糖尿病饮食宣教
1.控制总热能，总热量达到并维持理想体重。糖尿病人每日摄入的总热量应比正常人少500千卡左右。一般来说，主食为男性5两～6两，女性4两～5两；再加蔬菜1斤，肉蛋鱼豆类制品2～3两，烹调油4钱。
2.平衡膳食，饮食多样化。每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类；物品种多样化是获得营养全面的必要条件；做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食。
3.放宽对主食的限制。每天主食应占总热量的50-60%，蛋白质占15－20％，其他25-30%是脂肪。
4.适量优质蛋白质。鱼肉蛋类(含豆制品)。
5.限制脂肪的摄入。限制动物脂肪摄入，植物油也应在20克以下；避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子，花生等；避免含胆固醇高的食品，如动物内脏；
6.增加纤维素、维生素及矿物质的摄入。选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜；血糖控制好的可以在两餐中间吃4两水果，但同时要减少半两主食。
7.少量多餐，定时定量进餐。鼓励多饮水。
另外要特别注意：避免高糖食物，如各种糖果、甜食。糖尿病人都不能多吃水果，建议选择不易使血糖升高的水果，如番茄、黄瓜、柚子、柠檬、桃子等，要少吃容易使血糖升高的水果，如香蕉、柿子、红枣等。而当病情控制不满意时，还是暂时不吃水果为好。
世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议。每天的饮食安排可以按照这个比例进行。一般来讲，一天主食4－8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超过3两，油不超过2匙。何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。
糖尿病患者的
健康宣教
一、血糖控制目标（mmol/L）
1、理想空腹4.4~6.1 非空腹4.4~8.0.
2、良好空腹≤7.0 非空腹
≤10.0
3、差空腹>7.0 非空腹>10.0
二、饮食疗法
1、饮食原则：主食粗细粮搭配；
副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食。2、每日应摄入：谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类。
3、平衡膳食，维持标准体重，切勿选择饥饿疗法。
4、保持各种营养素的一定比例，每日摄入肉类宜在50~100g之间（1两~2两）、主食量不宜少于150—200g（2个馒头）。
5、多食低糖的新鲜蔬果，蔬菜可多食：苦瓜、卷心菜、菠菜、芹菜、白菜、韭菜、黄瓜、冬瓜、茄子、西红柿、丝瓜、茭白、花菜、笋。水果宜在两餐间作为加餐食用，既不至于血糖太高，又防止低血糖。水果可食：西瓜、梨、桔子、苹果。（香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高。）
6、自制低血糖生成指数食物，以粗制粉代替精面粉；蔬菜、薯类不要切得太碎或成泥状；急火煮，少加水，避免长时间高温炖煮；增加主食中的蛋白质；副食中加醋或柠檬汁。
三、运动疗法（对于2型糖尿病患
者有着神奇的效果）
1、运动的好处：降低血糖、加速脂肪分解、降低体重、提高胰岛素的敏感性、增强体力及免疫力、预防心血管并发症等。
2、运动原则：因人而异、适可而止、循序渐进、持之以恒。
3、运动的最佳时间：餐后1.5h，每次运动40—60min。
4、运动前注意检测血糖，高于14.0mmol/L不要运动，低于
4.0mmol/L应加餐。
5、运动前多饮水，携带糖果和糖尿病卡，穿舒适的鞋袜，选择舒适适宜的运动，结束后检查双脚。
6、合并急性感染、有心功能不全、心律失常，且活动后加重者、严重的糖尿病肾病者、糖尿病足者、严重的眼底病变者、新近发生的血
栓、血糖控制不佳或不稳定着不宜运动。
四、降糖药物及胰岛素治疗
1.降糖药物的分类:磺脲类、非磺脲类促泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂、葡萄糖苷酶抑制剂。
2、常用药物及服用方法:
a、磺脲类药物常见的有达美康、糖适平、瑞易宁、格列美脲，宜餐前30分钟服用。
b、非磺脲类促泌剂常见的药物有诺和龙和唐力，进餐服药，不进餐不服。
c、双胍类常见的药物有二甲双胍、格华止，宜在餐中或餐后服用。
d、胰岛素增敏剂常见的药物有文迪雅、瑞彤，宜在餐前或餐时服用，每日服用时间相对固定。
e、葡萄糖苷酶抑制剂常见的药物有拜糖苹、倍欣、卡博平，宜于第一口主食一起嚼服。
3、胰岛素笔使用的注意事项:
a、预混制剂注射前需摇匀，如诺和灵30R、优泌林70/30，注射前应调剂量1-2个单位针头向上排气以看到针尖处排出葯滴为宜。
b、注射时用三个手指轻轻捏起皮肤后注射，注射完胰岛素时针头应在皮子保留10秒钟再拔针。
c、按胰岛素吸收从慢到快可选择的注射部位为腹部（脐周半径5厘米内不可注射）、手臂、大腿外侧、臀部。避免反复注射同一部位。
d、未开启的胰岛素可放冰箱冷藏切勿冷冻，开启后正常使用的胰岛素笔可放在室温28度以下的室内且胰岛素笔芯使用时间不超过30天。
4、注射胰岛素后如出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、有饥饿感则为低血糖的症状，应立即进食含糖食品，并及时到医院就诊。
五、自我监测1、定期监测血糖，注射胰岛素和促胰岛素分泌剂的患者应每日测
血糖1-4次；1型糖尿病患者每日至少监测2—4次；2型糖尿病患者每日至少监测1次；睡前血糖不高，晨起空腹血糖高时，应监测夜间的血糖。
2、血糖稳定时每周或半个月选一天，监测早、中、晚三餐前后及睡前血糖；每2—3个月测一次糖化血红蛋白。
3、合并高血压的患者，血压应控制在130/80mmhg以下。
4、通过糖化血红蛋白值可算出近两个月的平均血糖值，1.72*糖化血红—3.37=平均血糖值。
5、定期监测体重，体重指数=体重（kg）/身高（cm），体重指数在18.5以下为体重不足，18.5-22.9为正常，23-24.9为超重，25以上为肥胖。
6、做好皮肤护理，勤洗澡、勤更换内衣，应选择棉质，透气性良好的内衣；皮肤瘙痒时避免挠抓，戒酒，忌食辛辣刺激的食物；洗澡时水温不宜过高，选择碱性较弱的中性香皂；勤剪指甲。
7、保持口腔的清洁，每天饭后要刷牙，每次必须达到2-3min，选择软毛刷且定期更换。
8、外出旅行时需佩戴糖尿病卡，携带足够的胰岛素及降糖药物，并准备一些糖果和点心，以备低血糖时食用，带好监测血糖的仪器设备，避免过度劳累。
糖尿病的营养治疗 北京安贞医院临床营养科 糖尿病综合治疗方法：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病的教育、血糖监测。饮食治疗是基础，贯穿于糖尿病治疗的始终。 一，糖尿病的饮食控制总原则： 1,合理控制总能量。 2,平衡膳食：食物多样化，注意各种营养素的摄入比例，碳水化合物占总能量45-65%，脂肪占总能量25-35％，蛋白质占总能量15-20％。 3,控制饱和脂肪酸。 4,蛋白质1g/kg/d，其中优质蛋白占一半。胆固醇控制在300mg左右。减少简单糖，尽量采用逆光复合型碳水化合物，选择升糖指数较低的食物。 5,增加矿物质、维生素，多吃蔬菜。水果的食用可以采取食物交换份的方法。 6，增加膳食纤维，每日20-35g。 7,盐＜6克/日。 2、糖尿病人的三餐安排： 至少每日三餐。可以各1/3，也可以1/5、2/5、2/5。两餐之间加餐。加餐中的主食可以由正餐中匀出25g 主食。 3、吃水果的条件：（水果中含有人体必需的营养素—维生素C） 空腹血糖＜140mg/dl（7.8mmol/L），糖化血红蛋白＜7.5%，近期血糖无明显波动，在两餐之间吃。多数水果200克可以代替25克主食，具体见背面附表。 4、糖尿病患者尽量不要吃什么？ 酒（一定要彻底戒酒）、甜食、粥（除了麦片粥）、精面做的各种面条。尽量不吃高升糖指数的食品，少吃中升糖指数的食品，低升糖指数的食品基本不受限。 5、食品交换份（90kcal/每份）
25克大米╱面粉=100克马铃薯=200克水果 500克绿叶蔬菜=200克胡萝卜=100克芋头 10克植物油=25克花生米=25克葵花籽 50克瘦肉=60克鸡蛋=50克豆腐干=100克豆腐 6、升糖指数GI：是衡量食物引起餐后血糖反映的一项有效指标。葡萄糖的血糖生成指数为100。GI＜55 为低GI食物；GI在55-70 为中GI食物；GI＞70 为高GI食物。
糖尿病饮食宣教 1.控制总热能，总热量达到并维持理想体重。糖尿病人每日摄入的总热量应比正常人少500千卡左右。一般来说，主食为男性5两～6两，女性4两～5两；再加蔬菜1斤，肉蛋鱼豆类制品2～3两，烹调油4钱。 2.平衡膳食，饮食多样化。每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类；物品种多样化是获得营养全面的必要条件；做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食。 3.放宽对主食的限制。每天主食应占总热量的50-60%，蛋白质占15－20％，其他25-30%是脂肪。 4.适量优质蛋白质。鱼肉蛋类(含豆制品)。 5.限制脂肪的摄入。限制动物脂肪摄入，植物油也应在20克以下；避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子，花生等；避免含胆固醇高的食品，如动物内脏； 6.增加纤维素、维生素及矿物质的摄入。选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜；血糖控制好的可以在两餐中间吃4两水果，但同时要减少半两主食。 7.少量多餐，定时定量进餐。鼓励多饮水。 另外要特别注意：避免高糖食物，如各种糖果、甜食。糖尿病人都不能多吃水果，建议选择不易使血糖升高的水果，如番茄、黄瓜、柚子、柠檬、桃子等，要少吃容易使血糖升高的水果，如香蕉、柿子、红枣等。而当病情控制不满意时，还是暂时不吃水果为好。 世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议。每天的饮食安排可以按照这个比例进行。一般来讲，一天主食4－8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超过3两，油不超过2匙。何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。 糖尿病患者的 健康宣教 一、血糖控制目标（mmol/L） 1、理想空腹4.4~6.1 非空腹4.4~8.0. 2、良好空腹≤7.0 非空腹 ≤10.0 3、差空腹>7.0 非空腹>10.0 二、饮食疗法 1、饮食原则：主食粗细粮搭配； 副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食。2、每日应摄入：谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类。 3、平衡膳食，维持标准体重，切勿选择饥饿疗法。 4、保持各种营养素的一定比例，每日摄入肉类宜在50~100g之间（1两~2两）、主食量不宜少于150—200g（2个馒头）。 5、多食低糖的新鲜蔬果，蔬菜可多食：苦瓜、卷心菜、菠菜、芹菜、白菜、韭菜、黄瓜、冬瓜、茄子、西红柿、丝瓜、茭白、花菜、笋。水果宜在两餐间作为加餐食用，既不至于血糖太高，又防止低血糖。水果可食：西瓜、梨、桔子、苹果。（香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高。） 6、自制低血糖生成指数食物，以粗制粉代替精面粉；蔬菜、薯类不要切得太碎或成泥状；急火煮，少加水，避免长时间高温炖煮；增加主食中的蛋白质；副食中加醋或柠檬汁。 三、运动疗法（对于2型糖尿病患 者有着神奇的效果） 1、运动的好处：降低血糖、加速脂肪分解、降低体重、提高胰岛素的敏感性、增强体力及免疫力、预防心血管并发症等。 2、运动原则：因人而异、适可而止、循序渐进、持之以恒。 3、运动的最佳时间：餐后1.5h，每次运动40—60min。 4、运动前注意检测血糖，高于14.0mmol/L不要运动，低于 4.0mmol/L应加餐。 5、运动前多饮水，携带糖果和糖尿病卡，穿舒适的鞋袜，选择舒适适宜的运动，结束后检查双脚。 6、合并急性感染、有心功能不全、心律失常，且活动后加重者、严重的糖尿病肾病者、糖尿病足者、严重的眼底病变者、新近发生的血
糖尿病饮食宣教单 姓名性别年龄职业科别床号 住院号身高cm，实际体重kg，理想体重=身高cm-105=kg，体型评价：消瘦□正常□超重□肥胖□；体力活动：卧床休息□轻体力劳动□中体力劳动□重体力劳动□；每日总热量=理想体重×每日每公斤体重能量供给量= kcal，折算成食物交换份份。 糖尿病的饮食原则 1、热量供给：以达到或维持理想体重为宜。 2、平衡膳食以达到足够的营养。 3、避免高糖食物，如各式各样的糖和糖果等。 4、避免肥腻食物，如肥肉及油炸食品。 5、多选择高纤维食物，如粗粮和蔬菜。 6、烹调以清淡为主。 7、定时定量进餐。 成年糖尿病病人每日能量供给量（kcal/kg） 体型卧床轻体力劳动中体力劳动重体力劳动 消瘦20~25 35 40 45~50 正常15~20 30 35 40 肥胖15 20~25 30 35 不同热量需求者食物份数分配表 总热量kcal 主食类蔬菜类肉蛋类乳类油脂类合计份数1000 6 1 2 2 1 12 1200 8 1 2 2 1.5 14.5 1400 9 1 3 2 1.5 16.5 1600 10 1 4 2 1.5 18.5 1800 12 1 4 2 2 21 2000 14 1 4.5 2 2 23.5 2200 16 1 4.5 2 2 25.5 2400 18 1 5 2 2 28 90千卡 等值谷薯类交换表：大米、小米、糙米、薏米25克；高梁米、玉米碴25克；面粉、米粉、玉米面25克；混合面25克；燕麦片、莜麦面25克；荞麦面、苦麦面25克；各种挂面25克；龙须面25克；通心粉25克；绿豆、红豆、芸豆、干豌豆25克；干干粉条、干莲子 25 克；油条、油饼、苏打饼干25克；烧饼、烙饼、馒头35克；咸面包、窝头35克；生面条35克；马铃薯100克；湿粉皮150克；鲜玉米（1中个棒心）200克。每交换份谷薯类供应蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡。 等值蔬菜类交换表：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜500克；韭菜、茴香、圆蒿 500克；芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500克；西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500克；黄瓜、茄子、丝瓜500克；芥蓝菜、瓢儿菜500克；雍菜、苋菜、龙须菜500克；绿豆芽、鲜蘑、水浸海带500克；白萝卜、青椒、蒋白、冬笋 400克；倭瓜、南瓜、菜花 350克；鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 250克；胡萝卜 200
糖尿病中医药指导方案 糖尿病人饮食禁忌 1、不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。 2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。 3、忌辛辣；戒烟限酒。饮食原则： 1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。 2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。 5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。 11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。药方: 黄芪30克,白术12克,淫羊藿12克,白芍30克,乌梅10克,葛根12克,熟地
20克,麦冬12克,山萸肉10克,泽泻12克,五味子8克,知母12克。加减法: 1. 夜尿频繁,加芡实18克,菟丝子15克; 2. 血气虚弱者,加首乌15克,黄精12克,党参20克; 3. 肺热者,加天花粉10克,沙参12克,川连8克; 4. 兼有高血压病,加杜仲15克,牛膝18克; 5. 视力模糊,加女贞子15克,草决明12克,石斛10克; 6. 有胰岛素依赖者,加丹参20克; 7. 血糖高,加川芎12克,当归12克; 8. 口渴多饮者,加玄参20克,天花粉15克 1. 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 2..大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 3.粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素， 维生素B和食用纤维。 4.糖尿现人应少吃或不吃水果。 5.糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。 6.严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。
糖尿病患者健康指导 心理指导：糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，且慢性并发症可遍及全身各重要器官，但糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食，体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。 饮食指导：应以淀粉类食物（米、面、地瓜、土豆、山药等）作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，限量少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。合理安排膳食结构,食用粗纤维含量较多的食品,如高粱米、小米等。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜，大白菜，油菜，白萝卜，空心菜，芹菜等为主食用水果时应注意选择，香蕉、苹果、白梨、西瓜等水果含糖量较高，不宜食用，可以用西红柿、黄瓜代替水果，每日应有定量的牛奶摄入。烹调宜用植物油，食谱多样化，营养要全面均衡。三餐比例适中，提倡少食多餐制。 活动指导：运动可降低血糖，减轻体重，降低血压，改善血液的高凝状态，减少血栓形成，改善心、肺功能，防止骨质疏松放松紧张情绪。运动应循序渐进，持之以恒，饭后一小时血糖开始升高，此时开始运动最佳，不易发生低血糖，根据个人的身体状况决定运动强度，以不感到疲劳为宜。
用药指导：应早期使用降糖药物或胰岛素，能有效地控制血糖，减少并发症的发生。应在医生指导下选择制剂和剂量。 自我护理：糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生，勤洗脸，勤洗澡，加强皮肤及肢端的护理。预防毛囊炎及化脓性疾病的发生，糖尿病史在5年以上者，要注意血管和神经病变情况，注意足部卫生，洗脚后要擦干，检查有无外伤和破损，不要用刀削足部的鸡眼和茧子，以免造成皮肤的损伤，经常按摩足部，冬季要注意保暖避免发生冻伤，选择合适的袜子和鞋子，预防糖尿病足的发生。 自我监测 : 糖尿病人要学会对血糖水平、病情变化、治疗效果及有无并发症进行自我监测，有条件患者可以用血糖仪进行空腹、餐前、餐后、2h和睡前的血糖监测，并使血糖控制在正常范围。 预防低血糖 :低血糖多在餐前发生，可导致冠状动脉痉挛，轻者可诱发冠心病患者心绞痛，重者心肌梗塞。主要症状有饥饿感，心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷等。糖尿病患者外出必须随身携带少量糖果，一旦出现低血糖的前兆，及时给予补充碳水化合物，或喝葡萄糖水，严重者赶快去医院就诊，以免贻误病情。 糖尿病患者要树立战胜疾病的信心，用正确的态度，科学的方法提高自我护理的水平，预防并发症的发生，就一定能和正常人一样过无忧无虑的生活。
糖尿病饮食健康教育 糖尿病(DM)是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。近年来，全世界的糖尿病患者数量普遍呈增加的趋势。我国糖尿病患者已有4000万左右，世界卫生组织预测。到2025年中国糖尿病患者数将达5000万。我国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。而要全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到，其治疗有赖于患者的自身管理和控制。基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，DM患者的健康教育在此发挥了很重要的作用，通过对患者的健康教育，可以使患者了解其健康状况，做出恰当的健康医疗决定，改变不健康行为，真正地实现患者参与疾病的自身护理。 饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一，协和医院向红丁教授形象地将它比喻为糖尿病“五驾马车”综合疗法的“驾辕之马”！五匹马拉一辆车，驾辕的当然作用非同小可了。这其中的理由可以概括如下：1、饮食质与量直接对血糖及病体康复产生重大影响。通过合理限制食物来控制血糖是一种直接的方法。2、药物是通过糖代谢组织介导而间接发挥降糖作用。药物只有建立在成功的食疗基础上，才能更有效、更安全，并减少其剂量和毒副作用。 糖尿病患者饮食疗法的原则 目前糖尿病患者的饮食应为高碳水化合物、低脂肪饮
食。所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量，并非随意食用单糖或双糖类食物。糖尿病食疗的主要原则为：（1）合理节制饮食，摄取必需的最低热量。在适宜的总热量范围内要调节好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15％，脂肪20％～ 25％，碳水化合物60％～70％。 （2）只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。但要避免偏食，不要专吃高营养的食品，这一点应该引起重视。糖尿病患者的饮食疗法，原则上是保持健康时所必需的理想的饮食内容和质量，肥胖患者要保持标准体重。 （3）为了正确执行饮食治疗，患者要有效地利用食品交换表。在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。 （4）糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外，还要考虑劳动和活动量的热量需要。儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者及有并发症的糖尿病患者，应根据具体情况调整热量，确定饮食中对血糖变化有影响的三大营养素数量，即蛋白质每日每公斤体重1～1．2克，脂肪每日每公斤体重1克，碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及
糖尿病治疗饮食工作流程 收费标准12元/天；收费方式：出院时住院处结帐；以住院天数计，不计单餐 1、护士接待新病人时，测身高、体重，记录于体温单，向病人宣传糖尿 病治疗饮食的重要性，并讲解流程。 2、管床医生询问病史后，根据身高、体重、特殊情况计算总热量，并填 写膳食通知单一份、膳食结构单两份。 3、计算方式： ⑴标准体重=身高（cm）-100×0.9 ⑵在院糖尿病患者饮食总热量为： 正常体重者: 20－25千卡/Kg 超重或肥胖者: 20－22千卡/Kg 消瘦者25－27千卡/Kg ⑶碳水化合物量=总热量×55～60% 蛋白质量=总热量×20% 脂肪量=总热量×20～25% 全天总热量按1/5、2/5、2/5分配 ⑷特殊的病情处理: 口腔疾病:在膳食结构单上注明 肾病者(尿蛋白、肾功不全)根据情况给饮食蛋白0.6～1.0克/Kg 4、管床医生开糖尿病治疗饮食医嘱,其中包括总热量。 5、办公班护士将通知单交给护理员送营养室（每天两次：10：30，16： 30），膳食结构单一份放于病历，另一份由管床护士交给病人并作讲解。 6、膳食供应起始时间： ⑴每日10：00时之前入院的患者，从当天中餐起供应； ⑵每日10：00-16：30时之间入院的患者，从当日晚餐起供应； ⑶每日16：30时以后入院的患者，从次日早餐起供应。
7、若病人16：30后入院，由办公护士电话通知营养室，告知总热量， 膳食通知单次日送达，治疗饮食医嘱输入日期为膳食起始日。 8、若病人晚夜间入院，明晨尽快与营养室联系，尽早供应膳食，治疗饮 食医嘱输入日期与供应饮食日期同步。 9、周末班，非本科医生值班，可由在班护士计算总热量，填写膳食通知 单，交至营养室。膳食结构单由管床医生填写。 10、每餐开饭时，管床医师与护士参与开饭，将饭菜送至行动不便患者床 头，巡视病房，及时了解进餐情况，听取意见，及时反馈。 11、病人转床，办公班护士及时通知营养室。配餐员开饭时，要核对姓名。 12、有特殊情况（胃病、消化不良、肠胃炎等），及时通知营养医师，调 整饮食。 13、每周日将下周菜谱贴于活动室公示。 14、营养医师每周二下午到病房了解情况，征求意见。 15、管床医生与营养医师及时沟通，通过调整药物及饮食共同控制血糖。 16、医生开出出院医嘱后，由办公班护士通知病人下午到住院处结帐，同 时通知营养室膳食截止时间，结帐后方可将出院小结、出院带药、门诊病历交给病人，并嘱次日九时前离院。（饮食供应至出院当日早餐） 江苏省省级机关医院 糖尿病防治研究中心 2004-9-17
糖尿病人吃什么水果好 具体来说，糖尿病人吃什么水果好，应该遵循一下原则：一般空腹血糖＜ 7.8mmol/L,餐后血糖＜10mmol/L和糖化血红蛋白＜7.5以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低，味道酸甜的水果。 推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。 慎重选用：每100克水果中含糖量为11—20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。 不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。 吃水果的时间 通常情况是在两餐之间，饥饿和体力活动后，可作为能量和营养的补充，一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的负担。 糖尿病患者怎样吃甜食 糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定，而且必须要限制总热量。 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。 糖尿病患者可以吃的甜食： 木糖醇，是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用，应慎用，不应大量服用。
山梨糖，在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的50%，热量稍低于葡萄糖，服用后不会转为葡萄糖，是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。 麦芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不产生热量，也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。 甘草甜素，甜度为蔗糖的250倍，与少许蔗糖。柠檬酸钠配合，不仅可减少蔗糖的用量，还可以获得甜美的口感。 甜菊苷，俗称甜菊糖。甜菊苷的甜度为蔗糖的200--250倍，甜味特点接近于蔗糖。可降血压，促进代谢，治疗胃酸过多的保健作用。是糖尿病患者普遍选择的一种理想的甜味剂。 氨基酸衍生物甜味剂，阿斯巴甜（又名天冬甜肽或蛋白糖）是一种广泛使用的人造甜味剂，其主要原料为苯丙氨酸与天冬氨酸。 1?糖尿病饮食治疗十大黄金准则 1?控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。 2?平衡膳食。 3?食物选择多样化，谷类是基础。 4?限制脂肪摄入量。 5?适量选择优质蛋白质。 6?减少或禁忌单糖及双糖食物。 7?高膳食纤维膳食。 8?减少食盐摄入。 9?坚持少量多餐、定时、定量、定餐。 10.多饮水，限制饮酒。 2.糖尿病人的进食方法