第五篇基础护理工作流程一、整理床单位流程图
二、面部清洁及梳头流程图
三、会阴护理流程图
问候患者，告知患者，询问是否大小便
评估患者的病情、及合作程度，洗手、准备食物，食物温度40-42度
协助洗手，放置餐板，据病情取适当卧位
协助患者服用餐前药
进餐，关注餐量，观察病情
协助漱口，进行语言交流，整理床
单位，记录入量
询问病人需要
六、协助患者翻身及有效咳痰流程图
七、协助患者床上移动流程图
八、压疮预防及护理流程图
十二、留置尿管的护理流程图
十三、床上温水擦浴流程图
十四、协助更衣流程图
十五、指/趾甲护理流程图
十六、约束工具使用流程图
第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。 入院患者接诊流程
作业指导： 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士查患者后， 根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉 通道等，并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程
作业指导： 1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。
作业指导： 1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查，不可提前或推迟。 车床运送患者流程
护理员职责 一、在护士长领导下与护士指导下工作。 二、承担患者生活护理与部分简单的基础护理工作。 三、经常巡视病室,及时接护士呼叫铃,协助生活不能自理的患者饭前洗手、进食、起床活动及收送便器。负责为患者增加开水。 四、做好患者入院前的准备工作与出院后单位的整理、终末消毒工作。负责被服的管理与清点。 五、负责患者单位、办公室、污衣间、库房、准备室清洁整齐工作,病室定时开窗通风,保证空气新鲜。 六、负责每日更换污物袋,清洁患者桌椅、窗台等,定时清洗消毒公共用品。 七、负责维持探视秩序,请探视者按时离开病室。 八、完成每日临时工作与每周特殊工作。 病房护理员工作内容及流程 7:00AM班 7:00-7:30 整理并清洁讨论室、办公室、准备室、污衣间、治疗室、被服柜、护士站、体重秤及心电图机、除颤仪等。 7:30-9:30 负责01-20房间晨护(包括扫床、翻身、擦背、出院病人的床单位的拆除、铺暂空床),接护士呼叫铃,协助病人排泄、倒便器,整理床单位与病室环境等。 9:30-11:00 整理讨论室,负责出院病人的终末消毒,接护士呼叫铃,协助病人排泄、倒便器,便后饭前洗手等生活护理。 11:00-11:30 协助病人进餐,整理病人床单位 11:30-12:00 下班吃饭 12:00-12:30 整理清洁讨论室、护士站 12:30-14:00 做特殊工作,清洁治疗盘,负责出院病人终末消毒。 14:00-15:00 晚间护理 15:00-16:00 整理工作车、清洁治疗盘。 病房护理员工作内容及流程 7:30AM班 7:30-9:30 负责01-20房间晨护(包括扫床、翻身、擦背、出院病人的床单位的拆除、铺暂空床),接护士呼叫铃,协助病人排泄、倒便器,整理床单位与病室环境
居家养老护理培训教材 为老人摆放进食体位 步骤1 工作准备 1）坏境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味。 2）护理员准备。服饰整洁，洗净双手。 3）老年人准备。询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便，协助老年人洗净双手。 4）物品准备。根据需要准备轮椅或床上支具（靠垫，枕头，床具支架等） 步骤2 沟通 向老人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊要求。 步骤3 摆放体位 护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。 1）轮椅坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人） 轮椅与床呈30度夹角，固定轮椅，抬起脚踏板。护理员叮嘱老年人将双手环抱护理员脖颈，双手环抱老年人的腰部或腋下，协助老年人坐起，双腿垂于床下，双脚踏稳地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体，使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背，将轮椅上的安全带系在老年人腰间。 2）床上坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人） 护理员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下，保证坐位稳定舒适。床上放置餐桌。 3）半卧位（适用于完全不能自理的老人） 使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30—45度角。使用普通床具时，可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起。采用半卧位时，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定。 4）侧卧位（适用于完全不能自理的老年人） 使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角。护理员双手扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形枕。一般宜采用右侧卧位。 步骤4 准备进餐 护理员为老年人穿戴好围裙或在颌下及胸前垫好毛巾准备进餐。 注意事项 1.护理员协助老人摆放体位前应做好评估 2.摆放体位时动作轻稳，保障安全 3.辅助器具使用前，检查其是否处于安全完好的备用状态
医护岗位工作职责 1、服从部门经理的的指导和管理，并圆满完成部门安排的工作 任务； 2、严格遵守公司纪律及各项管理制度； 3、熟练掌握常规护理基本知识； 4、熟练掌握常规按摩技巧和手法； 5、不断加强业务学习和技术训练，努力提高业务水平； 6、上岗期间，严格执行操作规程，严格执行护理制度,认真做 好各项护理工作，做至准确、及时、无误； 7、如果有特殊情况情况发生时，要有灵活性、积极的主动性, 及时和被护理人的家人和公司的部门领导沟通，以保证及时 处理问题； 8、换岗和替岗要做到无缝对接，要保证工作完美无缺； 9、定期向公司和部门汇报工作进展情况及下阶段工作安排； 护理人员工作流程 （1）搞好老人的自身卫生。 （2）经常帮助老人洗澡，并防止滑倒。 （3）注意口腔卫生，每天要刷牙或漱口。 （4）照顾好老人的大小便，注意清洁，并防止便秘及尿潴留。
（5）帮助卧床病人按时更换体位，防止褥疮发生，保持血液循环和肺部呼吸通畅。 （6）经常活动各部位关节，按摩各组肌肉，以防僵直或肌力衰退。（7）保持居室温度适宜，避免穿堂风。 （8）做好合理的营养搭配，饮食避免过冷过热、过饱，一日以四餐为好。 （9）注意精神护理，经常和老人聊天，使老人精神愉快、生活充实。 护理基本流程 一、老人护理基本常识 （一）怎样为卧床老人整理床铺？ 1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。 4.取下枕头揉松，放于老人头下。 （二）怎样为卧床老人更换床单？
医院护理员老人生活照料工作项目及流程 （一）洗脸 目的：使病人清洁舒适，达到卫生的要求。用物准备：脸盆、洗脸毛巾、冷、热水。 1.清醒、生活能部分自理的病人，协助洗脸 （1）将床摇起，使病人处于坐位; （2）倒水至盆中，放入毛巾; （3）调节水温适宜; （4）让病人自己清洗脸、手; （5）撤去用物，将床头摇平，安置病人躺下; （6）清洗毛巾及脸盆，置于适合位置。 2.生活不能自理者 （1）倒水至盆中，放入毛巾; （2）调节水温适宜; （3）解开病人上衣的第一粒衣扣，置盆于床边椅上，移置病人床边，协助病人洗脸; （4）协助洗手，将手放入盆中清洗，协助擦干，撤去用物; （5）扣上扣子，安置病人舒适位; （6）清洗毛巾，将盆置于合适位置。 注意事项： 1. 水温不宜过冷过烫;
2.擦洗手法正确，袖套式擦; 3.毛巾干湿要求适宜; 4.洗脸中应注重眼部清洁。 （二）皮肤清洁 目的：使皮肤保持清洁，使病人感觉舒适，促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染、褥疮等并发症。 1.床上擦浴 （1）备齐用物至床旁，关门窗，给予便盆; （2）盆置床旁桌，盛热水2/3，水温47～50°; （3）湿毛巾洗脸及颈; （4）双手置盆中洗净; （5）换水擦洗胸、腹、背、臀; （6）换水盆及毛巾; （7）擦洗会阴，换水擦洗下肢。 2.修剪指（趾）甲 （1）清除指（趾）甲污垢，先将双手（双脚）泡于水中（水温以病人能耐受为宜）水中加肥皂或软化剂，以软化皮肤与指（趾）甲，清除污垢，清洗干净，减轻异味。 （2）清洁与修剪指（趾）甲：清洗与浸泡后的指（趾）甲软化容易修剪，用指甲钳修剪指甲，修剪后磨平，趾甲用小剪刀修剪，指（趾）甲要保持平整光滑，防止抓破皮肤或长入甲床组织，修剪时不宜剪得太短，以防损伤组织，有倒刺应剪去，不能硬性拔除，以免造
护理部工作任务 1、在主管院长领导下负责全院的护理管理工作，领导和协助各科护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。 2、围绕医院宗旨，拟订护理部门的管理、方针、目标，制定医院整体的策略性的护理工作计划，经主管院长审批后组织实施，定期进行检查总结，并向主管院长汇报。 3、负责组织、领导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。 4、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理常规、技术操作规范、护理质量标准，并严格督促执行、检查和考核。 5、负责拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及考核。 6、组织领导全院护理科研及新技术新项目的推广，及时总结经验，撰写论文。 7、对护理人员发生的差错事故，及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见，杜绝差错事故的再发生。 8、主持召开全院护士长会议，传达上级有关文件和会议精神，布置安排护理工作，定期组织护士长相互检查、学习和交流，不断提高护理质量。 9、负责全院护理人员的调配，并会同有关部门做好晋升、奖惩与任免工作。 10、实施医院各种护理教学任务、进修护士的进修计划以及临床实习的带教工作。 11、预算年度人才培养经费，审核各科室提出的有关护理设备、
仪器等申报计划，定期检查使用情况。 12、负责来访接待工作。 护理部工作流程图 （一）制定年度工作计划流程图 （二）整体化护理管理流程图
（三）护理质量考核流程图 (四)护士业务培训流程图
（五）护士长例会流程图 （六）护士继续教育管理流程图
（七）实习生带教管理流程图 （八）护理业务查房工作流程图
（九）岗前培训流程图 （十）突发事件抢救工作流程图
兰大一院——护理人员管理岗位职责、工作流程、工作标准 目录 一、护理部主任岗位职责、工作流程、工作标准 ----------------------------------------------------------------------------2
二、护理部副主任岗位职责、工作流程、工作标准--------------------------------------------------------------------------3 三、科护士长岗位职责、工作流程、工作标准------------------------------------------------------------------------------4 四、护士长岗位职责、工作流程、工作标准--------------------------------------------------------------------------------5 五、急诊科护士长岗位职责、工作流程、工作标准--------------------------------------------------------------------------6 六、门诊护士长岗位职责、工作流程、工作标准----------------------------------------------------------------------------7 七、手术室岗位职责、工作流程、工作标准--------------------------------------------------------------------------------8 八、供应室岗位职责、工作流程、工作标准--------------------------------------------------------------------------------9 九、血液透析岗位职责、工作流程、工作标准
责任护士白班工作流程 8:00——8:15 参加早会，听取夜班报告 8:15——8:30 床头交接班 8:30——9:00 参加晨间护理 9:00——11:30 ①做好患者各项治疗护理工作，观察输液情况并及时记录。 ②执行临时医嘱。 ③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍，做好出院病人的健康宣教及出院随访。 11:30——11:40 与连班交班 14:00——16:40 ①和连班接班，巡视病房。 ②做好患者基础护理。 做好患者下午各项治疗护理工作，执行临时医嘱。 ④做好患者健康宣教工作。 ⑤书写护理病程。 16:45—17:00 与夜班交班
●按护理等级巡视病房、并及时记录。 办公护士工作流程 8:00——8:30 参加晨会并做好晨会记录 8:30——09：00 参加床边交接班、核对夜班医嘱 9:00——11:30 ①保持护士站桌面清洁。 ②登记出入院（黑板、记录本）。打印患者每日明细单（周末由白班护士打印张贴），张贴在墙上。每周一批量记费（氧气鼻导管）。 ③接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱，必要时亲自执行。 ④处理化验单，准备标本检查容器，督促各班及时留送。联系会诊、预约各种特殊检查，并做好准备工作。 ⑤打印第二天各种治疗单据。 11:30——11:40 与连班交班 14:00——16:40 录入患者生命体征，整理各类医疗护理文件，督促护士正确填写各种护理记录单。
16:40——17:00 书写交班报告。 ●及时办理出入院及有关登记工作，整理出院病历。负责住院病历和病案室的交接。 ●护士长不在时，代为处理急需办理的各项临时工作。 夜班护士工作流程 16:45——17:00 与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接 17:00——21：00 ①清点用物（尤其抢救车、备用药）、检查冰箱温度并做好登记工作。 ②做好晚间护理。 ③核对第二天治疗、输液用药并签名（审核处）。 ④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作，并告知其注意事项。 ⑤按需测量生命体征（新入院、发热、病情有特殊变化），执行各种晚间治疗。 ⑥消毒治疗室、处置间，将晾干的消毒物品归位。 ⑦核对药盘，带水壶发口服药（晚间）。 ⑧督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病区环境安静、整洁、舒适。 21:00——23：00
办公室班工作流程 7：30着装整齐，提前15分钟到科室协助完成晨间护理、扎液。 8：00正确执行医嘱，接收各种长期、临时医嘱并传达各班执行；转抄各种口服、肌注、输液治疗单和长期医嘱执行单并定期更换；负责新入院病人的床位安排，做好出入院登记工作；负责新入院病人的床位安排及出入院登记工作；督促护士完成各种特殊化验标本的收集；计费前检查每天新开医嘱的后台计价。 11：00与小组班核对医嘱。 14：30绘划体温单，登记前日晚、当日晨患者血压。整理出院病历。监控护理表格书写质量，负责出院病人的病历整理。 责任范围：①发放患者费用明细，及时催款。②保障患者床头床尾牌相符。 ③监控护理表格书写，保障护理病例书写质量和大病例及时归档。④保证各种常用表格、色带、硒鼓、A4纸、化验单、采血管、套管针的储备。⑤卫生范围：护办室、标本栏、标本柜、微波炉。 特殊工作：①周一：整理上一周病历送病案室；病历车及病历夹的清洁。 ②周二：大对医嘱；整理标准橱，备齐各种表格。③周三：查账；大做办公室卫生。④周四：全员测量血压、体重；整理表格橱，补充表格。⑤周五：做卫生区卫生，备齐各种用物。核对床头、床尾牌。
治疗班工作流程 7：30着装整齐，提前15分钟到科室完成各种液体的配置。 8：00正确执行医嘱，配置各种常规治疗药品。指导完成其它液体及新入院病人和各种临时医嘱药液配制，负责做皮试，记录阳性结果（包括护理记录单和体温单）。保障各项工作双人核对。 11：00与办公室班交班取治疗药。 14：30摆次日治疗药液核对治疗药液及液体转抄牌，做治疗室卫生准备次日治疗用物。 责任范围：①严格治疗室管理规定：保障各种药品定点放置在有效期；定期全面检查抢救车，保证封存良好备用。②监控消毒隔离质量：每日于第二组液配置完成后将体温表捞出清水冲洗干净晾干备用，更换浸泡消毒液；③止备带用后浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分钟，捞出冲净晾干备用。④摆液前用250mg/L-500mg/L含氯消毒液擦拭台面。⑤输液卡用250mg/L含氯消毒液擦拭。⑥负责监控病房质量，危重患者心中有数，特殊治疗指导到位，重病人抢救首先到现场指导护理工作。 特殊工作：①周一：消毒湿化瓶，更换碘伏瓶；清洁整理护理橱。②周二：清点备用药，冰箱；整理药柜、口服药车。③周三：大做治疗室卫生。④周四：更换碘伏瓶；整理冰箱，擦拭输液卡。⑤周五：清点抢救车，备齐用物，做冶疗室卫生。
护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。
责任护士岗位职责 一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料，在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断，制定护理计划，8小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作，保持所负责病室的整洁、安静、
一、护理查房流程 选择较典型病例 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结，简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈
二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部 护理部通知有关护理专家安 排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护 理病例 会诊人员查看病历资料，进行 护理体检和评估 提出会诊意见，记录在会诊单上及时反馈效果，记录 病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上
三、护理疑难病例讨论流程 院内大讨论 科内讨论护士长评估患者，确定病例 责任护士提出讨论要求 组织科内高年资护 士病人做好讨论 汇报护理部 护理部组织相关专 业人员参加讨论 记录 1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、 主诉、治疗、护理等； 2、提出需要讨论和解决的问题 执行相关护理措施 讨论并现场指导
四、护理投诉处理流程 病人、家属来投诉 热情接待，（请坐、必 要时倒水）、安抚情绪 认真听取投诉内容并准确全面 记录，留取投诉人的联系方式 将投诉内容汇报领导 针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助 在五个工作日之内给予回复
五、危重病人抢救流程 危重病人 由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生 送至抢救室医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理 措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作； 2、通知家属（由医生通知）； 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。 实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱； 2、配合医生落实各项抢救措施； 3、严密观察病情变化； 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等； 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。 完成抢救记录 抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车内的药品、物品，确保抢救设备处于备用状态； 2、严格交接班。
…………………………目………录……………………….. 1、办公班岗位职责 2、A班高级责任护士岗位职责 3、A班初级责任护士岗位职责 4、P班高级责任护士岗位职责 5、P班初级责任护士岗位职责 6、N班高级责任护士岗位职责 7、N班初级责任护士岗位职责 8、辅班护士岗位职责 9、分级护理工作流程 10、各班职责与工作标准及考核方案
一、办公班岗位职责、工作流程及考核标准 1、岗位职责 1）在护士长的领导下进行工作； 2）参加晨会交接班，掌握病房病人动态、手术及危重病人病情，认真、及时、准确处理与核对医嘱，及时督促准确执行。领取当日药品并发放临时口服药，督促护工及时送检标本、会诊单、护送病人各种辅助检查（危重病人由医护人员护送）； 3）热情接待新病人并安置好床位，通知负责护士做好入院护理，并通知主管医生； 4）办理入院、出院、转科及转院病人手续； 5）保持办公室整洁，接传科室电话，检查并报修科内维修。与供应室签收器械与物品； 6）审核执行电脑医嘱，负责清查每日记帐情况，打印并核对每日催缴单。 7）每日总对医嘱并登记，负责发放8：00、17：00口服药。 8）每日清查一次性用物，并及时补充完善。
办公班护士工作流程考核标准
二、A 班护士任职资格和岗位职责、工作流程及考核标准
（一）A班高级责任护士（护理组长） 1、任职资格 1）具备完成本岗位职责的能力； 2）护师（或护师以上）专业技术职称，大专以上学历注册护士；3）临床专科护理业务知识较为扎实，基础与专科护理技术熟练，有一定教学和管理才能，护士长不在时，能代理护士长工作； 4）掌握基础理论，有关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规，了解常用的临床检验及本病区特殊检查的方法、临床意义。 2、岗位职责 1）在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作； 2）根据工作需要承担各种班次工作任务； 3）在护士长的统筹安排下，必要时可负责本护理小组的排班； 4）参加科主任查房、科内会诊和疑难死亡病例讨论，密切观察并掌握所属护理小组病人生命体征及病情变化，尤其是危重病人的生命体征及病情变化，参与、指导危重病人的抢救护理工作； 5）参加科内护理查房和业务学习，根据各种需要，可定期组织本小组护理业务学习；组织本小组护理人员的技术训练和考核工作；6）督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对本组护理工作进行检查，是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力，并观察了解患者的反应，做好康复和健康指导，发生的护理差错隐患及时向护士长汇报，查明原因，吸取教训，采取整改措施； 7）做好病区管理，物品陈设做到统一规范，保持病区清洁、整齐、肃静、安全，督促病人午休，为病人制定安全防护措施；做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生； 8）指导并检查小组护士基础护理工作落实情况，督促并且强化健康教育，提高患者掌握率；督促检查卫生员的工作；如实评价本小组护士的工作； A班高级责任护士工作流程考核标准
护理工作流 程 2013年7月修订
临朐县人民医院
护理工作 流程目录 1 患者入院护理流程 2 患者出院护理流程 3 患者转科护理流程 4 ICU 危重患者转入、转出护理流程 5. 急诊科与病区患者交接流程 6. 手术室与手术科室交接流程 7. 患者入院健康教育指导流程 8. 患者住院期间健康教育指导流程 9. 患者出院健康教育指导流程 10. 患者卫生处置流程 11. 执行长期医嘱流程 12. 执行临时医嘱流程 13. 紧急情况下口头医嘱执行流程 14. 患者术前护理工作流程 15. 术后患者护理流程 16. 介入患者术前护理工作流程 17. 介入患者术后护理工作流程 18. 患者床位调换工作流程 19. 患者特殊检查前后护理流程 20. 输血护理工作流程 21. 患者输液护理工作流程
22. 抗肿瘤药物配置工作流程 23. 输血反应应急流程 24. 心电图机使用操作流程 25. 监护仪操作流程 26. 注射泵操作流程 27. 输液泵操作流程 28. 呼吸机操作流程 29. 电动吸引器操作流程 30. 抢救车管理操作流程 31. 危重病人护理工作流程 32. 基础护理工作流程
患者入院护理流程 医生开具住院通知单 普通患者 门诊急症或急诊患者 办理住院手续 主班护士接待患者，安排床位 i ! 通知医生 通知责任护士 入科介绍 测量 生命体征 卫生处置 执行医嘱 患者或家属持住院通知单 到住院处办理手续 电话通知病房急诊重症患者医护员陪护
患者出院护理流程 医生下达出院医嘱 责任护士注销 各种执行单与床头牌 及标识 办理出院手续 整理病历 T 患者结账 责任护士送患 者出院 终末处理 出院指导 领取出院带药, 并进行用药指导 主班护士遵医嘱终止医嘱 并核实费用 发放满意度调查表
护理员工作流程 白班（7：00－19：00） 1、早上6：50—7：10与晚班进行床头交接班（皮肤，睡眠、 情绪、排泄情况等）以及夜班未完成的工作，晚班检查夜班完成的工作情况（交接班应仔细，一旦接班后发现问题，本班负主要责任）。 2、7：10－8：00 协助老人就餐，喂食以及餐后卫生的处置。 3、8：00—9：00整理房间内务，清扫房间的卫生。 4、9：00－11：30陪老人一起活动，协助老人上厕所、卧床老人翻身，以及新入住的老人床单的准备，物品的清点以及标记等所有照护老人的工作。 5、11：30－12：30协助老人就餐，喂食，以及餐后卫生的处置。 6、12：30－14；30协助老人午休，巡房，及时解决老人所需。 7、14：30－15：30陪老人一起搞活动。 8、15：30－17：00给老人沐浴、洗头、会阴护理等所有晚间 护理工作，清洗所负责老人的衣物。 9、17:00-18:00协助老人就餐、喂食以及餐后卫生的处置。 10、18：00－19：00完成本班未完成的工作，准备交接班。注：以上所有事项都是机动性的，应按照先急后缓的顺序来完成工作，请各护理员灵活安排自己的工作。
晚班：（19:00到第二天早上07：00） 1、18：50－19：10进行床头交接班，皮肤、管道、心理状态、 病情，以及未完成的治疗工作等，整理床单位。 2、19：10－20：00陪老人一起看电视，做康复训练等工作， 以及解决老人所需。 3、20：00－21：30依次帮助老人做睡前护理，（洗脸、刷牙、 泡脚等工作），协助老人就寝 4、21：30－22：30负责打扫楼层走廊、休息室、娱乐室、活 动室、书画室等公共区域的卫生。 5、22：30－06：00 按照老人的护理等级巡房：观察老人的病 情变化，一定要走到老人床边听呼吸音，确定正常后方可查看下一位老人，协助老人夜间大小便并处理，翻身等工作，遇到紧急情况（自己解决不了的）立即通知值班管家。 6、06：00－07：00协助老人起床，以及做好晨间理。 注：以上所有事项都是机动性的，应按照先急后缓的顺序来完成工作，请各管家灵活安排。
目录 第一节急诊护理工作流程 一、急诊病人就诊流程图 (3) 二、危重病人转运（检查）、护送入院流程图 (4) 三、接诊疑似传染病患者工作流程图 (5) 四、急诊出院护理流程图 (6) 五、急诊绿色通道流程图 (7) 六、重大突发事件流程图 (8) 第二节急诊科常见疾病急救流程图 一、急性左心衰竭急救流程图………………………………………………….9 ................... 二、急性心肌梗塞急救流程图………………………………………………….10 .................. 三、心包填塞急救流程图……………………………………………………….11 .................. 四、高血压急症急救流程图…………………………………………………….12 .................. 五、成人心脏病突发事件处理流程图 (13) 六、心室停顿处理流程图……………………………………………………….14 .................. 七、无脉搏性心电活动(PEA)处理流程图 (15) 八、心动过速处理流程图 (16) 九、心动过缓处理流程图 (17) 十、室颤（VF）/无脉搏性室速（VT）处理流程图…………………………18 .................. 十一、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图………………………………….19 .................. 十二、低血容量性休克图……………………………………………………….20 .................. 十三、感染性休克急救流程图………………………………………………….21 .................. 十四、过敏性休克急救流程图………………………………………………….22 .................. 十五、心源性休克急救流程图 (23) 十六、呼吸困难急救流程图…………………………………………………….24 .................. 十七、大咯血急救流程图……………………………………………………….25 .................. 十八、胸部外伤急救流程图…………………………………………………….26 .................. 十九、自发性气胸急救流程图………………………………………………….27 .................. 二十、夹层动脉瘤急救流程图………………………………………………….27 .................. 十一、消化道大出血急救流程………………………………………………….28 .................. 二十二、腹痛急救流程 (29) 二十三、腹部外伤急救流程…………………………………………………….30 .................. 二十四、脑疝急救流程…...……………………………………………………..31 .................. 二十五、癔症急救流程图 (32) 二十六、抽搐急救流程图 (33) 二十七、甲亢危象急救流程图 (34) 二十八、糖尿病酮症酸中毒急救流程图 (35) 二十九、中毒急救流程图……………………………………………………….36 .................. 三十、高血钾急救流程图 (37) 三十一、子痫急救流程图……………………………………………………….38 .................. 三十二、产后出血急救流程图………………………………………………….39 .................. 三十三、异位妊娠失血性休克急救流程图……………………………………40 .................. 三十四、小儿心肺复苏流程图 (41) 三十五、小儿气道异物急救流程图 (42)
护理员每日工作流程 7：30——7：50两班按照《交接班制度》进行工作交接 7：50——8：00推老人下楼，鼓励老人参加康养中心集体活动 8：00——8：15全体宣誓，并于老人一起做早操 8：15——10：00为所辖卧床老人洗脚洗会阴、整理房间卫生（整理房间卫生，完成当日卫生任务）10：00——10：30给所辖房间老人加餐，吃水果、点心、陪老人聊天，陆续推室外老人回房间10：30——11：00整理并清洗餐具，为老人准备好中午饭前药，及午饭所需小桌、围裙等用品11：00——11：30为需要流食的老人分发午餐、喂饭 11：30——12：00为其他老人分发午餐 12：00——12：30护理员轮流用餐，留一名护理员看护老人用餐情况 12：00——13：00老人用餐完毕后，收拾餐具、餐桌及其他饭食污渍，分发中午饭后药 13：00——14：00做好午休准备工作，当班人员楼道巡视 14：00——15：00督促老人起床，收拾房间及所辖区域卫生，（为老人打水、泡脚） 15：00——17：00协助老人活动，为老人加餐，吃水果、点心，与老人沟通 17：00——17：30整理并清洗餐具，为老人准备好晚间饭前药，及晚饭所需小桌、围裙等用品17：30——18：00为老人分发晚餐，喂饭 18：00——18：30护理员轮流用餐，留一名护理员看护老人用餐情况 18：00——18：30老人用餐完毕后，收拾餐具、餐桌及其他饭食污渍，分发晚餐饭后药 18：30——20：00护理员陪护老人自由活动 20：00——21：00晚间护理，安排老人洗漱、更衣，备好夜壶及也玩所需尿垫，做好睡前准备工作 21：00——次日4：30每两小时查房一次，每两小时卧床老人翻身一次，按照老人护理级别及身体状况掌握查房程度，随时倾倒尿壶、更换尿垫 4：30——5：45督促协助老人起床，按照老人护理级别提供穿衣、如厕、洗漱，整理床铺等服务5：45——6：00整理并清洗餐具，为老人备好早间饭前药，及早餐所需小桌、围裙等用品
护理员工作流程 一、普通护理工作流程 1、5:30协助长辈起床，洗漱。送开水到每个长辈房间。 2、6：00开晨会、做好交接班，交待长辈有关事项。 3、7：00早餐前准备，送餐到每个长辈房间，观察和了解长辈进餐情况。 4、8：10预订饭菜。 5、8：30全面打扫区内卫生，整理长辈床单位及房间，清洗长辈衣服。 6、10：45送饭到每个长辈房间，观察长辈进食情况。 7、11：30清洗餐具并消毒，清理垃圾。 7、12：00做好长辈午休安排，排除外来干扰，巡视房间，观察长辈午休情况。 8、14：00组织长辈休闲、娱乐活动。 9、14：30送开水到每个长辈房间，做晚间护理（按护理等级如：一级护理长辈洗澡、二级护理长辈洗脚等）。 10、15：50将洗好晒干的衣物放回到长辈衣橱。夏季擦凉席。 11、16；30送餐到每个长辈房间，协助长辈用餐，观察长辈进食情况。 12、17；30值晚班护理员清洗餐具，打扫卫生，清理垃圾。 14、18：00组织长辈看电视、散步、锻炼。 15、19：30协助长辈睡前洗漱，清点人数，调整房间温度（冬季18－20度），检查水、电安全情况，关好门窗。每隔2小时巡视房间，观察长辈睡眠情况，严格按照值班人员职责，做好每位长辈相应的护理工作并记录值班日志。 二、普通护理周重点工作 普通护理除每天做好日常生活护理外，必须做好以下重点工作：
周一、重点整理房间物品（橱柜内衣物，食品，药物，日常用品）。 周二、重点室内卫生（擦拭床头柜、桌椅、电视机、门框，窗台，清洗防滑垫，清理卫生死角）。 周三、重点室内物品清洁清毒（茶具、毛巾，浴巾、卫浴、座便器）。 周四、重点个人卫生（按照护理级别协助、督促长辈洗澡、洗头、洗脚、剃须、修剪指（趾）甲、理发）。 周五、重点擦拭公共区域卫生（公共区域的桌、椅、电视机、开关、贴脚线）。 周六、周日、重点接待家属来访，了解长辈的所思所需，排解不良情绪，使长辈心情愉悦。备注：冬季每月更换床单、被套、枕巾1-2次，必要时随时更换；根据天气每周晾晒被褥1-2次。 三、特别护理工作流程 1、5：30协助长辈穿衣（根据天气增减衣服）、洗漱。 2、6：00开晨会，交接班，交待长辈有无病情变化、饮食、睡眠、皮肤、大小便、情绪等情况。卧床长辈床边查看背部及臀部皮肤情况，严防褥疮的发生。 3、7：00准备早餐，给长辈喂饭，早餐后卫生清理。 4、8:20打扫室内卫生，整理被褥、床铺、抽屉、日常用品等。 5、9：30后可以给长辈喂水及水果等，晴天协助长辈晒晒太阳。 6、10：30做好午餐前准备，给长辈洗手、系围裙等。 7、11：00给长辈喂饭，餐后餐具清洗消毒，整理就餐区域。 8、12：00长辈午休时间，做好巡视，观察长辈午休情况，排泄物及时处理。 9、14：00做晚间护理，洗脸、洗脚、擦身、洗澡。 10、16：00做周重点工作。
护理管理工作流程 入院工作流程 一、接入院通知后，根据病人病情准备床单位。 二、病房护士主动的迎接新病人，送病人至指定的病室床位，进行入院评估，做好入院介绍和指导。 三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，带患者熟悉病房环境，作入院指导。 四、填写住院病历和有关护理表格。 五、通知负责医生诊视病人。 出院工作流程 一、护士根据出院医嘱，将出院日期通知病人及家属，协助其做好出院准备。 二、完善各种记录。 三、主管护士做好出院指导。 四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。 五、护送病人离院，向病人道别。 转科工作流程 一、护士根据转科医嘱，通知相应科室做好接受病人的准备。 二、告知病人及家属做好转科准备。
三、完善各种记录。 四、主管护士做好转科指导。 五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。 六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。 七、向病人道别。 转院工作流程 一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系，做好接收病人的准备。 二、告知病人及家属转院时间，协助其做好转院前准备。 三、完善各记录。 四、主管护士做转院指导，并做好心理护理。 五、协助病人清理用物及办理转院手续。 六、护送病人至所转医院，护送过程中严密观察病情变化，维持各种管道的通畅，并随时做好抢救准备。 七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。 八、向病人道别。 接手术病人工作流程 一、术前日巡回护士到病房访视病人。 二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室、床号、病人姓名、手术名称并携带病历，填写手术病人交接记录，用推车将病人接到手术室。 三、病人进入手术室后应戴手术帽，由护士再次核对病
养老护理员培训流程 职业名称：养老护理员 职业定义：对老年人生活进行照料、护理的服务人员。 职业等级：本职业共分四个等级 初级（国家职业资格五级） 中级（国家职业资格四级） 高级（国家职业资格三级） 技师（国家职业资格二级） 职业环境：室内，常温。 职业能力特征：手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力；有一定的学习能力。 基本文化程度：初中毕业。 申报条件： ——初级（具备以下条件之一者） （1）经本职业初级正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业 证书。 （2）在本职业连续见习工作2年以上。 ——中级（具备以下条件之一者） （1）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以 上，经本职业中级正规 培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以 上。 （3）取得经劳动保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标 的中等以上职业学校本 职业（专业）毕业证书。 ——高级（具备以下条件之一者） （1）取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以 上，经本职业高级正规
培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2）取得本职业中级职业资格证书后，连续从事本职业工作6年以上。 （3）取得高级技工学校或经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业(专业)毕业证书。 ——技师（具备以下条件之一者） （1）取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上，经本职业技师正规培训达规定标准学时数，并取得毕（结）业证书。 （2）取得本职业高级职业资格证书后，连续从事本职业工作8年以上。 （3）取得本职业高级职业资格证书的高级技工学校本职业(专业)毕业生，连续从事本职业工作2年以上。 培训期限 全日制职业学校教育，根据其培养目标和教学计划确定。晋级培训期限：初级不少于180标准学时；中级不少于150标准学时；高级不少于120标准学时；技师不少于90标准学时。 培训教师 应具有本职业或相关专业较丰富的知识、实际操作经验和教学经验。培训初级养老护理员的教师应具有本职业高级职业资格证书；培训中级养老护理员的教师应具有本职业技师职业资格证书或相关专业中级以上专业技术职务任职资格；培训高级养老护理员和技师的教师应具有本职业技师职业资格证书3年以上或相关专业高级专业技术职务任职资格。 鉴定方式：分为理论知识考试和技能操作考核。理论知识考试采用闭卷笔试方式，技能操作 考核采用现场实际操作方式。理论知识考试和技能操作考核均 以上者为合格。技师还须进行综合 考评人员与考生配比：理论知识考试考评人员与考生配比为1：20，每个标准教室不少于2名考评人员；技能操作考核考评员与考生配比为1：10，且不少于3名考评员。 鉴定时间：理论知识考试时间为90 min；技能操作考核时间为90～120 min。 鉴定场所设备：理论知识考试在标准教室进行，技能操作考核在有教学教具设备的实习场所进行 养老护理员 -基本要求 职业道德
护理服务流程图 病人进入病区安置病人入院评估 备用床暂空床 急诊病人首先通知医生病室环境介绍入院指导带病人熟悉环境 （包括：作息探视制度，介绍床位医生、责任护士、主任、护士长）病房设施和各项规章制度 通知医生完成各项医嘱运用护理程序实施系统化整体护理 估计、诊断、计划 出院随访实施、评价 提供书面指两周内随访 导及联系方式，了解病人饮食、 留下宝贵意见活动、休息及用药
各科共性服务 一、新入院病人： （1）一般病人接诊 ①迎接新病人：新病人持住院症（或无）进入病区后，值班护士应主动热情，面带微笑接待病人，根据病情及疾病类别安排合适的病床（备用床改暂空床），发给所需的物品，同时给予入院宣教。 ②填写有关表格：按护理表格书写要求术填写病历的有关项目。填写入院登记本，诊断卡和床头卡。 ③测量生命体征，能站立病人测体重，将测得数值记录于体温单相应栏内。 ④通知医生，必要时协助体检，按医嘱处理有关事项。 ⑤进行护理体检，了解病人的身心状况，收集资料，填写护理评估单。 （2）急诊病人接诊： 值班护士接住院处通知后，应立即根据病情需要安排床位，及时通知医生，配合医生做好急诊病人的处理。 二、危重病人： （1）积极配合医生抢救：按抢救程序，操作规程实施抢
救措施，做到分秒必争。 ①在医生未到达之前，护士应根据病情做出直觉判断，给予紧急处理，动作敏捷，技术熟练的给以：如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液的通路，进行人工呼吸，胸外心脏按压等。 ②医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。 （2）做好抢救记录和查对工作，记录要字迹清楚，及时准确，记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。说明时间，包括病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间（如：用药给氧，人工呼吸执行时间及停止时间）。 在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕后，及时请医生补写医嘱和处方。各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去，输液空瓶，输血空袋等均应集中放置，以便统计查对，核实与医嘱是否相符。 3、转科病人：通过科间会诊，明确诊断需要转科时，首先通知转入科室准备床单位，清理病人各种治疗费用及剩余用药，携病历护送病人于转入科室，交待病情于接诊护士。 4、出院病人：