2012年脊髓灰质炎疫苗强化免疫培训
为扎实做好2012年我乡脊髓灰质炎疫苗应急强化免疫活动，确保活动实施质量，顺利圆满完成疫苗强化工作，根据《2012年脊灰疫苗应急强化免疫活动实施方案》的通知，在乡卫生院张院长召开2012年脊髓灰质炎疫苗应急强化免疫活动培训班，全院职工参加培训。
培训班由院长主持，传达2012年脊髓灰质炎疫苗应急强化免疫活动实施方案会议精神和相关规定进行培训。
张院长强调对此次强化免疫工作要做到：1.扎扎实实做好摸底登记工作；2.要求服苗期间一定要做到看服到口，严禁捎带疫苗及温开水送服；3.要确保疫苗药价，在冷藏的条件下储存、运输和使用。本次脊灰疫苗强化免疫工作指标是两轮脊髓灰质炎疫苗接种率≥95%,目标是为进一步消除脊灰疫苗“免疫空白”人群，服苗对象为所有40岁以下人群（0~39岁人群，即1972年1月1日至强化免疫接种期间出生的所有人群），无论既往有无脊灰接种史，无论现居住地是否是其户籍所在地或出生地，一律在现居住地接种两轮脊髓灰质炎疫苗，对已服苗儿童做好标记。
【不良反应】口服后一般无副反应，极个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需要特殊处理，必要时可对症治疗。
【禁忌】（1）急性传染病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期。（2）患免疫缺陷症（包括艾滋病病毒感染和病人）、接受免疫抑制剂治疗者。（3）妊娠期妇女。（4）第四轮对卡那霉素过敏者、第五
轮对庆大霉素过敏者禁用。（5）换未控制的癫痫和其他急性神经系统疾病者。
【注意事项】（1）服苗后半小时内禁止热食、热饮，以免失效；脊灰糖丸疫苗需冷藏保存，并必须在医生指导下服食，切忌带回家自行喂服。（2）接种点（含临时、巡回接种点），必须配备急救药品，确保预防接种不良反应得到及时处置。
乡卫生院
脊髓灰质炎减毒活疫苗BOPV（第2-4剂）接种告知书 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病。临床表现为发热、咽痛和肢体疼痛等，部分病人可发生肢体迟缓性瘫痪甚至死亡。本病多发于小儿，故称“小儿麻痹症”。 接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊灰的有效手段。 【接种对象】》3月龄儿童。 【接种程序】当前我省实行脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV序贯接种程序：满2月龄时免费接种脊髓灰质炎灭活疫苗第 1 剂次（IPV）,满3、4月龄和4周岁时免费口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV 各1剂次。【常见不良反应】个别人接种后会出现一过性发热，烦躁、嗜睡、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时应及时与接种单位联系，并到医院进行对症治疗。 【禁忌】已知对疫苗中的任何组分，包括辅料及硫酸庆大霉素过敏者禁用；发热或急性疾病期患者应推迟接种；严重慢性疾病、过敏体质者禁用；患任何神经系统性疾病者禁用。 【注意事项】患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本品后可能会引起出血；正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗后产生的免疫反应可能减弱，接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病患者慎用。 以下内容由儿童家长或监护人填写： 儿童姓名：性别：出生日期：年月日 联系电话： 详细住址：___________________________________________________ . 本人已阅读该疫苗接种告知书，该儿童（有□、无□）接种禁忌，并了解了该疫苗接种相关注意事项，同意接种（签名：），或不同意接种该疫苗（签名：）。 以下内容由预防接种工作人员填写： 接种日期：年月日 接种单位：告知人员签名：
脊髓灰质炎灭活疫苗接种通知及知情同意书 _________________(家长姓名)：村（居）您好! 根据《中华人民共和国传染病防治法》第十一条规定，国家实行有计划的预防接种制度。国家免疫规划疫苗是适龄儿童必须接种的疫苗，其它疫苗家长可为自己的孩子选择性接种。 根据卫生部《儿童免疫规划程序》要求，请于_______年_____月_____日（上午/下午）带您的孩子_________ __(儿童姓名)到（单位）接种 脊髓灰质灭活疫苗1. 脊髓灰质灭活疫苗2. 脊髓灰质灭活疫苗3. 脊髓灰质灭活疫苗4。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,本产品属于第二类疫苗，由公民自费并且自愿受种；因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由相关的疫苗生产企业承担。 一、脊髓灰质炎灭活疫苗 【疫苗作用与用途】 接种后可使机体产生抗脊髓灰质炎病毒的免疫力，用于预防脊髓灰质炎。 【不良反应】 常见不良反应：注射部位局部反应（疼痛、红斑（皮肤发红）、硬结）；中度、一过性发热。极罕见不良反应：肿胀：一般接种后48小时出现，持续1-2天；淋巴结肿大；疫苗任一组引起的过敏反应（风疹、血管性水肿、过敏性休克）；可能出现中度、一过性关节痛和肌痛;可能出惊厥（伴或不伴发热）；接种后两周可能出现头痛、中度和一过性的感觉异常（主要位于下肢）；接种后最初几小时或几天可能出现兴奋、嗜睡和易激惹，但很快会自然消失；广泛分布的皮疹；极早早产儿（胎龄不超过28周）可能出现呼吸暂停。 【禁忌】 1. 对本品种的活性物质、任何一种非活性物质或生产工艺中使用物质，如新霉素、链霉素和多粘菌素B过敏者，或以前接种本品过敏者。已知对该疫苗的任何成分，包括辅料及抗生素过敏者。 【注意事项】 以下情况者慎用：1.患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本品后可能引起出血；2.免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，接种本品后产生的反应可能减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。对慢性免疫功能缺陷的患者，例如HIV 感染者，即使基础疾病可能会导致有限的免疫反应，也推荐接种本品。3极早早产儿（胎龄不超过28周），特别是有呼吸不成熟的既往史的，进行基础免疫时可能有呼吸暂停的风险，应考虑进行48-72小时的呼吸监测。由于这类婴儿接种疫苗的益处大，因此不应取消或推迟接种；可能出现呼吸暂停。 同任何疫苗一样，预防接种本品有可能不能保护100%的个体； 为减少疫苗接种反应，避免偶合或加重其他疾病，医务人员在接种前需了解您孩子的健康状况，请您务必如实、完整地填写以下内容。请您携带《儿童预防接种证》、儿童免疫接种卡（IC卡）及本通知书按时前来接种。接种前请仔细阅读门诊内的接种告知。 保护儿童健康，关注疫苗预防——让我们共同做好儿童预防接种工作。 通知人：咨询电话：年月日 ------------------------------------------家长填写以下内容-----------------------------------------------
体检日期：编号： 体检登记表 姓名：性别：□1、男□2、女 出生日期：年月日联系电话： 职业：□ 1 、脑力劳动为主□2 、体力劳动为主□3 、离退人员□4 、其他： 一、个人史 1、吸烟史：□ 1 、无□2 、有年；平均每天吸烟支数：支/ 天 2、饮酒：□ 1 、否□2 、偶饮□3 、经常：年，饮酒频率及酒量： 3、运动：□ 1 、偶尔、或不运动□2 、常有，每周运动时间：运动方式： 4、饮食规律：□ 1 、是□2 、否。口味：□重，□淡，□甜食其他： 其他饮食习惯：□肉食为主，素食：1、□是：□全素，□蛋奶素 2 、□否 5、睡眠充足：□ 1 、是□2 、否，每日最多能睡小时，□入睡困难□梦多、易惊醒□早醒 6、精神、情绪：□1、精神紧张、压力大□2、急躁、易怒□3、心境低落、意志消沉 二、健康信息 1、主诉及现病史： 2、既往病史：□1、高血压□2、糖尿病□ 3、冠心病□4 、高脂血症□5、痛风或高尿酸血症 □6、脑卒中□7、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘□8、帕金森病□9、骨质疏松症 □10、颈椎病、腰腿痛11、其他： 3、家族史：□ 1 、无□2 、有，说明： 三、重要体征： 血压：脉搏或心率： 身高：体重：体质指数BMI： 四、其他
TMT健康评估申明 TMT健康评估是通过红外扫描，对您身体健康状况进行客观的综合评价，并为您提供个性化健康保健建议。TMT健康评估权作 为疾病预警和健康筛查的一种手段，不构成临床诊断意见。 受检者签名： TMT评估记录表 天突区檀中穴肾及命门：左右中医热源上焦：肺心中焦：肝胆脾胃小肠下焦：左大肠右大肠小腹 中医评测 颌下淋巴结：□□□左□□□右锁骨上窝淋巴结：□□□左□□□右淋巴结热源 腋下淋巴结：□□□左□□□右腹股沟淋巴结：□□□左□□□右 □视疲劳□眼底动脉硬化□屈光不正、视力不对称□青光眼□白内障□听力下降 头面部及口腔颈部□中耳炎□鼻窦炎或鼻炎□牙龈、牙周及口腔炎症□咽喉炎□甲状腺结节□甲状腺热代谢值偏高□睡眠质量差□睡眠不足□学习或工作压力大，思虑重□植物神经功能紊乱呼吸系统□上呼吸道感染□肺污染□气管-支气管炎□肺炎□肺部重大疾病预警乳腺□乳腺增生症□乳腺纤维瘤□哺乳期乳腺□乳腺扩张症□乳腺重大疾病预警 □末梢循环差□肢体供血不足□高血压□高血压倾向□高脂血症□血脂偏高心脑血管系统□高黏血症□血黏度偏高□心肌供血不足□陈旧性心梗□心脏支架或搭桥术后 □脑供血不足□脑梗倾向□腔隙性脑梗□偏头痛□脑血管痉挛□脑中风预警 □食管炎□胃区炎性反应□慢性胃炎□消化性肠溃疡□胃寒□胃下垂□肝负荷重 □脂肪肝□肝细胞损伤□肝囊肿□肝血管瘤□肝硬化□肝重大疾病预警消化系统 □胆囊炎□胆囊息肉□胆结石□胰腺炎□肠功能紊乱、肠炎□慢性结肠炎□痔疮 □直肠肛周炎□ 泌尿系统□肾结石□肾结晶□肾区炎性反应□输尿管结石□膀胱结石□膀胱炎□尿道炎男性生殖系统□前列腺增生□前列腺钙化□前列腺炎□外生殖器炎症□ □宫颈炎□宫颈息肉□子宫肌瘤□附件炎□卵巢囊肿□宫颈、或子宫重大疾病预警女性生殖系统 □盆腔炎□阴道炎□老年性阴道炎□ □颈椎病□颈椎椎管狭窄□颈椎骨质增生（退行性变）□颈肌疲劳□肩周炎□腰椎骨运动、骨骼系统质增生（退行性变）□腰椎间盘突出□腰肌劳损□髋关节炎□股骨头坏死□陈旧性髋关节损伤□膝关节炎□膝关节陈旧性损伤□足、踝关节炎□下肢静脉曲张 □糖尿病倾向□痛风倾向□免疫力下降□内分泌功能失调□维生素缺乏□营养不良免疫、内分泌代谢 □过敏体质□脑垂体瘤□ 重点提示 评估医师：评估日期：
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/28859123.html, 脊髓灰质炎疫苗 作者：邱五七 来源：《大众健康》2002年第09期 脊髓灰质炎就是人们常说的小儿麻痹症，是继天花之后又一种在全球即将消灭的传染病。本病多发于婴幼儿，主要在五岁以下的儿童中传播。 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。病毒侵入人体后，在咽和肠壁生长繁殖。此病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，均可以引起脊髓灰质炎的发病和流行，其中Ⅰ型最为多见。该病毒在人体外生活力很强，污水及粪便中可存活4～6个月，低温下可长期存活，但对高温及干燥甚敏感，煮沸立即死亡。 此病一年四季均可发生，但以夏秋季为多，世界各国都有发病。肠道传播是本病的主要传播途径。易感者可通过与患者及带毒者（携带脊髓灰质炎病毒但未患病）的密切生活接触被传染，如接触了被患者粪便污染的水、食物、双手、玩具、衣物等，再经口传染。在发病的早期，也可经飞沫传播。 人对脊髓灰质炎病毒普遍易感，感染后绝大部分表现为隐性感染，临床上无任何症状，一部分人可以发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻等类似感冒样症状；有少数感染者因病毒毒力强或机体抵抗力低，导致肌肉特别是肢体肌肉发生不对称弛缓性麻痹。个别重症病例病变累及脑干或大脑，危及生命。此病麻痹后最初6个月恢复较快，1～2年内可有不断的改进。若长期肌 力不能恢复，则可能留下肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。 预防此病的最有效的方法是脊髓灰质炎疫苗的预防接种。接种方法为口服脊髓灰质炎疫苗。我国现在使用的疫苗均为三价（含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）疫苗，糖丸剂型每剂1丸，液体剂型每剂2滴。由于脊髓灰质炎发病主要在婴幼儿，故服用疫苗对象主要为5岁以下的儿童。常规免疫接种2月龄开始服用，连续服用3剂三价疫苗，每次至少间隔4周；4周岁时加强免疫1次；部分地区根据当地的实际情况，1.5周岁时加强免疫1次。强化免疫是指在一个相当大的范围内（全国、一个省或一个省的一部分）、在同一时间内，对规定年龄组人群不管是否有服苗史一律投服疫苗。应急免疫主要针对一些常规免疫工作薄弱地区。这些地区一旦发生可疑脊髓灰质炎病例，可迅速在一个大的范围内（一个县及其邻近地区），对特定人群进行免疫。婴幼儿服用脊灰疫苗后只有极少数发生一过性腹泻，可不治自愈。该疫苗只供口服，切勿加在热开水或热的食物内服用。凡发热、腹泻（一日大便>4次）、患急性传染病期间、妊娠期间或有免疫缺陷症或在接受免疫抑制剂治疗期间者均禁止使用。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 我国对脊髓灰质炎的预防接种非常重视，国家领导、卫生部长、各级领导亲自到街道、基层给幼儿喂服脊髓灰质炎糖丸，提高了幼儿对脊髓灰质炎的免疫力。此外，对于此病的预防应
文章编号:1001-7658(2004)10-0293-04 =论著> 含氯消毒剂对脊髓灰质炎病毒灭活试验方法的研究 王炜红 陈微娜 葛 洪 侯延文 林 玲 宋长江 (黑龙江省疾病预防控制中心,哈尔滨 150036) 提要 为研究含氯消毒剂对脊髓灰质炎病毒灭活试验方法,依照2002年版5消毒技术规范6规定的试验程序进行了实验室观察。结果,含有效氯800mg/L 的次氯酸钠、10mg/L 的优氯净和50mg/L 二氧化氯对Vero 细胞生存率无影响;用0.01mol/L PBS 配制的5g/L 硫代硫酸钠中和剂对Vero 细胞生存率无影响。用含5g/L 硫代硫酸钠中和剂对含有效氯400mg/L 的次氯酸钠设计的6组中和剂鉴定试验,结果符合设计要求。用该方法检测证明,以含有效氯400mg/L 次氯酸钠消毒剂,作用30min,对脊髓灰质炎病毒平均灭活对数值\4.0。试验发现,0.03mol/L 的PBS 、卵磷脂以及吐温80对Vero 细胞生存率均有影响。关键词 脊髓灰质炎病毒;中和剂;有效氯;灭活试验中图分类号:R187.2 文献标识码:A STUDY ON TEST METHOD FOR INAC TIVATION OF POLIOVIRUS BY C HLOR INE -C ONTAIN -ING DISINFECTANTS WANG Wei -hong,C HE N Wei -na,GE Hong ,HOU Yan -wen,LIN Ling ,SO NG Chang -jiang (Heilongjian g Provincial Center for Disease Prevention and Con trol,Harbin 150036,China) Abstract In order to study the test method for inactivation of poliovirus by chlorine-containing disinfectants,laboratory obser -vation was carried out according to the test procedures specified in 5Disinfection T echnical Guidelines 6,2002ed.The results showed that sodiu m hypochlochlorite containing available chlorine 800mg/L,10mg/L You-L -Ji ng ,50mg/L chlorine diox ide and 5g/L sodi um thiosulfate neutralizer reconsti tuted with 0.01mol/L PBS had no influence on survival rate of Vero cells.The results of neu tralizer identification test,in which 6groups were designed using 5g/L sodium thiosulfate as the neutralizer for 400mg/L sodiu m hypochlori te disinfectant,fulfilled the requirement of https://www.doczj.com/doc/28859123.html,ing this method,it was proved that sodium hypochlori te containi ng available chlorine 400mg/L with a 30min con tact time could inactivate polivirus wi th an average inacti va -tion logarithm \4.0.It was found by test that 0.03mg/L PBS,lecithin and tween 80had influence on survival rate of Vero cells.Key words p oliovirus ;neutralizer ;available chlorine;inactivation test 1作者简介2 王炜红(1958-),女,黑龙江哈尔滨市人,大学,副主任 医师,从事病毒防治、消毒学及医院感染控制工作。 2002年版5消毒技术规范6采用脊髓灰质炎病毒1型疫苗株作为病毒灭活试验代表,并规定了相应的试验方法。脊髓灰质炎病毒属无包膜小RNA 病毒,对外界理化因子抗力比较强,培养制备方法比较简单,在很多细胞内均可生长,用其作为评价消毒理化因子灭活指标国内外都有应用11,22。但在体外灭活试验中,很多试剂对细胞生长有不同程度的毒性,如消毒试验中的消毒剂、中和剂及稀释液等,给试验带来一定的困难。为了科学评价消毒剂对该病毒的灭活效果,依据5消毒技术规范6规定的试验程序,以含氯消毒剂为对象,在实验室研究了脊髓灰质 炎病毒的灭活试验方法。现将结果报告如下。1 方法 1.1病毒滴定方法 用Vero 细胞培养制备的脊髓灰质炎病毒1型疫苗株(军事医学科学院微生物流行病研究所提供)悬液,再用细胞维持液进行10倍系列稀释,每个稀释度接种(96孔培养板)4孔,置于37e 二氧化碳培养箱内培养。逐日观察结果,连续观察5d,记录细胞病变情况,计算半数细胞感染剂量(TCID 50)。1.2中和剂鉴定试验132 1.2.1预备试验 分别测定消毒剂、中和剂、中和产物对细胞生长的影响。1取次氯酸钠、优氯净和二氧化氯系列稀释液,分别接种于已经形成单层细胞 # 293#中国消毒学杂志2004年第21卷第4期
XX省2019年脊髓灰质炎疫苗“2+2”免疫程 序接种方案 根据全球及我国消灭脊灰进展，为巩固我省无脊灰状态，筑牢人群免疫屏障，结合世界卫生组织和中国疾病预防控制中心关于调整脊灰疫苗使用策略的建议，经研究，我省定于2019年12月1日起，实施脊灰疫苗“2+2”免疫程序，即“2剂三价脊灰灭活疫苗（IPV）+2剂二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）”免疫接种程序。为保证该项工作顺利开展，特制定本方案。 一、工作目的 筑牢全省脊灰免疫屏障，保持全省无脊灰状态。 二、工作指标 以乡镇（街道）为单位，脊灰疫苗各剂次接种率保持在95%以上。 三、工作内容 （一）实施时间。 自2019年12月1日起，实施脊灰疫苗“2+2”免疫程序。 （二）接种对象与免疫程序。 1.2019年9月1日及以后出生的儿童，按照脊灰疫苗“2+2”免疫程序接种4剂次，即2月龄、3月龄分别接种1剂IPV，4月龄、4周岁分别接种1剂bOPV。
2.2019年9月1日以前出生儿童的接种原则。 对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。脊灰疫苗补种时两剂次间隔≥28天。 （1）既往无脊灰疫苗免疫史或只接种1剂脊灰疫苗的儿童，按照脊灰疫苗“2+2”免疫程序接种。 （2）已接种2剂及以上脊灰疫苗的儿童。 ①既往已有IPV或三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）免疫史的儿童，使用bOPV接种即可，不再补种IPV。 ②既往仅有bOPV接种史的儿童尽快补种1剂IPV，与前1剂脊灰疫苗之间间隔≥28天。 3.以下适龄儿童提供相关诊疗记录或证明可全程免费接种4剂次IPV，即2月龄、3月龄、4月龄和4周岁分别接种1剂IPV：原发性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。 （三）接种方式。 IPV接种部位为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，接种方式为肌肉注射，接种剂量0.5ml。bOPV接种方式为口服接种，接种剂量为每次2滴，约0.1ml。
一、脊灰糖丸疫苗不良反应、禁忌症和注意事项 1.不良反应：口服后一般无副反应，个别情况有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。 2.禁忌症：发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者、严重佝偻病，活动性结核或其他严重疾病及最近１周内每日腹泻４次者禁用。 3.注意事项：婴幼儿服苗时须碾压碎，用凉开水溶化后送下，禁用热开水；服苗前后半小时内不要喂奶，以免失效；若发现儿童吐出疫苗要及时告知医生并补服；脊灰糖丸疫苗需冷藏保存，并必须在医生指导下服食，切忌带回家自行喂服。 二、麻风联合减毒活疫苗不良反应、禁忌 症和注意事项 1.不良反应： （1）常见不良反应有：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况2-3天内自行消失；接种疫苗后1-2周内，可能出现一过性发热反应。轻度发热反应(大多数)：一般持续1-2天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染；中度发热反应或发热时间超过48小时：可采用物理方法或药物进行对症处理；接种疫苗后12天内，少数儿童可出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。
（2）罕见不良反应：重度发热反应，应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。 （3）极罕见不良反应有：过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗；过敏性休克应及时采取注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。 2.禁忌：已知对麻风联合减毒活疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热期；妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者； 3.注意事项： （1）疫苗的储存、运输应按照《疫苗储存和运输管理规范》要求执行； （2）启开疫苗小瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。 （3）疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用。 （4）应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。 （5）注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。 （6）接种疫苗时，应使用自毁性或一次性注射器，防止交叉感染，使用后的注射器要集中毁形作无害化处理。
脊髓灰质炎疫苗常识 【导读】脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗，但以糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。 脊髓灰质炎活疫苗是由人工进行组织培养而制成，它作为脊髓灰质炎的自动免疫剂，服后血液中产生抗体，在肠道组织也产生局部抵抗力。第一个成功的脊髓灰质炎疫苗出现在1953年。 在小儿麻痹症全国基金会的支持下，索尔克医生（Dr. Jonas Salk）在实验室里成功地培育出了全部三种脊髓灰质炎毒株。索尔克把病毒杀死制成疫苗，并于1952年在患脊髓灰质炎康复的儿童身上进行了实验，结果被实验者血液中脊髓灰质炎抗体增加了。接着，索尔克在自己、妻子和孩子身上进行了接种实验，结果他们体内出现了相应的抗体，并且没有患上脊髓灰质炎。 1954年，美国有200万儿童接受了索尔克的疫苗实验，结果表明这种疫苗保护儿童免受脊髓灰质炎侵害的有效率在80%到90%左右。随后，这种所谓的灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）成为了对脊髓灰质炎标准的预防手段。
索尔克的疫苗效果很好，但还不是足够好，它还不能有效阻断病毒的传播。1950年代，辛辛那提大学的萨宾（Albert Sabin）同样也在小儿麻痹症全国基金会的支持下进行疫苗的研究。与索尔克的疫苗不同，萨宾把脊髓灰质炎病毒在猴子的肾脏细胞中一代又一代的培养，直到筛选出不能致病的毒株。得到的疫苗称为口服（减毒）脊髓灰质炎疫苗（OPV）。 1960年代，萨宾的疫苗得到了许可证。这种疫苗采用口服滴剂的形式，比索尔克的疫苗的针剂注射方式简单，并且能够有效阻断病毒在人群中的传播，它很快取代了索尔克的疫苗，成为了预防脊髓灰质炎的主要手段。 脊髓灰质炎疫苗的剂型有哪些？ 脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗，但以糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。 脊髓灰质炎疫苗的接种对象有哪些？ 主要是小于5岁的儿童、新生儿出生后即可服用。 脊髓灰质炎疫苗为什么要连续服3次？ 在初次免疫脊髓灰质炎疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。 脊髓灰质炎疫苗接种后有什么反应？ 服用脊髓灰质炎糖丸疫苗后一般无任何不良反应，它是一种非常安全、有效的疫苗。但极个别儿童服用可能出现发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时间都很短，症状便可消失。
常规免疫接种率报告和监测系统评价 Evaluation on Surveillance Data for Routine Immunization Coverage Reports and Monitoring Systems in Gaomi in 2011 Gaomi City CDC, Li X, Li ZZ, Zhang YD, Deng ZH. Abstract: [Objective] To evaluate the status of routine immunization coverage reporting in Gaomi city in 2011. And find the problems and put forward rectification opinions, in order to promote the future work. [Methods] With the methods of the estimated routine coverage rates; the difference between reported coverage rates and estimated ones (D value); the ratio between reported coverage rates and estimated ones (R value), etc. The routine immunization coverage rate monitoring data results of nine kinds of vaccine were analyzed and evaluated. Those vaccines of Immunization Program Information Management System (IPIMS) are reported by 15 vaccination clinics. [Results] Complete rate of the city reported is 100%. The timeliness rate is 98.3%. The accuracy of the data rate is 95%. Basic immunization reported vaccination rate above 95%. The vaccination rates are about more than 100%. Those data is too high. And all the D values are all too much high and statistics show that the data are incredible. But the R1、R2、R6、R7、R8 values are credible. R4、R5、R9、R10 are doubtful and R3、R11、R12 are incredible. [Conclusions] The full rate, time rate, accuracy rate of monitoring report and the report of immunization coverage rate are a little higher. This indicates that the vaccination rate monitoring and reporting system has aroused the attention of the basic units. The quality of statements member are enhanced and the quality of report is improved. But the credibility of the D value and R value are low. This shows that the grass roots data has omissions, lack of reported and grasp incomplete phenomenon.
注射型脊髓灰质炎疫苗进入xx 搜狐健康2011-04-22 10:37:56 在我国，脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称的脊灰糖丸）长期以来一直是国家计划免疫的第一类疫苗，新生儿出生后均需接种。 2009年9月我国正式引进了注射型脊髓灰质炎灭活疫苗，作为脊灰口服糖丸的补充。专家建议，存在免疫缺陷和正在使用免疫抑制剂的儿童可以优先考虑使用注射型灭活疫苗。 中国本土已无脊灰野毒株为何仍需使用疫苗？ 脊髓灰质炎（脊灰），俗称小儿麻痹症，是严重影响人类健康的传染病，病毒常侵袭神经系统，可在数小时内造成机能完全瘫痪。主要经粪口传播，四季均可发病，夏、秋季为其主要流行季节。5岁以下儿童容易发病，在感染的病例中，每200例就有一例导致终身残疾，5%－10%的患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。 由于脊髓灰质炎的高传染性和患病后的高危害性，世界各国一直致力于消灭脊灰病毒。 自全球根除忌讳行动启动以来的20年来，病例数减少了99%以上，口服脊髓灰质炎疫苗也就是俗称的口服糖丸做出了巨大贡献。多年的实践证明，口服糖丸是安全有效的，对儿童身体健康起到了重要的保护作用。从1995年至今我国已没有本土脊灰野毒株病例发生。目前，我国处于维持无脊灰状态。 但是为何新生儿还需要继续口服脊灰糖丸？世界卫生组织称，“只要有一名儿童还感染有脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险，脊髓灰质炎病毒很容易进入无脊髓灰质炎国家，并且会迅速在未免疫人口中传播。”2003至2005年期间，25个先前无脊髓灰质炎国家因输入病毒而再次发生感染病例。截止到2008年，世界上仍流行脊髓灰质炎的国家只剩下4个： 阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦。邻国的疾病流行，也对我国的免疫规划产生了一定影响。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 脊髓灰质炎病毒 导语：病毒是种很可怕的东西，它能直接的损害人的身体健康。人们常说得什么都好就是不要得病，不但要花钱看病还折磨人的身体，一些小感冒还好，在 病毒是种很可怕的东西，它能直接的损害人的身体健康。人们常说得什么都好就是不要得病，不但要花钱看病还折磨人的身体，一些小感冒还好，在一些重大的疾病面前不管你有多少钱，你身份有多么珍贵，你都显得那么渺小。有些病甚至还可能会留下后遗症，让受害者一生都活在它的阴影下。 脊髓灰质炎病毒，光说这几个字可能大多数都不知道这是什么，其实这是小儿麻痹症的专业的叫法。也许有些人小的时候也曾经患过这种病，有的可能完全治好了，有的可能就没那么幸运，从而留下这种病的后遗症。 脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病毒。该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症。 脊髓灰质炎病毒属于微小核糖核酸(RNA)病毒科(picornaviridae)的肠道病毒属(enterovirus)。脊髓灰质炎病毒侵犯人体主要通过消化道传播。此类病毒具有某些相同的理化生物特征，在电镜下呈球形颗粒相对较小，直径20～30nm，呈立体对称12面体。病毒颗粒中心为单股正链核糖核酸，外围32个衣壳微粒，形成外层衣壳，此种病毒核衣壳体裸露无囊膜。核衣壳含4种结构蛋白VP1、VP3和由VP0分裂而成的VP2和VP4。VP1为主要的外露蛋白至少含2个表位(epitope)，可诱导中和抗体的产生，VP1对人体细胞膜上受体(可能位于染色体19上)有特殊亲和力，与病毒的致病性和毒性有关。VP0最终分裂为VP2与VP4，为 常识分享，对您有帮助可购买打赏
2013-2018年宜昌市常规免疫接种率监测评价 摘要】目的：了解2013—2018年湖北省宜昌市常规免疫接种率监测情况，提高 免疫规划信息化质量。方法：通过计算D值、R值和估算接种率，对宜昌市2013—2018年常规免疫接种率数据进行综合分析评价。结果：2013-2018年宜昌 市常规免疫报告接种率均＞96%，估算接种率为71.90%～96.94%；D值评价显示，16.66%评价为“可信”，56.67%评价为“可疑”，26.67%评价为“不可信”；R值评价显示，40.00%评价为“可信”，50.00%评价为“可疑”，10.00%评价为“不可信”；综合 评价显示，2017和2018年份判断为“可信”，2013-2016年均判断为“不可信”。结论：2013-2018年，宜昌市常规免疫接种报告接种率维持在较高水平，报告可信 度呈逐年升高趋势，接种率监测数据报告质量有待进一步提高。 【关键词】常规免疫；接种率；监测；评价 【中图分类号】R197.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）11-0243-02 常规免疫接种率是评估免疫规划工作实施情况的重要指标，及时找出问题，对巩固和提 高免疫规划疫苗接种率具有重要意义[1]。常规接种率报表作为接种率监测的重要方法之一， 可以实时监测接种率的变化，指导基层免疫规划工作的开展。本文通过计算估算接种率、D 值、R值和综合评价方法，分析宜昌市2013—2018年常规免疫接种报告的情况，评估报告的 真实性和可靠性。 1.资料和方法 1.1 资料来源 选取湖北省宜昌市13个县(市、区）每月在中国免疫规划信息系统报告的常规接种率报表。通过湖北省免疫规划信息系统统计宜昌市出生人口数。 1.2 评价方法 1.2.1可靠性评价对宜昌市2013—2018年常规接种率报表数据进行汇总分析，计算卡介 苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、乙肝疫苗(HepB)、百日咳－白喉－破伤风联合疫苗(DPT)和麻 疹-风疹联合疫苗(MR)的常规免疫报告接种率和估算接种率，采用差值（Ｄ）、比值（Ｒ）评 价法进行评价。[2] 1.2.2报告接种率报告接种率=（报告实种人数/报告应种人数）×100.00%，报告实种人 数和报告应种人数均来自宜昌市常规接种率报表。 1.2.3估算接种率估算接种率=（报告实种人数/估算应种人数）× 100.00%，估算应种人 数来自于湖北省免疫规划信息系统中统计的出生人数。 1.2.4差值（D）评价Ｄ值＝｜估算接种率－报告接种率｜，评价标准：D≤0.05 为“可信”，0.05 ＜D≤0.15 为“可疑”，D ＞ 0.15 为“不可信”。 1.2.5比值（R）评价 R值≈3BCG（或3MR）/PV（或DPT），R值≈DPT/PV，评价标准：0.95≤R≤1.05判为“可信”；0.90≤R＜0.95或1.05＜R≤1.15，判为“可疑”；R＜0.9或R＞1.15判 为“不可信”。
附件2： 脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒 相关事件应急处置技术方案 为及早发现输入性脊灰野病毒病例和疫苗衍生病毒循环（cVDPVs）病例，迅速采取应急措施阻断病毒的传播和循环，根据《中华人民共和国卫生行业标准-脊髓灰质炎诊断标准》（WS294-2008）、《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）》、《高危AFP病例和聚集的临床符合病例调查指南》、《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》（以下简称《监测方案》）、《甘肃省脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案》（以下简称《甘肃省应急预案》），特制定本方案。 一、目的 （一）及时发现脊灰疫苗衍生病毒（VDPVs）、脊灰疫苗衍生病毒循环（cVDPVs）和脊灰野病毒，并迅速采取有效措施，阻断病毒的传播和循环。 （二）规范高危急性弛缓性麻痹（AFP）病例、脊灰临床符合病例以及脊灰疫苗高变异株病例的调查处置。 二、适用范围 本技术方案适用于高危AFP病例、脊灰临床符合病例、VDPVs、cVDPVs和脊灰野病毒的报告、调查和处置工作。 三、脊髓灰质炎疾病概述 （一）病原学
脊灰病毒属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属，按其抗原性不同，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3个血清型，型间无交叉免疫。流行病学资料表明，Ⅰ型野病毒引起的传播约占80%～90%，其次为Ⅲ型野病毒，目前世界上已无Ⅱ型野病毒引起的病例。 脊灰病毒在遇热、甲醛、氯和紫外线时迅速失去活力。对乙醚不敏感，对热和干燥甚敏感。使用甲醛、2%碘酊、升汞和各种氧化剂如过氧化氢、漂白粉、高锰酸钾等，均能使其灭活。 （二）流行病学 1.传染源 脊灰的传染源为病人、隐性感染者和病毒携带者。由于病毒携带者、无症状的隐性感染和无麻痹型患者不易被发现，因此在传播该病上起重要作用。本病的潜伏期为2～35天，一般为7～14天。患者自潜伏期末至发病后3～4周都有传染性，发病1～2周排毒率最高，可从70%以上的患者大便中分离出病毒，退热后传染性减小。病毒主要存在于患者的脊髓和脑部，在鼻咽部、肠道粘膜与淋巴结内亦可查到。 2.传播途径 感染者一般通过大便排出病毒，数量多且持续时间长，可达数周至数月；粪—口途径是本病的主要传播途径，在发病的早期咽部排毒可经飞沫传播。
脊髓灰质炎疫苗: 免费糖丸和自费针剂 (转) 刚看了一个帖子，一个孩子因为服用了糖丸结果双腿瘫痪 https://www.doczj.com/doc/28859123.html,/post/21915400.html 因为本身对这个疫苗的知识不太清楚，就去翻网上的资料，找 到一篇比较详尽的文字，原来疫苗分两种，糖丸的是国产的叫减活 疫苗（OPV），针剂的是进口的叫灭活疫苗（IPV），我先转贴一下，请注意最后一段，之后我再说亮点 脊灰疫苗有两种工艺，一种是减活工艺，即将脊灰病毒的致病 力减弱，做成活的脊灰疫苗病毒（称为脊灰减活疫苗，OPV）；一种 是灭活工艺，即将脊灰病毒灭活后做成疫苗（称为脊灰灭活疫苗，IPV）。 我国使用减活工艺生产脊灰疫苗，并将其做成糖丸状，儿童口 服起来比较方便，这就是人们常说的“糖丸”。虽然糖丸疫苗为我 国实现无脊灰目标以及扑灭新疆脊灰疫情发挥了关键作用，但其有 一个严重的不良反应日益显现——极少数人接种后会发生类似小儿 麻痹症的肢体瘫痪。（另外还有一个不良反应，看下文）。这种接 种脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪，被称为疫苗相关麻痹。据世界
卫生组织估计，接种脊灰减活疫苗后发生疫苗相关麻痹的概率是 1/25万左右。脊灰减活疫苗一般要接种4剂次，疫苗相关麻痹主要 发生在第1次接种时，1/25万的概率是指第1次接种的风险。有时候，人们在计算这个概率时，以全部4剂次作为分母，得出的结果 就是1/100万左右。 疫苗相关麻痹是脊灰减活疫苗的严重不良反应，其绝对发生率 很低，但一旦发生，患者的肢体瘫痪几乎是终生的。脊灰灭活疫苗 则完全可以解决疫苗相关麻痹的问题，按理各国都应该立即停用减 活疫苗而改用灭活疫苗，但世界上仍有很多国家在继续使用脊灰减 活疫苗。原因在于脊灰减活疫苗与灭活疫苗相比，有以下几个优势： 一、生产成本低廉。脊灰减活疫苗利用活的疫苗病毒在人体内 繁殖刺激人体产生免疫力，因此只需要很小数量的疫苗病毒作为种 子即可取得很好的效果。脊灰灭活疫苗则需要靠这些被灭活的脊灰 病毒尸体刺激机体的免疫力，这种刺激强度和逼真程度当然不如活 病毒，其刺激免疫系统的效率也不如减活疫苗，所以需要很多脊灰 病毒尸体才能达到满意的效果。一般来说，生产100剂脊灰减活疫 苗的病毒量只够1剂脊灰灭活疫苗。也就是说，脊灰灭活疫苗的生 产成本至少是减活疫苗的100倍。即使不从生产成本而是从生产能
脊髓灰质炎相关知识 新疆维吾尔自治区卫生厅通报和田地区发生一起脊髓灰质炎野病毒疑似输入性疫 情 新疆维吾尔自治区卫生厅8月26日通报，新疆和田地区发生一起脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）野病毒疑似输入性疫情。 通报称，此次疫情累计报告4例病例，年龄在4月龄至2岁之间，分布于和田地区的3个县市（和田市2例，洛浦县和于田县各1例），发病集中在2011年7月3日至7月19日期间。目前，4例病例中已有2人出院，2人仍在住院治疗，没有生命危险。病例出现后，自治区疾病预防控制中心立即采集了病例标本并送中国疾病预防控制中心国家脊髓灰质炎实验室开展相关病例标本基因测序。8月25日中国疾控中心基因测序和复核检测结果显示，相关病例感染了疑似由境外输入的I型脊灰野病毒。疫情相关溯源工作正在进行中。 脊髓灰质炎概述 脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称为小儿麻痹)是由脊灰病毒引起，主要通过粪----口途径传播的急性传染病。主要影响年幼的儿童。病毒通过受污染的食物和水传播,经口腔进入体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染的人没有症状，为亚临床型经过，但他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人。约1％－1‰的感染者出现急性单侧性（或双侧的）弛缓性麻痹。少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅有极少数感染者，由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。 脊灰野病毒是区别于疫苗病毒、外环境自然存在的能引起人类发病的脊灰病毒。目前疫苗可以预防脊灰野病毒的传播。 脊灰野病毒：又称为脊髓灰质炎野病毒，这里的野是没有驯化的意思，意思是可以通过感染人类，对人类造成伤害，伤害的主要部位是脊髓前角的灰质部分，造成支配肢体运动神经受损导致肢体肌肉萎缩。 我们的减毒脊髓灰质炎疫苗（OPV），是经过驯化后的野病毒，不具有或很少（百万分之一）具有对人类造成伤害的能力，但能够起到保护人类不受野病毒感染而受伤害的能力，可以称为“家病毒”。 脊灰主要影响5岁以下儿童。但如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成人发病。 只要有一个国家有脊灰病毒的传播，所有国家的儿童就都有感染该病的危险。受感染的人口流动，可造成脊灰病毒跨地区或跨境传播，并可在未接受免疫接种的人群中迅速传播蔓延。
脊髓灰质炎灭活疫苗接种知情同意书 脊髓灰质炎以下简称（“脊灰”）是由脊灰病毒所致的急性传染病。临床主要表现是发热、咽痛、及肢体疼痛，部分病例可发生肢体麻痹，严重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症”。 接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊灰的有效手段。 【疫苗成分和性状】。本品脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）系采用脊髓灰质炎病毒Ⅰ型（Mahoney株）、Ⅱ型（MEF-1株）、Ⅲ型（Saukett株）分别接种于Vero细胞培养并收获病毒，经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。本品外观为澄清、无色的液体。 【接种对象】本疫苗可用于婴幼儿、儿童和成人，主要用于2月龄以上（含2月龄）的婴幼儿。 【接种原则】为了预防脊髓灰质炎，向上述人群推荐接种本产品。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，接种的本产品属第一类疫苗，由政府免费提供。 【免疫程序】本品须遵照国家免疫规划和相关免疫策略，在国家卫生主管部门和疾病控制相关管理机构的指导下使用。 用法：本品用于与脊髓灰质炎减毒活疫苗的序贯接种，但不作为常规免疫单独使用。基于目前临床试验结果推荐序贯程序为婴幼儿2月龄时接种1剂次。 【不良反应】常见的不良反应：（1）注射部位局部反应：疼痛、红斑（皮肤发红）、硬结。（2）中度、一过性的发热。非常罕见的不良反应：（1）注射部位局部反应：肿胀：接种后可能48小时内出现，持续1~2天；淋巴结肿大。（2）疫苗任一组份引起的过敏反应：荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克。（3）可能出现中度、一过性关节痛和肌痛。（4）可能出现惊厥（伴或不伴发热）。接种后两周内可能出现头痛、中度和一过性的感觉异常（主要位于下肢）。（5）接种后最初几小时或几天可能出现兴奋、嗜睡和易激惹，但很快会自然消失。（6）广泛分布的皮疹。 【禁忌】下列情况严禁使用本疫苗： （1）对本疫苗中的活性物质、任何一种非活性物质或生产工艺中使用物质，如青霉素、链霉素和多粘菌素B过敏者，或以前接种本品时出现过敏者。（2）发热或急性疾病期患者，应推迟接种本品。 【注意事项】（1）本疫苗严禁血管内注射；应确保针头没有进入血管。（2）下列情况应慎重使用本疫苗：①患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本品后可能会引起出血。②正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗后产生的免疫反应可能减弱，接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护；对慢性免疫功能缺陷的患者，例如HIV感染者，即使基础疾病可能会导致有限的免疫反应，也推荐接种本品。③本品需臵于儿童不可触及处。一旦本疫苗出现雾状，请不要使用。 【特别提示】到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。 为了保障受种方的知情同意权，特向受种方告知上述内容，如不理解，可向接种单位医师咨询。受种方充分理解后自愿决定是否接种。 受种方已阅读并理解上述内容，同意接种请在下方签名： 签字人姓名：_______ 受种者姓名：________ 签字日期：__年__月__日 黑龙江省疾病预防控制中心制