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侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)

侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)
侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)

休克的临床表现及处理

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 休克 一、概念: 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍,代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。休克发病急骤,进展迅速,并发症严重,若未能及时发现及治疗,则可发展至不可逆阶段而引起死亡。 二、病因及分类 引起休克的病因很多,外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的分类方法也很多,比如按病因、始动因素和血流动力学变化。这里主要讲按病因分类,分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。 (一)低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤(骨折、挤压综合征)及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如大血管破裂或脏器(肝、脾、肾)破裂出血。 (二)感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性感菌感染,如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症等,又称之为内毒素性休克。 (三)心源性休克主要由心功能不全引起,常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。 (四)神经源性休克常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。 (五)过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质,如油漆、花粉、药物(青霉素)、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。 三、临床表现 因休克的发病原因不同,临床表现各异,但其共同的病程演变过程为:休克前期、休克期、休克晚期。 (一)休克前期失血量低于20%(<800ml)。由于机体的代偿作用,病人中枢神经系统兴奋性提高,病人表现为精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷;脉搏增快(< 100次/分),呼吸增快,血压变化不大,但脉压缩小[<4.0kP a(30mmHg)],尿量正常 或减少(25~30ml/h)。若处理及时、得当,休克可很快得到纠正。否则,病情继续 发展,很快进入休克期。 (二)休克期失血量达20%~40%(800~1600ml)。病人表情淡漠、反应迟钝;皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷,脉搏细速(>120次/分),呼吸浅促,血压进行性下降 (收缩压90~70mmHg,脉压差<20mmHg);尿量减少,浅静脉萎陷、毛细血管充盈 时间延长;病人出现代谢性酸中毒的症状。 (三)休克晚期失血量超过40%(>1600ml)。病人意识模糊或昏迷;全身皮肤、黏膜明显发绀,甚至出现瘀点、瘀斑,四肢厥冷;脉搏微弱;血压测不出、呼吸微弱或 不规则、体温不升;无尿;并发DIC者,可出现鼻腔、牙龈、内脏出血等。若出现

中医治疗单纯性肥胖概况

中医治疗单纯性肥胖概况 【摘要】目的:了解中医在对症治疗单纯性肥胖症的各种方法和成效概况。方法:通过查阅近二十年来关于中医治疗单纯性肥胖症的相关著作和文献,包括中药治疗,针灸,推拿治疗等方面的概况。从各种中医方法治疗单纯性肥胖症中分析作用机制,总结每种方法在近二十年的研究成果和成效。结果:中医药治疗单纯性肥胖症的研究较多,且具有安全性高、毒副作用小等优势。结论:中医药对于单纯性肥胖有独特疗效,应加以重视并大力发展。 【关键词】中医;中药;穴位;针灸;单纯性肥胖 随着经济发展和人民生活水平的提高,肥胖患者,尤其是城市的肥胖人群有逐年增多的趋势,其中单纯性肥胖占肥胖者的95%以上。在中医角度上看,单纯性肥胖应视为机体的失衡状态,属形盛气虚,形绝对有余而气相对不足,主要是养生不当所致,也有可能与机体机能障碍有关。自19世纪70年代以来,开始提出中医药治疗单纯性肥胖,经几十年的临床疗效观察,效果可观,但也存在普及程度不高,技术不成熟等缺点,出现伪中医打着中医减肥的旗号行骗,导致人们对中医治疗单纯性肥胖的方法不信任。笔者通过对二十多年来中医药对于治疗单纯性肥胖的概况综述,为人们日后选择中医药方法治疗单纯性肥胖提供参考依据。 1 中医治疗 《黄帝内经》把肥胖分为“膏人”、“脂人”和“肉人”【1】,与现代医学将肥胖分为“脂肪型、瘦肉型、水肿型”类似。膏人,可见“纵腹垂腴”、“皮缓”,属于腹部脂肪多的肥胖;脂人,可见“虽脂不能大”、“腘肉坚,皮满”,该型形体肥胖但匀称;肉人,可见“皮肉不相离”、“身体容大”,以肌肉的肥大为主要表现。 1.1 病因 形成肥胖的病因复杂多样,既有先天禀赋因素,又与饮食不节、劳逸不均、情志失调、疾病、药物等后天因素密切相关。《素问?奇病论》说:“必数食甘美而多肥也。”,《临证指南医案》说“膏梁酒醴过度,或嗜饮茶汤太多,或食生冷瓜果及甜腻之物。其人色白而肥,肌肉柔软……”,《望诊遵经》说:“富贵者,身体柔脆,肌肤肥白,缘处深闺广厦之间。”对于肥胖的致病因素【2】,中医认为,与肥胖关系密切的病邪,主要是痰、瘀、水、湿等。 1.2 病机 《内经》曰:“肥人血浊”,“血浊”即是痰淤交阻的意思;宋《仁斋直指方》指出:“肥人气虚生寒,寒生湿……故肥人多寒湿。”可见肥胖大多由于痰瘀血痹,气虚寒湿引起。而大部分是因为饮食过量,超过脾胃负担, 脾运不健而生痰湿【3】。另外,青中年或更年期女性,肝郁气滞,月经不调等也会引起肥胖。 1.3 治法 根据肥胖的病机,中医辩证诊断可分为五型【4】:胃热湿阻型,脾虚湿阻型,肝郁气滞型,脾肾阳虚型,阴虚内热型。相应的治法可以清热利湿,健脾益气祛湿,疏肝理气清热,温肾健脾化湿,滋养肝肾。另外,赵进军【5】也提出中医治

如何治疗电光性眼炎

如何治疗电光性眼炎 电光性眼炎又称紫外线性眼炎,是眼部受紫外线过度照射所引起的角膜结膜炎,属中医“暴发火眼“范畴。 电光性眼炎是工业上的眼病,是由于強烈的紫外线刺激而起,症見目痛、畏光、流泪、視力模糊、有異物感等。 电光性眼炎的治疗措施: 1.0.5%~1%的卡因液点眼,或其他表面麻醉剂滴眼或结膜下注射。 2.如上法处理后,涂抗生素眼膏,包扎双眼,服镇静剂及安眠药。一般安睡数小时后症状消失或减轻,然后戴有色眼镜。 3.重症病人数小时后症状又出现,可再按上法处理一次。少数重症病人有虹膜炎症表现,可滴托品酰胺,必要时滴阿托品。 电光性眼炎的急救措施: 1、发生了电光性眼炎后,其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼,也能止痛。 2、使用方法是,开始几分钟点一次,而后,随着症状的减轻,点人奶或牛奶的时间可适当地延长。 3、还可用毛巾浸冷水敷眼,闭目休息。 4、经过应急处理后,除了休息外,还要注意减少光的刺激,并尽量减少眼球转动和磨擦。 预防电光性眼炎应做到如下几点: 1、要加强健康教育,熟悉紫外线消毒规程,了解由于操作不慎所致的电光性眼炎、皮肤损害等相关知识。 2、应安装符合卫生部颁布的消毒技术规范的紫外线灯,并有明显标志。建议将其开关安装在不同于照明灯开关的墙壁,并贴有警示语。对于学校实验室、托儿所等场所最好使用便携式紫外线灯管消毒。

3、紫外线消毒要注意使用安全,最好专人操作,做好必要的防护,操作时禁止无关人员进入。 4、美容行业在使用微波、红外线、紫外线等这类仪器时更要注意对消费者的眼睛和皮肤的保护,如照射面部时应该使用湿棉纱覆盖眼表,同时要注意照射时间、强度。总之,做好预防工作才是防治电光性眼炎的重中之重。

失血性休克

第十章休克 第一节概述 “休克” 是个外来词,是英语“shock”的译音。它原意为震荡或打击。1731年法国医生Le Dran首次将法语secousseuc译成英语shock,并将其应用于医学领域。休克是临床上常见的危重病症,是指病人遭受剧烈创伤后的一种危急状态。迄今人们对休克的认识和研究已有200 多年的历史,其间主要经历了四个认识发展阶段,即:症状描述阶段,急性循环衰竭的认识阶段,微循环灌流障碍学说的创立阶段及细胞分子水平研究阶段。(逐一进行讲解休克的认识发展史)那么什么是休克呢?下面介绍一下目前公认的休克概念。 休克:是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下,有效循环血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足,以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。临床上表现为烦躁,神志淡漠或昏迷,皮肤苍白或发绀,四肢湿冷,尿量减少或无尿,脉搏细速,脉压变小和/或血压降低。 第二节病因和分类 一、休克的病因(Etiology of shock) 各种强烈的致病因子作用于机体均可引起休克,常见的病因有: (一)失血与失液 大量快速失血可导致失血性休克(Hemorrhagic Shock)。常见于食管静脉曲张破裂出血、严重创伤失血、胃溃疡出血、宫外孕、产后大出血和DIC等。失血性休克的发生取决于失血量和失血的速度,一般地说,成人15分钟内失血少于全血量10%时,机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定,但若快速失血量超过全血量20%左右即可导致休克,超过全血量50%则往往导致迅速死亡。 此外剧烈呕吐或腹泻、肠梗阻、大汗等情况下大量的体液丢失也可因机体有效循环血量的锐减而导致休克。 (二)烧伤 大面积烧伤早期可引起休克称烧伤性休克(Burn shock)。其发生主要与大量血浆、体液丢失以

开放性骨折的早期处理原则(含多图)

开放性骨折的早期处理原则(含多图) 随着国家经济的飞速发展,生产生活中开放性骨折发生率日趋上升,但在其处理上目前仍存在许多问题。开放性骨折日趋严重、复杂开放性骨折日趋严重、复杂,通常是非常严重的骨与软组织损伤,其早期处理决定预后。 近年来,南方医院创伤骨科针对开放性骨折的早期处理进行经验总结,余斌教授受邀于2017CAOS 创伤大师讲堂对「开放性骨折的早期处理原则」进行深度讲解。余斌教授首先从两个开放性骨折处理的病例讲起: 病例1:7 岁,女,车祸致左胫腓骨开放性骨折,于当地医院急诊行清创、血管吻合及骨折内固定。三天后发现远端血运差,急诊切开减压后转入南方医院创伤骨科。 患者当地医院处理术前及术后X 线片患者转入南方医院时大体照片 转入南方医院后急诊探查发现:组织广泛坏死,血管栓塞,钢板外露。最终结局是左小腿截肢。转入南方医院后行急诊探查 由于感染、组织坏死严重,患者最终进行截肢 对于这样的一个病例,我们是非常心痛的,余斌教授指出,假如患者在早期的处理上,能够在神经血管修复后进行外固定架固定而非钢板螺钉内固定,可能结局就不是这个样子。

即使不进行内外固定,神经血管修复后单纯的石膏支具固定二期手术也可能会是个好的结局。所以说早期的正确、规范处理非常重要。 病例2:38 岁,男,车祸致左胫腓骨开放性骨折(ⅢA 型),于外院急诊行清创及钢板内固定,5 天后左小腿缺血坏死。转南方医院院急诊手术探查,广泛的软组织坏死及动静脉栓塞与第一个病例的小女孩一样,由于感染、组织坏死严重,患者最终进行截肢。通过两个令人心痛的病例,余斌教授指出开放性骨折的早期处理一定要引起骨科医生的重视:国内现状是开放性骨折多在急诊处理,而急诊骨科医生多为低年资住院总、研究生、进修生甚至本科实习生进行早期的处理;而在欧美,这样的开放性损伤一定要有高年资医生进行。 南方医院创伤骨科回顾大量文献及临床病例总结出开放性 损伤在早期处理的陷阱及教训: 1、全程关注骨筋膜室综合征,正确把握切开减压时机 2、充分考虑软组织损伤情况 3、重视分期治疗原则 4、早期治疗决定预后 骨筋膜室综合征的诊断及治疗 关于骨筋膜室综合征既往的「5P 征」(疼痛、苍白、麻木、无脉、感觉异常)诊断原则,余斌教授指出其并不可靠,5P 征出现时缺血已经发生,不能用于早期判断。出现症状时未必发生筋膜间隙综合征,筋膜间隙综合征很少导致无脉,无

肥胖病(单纯性肥胖)中医诊疗方案

肥胖病(单纯性肥胖)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 单纯性肥胖诊断标准主要是以体质量指数(BMI)来进行区分。体质量指数( BMI) 又称体质量指数,其计算公式为: 体质量指数(BMI)=体质量(kg)/[身高(m) ]2,<18.5 kg.m-2者为体重过低,18.5~23.9 kg.m-2为正常范围,≥24 kg.m-2为超重;≥28 kg.m-2为肥胖。 (二)临床分型 结合 1997 年全国第 5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》和 1995 年中华人民共和国颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑《单纯性肥胖病》的标准,将单纯性肥胖划分为脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝瘀气滞证、脾肾阳虚证、阴虚内热证五型。 1、脾虚湿阻证:肥胖,浮肿,疲乏无力,肢体困重,尿少,纳差,腹满,脉沉细,舌苔薄腻,舌质淡红。 2、胃热湿阻证:肥胖,头胀,眩晕,消谷善饥,肢重,困楚怠惰,口渴,喜饮,脉滑数,舌苔腻微黄,舌质红。 3、肝瘀气滞证:肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠多梦,脉细弦,苔白或薄腻,舌质暗红。 4、脾肾阳虚证:肥胖,疲乏,无力,腰酸腿软,阳痿,阴寒,脉沉细无力,苔白,舌质淡红。 5、阴虚内热证:肥胖,头昏眼花,头胀头痛。腰痛酸软,五心烦热,低热,脉细数微弦,苔薄。舌尖红。 二、治疗方法 (一)中医药疗法 中医药干预特别是针灸治疗,具有不良反应小,疗效较高的特点,一直以来被称做绿色减肥法,临床应用广泛,疗效肯定。中医学历来重视预防,随着人们对健康认识的提高,越来越多的人选择通过中医药疗法来治疗单纯性肥胖。 1、药膳与中医论治 单纯性肥胖人群的药膳以健脾益气、化痰除湿为主,选用茯苓、陈皮、荷叶、赤小豆、薏苡仁、、苦瓜等组成饮食方。 ①脾虚湿阻证 食谱为荷叶茯苓粥或鲤鱼汤; 平胃二陈汤加减:苍术、陈皮、厚朴、甘草、法半夏、茯苓、枳实、川芎、夏枯草、石菖蒲等; ②肝瘀气滞证 山楂饮或玫瑰荸荠粥; 柴胡疏肝散加减:柴胡、赤芍、枳实、甘草、川芎、陈皮、香附、旋覆花、荷叶等 ③胃热湿阻证 荷前粥; 芩连二陈汤加减:黄芩、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、车前子、大黄等; ④脾肾阳虚证 羊肉炒大葱或胡桃枸杞粥;

职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准

职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Acute Electric Ophthalmia (Kerato-Conjunctivitis Caused by Ultraviolet Rays) GBZ 9-2002 电光性眼炎是眼部受紫外线照射所致的角膜结膜炎。电焊作业人员及所有从事接触紫外线辐射的作业人员皆可发生。 1 范围 本标准规定了职业性急性电光性眼炎诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性急性电光性眼炎诊断及处理。 2 诊断原则 根据眼部受到的紫外线照射的职业史,和以双眼结膜、角膜上皮损害为主的临床表现,参考作业环境调查,综合分析,排除其它原因引起的结膜角膜上皮的损害,方可诊断。 3 观察对象 眼部受到紫外线照射于24小时内出现下列任何一项表现者,可列为观察对象。 a)轻度眼部不适,如眼干、眼胀、异物感及灼热感等; b)睑裂部球结膜轻度充血; c)角膜上皮轻度水肿,荧光素染色阴性。 4 诊断标准 有紫外线接触史,并具有下列表现者即可诊断。 眼部异物感、灼热感加重,并出现剧痛,畏光,流泪,眼睑痉挛;角膜上皮脱落,荧光素染色阳性,放大镜或裂隙灯显微镜下观察呈细点状染色或有相互融合的片状染色;并可见到上下眼睑及相邻的颜面部皮肤潮红。结膜充血或伴有球结膜水肿。 5 处理原则 5.1 治疗原则 5.1.1 暂时脱离紫外线作业。 5.1.2 急性发作期,应采用局部止痛,防止感染的治疗,辅以促进角膜上次修复之治疗。 5.2 其他处理 5.2.1观察对象 观察病情24小时。 5.2.2 急性电光性眼炎 脱离接触紫外线作业或休息1-2天,重者可适当延长(不超过一星期)。 6 正确使用本标准的说明 见附录A(资料性附录),附录B(规范性附录)。 附录A (资料性附录) 正确使用本标准的说明 A.1 本标准仅适用于电焊作业、电焊辅助工种以及其他与工作有关的接触紫外线辐射作业人员诊断急性电光性眼炎使用。

创伤休克治疗原则

创伤休克治疗原则集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

创伤性休克处理原则 创伤性休克在平、战时均常见,其发生率与致伤物性质、损伤部位、失血程度、生理状况和伤后早期处理的好坏均有关。平时外伤中,由于严重多发伤的发生率日益增多,创伤性休克的发生率也随之增高多发伤中休克的发生率可高达50%以上。因此,不论平时或战时,创伤性休克都是创伤救治中早期死亡的重要原因。 创伤休克是临床常见急危重症,也是创伤性死亡的常见原因之一,近几年意外伤害致多发伤及复合伤等严重创伤的病例增加,而且患者病情复杂、危重,并发症多、致残率、死亡率高。其中部分病例因内出血发生休克,早期病情阳性体征不明显,容易被误诊或忽视,失去最佳救治时机。因此,必须掌握创伤性休克患者处理原则,早期正确判断与科学救治是病人抢救成功的关键。 创伤性休克最重要的原因是活动性的大出血和重要脏器伤所致的生理功能紊乱,有时只有紧急手术才能使休克向好的方向转化。手术对伤员固然是沉重的打击和负担,甚至可使休克加重,但如不除去病因,休克将继续恶化,故应果断采取手术治疗。如活动性大出血,只有迅速止血,休克才能得到救治,内出血一经确诊,应在输血补液的同时,选择有利的手术时机。如果内出血不严重,原则上应在血容量基本补足、血压上升到10.7~12.0kPa(80~90mmHg)、休克初步纠正后进行手术;如出血速度快,伤情波动明显,估计不除去病因休克无法纠正时,则应在积极补充血容量的同时,紧急手术。紧急情况下的手术治疗,常只能根据有限体征和检查数据做出决定。绝不能因为缺少某些诊断依据而延误抢救时机。 创伤性休克的早期判断是最关键的环节:①询问病史:了解病人或家属,创伤的性质、时间、损伤部位,严重程度、判断是否有内出血存在。②密切观察临床症状变化:休克病人的诊断应遵循个体化原则,部分病人在临床表现达到休克诊断标准时,其休克过程已经进行了一半或到了不可逆转救治的程度,因此,对创伤入院病人重点强调测血压,并在血压明显变化之前,观察病人的呼吸频率、心率快慢、神志改变是欣快还是淡漠,精神紧张,皮肤温度、潮湿度、尿量是否减少,收缩压是否轻度升高,对病情及病人的状态给予正确评估,尤其对平卧病人颈部收缩、萎缩、紧张应有科学正确分析,尽早对创伤性休克有早期认识,以便更早地采取救治措施,阻止休克进展到下一阶段。③查体及辅助检查提供休克早期发生的依据:注意体征上的变化,颜面血色是否存在渐苍白,皮温是否存在上腹部压痛、腹肌紧张等内出血的体征,四肢是否有畸形、肿胀等骨折,可及时行腹部超声或X线检查或行腹腔穿刺是否抽出不凝血液。 对创伤性休克病人的及时恰当护理,也是成功救治的手段之一。对疑有休克者应采取仰卧位,下肢抬高20~30°,给予鼻管或面罩吸氧,若严重低血氧行气管插管和机械通气或用呼气未正压通气与高浓度吸氧,由最初吸入纯氧开始,根据血气分析监测结果调整吸入氧气的浓度,维持在80mmHg以上或血氧饱和度>95%。 迅速开通静脉通道:创伤性休克由于失血造成低血容量,组织灌注不足,故患者末梢浅者静脉循环血量不足,血管不充盈,管腔扁窄,内径变小,静脉穿刺困难,延误抢救时机,因此要快速选择足内踝,大隐静脉及前臂责要静脉穿刺,最好应用留置针。 及时补充血容量,早期抗休克的关键,一般常用液体3种,晶体液、胶体及血液。①首先估计晶体液输入量,可在1~4小时内快速输入2000~4000ml,平衡盐溶液生理盐水,对严重创伤或失血性休克可在半小时左右输入1000~1500ml平衡盐溶液生理盐水,7.5%的生理盐水迅速补充血容量,扩张毛细血管前,改善血管的微循环10分钟后血压逐渐回升,并能维持30分钟,每次50ml静脉注射,间隔15~20分钟,总量不超过400ml,高渗氯化钠刺激组织坏死过量使用易引起细胞脱水,但优点是复苏时,所需液体量少并发症发生率低,旦尚有正性肌力和扩张血管的作用。②胶体含有大量血浆蛋白或淀粉,是治疗低血容量休克的理想液体。a.右

单纯性肥胖的针灸治疗

单纯性肥胖的针灸治疗 单纯性肥胖患者是经医院检查,明确没有内分泌失调或代谢紊乱性疾病者。 目前判断人体肥胖度主要依据是:标准体重(㎏)=〔身高﹙cm﹚-100〕×0.9 肥胖度=〔﹙实测体重-标准体重﹚/标准体重〕×100%体重指数=体重(kg)/身高(㎡)【诊断标准】(1)肥胖度:实测体重超过标准体重10%,但<20%者为超重;实测体重超过标准体重20%~30%为轻度肥胖;实测体重超过标准体重31%~50%为中度肥胖;实测体重超过标准体重51%以上为重度肥胖。 ﹙2﹚体重指数:男性体重指数>24、女性体重指数>26即为肥胖。 腰臀比:男>0.9 女>0.85 (腰围:肋骨下缘至髂前上棘连线中点的经线) (臀围:股骨粗隆水平的经线) 【分型】(一)脾胃积热 主要证候:常见于青少年,形体肥胖健壮,面色红润,食欲亢进,大便秘结,小便黄,易于上火,口疮口臭,体味较大,舌红苔黄或舌质正常,脉滑有力。 针刺处方:①胃俞、脾俞、大肠俞、三焦俞;②带脉、中脘、天枢、关元、水道、腹结;③足三里、上巨虚;④合谷、内庭、曲池。每次每组取穴1~2个,宜强刺激泻法。 ﹙二﹚痰湿内盛 主要证候:多见于中年女性,有暴饮暴食史,形体肥胖,面目郁胀,腹部松软肥厚,肌肉无力下坠,四肢沉重,身困懒动,多睡,口不渴,白带多,

大便不调,舌体肥大色淡,舌苔白厚腻,脉濡缓。 针灸处方:①肺俞、脾俞、肾俞、三焦俞、膀胱俞;②中脘、水分、气海、关元、带脉;③阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、复溜。每次每组取2个穴位,平补平泻,留针30分钟加灸。 ﹙三﹚气滞血瘀 主要证候:多见于女性,常有头痛、胸痛、胁痛,月经不调,性情急燥易怒,食欲亢进,大便秘结,舌质瘀暗或有瘀斑瘀点,脉涩。 针灸处方:①膈俞、肝俞、胆俞、脾俞;②带脉、章门、期门、中脘;③血海、阳陵泉、足三里、蠡沟、三阴交、太冲。每次每组选2个穴位,针宜泻法,宜加灸。 ﹙四﹚脾肾阳虚 主要证候:形体肥胖,肌肉松软无力,肤色恍白,精神萎靡不振,形寒怕冷,腰膝冷痛,小便清长,大便溏烂,白带清稀,缺乏性欲,舌质胖嫩,舌苔润白,脉沉迟。 针灸处方:①脾俞、肾俞、气海俞、关元俞、命门;②中脘、气海、关元、水分、神阙(灸);③足三里、阴陵泉、三阴交、太溪、太白。每次每组取2个穴位,行补法,可用温针,宜灸。 【三点12穴法】 单纯性上腹肥胖:以建里穴为中心,针刺四周双侧天枢、梁门穴。 单纯性中腹肥胖:以神阙穴为中心,针刺双侧滑肉门、外陵穴。 单纯性下腹肥胖:以石门穴为中心,针刺四周双侧水道、外陵穴。 【靳三针:脂三针】内关、足三里、三阴交 【靳三针:肥三针】带脉、中脘、足三里

电焊工电光性眼炎预防及控制

电焊工电光性眼炎预防及控制 电光性眼炎是由于眼睛吸收大量强烈的紫外线导致角膜上皮细胞受损引起的急性炎症,是眼科急诊中常见的一种疾病。患者多为长期在太阳下或在强烈紫外线照射下工作的操作人员。由于部分操作人员缺乏自我保护意识,安全防范措施做得不够齐全,从而导致电光性眼炎患者的比例持续上升。电光性眼炎在短期内虽不会对人体造成较大的伤害,但反复发作则会导致患者出现赘肉、结膜炎、慢性眼睑炎或导致角膜病变,从而严重影响患者的视力,给患者的生活及工作带来极大的不便。本文通过对电焊工电光性眼炎产生的原因进行分析,从而提出相应的预防及控制措施,以减少电焊工电光性眼炎的发生率。 标签:电焊工;电光性眼炎;预防及控制 电焊工电光性眼炎产生的原因是由于操作工人长期处在紫外线强烈照射的地方下进行作业而导致眼部结膜急性病变。电光性眼炎的潜伏期通常为6~8 h,患者病发时常感到眼睛刺激,同时伴有流泪、畏光、头痛、眼睑灼痛及眼部结膜充血[1]。在职业生活中,电焊工如果对自己保护不当则会导致电光性眼炎的出现。 1电光性眼炎出现的原因 由于电焊操作的过程中会产生大量的紫外线,强烈的紫外线会导致电焊工人的眼部受到刺激,影响工人的劳动。导致电焊工人出现电光性眼炎的原因有如下几点:(1)工作在作业时防护面罩镜片的颜色太深,从而导致焊接前难以看清焊点,因此工人在点火起焊时不得不裸眼进行作业;(2)由于焊接环境狭窄,导致多台焊机同时操作,当电焊工停止操作时,仍然会受到旁边电弧光的影响;(3)一些经验缺乏的辅佐工在协助大型焊接的过程中没有严格做好防护措施,佩戴好防护面罩[2]。 紫外线属于电磁波,既可以来源于自然光源,同时也可以来源于人工广源。当人体眼角膜上皮细胞大量吸收紫外线时,在电光的影响下会导致细胞受损,从而影响眼角膜细胞的分裂,导致细胞出现脱落、水肿及坏死[3]。电焊操作的温度通常达到3000~4000℃,在刺眼炽热的弧光中含有大量人体肉眼看不见的紫外光线,如果电焊工在焊接时不加注意就会导致眼角膜上皮细胞出现光源性损伤。如果电焊工人在操作的过程中没有做好防护措施,则在电焊后6~8h后电焊工人会出现视物模糊、怕光流泪、痉挛等病症[4]。患者此时眼睛里可出现水肿、表面充血以及皮肤潮红,同时伴有角膜上皮细胞脱落以及水疱的形成。 相关调查显示,约有70%~80%的电焊工人中患有不同程度的电光性眼炎,某些患者重复发生的次数多达3次甚至数十次不等。患者出现电光性眼炎如得不到及时的处理,则会引起患者出现结膜炎、慢性眼睑炎、角膜变形及赘肉增生等病变,导致患者视力下降,严重影响患者的生活及工作[5]。电弧光中除了含有大量的紫外线外,同时还含有红外线,短波的红外线能导致眼睛深部组织发热,

引起电光性眼炎的主要原因是什么

引起电光性眼炎的主要原因是什么 电光性眼炎是眼表层组织受紫外线的辐射能照射后所引起的一种非生物反应,任何接触紫外线的工作,如不注意保护,皆可发生。 电光性眼炎是经电弧光直接照射后,迟发性自感眼睑内有异物感,如同沙眼症状。 引起电光性眼炎的主要原因: 1、使用高温热源操作,如电焊、气焊、用氧气焰切割金属和使用电弧炼钢; 2、使用或修理紫外线太阳灯、紫外线消毒灯; 3、使用炭弧灯或水银灯等光源工作,如用炭弧灯摄影制版,用水银灯摄制影片; 4、从事各种焊接辅助工作或旁观电焊工作: 5、从事使用高压电电流,有强烈电火花发生的工作; 6、在冰雪、沙漠、海洋等处作业,受到表面反射的太阳光紫外线照射。 电光性眼炎的预防措施: 一、戴好防护面罩,紫外线角膜炎虽不会导致患者出现永久性的视力减退,但是患者病情反复,严重影响患者的工作及生活。点焊接过程中除了产生大量强烈的紫外光外,同时还会产生大量的红外线。因此当焊接工人进行操作过程中,应配戴防护镜,防护镜不仅能有效阻挡紫外线的穿透,同时还能有效地过滤掉红外线,因此操作工人应严格按照操作程序配戴好防护眼镜。 二、改善工作环境,当电焊工人进行路旁焊接或有其他工作人员的场所中进行焊接工作时,需要设置防护屏。电焊场所应保持通风,严禁在密闭的地方进行焊接,操作工作在进行焊接是应在上风向,避免烟雾吸引而导致中毒。如果焊接室内同时有多部焊接机在工作时,最好在每台机台中间设置隔离屏障,避免相互造成影响,焊接室内的墙壁应涂上锌白、铬黄等物质,可有效吸收焊接时产生的紫外光,减少紫外光线对人体造成的影响[8]。同时应尽量避免在室外进行焊接工作,避免影响他人。

创伤失血性休克的治疗原则

创伤失血性休克的治疗原则 重创伤伴有失血性休克,特别是难以控制出血时,治疗上还存在许多问题。下面就近年来治疗上一些进展综述如下: 一、休克严重性的分级 一个70公斤体重的人,红细胞量约2L,血浆量约3L,总血量为5L。组织间质液约11L,细胞内液约26L。 将失血程度分为IV级: ★Ⅰ级失去10%~15%的血容量(750ml),有心动过速,而血压和呼吸无变化。快速输入2L平衡溶液就能 有效恢复循环血量和心排血量。肾血液灌注,末梢血管阻力和肾血管阻力接近正常。 ★Ⅱ级失去20%~25%血容量(1000~1250ml),伴有心动过速,收缩压降低,脉压差减少,肾血管阻力增 加,同时有滤过率,尿量,尿钠和渗透克分子的降低。肾血流量减少时,自身调节使肾小球前、后血管都收缩, 因此肾小球滤过率减少不明显。早期复苏时快速输入3~4L平衡溶液,扩充血浆容量和补充间质容量的缺乏。只 要控制了出血,病人尿量可恢复正常,24h内肾血液灌注和肾小球滤过率都可恢复正常。 ★Ⅲ级为严重出血,病人快速丧失30%~35%的血容量。除心动过速外,末梢血液灌注减少和出现酸血症, 呼吸急促,脉压变小,低血压和尿少。全身和肾血管阻力明显增加,肾血流量显著减少,肾小球滤过率也随之减 少。此时需快速输入4~6L平衡溶液,并准备输血。输平衡溶液不起反应,可以开始输血或者血浆代用品。虽然 肾小球滤过率和尿排钠常在24h内恢复,但增加的肾血管阻力将持续48~96h。 ★Ⅳ级为致命性急剧失血可达到40%~45%的血容量(约2~3L),不抢救会立即心跳停止。此时末梢血管和 肾血管阻力明显增加。皮肤表现冷而湿和无尿,说明肾无血液灌注和滤过。在急诊科就应该快速输液和急送手术 室。肾小球滤过率需48~72h才恢复,肾血管阻力增加要持续4~7天才恢复正常。 二、失血性休克的临床过程 所有失血性休克病人的恢复过程,要经过三个不同的阶段。第Ⅰ阶段是活动性出血的阶段,从受伤开始经手

骨折急救五原则以及处理方法教学教材

骨折急救五原则以及 处理方法

骨折急救五原则 骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。 抢救生命 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。 伤口处理 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。 简单固定 现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固

定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。 必要止痛 严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。 安全转运 经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。 处理方法细节 1、迅速使用夹板固定患处,固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位上下两个关节,如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。 2、有破口出血的开放性骨折,可用干净消毒纱布压迫,压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。 3、大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,须密切注意患者状况。 专家指出现场骨折的处理比较多样性,要根据具体情况采取不同的处理方法,如为轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,有条件的情况下,应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀,冰冻的矿泉水和纯净水也可,但不建议使用自来水,固定后送医院处理。 如有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧,立即送往医院,且不断与伤者交流,注意其情况,防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。止血

电光性眼炎

电光性眼炎 电光性眼炎是紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症。 又称雪盲。特点是眼睑红肿、结膜充血水肿、有剧烈的异物感和疼痛,症状有怕光、流泪和睁不开眼,发病期间会有视物模糊的情况。 病因 外伤、紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的。 临床表现 眼睑红肿,结膜充血水肿,有剧烈的异物感和疼痛,怕光、流泪和睁不开眼,发病期间会有视物模糊的情况。 检查 1.详细询问外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和 距离,致伤时间。 2.必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外 伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。 3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹隆结膜。

4.对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通 伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。 5.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检 查眼底,必要时散瞳检查。 6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。 发现有异物存留时,应行异物定位。 鉴别诊断 鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分是物理性还是化学性伤。 并发症 可并发交感性眼炎。 治疗 眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详细检查。凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。

电光性眼炎产生的原因与治疗分析(一)

电光性眼炎产生的原因与治疗分析(一) 1定义 电光性眼炎又称紫外线性眼炎,是眼部受紫外线过度照射所引起的角膜结膜炎。属中医“暴发火眼”范畴。约占眼外伤的2%,多见于电焊工及水银灯下电影工作者,医院的紫外线消毒人员等,是一种常见的职业病。 2病因 现代医学认为眼部被紫外线过度照射后,产生电光性损害,引起结膜、角膜表层的损害而致病。中医学认为风火毒邪攻目,灼伤白睛,累及黑睛,故致白睛暴赤,黑睛混浊,发为本病。电光性眼炎是紫外线照射眼部引起的角膜结膜炎,紫外线照射眼部常见于下列情况: 2.1使用高温热源操作,故电焊、气焊、用氧气焰切割金属和使用电弧炼钢 2.2使用或修理紫外线太阳灯、紫外线消毒灯 2.3使用炭弧灯或水银灯等光源工作,如用炭弧灯摄影制版,用水银灯摄制影片 2.4从事各种焊接辅助工作或旁观电焊工作 2.5从事使用高压电电流,有强烈电火花发生的工作 2.6在冰雪、沙漠、海洋等处作业,受到表面反射的太阳光紫外线照射 3临床表现 3.1潜伏期6-8小时,故常在夜间或清晨发病 3.2早期或轻者表现双眼异物感,重者双眼刺痛、眼睑痉挛、流泪,偶有盲点,红视或黄视症发生 3.3重者面部及眼睑皮肤潮红,结膜充血 3.4角膜荧光素染色可见弥漫性点状着色,角膜知觉减退 3.5瞳孔痉挛性缩小,一般2-3日后症状消失 4治疗要点 4.1中医分型与中药治法 风火攻目,受紫外线过度照射后,双跟突发白睛红赤,眼睑肿胀,羞明流泪,灼热疼痛,舌红,苔薄黄,脉数。 治法:祛风清热解毒 方药:祛风散热饮子加减:羌活7g,防风7g,薄荷7g,牛蒡子12g,连翘12g,赤芍12g,栀子12g,生地16g,黄芩12g,黄连7g,生大黄12g。兼见黑睛混浊者,加蝉蜕7g,木贼草10g,白蒺藜12g,以退翳明目。 4.2现代西医西药治疗方法 电光性眼炎的治疗是止痛,预防感染,减轻眼睑痉挛及促进角膜上皮恢复等。 4.2.10.5%的卡因眼液1滴点眼(不可多点),以止痛、减轻症状。 4.2.2新鲜人乳点眼 4.2.30.25%氯霉素眼液点眼,每2小时一次 4.2.4四环素眼膏涂眼,每晚睡前一次 4.2.5局部冷敷 4.2.6消炎痛0.5%消炎痛混悬液滴眼,每次1-2滴,每2分钟一次,共5次。

失血性休克诊疗规范

失血性休克诊疗规范 【病史采集】 有无外伤和各种疾病引起的大出血,如门静脉高压症食道静脉曲张破裂出血、胃十二指肠溃疡大出血、支气管扩张大咯血、肝癌自发性溃破等。 【检查】 1. 一般检查: (1)生命体征:T、P、R、Bp; (2)神志改变:烦躁、淡漠或昏迷; (3)皮肤变化:苍白、湿冷或厥冷; (4)尿量减少。 2. 辅助检查:血常规:红细胞、血红蛋白、红细胞压积均下降;尿常规:尿比重增高。 【诊断】 1. 轻度休克:失血量达总血量20%左右,病人神志清楚,诉口渴,皮肤苍白,出现体位性低血压,收缩压可正常或稍高,但脉压变小,脉搏快而有力。 2. 中度休克:失血量达总血量30%左右,病人神志淡漠或烦燥不安,口渴明显,皮肤苍白,皮肤温度降低,体表静脉萎陷,毛细血管充盈时间延长,脉细速(大于120次/分),血压下降,脉压变小,低于2.66kPa(20mmHg),尿量减少。 3. 重度休克:失血量达总血量40%以上,病人反应迟钝,甚至昏迷。皮肤呈青灰色,出现瘀血,皮肤冰冷,呼吸急促,心音低钝,脉细速或摸不清,血压可测不到,毛细血管充盈时间异常迟缓,少尿或无尿。后期可并发MSOF。 【治疗原则】 1. 补充血容量:这是治疗的关键。如在休克发生后4小时内处理,抢救的成功率大大增加。中度以上休克的病人应马上输血,如未能输血时,可先用林格氏液或平衡液和低分子右旋糖酐;输血输液速度应根据失血情况、中心静脉压、血液浓缩情况以及心肺功能等来决定。 2. 止血:在补充血容量的同时,尽快施行止血措施,如一般表浅伤口出血可局部加压包扎;四肢动脉出血可上止血带临时止血;门静脉高压症食管曲张静

脉破裂大出血可先用三腔二囊管压迫止血等。待休克初步纠正后,再进行根本的止血措施;但在难以用暂时止血措施控制出血时(如肝脾破裂),应在快速输血输液的同时,尽早施行手术止血,决不能因病人血压过低,情况不好而犹豫不决,以致失去抢救时机。 3. 一般治疗:镇静、止痛、保暖,骨折固定,全身应用止痛药物。 【疗效标准】 同感染性休克。

失血性休克抢救

失血性休克抢救流程 1、评估患者休克程度及出血情况,监测生命体征,立即通知医生。 2、同时快速建立至少两条静脉通路(留置针大号针头)。快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,45分钟内输入1000-2000ml。若病人血压恢复正常并能维持时,调整滴速(必要时问医生);否则,遵医嘱继续快速滴入胶体溶液或血液制品。 3、保持呼吸道通畅,充分吸氧。 4、给予休克卧位(中凹位)。 5、遵医嘱积极准备手术。包括抽取血标本,备血,导尿,备皮等。

休克指数:脉率/收缩压(mmHg)。指数为0.5多表示无休克,>1.0-1.5有休克,>2.0表示严重休克。 休克 休克(shock)是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。 发病机制 休克是一个有着复杂病理生理过程的临床综合征。虽然休克病因各异,类型不一,临床表现也不尽相同,但其本质相同,即休克发生后机体重要器官微循环处于低灌注流状态,导致细胞缺血缺氧,细胞代谢异常,继续发展可导致细胞损害、代谢紊乱,组织结构损伤,重要器官功能失常,最终出现MODS。根据微循环的改变可将休克分为三个阶段。 1、休克Ⅰ期(休克早期,代偿期,缺血性缺氧期) 由于有效循环血容量显著减少,引起循环容量降低、动脉血压下降。此时机体通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化,引起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定,又通过选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布,保证心、脑等重要器官的有效灌注。此时微循环内动静脉间短路开放,前括约肌收缩,表现为“只出不进”,血量减少,组织仍处于低灌注、缺氧状态。若能在此时去除病因积极复苏,休克常较容易得到纠正。 2、休克Ⅱ期(休克进展期,失代偿期、淤血性缺氧期) 当休克继续发展,微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道大量开放,使原有的组织灌注不足更为加重。毛细血管中血流淤滞,部分血管失去代偿性紧张状态。此时微循环内“只进不出”。临床表现为血压进行性下降、意识模糊、发绀和酸中毒,病程由代偿期向失代偿期发展。 3、休克Ⅲ期(难治期,微循环衰竭期) 当休克Ⅱ期持续较长时间后,休克进入难治期或不可逆期,失代偿期时出现的某些脏器的微循环淤滞更加严重,由于组织缺少血液灌注,细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况,引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官受损。 临床观察指标 (1) 精神状态:意识情况是反映病人的脑灌流,脑灌流不足就会出现意识改变。此时可能病人的心率、血压等正常。在治疗中,若病人神志清楚,对外界的刺激能正常反应,则提示病人循环血量已基本足够。相反,若病人表情淡漠、不安、谵妄

电焊引起紫外线眼炎急救措施(正式)

编订:__________________ 单位:__________________ 时间:__________________ 电焊引起紫外线眼炎急救 措施(正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号:KG-AO-8686-22 电焊引起紫外线眼炎急救措施(正 式) 使用备注:本文档可用在日常工作场景,通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署,从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作,使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 当人们在进行电、气焊工作时末注意对眼睛有效的防护,或在白雪茫茫的旷野山巅、烈日炎炎的沙漠海边长时间行走停留而未戴太阳镜等情况下,都会使眼睛受到电弧光或日光中强烈紫外线的照射或反射而引发急性紫外线眼炎的发生。 紫外线眼炎也叫作“电光性眼炎”或“雪盲”。通常在遭受强光照射6~8小时后,病人自觉双眼剧烈疼痛,好象有沙子在摩擦,同时大量流泪、眼皮红肿、强烈畏光而不敢睁眼。 此时,可立即让病人躺下,闭眼,用冷水毛巾在眼部进行冷敷。此法不仅可减轻病人眼睛充血,而且可有快速止痛的作用。冷效应持续到病人眼痛缓解为止。救助者应及时为伤员更换冷毛巾,以保证冷敷效

果。 若能找到1%地卡因眼药水,用其点眼可收到立竿见影的止痛效果。此药为表面麻醉剂,以其点眼后必须注意眼睛的保护,可掩盖包扎双眼,以免感觉不敏进入异物后不能及时发现,造成眼部损伤。 当眼痛发作时,若找不到上述药品,可用新鲜的人奶或煮开后冷却的牛奶点眼,也可起到保护眼球,减轻疼痛的作用。 眼痛缓解后,眼内要点入氯霉素眼药水以防继发感染。此后应包扎双眼或带深色眼镜。以使眼睛得到休息。尽量减少眼球的转动和磨擦。一般经过一、二天即可痊愈。另外,家长应教育儿童不要观看电焊工人进行的操作,以避免电光性眼炎的发生。 请在这里输入公司或组织的名字 Enter The Name Of The Company Or Organization Here

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