·164·
中国现代药物应用2017年2月第11卷第3期 Chin J Mod Drug Appl, Feb 2017, Vol. 11, No. 3
急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析
王秀梅
【摘要】 目的 分析和探究急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值。方法 200例急性心肌梗死患者, 随机分为对照组和试验组, 每组100例。对照组患者采用常规护理模式, 试验组患者给予急诊急救护理路径进行干预。统计两组患者护理后球囊扩张时间、心肌梗死复发情况、病死率等临床指标, 并针对患者的护理结果满意状况和临床疗效进行评分。结果 试验组球囊扩张时间为(76.48±12.05)min, 心肌梗死复发6例(6%)；对照组球囊扩张时间为(122.4±15.84)min, 心肌梗死复发31例(31%)；试验组患者的球囊扩张时间及心肌梗死复发情况均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的护理结果满意度、病死率以及疗效评分均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床针对急性心肌梗死患者应用急救护理路径进行干预有着较好临床价值, 不仅可以缩短患者的抢救时间, 降低患者的病死率, 还能保证患者的治疗效果, 对于患者的预后有着重要的意义。
【关键词】 急性心肌梗死；急救护理路径；应用价值DOI ：10.14164/https://www.doczj.com/doc/1418959076.html,11-5581/r.2017.03.083作者单位：116100 大连市金州区第一人民医院
急性心肌梗死是指由于冠状动脉发生急性闭塞性血流中断, 使得局部心肌持续性缺血缺氧, 进而导致心肌出现坏死的一种急症［1］。同时该疾病具有发病率高、危险系数大的临床特点, 不仅影响了患者的生活质量, 增加了患者的经济负担, 还危及患者的生命安全, 给患者及其家属带来了诸多的麻烦［2, 3］。作者根据目前临床治疗和护理的现状, 分析和探究急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值。现报告如下。1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年10月~2016年10月来本院急诊室治疗的200例急性心肌梗死患者作为此次报告的研究对象, 年龄29~68岁, 平均年龄(35.9±11.3)岁；急救时间
2.4~10.5 h, 平均急救时间(4.1±2.8)h。将患者随机分为对照组和试验组, 每组100例。
1. 2 方法 对照组患者应用常规的护理模式, 包括：①提供基础的急救护理：心电监护、维持氧气供给、建立静脉通道。②在全面掌握患者的疾病基础上准备手术前护理工作。试验组患者给予急诊急救护理路径进行干预, 具体步骤如下。1.
2. 1 入院抢救准备。在医院急诊室接到电话5 min 后, 做好出诊前工作准备。护理人员应该及时和患者家属沟通, 询问患者的情况, 确定患者的位置。当急救人员接到患者时,
应该立即给予患者维持氧气供给, 开通静脉通道［4］
。并和患者沟通, 减轻患者的紧张心理。在结束抢救工作后, 立即进行患者的转运工作, 在转运的过程中, 要保证动作轻、速度快, 固定患者的位置, 防止在搬运的过程中存在移动的风险［5-8］。1. 2. 2 在未确诊前, 将患者放置在抢救室内, 全面的观察患者的血压、心率等临床资料, 并了解患者的疾病史以及发病的具体情况, 均记录在案, 为医生的进一步评估提供有力的数据支持。
1. 2. 3 在已确诊后, 主要护理包括：确定静脉通道通畅、碘过敏试验、更换病号服、术前排尿、采用阿司匹林等药物治疗、心理护理。
1. 3 观察指标及评定标准 统计两组患者护理后球囊扩张时间及心肌梗死复发、病死率等情况。采用本院自制的护理
满意度调查问卷评定患者的护理满意度, 分为满意和不满意。比较两组临床疗效评分, 疗效评分标准［9］：8~10分, 护理后患者急性心肌梗死的临床指征均已消失, 检测后各基本指标均已恢复正常范围；5~8分, 患者所表现出的急性心肌梗死临床指征得到基本控制, 基本的临床指标均已改善；0~5分, 护理无效, 病情未得到改善甚至有恶化的趋势。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x -±s )表示, 采用t 检验；
计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果
2. 1 两组临床指标比较 试验组球囊扩张时间为(76.48± 12.05)min, 心肌梗死复发6例(6%)。对照组球囊扩张时间为(122.4±15.84)min, 心肌梗死复发31例(31%)。试验组患者的球囊扩张时间及心肌梗死复发情况均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组疗效评分比较 试验组满意98例, 不满意2例, 满意度为98%；病死2例(2%)；疗效评分为(9.5±0.2)分。对照组满意75例, 不满意25例, 满意度为75%；病死9例(9%)；疗效评分为(7.8±0.3)分。试验组患者的护理结果满意度、病死率以及对疗效评分均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。3 讨论
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性缺氧、缺血导致心肌坏死而引起的症状, 病情严重患者将在短时间内出现心脏破
裂, 进而导致患者死亡［10, 11］
。同时, 急性心肌梗死具有高发病率、高死亡率的特点, 且疾病发病较急。目前, 临床治疗过程中, 一旦发现出现相应的临床症状, 应当立即进行相应的治疗。防止病情的恶化, 危及患者的生命安全, 而且病情初期也易于疾病的治疗。临床急救护理路径是一种严格按照时间制定的护理方案, 是护理人员按照流程、标准的进行相应的护理工作［12, 13］。该护理方案最初起源于欧美, 在应用到临床医疗过程中发现有着较好的临床价值。纪玲玲［14］指出不仅可以明显的缩短患者的住院时间, 还能有效的提高患者的治愈率。同时, 在急诊中为急诊同步进行护理, 从而可以有效的利用时间, 可在较短时间内完成急救和护理工作［15］。本