院士论坛
文章编号：1005-2208（2010）01-0001-04
从外科医师到外科学家
刘允怡
【摘要】一名刚完成接受外科专业培训，考试合格的外科医师，他的前面有两条路可供他选择：坏的道路和好的道路。如果向坏的道路走，他可以到达两个终点。（1）不良外科医师：这些医师以医学知识来欺骗病人钱财，或夸大病情，从中获利；（2）低劣外科医师：他们使用不达标或已淘汰的知识和技术治疗病人。另一条道路是向好的道路，但走这条道路是要不断进行终身学习和评核。最终能否成为一名合格或优秀的外科医师，主要靠的是自己的天赋和个人所付出的努力。一名优秀的外科医师如果只是通过手术，他的一生只能造福有限的病人。但是如果一名外科医师通过医学研究，找出一套新学说、新技术，就可使更多的病人受益。能够称为外科宗师，要求能把新学说发扬光大，成家成派。更要有高尚人格和品德，令人敬佩。【关键词】外科培训；不良外科医师；低劣外科医师；外科学家
中图分类号：R6
文献标志码：C
From a surgeon to a master surgeon
Lau W.Y.Faculty
of Medicine,The Chinese University of Hong Kong,Prince of Wales Hospital,Shatin,Hong Kong SAR,China Abstract
Facing a surgical specialist after he has finished
with his surgical training are two roads that he can choose to follow.If he chooses to follow the road of the evils,he can arrive at one of the following two points:-a bad doctor or a
poor doctor.A bad doctor is someone who uses his professional knowledge or skills to cheat or to take advantage of his patients.Essentially,this is a bad doctor doing bad things with evil intention.A poor doctor is a doctor who is poor in knowledge or skills.The doctor ’s intention might be good but because he is applying outdated knowledge or skills in treating
his patients,his patients suffer.On the other hand,the doctor can choose to follow the road of the good,but he needs to spend efforts in updating his knowledge and skills by doing
continuing medical education and auditing.Whether at the end this doctor becomes a qualified surgical specialist or a good surgical specialist would depend on how much efforts he has spent,and how talented he is.Without research,a good
surgical specialist can never become a master surgeon.If a surgeon just performs operations,the number of patients who can benefit from him is limited.However,if the surgeon can,
作者单位：香港中文大学医学院威尔斯亲王医院，中华人民共和国香港特别行政区新界沙田
E-mail:josephlau@https://www.doczj.com/doc/1018929267.html,.hk
，出生于1947?06?
22。广东南海人。现任香港中文大学医学院外科讲座教授；兼任医院管理局新界东联网（包括沙田威尔斯亲王医院、雅丽氏何妙龄那打素医院、北区医院）荣誉顾问，联合医院荣誉外科顾问医生及沙田国际医务中心仁安医院医学顾问。
1972年毕业于香港大学医
学院，于1993年晋升为香港中文大学外科讲座教授。1997及2002年应邀出任林天佑基金访问教授，1999年出任印度Dr.H.S.Sachdeval Memorial Lecturer，2000年出任澳洲皇家外科学院Foundation Lecturer in General Surgery，2003年出任美国St.Louis 华盛顿大学Joseph H.and Mrs.Helene Pollack Lecturer，并获颁授美国华盛顿大学Evarts Ambrose Graham MCMLI 奖章，2004年出任菲律宾1st Ricardo Alfonso Memorial Lecturer 及英国伦敦大学Pearce Gould Visiting Professor。广东省佛山市政协委员。
2004年被授予中国内镜医学“恩德思奖”；2006年获国际肝胆胰协会中国分会杰出贡献奖；2007年获英国皇家外科医学院海外金质奖章；被长江学者奖励计划邀请为2007年度同行专家评审会评审专家；曾当选为亚太区肝胆胰协会2009-2011年度会长。兼任中华医学会外科学分会第十五届专家咨询委员会委员及中国医师协会外科医师分会第一届顾问委员会委员，中华人民共和国卫生部专科医师准入制度试点工作筹备委员会顾问等。曾任国际肝胆胰协会主席（2002-2004），并于2003年入选中国科学院院士，同年获澳大利亚皇家外科学院授予荣誉院士。
公开发表大量论文，其中在国际文献350余篇，我国文献42篇,参加著书45部，专题研究3篇，回顾、论文等49篇，会议征文250余篇。受邀在国际团体及医学会议发表演说150
余次。
through his research,come up with a new knowledge or a new treatment which other surgeons can follow,the number of patients who can benefit would be many folds more.A master of the master surgeons is someone who comes up with a revolutionary idea in surgery that changes the conventional thinking.He also has to process the high ethics and personality that everybody would admire.
Keywords surgical education;bad doctor;poor doctor; master surgeon
我相信，每位医师在他学医和行医的漫长岁月中，都曾经梦想过能够通过自己的学识和技术，在悬壶济世期间救伤扶危，起死回生；就算不能名留后世，功同华扁，也能造福病人，为人景仰。但为什么有些医师却会沦落而成为受人鄙视、为千夫所指的卑劣医师呢？这问题在我的脑海中不断地环绕思索、探讨。因为我自己也是一名外科医师，所以我从外科医师角度来探讨这个问题。在这里我愿与诸位读者分享我的看法。
1外科医师的不同层次
如图1，如果把外科医师分为不同层次，刚接受完成外科培训的医师可定位在起点①的位置，这名医师可选择走向坏的道路而到达终点②或③。此外，他也可选择走向好的道路，到达终点④，或再向前走，抵达终点⑤，终点⑥，甚至终点⑦。
国际上的标准要求一名刚接受培训完成、考试合格后的外科专业医师（在起点①）要具备有：
（1）良好医德、医风和专业操守①良好医德。这与个人品德有关。要求有良好医德的人，不但要有高尚个人道德的标准，还要有对医学真实性和科学性的追求，和不以浮夸或不诚实手段取得别人信任。②良好医风。是医者的行医态度。主要表现在所有医疗上的决定都是以病人的利益作为依归。以爱心、责任感、医人而非单独治病的态度来发挥医技；以耐性和诚意来建立医患关系；以细心、谨慎来获取病人信任；以努力和责任来获取同辈支持。③专业操守。是行医者遵守社会的规范。是以当时社会所能接受的行为和态度行医，而这个行为和态度可因时间、地域、宗教和文化等不同因素而有所改变。
（2）良好的医学知识和治病能力Miller[1]在1990年首先提出医疗实施有如多层面的金字塔（图2）。在最底层，即最基础的层面是知识。医学知识是医治病人的根本基础，根基打不好，金字塔也不会坚固。再上一层是技能，包括询问病史、体检、沟通和进行检查或治疗的技能。有了知识，也要通过运用技能来找出病人生了什么病和病的程度。再上一层是应用能力。除了要懂得选择治疗方案外，还要有能力（如开刀）才可以把治疗应用在病人身上。最上一层是临床表现，即施行治疗时可以做到治疗前预定和令病人满意的结果。
在Miller金字塔最底三层是医师不同层次的临床能力，层次越高，能力越强。金字塔的最高一层是临床表现，也就是决定治疗是否可达到治疗前预定的效果和病人满意的程度。正如梁启超所说：为学要如金字塔，要能博大要能高。在培训良好的外科医师时，就是要求把这金字塔的地基建得要大要稳固，金字塔要高要宏大。
医师的临床表现受三方面的影响最大：一是医师所拥有的临床能力，即Miller金字塔的最底三层。二是适当的工作环境。如果把最好的外科医师放在一家设备不全的医院，而这位医师的工作伙伴也不能配合他的医学水平，这位医师肯定不能有效地发挥他的所长，不能有效地进行一个复杂的手术。就算勉强进行，结果也不会理想。三是医师适当的状态。每一位医师都可以暂时或永久地因健康、情绪、经济、家庭转变、男女关系等因素影响工作表现，更可因酗酒、精神病、滥药等原因不能理想地短期或长期执行临床职务[2]（图3）。
（3）良好的其他能力医学界最初只考虑知识、技能和临床应用能力（即Miller金字塔底三层），为行医最重要的核心能力(core competence)。后来加进沟通能力。2005年加拿大皇家内科和外科学院提出医师的核心能力应该加以放宽[3]。在2007年，澳大利亚皇家外科学院认为，一名临床外科医师的职责，在其医务生涯中会担当不同的角色，所以，一个好的医床外科培训计划，应培训和评核9类不同的核心能力[4]（表1）。
1外科医师的道路和终点图2Miller金字塔
2现代外科的建立
古代外科的发展主要是靠个人经验的积累，很大程度上限制了发展的空间和速度。而最大的问题是：个人经验可以有偏差和错误。此外，由于古代资讯落后，令个人经验和知识缺乏交流。更由于缺乏档案保存制度，使经验流失。因此，经验往往不能变成知识；就算变成知识，也不能广泛流通或保存下来。
现代外科开始于19世纪末。分水岭为无菌手术和全身麻醉的施行。在短短百余年历史，发展一日千里，并且有越来越快的趋势，渐渐变成一门科学的应用。
现代在国际上培训一名外科专业医师大约需要16年的时间，即医学本科5年，住院医师培训1年，本科毕业后外科培训大约8~10年，期间接受系统性的外科培训和轮转到不同老师指导下接受培训。完成专业培训后，独立行医活跃期大约30年，到65岁左右退休（图4）。
现代外科处在知识爆炸年代，资讯以每5年增加1倍的速度积累。在独立行医时，如果没有终身学习和不断评核（Auditing ），知识很快就变得落后，技术很快就落伍。
终身学习有不同方法，内容应包括知识，技术和评核三个方面的终身学习。知识学习包括书本阅读和新知识吸
收（参加会议、阅读医学杂志、参加专业课程、学术交流和科研等），技术学习包括阅读、观看录影带、学术交流和工作坊等，评核包括个人、单位和医院等。3医师向坏的道路
笔者在前面说过，一名刚接受培训完成，考试合格的外科专业医师，是站在图1起点①上。在他的前面有两条路可供他选择去走：向坏的道路和向好的道路。
如果他选择向坏的道路走，他可以到达两个坏的终点：不良外科医师（图1终点②）或低劣外科医师（图1终点
③）。3.1
不良外科医师（图1终点②）这类医师任由医德、医风或专业操守败坏下去。他们立心不良，以医学知识来欺骗病人钱财，损害病人健康。这类医师可能通过终身学习和评核，保持自己的知识和技术水平，但他们却以自己的医学知识来谋财害命，例如使用不应该使用的治疗方法或手术方式来治病，使用拖延的手法来延长治病的时间，以便获取更多金钱，或夸大和恐吓病人的病情以从中获利。这是一种典型的坏人做坏事。
3.2低劣外科医师（图1终点③）这类医师因没作终身学习和评核，知识和技术水平慢慢地落后下来，不能达到标准。如果他们使用不达标准或已受淘汰的知识和技术治疗病人，就会损害病人的健康，或达不到应有的疗效。
这类医师往往是好人做坏事。他们往往是想帮助和医治病人，最后却得到相反的效果。4医师向好的道路4.1
合格的外科医师（图1终点④）和优秀的外科医师（图1终点⑤）如果在图1起点①，医师向好的道路走，就要不断的付出努力进修、检讨和改善自己的知识、技术、医德、医风和操守。究竟最后这医师能够成为成一名合格的外科医师（图1终点④），或成为一名优秀的外科医师（图1终点⑤），主要靠的是自己的天赋和个人所付出的努力。
一名优秀的外科医师，如果不通过医学研究，只能到达图1终点⑤，而不能成为外科学家（图1终点⑥）。4.2
外科学家（图1终点⑥）一名好的外科医师，如果只是通过做手术造福病人，他的一生能够使多少病人可以受益？但是如果一名外科医师通过医学研究，找出一套新理论、新学说、新技术、新疗法，使其他外科医师可以学习和应用的话，就可使千千万万的病人得益。
我们要清楚明白，医学知识的获得是要通过观察，实验和求证几个阶段。累积经验不等同获得知识，最好的例子是中世纪时代太阳环绕地球转动的学说，只有通过科学研究，才可获得知识。
Popper 在1972年提出医学研究的科学方法是通过以下5个步骤[5]：（1）认定问题；（2）提出解决方法；（3）提出假设；（4）用观察或实验推翻（或肯定）假设；（5）建立理论解
释。
4国际外科医师的受训期和活跃期3医师临床表现和影响因素
表1澳大利亚皇家外科学院提出的9种医师核心能力
Medical Expert Communicator Professional 医学专家沟通者专业人士Technical Expert Collaborator Health Advocate 技术专家协作者健康倡导者Judgment -Decision Maker Manager -Leader
Scholar -Teacher 判断─决策者管理人─领导者
学者─教师临床能力
合作伙伴
社会人士
医学研究种类也可分为：（1）临床研究（病人，人群）；（2）基础研究（实验室，动物实验）。
一个良好的临床研究，要求研究有重要性的项目；要清楚界定研究范围和结果；要有可靠收集研究资料；要真实地分析和解释资料的真正意义；要遵守医学道德的界限。所以如果有一临床问题时，最好的研究方法是提出研究假设，然后设计研究方法，通过临床研究找出答案来解决这临床问题。
但我们为什么要进行基础研究呢？主要原因有两个：（1）基础研究用来解决临床研究不可解决的问题，例如在有控制的环境下简化或澄清一个临床上的复杂问题；（2）把医学知识推向未知的新领域，如新知识探讨，新药应用和新手术的开展。如果没有这方面的资料，在医学道德上是不应该一开始就试验于人体上。
可以说基础研究在探讨新知识、新领域之余，也可成为临床研究的先试点，最终为解决临床问题而用。图5可显示临床问题，临床研究和基础研究的互相关系。
4.3外科宗师（图1终点⑦）从外科学家（图1终点⑥）到外科宗师（图1终点⑦），尚有一段很大的距离。能称为外科宗师，要求要开创新的学说、新的技术。要能把学说发扬光大，成家成派。更要有高尚人格和品德令人敬佩。
裘法祖院士在我国被称为外科宗师、泰斗，可以说当之无愧。他是我国现代外科和移植学科的先驱。他创立的裘派刀法，成家成派。他着重培训下一代外科医师，而本人终身清廉勤俭，品德高尚，是我们学习的榜样。
5小结
如图1，笔者以一名刚接受完培训的外科医师作为起点①，通过向坏的道路可到达终点②和③，或通过向好的道路到达终点④，⑤，⑥或⑦。
这些终点的名称为：②不良外科医师，③低劣外科医师，④合格外科医师，⑤优秀外科医师，⑥外科学家，⑦外科宗师。
尊敬的读者，现在是您应停下来作一个深思和检讨的时间。
请问您：您现在是在那一个点？您的最后终点会在那一个点？
（本文为刘允怡院士应本刊编辑部之邀，在“2009中国普通外科高峰论坛暨《中国实用外科杂志》第八届编委会第一次会议”上所做的特别演讲）
参考文献
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129.
（2009-10-29收稿）
5基础和临床研究解决临床问题的互相关系
《中国实用外科杂志》被世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）收录
遵循“公平、公正、公开、客观”的原则，经过世界卫生组织西太平洋地区索引（The Western Pacific Region Index Medicus,WPRIM）中国生物医学期刊评审委员会评审，并经WPRIM评审委员会审核，《中国实用外科杂志》近日已获准加入WPRIM。
为了促进卫生信息的全球共享与利用，世界卫生组织于2005年启动了全球卫生图书馆（Global health library，GHL）项目。该项目拟建立基于互联网的卫生虚拟图书馆，旨在便捷地向全世界提供卫生相关信息。全球卫生图书馆由非洲区、美洲区、中东区、欧洲区、东南亚区及西太区共同组成，其中一项主要内容就是建立全球医学索引，提供全世界的医学文献题录及文摘。WPRIM是GHL的一个重要组成部分，主要收录世界卫生组织西太平洋地区成员国出版的覆盖卫生、生物医学领域的期刊及灰色文献的题录（包括文摘）信息。相关链接：全球卫生图书馆http：//https://www.doczj.com/doc/1018929267.html,；WHO西太平洋地区办公室http：//www.wpro.who.int；西太平洋地区医学索引http：//https://www.doczj.com/doc/1018929267.html,
2015年度普外科室工作计划 2015年，我们以邓小平理论、三个代表和科学发展观统领全院各项工作，继续坚持以“病人为中心，以质量和安全为核心”，以医院等级评审标准为指南，以医院四年发展规划和创国家“三级乙等”综合医院为目标，以深化医疗卫生体制改革为契机，扎实推进科室向持续、稳步和健康的方向发展： 1、认真落实“创三乙”工作 创三级乙等综合医院是我院的既定目标，也是我们今年的首要任务。今年我科室要把主要精力放在争创三乙医院的工作上来，要认真抓好三件事，一是强化培训及外部沟通。 重点落实科室骨干培训及工作落实，要广泛发动广大医务人员参与；落实好创三乙医院领导小组办公室（以下简称创办）的具体安排，并有明确的进度时间表。二是进行任务分解、做到责任落实，严格实行问责制和奖惩制。三是要杜绝一票否决；对倒扣分、硬扣分以及其他扣分情况进行汇总、分析，并配合医院进行快速整改。 2、思想教育： 新的一年，以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表” 重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，以满腔热情迎接党的十八大的召开，以人为本，全面进行科学化和人性化管理。遵守法律法规，全面落实医院的各项规章制度，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为核心，保“二甲，创三乙”的医院标准，以持续改进为重心，解放思想、开拓创新、不断进取、强化管理、狠抓医疗质量和医疗安全，加强对外交流、强化目标管理和各职责的落实，加强年轻医生的培养，认真落实医院的四年规划，不
断完善可操作性的绩效考核，不断拓宽发展思路，全心全意为病人服务为宗旨，廉洁行医，养成良好的医德医风，不以医谋私利，真抓实干，在临床医疗活动中，把医疗安全放在首位，认真做好各部门和各科室的协调工作、沟通到位、取长补短、营造一个和谐的医疗环境为医院和科室的发展多做努力。 3、医患沟通： 进一步加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。加强全科医务人员医德医风教育，要求全科医师杜绝红包和回扣，和医药代表不接触不联系。急患者之所急，想患者之所想，决不收受患者红包和财物。让患者期待而来，满意而归。4、医疗安全和医疗质量： 以医疗质量为中心，杜绝医疗事故，保障医疗安全。严格三基三严培训，每周有一次小讲课，每月有一次大讲课和业务学习，全面提高全科医务人员的业务能力和技术水平，积极参加院内外各种学术活动，“三基”考试合格率要求达到100％，强化各种基本操作和仪器使用，强化各种医疗文书的书写，严格按照卫生部的标准执行，使甲级病历达到90％以上，减少乙级病历，杜绝丙级病历，处方书写合格率达到95％以上，对医疗缺陷有记录，有惩处，有改进意见，坚持手术审签制度，术前准备不充分，决不进手术室，坚持三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，术前讨论制度等核心制度的学习，行，全科危重病人抢救成功率95％以上，杜绝医疗事故及重大医疗缺陷发生。切口感染率控制在8％以内，Ⅰ类切口愈合率达到98％以上。坚持合理诊断、合理治疗、合理检查、合理收费的“四合理”原则，严格用药指征，做到
外科 姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100.0 单选题 单选题(A1) 1. 下列各项，不属医德修养内容的是( D ) 1.0分 A.树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养 B.认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养 C.在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养 D.学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养 E.以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养 2. 对生物-心理-社会医学模式描述不准确的是( D ) 1.0分 A.具有社会价值的生命是真正人的生命 B.不仅要关心病人个体，还要关心其后代 C.人以社会的方式存在
D.重视人的生物生存状态，认识疾病发展 E.不仅关心病人躯体，而且关心病人心理 3. 关于临床医学研究中的知情同意原则的说法，错误的是( E ) 1.0分 A.应包括“知情”和“同意”两个方面 B.是临床医学研究中的重要伦理原则之一 C.知情同意的主体是医学研究中的受试者 D.为保证受试者的合法权益，任何受试者都有知情同意的权利 E.只要研究目的正确，不必征得所有受试者的知情同意 4. 病人满意度评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较( B ) 1.0分 A.理想的期望 B.预期的期望 C.普遍的期望 D.未知的期望 E.以上都不是 5. 医患沟通中最重要的是( A ) 1.0分 A.医生的态度 B.医生的交流技巧
C.医生的医疗水平 D.病人的配合程度 E.医生的性格培养 6. 生产、销售假药，致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处以( A ) 1.0分 A.十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额百分之五十以上、二倍以下罚金或者没收财产 B.五年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额二倍以下罚金 C.八年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 D.十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 E.十年以上二十年以下有期徒刑，没收财产并处罚金 7. 专供婴幼儿的主、辅食品，必须符合哪一部门制定的营养卫生标准( B ) 1.0分 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级人民政府 D.省级卫生行政部门 E.县级卫生行政部门
新产品开发工作流程1.流程工作内容
2.流程具体实施要求 新产品的开发流程根据以下几个阶段来考虑完善（顾客有明确要求的汽车主机厂整车付新产品开发执行APQP程序）： 2.1顾客要求评审（合同评审） 2.1.1顾客要求评审的输入有三种： 1）顾客新要求，评审依据：《顾客要求评审表》； 2）产品变更要求，评审依据：《产品变更通知单》； 3）顾客确认不合格，评审依据：《新产品开发样品顾客确认通知单》。
2.1.2顾客要求评审的输出有三种： 1）顾客要求明确，公司有能力达到，纳入开发计划； 2）顾客要求不明确，需进一步沟通后纳入开发计划； 3）顾客要求明确，但公司没有能力达到，暂不纳入开发计划。 2.1.3技术部是新产品开发顾客要求评审（合同评审）的组织者。评审的模式及时间节点： 销售部将《顾客要求评审表》或《产品变更通知单》《新产品开发样品顾客确认通知单》传递给技术部 1）简单产品（比如单口型挤出、单件产品、不涉及外协加工等），技术部根据以往经验和当前公司能力初步判定能否满足顾客要求；如无法独自判定，则组织生产、供应和相关人员进行评审确定。能够开发的项目，技术部进行产品工艺分析，确定原材料、工艺流程和技术文件完成时间并编制《新产品开发计划》交生产部及责任车间评审开发各阶段的完成时间。技术部根据开发计划的评审时间确定产品交付时间，填写完成《顾客要求评审表》或《产品变更通知单》。最终将单据交回销售部。销售部将经过审批的单据分发到相关部门。如果进行开发，技术部据此组织开发计划实施。 时间节点，技术部自接单时刻计算，两个工作日完成（当日下班前一小时的接单计入次日）。特殊情况，技术部在接到销售部单据两个工作小时内销售部提出延长评审时间的要求，销售部同意或请示上级领导同意后，按同意的时间节点完成。 2）复杂项目或整车付产品项目的开发，技术部组织相关技术人员、供应部、生产部、质保部和生产车间召开项目开发评审策划专题会议，对开发项目进行评审策划，将最终结果填写在《产品开发项目评审记录表》与《项目开发评审策划书》上，形成评审结论。 根据评审结论，《顾客要求评审表》要求的相关部门填写完成此单据，在规定的时间前返回销售部。如果进行开发，技术部据此编制开发计划和技术文件。 时间节点，技术部自接单时刻计算，五至七个工作日完成（当日下班前一小时的接单计入次日）。特殊情况，技术部在接到销售部单据两个工作小时内销售部提出延长评审时间的要求，销售部同意或请示上级领导同意后，按同意的时间节点完成。 2.2编制新产品开发计划 2.2.1新产品开发计划的输入有四种： 1）《顾客要求评审表》； 2）《产品变更通知单》； 3）《质量问题反馈单》中涉及到需要进行产品开发（完善）的相关措施； 4）经过顾客确认上次开发样品不合格的《新产品开发样品顾客确认通知单》。 2.2.2新产品开发计划的输出：项目负责人编制新产品开发试制技术文件和开发计划的实施。
编号：TQC/K378外科医师工作计划完整版 According to the characteristics of different time periods, the specific implementation plan is put forward. At the same time, considering the cost, according to their own choice of appropriate way, in order to achieve low cost and achieve good results. 【适用制定规则/统一目标/规范行为/增强沟通等场景】 编写：________________________ 审核：________________________ 时间：________________________ 部门：________________________
外科医师工作计划完整版 下载说明：本计划资料适合用于根据不同时间段的特点，推出各项具体执行方案。主要特点是细致、周密，操作性强和不乏灵活性，同时考虑费用支出事项，根据自身力量选择合适的方式，以实现较低费用取得良好效果。可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。 外科医师工作计划模板 一、政治思想方面 坚持*的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和xxxx关于“三个代表”重要理论思想，以及xx大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。
医院随访工作方案（讨论稿）医院各部门、各科室： 为了定期了解患者病情变化，指导患者后续治疗，建立医务人员与患者成朋友和谐医患关系。经医院研究决定，修订号文件，对曾在医院就诊的患者采用通讯等多种方式，为患者提供医疗追踪服务，开展一对一、三级随访制度，通过随访使患者的院外康复和继续治疗得到科学、专业、规范、便捷的指导和医疗技术服务。 一、三级随访制度及工作责任人以科室为单位，对所有出院患者进行系统有计划性的随访，由科室主任、护士长和经管医师共同承担随访工作。 一级随访：责任人为经管医师，根据随访情况，经管医师报告科主任，是否与上级医师、科主任一起进行随访。 二级随访：由科主任、护士长（或责任护士）抽查。 三级随访：考核办、医务科抽查，抽查结果汇总给考核办。 二、随访范围 1、所有住院患者，出院后无论是否后续治疗都应随访。4、罕见疾病、疑难疾病、慢性疾病出院后2周内完成首次随访，视病情1-2个月1次，需定期终生随访。 五、随访方式及对象 根据患者情况，进行以下三种方式分类随访：电话随访、微信（短信）随访、上门随访： 1、电话回访：主要针对常见病患者，通过电话对患者的健康进行全面指导。 2、微信（短信）回访：节假日（端午、中秋、元旦、春节）对患者节假日问候和祝福，加强与患者的沟通，增进对患者的服务。 3、上门回访：针对出院后的患者情况，先与患者进行电话沟通，视患者状况且经患者同意，进行预约上门回访。需要上门回访的有：
A、中重度慢性病，需要长期康复治疗； B、重大手术或新开展手术治疗的患者； C、有后续治疗价值，因家庭原因可能中断治疗的患者； D、对治疗效果不完全理解，通过沟通可能继续治疗的患者； E、治疗效果较好，在当地有宣传影响力的患者； F、来我院就诊后又转院的患者。六、随访内容院后现在身体健康状况如何？有什么我可以帮您的！”结束语：“有问题请及时来电！祝你身体健康！再见！”3、对需后期再治疗患者，可以同步宣传医院相应技术及治疗发展方向，为患者树立信心和医院服务口碑； 4、每个医生专用一本登记本，每次回访后必须详细填写回访登记表，较大影响的上门回访可邀请运营管理部全程参与并及时做好相关报道和宣传； 5、需要上门随访的患者，由科主任提前两天将出行计划表上报到运营管理部，统一安排车辆及司机出行。 八、随访工作的督查 1、科主任对经管医师的随访工作情况以及随访记录本，每月至少检查一次，对重点随访对象要亲自进行随访，对没有按要求进行随访的医务人员应督促其完成，并检查随访工作质量。 2、科主任、护士长要定期抽查，督促、检查回访工作的落实执行情况。 3、考核办每月5日前与各经管医师核对上月回访情况、数量。 九、奖励与处罚 原则上要求经管医师对住院患者出院后的回访率达到100%（特殊情
医师定期考核工作制度 第一条为加强我院执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《辽宁省医师定期考核管理办法实施细则（暂行）》，及市卫计委《关于印发营口市2017 年医师定期考核工作实施方案的通知》营卫函〔2017 〕286 号相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。 第二条本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。 第三条依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。 第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。 第五条医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。 第六条医院成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设 办公室，负责医师定期考核的组织和实施。 第七条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测
评。 职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，正在接受住院医师轮转培训的住院医师的职业道德和工作成绩由轮转科室分别进行考核，考核委员会对职业道德、工作成绩考核情况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。 第八条考核委员会应当于定期考核日前60 日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。第九条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《营口市医师定期考核申请表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30 日将评定意见报考核委员会。 第十条医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。 以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。 第十一条医师工作成绩考核的基本内容应当包括：认真执行有关法律法规规定, 坚持日常工作，完成相应岗位工作量主要业务工作质量指标达到省卫生厅规定标准, 服从卫生行政部门及单位的安排，完成指令性任务等。 第十二条业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关 法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。
新产品开发部门工作流程图 新产品开发策略 主要方式 呈 报 新产品样品开发 产 品开发过程
附件一：内部管理制度 新产品开发工作，是指运用国内外在基础研究与应用研究中所发现的科学知识及其成果，转变为新产品、新材料、新生产过程等一切非常规性质的技术工作。新产品开发是企业在激励的技术竞争中赖以生存和发展的命脉，是实现“生产一代，试制一代，研究一代和构思一代”的产品升级换代宗旨的重要阶段，它对企业产品发展方向，产品优势，开拓新市场，提高经济效益等方面起着决定性的作用。因此，新产品开发必须严格遵循产品开发的科学管理程序，即选题（构思。调研和方案论证）样（模）试批试正式投产前的准备这些重要步骤。 一、调查研究与分析决策 新产品的可行性分析是新产品开发中不可缺少的前期工作，必须在进行充分的技术和市场调查后，对产品的社会需求、市场占有率、技术现状和发展趋势以及资源效益等五个方面进行科学预测及技术经济的分析论证。 （一）调查研究： 1、调查国内市场和重要用户以及国际重点市场同类 产品的技术现状和改进要求； 2、以国内同类产品市场占有率的前三名以及国际名 牌产品为对象，调查同类产品的质量、价格、市场及
使用情况； 3、广泛收集国内部外有关情报和专刊，然后进行可行 性分析研究。 （二）可行性分析： 1、论证该类产品的技术发展方向和动向。 2、论证市场动态及发展该产品具备的技术优势。 3、论证发展该产品的资源条件的可行性。（含物资、 设备、能源及外购外协件配套等）。 （三）决策： 1、制定产品发展规划： （1）企业根据国家和地方经济发展的需要、从企业 产吕发展方向、发展规模，发展水平和技术改 造方向、赶超目标以及企业现有条件进行综合 调查研究和可行性分析，制定企业产品发展规 划。 （2）由研究所提出草拟规划，经厂总师办初步审 查，由总工程师组织有关部门人员进行慎密的 研究定稿后，报厂长批准，由计划科下达执行。 2、瞄准世界先进水平和赶超目标，为提高产品质量进 行新技术、新材料、新工艺、新装备方面的应用研究： （1）开展产品寿命周期的研究，促进产品的升级换 代，预测企业的盈亏和生存，为企业提供产品
文件编号：GD/FS-7284 （计划范本系列） 外科医师工作计划详细版 When The Goal Is Established, It Analyzes The Internal And External Conditions Of Organization, And Puts Forward The Organizational Goals To Be Achieved And The Ways To Achieve Them. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________
外科医师工作计划详细版 提示语：本计划文件适合使用于目标确立时，根据对组织外部环境与内部条件的分析，提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 外科医师工作计划模板 一、政治思想方面 坚持*的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和xxxx关于“三个代表”重要理论思想，以及xx大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。 在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁
行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。 2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，
1.实施脑死亡的动机和直接目的是（E ） E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡 2.下列哪句话最适合共同参与型关系中的病人（D ） D．医患处于平等地位 3.有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的机构是（C ） C．公安机关 4.提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（B ） B．晋代杨泉 5.关于心理护理的概念叙述不正确的是（ D） D．心理护理需要由专业的心理工作者去完成 6.心理治疗关系的建立原则包括（ A） A．单向性、系统性、时限性 7.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（B ） B．主动安乐死 8.下列关于我国涉及人的生物医学研究伦理审查的一些内容中，不应包括（ D） D．受试者有哪些隐私的审查 9.《执业医师法》规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的（A ） A．年龄小于18岁或大于60岁的 10.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ C） C．社会劳动保障部门 11.《医疗机构管理条例》规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定（ C） C．必须承担卫生宣传教育工作 12.《艾滋病防治条例》第三十九条明确规定了对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人及其家属的有关信息应当予以保密的范围。下列各项中正确的规定是（D ） D．姓名、住址、肖像、病史资料 13.心理测验的信度和效度的关系是（D ） D．效度受信度的制约
B．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 16.下列各项中，精子库的医务人员不应该（E ） E．让供精者查阅受者及其后代的一切身份信息资料 17.医疗机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施。下列各项中错误的提法是（ D） D．隔离期未满、不想继续隔离治疗的，应尊重个人意见，写一保证书后可出院 18.下列各项中，属于医学道德基本原则的是（B ） B．有益原则 的主要内容不包括（ E） E．心理发展 20.在心理治疗中尊重病人的隐私，不得泄露病人的病情和病历资料属于（B ） B．保密原则 21.大脑两侧半球的关系是（ C） C．协同的关系 22.下列关于医师考试与注册的说法，其中错误的是（ D） D．医师资格统一考试办法由省级以上人民政府卫生行政部门制定 23.以下关于动机，叙述错误的是（D ） D．动机是一种先天遗传，稳定不易变化的心理特征 24.心理咨询最突出的问题是（A ） A．情绪问题 25.一位未婚女病人做宫外孕手术住院，患者的医生，被患者单位同事询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（B） B．隐私权 26.与认知疗法相对应的是（A ） A．寻找来访者对发生事件的信念和态度 27.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志有关的是（C ） C．可控伤害 29.不属于用问卷法进行测验的为（B ） B．主题统觉测验 30.在控制条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是（D ）
Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.新编关于外科医师工作计 划正式版
新编关于外科医师工作计划正式版 下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和xx关于“三个代表”重要理论思想，以及xx大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。 认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。 加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。
树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。最新关于外科医师工作计划
医师定期考核细则 医师定期考核是深化医药卫生体制改革的重要组成部分，更是建立和完善医师准入与退出机制，促进医师知识更新，提高医师执业水平和执业能力，确保医疗质量与医疗安全的重要手段。下文是医师定期考核细则，欢迎阅读! 医师定期考核细则一为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高我院执业医师技术水平和职业道德水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》和山东省《医师定期考核管理办法》实施细则及相关规定，结合我院实际，研究制定本方案。 一、组织领导 为加强组织领导，医院成立医师考核委员会，人员如下：主任委员：李良增 副主任委员：刘新涛孙步策 委员：宋会臻张传友王卫红史春青张新宋洪宽石华序李强马克强张丽周晓峰 医师考核委员会下设办公室在医务科，李强同志兼任办公室主任，负责医师定期考核的组织和实施。 二、医师定期考核制度 (一)医师考核工作在医院考核委员会指导、检查、监督
下规范进行。 (二)考核工作坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。凡考核人员与考核对象有利害关系，可以向考核部门申请回避。 (三)医院考核委员会应履行职责，做到有计划有步骤的完成对每位在职医师职业道德、工作成绩、业务水平和执业行为进行定期考核，并将考核结果上报卫生局医政科。 (四)考核时严禁弄虚作假、滥用职权、徇私舞弊; (五)严禁参加考核的人员索要或者收受财物;严禁用贿赂或欺骗手段取得考核结果，否则一经证实，本考核周期不合格。 (六)凡在规定的时间里不能参加考核的，必须向考核委员会提出正当理由，由考核委员会另行安排时间考核，无正当理由不参加考核的，或者扰乱考核秩序的，本考核周期不合格。 三、考核对象 (一)凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师均为考核对象。 (二)按考核类别分为临床、中医(包括中医、中西医结合等)、口腔和公共卫生。 (三)新进医师自进入本院始满两年开始考核。 四、考核内容
2021年外科医师工作计划范文 (新选版) Working plan for surgeons in 2020 ( 工作计划 ) 汇报人：_________________________ 职务：_________________________ 日期：_________________________ 适用于工作计划/工作汇报/新年计划/全文可改
2021年外科医师工作计划范文(新选版) 推荐：班主任工作计划个人工作计划幼儿园工作计划健康教育工作计划学生会工作计划工作总结与计划 一、政治思想方面 坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于“三个代表”重要理论思想，以及十七大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参
与科室管理工作。主要作了以下工作。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。 2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树
单选题 单选题 (A1) 1. 下列各项，不属医德修养内容的是 ( D ) 1.0 分 A. 树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养 B. 认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养 C. 在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养 D. 学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养 E. 以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养 2. 对生物 -心理-社会医学模式描述不准确的是 ( D ) 1.0 分 A. 具有社会价值的生命是真正人的生命 B. 不仅要关心病人个体，还要关心其后代 C. 人以社会的方式存在 D. 重视人的生物生存状态，认识疾病发展 E. 不仅关心病人躯体，而且关心病人心理 3. 关于临床医学研究中的知情同意原则的说法，错误的是 ( E ) 1.0分 A. 应包括“知情”和“同意”两个方面 B. 是临床医学研究中的重要伦理原则之一 C. 知情同意的主体是医学研究中的受试者 D. 为保证受试者的合法权益，任何受试者都有知情同意的权利 E. 只要研究目的正确，不必征得所有受试者的知情同意 4. 病人满意度评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较 ( B ) 1.0分 A. 理想的期望 B. 预期的期望 C. 普遍的期望 D. 未知的期望 E. 以上都不是 5. 医患沟通中最重要的是 ( A ) 1.0 分 A. 医生的态度 B. 医生的交流技巧 C. 医生的医疗水平 D. 病人的配合程度 E. 医生的性格培养 6. 生产、销售假药，致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处以 A. 十年以上有期徒刑、 无期徒刑或死刑， 并处销售金额百分之五十以上、 二倍以下罚金或 者没收财产 B. 五年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处销售金额二倍以下罚金 外科 姓名： ______________ 学号： _________________ 成绩： _________总分 :100.0 ( A ) 1.0 分
外科医师工作计划样本 班主任工作计划| 个人工作计划| 幼儿园工作计划| 健康教育工作计划| 学生会工作计划| 工作总结与计划 xxxx年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院党委、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务，纯收入在全院名列前茅(第四位)。无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院党委及同志们给以指正。 一、政治思想方面 坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于“三个代表”重要理论思想，以及十七大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。 在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。 2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。 在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把
医院出院病人随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 一、各科均要建立出院病人住院信息登记本，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 二、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 三、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 四、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院 ??周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 五、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随
访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 六、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 七、医务科对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 八、各临床科室出院病人信息登记本要求达 ???。每漏登记一人扣主管医师 ?分，科室每月底统计总登记率低于 ??时，每降低 ?，扣全科人员人均 ?分。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到 ???。每漏随访一人扣主管医师 ?分，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于 ??时，每降低 ?，扣全科人员人均 ?分。
单选题某病人3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT 检查未见异常。此时最大的可能是（） A出现亚急性硬膜下血肿 B迟发性外伤性脑挫裂伤 C因CT质量问题而误诊 D迟发性外伤性脑内血肿 E出现亚急性硬膜外血肿 正确答案：D 单选题以头痛为主述的病人中，绝大多数为： A原发性头痛 B继发性头痛 C其他头痛 D颅神经痛 E原发性面痛 正确答案：A 在头痛为主诉的病人中，原发性头痛占90%，继发性头痛占10%。 单选题患者，女，G3P0，孕40周，人流史2次。因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩。检查：胎盘完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是（） AA.胎盘残留 BB.胎盘粘连 CC.宫缩乏力 DD.胎盘嵌顿 EE.软产道损伤 正确答案：E 单选题急性心肌梗死确诊后立即嚼服阿司匹林正确剂量范围 A25-50mg B50-75mg C75-100mg D100-300mg E300mg以上 正确答案：D 急性心肌梗死确诊后立即嚼服阿司匹林100-300mg。 单选题患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（） A脑出血 B心肌梗死 C一氧化碳中毒 D低血糖昏迷 E糖尿病酮症酸中毒 正确答案：C 单选题居民健康档案的编码后第___段表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
A2 B3 C4 D5 E6 正确答案：C 第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 单选题在免疫放射分析时出现“平台效应”是指（） A标记抗原过量时 B标记抗体过量时 C待测抗原浓度超过一定范围时 D待测抗原浓度低于第一标准品浓度时 E当标记抗体能与50%的待测抗原结合时 正确答案：C 单选题脊髓半侧损害综合征常见于（） A急性脊髓炎 B脊髓髓外肿瘤 C脊髓空洞症 D急性硬膜外脓肿 E脊髓髓内肿瘤 正确答案：B 单选题关于风疹的描述，下列错误的是（） A通过空气飞沫传播 B人类是风疹病毒的唯一自然宿主 C在出疹前、中、后数天内传染性最强 D风疹病毒耐热，在38℃室温能存活4小时 E除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在 正确答案：D 单选题下列哪项不属于辅助生育技术（） AA.人工周期 BB.AIH CC.AID DD.IVF-ET EE.GIFT 正确答案：A 单选题患者，男性，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有（） A轻度认知障碍 BAlzeimer病
2017-2019年度医师定期考核相关规定
2017-2019年度医师定期考核相关规定的通知 一、考核报名对象 截止到2017年12月31日，经注册在医疗、预防及保健机构执业时间满2年及以上的执业医师和助理执业医师(包括助理执业医师满2年，不同机构转注累计注册满2年)，此次参加考核的执业类别包括:临床、中医(包括中西医结合、民族医)、口腔、公共卫生。医师有多个执业地点的在主执业地点（注册机构）报名。 二、简易程序申请 按照《吉林省医师定期考核工作实施方案》的要求，暂定符合下列条件之一者，可申请医师定期考核简易程序: （1）具有8年以上执业经历(从注册之日起)，考核周期内有良好行为记录的(详见附件4)。 （2）具有12年以上执业经历(从注册之日起)，在考核周期内无不良记录的(详见附件4)。 （3）《医师定期考核管理办法》第二十三条规定的情形，考核周期内晋升一级专业技术职务考试成绩合格者及参加住院医师规范化培训成绩合格者，可视为业务水平测试合格，可进行简易程序的考核。（4）医师离退休后由本单位返聘者，在考核周期内无不良行为记录的。 三、填表说明 1、报表内容均为必填项。
2、报考类别：除符合简易程序的人员外，均填一般程序。 3、上一考核周期情况请填写“合格、不合格、未参加或首报。 4、执业类别请按以下分类进行填写:外科（麻醉科、皮肤科）、妇儿(包括妇科、儿科)、医技(放射、影像、检验)、中医。 5、单位性质填写：区（县）管。 6、身份证号码必须按照二代身份号码填写（请各位仔细核对，如填错信息，没有更改机会，就算考试成绩为合格，也视为不合格。） 7、以科室为单位填写表格，统一上报医务科（截止日期为2018年6月7日下班前），电子版一份，纸质版一份（纸质版要求上报人员确认无误后签名），同时上交一份资格证的复印件（助理医师、执业医师）。 8、申报简易程序的人员请于6月8日下班前同时上交相关复印件。 附件: 1、中韩医院一般程序医师定期考核信息登记表； 2、中韩医院简易程序医师定期考核信息登记表； 3、简易程序申请表； 4、医师行为记录表（市级以上的四级以上表彰或先进，时间是2015年12月31日-2017年12月31日）； 5、申请医师考核简易程序有关问题的说明； 6、上一周期医师定期考核合格名单。
计划编号：YT-FS-3631-85 外科医师工作计划模板 (完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
外科医师工作计划模板(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 外科医师工作计划模板 一、政治思想方面 坚持*的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小 平理论和xxxx关于“三个代表”重要理论思想，以及 xx大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认 真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生 局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道 德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻 教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。 在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核 心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁 行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正 之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化
职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。 2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。 在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想