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常用药品专业知识手册

第一章消化系统

一、反流性食管炎

[病因] 在一些诱因的作用下,食管下端括约肌不能正常地关闭,导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,引起反流性食管炎。

[临床表现]

1、烧心:即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。

2、反酸:胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适。

3、吞咽困难:当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。

4、加重缓解因素:当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力,还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状,而当直立和服用制酸药后;可减轻症状。

[治疗用药]

1、抑制胃酸分泌药物:常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。

2、促进食管和胃的排空,减少反流:可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。

3、中成药物治疗:以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃;以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。

4、推荐:雷尼替丁(或奥美拉唑)+吗丁啉(或西沙比利)+养胃舒冲剂。

二、胃炎

[病因] 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎:其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品,本病常见于夏秋季。

慢性胃炎:幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。

[临床表现]

1、急性肠胃炎:恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻,每日数次至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。

2、慢性胃炎:上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎,长期不愈,少数可癌变。

急性胃炎:

1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。

2、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。

3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。

4、中药治疗:霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。

慢性胃炎:

1、消化不良:金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。

2、饱胀、恶心、呕吐;胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。

3、胃痛明显:胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。

4、抗幽门螺杆菌:丽珠胃三联(片剂(白色)枸橼酸铋钾,片剂(黄色)克拉霉素,片剂(绿色)替硝唑)。(用法及用量:片剂(白色)2片,一日二次,口服,片剂(绿色)1片,一日二次,口服,片剂(黄色)1片,一日二次,口服。疗程为1周。)

5、胃粘膜保护剂:麦滋林,果胶铋。

6、提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性:维酶素。

7、其他中药:香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏颗粒、左金丸等。

三、消化性溃疡

[病因] 消化性溃疡的产生有两方面的原因:

1、胃酸、胃蛋白酶增多侵蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。

2、幽门螺旋杆菌感染,是导致消化性溃疡发生和反复发作的又一个重要因素。

[临床表现]

1、主要症状是胃部(心窝部、上腹部)疼痛,胃溃疡疼痛多偏于左侧,十二指肠溃疡多偏于右侧。

2、胃溃疡的疼痛节律是进食后半小时至1小时舒适,接着开始疼痛,而胃完全排空后(约食后4小时)又感舒适,即,进食→舒适→疼痛→舒适。

3、十二指肠球部溃疡的疼痛节律是进食后1个半小时至4个小时不疼痛,饥饿时(胃排空时)开始疼痛,直到下次进食才缓解,即,进食→舒适→疼痛,称之为“空腹痛”。

4、溃疡病的其它症状有暧气、反酸、流涎、恶心呕吐等。

[治疗用药]

1、制酸剂,如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。

2、胃粘膜保护剂:如丽珠得乐、麦滋林、果胶铋等。

3、抑酸药:雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等服药的疗程,一般是四周。

4、抗幽门螺旋杆菌,胃三联(第一,奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg、第二,奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg;第三,奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红霉素500mg.)。

5、中药治疗:香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、逍遥丸、元胡止痛片、胃苏颗粒、左金丸等。

[病因] 急性肠炎以夏秋季最多见,常由于饮食不当、进食发酵分解或腐败污染的食物所致。

[临床表现]

1、病史有食用不洁饮食的病史,潜伏期一般为1-24小时不等。

2、起病急骤腹泻、腹痛、腹泻每天3-4次,严重者达10余次,大便呈黄水样;一般无黏液脓血,腹痛多位于脐周或右下腹部,呈阵发性钝痛或绞痛,一般都有发热。

[治疗用药]

1、一般治疗:禁食6-12小时,以后进食流食或易消化饮食。

2、解痉止痛:山茛菪碱(654-2),口服。

3、口服补液,防止脱水:口服葡萄糖水(葡萄糖粉)。

4、抗炎、止泻治疗:复方黄连素片、腹可安片、谷参肠安胶囊、救急行军散、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。

五、病毒性肠炎

[病因] 病毒性肠炎由轮状病毒引起

[临床表现]

1、病毒性肠炎为自限性疾病,多发于春秋季,一般病程为3-5天,很少超过7天。

2、年龄特征:婴幼儿多见。

3、粪便性状:病毒性肠炎多为水样便,粪便中水份多,粪水分离,呈蛋花汤样大便,无腥臭味。

4、腹泻常伴有高热,且呕吐也较重,因粪便中排出电解质相对少,故常发生脱水。

[治疗用药]

1、病毒性肠炎不必用抗生素。

2、呕吐严重时,纠正脱水:口服葡萄糖水(葡萄糖粉)。

3、病前所增加辅食,如鸡蛋、猪肝等要停吃,但粥和米汤例外。

4、提高自身免疫力:小施尔康滴剂(多种维生素及微量元素)等。

六、细菌性痢疾

[病因] 细菌性痢疾由痢疾杆菌引起。

[临床表现]1、以急性发热等全身中毒症状,腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便等肠道症状为主要临床表现。

2、本病终年均有发生,但多流行于夏秋季节。

3、人群对本病有普遍易感性,幼儿及青壮年发病率较高,尤其是中毒性痢疾比较集中发生于儿童。

[治疗用药]

抗菌药物:

1、SMZ-TMP,对有磺胺过敏,白细胞减少及肝、肾功能不全者忌用。

2、吡哌酸:氯哌酸。

3、氨基苄青霉素:以上药物可任选1-2种,疗程均为5-7日

[病因] 结肠炎与自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素等有关。

[临床表现]

起病多数缓慢,病程可分持续性,或呈发作期与缓解期相交替的慢性经过。

1、腹泻:便秘与腹泻交替出现。大便呈软、糊状或水样,常混有粘液,脓血,也可仅排出粘液和脓血。

2、腹痛:疼痛性质常为痉挛性,多局限于左下腹或下腹,也可遍及全腹。有疼痛一便意一便后缓解的规律。

3、里急后重:直肠有炎症时常有里急后重。

4、胃部症状:可有食欲减退,上腹饱胀不适,恶心呕吐。

[治疗用药]

西药治疗:现代医学多采用激素,柳酸偶氮磺胺吡碇外用。

中成药治疗:补肾活血,健脾祛湿;消肿排脓。药物有“健脾益肠丸”、“肠炎康”、“结肠炎丸”、“健脾丸”、“补脾益肠丸”等。

八、阑尾炎

[病因] 分急性、慢性阑尾炎,阑尾管腔因粪渣、寄生虫阻塞,肠道其它疾病的影响,细菌入侵均可导致急性阑尾炎。

[临床表现]

1、腹或脐周疼痛后转移至右下腹。

2、恶心、呕吐、乏力、头痛、发热、口渴、出汗、脉率加快。

3、右下腹有固定而明显的压痛点是阑尾炎的重要体征。

[治疗用药]

疑为急性阑尾炎应到医院诊查,凡急性化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎、复发性阑尾炎均应早期手术切除。

九、乙型肝炎

[病因] 乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱,引起肝细胞的损伤,造成不同类型的病理变化及临床转归。

[临床表现]

化验室检查可出现“大三阳”和“小三阳”,还会出现乏力、恶心、黄疸及肝区疼痛等症状。

“大三阳”是指:HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBeAg(+);

“小三阳”是指:HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBe(+)。

[治疗用药]

西药:取苯双脂滴丸、肝必复胶囊、肝达康薄膜片、肝宁片、肝泰乐、贺普丁、阿德福韦酯胶囊、齐墩果酸片、益肝灵片、西利宾胺片。

中成药:护肝片、东宝肝泰片、复肝能胶囊、复肝宁片、甘利欣胶囊、肝达片、肝肾康口服液、鸡骨草肝炎冲剂、鸡骨草胶囊(鸡骨草丸)、健肝乐、健肝乐颗粒、健肝灵胶囊、解

虎清肝颗粒、乙肝宁冲剂、乙肝散、益气舒肝片。

十、脂肪肝

[病因] 肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

[临床表现]

轻度和中度脂肪肝一般无任何明显临床症状;重度脂肪肝可有食欲不振、恶心呕吐、全身乏力、疲乏感、腹胀、或右上腹部不适,特别是在食后及运动时更为明显,亦可有肝肿大或出血倾向等。

[治疗用药]

降脂性药物、护肝去脂药和中药。

1、降脂性药物:氯贝特、东宝肝泰片、维生素E烟酸酯、谷胱甘肽、维生素E。

2、护肝去脂药:肝得健、垂盆草冲剂、护肝片、熊去氧胆酸。

3、中药:

①单味中药:何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。

②中药方:如小柴胡汤。

③中成药:如六味地黄丸、脂必妥、血脂康等。

十一、胆石症

[临床表现]

1、吃了油腻食物后有不适感。

2、右上腹阵发性绞痛,并向右肩背部放射,并伴有发热、恶心和呕吐。

3、右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛,有时可摸到肿大的胆囊。

[治疗用药]

胆石通胶囊、旭华肝胆结石片、消炎利胆片、胆通、榕消利胆排石、结石消胶囊、排石颗粒。

十二、胆囊炎

[病因]梗阻因素、感染因素、化学因素造成胆汁潴留于胆囊。其他因素:胆囊动脉血栓形成,致胆囊缺血坏死,甚至穿孔。

[临床表现]

1、上腹或剑突下压痛腹肌紧张,或有反跳痛,以胆囊区较明显。

2、轻度黄疸。

[治疗用药]

主要是外科手术治疗,内科以抗炎、排石、利胆为主。药物:消炎利胆片、旭华肝胆结石片、金胆片、复方胆通片、华沙利胆丸、胆维他片、胆舒胶囊、胆乐胶囊、胆石通胶囊、苯丙醇胶丸、爱活胆通片。

第二章呼吸系统

一、急性上呼吸道感染

[病因]受凉、淋雨、过度疲劳等;病毒感染;细菌感染。

[临床表现]

感,发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠,可伴有咽痛、头痛、流泪,少量咳嗽,一般无发热,全身症状轻。一般经5-7天痊愈。

2、咽炎:咽部可有发痒和灼热感,咽痛但不持久、也不突出,常伴有吞咽困难,咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。

3、喉炎:声嘶、发音困难甚至不能发音,可有咽痛、咳嗽时疼痛加重,常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。

4、咽—扁桃体炎:起病急,咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热,体温可达39度以上。检查可见咽部充血,扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物(出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎)。

5、咽结膜热:发热、咽痛、畏光、流泪,咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季,儿童多见,可在游泳中传播。病程4-6天。

[治疗用药]

1、感冒药:

西药:日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等;

中成药:感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等;

2、抗菌药:

西药:阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等;

(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用)。

3、中成药:板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂等;

4、抗病毒药:抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等;

5、祛痰止咳药:

西药:咳必清(枸橼酸喷托维林)、沐舒坦(盐酸氨溴素)、氢溴酸右美沙芬、复方甘草片、羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)等;

中成药:复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、橘红片等;

6、退热药:布洛芬、复方阿司匹林规格:0.42g/片、对乙酰胺基酸(扑热息痛)等;

7、含片:金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。

8、外用:冰袋,退热贴(多为儿童发热保护大脑用)。

二、流行性感冒

[病因]流感病毒感染;诱因多为受凉、劳累等。

[临床表现]

1、多发生于冬春季;有高度传染性,传染源是患者,通过空气、飞沫传播。

2、本病易流行,有一定的病死率。潜伏期通常为1-2日,起病急,有畏寒、发热(39-40度)、头痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等,一般情况全身症状较上呼吸道症状严重。

[鉴别]

传播缓慢。

流感起病急,发热明显、温度高,全身中毒症状明显,可并发其他疾病,传染迅速,病情较上呼吸道感染严重。

[治疗用药]

1、抗病毒药:利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等;

2、抗菌药:罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。)板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等;

3、止咳药:干咳:可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等;痰咳:川贝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等;

4、退热药:复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。

注:病情变化或严重者应到医院就诊。

三、急性气管——支气管炎

[病因]

1、感染:病毒感染、细菌感染;

2、物理、化学因素:空气过冷,粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入;

3、过敏反应:花粉、灰尘等;

4、最常见的还是由于上呼吸道感染,特别是感冒、鼻炎向下蔓延引起。

[临床表现]

1、起病较急,常先有急性上呼吸道感染的症状(鼻塞、流涕、咽痛等);

2、可有发热,一般在38度左右,多于3-5天降至正常;

3、咳嗽、咳痰:一般先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性(白色或黄色脓痰),痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血;可延续2-3周才消失;

4、检查可有呼吸音粗糙:X线可见肺纹理增粗,紊乱,或正常等。

[治疗用药]

1、抗菌药:青霉素类(阿莫西林、氨苄青霉素等)、碘胺类(SMZ等)、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类(头孢拉定、头孢克洛等);一般口服有效,个别需静脉滴注;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。)板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。

2、对症治疗:去痰止咳药(复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等);解热镇痛药(易服芬等);

3、营养治疗:多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效,加快症状好转。

四、慢性气管炎

[病因]

2、吸烟;

3、感染(细菌、病毒等);

4、过敏因素(尘螨、花粉等);

5、其他:遗传等。

[临床表现] (咳、痰、喘、炎)

1、慢性起病,病程较长,反复发作;病程长者可达20年以上;

2、慢性咳嗽、咳痰(平时多为白色粘痰,晨起时较多;急性期呈黄色粘痰,痰量增多)、喘息;可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难,有的患者可有发热等。

3、在吸烟、过度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重,呈急性发作;

4、夏天气候转暖时好转;

5、检查可有呼吸音增粗,可闻及哮鸣音;急性发作时可闻及湿罗音等;

6、病程长者可并发肺气肿、肿心病。

[治疗用药]

1、急性发作:控制感染(抗菌药:青霉素类、头孢类、大环内酯类等)、祛痰、镇咳(沐舒坦等);喘息者可加用支气管解痉药(氨茶碱、舒喘灵、慢支停等);

2、缓解期:加强锻炼,提高免疫力(气管炎菌苗片、转移因子等)等。

五、支气管哮喘

简称:哮喘

[病因]

1、遗传;

2、环境:尘螨、花粉、二氧化硫等;

3、感染(细菌、病毒等);

4、食物:鱼、虾等;

5、药物:β受体阻滞剂(心得安等)、阿司匹林等;

6、气候变化、运动等。

机制:变应原引起变态反应(过敏反应)

[临床表现]

1、病史:家庭史、反复发作史、过敏源接触史;

2、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,常采取坐位或端坐呼吸;

3、咳嗽、咳痰(干咳或咳大量白色泡沫液);胸闷、心悸、呼吸加快;嘴唇、甲床紫绀(发绀)等;部分患者可有发热;

4、检查可有心率增快,呼气间延长,并可闻及哮鸣音等。

[治疗用药]

1、脱离变应原;

2、支气管解痉药:沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等;

3、糖皮质激素:地塞米松、倍氯米松、强的松等;

4、抗菌药:(预防感染、防止并发症等)

注:正确的吸入技术

喘乐宁、必可酮均为手持定量气雾剂。使用前应上下晃动气雾剂,使用时取下瓶盖,用拇指按气雾瓶上端,中指及无名指扶气雾瓶下端,示指扶瓶体,将喷口放进患者口内,合并双唇含着喷口、呼气并开始吸气后,马上按气雾瓶上端喷雾,喷后弊气10秒,然后再呼吸。先喷必可酮,再喷喘乐宁。两次喷雾间隔1分钟。

支气管哮喘—小儿哮喘

是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。

[病因]

1、患儿体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等,或吃了致敏的食物,体内产生特异性抗体,当过敏原再次浸入,就引起过敏反应。

2、哮喘病儿的家庭中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史即遗传史。

[临床表现]

1、起病或急或缓,且多在夜间或清晨或因与过敏原接触而发病。

2、发作时症状:呼吸困难,烦躁不安。面色苍白,鼻翼煽动,口唇与指甲青紫,甚至出冷汗,表情痛苦,颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出;吸气时胸骨的上下部,锁骨上部及胸廓下部凹陷。如果哮喘持续发作,就可能会出现心力衰竭、呼吸衰竭。

3、病程:急性发作较易控制,但易复发。病程愈久,发作愈重。反复发作,往往生长发育迟缓,营养及肺功能均差。

[治疗用药]

1、脱离变应原;

2、支气管解痉药:沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等;

3、糖皮质激素:地塞米松、倍氯米松、强的松等;

急性发作期用气雾剂、静脉滴注,急性发作但病情不严重者可用气雾剂、普通口服药;缓解期或预防时可用缓释片。

4、抗菌药:(预防感染、防止并发症等)

5、其他:补液(葡萄糖、氯化钠等);吸氧等。

六、肺炎

病因分类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原体肺炎(立克次体等)。

解剖分类:大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎

肺炎球菌肺炎

[病因]肺炎球菌感染;受凉、淋雨、疲劳、醉酒等。

[临床表现]

1、以冬季、初春季节为多,大多有数日上呼吸道路感染的前驱症状(咽痛、鼻塞、流涕等);起病多急骤,有高热、寒战,体温可达39-40度(高峰在下午或傍晚),发热一般持续5-7天左右;

3、面颊绯红,鼻翼煽动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周可有单纯疱疹;

4、脉率增快,全身肌肉酸痛;患侧胸部可有疼痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧;

[治疗用药]

1、卧床休息,补充足够的热量、维生素,大量饮水;

2、抗菌治疗:青霉素、头孢类首选、红霉素、氧氟沙星等;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。)

3、对症治疗:发热(退烧药),咳嗽(祛痰止咳药);

4、中药治疗:穿虎宁、双黄连、鱼腥草、穿心莲等。

支原体肺炎

[病因] 支原体感染

[临床表现]

1、起病较急,感到全身乏力、肌痛,发热、食欲不振、体温多在38-39度左右;

2、咽痛、咳嗽,多为阵地性刺激呛咳,咳少量粘痰;

3、偶伴有胸骨后疼痛;有一定自限性,以儿童多见。

[治疗用药]

1、抗生素:大环内酯类(红霉素、利君沙等)首选;其他(青霉素、头孢类等)无效;

2、对症治疗:发热(退烧药),咳嗽(祛痰止咳药)等。

七、肺结核

[病因] 结核杆菌感染。

[临床表现]

1、一般起病缓慢,病程较长;有的患者有结核接触史;

2、全身症状:低热(37.5-38度,午后明显)、疲倦乏力、精神萎靡、食欲减退、体重减轻、心跳加快(与体温一致)月经失调、消瘦、盗汗(睡中,全身出汗,内衣尽湿。)等;

3、呼吸系统症状:咳嗽、咳痰(粘液痰内混有黄白色脓性小块)、胸痛、呼吸困难、偶有咳血等。

[治疗用药](原则:早期、联用、适量、规律、全程)。

1、抗结核药:异烟肼(副作用:周围神经炎)、利福平(副用:肝损害)、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;一般需2-3种药联合应用;

2、保肝护肝药:肝泰乐、肝乐、肌苷等;用于减少抗结核药引起的副作用;

3、其他:维生素B6(每日300毫克)、氨基酸等;用于减少抗结核药引起的副作用,增强体质,加快症状缓解。

第三章血液系统疾病

一、缺铁性贫血

[病因]

1、胃酸缺乏(慢性萎缩性胃炎、胃大部切除等);

2、铁丢失过多,如慢性腹泻、慢性失血(月经过多或经期过长、消化道慢性失血等);

3、摄入不足,如儿童生长长期所摄入的食物含铁不足,妇女多次妊娠等。

1、贫血的一般表现:头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀等;通常无溶血;

2、口角炎与舌炎,皮肤干燥、角化和萎缩,毛发易折与脱落,指甲不光整、扁平甲、反甲和灰甲等;

3、神经系统方面症状:个别患者表现神经痛(以头痛为主),感觉异常;有的患者有精神、行为方面的异常,例如注意力不集中,情绪易波动(烦躁、易怒或淡漠)、精神迟滞和异食癖(如喜欢吃泥土、指甲、树叶等,是缺铁的特殊症状)等;

4、脾肿大;

5、血常规:小细胞低色素性贫血。(RBC男<4.5×1012/L,女<3.5×1012/L;HB男<120g/L,女<110g/

L

;红细胞形态小于正常)。

我国正常成人:①红细胞数量(RBC)为:男性(4.5-5.5)1012/

L ,女性(3.5-5.0)×1012/

L

③白细胞的数量(WBC)为:4.0-10.0×109/

L

;其中:中性分叶核粒细胞约50%-70%,中性杆状核粒细胞约1%-4%,淋巴细胞约20%-35%,单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞都很少,分别为1%-6%、1%-4%、1%左右。

[治疗用药]

1、口服补铁剂:硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸铁、琥珀酸亚铁、乳酸亚铁等;

补铁的剂量并非越多越好,补充30mg的铁,吸收量为6mg,补充0.1g的铁,吸收量也只有不足10mg。治疗剂量时副作用较少,补充过量的铁会使副作用加强,表现为恶心、胃部灼热感、上腹部疼痛、腹泻和便秘等症状。应于进餐时或餐后服用铁剂。

2、其他补血药:红桃K、复方阿胶浆、当归补血青、首乌片、补气和血胶囊、新血宝胶囊、血宝肠溶胶囊、维血康液、人参健脾丸等;可与铁剂联用加强补血效果;

3、维生素:维生素C、维生素B6、金施尔康等。

(如果患者的骨髓造血功能是正常的,同时如果原有的严重出血已经停止,上述治疗对一般病人的疗效迅速而明显。治疗有效的最早表现是病人自觉症状有所好转。开始治疗后短时期内网织红细胞计数明显升高,常于5-10天间达到高峰,平均6-8%,范围2-16%,二周以后又降至正常范围内,血红蛋白常于治疗开始二周后才逐渐上升。同时食欲进步,体质增强,面色好转,各种症状、体征逐渐减轻以至消失,血象完全恢复正常常需要二个月时间。但即使血红蛋白已完全正常,小剂量铁剂治疗仍继续3-6个月,以补足体内应有的铁贮存量)。

二、地中海贫血

珠蛋白生成障碍性贫血又称为地中海贫血,亦称海洋性盆血,是一种基因缺陷导致珠蛋白合成障碍,引发溶血性贫血的分子遗传病。流行于地中海、热带及亚热带地区。我国西南与华南地区属高发区,广东省的发病率达10%。

按合成受阻的珠蛋白不同类型分类,分为α地中海贫血(甲型)和β地中海贫血(乙型)。

[病因]

1、α地中海贫血(甲型)主要为基因缺失致病;

2、β地中海贫血(乙型)主要为基因突变致病;为常染色体显性遗传。

[临床表现]

2、出生后不久开始出现进行性贫血(轻型可无贫血),溶血严重时出现黄疸,颅面骨呈特殊面容(头大、眉距增宽、鼻梁低平、颧骨突出)及肝脾肿大,骨质疏松、变形;

3、X线:婴幼儿掌骨、指骨骨髓腔增宽,长骨皮质变薄,以后可见颅骨骨板变薄、颅板间有放射状骨刺。

4、血常规:呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不均,可见异形,靶形红细胞(可有0-66%),网织红细胞增多。

[治疗用药]

1、不能使用含铁药物及进食含铁食物(菠菜、猪肝等);

2、补充叶酸和维生素E;

3、建议到医院治疗。

第四章心血管系统疾病

一、高血压

[病因]

1、原发性高血压病因尚未明了。目前国内外公认为是一种与遗传及环境因素有关的慢性病。

2、发病危险因素有:家庭遗传、吃盐过多、体重赶重、过度肥胖、注意力高度集中、过度紧张有脑力劳动、剧烈噪音和强光的工作环境、寒冷气候、吸烟酗酒等。该病发病有随年龄增高的趋向。

[临床表现]

1、一般表现:可有头痛、头晕、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等,但不一定与血压水平相关;

2、血压升高:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。(必须在非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测血压高于正常)。

类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)

理想血压 <120 <80

正常血压 <130 <85

3级高血压(重度)≥180 ≥110

当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。

[治疗用药]

1、利尿剂:氢氯塞嗪(双氢克尿噻)、螺内酯(安体舒通)、速尿(呋塞米)、吲达帕胺(寿比山)等;

2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利(开博通)、马来酸依那普利、盐酸苯那普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)等;

3、β受体阻滞剂:普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)等;

4、钙通道阻滞剂:尼群地平、硝苯地平(心痛定、拜新同控释片、拜心通)、地尔硫卓(恬尔心、合心爽)、马来酸氨氯地平(络活喜)、尼莫地平片、非洛地平(波依定)、拉西地平(三精司乐平)等;

6、α1受体阻滞剂:盐酸特拉唑嗪(高特灵)、哌唑嗪等;

7、中成药:复方罗布麻片、牛黄降压片、天麻素片、复方丹参滴丸、复方丹参片、复方芦丁片、珍菊降压片、稳压胶囊等;

8、其他:复方利血平片、北京降压0号,复方降压0号,复方降压片、可乐定贴片等;

有效治疗的标准是使血压降至正常范围,即降到140/90mmHg以下,可单一用药也可联合用药,尽可能用每日1片的长效制剂以减少血压波动(具体根据顾客情况推荐);高血压患者需长期服药,禁忌突然停药。

二、心绞痛

[病因]

1、冠状动脉粥样硬化性狭窄伴这冠状动脉内血栓形成和/或冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病、梅毒性主动脉炎、二尖瓣脱垂综合征等。

2、诱因:劳累、体力活动、情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)、饱食、吸烟、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭、心动过速、休克等。

[临床表现] (发作性胸痛或胸部不适)

1、部位:主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

2、性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

3、持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。

[治疗用药]

1、发作时的治疗:

①休息:吸氧;可推荐制氧机,制氧器,氧气袋;

②硝酸酯制剂:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)等;

③中成药:麝香保心丸、活心丸、速效救心丸等;

2、缓解期的治疗

①硝酸酯制剂:长效硝酸甘油、硝酸异山利酯(消心痛)、单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)等;

②β受体阻滞剂:普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)等;

③钙通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米(异博定)、地尔硫卓等;

④中成药:复方丹参滴丸、复方丹参滴片、心血康、舒血宁、养心丹、地奥心血康等。

附:抗血栓药简介

基本概念

1、血栓形成:指在活体的心脏或血管腔内,血液发生凝固或血中的某些有形成分互相粘集,形成固体质块的过程。

2、血栓:指在这个过程中所形成的固体质块。

1、阻塞血管:心绞痛、心梗、脑血栓等;

2、栓塞:心梗、脑梗、肺梗塞等。

抗血栓药:基本用于血栓栓塞性疾病(如:脑血栓、脑梗塞、脑出血恢复期等);禁用于出血性疾病的急性期等。

[阿司匹林](指肠溶阿司匹林,规格30mg/片,25mg/片等)

适应症:心绞痛;急性心肌梗死;短暂脑缺血发作;脑梗塞;高血压病,有冠心病和脑血管病病史者;早期糖尿病性视网膜病变;慢性心房颤动;冠脉搭桥术后;人工心脏瓣膜置换术后。

禁忌症:有水货性溃疡病史者;有上消化道出血史者;有上消化道穿孔史者;各种出血性疾病;近期脑出血史者;肝、肾功能不全;妊娠期妇女;支气管哮喘;手术病人术前一周内。且不宜与其他非甾体抗炎药、糖皮质激素同服,用药期间不宜饮酒。

[潘生丁片] (又称双嘧达莫)

适应症:用于预防血栓栓塞性疾病。主要用于急、慢性冠脉功能不全,心肌功能不全,慢性心绞痛,心肌梗塞的预防及恢复期治疗,亦可用于心脏外科手术以防止血栓形成。

禁忌症:过敏患者禁用,心梗的低血压病人禁用。出血、休克、低血压病人禁用。

[脑益嗪] (又称桂利嗪)

适应症:用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、末梢循环不良引起的疾患等。

禁忌症:颅内出血未止、脑梗塞急性期禁用;孕妇禁用。

[银杏叶片] 其主要成分为“黄酮甙”

适应症:用于动脉硬化及高血压病所致的冠状动脉供血不全,心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、脑梗塞、脑血管痉挛等。

禁忌症:心力衰竭者、孕妇禁用。

[灯盏花素] 主要成分为“灯盏乙素”如灯盏花素片等。

适应症:活血化瘀,通络止痛。用于冠心病,心绞痛,脑梗塞,脑供血不足,闭塞性血管疾病所致瘫痪,脑出血所致后遗症如嗜睡、昏迷、失语、头痛、大小便失禁、流涎、高粘血症、脑血栓等。

禁忌症:脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。

[血塞通] 其主要成分为“三七总甙”

适应症:治疗脑血管疾病(脑血栓形成,脑栓塞、脑梗塞、短暂性脑缺血、脑出血后遗症瘫痪,面肌抽搐等)。心血管内科治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞。

眼科:治疗视网膜血管阻塞,眼前房出血、青光眼等。

禁忌症:孕妇忌用。

[其他]华佗再造丸、血络通胶囊、活血通脉片、复方血栓通胶囊、消栓再造丸、人生再造丸等。

第五章内分泌系统疾病及代谢疾病

一、糖尿病

拮抗胰岛素的激素增加,或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。其基本特征是长期高血糖。

可分四型:1、1型糖尿病;2、2型糖尿病;3、其他特异型糖尿病;4、妊娠糖尿病。

2型糖尿病

[病因]

1、遗传易感性;

2、危险因素:人口老龄化、营养因素、中央型肥胖、体力活动不足、吸咽、应激等。

[临床表现]

1、“三多一少”:多饮、多食、多尿、消瘦(体重减轻);

2、一般表现:疲乏、主要是肌无力,头晕、嗜睡或失眠,四肢腰背酸痛,皮肤干燥或瘙痒,月经不调等;

3、并发症:

①感染:疖、痈等皮肤化脓性感染常见,有时反复发生;皮肤真菌感染如体癣、足癣也常见;真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人常见合并症。糖尿病合并肺结核的发病率也较非糖尿病人高。

②各种昏迷:糖尿病人可出现酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、乳酸性昏迷、低血糖昏迷等。

③眼病变:50%的失明与糖尿病有关。视网膜病变、白内障、青光眼、屈光改变,调节麻痹等,发病率达58%。

4、实验室检查:空腹血糖≥7.0mmol/

L ,餐后两小时血糖≥11.1mmol/

L

等。

附:正常人空腹血糖参考值:3.9-4.6mmol/

L

;

餐后两小时血糖参考值:<7.8mmol/

L

[治疗用药]

1、磺脲类:格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达)等;其副作用主要是低血糖。

2、双胍类:二甲双胍等;其常见副作用是胃肠道反应。

3、葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖(拜糖平);必须在进食第一口饭时服药,单用此药一般不引起低血糖。

4、中成药:消渴丸、中汇糖脉康颗粒、同一堂珍芪降糖胶囊、益寿消渴茶等。

以上几类药品可联合使用,也可单一用药,也可与胰岛素联合使用。

二、甲状腺功能亢进

[病因]

1、遗传易感性;

2、诱因:感染、精神创伤等。

[临床表现]

1、基本特点:女性多见,男女之比为1:46;各年龄组均可发病,以20至40岁多见;多数起病缓慢,少数可在精神创伤、感染等应激后急性起病。

3、精神、神经系统表现:神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,偶有寡言抑郁、神情淡漠等;

4、心血管系统表现:可有心悸、胸闷、气短,体征可有心动过速等;

5、眼球向前突出:眼白增多、甲状腺增大;

6、其他表现:手、眼睑、舌震颤,食欲亢进,月经减少或闭经等。

[治疗用药](抗甲状腺药物)

1、硫脲类:甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等;

2、咪唑类:甲巯咪唑类(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等;

3、其他:甲亢灵片、β受体阻滞剂(心得安、阿替洛尔等)。

以上几类药可联合用药也可单一用药。

注:“复方碘口服液”仅用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象。

“甲状腺素片”用于甲状腺功能减低。

三、高血脂症

[病因]

1、原发性高血脂症:是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素,通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食(如长期摄入过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物,膳食纤维摄入过少等)和药物等。

2、继发性高血脂症:系指由于其他原发疾病所引起者,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、柯兴综合征、异常球蛋白血症等。

[临床表现]

1、一般无明显自觉症状。多为血液化验确诊。

2、肥胖:男性脂肪主要分布在腰部以上(又称苹果型),女性脂肪主要分布在腰部以下,如下腹部、臀部、大腿(又称梨型)。

3、其他:可并发脂肪肝等,糖尿病、冠心病发生率增加等。

附:《血脂化验》正常范围:

1、胆固醇<5.2mmol/

L

2、甘油三酯:<1.70mmol

3、高密度脂蛋白>1.04mmol/

L

4、低密度脂蛋白<3.12mmol/

L

[治疗用药]

1、他汀类:洛伐他汀(血脂康)、辛伐他汀、普伐他汀等;主要用于降低胆固醇、低密度脂蛋白。

2、贝特类:非诺贝特(立平脂)、诺衡(去非诺齐)等;主要用于降低甘油三酯。

3、鱼油制剂:多烯康、深海鱼油等;主要可以降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白,防治动脉粥样硬化与防止血栓形成。

4、中成药:脂必妥、山楂降脂片等;

第六章泌尿系统

一、下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)

[病因] 下尿路受病原体(细菌、支原体、衣原体等)感染所致。

[临床表现]

1、尿频、尿急、排尿烧灼感或疼痛,脓尿或血尿。

2、全身症状主要为发热、乏力、腰背痛、恶心、呕吐。

[治疗用药]

1、抗菌治疗:选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、左氧氟沙星胶囊、氧氟沙星胶囊。慢性反复发作的可选用甲硝唑、头孢菌素、氨基糖甙类抗菌药轮流交替使用。

2、选用清热利湿的中成药:八正合剂、三金片、清热通淋片等。

3、多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。

第七章生殖系统

一、急性前列腺炎

[病因] 急性前列腺炎的常见诱因是饮酒过度;手淫或性交过频、长距离骑自行车、住所潮冷、导尿或外伤等外部因素的刺激,也会使前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出,上皮细胞脱落,从而为细菌的生长活动提供适宜的环境,而导致前腺炎。

[临床表现]

1、全身中毒症状。如恶心呕吐,寒战高热;严重时,持续高热,神志不清,血压下降,并出现中毒性休克。这主要是由于细菌进入血液循环,导致菌血症或败血症的结果。

2、前列腺局部症状。以疼痛为主,多数表现为会阴部、耻骨联系处周围的坠痛不适;一旦有脓肿形成,疼痛加剧,还可以放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部等处。

3、排尿不适症状。尿频、尿急、尿痛出现较早,以后可以在排尿困难,严重时还可以发生尿潴留(即因某种原因尿液不能排出而积存于膀胱内);此外,有时也出现脓尿或终末血尿(排尿结束前的尿液带有血色)。

4、直肠刺激症状。大便疼痛,便意明显,大便困难,以及大便时尿道内流出脓液等症状。

5、性功能障碍。可有性交疼痛、痛性勃起和射精、早泄、阳萎,以及血精。

[治疗用药]

1、治疗以抗感染为主,选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。

2、急性前列腺炎的致病菌80%左右是大肠杆菌,可首选庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等敏感药物,还可选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、在氧氟沙星胶囊、氧氟沙星胶囊。

二、慢性前列腺炎

[病因] 慢性前炎致病原因多为细菌感染。致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。

[临床表现]

1、排尿刺激症状:尿痛、尿急、尿频、夜尿多;

2、排尿终末或大便用力时,自尿道排出少量乳白质前列腺液;

不适感或疼痛。

4、性功能减退、早泄、遗精和阳萎等;

5、神经官能症状,失眠、情绪低落。

[治疗用药]

1、抗菌治疗:理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件,(1)脂溶性硷性药物;(2)和血浆蛋白结合少;(3)解离度高。

2、前临床上常用的有:复方新诺明、强力霉素、氟哌酸、红霉素、呋喃坦啶、利福平,另外还有氨苄青霉素、新青霉素等。据报道利福平治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。上述药物可2-3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择应用。

三、前列腺增生(肥大)

[病因] 年龄是前列腺增生发病的基本条件之一。病因尚未彻底明了。

[临床表现]

1、尿频,由于排尿困难,不能排尽而留有残余尿,比正常人更提早出现尿意,增加排尿次数。

2、排尿困难,尿流变细、排尿无力,终末尿滴沥。

3、可有血尿。

[治疗用药]

目前,临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类:

(1)第一类,称肾上腺受体阻滞剂,如高特灵、胍唑嗪等。

(2)第二类,称为5还原酶抑制制,如保列治。

(3)第三类,是植物药。其中一类是植物类制剂,如前列康、保前列、护前列、通尿灵等。另一类是花粉类制剂,如舍尼通、塞尿通等。

四、阳萎

[病因] 分为功能性和器质性

1、功能性阳瘘的病因有以下几方面:

①在发育过程中所受的影响缺乏正确性知识,轻信某些传说,在家中父母对性问题的严格要求,父母感情上的不和谐,家庭对性问题的消极态度,青年时长期手淫,对手淫危害的夸大认识,可能造成心理上的矛盾。

②夫妻间关系不协调所造成的影响,新婚之夜首次性交失败,对男女性生理特点不同缺乏了解,男女双方不互相配合,性交时精神上不愉快,对女方怀有故意,不理解,不信任,女方对他缺乏吸引力。

③情感方面原因对性生活的害怕和对阴茎大小的担心,产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。

④其他方面的原因早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难,医源性影响,医务人员不正确的解释。

2、器质性阳瘘原因

②阴茎局部病变。因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变,如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等。

③神经性病变。如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。

④内分泌疾病。如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。

⑤心肺疾病。心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。

⑥血液病和传染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系统结核等。

⑦全身疾病。如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等,如肾功能不全、肝硬化等。

⑧药物因素。如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿药、甲基多巴、甲氰咪胍等。

⑨其他因素。如放射线照射、重金属中毒等。

[临床表现]

在适当的环境并有足够的性刺激下,阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足,以致不能进行性交。

[治疗用药]

临床常选用如下药物治疗:

1、激素类:丙酸睾丸酮、绒毛膜促性腺激素、醋酸生育酚。

2、肾功能保健保健类药:健男胶囊、海狗鞭特补胶囊、勃乐胶囊、山爱克斯君春乐胶囊、威王胶囊、靓仕男山鸡鞭、御和坊海狗胶囊、蒙茸胶囊等。

3、心理治疗。

五、痛经

[病因]分为原发性和继发性

1、原发性痛经病因目前尚未完全明了。多为来潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。

2、继发性痛经多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

[临床表现]

月经期出现下腹部痉挛、疼痛、恶心、腹泻、晕厥、虚脱等症。

[治疗用药]

1、前列腺素合成酶抑制剂:消炎痛,乙酰杨酸,甲氯灭酸。

2、性激素治疗:

①抑制排卵:试服避孕药I或II号,安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮。

②雌激素:已烯雌酚。

③孕激素:肌注黄体酮。

3、止痛解痉:索米痛、可待因、或颠茄合剂,必要时注射阿托品0.5mg。

4、中成药:痛经口服液、经期舒口服液、妇女痛经丸、仲景月月舒痛经宝冲剂、大亚月

六、经前期紧张综合症

[病因]

1、缺乏雌激素与孕激素不平衡。

2、与精神因素、心理因素有关。

3、与维生素A及维生素B缺乏有关。

[临床表现]

月经前几天出现乏力、烦躁、嗜睡、全身肿胀感、爱哭等,月经前2-3天表现突出,行经后症状逐渐消失。

[治疗用药]

1、利尿剂,如双氢克尿噻片等。

2、镇静剂,口服镇静剂如安定片、安神片。

3、补充维生素同,如谷维素、复合维生素E、维生素A。

4、中成药:仲景逍遥丸、逍遥丸。

5、医生指导下进行内分泌治疗。①肌注黄体酮;②丙酸睾丸酮。

七、闭经症

[病因] 闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类。

1、子宫原因:也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的团经,例如先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。月经初潮以后患病,例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。

2、卵巢原因:也称卵巢性闭经。正常月经的发生,是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素,则子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经,常伴有女性特征发育不良或行征退化现象,如乳房变平等。

3、垂体原因:称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但统帅着全身的内分泌器官,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。常见的脑垂体病变的是肿瘤和垂体功能低下症。

4、中枢神经系统原因:中枢神经系统包括大脑和下丘脑,它们统帅着脑垂体的活动,间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时,可以突然闭经,下丘脑肿瘤时也可引起闭经。

5、其它原因:这一类包括范围更广,例如全身性疾病、内分泌疾病、化疗期间、急剧消瘦以及多囊卵巢综合征等。

[临床表现]

年满18周岁而月经尚未来潮者称为原发性闭经。以往有正常月经周期,连续3个周期无月经来潮者称为继发性闭经。

[治疗用药]

口服安宫黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮。

八、避孕

药店联合用药手册(完全版)

药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 (一﹚风寒感冒 常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降, 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则:辛温解表(多发汗)为主。 一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。 (二﹚风热感冒 常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、 面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。 一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:多饮水,饮食易清淡。 (二﹚胃肠感冒 常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。 用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药 联合用药: ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用) 建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用 解暑药。 (三)急性支气管炎 常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现 用药原则:祛痰止咳类+抗生素

药品基础知识大全

药品基础知识大全 药品 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、主治、用法、用量的物质。 中药饮片 是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及中药材的加工炮制品。 毒性药品 是指毒性剧烈,治疗量与中毒剂相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。 毒性中药管理的品种有27种按卫生部规定,它们是:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。 医疗器械 单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件;其使用旨在达到下列预期目的:国家对医疗器械实行产品生产注册制度。有效期是4年。 消毒产品

消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。消毒产品不是药品,其外包装、说明书、标签上不应出现或暗示对疾病有治疗效果。 保健食品 具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。 指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法,散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇等),以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。 特殊用途化妆品 是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品。化妆品标签、小包装或者说明书上不得注有适应症,不得宣传疗效,不得使用医疗术语。 药品和保健品的区别 保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用,不能用作与治疗疾病,只是具有保健功能,既不可宣传治疗功效。对某些保健食品利用非法广告进行夸大宣传,号称“包治百病”,我们一定要有清醒的认识,以免受到广告的欺骗耽误正常的治疗、加重病情。 药品本身的特殊性

日常用药

百服宁:主要用于头痛、发烧及与喉痛、窦炎、感冒、流感、肌肉疼痛、经痛、牙痛和关节炎有关的疼痛。 双黄连口服液:适用于病毒和细菌感染引起的肺炎、上呼吸道感染、咽炎、扁桃体及外感风热引起的发热、咽痛、咳嗽等。咳嗽 养阴清肺糖浆:养阴清肺、清热利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血。 胃病 胃仙-U:胃酸过多,消化不良,胃痛,胃灼热,胸作酶等胃病. 香砂养胃冲剂:温中和胃。用于不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠。 罗内:用于因胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸、胃灼烧、胃胀气等症状。 丽珠得乐冲剂:可成功地用来治疗胃、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

绿药膏:治疗范围广泛,临床用药证明:对皮肤粘膜的化脓溃烂,炎症,红肿,过敏性皮炎,搔痒,湿疹,老烂脚,蚊叮虫咬,冻疮,烫伤,皮肤皲裂,肛裂,痔疮及老年性皮肤干燥等症均具良好疗效。 好及施(温感):消炎止痛,局部降温。适用于跌打扭伤,骨折痛,肩周炎,冻疮等。对炎症初期的红肿,发热等尤为适宜。 慢支喘康速:支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。 扶他林:用于炎性和退行性风湿病:类风湿性关节为,青少年型类风湿性关节炎,强直性脊椎炎,骨关节病和脊椎关节炎,脊椎痛性综合症,非关节性风湿病,痛风急性发作等。 滋阴进补 六味地黄丸:滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。人参生脉饮口服液:益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。 益肾丸:调和阴阳,培补肾元,益气固精。适用于肝肾不足引起的阳痿早泄,腰背酸痛,月经不调,白带过多,四肢发凉、头晕耳鸣,神疲乏力,失眠健忘,发白早脱,尿频,夜尿增多,尿失禁,中年早衰,以及男女性功能减退等症。

中药专业知识二常用中成药组成 闫敬之口诀

桂枝合剂:桂枝要(药)炒(草)姜枣 组成:桂枝,?白芍(芍药),生姜,大枣?? 九味羌活丸:防止(芷)秦(芩)琼(穹)草地藏(苍),细心九味羌活汤 组成:防风,白芷,黄芩,川穹,甘草,地黄,苍术,细心,羌活六一散:滑石,甘草? ?? ?? ?? ?? ?比例6:1 麻仁胶囊:二人(仁)要(药)小承气汤 组成:杏仁,火麻仁,白芍,大黄,枳实,厚朴 大承气汤:大黄,芒硝,枳实,厚朴 小承气汤:大黄。枳实,厚朴 增液汤:选地买(玄地麦) 组陈:玄参,地黄,麦冬 龙胆泻肝丸:车通黄龙山,当地卸(泻)柴草 组成:车前子,木通,黄芩,龙胆草,山栀,当归,地黄,泽泻,柴胡,甘草

理中丸:炮姜,白术,党参,甘草 小建中合剂:饴糖+桂枝合剂 组成:饴糖,桂枝,白芍,生姜,大枣 良附丸:高良姜+香附 平胃丸:苍术皮老(果老)厚 组成:苍术,陈皮,甘草,厚朴 香砂平胃丸:木香+砂仁+平胃丸 四逆汤:附子+干姜+炙甘草 二陈丸:半夏,陈皮,茯苓,甘草 小青龙汤:少(芍)将(姜)甘心(辛)为(味)妈(麻)下(夏)跪(桂) 组成:白芍,干姜,甘草,细辛,五味子,麻黄,半夏,桂枝 三子养亲汤:葶苈子,白芥子,苏子

降气定喘丸:二皮来接书 组成:桑白皮,陈皮,葶苈子,白芥子,苏子 玉屏风胶囊:黄芪,白术,防风 四神丸:四神骨脂和吴芋,豆蔻姜枣五味虚 组成:补骨脂,吴芋,肉豆蔻,生姜,大枣,五味子 四君子:党参,茯苓,白术,甘草,大枣,生姜 补中益气汤:补中益气芪白陈,升麻柴草当归参 组成:黄芪,白术,陈皮,升麻,柴胡,甘草,当归,党参 参苓白术散:一(薏)连(莲)人(仁)上山,四君子找豆梗组成:薏米仁,连心,砂仁,山药,白扁豆,桔梗 六君子:半夏,陈皮,四君子 香砂六君子:木香,砂仁+六君子 右归丸:鹿狗兔归附山中(仲),(吃)熟,鱼,肉

药品专业知识培训考试试题

药品专业知识试题(五) 姓名:分数: 一、填空题。每题2分,共48分。 1、药品是一类用于、、诊断人体疾病,有目的地调节人体机能并规定有、、_ 、用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。它与消费者的健康和生命密切相关。 2、国家食品药品监督管理局年基本完成对批准文号的统一换发。药品批准文号的统一格式为 + + 。 3、OTC药品是指,其中绿牌的是,红牌的是。 4、药品的规格是指一定药物制剂单元内所含 _的量。药品规格的表示通常用含量、 _ 、质量(重量)、数量等其中一种方式或几种方式结合来表示。 5、质量标准是国家对及所作的技术规定,是药品、、、检验和监管部门共同遵循的法定依据。 6、有效期:是药品在一定的贮存条件下,能保持药品质量的期限,它应该根据稳定性试验和留样观察的结果来合理制定。一般药品有效期待可表达为。 7、药品经营企业购销药品,必须有真实完整的购销记录。购销记录必须注明药品的、剂型、规格、、有效期、生产厂商、购(销)货单位、、购销价格、购(销)货日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。 二、不定项选择题。每题2分共38分 1、开办药品经营企业必须首先取得() A、法人资格 B、营业执照 C、药品经营许可证 D、卫生合格证 2、国家实行特殊管理的药品有( )。①癌症药品②麻醉药品③血清疫苗④精神药品⑤放射药品 ⑥毒性药品 A. ②③④⑤ B. ③④⑤⑥ C. ②④⑤⑥ 3、根据《药品说明书和标签管理规定》(局令第24号)规定,药品商品名称不得与通用名称同行书写, 其字体和颜色不得比通用名称更突出和显着,其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的() A、1/4 B、1/2 C、1/3 D、1/5 4、药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、 有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的,至少应当标注药品通用名称、规格和()等内容。 A、产品批号 B、生产企业 C、用量用法 D、有效期 5、下列哪些情形的药品为假药() A、超过有效期的 B、变质的 C、没有批准文号的 D、没有生产批号的 6、下列哪些情形的药品为劣药() A、超过有效期的 B、变质的 C、没有有效期的 D、没有生产批号的 7、销后退回药品管理正确的是(): A、凭业务部门的退货通知单收货 B、严格检查包装并验收外观质量

心内科常用药物手册

心内科常用药物手册 利尿剂 呋噻米:呋噻米片,20mg×100#/盒, 速尿针,20mg:2ml/支, 托拉噻米:丽泉针,10mg:2ml/支, 泽通针,10mg:2ml/支, 丽芝胶囊,10mg×10cap/盒, 氢氯噻嗪:氢氯噻嗪片,25mg×100#/盒,螺内酯:螺内酯片,20mg×100#/盒, 吲达帕胺:纳催离缓释片,×30#/盒, 阿米洛利:武都力片,阿米洛利 +DHCT25mg, 钙拮抗剂 硝苯地平:心痛定片,10mg×100#/瓶, 拜新同控释片,30mg×7#/盒, 倪福达缓释片,20mg×30#/盒, 得高宁缓释片,10mg×50#/盒,氨氯地平:络活喜片,5mg×7#/盒, 施慧达片,×14#/盒,46 玄宁片,×14#/盒, 安内真片,5mg×28#/盒, 非洛地平:波依定缓释片,5mg×10#/盒, ×10#/盒, 尼卡地平:佩尔缓释胶囊,40mg×30cap/盒, 佩尔针,2mg/支, 拉西地平:乐息平片,4 mg×7#/盒, 维拉帕米:异搏定片,40mg×30#/盒, 地尔硫卓:合心爽片,30mg×50#/盒,30, 15mg bid 合贝爽缓释胶囊,90mg×10cap/盒,22,90mg qd ACEI 培垛普利:雅施达片,4mg×30#/盒, 百普乐片,培垛普利4mg+引哒帕胺×20#/盒,102 贝那普利:洛汀新片,10mg×14#/盒, 信达怡片,10mg×14#/盒, 依那普利:依苏片,5mg×16#/盒, 喹那普利:益恒片,10mg×7#/盒, 福辛普利:蒙诺片,10mg×14#/盒, 卡托普利:开博通片,×20#/盒, 咪达普利:达爽片,5mg×10#/盒, ARB 坎地沙坦:维尔亚片,4mg×14#/盒, 博力高片,8mg×14#/盒, 厄贝沙坦:安博维片,150mg×7#/盒, 安博诺片,厄贝沙坦、氢氯噻 嗪,50:×7#/盒, 依伦平片,厄贝沙坦、氢氯噻 嗪,50:×7#/盒, 替米沙坦:美卡素片,80mg×7#/盒, 立文片,20mg×14#/盒, 诺金平片,20mg×28#/盒, 奥美沙坦:傲坦片,20mg×7#/盒,,20mg qd, 乙限 缬沙坦:代文胶囊剂,80mg×7cap/盒, 怡方胶囊剂,80mg×14cap/盒, 氯沙坦:科素亚片,100mg×7#/盒, 海捷亚片(氯沙坦钾/氢氯噻嗪), 50mg×7#/盒, β受体阻滞剂 普萘洛尔:心得安片,10mg×100#/瓶, 美托洛尔:倍他乐克片,25mg×20#/盒, 倍他乐克缓释片,×7#/盒, 比索洛尔:康忻片,5mg×10#/盒,,qd 卡维地洛:达利全片,25mg×10#/盒,88 金络片,10mg×28#/盒, α受体阻滞剂 哌唑嗪:哌唑嗪片,1mg×100#/瓶, 特拉唑嗪:高特灵片,2mg×10#/盒, 萘哌地尔:博蒂片,25mg×20#/盒,48 正性肌力药 地高辛:地高辛片,×100#/瓶, 毛花苷丙:西地兰针,:2ml/支,,+NS 20ml iv slow 米力农:鲁南力康针,5mg:5ml/支, 抗心律失常药 普罗帕酮:心律平片,50mg×100#/盒, 心律平针,70mg:20ml/支, 胺碘酮:可达龙片,×10#/盒, 可达龙针,150mg:3ml/支,30, 维拉帕米:异搏定片,40mg×30#/盒, 异搏定缓释片,240mg×10#/盒, 异搏定针,5mg:2ml/支, 利多卡因:利多卡因针,:5ml/瓶, 稳心颗粒:5g×9袋/盒,31,1袋tid 抗血小板药 阿司匹林:拜阿司匹灵肠溶片,×30#/盒, 阿司匹林肠溶片,25mg×100#/ 盒, 氯吡格雷:波立维片,75mg×7#/盒, 泰嘉片,25mg×20#/盒 西洛他唑:培达片,50mg×12#/盒, 西洛他唑胶囊,50mg×20cap/ 盒, 替罗非班:欣维宁注射液,5mg:100ml/瓶, 抗凝药 肝素:克赛针(依诺肝素钠),40mg:支, 万脉舒针(低分子肝素钙), 4100AXaIU:支,,ih q12h 华法林:华法林片(进口),3mg×100#/瓶, 华法林片(国产),×80#/瓶, 溶栓药 尿激酶:10/25/50万U/支, rt-PA:爱通立针,50mg/支,5545 纤溶酶:塞百针,100IU/支, 抗缺血或扩管药 硝酸甘油:硝酸甘油片,×100#/瓶, 硝酸甘油针,5mg:1ml/支,, 20mg+NS50ml 单硝酸异山梨酯:欣康缓释片,40mg×24#/ 盒, 消心痛片,5mg×100#/ 瓶, 鲁南欣康针,20mg:5ml/ 支, 喜格迈片(尼可地尔,硝酸酯类), 5mg×100#/瓶,254,5mg tid 万爽力片(曲美他嗪),20mg×30#/盒, 润坦针(长春西汀),10mg:2ml/支,, 30mg+250ml 洲邦针(奥扎格雷),80mg:4ml/支, 血通针(丹参川穹嗪),5ml/支,,20ml qd, 20ml+250ml 血栓通针(人参总皂甙),支,,+250ml 血栓通针,支, 血塞通针(三七总皂苷),支,,+250ml 丹红针(丹参、红花),10ml/支,, 30ml+250ml 安捷利针(桂哌齐特),:10ml/支,,+250ml 疏血通针(水蛭、地龙),2ml/支, 银杏达莫注射液(银杏总黄酮、双嘧达莫), 10~25ml+500ml bid 血栓通胶囊,×20cap/盒, 银丹心脑通软胶囊,36 cap/盒,,2~4 cap tid 参松养心胶囊,×36cap/盒, 益气复脉胶囊:欣可静胶囊,×36cap/盒, 34 调脂药 阿托伐他汀:立普妥片,20mg×7#/盒,

药品专业知识与技能

培训时间:XXXX 培训人:XXX 培训目的:药品专业知识与技能 培训内容:1.药品的概念:药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能与主治、用法和用量的物质。 硝酸咪康唑散(达克宁)、多潘立酮片(吗丁啉)等; 2.其它商品的概念:( 1)医疗器械的定义:医疗器械,是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件;其效用主要通过物理等方式获得,不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得,或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用;其目的是: (一)疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解; (二)损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿; (三)生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持; (四)生命的支持或者维持; (五)妊娠控制; (六)通过对来自人体的样本进行检查,为医疗或者诊断目的提供信息。 也就是说,判断是否是医疗器械,一是依据其预期目的或者说是干什么用的,二是依据产品的作用机理。 3.保健食品的定义:保健食品注册管理办法(试行)第二条规定:本办法所称保健食品,是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。 4.药品的名称:药品名称是药品质量标准的首要内容,药品的命名也是药品管理工作标准化中的一项基础工作。目前常见的药品名称的种类有三种:通用名、商品名(商标名)、国际非专利名。 (一)通用名:中国药典委员会按照“中国通用名称命名原则”制定的药品名称为中国药品通用名称。国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。通用名称不可用作商标注册。 (二)商品名:商品名又称商标名,即不同厂家生产的同一药物制剂可以起不同的名称,具有专有性质,不得仿用。商标名通过注册即为注册药名,常用?表示。

中药与中药合理用药知识宣传手册2015

郑州市管城中医院 中知 药识 及宣 中传 药手 合册 理 用 药

目录 随便服用中药可能会危害健康 (3) 含有乌头类药物的中成药有哪些 (4) 那些中药具有糖皮质激素样作用 (5) 服用枸杞子应注意哪些问题 (6) 小儿食积常用那些中药 (7) 那些中药会引起过敏 (8) 那些中药可能会造成肝损害 (9) 治疗高血压的中成药中含有的西药成分及使用时应注意的问题............10-11 常用补血药及应用补血药应注意的问题. (12) 风热感冒的常见症状以及常用中成药 (13) 幼儿服药注意事项........................................................................................14-15

随便服用中药可能会危害健康 很多人认为中药性情平和、没有副作用、可以放心吃。越来越多的中药不良反应报告显示,滥用中药有害。导致不良反应得原因主要有超剂量用药、长期服用、药证不符、用药途径不当、误服误用、不适当地与西药联用、违反用药禁忌、病人自身体质问题等诸多因素。中医用药需要辨证论治,药不对症不仅达不到治疗目的,还可能导致不良后果。如银翘解毒片对于外感风热有效,但对于外感风寒则不宜。滥用甘草会出现水肿、头疼、高血压等不良后果。即使作为补品 的人参,长期超量服用也会导致胸闷、烦躁、气喘、失眠甚至精神错乱等中枢神 经过度兴奋的症状。 正如《医法圆通》所说;“病之当服,附子、大黄、砒霜皆是至宝,病之不 当服,人参、茂、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”因此使用中药应当在中医师以及中药 师的指导下用药。

常见药物基本知识

常见药物基本知识 1.香丹(丹参):改善微循环 2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克:保护胃 3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀 4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳 5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累 6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝 7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏 8.多巴胺:升血压 9.甘露醇:脱水利尿 10.西地兰:降心率 11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地黄中毒 12.利巴韦林:抗病毒 13.低右:该死循环 14.柴胡、氨基比林:降温 15.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环 16.肝素:抗凝 17.左卡:营养心肌 18.Vc组:抗病毒。补充Vc,治疗营养性心肌炎等 19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压

20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大:消炎注:应该先输消炎药。 又称 1.香丹:丹参 2.盐酸氨溴素:沐舒坦 3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松 4.盐酸异丙嗪:非那根 5.胞磷胆碱钠:胞二磷 6.头孢派天舒巴坦钠:优普酮 7.青霉素:PNC 8.利巴韦林:病毒唑 9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林 10.辅酶A:CoA 11.盐酸甲氧氯普胶:胃复安 12.胰岛素:RI 黄色:病重 红色:一级 绿色:新收 蓝色:病危 im肌注 iv静推 st立即 h皮下 DC停止 NS生理盐水 gs糖水 gns糖盐水

T体温 P脉搏 R呼吸 BP血压 XT血糖 物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等 长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓 空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。 氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧 降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油 雾化药物(高频) 庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶 呼吸停止的病人:黄金4分钟,铂金1分钟,脑细胞缺氧>4min呈不可逆 抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人工呼吸的比例30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。 护士都知道,医生都明白!!! 1。牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片 2。干咳:百合固定口服液养阴清肺 3。白痰:固本止咳膏

11、药品基础知识14

药品基础知识 一、药品有关概念 (一)药品: 药品是指用于预防、治疗、诊断人体的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用量、用法的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品(生物制品)和诊断药品 (二)假药: 1、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的; 2、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 按假药论处: 1、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的; 2、依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的; 3、变质的; 4、被污染的; 5、使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的; 6、所标明的适应症或功能主治超出规定范围的。 (三)劣药:药品成分的含量不符合国家药品标准的。 按劣药论处: 1、未标明有效期或者更改有效期的; 2、未注明或者更改生产批号的;

3、超过有效期的; 4、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的 5、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的; 6、其他不符合药品标准规定的。 (四)药品的名称 药品名称是药品质量标准的首要内容,药品的命名也是药品管理 工作标准化中的一项基础工作。目前常见的药品名称的种类有三种:通用名、商品名(商标名)、国际非专利名。 (五)剂型: 根据药物的性质、用药目的和给药途径,将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式。 (六)规格 药品的规格是指一定药物制剂单元内所含药物成分的量。药品规格的表示通常用含量、容量、浓度、质量(重量)、数量等其中一种方式或几种方式结合来表示。 (七)药品标准: 是国家对药品质量规格和检验方法所做的技术规定,是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵守的法定依据。(《药典》、《国家标准》) (八)药品批准文号 是指国家批准药品生产企业生产药品的文号,是药品生产合法性的标志。《药品管理法》规定,生产药品“须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号”。未取得批准文号而生产的药品按假药论处。 《药品注册管理办法》第一百七十一条药品批准文号的格式为: 国药准字H( Z、S、J )+4位年号+ 4位顺序号,其中H弋表化学药品,Z

常见急救药品知识培训

常见急救药品知识培训 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素)

临床常用药物手册[1]

临床常用药物大全 1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,, 用法:餐前服用 注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎, 用法:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用 注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包 注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法:每次1~3片,3 次/日 ②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒 注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意 西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg 用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每 日一次,每次400MG,连服6个月

-临床常用急救药品知识答卷(附答案)

临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题(每题2分,共50分) 1.下列药品通用名和商品名不相符的是()。 A. 呋塞米(速尿) B. 去乙酰毛花苷(西地兰) C. 尼可刹米(可拉明) D. 氨甲苯酸(止血敏) 2.尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持() A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是() A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 4.癫痫大发作常首选( ) A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 5.盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使() A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.最常用于降压的钙通道阻滞药是() A.硝苯地平 B.坎地沙坦 D.卡托普利 E.依那普利 7.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过()ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 8.呋塞米与下例()合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.平衡液 9.500ml液体中最多可以加入()氯化钾? A.0.5g B.1g C.1.5g D.3g 10.碳酸氢钠注射液用于治疗:() A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 11.阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效()。 A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 12.临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药是()。 A.氨甲苯酸 B.氨甲环酸 C.垂体后叶素D维生素K1 13.用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选()。 A.泼尼松 B.甲强龙 C.地塞米松 D.氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用()。 A. 多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 15.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是()。 A. 去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.间羟胺 16.纳洛酮主要用于()。

药品基础知识(入门篇)

5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。 9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。 药品基础知识 一.专业名词解释 药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 通用名:列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称,又称为药品法定名称。任何药品说明书上都应标注通用名。如阿莫西林颗粒。 已经作为药品通用名的,该名称不得作为药品商标使用。 商品名:又称为商标名,指经工商行政管理部门批准注册称为该药品的专用商品名称、受到法律保护的药品名称。 使用商品名时,必须同时使用通用名称。即药品制造商为创造企业的形象和品牌,占有更广阔的市场,获得更大的发展空间和利益而精心设计的。有时一个成分完全相同、通用名也一样的药品同时拥有多个商品名,如罗红霉素就有红必克、严迪、必素林、罗力得、乐喜清、仁苏、芙欣、蓓克等多个商品名,从而有不同的价格。 曾用名:指属原地方标准采用的名称,因原有名称不符合命名原则等原因而改为现今的通用名,那个曾使用过的名称即称为曾用名。现国家规定,停止使用曾用名。 例如:商品名为泰诺林的解热镇痛药,其主要成份的通用名为对乙酰氨基酚,曾用名为扑热息痛。 辅料,是指生产药品和调配处方时所用的赋形剂和附加剂。 新药:未曾在中国境内上市销售的药品。 抗生素:是抵抗致病微生物的药物。不仅对细菌、霉菌等“菌”类致病微生物具有抑杀作用,而且对衣原体、支原体、螺旋体等其他致病微生物及恶性肿瘤细胞也有良好的抑杀作用,青霉素、链霉素、罗红霉素等都属于抗生素。 处方药:是指凭执业医师或执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。 非处方药,是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师或执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。非处方药又分为甲类非处方药和乙类非处方药,分别标有红色和绿色OTC标记。 批号:用于识别“批”的一组数字或字母加数字,用以追溯和审查该批药品的生产历史。 药品不良反应:主要是指合格药品在正常用法用量下出现的、与用药目的无关的、或意外的有害反应。 即使是比较安全的非处方药也是如此,它有防病治病的作用,也有不利于人体的不良反应。常见的药品不良反应有以下几种副作用、过敏反应、继发感染、毒性作用、致畸作用。 药品有效期:是指药品在规定的贮存条件下,能够保持质量的期限。一般药品有效期待可表达为:有效期待至xxxx年xx月。 1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!” 2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

(完整版)1药品专业知识与技能培训试题

药品专业知识与技能培训试题 姓名得分 一、填空题:(每题2分,共60分) 1、药品批准文号中化学药品使用字母()。 2、药品批准文号中药使用字母()。 3、药品批准文号生物制品使用字母()。 4、药品批准文号中药用辅料使用字母()。 5、药品批准文号中进口分装药品使用字母()。 6、药品批准文号中通过国家食品药品监督管理局整顿的保健药品使用字母()。 7、除国家另有规定的品种外,地方集贸市场可以出售的是()。 8、药品标签上的药品有效期的表示方法是有效期至()。 9、非处方药的特征:应用安全,疗效确切,(),使用方便。 10、处方药()执业医师和执业助理医师处方才可调配,购买和使用。 11、非处方药()执业医师和执业助理医师处方即可自行判断购买和使用。 12、药品的特殊性是指专属性、()、科学性、限时性。 13、特殊管理的药品指:麻醉药品、精神药品、()、放射性药品。 14、决定药物每天用药次数的主要因素是()。 15、药品的毒性反应是()。 16、药物的副作用是在()。 17、青霉素G最常见的不良反应是()。青霉素G最适宜治疗()感染。 18、阿斯匹林不适用()。 19、溃疡病患者发热时适宜同的退热药为()。 20、解热镇病药的作用是使()。 21、具有促进生长、维持上皮组织正常功能作用是维生素() 22、长期大量服用维生素C,突然停药后可能出现()。 23、需要用胰岛素治疗的患者是()。 24、复方炔诺酮片属于()避孕药。 25、格列剂特的主要作用是()。 二、单选题:(每题4分,共40分) 26、下列不属于药品的是() A、血蛋白 B、疫苗 C、血液制品 D、保健品 E、化学原料药 27、下列属于药品的是() A、医疗器械 B、化妆品 C、保健食品 D、血清 E、血液 28、药品有效期至2005年2月是指药品使用到() A、2005年2月28日 B、2005年2月1日 C、2005年1月31日 D、2005年3月1日 4、 29、医疗用毒性药() A、硫磺 B、蛤蚧 C、罂粟壳 D、阿片 E、雄黄 30、合理用药的首要条件() A、安全性 B、有效性 C、经济性 D、适用性 E、质量合格 31、必须在药品标签的明显位置上印刷规定的标志() A、进口药品 B、生物制品 C、外用药品 D、新药 E、诊断药品

[家庭常见病用药手册]常见病家庭用药必备知识

[家庭常见病用药手册]常见病家庭用药必备 知识 常见病家庭用药必备知识1、稍微感冒打喷嚏、流清鼻涕:珠珀猴枣散(保和堂)、牛磺酸感冒颗粒、小儿金丹(中药)、板兰根、小儿宝泰康、馥感琳、小儿清热解毒口服液。 2、风寒引起的感冒:宝婴丹、小儿感冒颗粒(同仁堂)、臣功再欣、好娃娃、羚羊感冒口服液、护彤。 3、感冒好后流鼻涕:香菊颗粒、博宁冲剂。 4、感冒初期:健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒。 5、鼻塞:karvol清鼻塞药水。 6、感冒带喷嚏:小儿新感冒颗粒、小儿宝泰康、馥感林口服液。 7、感冒伴咳嗽:小儿清肺口服液(同仁堂)、库克、双黄连、沐舒坦、安奇、七厘散、小儿止咳糖浆、清宣止咳颗粒。 8、积止咳口服液枇杷糖浆(苏州)、小儿百部止咳糖浆、小儿羚贝止咳糖浆、小儿喧肺止咳颗粒。 9、重度咳嗽:小儿平喘止咳露(医院自配的)、猴枣散。 10、轻度咳嗽:罗汉果泡开水喝汁、咳克止咳糖浆、甘草合剂。 11、感冒发烧:羚羊角粉(退烧)、抗病毒口服液、小柴胡、退热贴(贝亲)、贝贝降温贴(物理降温)、小儿泰诺林(38.5度以上)、

小儿新、功臣在欣(38.5度以下)、美林、注射鱼腥草(39-40度)、安瑞克、先锋五号、双黄连鱼腥草、病毒唑双黄连口服液。 12、发热、扁桃体炎:小儿咽扁冲剂。 13、病毒感染:新博林抗病毒口服液(湖北午时制药)、利巴韦林、强生出的艾畅滴剂。 14、重度感冒:鸿泰牌小儿感冒颗粒、希刻劳、新博林、西力欣。 15、小儿鼻炎:鼻渊舒、鼻子堵用滴宁、沐舒坦、开瑞坦。 16、支气管炎:富露施、希克劳罗力得、新博林、美力泰。 17、中耳炎:吃阿莫仙和西刻劳(苏州礼来药厂),注射用西力欣。 18、腹泻轻时先用保济丸,再喂妈咪爱,丽珠肠乐,安奇醒脾养儿(可安神)。母乳性腹泻,妈咪爱、思密达、乳酸菌素效果不错。但要注重奶温,水温不能超过40度,会把有益菌杀死。 19、消化不良:观察到便便变稀,用珠珀猴枣散(保和堂)化积口服液。小儿消积止咳口服液、脾可欣、儿康宁、乳酸菌素片、小儿化食丸、醒脾养儿颗粒、小儿七星茶、金双歧、丽珠肠乐、鸡内金、武汉健民制药的婴儿健脾散(原名婴儿素)。 20、便秘:开塞露。 21、湿疹:可润、尤卓尔、紫草油、炉烤洗剂、舒肤特洗剂、艾洛松、郁美净、铍宝、艾洛松、俄罗纳英膏。 22、去火:七珍丹。 23、感冒:999小儿感冒药、库克、臣功再欣、好娃娃、泰诺林滴剂。

药品专业知识-

药品专业知识 1 本次药品专业知识内容为药品分类、剂型及抗生素基本知识。 药品分类: 药品分类按其目的、分类方法很多。可以把药品分为中药、西药、处方药、非处方药,但最普遍的分类方法是按药品药理作用分类:新编药物学中对药品分类如下: 1、抗微生物药物 如抗生素:青霉素类、头孢霉素类等类 合成抗菌药:——磺胺类等 2、抗寄生虫病药 3、主要作用于中枢神经系统药物 如解热镇痛抗炎及抗痛风药 这中间包括:解热镇痛药品为阿斯匹林、扑热息痛、安乃近、保泰松等;抗炎镇痛药如:奈普生、布洛芬、吲哚美辛等; 抗痛风药:如丙磺舒等; 抗震颤麻痹药:如多巴胺等; 药物的剂型 一液体制剂及半液体制剂 如水剂(芳香水剂):指挥发油或其它挥发性芳香物质的饱和或近饱和水溶液。如簿荷水,一般不够稳定,易腐败或产生异臭。二固体及半固体制剂 如片剂、眼膏剂 抗生素的定义(了解) 抗生素,即由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的有抗病原体或其它活性的一类物质。 抗菌药的基本知识 一、抗菌药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用。用于防治细菌性 感染疾病的药物。仅能抑制病还原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。称为抑菌药。如四环素类抗生素。不仅能抑制病原菌的生长繁殖。而且能起杀灭作用的药物,称为杀菌药。如青霉素类抗生素。

抗菌药物抑制或杀灭细菌的能力,称为抗菌活性。对病原菌的其它病原微生物,寄生虫或及癌细胞可致疾病进行各种治疗,统称为化学疗法。化学疗法的评价,常以半致死量与病原体的半致有效量之比来表示,即化疗指数。 半致死量,即动物半致死亡剂量。 化疗指数越大。表明化疗效果越大,对机体的毒性越小。 二、抗菌药物的作用机制 抗菌药物的抗菌作用:主要是干扰病原菌的生化代谢过程,从而影响其结构与功能,使其失去生长繁殖能力并达到抑制或杀灭细菌的作用。 三、细菌的耐药性 细菌对抗菌药物的耐药性,是细菌与药物反复接触后,细菌对药物的敏感性下降,甚至消失。造成抗菌药物的疗效降低或无效。 五、抗菌药物的联合用药原则 1、掌握联合用药特征以其达到协同抗菌,减少不良反应,减少 细菌耐药性产生。 2、联合用药一般为两种机制不同的抗菌药物联用。 3、联合用药适用于下列情况: (1)病原体不明的感染。 (2)单一药物不能控制的混合或严重感染。 (3)单一药物不能有效控制的耐药菌株感染。 (4)联合用药的协同作用可使单一抗菌药物剂量减少,因而减少不良反应。 (5)需长期用药并防止细菌耐药性。

《常见联合用药手册》完整版

《常见联合用药手册》完整版 一、呼吸系统类 (一﹚风寒感冒 常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降, 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则:辛温解表(多发汗)为主。 一般用药:流感丸、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸, 感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。 预防与保健:苏叶10g杏仁10g葱白5根姜3片水煎服 备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 (二﹚风热感冒 常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、 面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。 一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片. 精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:多饮水,饮食易清淡。 预防与保健:枇杷叶20g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮,喝汤吃肉 备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 (三)普通感冒 病因:由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕 处方组成:抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫 处方一:金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片

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