筑的设计达不到每个科室安１个水电表的要求，因此，医院的水电费必须按一定方法进行分摊。常用的方法是按人员分摊，造成的结果是科室之间核算的不公平，也起不到节约用水用电的目的。后勤水电管理部门如何比较准确地提供出各科室的实际用量还需多做研究。目
前，大多数医院在实行成本核算时，对于科室的维修费采取的是医院内部结算方式，即参考市场价格，制定出内部结算价格，当后勤部门为医疗部门提供服务时，按结算价计入科室成本，同时算做后勤部门的收入。在实际操作中我们发现，制定一个临床科室、后勤科室都满意的内部结算价格是很困难的，从而影响医院的全局工作。
5 实行成本核算过程中，医院在物资购买、管理中出现的问题
在实行成本核算前，有些科室申请购买了一些设备，实行成本核算后，由于设备价值高，每月应摊的折旧额大，科室就不再领取，积压在器械科仓库中；同时，在成本核算中许多科室对有物资部门购臵的设备、耗材不满意，认为比厂家上门推销时的报价高、质量差，因无法正常使用而造成浪费，要求这部分成本不能由科室承担。而由使用科室自己去购买物资是不现实的，如何协调双方科室的关系也是医院管理者需做的工作。
6 当前指标核算的有限水平无法满足成本核算中科室提出的更高要求在实行成本核算中，除设立了很多评价收益的经济指标外，如成本收入率、百元成本医疗收入率、人均业务收入水平、床日收入成本率、成本收益率等，不少医院还设立了配套的管理指标，如门诊确诊符合率、初诊确诊符合率、临床病理诊断符合率、治愈率、死亡率、医疗差错发生率、无菌手术感染发生率等质量控制指标，防止片面追求经济效益。但随着成本核算的进一步深入，科室要求增加更为精确、更能体现医务工作者劳动价值的指标，如劳动强度指标、社会效益指标、技术含量指标等。因为对于大型综合性医疗单位，普遍存在小儿科、
急诊科、中医科收入少、结余少的现象，但医院又不可能取消这些科室，中医科病人少，医师劳动强度不大，干的少，自然科室收入少；急诊科社会效益好，要求高，医生必须技术全面，能处理突发事情，工作压力大，但收费有限，科室收入也少；小儿科病人多，但由于儿童的特殊性，用药少，检查少，收费不高，但劳动强度大。如果都实行一样的核算方法和提成比例，显然有失公平。如何确定劳动强度系数，来量化医务人员的实际付出，真正体现他们的劳动价值，对于核算者来讲是个难题。
试析医院内部成本核算中存在的问题(1)
[摘要]目前医院的成本核算，从收入的分割到费用的分摊，从科室综合成本的确定到收入的再分配均缺乏规范性，受主观因素影响较大。医院成本核算的最终发展方向是全面成本核算。
在医疗市场竞争日趋激烈的今天，医院为了生存和发展，必须不断增强经营意识，调整服务结构，改善服务态度，提高服务质量，降低服务成本。成本核算是医院加强经济管理的核心，是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益最大化的有效措施之一。成本核算可以促使医院加大内部管理力度，提高市场竞争能力，使医院全体员工真正树立起成本意识、效益意识，可以充分挖掘医院人、财、物的潜力，使医院有限的资源得到最有效的利用。
目前我国完整的医院成本核算理论尚未真正建立，医院成本核算缺乏系统的理论指导，现有医院成本核算原理与核算方法都是借鉴或模仿工业企业成本核算的原理和方法。而工业企业与医疗单位相比，无
论是业务性质还是核算对象都存在着很大的差别。目前医院的成本核算，从收入的分割到费用的分摊，从科室综合成本的确定到收入的再分配均缺乏规范性，受主观因素影响较大，存在的问题表现在以下几个方面。
主观认识上的不足。目前，在医院内部，不少人认为成本核算是财会部门或成本核算部门的事，与其他业务部门关系不大。其实成本核算是涉及医院管理全方位和全过程的工作，它技术性强、涉及面广、工作量大。它涉及成本核算对象的确定、最小核算单位的划分、收入的分割、费用的分摊、成本核算系统与其他管理系统的衔接等，仅靠财会部门或某一成本核算科室无法单独完成。应在院长统一领导下，在有关科室、部门和职工的大力支持下，各职能部门分工协作，由财务部门或成本核算科室具体实施。从另一方面讲，成本核算的最终目标是控制成本，降低成本，没有全体职工的大力支持和积极参与，搞好成本核算是根本不可能的。
把核算成本与分配奖金等同起来。在有些人眼中，所谓成本核算就是通过收入分割确定收支结余，按比例计算奖金数额。他们把核算成本与分配奖金等同起来。不可否认，奖金分配与责任成本核算结合，根据责、权、利相结合的原则，通过利益与成本责任相挂钩，可以促进各科室努力降低成本。成本核算特别是责任成本核算的重要目的之一是与科室、职工的劳动分配相结合，但这不是成本核算的唯一目的，也不是奖金核算的唯一依据。建立完整的医院成本核算体系，是医院实行科学管理的需要，更是医院在市场竞争中生存和发展的需要。忽
视差异，强调统一。由于成本核算与科室和职工本人劳动分配相结合，所以不少同志就认为既然成本核算了，大家就可一视同仁，应按一个标准、一种办法来核算成本、分配奖金。虽然改革开放已经进行了20多年，但公有制下的“大锅饭”“平均主义”依然影响很深，一些人忽视差异，强调统一，主张采用“一刀切”的办法进行成本核算。这是片面的、形而上学的、极为有害的观点。医疗单位的成本核算对象存在着巨大的差异。首先，专业方面存在差异。众所周知，医院内部内科与外科专业，无论是治疗方法还是收费标准都存在着很大的差异。其次，同专业内部也存在差异。比如，小儿内科与消化内科、神经内科、呼吸内科、心血管内科等同为大内科，虽然用药机理基本相同，但是在药物用法及用量上存在着很大不同。同一种感冒或病毒感染病症，小孩的用药量仅仅相当于大人的几分之一甚至更小，而小儿内科大夫却付出了同样甚至更多的劳动和辛苦，如果按同一比例来提取奖金，那么小儿内科大夫只能得到比其他内科大夫少得多的奖金，这显然是不合理的，也是不科学的。当然，小儿外科与其他外科也存在着类似的差别。同为大外科的心外科、脑外科与普通外科之间也存在着较大的差异。再次，资产配臵存在差异。由于历史及现实的种种原因，医院内部各个科室在人、财、物的配臵上存在着较大差别，一个大科的人员和设备配臵量往往是两个甚至多个小科室的总和。人、财、物配臵的差异，对经济效益的高低有着直接的影响。成本核算中忽视无形资产的作用和差异。在医疗单位成本核算中，一般对有形资产比较重视，对设备、房屋、建筑物提取折旧，摊入成本，而对无形
资产却往往忽略不计。医院的品牌就是一种无形资产，医院内部各个科室名称不同，无形资产的含量也不同。尽管现行的医院会计制度还没有将其自身形成的无形资产列入会计核算的范围，但它会给医疗科室带来实实在在的社会效益和经济效益。在成本核算中忽视对无形资产的核算，是医院成本核算的一大缺陷。
上述问题的存在，影响了医院成本核算的准确性，现行的成本核算方法及奖金分配制度注重核算医疗设备、人力配臵、材料消耗、水电费方面的成本差异，而对其他因素关注较少甚至不予考虑。另外，由于历史的原因和医疗行业的特殊性，目前，我国大部分医院在成本核算过程中，只将设备折旧、房屋折旧、人工成本、材料消耗、水电费用列入成本核算范畴，而数额较大、比重较高的管理费用尚未摊入成本，这样算出的成本并非完全成本。随着医院自身承受能力的增强，有条件的医院应率先推行全面成本核算。医院成本核算的最终发展方向是全面成本核算。结合我国公立医院现有的管理模式，笔者对医院成本核算提出以下建议：
严格控制卫生材料和业务费用的增长。卫生材料和业务费用是构成医疗成本的主要因素，要严格控制。这包括合理制定卫生材料及业务费用开支预算定额；定期检查有关预算执行情况，分析消耗原因；对构成业务费用的主要因素如水、电、气费，应给各科室安装计量表，做到按成本收费，对各种印刷费用和燃料费用采取定额管理，节约有奖；尽量压缩计划外开支。只有严格预算管理，严格卫生材料的购领制度和财务报销制度，才能达到控制其费用过快增长的目的。加强固
定资产管理，及时办理固定资产报废手续是控制折旧费用和修理费用的关键。对固定资产管理要制定合理的购进、维修计划，做到购臵有计划，维修有依据。要避免盲目投资和不必要的设施维修；加强对设备维修人员的培训和考核，做好设备的维修、保养工作。对超过使用年限、经常需要维修的设备和无使用价值的设备，按程序予以报废，以达到控制折旧费用和维修费用过快增长的目的。严格执行物资供应管理制度。对各种物资的采购、入库、出库，应严格按医院制度办理。计划外采购和验收不合格的物资不得办理入库手续。各种材料、物资的出库，应由使用科室主任或护士长填写领用单，经供应科室负责人审批，由记账员出具出库单（保管员、记账员、护士长三方签字），方可办理物资出库。改革人事制度，严格控制人员增长，精简科室人员，实行竞争上岗、转岗分流，清退不必要的临时工，以达到降低人员经费支出的目的。
实现医院全面成本核算，任重而道远。成本核算的方法和标准应该统一，但奖金提成的比例不应该统一。应考虑专业的特点和差异，既要考虑经济收入的多少，也要考虑劳动量的指标；既要考虑有形资产的差异，也要考虑无形资产的影响；既考虑医院整体奖金水平，也要考虑各个科室的特殊性；既要考虑各个科室奖金的历史水平，还要考虑各个科室的现实承受能力。总之，应具体问题具体分析，循序渐进，平稳过渡，不能急于求成，更不能单纯依靠收入多少、成本高低、结余数大小来核算奖金。否则，就会事与愿违，挫伤职工群众的工作热情。在奖金核算的过程中，既考虑了成本效益指标，又结合床位占
用率、医疗质量、护理质量、收治病人数、手术台次增长率以及劳动纪律、病人评价等综合因素，既避免了“鞭打快牛”，又激励了后进科室迎头赶上，充分调动起全院职工的积极性和创造性，在不到一年的时间内，医院门诊人次、床位占用率、收治病人人数、经济收入等指标都连创历史新高，医院知名度显著提高，社会影响不断扩大。总之，医院管理是一项综合的、复杂的、系统的工程，成本核算是市场经济条件下医院管理的核心和关键，搞好成本核算有利于促进整个医院的管理，增强医院自身的竞争力，实现医院的快速发展。
医疗设备经济效益分析 医疗设备的经济效益指的是通过医疗设备的使用收入和使用成本来体的现医疗设备在生命周内产生的全部经济收益。例如近年来，国内部门医院就通过引进深圳亚新代理的先进的智能·全网络·一体化化手术室、单孔腹腔镜等医疗设备实现了技术创新升级、改进了医疗水平、和医院管理水平，重要的是节省了大量成本，提高了经济和社会效益。 医院设备管理和经济管理的重要内容是对医疗设备经济效益进行量化、科学化的评价和分析，并对医院医疗设备的合理使用及综合效益均产生积极的影响。 一、医疗设备经济效益分析的意义 1.通过医疗设备经济效益的分析来反映医院设备的使用情况，用分析的结果指导设备购置事前论证、事中成本费用控制及事后评价并提出改进措施。 2.能充分调动科室的积极性，提高设备使用率，从而降低成本。 3.能避免投资一些投入高而市场需求量又不大的或者使用中消耗支出过大的项目；达到优化项目结构、提高资金利用率的目的。 4.为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据；推进医院设备资源向高效、低耗和优质的健康方向发展。 5.帮助科室及医院选购到故障率低、效益较好的设备 6.为指导科学投资、改善经营管理、提高设备经济效益及社会效益提供重要保证。 二、医疗设备经济效益分析主要指标 （一）利润率 （二）设备使用率 （三）完好率和故障率 （四）开机率 （五）设备投资额的机会成本 （六）运转成本 运转成本包括以下十个方面 1.折旧费 2.设备维修费 3.人力资源费 4.卫生资源费 5.卫生材料费 6.业务费 7.公用经费 8.西药费 9.分摊科室其他费用 10.房屋折旧费 三、医疗设备效益分析方法 目前，常用的医疗设备经济效益分析方法有以下五种： 1.投资收益率法 2.投资回收期发 3.本量利分析法 4.净现值法 5.现值指数法
医疗设备购置论证及运行效益评价 为加强医疗设备管理，提高医院经济效益和社会效益，避免损失和浪费，医院在医疗设备采购前应加强设备购置论证，对设备投资项目风险和不确定性等方面进行评估；同时加强对设备购置后的运行效益进行评价，从而对医院今后设备的引进、合理调配设备提供依据。医疗设备、购置论证、效益评价 一、对医疗设备进行投资可行性论证及运行效益分析的意义 随着卫生体制改革的不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，为了不断提高医疗服务内容和水平，许多大中型综合性医院竞相大量引进中、高档医疗设备，致使一些设备投资具有明显的盲目性，造成医疗资源的严重浪费。医疗设备一般都具有资金投入量大、资金周转周期长、运行成本高、更新换代快等特点，那么对设备运行效益进行全面、综合的分析评价就显得尤为重要了。如何做好医疗设备的投资论证和决策分析，以及设备投入使用后的社会效益和经济效益分析，避免投资的盲目性和随意性，提高医疗设备使用效益、降低设备运行成本，是亟需医院领导和设备主管部门重视的问题。 (一)医疗设备配置现状 医院提供的数据显示，截至2012年底，该院单台价值在10万元以上的医疗设备总台数为60台，资产总值为28467000元，占全院医疗设备总价值的70%。其中，单机价值在100万元以上的设
备有7台，资产总值12090000元；单机价值在50万元~100万元之间的设备有5台，资产总值3625000元；单台价值在10万元~50万元之间的设备有48台，资产总值10488900元。 (二)目前医院设备管理中存在的主要问题 1、设备购置缺乏科学论证，采购方式随意 医院为了加强自身的竞争力，扩大发展规模，只注重设备的先进性，对其实用性关注不够，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，相互攀比，盲目购置，造成高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。其次，大多数医院设备购置由使用科室直接申请院长，经院长批复后，由器械科直接购买，期间也不进行任何调研工作，这样购置的随意性，不仅加大了设备购置风险，也不能防止暗箱操作。 2、存在重投资、轻管理的问题 长期以来，医院领导对医疗设备管理存在着思想认识不到位，只关心对设备的投入，不关心其经济效益；只关心其先进性，不关心其实用性。其次，没有建立严格的医疗设备购置、报废、毁损等资产处置制度，或者制定有相关制度却不严格执行，致使医疗设备账实不符。 3、部分资产利用率低下，不能发挥应有的作用 医院为改善就医条件及提高诊断的准确性，都不断地添置、更新医用设备，如果盲目地扩大医疗设备投资，必然会导致一些医疗设备利用率低下，造成很大数额的资源浪费。
医疗设备的效益分析以及运用成本的核算 newmaker 前言 随着科学技术的发展，越来越先进的精密医疗设备进入医院，给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。医疗设备的效益分析在医疗设备全程管理中具有举足轻重的地位，它贯穿于医疗设备运行的整个过程。一方面，它分析评价在用医疗设备的工作状况，以便采取措施提高其使用率；另一方面，它指导医院的医疗设备规划和立项，将医院有限的资金用在最有效益的项目上。 1、经济效益分析 1.1、经济效益分析方法很多，最常用的两种为： 1.1.1、投资回收期法。是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。计算公式为：投资回收期；医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。公式中，医疗设备年净收入是指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费用（主要为耗材费、维修费、人员费、水电费和折旧费等）后的净值。投资回收期越短的医疗设备，其经济效益越好。 1.1.2、投资回收率法。是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=（医疗设备净收入/该医疗设备投资总额）x100％，投资收益率越高，其经济效益越好。 1.2、对大型设备的使用分析，我们有选择性的对我院的部分大型设备进行分析，如：磁共振、直线加速器、螺旋CT 、全自动生化仪、腹腔镜、体外碎石机、高压氧舱等大型设备逐月进行效益分析。我们的具体做法是：每月10日前对上个月各科室的大型设备的使用情况进行统计，并将设备的使用情况记录在大型医疗设备本上，内容包括：当月设备总收入、该设备治疗人数、该设备维修情况，分别进行列表汇总，这样做到了对每个科室每个月医疗设备的使用情况、效益情况一目了然，对每台医疗设备的使用情况、效益情况了如指掌，通过对设备的效益进行分析说明，可以知道收入和支出的范围能达到多少时，设备的月利润最高。
医疗设备运行效益分析报告 医院大型医疗设备是医院进行正常营运活动必不可少的固定资产，而购置各种医疗设备的花费很高，特别是大型设备少则几十万元，多则要数百万元及至上千万，它们花费了医院的大量资金，一般都占到医院固定资产的很大部分。虽然医院购置大型医疗仪器设备时，已经进行了成本效益及利用情况分析，但是购置后的成本效益及利用情况我认为更重要。因为购置后所做的正确的成本效益分析及利用不但可以验证购置前所做的成本效益及利用 分析是否正确，而且也能为领导投资决策提供可靠的依据，同时也为保证以后购置该类仪器设备提供有力的证据。是理论和实际的高度统一。 一、重要性 医院的大型医疗设备是医院固定资产的重要组成部分，医疗设备的成本效益分析及利用在医疗设备的全程管理中具有举足轻重 的地位。如何针对医疗需求优化资源配置，如何避免盲目引进设备，如何提高设备资源利用情况等，都需要对医院现有的大型医疗设备运作情况进行详细地统计分析，并为决策层以后购买新的大型医疗医疗设备提供决策依据和效益保障。具体如下 １．可以最大限度地促进提高利用率。设备管理的好、利用率高的科室，在交纳同等租赁费的情况下，多获取收益，即设备的成
如我院２００３年同时为职业病科和内一科购买了本效益就好。．心电监护系统，价值相同，假如每月不用缴纳其他资产租赁费和不考虑其他费用的情况下，职业病科用的人次都每月高于内科这样职业病的收入和效益就比内科好。所以科室应做好管理工作，发动科室全体职工主动关心设备，提高设备利用率，增加科室的经济效益同时增加医院的经济效益，有利于提高服务质量，方便患者就医。 ２．可以防止科室盲目购置新设备。科室每月设备的成本效益核算包含租赁费及设备正常运转的各种材料，如果原有设备利用不充分，但设备的租赁费用每月都有缴纳，这样科室的成本效益就会减少或亏损。如果再盲目提出购置新医疗设备，成本费用就会更大，所以只有想方设法充分利用科室现有的医疗设备，不断提高现有设备的利用率，才会增加经济效益，才能获得较高的利润。３．可以促使科室及时处理呆滞设备，科室的大型医疗设备如果损坏已无法维修且达到了报废年限就要及时申请处理，如不及时处理每月还需缴纳一定的租赁费用，这样科室的成本效益就会下滑或为负数。而及时处理不但可以不用缴纳租赁费用还可以收回设备的残值收入，同时可以向医院申请购置科室急需的新设备，加快实现设备的先进性。 ４．有利于设备的更新换代。医院按时向科室收取设备租赁费及设备正常运转所需各种材料，可促进科室对设备早安装，早投入，早使用，提高利用率，同时节约支出增加收入这样设备的成本效
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/28954139.html, 浅析大型医疗设备经济效益分析 作者：欧阳苹凤 来源：《财经界·下旬刊》2020年第02期 摘要：为贯彻落实国家有关财政资金全面预算绩效管理改革举措，对新形势下如何开展大型医疗设备经济效益分析进行探讨。选取某地区四家公立医院近三年以财政资金购置的大型医疗设备数据为分析基础，了解医院大型医疗设备经济效益分析现状，基于全面预算绩效管理理念，研究如何改进大型医疗设备经济效益分析效率效果。完善制度设计、树立预算绩效理念、加强设备购置前期的效益目标论证、改进分析手段和分析方法、重视分析结果应用，是落实以财政资金购置的大型医疗设备预算绩效管理的“降落伞”。 关键词：大型医疗设备 ;经济效益 ;绩效目标 ;结果应用 大型医疗设备（简称“医疗设备”或“设备”）财政投入关乎医院经济效益与社会效益，对设备投入使用后进行经济效益分析，可以起到合理配置设备、改善经营管理、提高综合效益、评价财政资金绩效的目的，对于促进医院经济效益提高具有重要意义。 一、分析资料、方法与结果 （一）分析资料 本次选取A、B、C、D四家医院近三年共计购置医疗设备9，660项，金额合计106，600.72万元，其中以财政资金购置的设备5，078项，金额79，202.65万元，占比74.30%。本次分析选取其中170项金额在50万元以上的设备作为样本。 （二）分析方法 将设备当月创收金额减去直接成本，包括人工、材料、水电费、维修费、设备折旧等后的净额如果为正数，则表示设备“有效益”，如果为负数，则表示“效益不达预期”。 （三）分析结果 四家医院170项金额在50万元以上的设备中有效益的74项，效益不达预期的75项，医院未能提供数据无法分析效益的2项，属于教学或医疗辅助设备不予分析的10项，处于闲置状态基本不使用的设备9项。 二、四家医院大型医疗设备经济效益分析的现状与对策 （一）现状
医疗设备效益-质量考评的做法与体会 深圳市龙岗中心医院设备科陈丽璇 随着现代科学技术和医疗设备的发展，越来越多和越来越先进的大型、精密医疗设备进入临床使用，给医疗机构的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。 为使先进的医疗设备在临床中充分发挥作用，减少资源浪费，创造更大和更好的效益，根据我院的设备使用实践，设备科近年来每月及年终都对在用的医疗设备进行了初步效益分析，但未予相应的奖励和惩罚，导致了医疗设备的使用率较低，未能产生应有的效益。针对存在的问题，对2010年初购入的设备开展了 医疗设备效益-质量考评，将医疗设备的使用效益纳入临床科室整体质量考评的重要组成部分，与科室的绩效挂勾，并作为批准使用科室申购医疗设备时的一项重要指标，取得了一定的效果。 1、原有效益分析的弊端 1.1在实行效益-质量考评前，临床科室申购设备需要填写《医疗设备配置申请表》，对所申购的设备进行效益承诺，但由于制度的缺失，没有制订相应的奖惩措施，效益承诺只流于形式；只有设备效益分析，但设备效益分析之后对使用科室的奖惩不明确；年终对效益分析结果较好或者使用率很高的科室没有能进行适当的物质奖励或政策性的奖励，反之也没有处罚，没能达到预期的效果。 1.2、经过调查研究，我院设备效益较差的设备存在以下问题： 1.2.1设备老化、故障多、临近淘汰。 1.2.2专科性强和急救、消毒等设备使用率低。 1.2.3使用风险大、受检查环境和技术水平的限制，如运动平板试验、体外循环设备等。 1.2.4重复建设，有的实验室设备是专门为重点专科创建而购置，且没有固定专人操作，此类设备纳入科研设备管理。 2、效益-质量考评的做法
医疗设备经济效益分析 医院因设备而产生的直接经济效益和间接经济效益的总和扣除折旧费用后的净值叫设备经济效益。所谓的直接经济效益是指通过设备的使用而产生的直接相关收费，如诊断收费、治疗收费；间接经济效益是指因设备的存在和使用而带来的间接相关收费，如设备使用的耗材或试剂等带来的附加收益（进出库价格不一致）、因住院而带来的其他相关收益、设备的先进性对病源的吸引力等，这些收益在计算设备总的经济效益时，不能直接加上去，应该乘以一个相关系数函数γ（x）。由于间接收益的计算比较复杂，所以实际应用时，往往只计算设备所带来的直接收费情况。 1 成本与价格 无论对非营利性医院、还是对营利性医院，医学设备的成本和与该设备相关医疗服务项目的价格都是关系到医院生存和发展的重要因素。 （一）医疗仪器设备成本的定义和内容 医疗仪器设备成本是指医院为保证该设备进行正常诊疗服务所消耗的物化劳动和活劳动的总和，其成本内容如下： 固定资产折旧费和大修费（包括医学设备、房屋、被服等）；医用材料费（包括试剂、卫生材料等）；低值易耗品消耗费；业务费（水电费、印刷品费、医疗杂支费等）；公务费（相关科室办公费等）；劳务费（相关人员的各项支出，包括工资奖金、养老金、公积金、医疗保险中单位承担的部分及其他补贴等）。 根据研究的需要，按成本与所发生服务的关系，总成本＝直接成本＋间接成本。而按成本与工作量之间的关系，总成本＝固定成本＋变动成本。 直接成本：医学设备在医疗服务项目中耗用的可直接计入该项目的成本。包括设备本身及辅助设备折旧、所用房屋及其他固定资产折旧、劳务费、水电费、医用材料费、维修费等。 间接成本：为使用设备的部门提供服务而发生．并分摊到医疗服务项目或部门的费用。包括医院行政后勤部门的固定资产折旧、管理费、维修费等。按受益原则分摊到设备成本中。 固定成本：在一定时期和一定业务量范围内成本总额相对固定，不随工作量变化而变化的费用。包括固定资产折旧、办公费、劳务费等。 变动成本：成本总额随工作量的变化而成正比例变化的费用。包括试剂费、卫生材料费等。 混合成本：即总额有变动，但其变化量与工作量的变化不成正比，如科室劳务费等。将它作一定的分解后最终可分为固定成本或变动成本。 除以上成本分类外，以控制与否可划分为可控成本和不可控成本：以平均程度可分为总成本和单位成本。 质量成本是为保证满意的质量所发生的费用，以及当没有获得满意的质量时所遭受的损失。质量成本包括4个方面： （1）检查成本：通常包括检验人员的成本、设备成本及管理检查部门的间接成本。 （2）预防成本：包括员工培训费用等。 （3）失误成本：它包括两部分：一是内部失误成本．即产品废弃、返工和与保修有关的费用；二是外部失误成本，指顾客不买产品所招致的损失。 （4）实施成本：指建立一个质量系统的成本，包括人员成本、文件费用、文具费、印刷费、注册费和审计费等。 质量成本管理是指导与质量职能有关的部门和职工对质量成本进行预测、计划、分析、
医院医疗设备购置论证及运行效益评价
医院医疗设备购置论证及运行效益评价 为加强医疗设备管理，提高医院经济效益和社会效益，避免损失和浪费，医院在医疗设备采购前应加强设备购置论证，对设备投资项目风险和不确定性等方面进行评估；同时加强对设备购置后的运行效益进行评价，从而对医院今后设备的引进、合理调配设备提供依据。医疗设备、购置论证、效益评价 一、对医疗设备进行投资可行性论证及运行效益分析的意义 随着卫生体制改革的不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，为了不断提高医疗服务内容和水平，许多大中型综合性医院竞相大量引进中、高档医疗设备，致使一些设备投资具有明显的盲目性，造成医疗资源的严重浪费。医疗设备一般都具有资金投入量大、资金周转周期长、运行成本高、更新换代快等特点，那么对设备运行效益进行全面、综合的分析评价就显得尤为重要了。如何做好医疗设备的投资论证和决策分析，以及设备投入使用后的社会效益和经济效益分析，避免投资的盲目性和随意性，提高医疗设备使用效益、降低设备运行成本，是亟需医院领导和设备主管部门重视的问题。 (一)医疗设备配置现状 医院提供的数据显示，截至2012年底，院单台价值在10万元以上的医疗设备总台数为60台，资产总值为28467000元，占全院医疗设备总价值的70%。其中，单机价值在100万元以上的设
备有7台，资产总值12090000元；单机价值在50万元~100万元之间的设备有5台，资产总值3625000元；单台价值在10万元~50万元之间的设备有48台，资产总值10488900元。 (二)目前医院设备管理中存在的主要问题 1、设备购置缺乏科学论证，采购方式随意 医院为了加强自身的竞争力，扩大发展规模，只注重设备的先进性，对其实用性关注不够，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，相互攀比，盲目购置，造成高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。其次，大多数医院设备购置由使用科室直接申请院长，经院长批复后，由器械科直接购买，期间也不进行任何调研工作，这样购置的随意性，不仅加大了设备购置风险，也不能防止暗箱操作。 2、存在重投资、轻管理的问题 长期以来，医院领导对医疗设备管理存在着思想认识不到位，只关心对设备的投入，不关心其经济效益；只关心其先进性，不关心其实用性。其次，没有建立严格的医疗设备购置、报废、毁损等资产处置制度，或者制定有相关制度却不严格执行，致使医疗设备账实不符。 3、部分资产利用率低下，不能发挥应有的作用 医院为改善就医条件及提高诊断的准确性，都不断地添置、更新医用设备，如果盲目地扩大医疗设备投资，必然会导致一些医疗设备利用率低下，造成很大数额的资源浪费。
医疗设备经济效益分析-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
医疗设备经济效益分析 医疗设备的经济效益指的是通过医疗设备的使用收入和使用成本来体的现医疗设备在生命周内产生的全部经济收益。例如近年来，国内部门医院就通过引进深圳亚新代理的先进的智能·全网络·一体化化手术室、单孔腹腔镜等医疗设备实现了技术创新升级、改进了医疗水平、和医院管理水平，重要的是节省了大量成本，提高了经济和社会效益。 医院设备管理和经济管理的重要内容是对医疗设备经济效益进行量化、科学化的评价和分析，并对医院医疗设备的合理使用及综合效益均产生积极的影响。 一、医疗设备经济效益分析的意义 1.通过医疗设备经济效益的分析来反映医院设备的使用情况，用分析的结果指导设备购置事前论证、事中成本费用控制及事后评价并提出改进措施。 2.能充分调动科室的积极性，提高设备使用率，从而降低成本。 3.能避免投资一些投入高而市场需求量又不大的或者使用中消耗支出过大的项目；达到优化项目结构、提高资金利用率的目的。 4.为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据；推进医院设备资源向高效、低耗和优质的健康方向发展。 5.帮助科室及医院选购到故障率低、效益较好的设备 6.为指导科学投资、改善经营管理、提高设备经济效益及社会效益提供重要保证。 二、医疗设备经济效益分析主要指标 （一）利润率 （二）设备使用率 （三）完好率和故障率 （四）开机率 （五）设备投资额的机会成本 （六）运转成本 运转成本包括以下十个方面 1.折旧费 2.设备维修费 3.人力资源费 4.卫生资源费 5.卫生材料费 6.业务费 7.公用经费 8.西药费 9.分摊科室其他费用 10.房屋折旧费 三、医疗设备效益分析方法 目前，常用的医疗设备经济效益分析方法有以下五种： 1.投资收益率法 2.投资回收期发 3.本量利分析法
医学装备经济效益分析 随着科学技术的发展，越来越先进的精密医疗设备进入医院，给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。医疗设备的效益分析在医疗设备全程管理中具有举足轻重的地位，它贯穿于医疗设备运行的整个过程。一方面，它分析评价在用医疗设备的工作状况，以便采取措施提高其使用率；另一方面，它指导医院的医疗设备规划和立项，将医院有限的资金用在最有效益的项目上。一、经济效益分析 （一）经济效益分析方法很多，最常用的两种为： 1、投资回收期法。是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。计算公式为：投资回收期；医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。公式中，医疗设备年净收入是指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费用（主要为耗材费、维修费、人员费、水电费和折旧费等）后的净值。投资回收期越短的医疗设备，其经济效益越好。 2、投资回收率法。是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=（医疗设备净收入/该医疗设备投资总额）x100％，投资收益率越高，其经济效益越好。 （二）对大型设备的使用分析，我们有选择性的对我院的部分大型设备进行分析，如：磁共振、直线加速器、螺旋CT、全自动生化仪、腹腔镜、体外碎石机、高压氧舱等大型设备逐月进行效益分析。我们的具体做法是：每月10日前对上个月各科室的大型设备的使用情况进行统计，并将设备的使用情况记录在大型医疗设备本上，内容包括：当月设备总收入、该设备治疗人数、该设备维修情况，分别进行列表汇总，这样做到了对每个科室每个月医疗设备的使用情况、效益情况一目了然，对每台医疗设备的使用情况、效益情况了如指掌，通过对设备的效益进行分析说明，可以知道收入和支出的范围能达到多少时，设备的月利润最高。 二、有形损耗与无形损耗的经济性贬值 （一）有形损耗与无形损耗 医院医疗设备资产在使用和储存过程中，所导致的资产实体发生的价值损
医疗设备效益分析报告 精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
医疗设备运行效益分析报告医院大型医疗设备是医院进行正常营运活动必不可少的固定资产，而购置各种医疗设备的花费很高，特别是大型设备少则几十万元，多则要数百万元及至上千万，它们花费了医院的大量资金，一般都占到医院固定资产的很大部分。虽然医院购置大型医疗仪器设备时，已经进行了成本效益及利用情况分析，但是购置后的成本效益及利用情况我认为更重要。因为购置后所做的正确的成本效益分析及利用不但可以验证购置前所做的成本效益及利用分析是否正确，而且也能为领导投资决策提供可靠的依据，同时也为保证以后购置该类仪器设备提供有力的证据。是理论和实际的高度统一。 一、重要性 医院的大型医疗设备是医院固定资产的重要组成部分，医疗设备的成本效益分析及利用在医疗设备的全程管理中具有举足轻重的地位。如何针对医疗需求优化资源配置，如何避免盲目引进设备，如何提高设备资源利用情况等，都需要对医院现有的大型医疗设备运作情况进行详细地统计分析，并为决策层以后购买新的大型医疗医疗设备提供决策依据和效益保障。具体如下 １．可以最大限度地促进提高利用率。设备管理的好、利用率高的科室，在交纳同等租赁费的情况下，多获取收益，即设备的成本效益就好。如我院２００３年同时为职业病科和内一科购买了心电监护系统，价值相同，假如每月不用缴纳其他资产租赁费和不考虑其他费用的情况下，职业病科用的人次都每月高于内科这样职业病的
收入和效益就比内科好。所以科室应做好管理工作，发动科室全体职工主动关心设备，提高设备利用率，增加科室的经济效益同时增加医院的经济效益，有利于提高服务质量，方便患者就医。２．可以防止科室盲目购置新设备。科室每月设备的成本效益核算包含租赁费及设备正常运转的各种材料，如果原有设备利用不充分，但设备的租赁费用每月都有缴纳，这样科室的成本效益就会减少或亏损。如果再盲目提出购置新医疗设备，成本费用就会更大，所以只有想方设法充分利用科室现有的医疗设备，不断提高现有设备的利用率，才会增加经济效益，才能获得较高的利润。 ３．可以促使科室及时处理呆滞设备，科室的大型医疗设备如果损坏已无法维修且达到了报废年限就要及时申请处理，如不及时处理每月还需缴纳一定的租赁费用，这样科室的成本效益就会下滑或为负数。而及时处理不但可以不用缴纳租赁费用还可以收回设备的残值收入，同时可以向医院申请购置科室急需的新设备，加快实现设备的先进性。 ４．有利于设备的更新换代。医院按时向科室收取设备租赁费及设备正常运转所需各种材料，可促进科室对设备早安装，早投入，早使用，提高利用率，同时节约支出增加收入这样设备的成本效益和利用率就会较高，从而可以尽块回收设备投资，以利于更新换代，防止由技术进步而造成无形磨损和设备贬值。 ５．可以促进对现有大型设备的保养检修及操作人员培训。大型设备如果不注重保养与检修，设备就会缩短使用寿命，并且设备损坏的维修费用也会增加成本支出，这样设备的成本效益和利用率就会
医疗设备经济效益分析 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
医疗设备经济效益分析 医疗设备的经济效益指的是通过医疗设备的使用收入和使用成本来体的现医疗设备在生命周内产生的全部经济收益。例如近年来，国内部门医院就通过引进深圳亚新代理的先进的智能·全网络·一体化化手术室、单孔腹腔镜等医疗设备实现了技术创新升级、改进了医疗水平、和医院管理水平，重要的是节省了大量成本，提高了经济和社会效益。 医院设备管理和经济管理的重要内容是对医疗设备经济效益进行量化、科学化的评价和分析，并对医院医疗设备的合理使用及综合效益均产生积极的影响。 一、医疗设备经济效益分析的意义 1.通过医疗设备经济效益的分析来反映医院设备的使用情况，用分析的结果指导设备购置事前论证、事中成本费用控制及事后评价并提出改进措施。 2.能充分调动科室的积极性，提高设备使用率，从而降低成本。 3.能避免投资一些投入高而市场需求量又不大的或者使用中消耗支出过大的项目；达到优化项目结构、提高资金利用率的目的。 4.为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据；推进医院设备资源向高效、低耗和优质的健康方向发展。 5.帮助科室及医院选购到故障率低、效益较好的设备 6.为指导科学投资、改善经营管理、提高设备经济效益及社会效益提供重要保证。 二、医疗设备经济效益分析主要指标 （一）利润率 （二）设备使用率 （三）完好率和故障率 （四）开机率 （五）设备投资额的机会成本 （六）运转成本 运转成本包括以下十个方面 1.折旧费 2.设备维修费 3.人力资源费 4.卫生资源费 5.卫生材料费 6.业务费 7.公用经费 8.西药费 9.分摊科室其他费用 10.房屋折旧费 三、医疗设备效益分析方法 目前，常用的医疗设备经济效益分析方法有以下五种： 1.投资收益率法 2.投资回收期发 3.本量利分析法 4.净现值法 5.现值指数法
医疗设备的效益分析以及运用成本的核算随着科学技术的发展，越来越先进的精密医疗设备进入医院，给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。医疗设备的效益分析在医疗设备全程管理中具有举足轻重的 地位，它贯穿于医疗设备运行的整个过程。一方面，它分析评价在用医疗设备的工作状况，以便采取措施提高其使用率；另一方面，它指导医院的医疗设备规划和立项，将医院有限的资金用在最有效益的项目上。 一、经济效益分析 （一）经济效益分析方法很多，最常用的两种为： 1、投资回收期法。是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。计算公式为：投资回收期；医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。公式中，医疗设备年净收入是指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费 用（主要为耗材费、维修费、人员费、水电费和折旧费等）后的净值。投资回收期越短的医疗设备，其经济效益越好。 2、投资回收率法。是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=（医疗设备净收入/该医疗设备投资总额）x100％，投资收益率越高，其经济效益越好。
（二）对大型设备的使用分析，我们的具体做法是：每年12月对上年科室的大型设备的使用情况进行统计，并将设备的使用情况记录在大型医疗设备本上，内容包括：当月设备总收入、该设备治疗人数、该设备维修情况，分别进行列表汇总，这样做到了对每个科室每个月医疗设备的使用情况、效益情况一目了然，对每台医疗设备的使用情况、效益情况了如指掌，通过对设备的效益进行分析说明，可以知道收入和支出的范围能达到多少时，设备的年利润最高。 二、有形损耗与无形损耗的经济性贬值 （一）有形损耗与无形损耗 医院医疗设备资产在使用和储存过程中，所导致的资产实体发生的价值损耗或贬值。这一损耗或贬值分为有形损耗和无形损耗两类。所谓的有形损耗是指医院医疗设备在存放和使用过程中，由于物理和化学的原因如磨损、锈蚀等而导致的资产实体发生的价值损耗；而无形损耗则是指由于科学进步与经济因素变化而带来的贬值。这种损耗有两种情况：一方面是生产同样功能的医疗设备资产价值降低了，从而引起原有资产的贬值；另一方面则是由于新功能医疗设备的出现，使原资产的功能价值降低了。这一点，对于电子类医疗设备资产更为明显。
WOIRD格式 医疗设备经济效益分析 医疗设备的经济效益指的是通过医疗设备的使用收入和使用成本来体的现医疗设备在生命周内产生的全部经济收益。例如近年来，国内部门医院就通过引进深圳亚新代理的先进的智能·全网络·一体化化手术室、单孔腹腔镜等医疗设备实现了技术创新升级、改进了医疗水平、和医院管理水平，重要的是节省了大量成本，提高了经济和社会效益。 医院设备管理和经济管理的重要内容是对医疗设备经济效益进行量化、科学化的评价和分析，并对医院医疗设备的合理使用及综合效益均产生积极的影响。 一、医疗设备经济效益分析的意义 1.通过医疗设备经济效益的分析来反映医院设备的使用情况，用分析的结果指导设备购置事前论证、事中成本费用控制及事后评价并提出改进措施。 2.能充分调动科室的积极性，提高设备使用率，从而降低成本。 3.能避免投资一些投入高而市场需求量又不大的或者使用中消耗支出过大的项目；达到优化项目结构、提高资金利用率的目的。 4.为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据；推进医院设备资源向高效、低耗和优质的健康方向发展。 5.帮助科室及医院选购到故障率低、效益较好的设备 6.为指导科学投资、改善经营管理、提高设备经济效益及社会效益提供重要保证。 二、医疗设备经济效益分析主要指标 （一）利润率 （二）设备使用率 （三）完好率和故障率 （四）开机率 （五）设备投资额的机会成本 （六）运转成本 运转成本包括以下十个方面 1.折旧费 2.设备维修费 3.人力资源费 4.卫生资源费 5.卫生材料费 6.业务费 7.公用经费 8.西药费 9.分摊科室其他费用 10.房屋折旧费 三、医疗设备效益分析方法 目前，常用的医疗设备经济效益分析方法有以下五种： 1.投资收益率法 2.投资回收期发 3.本量利分析法 4.净现值法 5.现值指数法 专业资料整理
医疗设备效益分析报告 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
医疗设备运行效益分析报告 医院大型医疗设备是医院进行正常营运活动必不可少的固定资产，而购置各种医疗设备的花费很高，特别是大型设备少则几十万元，多则要数百万元及至上千万，它们花费了医院的大量资金，一般都占到医院固定资产的很大部分。虽然医院购置大型医疗仪器设备时，已经进行了成本效益及利用情况分析，但是购置后的成本效益及利用情况我认为更重要。因为购置后所做的正确的成本效益分析及利用不但可以验证购置前所做的成本效益及利用分析是否正确，而且也能为领导投资决策提供可靠的依据，同时也为保证以后购置该类仪器设备提供有力的证据。是理论和实际的高度统一。 一、重要性 医院的大型医疗设备是医院固定资产的重要组成部分，医疗设备 的成本效益分析及利用在医疗设备的全程管理中具有举足轻重的地位。如何针对医疗需求优化资源配置，如何避免盲目引进设备，如何提高设备资源利用情况等，都需要对医院现有的大型医疗设备运作情况进行详细地统计分析，并为决策层以后购买新的大型医疗医疗设备提供决策依据和效益保障。具体如下１．可以最大限度地促进提高利用率。设备管理的好、利用率高的科室，在交纳同等租赁费的情况下，多获取收益，即设备
的成本效益就好。如我院２００３年同时为职业病科和内一科购买了心电监护系统，价值相同，假如每月不用缴纳其他资产租赁费和不考虑其他费用的情况下，职业病科用的人次都每月高于内科这样职业病的收入和效益就比内科好。所以科室应做好管理工作，发动科室全体职工主动关心设备，提高设备利用率，增加科室的经济效益同时增加医院的经济效益，有利于提高服务质量，方便患者就医。 ２．可以防止科室盲目购置新设备。科室每月设备的成本效益核算包含租赁费及设备正常运转的各种材料，如果原有设备利用不充分，但设备的租赁费用每月都有缴纳，这样科室的成本效益就会减少或亏损。如果再盲目提出购置新医疗设备，成本费用就会更大，所以只有想方设法充分利用科室现有的医疗设备，不断提高现有设备的利用率，才会增加经济效益，才能获得较高的利润。 ３．可以促使科室及时处理呆滞设备，科室的大型医疗设备如果损坏已无法维修且达到了报废年限就要及时申请处理，如不及时处理每月还需缴纳一定的租赁费用，这样科室的成本效益就会下滑或为负数。而及时处理不但可以不用缴纳租赁费用还可以收回设备的残值收入，同时可以向医院申请购置科室急需的新设备，加快实现设备的先进性。 ４．有利于设备的更新换代。医院按时向科室收取设备租赁费及设备正常运转所需各种材料，可促进科室对设备早安装，早
【最新整理，下载后即可编辑】 医疗设备经济效益分析 医院因设备而产生的直接经济效益和间接经济效益的总和扣除折旧费用后的净值叫设备经济效益。所谓的直接经济效益是指通过设备的使用而产生的直接相关收费，如诊断收费、治疗收费；间接经济效益是指因设备的存在和使用而带来的间接相关收费，如设备使用的耗材或试剂等带来的附加收益（进出库价格不一致）、因住院而带来的其他相关收益、设备的先进性对病源的吸引力等，这些收益在计算设备总的经济效益时，不能直接加上去，应该乘以一个相关系数函数γ（x）。由于间接收益的计算比较复杂，所以实际应用时，往往只计算设备所带来的直接收费情况。 1 成本与价格 无论对非营利性医院、还是对营利性医院，医学设备的成本和与该设备相关医疗服务项目的价格都是关系到医院生存和发展的重要因素。 （一）医疗仪器设备成本的定义和内容 医疗仪器设备成本是指医院为保证该设备进行正常诊疗服务所消耗的物化劳动和活劳动的总和，其成本内容如下：固定资产折旧费和大修费（包括医学设备、房屋、被服等）；医用材料费（包括试剂、卫生材料等）；低值易耗品消耗费；业务费（水电费、印刷品费、医疗杂支费等）；公务费（相关科室办公费等）；劳务费（相关人员的各项支出，包括工资奖金、养老金、公积金、医疗保险中单位承担的部分及其他补贴等）。 根据研究的需要，按成本与所发生服务的关系，总成本＝直接成本＋间接成本。而按成本与工作量之间的关系，总成本＝固定成本＋变动成本。 直接成本：医学设备在医疗服务项目中耗用的可直接计入该项目的成本。包括设备本身及辅助设备折旧、所用房屋及其他固定资产折旧、劳务费、水电费、医用材料费、维修费等。