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临床药物手册
1.抗微生物药物
1.1.抗生素
1.1.1.青霉素类
青霉素G 钠Sodium Benzylpenicillin（B）
【别名】青霉素钠。Sodium Penicillin G。【医保】甲
【应用】对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆
菌（白喉杆菌）、螺旋体、梭状芽胞杆菌（破伤风杆菌、气性坏疽杆菌）、放
线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃
体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体
病、梅毒、白喉、炭疽等。
【用法用量】肌注：成人40~80 万u/次，2~4 次/日，儿童每日3~5 万u/kg，分2~4 次给药。静滴：成人240~2000 万u/日，儿童每日20~40 万u/kg，分4~6 次，以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1 万u/ml 后滴入。
【副作用】毒性小，主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反
应。
【注意事项】(1)用前按规定方法进行皮试（皮试液浓度为200u/ml，皮内注
射0.1ml）。(2)与庆大霉素、卡那霉素混盒可使后者失效，与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。
【规格】粉针剂：80 万u/瓶，￥。
青霉素Ｖ钾Penicillin VK（B）
【医保】甲
【应用】用于治疗对青霉素G 敏感的微生物引起的轻度到中度感染，如链
球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒），肺炎球菌感染（轻中
度呼吸道感染），葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染），
梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎）。
【用法用量】口服：成人及12 岁以上儿童常用推荐剂量：链球菌感染（轻
中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒）：125~250mg（20~40 万u）/次，3~4 次/日，10 天为 1 个疗程。肺炎球菌感染（轻中度呼吸道感染包括中耳炎）：250~500mg（40~80 万u）/次，4 次/日，病人无热后2 天方可停药。葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染）：250~500mg（40~80 万u）/ 次，3~4 次/日。梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎），轻中度口咽部感染：250~500mg（40~80 万u）/次，3~4 次/日。预防风湿热和/或舞蹈病的复发：
持续口服药物，125~250mg（20~40 万u）/次，2 次/日。
【副作用】常见恶心、呕吐、腹泻，黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉
水肿及过敏症。
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【注意事项】(1)有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有
恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。（3）链球菌
感染时，应有足量的药物（至少持续10 天）将链球菌全部消除，否则将发生
后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。
【规格】片剂：250mg（40 万u）x12 片/盒，￥￥。
苄星青霉素Benzathine Benylpenicillin（B）
【别名】长效青霉素，长效西林。Bicillin。【医保】乙
【应用】同青霉素钠，但维持时间甚长。主要用于预防风湿热复发，也可
用于控制链球菌感染的流行。
【用法用量】肌注：成人60~120 万u/次，小儿30~60 万u/次，1 次/2~4 周。【副作用】过敏反应，长期应用可影响肠内维生素B 族的合成。
【注意事项】(1)使用前作皮试。(2)不能静脉注射。(3)本品血浓度低，不能
用于治疗。
【规格】粉针剂：120 万u/瓶，￥
苯唑西林钠Oxacillin Sodium（B）
【别名】新青霉素Ⅱ，苯唑青，新青Ⅱ。【医保】甲
【应用】能耐青霉素酶，故对产酶的金葡菌具杀菌作用。用于产酶金葡菌
和表皮葡萄球菌的周围感染，包括内脏、皮肤和软组织等部位的感染，但对
耐甲氧西林金葡菌（MRSA）无效。对中枢感染不适用。
【用法用量】静滴：成人1~2g/次，溶于100ml 输液内滴注0.5~1hr，3~4
次/日；小儿每日50~100mg/kg，分次给予。肌注：1g/次，3~4 次/日。
【副作用】可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、静
脉炎等，大剂量可出现神经系统反应。偶有中性粒细胞减少，个别人氨基转
移酶升高。尚可见药疹、药物热等过敏反应，少数人可发生白色念珠菌继发
感染。
【注意事项】(1)与青霉素钠有交叉过敏反应，用前须用本品或青霉素钠作
过敏试验。(2)丙磺舒阻滞本品的排泄，使作用维持较长。
【规格】粉针剂：0.5g/瓶，￥。
氨苄西林Ampicillin（B）
【别名】氨苄青霉素，安必仙。【医保】甲（粉针剂）
【应用】对革兰阴性菌，如伤寒杆菌、大肠杆菌等有效但易产生耐药。对
革兰阳性菌作用与青霉素G 近似，对绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其
他菌的作用较差。对耐青霉素G 的金葡菌无效。用于敏感菌所致的泌尿系统、
呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。
【用法用量】口服：成人0.25~1.0g/次，4 次/日。肌注：0.5~1g/次，4 次/
日。静滴：1~2g/次，必要时可用到3g，2~4 次/日，必要时4hr/次。儿童1 日100~150mg/kg，分次给予。
【副作用】过敏反应。口服有1/4 患者发生暂时性GPT 升高，剂量过大（每
日剂量>0.2g/kg）可引起间质性肾炎。
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【注意事项】(1)用前作青霉素皮试。(2)水溶液不稳定，需新鲜配制。(3)与
庆大霉素、氯丙嗪、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、肝素、维生素B、
维生素C 有配伍禁忌。(3)与丙磺舒盒用，可提高血药浓度。
【规格】胶囊剂：0.25gx24 粒/盒，￥￥。粉针剂：1g/瓶，￥。
阿莫西林Amoxicillin（B）
【别名】羟氨苄青霉素，阿莫仙。AMOxIL。【医保】甲（胶囊）
【应用】抗菌谱与氨苄西林相同，但吸收佳，水解快，服后1hr 达血药峰
浓度，为口服相应剂量氨苄西林的 2.5 倍。常用于敏感菌所致的呼吸道感染、
消化道感染、泌尿道感染、胆道感染、软组织感染以及伤寒等。
【用法用量】口服：1~4g/日，分3~4 次服。干糖浆：冲服或含服，成人
2~4 包/次，4hr/次，8~12 岁2..5 包/次，4~8 岁1.5 包/次，1~4 岁1 包/次，6~12 个月2/3 包/次，1~6 个月0.5 包/次，初生至 1 个月0.25 包/次，3 次/日。
【副作用】参见氨苄青霉素项下。
【注意事项】(1)见氨苄青霉素。(2)传染性单核细胞增多症时忌用。
【规格】胶囊剂：0.25gx24 粒/盒，￥￥。颗粒剂：0.125gx12/盒，￥￥。
美洛西林钠Mezlocillin Sodium（B）
【别名】力扬【医保】乙
【应用】本品为半合成青霉素类药物。对革兰氏阳性、阴性菌具有广谱抗
菌作用。适用于革兰氏阳性菌及大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰氏
阴性杆菌中敏感菌株所致的感染：呼吸系统、泌尿系统、肝胆及消化系统、
妇科和生殖器官等感染、皮肤及软组织感染、化脓性脑膜炎术后感染预防、
儿科感染；对于败血症、腹膜炎、骨髓炎、眼科及耳、鼻、喉科感染均有较
好疗效。
【用法用量】肌注、静注或静滴：2~6g/日，分2~3 次使用，严重感染剂量
可增至8~12g/日，最大可增至15g/日，儿童100~200mg/kg/日，严重感染可
增至300mg/kg/日，分3 次给药。
【副作用】皮疹、腹泻、恶心、呕吐、肌注局部疼痛。少数病例可出现血
清转氨酶、碱性磷酸酶升高及嗜伊红细胞一次性增多，中性粒细胞减少，低
血钾等症极为罕见，未见到肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重副作用。
【注意事项】（1）用前需做青霉素的皮试。(2）孕妇及哺乳期妇女慎用，肾
功能减退患者，须调整剂量。（3）临用前用注射用水，5 %葡萄糖盐水或5~10% 葡萄糖溶液溶解，尽量 1 次用完。若分次使用，剩余溶液最好放于5℃冰箱中
贮存（不超过12hr）。（4）避免与酸、碱性较强的药物配伍，pH4.5 以下会有
沉淀发生，pH4.0 以下、pH8.0 以上效价下降较快。
【规格】粉针剂：1.0g/支，￥￥。
阿洛西林钠Azlocillin Sodium（B）
【别名】阿乐欣。ALOCIN。【医保】乙
【应用】半合成青霉素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及绿脓杆菌均有
良好的抗菌作用。与阿米卡星、庆大霉素、奈替米星盒用时可产生协同作用。
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用于敏感菌所致的各种感染以及绿脓杆菌感染，包括败血症、脑膜炎、心内
膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎以及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及
软组织和生殖器官感染、妇科、产科感染、外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染。
【用法用量】静滴：成人6~10g/日，严重病例可增至10~16 g/日，分2~4
次静滴。儿童75 mg/kg/日。婴儿及新生儿100 mg/kg/日，分2~4 次静滴。
通常每g 阿乐欣加10ml 注射用水溶解，澄清液加入葡萄糖氯化钠注射液或
5~10%葡萄糖注射液中。
【副作用】过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、发热。个别病例可见出血时间
延长、白细胞减少。
【注意事项】（1）用前需青霉素钠皮试。（2）药液应现配现用，仅澄清液
才能静脉滴注。静脉滴注时速度不宜太快。（3）肾功能不良的病人应适当降
低用量。
【规格】粉针剂：2.0g/瓶，￥￥。
哌拉西林钠Piperacillin Sodium（B）
【别名】氧哌嗪青霉素。【医保】甲
【应用】对革兰阳性菌作用与氨苄西林相似，对肠球菌有较好的抗菌作用，
对某些似杆菌和梭菌也有一定的作用。对阴性菌作用强，抗菌谱包括淋球菌、
大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯肺炎杆菌等。用于敏感菌所致的感染（对中枢
感染疗效不确切）。
【用法用量】尿路感染：1g/次，4 次/日，肌注或静注。其他部位（呼吸道、
腹腔、胆道等）感染：4 ~12g/日，分3~4次，静注或静滴。严重感染可用10~24g/ 日。
【副作用】恶心、腹泻、皮疹、药热及菌群交替症。偶有GPT、尿素氮上
升，中性粒细胞减少。
【注意事项】参见青霉素。
【规格】粉针剂：1g/瓶，￥。
呋布西林钠Furbenicillin Sodium
【医保】乙
【应用】本品主要用于铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，奇异变形杆菌及其他
敏感菌所致的呼吸系统感染，泌尿道感染，肝胆系统感染，腹腔感染，皮肤
软组织感染及伤寒，败血症。
【用法用量】成人，一日2~8g，儿童每日按体重50~150mg/kg，分四次静
脉滴注给药。本品不宜静脉推注或肌内注射。具体根据病情进行调整。
【副作用】（1）青霉素类药物过敏反应较常见，包括皮疹，药物热；过敏
性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通，吸氧及使用肾
上腺素，糖皮质激素等治疗措施。（2）少数病人出现恶心，呕吐，食欲减退，
上腹部不适等胃肠道反应和血清氨基转移酶升高；口周，面部和四肢皮肤麻
木感；严重时有肌颤等。（3）静脉炎亦可见。
【注意事项】使用前需询问药物过敏史进行青霉素皮肤实验，呈阳性反应
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者禁用。
【规格】注射剂：1g/瓶，￥￥￥。
阿莫西林/双氯西林钠Amoxicillin and Dicloxocillin Sodium
【别名】凯力达。CAREDY。【医保】乙
【应用】本品适用于敏感细菌包括金黄色葡萄球菌（β~内酰胺酶产酶菌和
非β~内酰胺酶产酶菌）、表皮葡萄球菌（β~内酰胺酶产酶菌和非β~内酰胺酶
产酶菌）、粪链球菌、肺炎链球菌、酿脓链球菌、梭状芽孢杆菌属、消化球菌
属、嗜血杆菌属、大肠杆菌、拟杆菌属等革兰氏阴性菌所致的下列感染：上
呼吸道感染，呼吸道感染，皮肤软组织感染，生殖泌尿道感染，其它感染，
如骨髓炎、手术后感染等。
【用法用量】口服：成人及体重大于40 kg 的儿童，2 粒/次，每6hr1 次。
严重感染和呼吸道感染：3 粒/次。儿童常用量每日20mg/kg，耳部感染、鼻
窦炎、下呼吸道感染每日30mg/kg，分 4 次服用。
【副作用】本品常见的不良反应为腹泻、稀便、恶心、皮肤潮红、皮疹、
呕吐、瘙痒等。
【注意事项】（1）用前须做皮试。（2）孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患
者慎用。（3）明显肝功能低下慎重。肝脏毒性通常是可逆的。（4）不能给予
单核细胞增多的患者。
【规格】胶囊剂：0.375gx12 粒/盒（阿莫西林0.25g+双氯西林钠0.125g），
￥￥￥。
氨苄西林钠/舒巴坦钠Ampicillin Sodium~Sulbactam Sodium（B）
【别名】施坦宁。STANYN。【医保】乙
【应用】舒巴坦钠和氨苄西林钠组盒，前者是一种竞争性不可逆的β~内酰
胺酶抑制剂，与β~内酰胺酶结盒，使其灭活，从而保护氨苄西林钠的抗菌活
性。适用于肺部感染、支气管感染、耳鼻喉科感染、胆囊炎、胆道感染、淋
病、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染、皮肤、软组织感染、盆腔、腹腔
及骨关节感染、败血症、化脓性脑膜炎等。
【用法用量】成人剂量，轻度感染1.5g/日，分2~3次肌注；一般感染4.5~9g/ 日，分2~3 次肌注或静滴；重度感染剂量可增至9~12g/日，分3~4 次静滴，
最大剂量不超过12g/日。
【副作用】常用剂量无明显不良反应，偶有皮疹、因过敏引起口唇肿胀和
口腔粘膜溃烂及一过性SGPT 增高或肠道反应。
【注意事项】(1)本品使用前需做皮试，阳性者禁用。(2)本品配成溶液后必
须及时使用，不宜久置。(3 ) 接受别嘌呤醇（Allopurinol）或双硫仑（Disulfiram）治疗的病人，不宜使用本品。
【规格】粉针剂：2.25g（氨苄西林1.5 g+舒巴坦0.75g）/瓶，￥￥。
阿莫西林／克拉维酸钾Amoxycillin/Clavulanate Potassium（B）
【别名】力百汀针，安灭菌针，元欣针。【医保】乙
【应用】阿莫西林为广谱抗菌素，克拉维酸钾是一种不可逆的β~ 内酰胺酶
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抑制剂。用于上呼吸道感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等；下呼吸道感染，
如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；
生殖泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋
球菌尿路感染等；皮肤和软组织感染，如疖、脓肿、蜂窝组织炎、外伤感染、
腹内脓毒炎等；其他感染，如中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎及术后感染。
【用法用量】口服：片剂，375mg~750mg/次，3 次/日。颗粒剂：成人 2 包
/次；7~12 岁，1.5 包/次；1~7 岁，1 包/次；3 个月~1 岁儿童，半包/次，3 次/
日。严重感染时，剂量可加倍或遵医嘱，未经重新检查，连续治疗期不超过
14 天。静滴：成人1.2g/次，3~4 次/日，疗程10~14 天。
【副作用】少数患者可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，偶见荨麻疹及
皮疹，可见过敏性休克、药物热的哮喘等，偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸
性粒细胞增多、白细胞减少及念珠菌或耐药菌引起的二重感染，个别患者注
射部位出现静脉炎。
【注意事项】(1)用前需做青霉素的皮试。（2）临用前配制并立即使用，多
余药液不可再用。(3)不可与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐、含蛋白制品、
脂肪乳等混盒，否则会降低本品的稳定性。(4) 不能与氨基苷类抗生素合并使
用，也不可在体外混盒，以免使后者丧失活性。(5)本品不宜肌肉注射。(6)孕
妇不宜使用，严重肝功能障碍，中度或严重肾功能障碍者慎用。
【规格】粉针剂：0.6 g/瓶，（羟氨苄青霉素0.5g＋克拉维酸钾0.1g），￥￥。
1.2g/瓶（羟氨苄青霉素1.0g＋克拉维酸钾0.2g），￥￥。
哌拉西林钠／他唑巴坦钠Piperacillin Sodium / Tazobactam Sodium （B）
【别名】氧哌嗪青霉素钠/他唑巴坦钠，特治星，海他欣，康得力，联邦他
唑仙，邦达。【医保】乙
【应用】由耐哌拉西林、产β~内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属（脆弱拟杆
菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普色拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓
肿）和腹膜炎。由耐哌拉西林、β~内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂
性和复杂皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性
足部感染，由耐哌拉西林、产β~内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎
或盆腔炎性疾病，由耐哌拉西林、产β~内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区
获得性肺炎（仅限中度），由耐哌拉西林、产β~内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所
致的中、重度医院获得性肺炎（医院内肺炎）。
【用法用量】静滴：成人每6hr3.375g，疗程7~10 天。医院内肺炎，起始
量3.375g/次，1 次/4hr，疗程7~14 天。肾功能不全患者：肌酐清除率>40ml/
分者，3.375g/次，每6hr1 次，每日总量12g/1.5g，肌酐清除率为20~40ml/分
者，2.25g/次，每6hr1 次，每日总量8g/1.0g，肌酐清除率<20ml/分者，2.25g/ 次，每8hr1 次，每日总量6g/0.75g。血透患者，每次最大剂量 2.25g，每8hr1 次，并在每次血透后可追加0.75g。使用时 1 支用20ml 生理盐水或注射用水
溶解后，立即加入250ml5%葡萄糖或生理盐水中，静滴每次至少30min 。
【副作用】皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐、注射局部刺激、疼痛、静脉
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炎、血栓性静脉炎和水肿、如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细
胞增多、转氨酶升高、烦躁、头晕、焦虑、鼻炎、呼吸困难等。
【注意事项】(1)对青霉素、头孢类抗生素或β
内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。
孕妇、哺乳期妇女慎用。本品不应用于12 岁以下的儿童、65 岁以上的病人。(2)治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生。(3)本品
含钠，需要控制盐摄入量的患者使用时，应定期检查血清电解质水平，对于
同时接受细胞毒药物或利尿剂的患者，要警惕发生低钾血症的可能。(4)应定
期检查造血功能，特别是对疗程≥21 天的患者。(5)本品与氨基糖苷类药物同
用，可以灭活氨基糖苷类药物。(6)本品不得与只含碳酸氢钠的溶液混盒，不
得加入血制品及水解蛋白液。
【规格】粉针剂：1 .125g/瓶（哌拉西林 1.0g＋他唑巴坦0.125g），￥￥；2 .25g/ 瓶（哌拉西林2.0g＋他唑巴坦0.25g），￥￥；4.5g/瓶（哌拉西林 4.0g＋他唑
巴坦0.5g），￥￥￥￥。
美洛西林钠/舒巴坦钠Mezlocillin Sodium and Sulbactam Sodium
【别名】萨洛。【医保】丙
【应用】呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤及软组织感染、腹腔感染、
盆腔感染、严重系统感染。
【用法用量】静滴：用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入
0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液或5～10%葡萄糖注射100ml 中静
脉滴注，每次滴注时间为30～50 分钟。成人剂量；每次 2.5～3.75g（美洛西
林2.0～3.0g/舒巴坦钠0.5～0.75g）(每次 1 瓶)，每8 小时或12 小时一次，疗
程7～14 天。
【副作用】（1）胃肠道反应：如呕吐、恶心、腹泻。（2）过敏反应：偶见
或罕见。（3）血液系统反应：高剂量时罕见血小板功能紊乱。（4）中枢神经
系统反应：高剂量静注青霉素类药物，可能出现焦虑/肌肉痉挛及惊厥等。（5）
局部反应：罕见血塞性静脉炎或疼痛。
【注意事项】（1）使用前应进行青霉素皮内敏感试验，阳性者禁用。（2）
本品与其他青霉素药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。（3）本品使
用前用注射用水或5%葡萄糖氯化钠注射液或5～10%葡萄糖注射液溶解。剩
余液保存24 小时。（4）延长疗程时，应不定期检查肝肾功能和血象。（5）长
期使用或重复使用本药可导致耐药细菌的中度感染。
【规格】3.75g(美洛西林3.0g＋舒巴坦钠0.75g)，￥￥￥￥。
青霉素皮试液Penicillin Skin~test Solution
【医保】丙
【应用】本品系青霉素钠的无菌冻干制品，供做青霉素皮内敏感试验。
【用法用量】取生理盐水5ml 稀释，移入青霉素皮试剂瓶内，使其溶解，
皮内注射0.1ml。通常注入前臂屈侧皮内，如20min 后局部出现红肿并有伪足，
皮丘直径超过1cm 者，或出现头晕，胸闷及全身发痒等症状，均为阳性。
【注意事项】本品稀释后供24hr 内使用。
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【规格】粉针剂：2500iu，￥。
1.1.2 头孢菌素类
头孢氨苄Cefalexin（B）
【别名】先锋霉素Ⅳ，头孢力新。KEFLEx。【医保】甲
【应用】第一代头孢菌素，对金葡菌（包括耐青霉素Ｇ菌株）、溶血性链球
菌、肺炎球菌、白喉杆菌等革兰阳性菌，大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆
菌等革兰阴性菌都有抗菌作用。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和
软组织、生殖器官等部位的感染，也常用于中耳炎。
【用法用量】口服：成人1~2g/日，分3~4次空腹服用。小儿每日25~50mg/kg，分3~4 次服。
【副作用】常见腹泻、恶心、食欲不振。
【注意事项】(1)对头孢菌素过敏者禁用，对青霉素过敏或过敏体质者慎用。
(2)肾功能不全者减量。
【规格】胶囊剂：0.125gx50 粒/盒，￥。
头孢唑啉钠Cefazolin Sodium（B）
【别名】先锋霉素Ⅴ。【医保】甲
【应用】第一代头孢菌素，对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性，对革兰
阴性菌作用较强。用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖系、皮肤软组织、骨
和关节、胆道、败血症、心内膜炎、咽和耳部感染。
【用法用量】缓慢静注、静滴或肌注：成人：0.5~1g/次，2~4 次/日；严重
感染可增加至6g/日，2~4 次/日；儿童：每日50~100mg/kg，分2~3 次缓慢给
药。
【副作用】肌注部位疼痛、药疹、酸性磷酸酯酶升高、白细胞或血小板减
少、GPT 升高、药热、念珠菌二重感染，肾功能减退病人应用高剂量（每日
12g）本品时可出现脑病反应。
【注意事项】(1)青霉素过敏和过敏体质者慎用。(2)约1%的用药患者可出
现直接和间接Coombs 实验阳性及尿糖假阳性反应（硫酸铜法）。（3）本品乳
汁中含量低，但哺乳期妇女用药时仍宜暂停哺乳；老年人用药应根据肾功能
适当减量或延长给药时间；早产儿及1 个月以下的新生儿不推荐应用本品。【规格】粉针剂：1.0 g/瓶，￥。
头孢羟氨苄Cefadroxil（B）
【别名】欧意颗粒。【医保】乙
【应用】用于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌引起的呼吸道感染如肺炎、支
气管炎、扁桃体炎、支气管肺炎；尿路感染如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、
淋病、肾盂肾炎；耳鼻喉科感染如中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎；皮肤软组织骨
科感染如蜂窝组织炎、皮下脓肿、疖、骨髓炎。口腔感染如牙龈炎、拔牙后
感染、口舌生疮等；消化道感染如痢疾、胃肠炎、胆囊胆道炎等。
【用法用量】口服：成人0.5g~1.0g/次，2 次/日，严重感染者剂量加倍；小
儿常用量每12hr 15~20mg/kg。
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【副作用】不良反应少而轻，以胃肠道反应为主。
【注意事项】（1）对本品及头孢类抗生素过敏者禁用。（2）对青霉素过敏
者及肾功能不全患者、有胃肠道（特别是结肠炎）病史者、孕妇及哺乳期妇
女慎用。（3）本药不宜长期服用，以免引起伪膜性肠炎。
【规格】胶囊剂：0.5gx10 粒/盒，￥￥；颗粒剂：125mgx12 袋/盒，￥￥。
头孢克洛Cefaclor（B）
【别名】头孢氯氨苄，希克劳。CECLOR。【医保】乙
【应用】第一代头孢菌素，抗菌性能与头孢唑啉相似，抗菌谱基本与头孢
氨苄相同。对耐药性金葡菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌均有
良好抗菌作用。用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感
染以及中耳炎等。
【用法用量】口服：成人250mg，1 次/8hr。重症剂量可加倍，但1 日量
不可超过4g。儿童20mg/kg/日，分3 次，重症可按40mg/kg/日给予，但1 日量不超过1g。
【副作用】恶心、呕吐、皮疹等。
【注意事项】(1)青霉素过敏者慎用。(2)宜空腹给药。（3）长期应用可致菌
群失调，还可引起继发性感染。(4)本品可透过胎盘，孕妇不宜应用。(5)肾功
能不全者注意用量。
【规格】胶囊剂：250mgx6 粒/盒,￥￥；缓释片：0.375gx6 片/盒,￥￥。
头孢拉定Cefradine（B）
【别名】头孢环己烯，先锋霉素Ⅵ，泛捷复。Cephradine，VELOSEF。
【医保】甲
【应用】第一代头孢菌素。抗菌性能类似头孢氨苄，对金葡菌、溶血性链
球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等有抗菌作用。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿
道、皮肤和软组织等部位感染，针剂也用于败血症和骨感染。
【用法用量】口服：成人1~2g/日，小儿每日25~50mg/kg，分3~4 次给药。
肌注、静注或静滴：成人2~4g/日，严重小儿每日50~100mg/kg，分4 次给药。
【副作用】胃肠道反应，偶见药疹，嗜酸粒细胞增多、暂时性白细胞下降、
反复肌注偶见GPT，碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶短暂升高。另可致菌群失调、
维生素缺乏、二重感染等症。
【注意事项】(1)与青霉素有部分交叉过敏反应。(2)肌注时以0.5g 溶于注射
用水2ml，静注时1 g 至少用生理盐水10ml 溶解，静滴时稀释至30mg/ml
后应用。(3)避免与氨基糖苷类药物混盒肌注或静滴。
【规格】胶囊剂：0.25gx24 粒/盒，￥￥；粉针剂： 1.0g/瓶，￥￥。
头孢西丁Cefoxitin
【医保】乙
【应用】敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、
败血症、骨和关节软组织感染、心内膜炎。
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【用法用量】肌肉注射、静脉注射或静脉滴注成人常用量为1~2g/次，每6~8 小时一次。本品用于肌注射，每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml；静注时，每
克溶于1ml 无菌注射用水；静注时，1~2g 头孢西丁钠溶于50ml 或100ml 生
理盐水或5%或10%葡萄糖注射液中。
【注意事项】对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。青霉素过敏者、肾
功能损害者及有胃肠疾病史（特别是结肠炎）者慎用。
【规格】1.0g/瓶，￥￥￥。
头孢呋辛酯Cefuroxime Pivoxil（B）
【别名】西力欣。【医保】乙
【应用】第二代头孢菌素，对革兰阳性菌的抗菌作用低于第一代头孢菌素，
革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、
奇异变形杆菌、肠杆菌属等对本品敏感。本品对β~ 内酰胺酶的稳定性较好。
用于敏感的革兰阴性菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、骨和关节、
女性生殖器等部位的感染，对败血症、脑膜炎也有效。
【用法用量】口服：成人，轻中度下呼吸道感染250mg/次，2 次/日；严重
下呼吸道感染500mg/次，2 次/日；无并发症淋病用1g 单剂量。儿童一般剂量125mg/次，2 次/日。肌注或静注：成人750~1500mg/次，3 次/ 日，一般疗程
5~10 天。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6hr 使用
1.5g 剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8hr 不超过3.0g。对于单纯性
淋病，应肌注单剂量1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口服1g 丙磺舒。儿童
每日60mg/kg，严重感染可用到100mg/kg，分3~4 次给予。骨和关节感染，
每日0.15g/kg，分 3 次给药。脑膜炎患者，每日0.2~0.24g/kg，分3~4 次给药。预防手术感染，术前0.5~1hr 静注1.5g。若手术时间过长，则每隔8hr 静注或
肌注0.75g。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g，以后每隔12hr
给药一次，总剂量为6g。肌注时0.75g 加注射用水3ml，振摇成混悬液，作
深部肌注。
【副作用】胃肠道反应，皮肤瘙痒，血色素降低，血胆红素升高，肾功能
改变等。肌内注射可致局部疼痛。
【注意事项】(1)青霉素过敏者慎用。(2)不可与氨基糖苷类置同一容器中注
射。(3)与高效利尿药（如速尿）盒用，可致肾损害。
【规格】片剂：250mgx12 片/盒, ￥￥￥? 250mgx6 片/盒, ￥￥。粉针剂：
750mg/瓶,￥￥。
头孢噻肟钠Cefotaxime Sodium（B）
【别名】凯福隆。CLAFORAN。【医保】甲
【应用】第三代头孢菌素，对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素近似或较
弱，对革兰阴性菌作用较强。适用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、骨和关
节、皮肤和软组织、腹腔、胆道、五官、生殖器等部位的感染，对烧伤、外
伤引起的感染以及败血症、中枢感染也有效。
【用法用量】肌注、静注、静滴：成人及12 岁以上儿童，一般感染，1g/
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次，2 次/日；中度或较重感染，3~6g/日，分3 次给药；败血症等6~8g/日，分
3~4次给药；极严重感染1日不超过12g，分6次给药。小儿1日50~100mg/kg/，分2~3 次给药。婴幼儿不能肌注。
【副作用】静注可引起静脉炎，肌注局部疼痛。可有皮疹、发烧、瘙痒、
消化道症状。其它还有头重感、静脉炎，酸性粒细胞增多、白细胞减少，转
氨酶升高，长期用药可致二重感染。
【注意事项】(1)对头孢菌素类药物过敏者禁用。对青霉素过敏者慎用。(2)
妊娠期前3 个月妇女最好不用。(3)婴幼儿不得肌注。(4) 与氨基糖苷类药物盒
用时，不能混于同一容器中，应分别注射并注意肾机能的改变。(5)肾功能损
害者不能盒用强利尿剂。(6)现配现用，若溶液变深黄或棕色，即不能用。( 7)
不能与碳酸氢钠混盒使用。
【规格】粉针剂：1.0g/瓶，￥￥￥。
头孢唑肟钠Ceftizoxime
【别名】益保世灵，法洛西。【医保】乙
【应用】敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、
败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致
脑膜炎和单纯性淋病。
【用法用量】（1）成人用量：一次1~3g，每8~12 小时1 次；严重感染者
的剂量可增至3~6g，每8 小时1 次。治疗非复杂性尿路感染时，一次0.5g，
每12 小时1 次。（2）6 个月及6 个月以上的婴儿和儿童常用量：按体重一次
50mg/kg，每6~8 小时1 次。（3）肾功能损害者：肾功能损害者需要根据其损
害程度调整剂量。在给予0.5~1g 的首次负荷剂量后，肾功能轻度损害的患者
常用剂量为一次0.5g，每8 小时 1 次，严重感染时一次0.75~1.5g，每8 小时
1 次；肾功能中度损害的患者常用剂量为一次0.25~0.5g 每1
2 小时1 次，严重
感染时，一次0.5~1g，每12 小时 1 次；肾功能重度损害所需透析的患者常用
剂量为一次0.5g，每24 小时 1 次。血液透析的患者透析后可不追加剂量，但
需按上述给药剂量和时间，在透析结束时给药。本品可用注射用水、氯化钠
注射液、5 %葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射，亦可加在10%葡萄糖注射液、
电解质注射液或氨基酸注射液静脉中滴注150 分钟。
【副作用】（1）皮疹、瘙痒和药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食
欲不振等；（2）碱性磷酸酶、血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血胆红素、
血尿素氨和肌酐升高；（3）贫血、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板
减少少见；（4）偶见头痛、麻木、眩晕、维生素K 和维生素B 缺乏症、过敏性休克；（5）极少数病人可发生粘膜念珠菌病；（6）注射部位烧灼感、蜂窝
组织炎、静脉炎、疼痛、硬化和感觉异常等。
【注意事项】对本品及头孢菌素类药物过敏者禁用。（1）用本品前必须详
细询问患者先前有否对本品、其他头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史，如以往发生过青霉素休克的患者，则不宜使用本品；（2）对诊断的干扰：抗球蛋白试验阳性。用Bendict、Fehling、Clinitest 试剂检查尿糖可呈假阳性。
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血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和血
清乳酸脱氢酶值可增高；（3）几乎所有的抗生素都可引起假膜性肠炎、包括
头孢唑肟；（4）有胃肠道疾病史者特别是结肠炎患者应慎用。易发生支气管
哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性体质者慎用；（5）应用本品时应注意肾功能的
影响；（6）一旦发生二重感染，需采取相应措施；（7）一次大剂量静脉注射
可引起血管痛、血栓性静脉炎，应减慢静脉注射速度，以防其发生；（8）本
品溶解后在室温下放置不宜超过7 小时，冰箱中放置不宜超过48 小时。【规格】粉针剂：0.5g/瓶，￥￥；1.5g/瓶，￥￥￥￥。
头孢美唑钠Cefmetazole Sodium（B）
【别名】先锋美他醇，头孢美他唑，头孢美唑钠。CEFMETAZON，CMZ。【医保】乙
【应用】第三代头孢菌素，具有广泛的抗革兰阴性、阳性及厌氧菌作用。
对金葡菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、拟杆菌属、消化球菌属及消化
链球菌属均有较强抗菌作用。用于敏感菌所致的败血症、呼吸系统感染、胆
道感染、腹膜炎、泌尿系统感染、子宫感染，同时也适用于对青霉素、头孢
菌素及氨基糖苷类无效的感染症。
【用法用量】静注、静滴：成人1~2g/日，重症可至4g/日,分2 次给药。儿童每日25~100mg/kg，重症可至150mg/kg/日，分2~4 次给药。
【副作用】皮疹、荨麻疹、瘙痒、药热等过敏反应，偶致BUN 升高、嗜酸细胞增多、红细胞及白细胞减少，转氨酶及碱性磷酸酶上升。消化系统不良
反应有恶心、呕吐、腹泻等症，及少数病例可致伪膜性肠炎，也可致念珠菌
二重感染。
【注意事项】(1)对本品过敏者禁用。(2)对其它头孢菌素过敏或有过敏体质者、严重肾功能损害患者、经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身
状态不良患者慎用。(3)为防止过敏反应特别是过敏性休克，用药前应仔细问
诊并进行皮试为宜。(4)勿与利尿剂盒用。(5)本药可干扰乙醇正常代谢。
【规格】粉针剂：1g/瓶，￥￥￥。
头孢曲松钠Ceftriaxone Sodium（B）
【别名】头孢三嗪，罗氏芬。ROCEPHIN。【医保】乙
【应用】第三代头孢菌素，作用类似头孢噻肟，对革兰阴性菌作用强，对
革兰阳性菌有中度的抗菌作用，对第一代头孢菌素耐药的革兰阴性菌仍有效。用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、
尿道、胆道、骨及关节、五官、创面等的感染。还可用于败血症和脑膜炎。
【用法用量】一般感染，1g/日，1 次肌注或静注。严重感染，2g/日，分2
次给予。脑膜炎每日100mg/kg（不超过4g），分2 次给予。淋病单次250mg 肌注。儿童用量一般按成人量的1/2 给予。肌注用适量0.5%利多卡因液溶解，作深部肌注。静注1g 用注射用水10ml 溶解，缓慢注入，历时2~4min。静滴用生理盐水或5~10%葡萄糖液50~100ml 溶解，0.5~1hr 内滴入。
【副作用】胃肠道反应、皮疹、瘙痒、水肿、多型性红斑等过敏反应，酸
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性粒细胞增多，血小板、白细胞、粒细胞减少、头痛、眩晕等。青少年、儿
童使用本品，偶可致胆结石，但停药后可消失。
【注意事项】参看头孢噻肟钠和头孢唑林钠。
【规格】粉针剂：1g/瓶，￥￥￥￥。
头孢尼西Cefonicid
【医保】丙
【应用】敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感
染、骨和关节感染。也可用于手术预防感染。
【用法用量】给药剂量和疗程根据感染严重程度、病人的机体状况以及病
菌的敏感性确定。头孢尼西有较长的半衰期，给予1g 头孢尼西能维持24 小时对敏感菌达到治疗浓度。成人通常剂量为每24 小时1g,，可供肌肉注射、静脉注射和静脉滴注。
【副作用】注射部位反应：疼痛不适，静脉注射部位有烧灼感、静脉炎；
血管系统：血小板增加、嗜酸性粒细胞增多；肝功能实验室检查异常：碱性
磷酸酶增加，血清转氨酶增加，乳酸脱氢酶增加，谷氨酰氨转肽酶增加。
【注意事项】对头孢菌素类药物过敏的患者禁用。（1）有青霉素过敏史或
其他药物过敏病史者应慎用，对麻醉药品过敏者禁止使用利多卡因作溶剂；（2）本品治疗开始和治疗中可引起肠道紊乱，严重的导致伪膜性结肠炎、出
现腹泻时应引起警惕。一旦出现，轻度停药即可，中重度患者应给予补充电
解质、蛋白质以及适当的抗生素治疗；（3）重症患者在大剂量给药或盒用氨
基糖苷类抗生素治疗时，必须经常注意肾功能情况。（4）长期使用任何抗广
谱抗生素都可能导致其他非敏感菌过度生长，应注意二重感染。
【规格】2.0g/瓶，￥￥￥￥。
头孢他啶Ceftazidime（B）
【别名】头孢羧甲噻肟，复达欣。FORTUM。【医保】乙
【应用】第三代头孢菌素，对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或
较弱，对革兰阴性菌作用突出，对大肠杆菌、肠杆菌、克雷泊杆菌、枸橼酸
杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌等具有良
好的抗菌作用。对绿脓杆菌的作用强，超过其他β~内酰类和氨基糖苷类抗生素。用于敏感菌所致下呼吸道、皮肤和软组织、骨和关节、胸腔、腹腔、泌
尿生殖系以及中枢部位感染，也用于败血症。
【用法用量】轻症1g/日，分2 次肌内注射。中度感染1g/次，2~3 次/日，肌内或静脉注射。重症2g/次，2~3 次/日，静注或滴注。本品可加入氯化钠注射液中、5%~10%葡萄糖注射液、含乳酸钠的输液、右旋糖酐输液中。
【副作用】可见斑丘疹、荨麻疹、瘙痒、哮喘等过敏反应。偶见胃肠道反
应、头痛、眩晕、血粒细胞减少。
【注意事项】（1）对头孢菌素过敏者禁用。（2）使用氨基糖苷类抗生素或
强效利尿剂，再合并大剂量头孢他定时应注意肾机能改变。（3）本品遇碳酸
氢钠不稳定，不可配伍。
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【规格】粉针剂：1g/瓶，￥￥￥￥；0.75g/瓶、1.5g/瓶，￥￥￥。
头孢地尼Cefdinir
【别名】世扶尼。【医保】乙
【应用】本品用于呼吸道感染、尿路感染、皮肤科炎症、耳鼻科炎症、眼
科、妇科和泌尿科感染。
【用法用量】成人及青年，每天300mg；分 3 次口服，病情较重者，每日
剂量可增至600mg，分三次服用。（1）肾功能不全者：男性：C Lcr=(重量（) 140年龄）/(72)(肌酸酐血清) 女性：CLcr=0.85×(重量)（140
年龄）/(72)(肌酸酐
血清)（2）血液透析患者：患者在进行慢性血液透析时，建议用药量为隔一天
300mg，每一次血液透析过程中，应服用300mg 或7mg/kg 的头孢地尼，结束
后仍维持300mg 或7mg/kg。（3）哺乳期妇女：单剂量口服600mg 头孢地尼，
在母乳中未检测到本品，但目前，尚缺乏对婴儿有无影响的详细研究资料。
【副作用】轻度腹泻、阴道念珠菌病、恶心、头痛、腹痛、阴道炎。
【注意事项】本品对老年人副作用低，除非有严重肾功能障碍。
【规格】0.1gx6 粒/盒，￥￥￥。
头孢哌酮钠Cefoperazone Sodium（B）
【别名】CEFOBID。【医保】乙
【应用】第三代头孢菌素，抗菌性能与头孢噻肟相似。对革兰阳性菌作用
较弱，仅溶血性链球菌和肺炎球菌较为敏感。对大多数革兰阴性菌作用略次
于头孢噻肟，对绿脓杆菌的作用较强。用于治疗由敏感细菌所引起的呼吸道、
泌尿道、腹膜、胸膜、皮肤及软组织感染、骨和关节、五官等部位的感染，
也可用于败血症和脑膜炎等。
【用法用量】肌注、静注、静滴：成人2~4g/日，严重感染可增至6~6g/日，
分1~2 次给药。儿童每日50~150mg/kg，分2~4 次给药。
【副作用】可见皮疹、发热、腹泻、暂时性嗜酸粒细胞增多以及恶心、呕
吐、稀便等。
【注意事项】(1)对头孢类抗生素过敏者禁用。肝功能不全及胆道阻塞患者
禁用。(2)可干扰维生素K 的代谢，造成出血倾向，大剂量用药时由应注意。
(3)尚可改变血象、造成肝、肾损害和导致胃肠道反应。
【规格】粉针剂：1.5g/瓶，￥￥。
头孢吡肟Cefepime （B）
【别名】盐酸头孢吡肟，马斯平。MAxIPIME 。【医保】乙
【应用】抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖
苷类或第三代头孢菌素的菌株均有效。用于治疗由敏感菌引起的成年人的中、
重度感染，下呼吸道感染，泌尿道感染（包括复杂性和单纯性），皮肤和软组
织感染，腹腔感染（包括腹膜炎和胆道感染），败血症/菌血症，免疫力低下病
人的发热，儿童脑脊髓膜炎。
【用法用量】常用剂量2~4g/日，分2 次给药。治疗泌尿系感染每日1g。极
严重感染可用每日6g，分3 次给药。
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【副作用】过敏反应：皮疹、瘙痒、发热等；胃肠道：腹泻、恶心、呕吐、消化不良等；其他如口腔念珠菌病、胸痛、心动过速、咳嗽、咽喉疼痛、呼
吸困难，头痛、感觉异常、乏力、外周水肿等。
【注意事项】（1）对本品或其他头孢菌素、青霉素或其他β~内酰胺酶有过敏史者、妊娠和哺乳期妇女应慎用。（2）对本品或L~精氨酸（因本品含精氨酸）、头孢菌素类、青霉素或其它β~内酰胺类抗菌药过敏者禁用。（3）不宜加至甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素或硫酸奈替米星溶液中使用。【规格】粉针剂：0.5g/瓶，￥￥￥。
头孢匹胺钠Cefpiramide Sodium
【医保】丙
【应用】对许多革兰氏阳性菌包括葡萄球菌和肠球菌有效；对革兰氏阴性
菌和厌氧菌也有效，其中对绿脓假单胞菌有较好活性。适用于对本品敏感细
菌引起的中重度感染：败血症；呼吸道感染；泌尿道感染；生殖器感染；肝
胆管感染；腹膜炎（与甲硝唑或克林霉素盒用）。
【用法用量】静滴：成人每日1~2g，难治性或严重感染时可增至4g，分 2 次给药；儿童每日30~80mg/kg ，难治性或严重感染时可增至150mg/kg，分2~3 次给药。用10ml注射用水溶解1g的头孢匹胺粉剂后加入等渗葡萄糖或生理盐水中静滴，30~60 分钟内滴完。滴注液中不能配伍其他药物。肌肉注射：1g 本药溶于6ml 1%利多卡因中，注射于臀部外上侧，左右两侧各注射3ml。常用剂量成人1~2g。
【副作用】过敏反应，严重时可发生过敏性休克，胃肠道不适，血象改变，头痛，维生素K 缺乏症状，血尿素胺升高、血清肌酐升高、少尿、出现尿蛋白等。
【注意事项】（1）已知对本品和其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。（2）
严重肝、肾功能不全者、高龄患者、卜啉症患者对青霉素高敏或易产生过敏
反应者慎用。（3）妊娠及哺乳期妇女、早产儿和新生儿中使用本品的安全性
未确定。（4）使用本品期间应避免饮酒。
【规格】粉针剂：1g/瓶，￥￥￥￥。
头孢他美酯Cefetamet Pivoxil
【别名】安塞他美。【医保】乙
【应用】本品适用于敏感菌引起的下列感染：（1）耳、鼻、喉部感染，如
中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。（2）下呼吸道感染，如慢性支气管炎
急性发作、急性气管炎、急性支气管炎、肺炎等。（3）泌尿系统感染，如非
复杂性尿路感染、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）、男性急性淋球菌性尿道炎等。
【用法用量】口服，一次2 粒，一日 2 次。根据年龄和症状可增减剂量。对于一般轻、中度感染，药物剂量在250mg，每日2 次；个别重症感染剂量可加到500mg，每日2 次，待病情稳定后减量为250mg。
【副作用】腹泻、恶心、呕吐、偶有皮肤瘙痒，停药后自行消失。
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【注意事项】对头孢菌素类药物过敏者禁用，对青霉素类药物过敏者不排
除交叉过敏反应的可能性。
【规格】125mgx8 粒/盒（相当于头孢他美90.65mg），￥￥。
头孢妥仑匹酯Cefditoren Pivoxil（B）
【别名】美爱克。MEIACT。【医保】丙
【应用】用于敏感菌引起的感染如毛囊炎、疖、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感
染性粉瘤、慢性脓皮症。乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤、手术创伤等浅表性
继发感染、咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管、扁桃体炎、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸系统疾病继发、肺炎、肺化脓症。中耳炎、鼻旁窦炎。肾盂肾炎、膀胱炎。胆囊炎、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。牙周炎、牙冠周炎、
颌炎。
【用法用量】口服：成人200 mg/次，2 次/日，饭后服药，应随年龄及症状适宜增减。
【副作用】主要有腹泻、软便、恶心、胃不适感等消化道症状、皮疹等过
敏症状、偶有休克、实验室检查改变等。
【注意事项】（1）对青霉素类抗生素有过敏既往史者、过敏体质者、严重
肾功能损害者、高龄者以及经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身
状态不良患者等需慎重用药。（2）尚未确立妊娠期、未成熟儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿用药的安全性。
【规格】片剂：100mgx10 片/盒，￥￥￥。
头孢替安Cefotiam
【别名】佩罗欣。【医保】乙
【应用】主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属（肠外菌除外）、肺
炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌属、大肠杆菌、肠道菌属、枸橼酸杆菌、奇
异变形杆菌，普通变形杆菌、雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌所致下列
感染：败血症、术后感染、烧伤感染、皮下脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎、
扁桃体炎、支气管炎，支气管扩张合并感染，肺炎、肺化脓症、脓胸、胆管炎、胆囊炎、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路炎、前列腺炎、脑脊膜炎、
子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件炎、前庭大腺炎、中耳炎、副鼻
窦炎。
【用法用量】通常，成人一日0.5~2g，分2~4 次；小儿一日40~80mg/kg，分3~4 次，静脉注射。本品可随年龄和症状的不同适当增减，对成年人败血症一日量可增至4g，对小儿败血症、脑脊膜炎等重症和难治性感染，一日量可增至160mg/kg，静脉注射时，可用生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用。此外也可将本品的一次用量0.25~2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中于30 分钟至2 小时内静脉滴注，对小儿则可参看前面所述给药量，添加到补液中后于30 分钟至1 小时内静脉滴注。
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【副作用】（1）休克：偶有发生休克症状，因而给药后注意观察，若发生
感觉不适口内感觉异常、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等症状、应立即
停药。（2）过敏性反应：若出现皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴脓
肿大、关节痛等过敏性反应时应停药并做适当处理。（3）肾脏：偶出现急性
肾功能衰竭等严重肾障碍，因而应定期实行检查，充分观察，出现异常情况时，立即停药，并做适当处置。（4）血液：有时出现红细胞减少，粒细胞减少、嗜酸性白细胞增高，血小板减少，偶出现溶血性贫血。（5）肝脏：有时
出现SGOT,
SGPT，
碱性磷酸酶增高、偶出现胆红素、乳酸脱氢酶、Y~谷氨
酰转肽酶增高。（6）消化系统：偶出现的伪膜性结肠炎等伴随带血便症状的
严重结肠炎，若因应用本品而出现腹痛或多次腹泻时应立即停药并做适当处理。本品有时可引起恶心、呕吐、腹泻、偶有食欲不振、腹痛等症状。（7）
呼吸系统：偶有发生伴随发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部x 线异常、嗜酸性白
细胞增高等症状的间质性肺炎，若出现上述症状，应停药并采取注射肾上腺
皮质激素等适当处理。（8）中枢神经系统：对肾功能衰竭患者大剂量给药时
有时可出现痉挛等神经症状。（9）菌群交替现象：偶有出现口腔炎、念珠菌症。（10）维生素缺乏症偶有出现维生素K 缺乏症（低凝血酶原血症、出血症等）VB 族缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）。（11）其他：偶有
引起头晕、头痛、倦怠感、麻木感等。
【注意事项】1.下列患者慎用此药：（1）对青霉素类抗生素有过敏史者。（2）本人或父母兄弟有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体质者。（3）严重肾功能障碍者。（4）经口摄取不良的患者或采取非经口营养的
患者，高龄者，全身状态不佳者因可能出现维生素K 缺乏症，要充分进行观察。
2.一般注意事项：（1）由于有发生休克的可能性，给药前应详细问诊，最好在
注射前做皮肤敏感实验。（2）应事先做好发生休克时急救处理的准备，另应
让用药患者保持安静状态，充分观察。
3.对临床化验值的影响：（1）除检尿糖试条外，用班氏试剂，弗林氏试验检查
尿糖有时出现假阳性反应。（2）有时可使直接库姆斯氏试验出现阳性，应注意。
4.用药时的注意事项：（1）只可用于静脉内注射。（2）为了避免大剂量静脉给
药时偶尔引起的血管痛，血栓性静脉炎，应充分注意注射液的配制，注射部位，注射法等，并尽量减慢注射速度。（3）溶解后的药液应迅速使用，若必
须贮存亦应在8 小时内用完，此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。
5.其他：本品给药期间，最好定期做肝功、肾功、血液项等检查。
【规格】粉针剂：1.0g，￥￥￥￥。
头孢丙烯Cefprozil（B）
【别名】施复捷。CEFZIL。【医保】乙
【应用】用于化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎，肺炎链球菌、嗜血流感杆菌
和卡他莫拉菌（包括产β~内酰胺酶菌株）性中耳炎、鼻窦炎。由肺炎链球菌、
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嗜血流感杆菌和卡他莫拉菌引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管
炎急性发作。金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起
的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓。
【用法用量】口服：成人（13 岁或以上）上呼吸道感染，0.5g/次，1 次/日；
下呼吸道感染，0.5g/次，2 次/日；皮肤或皮肤软组织感染，0.5g/次，分1~2 次给药，严重病例0.5g/次， 2 次/日。2 至12 岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg，2 次/日；皮肤或皮肤软组织感染，每次20 mg/kg，1 次/日。6 个月婴儿至12 岁儿童中耳炎，每次15mg/kg ，2 次/日；急性鼻窦炎，一般每次7.5mg/kg，2 次/日；严重病例每次15mg/kg，2 次/日。疗程一般7~14 天，但β溶血性链球菌所致急性扁桃体炎，咽炎的疗程至少10 天。肾功能不全患者肌酐清除率30~120ml/min，按常用量和时间使用，肌酐清除率0~29 者按常用量的50% 常规时间给药。肝功能受损者无需调整剂量。
【副作用】腹泻恶心、呕吐和腹痛、皮疹、荨麻疹、AST 升高、眩晕、
多动、头疼等，偶见碱性磷酸酶和胆红素升高、胆汁瘀积性黄疸、白细胞减少，嗜酸粒细胞增多、血清尿素氮增高，血清肌酐增高等。
【注意事项】有青霉素过敏史者慎用，患有胃肠道疾病，尤其是肠炎病人
应慎用。
【规格】片剂：0.25gx6 片/盒，￥￥￥。
氟氧头孢钠Flomoxef Sodium
【别名】氟吗宁。FLUMARIN。【医保】丙
【应用】用于葡萄球菌属、链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、消化链球
菌属、卡他布兰汉氏菌、淋菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌属、变形杆菌属、流
感杆菌、拟杆菌属等敏感菌引起的败血症、感染性心内膜炎；肺炎、肺化脓症；咽喉头炎、扁桃腺炎、支气管炎、支气管扩张症之感染、慢性呼吸道疾
患的二次感染；肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎；胆囊炎、胆
道炎；腹膜炎、骨盆腹膜炎、Douglas 窝脓疡；外伤、手术、创伤等浅表性二次感染；子宫附件炎、子宫内膜炎、骨盆内腔炎、子宫旁组织炎、Bartholin
腺炎；中耳炎、鼻窦炎。
【用法用量】成人1~2g/日，分2 次静注或静滴。小儿60~80mg/kg/日，分3~4 次静注或静滴。对于难治性或重症感染，成人可以增至4g/日，分2~4 次给药，小儿可增量到150mg/kg/日，分3~4 次给药。
【副作用】皮疹、瘙痒感、颜面潮红、皮肤感觉异常等过敏症、消化道反
应、不快感、口内异常感、气喘、眩晕、便意、耳鸣、发汗等症状发生时，
偶有肝、肾功能损害等。
【注意事项】（1）对本品或头孢菌素过敏者禁用，特别需要时，慎重给药。（2）对青霉素过敏的患者，过敏体质者，严重肾损害者，经口摄食不良的患
者或非经口摄取营养的患者，高龄者，全身状态不良的患者慎用。（3）使用
时定期肝功能、肾功能、血液检查。（4）注射液配制后尽快使用，室温保存
6hr 以内或冰箱保存24hr 内使用。
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【规格】粉针剂：1g/瓶，￥￥￥￥。
拉氧头孢钠Latamoxef Sodium (C)
【别名】噻吗灵。SHIOMARIN。【医保】乙
【应用】本品为新型β~内酰胺类的广谱抗生素。用于敏感菌引起的严重感染，如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染症、消化系统感染症、腹腔内感染症、泌尿系统及生殖系统感染、皮肤及软组织感染、骨、关节感染及创伤感染等。【用法用量】静滴、静注或肌注，成人1~2g/日，分2 次给药，难治性或严
重感染时，增至4g/日，分2~4 次给药。静注时，本品1g 或0.5g 以4ml 以上的灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液或生理盐水充分摇匀，完全溶解；肌注时，
用0.5%的利多卡因注射液2~3ml 充分摇匀，使完全溶解。溶解后，冰箱内保
存在72hr 内，室温保存24hr 内使用。
【副作用】少发生过敏性休克，主要有皮疹、荨麻疹、搔痒、恶心、腹泻、
腹痛等，偶有转氨酶（SGPT、SGOT）升高，停药后均可自行消失。
【注意事项】（1）对本品及头孢菌素类药物有过敏反应史者禁用。（2）对
青霉素过敏者及肾功能损害者慎用。（3）孕妇慎用，哺乳妇女服药期间不宜
哺乳。（4）静脉内大量注射时，应选择盒适部位，缓慢注射，以减轻对管壁
的刺激及减少静脉炎的发生。（5）与抗凝血药以及影响血小板聚集药物盒用
可增加出血倾向。（6）不宜与强效利尿药盒用，以免增加肾毒性。
【规格】粉针剂：1.0g/瓶，￥￥￥￥。
头孢哌酮钠/舒巴坦钠Cefoperazone Sodium~Sulbactam Sodium
【别名】舒普深，哌舒平。SULPERAZON。【医保】乙
【应用】头孢哌酮钠为第三代头孢菌素，对革兰阳性菌和阴性菌均有较强
作用。舒巴坦钠是不可逆性的β~内酰胺酶抑制剂，两者盒用具有极为显著的协同作用。用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、生殖泌尿道感染、腹膜炎、
胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨
骼及关节感染等。
【用法用量】肌注、静滴：成人2~4g/日，分等量每12hr1 次，严重或难治
性感染可增至8.0g/日。儿童每日40~80mg/kg，严重或难治性感染可增至每日160mg/kg，等分2~4次给药。静滴以5% 葡萄糖或生理盐水50~100ml溶解，滴注30~60min。肌注以适量注射用水溶解后，再以2%利多卡因注射液稀释，
使最终溶液的利多卡因浓度为0.5%。
【副作用】腹泻、恶心、呕吐、过敏反应、中性粒细胞减少、头痛、发热、
注射部位疼痛、转氨酶、碱性磷酸酶和血胆红素一过性升高。
【注意事项】(1)对青霉素或头孢菌素类过敏者禁用。(2)肝、肾功能障碍者
应适当调整剂量。(3)长期大剂量应用，应适当加服维生素K、B。(4)治疗期
间及停药后1 周内避免含酒精饮料。(5)孕妇、乳母、婴幼儿慎用。(6)避免起
始就用乳酸林格氏液或盐酸利多卡因溶液配制，亦不可与氨基糖苷类注射液
直接混盒。(7)舒巴坦最大量4g/日。
【规格】粉针剂：1g/瓶（头孢哌酮0.5g+舒巴坦0.5g），￥￥￥￥；
20
2g/瓶（相当于舒巴坦、头孢哌酮各1g），￥￥￥。
头孢克肟Cefixime
【别名】世福素，安的克威。Cefspan。【医保】乙
【应用】（1）慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气
管扩张合并感染、肺炎；（2）肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；（3）急
性胆道系统细菌性感染；（4）猩红热；（5）中耳炎、鼻窦炎。
【用法用量】颗粒：成人400mg（8 袋）/日，儿童8mg/kg/日，可单次或分
2 次口服。儿童体重＞50Kg 或年龄＞12 岁时用成人剂量。治疗单纯性淋病时
宜400mg（8 袋）单剂疗法。肾功不全的患者其肌酐清除率(CCr)为21～
60ml/min 并进行血液透析者给标准剂量的75％，即每日给药300mg（6 袋）；
CCr＜20ml/min 并进行腹膜透析者给标准剂量的50％，即每日给药200mg（4 袋）。片剂：口服。成人及体重30 公斤以上儿童用量：一次100mg，一日2 次；成人重症感染者可增加至一次200mg，一日2 次。儿童：按一次每公斤1.5~3.0mg 计算给药量，一日二次。或遵医嘱。
【副作用】头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。最常见者为胃肠道反应，
其中腹泻16％、大便次数增多6％、腹痛3％、恶心7％、消化不良3％、腹胀4％；发生率低于2％的不良反应有皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒、头痛、
头昏。实验室异常表现为一过性ALT、AST、ALP、LDH、胆红素、BUN、
Cr升高，血小板和白细胞计数一过性减少和嗜酸性粒细胞增多，直接Coombs 试验阳性等。
【注意事项】（1）对本品或头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。（2）肠炎
患者慎用，6 月以下儿童不宜应用。过去有青霉素过敏休性克病史的患者慎用
本品，因亦有发生过敏性休克的可能。（3）肾功能不全者血清半衰期延长，
须调整给药剂量。（4）相同剂量混悬剂与片剂服用以后，血药浓度以前者为
高。（5）治疗化脓性链球菌感染疗程至少需10 天。（6）中耳炎患者宜用混悬
剂治疗。（7）孕妇及哺乳期妇女均应慎用。（8）高龄患者慎用。
【规格】颗粒剂：50mgx6 袋/盒，￥￥；片剂：50mgx12 片/盒，￥￥￥。
头孢硫脒Cephathiamidine
【医保】丙
【应用】用于敏感的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌所引起的呼吸道感染、
创伤及外科感染、皮肤及软组织感染、尿路感染、耳鼻喉感染、心内膜炎和
败血症。尤其适用于由金葡菌、表皮葡萄球菌、链球菌属或肠球菌等革兰氏
阳性球菌所引起的各种中、重度感染的治疗。
【用法用量】临用前加灭菌注射用水或生理盐水适量溶解。
肌内注射：0.5g/次，2~3 次/日，重症加倍（本品无刺激性可直接肌注）；小儿
每日每公斤体重50mg，分2~3 次给药，重症加倍。
静脉滴注：1.0g/次，2 次/日，重症加倍；小儿每日每公斤体重50mg，分2 次给药，重症加倍。
【副作用】不良反应发生率较低，偶有过敏反应发生，症状为荨麻疹、哮
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喘、皮肤瘙痒等，偶见非蛋白氮和谷丙转氨酶升高。
【注意事项】对青霉素过敏者慎用。
【规格】注射剂：0.5g/瓶，￥￥。
头孢米诺钠CefminoxSodium
【别名】美士灵、恩必尔。【医保】乙
【应用】适应症包括对本品敏感的链球菌属（肠球菌除外）、大肠埃希菌、
肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、拟杆菌属细菌所引起的下列感
染：呼吸系统感染：如扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎，细支气管炎、
支气管扩张并发感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症等；泌尿
生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等；腹腔感染：如胆囊炎、胆管炎、腹
膜炎等；盆腔感染：如盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、
子宫旁组织炎等；其他：如败血症等。
【用法用量】本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。静脉注射：在静脉注
射时，每1g（效价）药物可用20ml注射用水、5 %~~10%葡萄糖注射液或0.9% 氯化钠注射液溶解。静脉滴注：在静脉滴注时，每1g（效价）药物可用
100~~500ml5%~~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，滴注1~2 小
时。推荐剂量：成人每次1g（效价），1 日2 次，可随年龄及症状适宜增减，
对于败血症，难治症及重感染症，1 日可增至6g（效价），分3—4 次给药；
儿童按体重每次20mg（效价）/kg，1 日3—4 次。本品应临时配制，溶解后
尽快使用。
【副作用】（一）严重不良反应：1、休克；2、全血细胞减少症；3 假膜性
大肠炎；（二）同类药物观察到的副作用1、皮肤粘膜眼综合症、中毒性表皮
坏死症；2、急性肾功能衰竭；3、溶血性贫血；4、间质性肺炎、PIE 综合症；（三）其他副作用：1、过敏症；2、肾脏、肝脏毒性；3 血液异常；4、消化
道不良反应；5、菌群交替症；6、维生素缺乏症等；
【注意事项】禁用于对头孢米诺或头孢烯类抗生素有过敏反应的病人。本
品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用应进行皮试。作好休克急救
准备，给药后注意观察。1、对β~内酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用；2、
本人或者双亲、兄弟有支气管哮喘皮疹、寻麻疹等过敏体质者慎用；3、严重
肾功能损害者慎用；4、老年患者应参照[老年人用药]使用；肾功能不全可调
整剂量使用；5、经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患
者[有可能出现维生素k 缺乏症状]慎用；6、饮酒可能引起颜面潮红、心悸、
眩晕、头痛、恶心等，故用药期间及用药后至少 1 周避免饮酒。
【规格】注射剂：1.0g/瓶（以C16H21N7O7S3 计），￥￥￥￥。
头孢地嗪钠Cefodizime Sodium
【别名】金汕秦, 金磬秦，高德。【医保】乙
【应用】用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，
淋病等。
【用法用量】本品可用于静脉注射、静脉滴注、肌肉注射。
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【副作用】（1）过敏反应：可能出现皮肤过敏反应（荨麻疹）、药物热和
可能危及生命的严重急性过敏反应。（2）对胃肠道的影响：恶心、呕吐和腹
泻。在治疗过程中治疗后最初几周内，如出现严重的持续性腹泻，应考虑有
伪膜性肠炎的可能。（3）对肝功能的影响：血清肝酶（ALT、AST、γ~GT、ALP、LDH）及胆红素升高。（4）血液系统反应：可能发生血小板计数减少，
嗜酸粒细胞计数增加，极少见溶血性贫血，疗程超过10 天时应监测血象。（5）
肾脏：少数情况下，可见血清肌酐和尿素氮的暂时性升高。（6）局部反应：
注射部位可能出现炎症反应和疼痛。
【注意事项】本品溶解后应尽早使用，室温下保存不超过6 小时，2~8℃冰
箱中不得超过24 小时；在葡萄糖溶液中不能长期保持稳定，应立即注射；不
易溶解于乳酸钠溶液中；不能与其他抗生素在同一溶液内混盒。与青霉素或
其他β~内酰胺类抗生素存在交叉过敏的可能。发生过敏性休克时，应立即停
止注射，保留静脉插管或重新建立静脉插管，保持病人卧位，双脚抬高，气
道通畅；紧急时立即静脉注射肾上腺素，继而给予糖皮质激素静脉注射，如
250~1000mg 甲基强的松龙，可重复给药，随后静脉注射容量代用品；必要时
采用人工呼吸、吸氧、抗组胺药等治疗措施。禁忌：对头孢菌素类过敏者禁