微波治疗宫颈糜烂56例临床疗效观察 发表时间：2013-10-12T14:33:29.450Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：王丽洁 [导读] 宫颈糜烂是生育年龄妇女的多发病，常见病，与宫颈癌的发病有关。 王丽洁（吉林省梅河口市红梅镇中心卫生院 135019） 【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效，降低宫颈癌的发病率。方法将56例治疗者分为两组，治疗中度糜烂（50例），重度糜烂（6例），治疗3个月后复查进行统计分析。结果 56例宫颈糜烂微波治疗后，中度糜烂治愈50例，有效率100%，重度糜烂中1例好转，5例治愈，有效率98.5%。结论微波治疗宫颈糜烂是目前较理想的方法之一，是一种较好，值得推广的方法。【关键词】微波宫颈糜烂临床疗效观察 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0205-01 宫颈糜烂是妇科最觉的多发病，临床表现白带增多为本病的主要表现、通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，伴有异味，月经不调，接触性出血、下腹坠痛，房事后阴道点滴出等症状，骶部疼痛及不孕等。大量资料表明患者有慢性宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高出10～20倍[1]，因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌，提高妇女生殖健康水平具有重要意义。微波组织凝固作为一种新的物理疗法在临床上已经越来越广泛得到应用，本院2010年6月～2011年12月应用微波治疗宫颈糜烂56例患者，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2010年6月～2011年12月在本院门诊的宫颈糜烂患者56例，年龄22～48岁。其中中度子宫颈糜烂患者50例，重度子宫颈糜烂患者6例，宫颈刮片脱落细胞学检查均未发现核异质细胞，排除各种急慢性阴道炎、盆腔急性炎性反应、早期宫颈癌。 1.2 分类标准按全国高等医学院校《妇产科学》第6版的分类方法[1]。根据糜烂面积大小可分为轻度、中度和重度。 糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂； 糜烂面积占子宫颈面积的1/3-2/3之间者为中度糜烂； 糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂 急性宫颈炎式轻度糜烂不予微波治疗。 1.3 治疗方法：用采微波妇科治疗仪，治疗时间选择患者在月经干净3～7 d进行，术前排空膀胱，术时取膀胱截石位，用0.5%碘伏消毒外阴、阴道、宫颈，阴道窥阴器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。治疗仪预热后，调节功率至50～55 W，从宫颈下唇开始，由宫颈口的糜烂区向外扩展，将微波辐射电极与子宫预糜烂面直接接触，启动开关2～5 s，可见局部组织凝固发白，范围达周围正常组织2 mm，同法处理上唇，使整个糜烂面均得到凝固，最后将电棒深入宫颈管约2～3 mm，辐射时间约20s，术毕创面涂龙胆紫，手术操作时间最长30min，最短6 min，治疗中患者均无疼痛。 1.4 术后医嘱：①注意保持外阴部清洁，术后3个月之内禁止性生活、盆浴和阴道冲洗；②术后给予抗生素治疗预防感染；③术后1周，4周分别复诊，检查宫颈创面愈合情况；④观察阴道流液情况，术后3 d出现阴道排液现象，量较多，色淡黄色，水样；⑤直至月经来潮，月经无异常改变，经净后，阳道分泌物基本正常，宫颈表面淡红色光滑，略充血，患者临床证状消失。 1.5 疗效标准：治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失；好转：重度糜烂变为中度糜烂，中度糜烂转变为轻度糜烂；碘试验宫颈染色全部着色；无效：治疗后糜烂面无改变，临床症状未消失。 2 结果 术后3个月复查，治愈55例好转1例，总有效率100％，微波治疗宫颈糜烂主要不良反应为术中术后出血及感染，本组术中无出血，经换药止血治疗后，量少无需处理，逐渐减少、停止，无感染。 3 讨论 由于宫颈糜烂早期没有明显症状，或有症状后女性未能及时检查治疗，从而给女性健康带来严重的危害[1]。宫颈糜烂的妇女在长期慢性炎症的刺激下，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，不仅如此，尤其是在中重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量的白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕[3]。 微波是介于红外光和超短波之间的一种电磁波，电磁波使治疗部位的组织分子高速运动而产生内热，使病变部位的组织迅速凝固变性，使治疗部位很少残留病变组织[2]。微波的热效应使凝固破坏的组织周围和基底部血液循环增加，加强代谢，加速再生，白细胞吞噬作用增强，因此微波治疗不但疗效显著，而且修复快，恢复了正常宫颈形态。 手术一般选择功率50～60W每次电极作用时间2s左右。若功率太小，治疗深度不够，功率太大时，烧灼力过强，容易损伤正常组织。治疗前可先用0.05‰碘伏阴道冲洗，用甲硝唑粉宫颈上药，3d后微波治疗，可避免手术过程出血。 宫颈糜烂是生育年龄妇女的多发病，常见病，与宫颈癌的发病有关。目前治疗宫颈糜烂的以物理方法为主、激光、冷冻、电灼等方法。本组慢性宫颈糜烂微波治疗治愈率99.14％，有效率100％，治疗效果显著，痛苦小，术中及术后无严重不良反应，患者易于接受探头与组织直接接触，微波定向发射，定位准确，不易损伤周围组织，它效果好，出血少，排液时间短，不易感染，修复快，不留痕迹，颈管无粘连，操作简单安全易于掌握，门诊手术，不需住院。因此，微波治疗宫颈糜烂是目前治疗宫颈糜烂的理想方法之一，是一种较好的值得推广的方法。 参考文献 [1] 宋永红.微波治疗子宫颈炎96例疗效观察[J].社区医学杂志, 200 6,4(8):43. [2] 董榕.冷冻治疗宫颈糜烂78例临床分析[J].福建医学杂志2008, 2(1): 102. [3] 邵晓红，张秀群.康妇消炎栓联合微波治疗宫颈炎疗效分析[J].四川医学，2011，22(4)：357-358.
LEEP刀操作规程 一、LEEP刀手术治疗原理 高频电流经人体以欧姆消耗而产生热效应，在治疗电极的一端因面积小，电流集中，瞬间产生产高温使组织水份蒸发，干燥固缩以至无菌环死而达到治疗目的。 二、适应症： 1、宫颈糜烂，尤其是经各种治疗方法无效或复发的宫颈糜烂者。 2、宫颈息肉者。 3、宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者。 4、宫颈良性赘生物者。 5、宫颈尖锐湿疣者。 6、宫颈非典型性增生者。 7、宫颈白斑者。 三禁忌症： 1、宫颈恶性肿物或体内其他脏器存在恶性肿瘤者。 2、外阴、阴道、宫颈急性炎症者。 3、生殖系统慢性炎症未经控制者。 4、严重高血压者。 5、心律不齐，心功能不良，各种类型的心脏病，新发生或未被控制的心力衰竭及携带心脏起博器者。 6、炎症支气管哮喘者。 7、肺部感染或肺结核活动期者。 8、急性传染病未治愈者。
9、子宫结核未经有效治疗控制者。 10、肝功能明显异常者。 11、肾功能不全者。 12、严重糖尿病者。 13、严重贫血、血小板减少及其他出血性疾病者。 14、水、电解质平衡紊乱者。 15、瘢痕体质者。 16、子宫不规则出血者。 17、月经期。 18、3天内有房事者。 19、体温超过37.5℃者。 四EEP、L刀术前准备： 1、交待病情：术前必须向患者及家属交待治疗宫颈疾患的必要性，不治疗的危害性，LEEP刀治疗宫颈疾患的特点，治愈率可达99％以上及术后需要患者及家属怎样配合治疗。 2、家属签字：术前患者及家属必要书面签字。 3、化验检查：查血常规，凝血四项，尿常规。 4、查阴道分泌物：清洁度、滴虫、霉菌、淋菌、加德纳杆菌、衣原体、支原体、细菌性阴道病及其他致病微生物，必要时做药物敏感度测定。 5、宫颈刮片：细胞学检查除宫颈恶性疾患。巴氏涂片五级分类法和电脑辅助细胞分析系统（CCT），除对宫颈癌前病变，宫颈癌有筛查作用外，还能查出人乳突病毒，单纯疱疹病变。
微波治疗宫颈糜烂疼吗你知道吗 *导读：微波治疗宫颈糜烂疼吗？很多女性多想要知道用微波治疗宫颈糜烂疼不疼，大家都应为自己得了宫颈糜烂而烦恼不已，都想赶快的治疗好宫颈糜烂。…… 微波治疗宫颈糜烂疼吗这一话题几乎已经成为很多女性朋友们的一个常谈的话题了。作为一名女性，妇科病常常围绕在我们身边，让大家头痛不已。宫颈糜烂就是妇科病中最常见的一种了，很多人在得了宫颈糜烂后都想立刻找到解决的方法，却不知道找出得宫颈糜烂的原因。宫颈糜烂一般是由于性伴侣过多、不注意个人卫生等原因造成的，然而宫颈糜烂的症状包括有白带增多、呈现脓性，阴部瘙痒等。有些人通过药物治疗却不见其效果，就想用微波来治愈，但是女人天生怕疼，都不知道用微波治疗宫颈糜烂疼不疼，下面我就来为大家说一说用微波治疗宫颈糜烂疼不疼，一起了解一下吧。 1.微波治疗宫颈糜烂疼吗这一问题相信很多女性朋友们都是很关注的，都想知道用微波治疗宫颈糜烂到底疼不疼。其实用微波治疗宫颈糜烂是不疼的，只有微微的涨，其他并无感觉。用微波治疗宫颈糜烂一般是针对中度的宫颈糜烂，一般轻度的宫颈糜烂只需要内服加外用的就能够治愈的。对于用微波治疗宫颈糜烂来说，疼痛感根本没有。 2.微波治疗宫颈糜烂疼吗对于很多女性来说这是一个常谈
的问题，都不知道用微波治疗宫颈糜烂疼不疼，其实微波治疗宫颈糜烂比用物理治疗更有效果，更安全，用微波治疗宫颈糜烂能够是其宫颈糜烂的部位结疤至脱落，使的长出新的上皮，在接受微波治疗宫颈糜烂的过程中毫无疼痛感，只有少部分心里总是想着，紧张才会造成疼痛感。一般是不会有疼痛感的。 微波治疗宫颈糜烂疼吗这一问题的答案肯定是不疼的，大家是不用担心，只有少部分人会感到有微微的酸痛感，并无其他疼痛感，微波治疗宫颈糜烂是一种很好的治疗方法，全程中不会出现疼痛，希望以上的内容对你们有所帮助！
宫颈糜烂做微波手术过程 文章目录*一、宫颈糜烂做微波手术过程*二、宫颈糜烂食疗方*三、宫颈糜烂的危害 宫颈糜烂做微波手术过程1、宫颈糜烂做微波手术过程经常用的宫颈糜烂的微创手术有冷冻疗法,有微波疗法,微波就是利用一种能够产生微光波的仪器对于病灶部位进行作用,从而达到治疗的目的。这种方法现在很提倡,已经差不多取代了冷冻的方法。 其次微波治疗宫颈糜烂的过程特别简单,要在病人的月经干净之后的三天到七天中去医院去做。医生会用专用的撑子扩开你的阴道,露出宫颈,然后对宫颈进行消毒,就用微波头对着创面进行治疗,几分钟后就差不多了,没有什么痛苦的。 2、宫颈糜烂临床表现 宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。 如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。 3、宫颈糜烂如何预防 宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容
易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡 率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。 因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。保持外阴清洁是非常必要的,而 且应定期去医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30 岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止 筛查。 宫颈糜烂食疗方1、人参鸡汤 食材:人参5克(或党参30克),鸡半只,调味料适量。 做法:鸡肉砍成块放入锅内,放足量水,大火煮开后小火煮汤。在鸡煮熟时加入人参,略沸几下即可。或在煮鸡的同时放入党参,至鸡熟,喝汤食鸡。 2、鞭草蒸猪肝 食材:鲜马鞭草60克(干品30克),猪肝60-100克,调味料适量。 做法:将马鞭草洗净切成小段,猪肝切片,混匀后用瓦碟装好,撒上盐,隔水蒸熟服食。 3、鱼腥草煲猪肺 食材:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,调味料适量。
LEEP刀手术操作规程 一、LEEP刀手术治疗原理 高频电流经人体以欧姆消耗而产生热效应，在治疗电极的一端因面积小，电流集中，瞬间产生产高温使组织水份蒸发，干燥固缩以至无菌环死而达到治疗目的。 二、适应症： 1、宫颈糜烂，尤其是经各种治疗方法无效或复发的宫颈糜烂者。 2、宫颈息肉者。 3、宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者。 4、宫颈良性赘生物者。 5、宫颈尖锐湿疣者。 6、宫颈非典型性增生者。 7、宫颈白斑者。 三、禁忌症： 1、宫颈恶性肿物或体内其他脏器存在恶性肿瘤者。 2、外阴、阴道、宫颈急性炎症者。 3、生殖系统慢性炎症未经控制者。 4、严重高血压者。 5、心律不齐，心功能不良，各种类型的心脏病，新发生或未被控制的心力衰竭及携带心脏起博器者。 6、炎症支气管哮喘者。 7、肺部感染或肺结核活动期者。
8、急性传染病未治愈者。 9、子宫结核未经有效治疗控制者。 10、肝功能明显异常者。 11、肾功能不全者。 12、严重糖尿病者。 13、严重贫血、血小板减少及其他出血性疾病者。 14、水、电解质平衡紊乱者。 15、瘢痕体质者。 16、子宫不规则出血者。 17、月经期。 18、3天内有房事者。 19、体温超过37.5℃者。 四、LEEP刀术前准备： 1、交待病情：术前必须向患者及家属交待治疗宫颈疾患的必要性，不治疗的危害性，LEEP刀治疗宫颈疾患的特点，治愈率可达99％以上及术后需要患者及家属怎样配合治疗。 2、家属签字：术前患者及家属必要书面签字。 3、化验检查：查血常规，凝血四项，尿常规。 4、查阴道分泌物：清洁度、滴虫、霉菌、淋菌、加德纳杆菌、衣原体、 支原体、细菌性阴道病及其他致病微生物，必要时做药物敏感度测 定。
宫颈糜烂微波治疗方法 相信大家都知道，宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。不同的人群应该使用不同的方法去治疗自己的疾病，适合自己的才是最好的，只有选择正确的方法才能让自己的病得到更好的医治。下面我们为大家介绍一下宫颈糜烂微波治疗的方法。 1、药物治疗 副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。110～30%硝酸银溶液或10%碘酒：用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。2重铬酸钾液：用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后
穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml。 2、物理治疗 适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。 3、手术治疗： 如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。但是手术最不良的后果是可以导致女人不孕!需要慎重选择! 另外，宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道，这些都属于生殖外通
LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床观察李冬梅 发表时间：2016-09-09T15:32:06.173Z 来源：《系统医学》2016年10期作者：李冬梅 [导读] 探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。 黑龙江省讷河市讷河镇卫生院 161300 【摘要】目的探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选择我院收治的90例慢性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性整理，所有患者均采用LEEP刀治疗。结果 90例患者中一次性治愈97.14%（88例），有效率2.86%（2例），治疗总有效率为100％。52例伴有纳氏腺囊肿者治愈率98.08%（51例）。对90例患者随访8个月，平均随访6.7±0.4个月，无一例复发，未发现宫颈管狭窄及远期并发症；除中度 2例、重度1例为有效外，其余87例均为治愈，不同程度宫颈糜烂患者治疗总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效显著，无任何并发症及副作用，值得临床推广应用。 【关键词】LEEP刀；慢性宫颈炎；宫颈糜烂；临床效果 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-049-02 慢性宫颈炎是妇科常见疾病的一种，由于患者的宫颈口在急性宫颈炎或其他原因下发生裂伤或变形，细菌感染所致。该病的主要症状是阴道分泌物增多，阴道少量流血，患者腰酸腰痛，甚至不孕。有关资料显示，在已婚经产妇中，曾患有慢性宫颈炎的为60%左右[1]。慢性宫颈炎最常见的病理表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈粘膜炎及宫颈腺囊肿等。慢性宫颈炎有发展为宫颈癌的可能，因此，积极治疗慢性宫颈炎具有重用的意义。笔者通过对该院收治的210例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀治疗，效果较理想，现做如下报告： 1资料与方法 I．1一般资料选择我院2015年3月-2016年3月妇科门诊收治的慢性宫颈炎患者90例，所有患者均符合第6版《妇产科学》中规定的慢性宫颈炎诊断标准，并经常规阴道分泌物及宫颈刮片检查确诊，同时排除近3个月内接受过物理治疗者，严重心肝肾功能障碍者；39例轻度宫颈糜烂（糜烂面积占宫颈总面积的1／3以下），24例中度宫颈糜烂（糜烂面积占宫颈总面积的1／3-2／3），27例重度宫颈糜烂（糜烂面积>宫颈总面积2／3）。 1.2治疗方法所有患者均采用LEEP刀治疗：采用HF-120B型LEEP刀（深圳金科威公司），治疗时无论宫颈糜烂深浅，小环锥切轻度糜烂者，大环锥切中度-重度糜烂者，伴有纳氏囊肿患者宫颈4点、8点给予常规利多卡因2m1麻醉阻滞，采用LEEP针将囊腔刺破后使囊液流出，囊腔给予充分电凝。术后抗生素抗感染5d；禁止性生活、阴道冲洗及盆浴3个月，嘱患者1-3个月每月随访1次。 1.3观察指标 3个月后经阴道镜检评价治疗效果，观察不同程度宫颈糜烂患者的治疗效果、副作用，对患者随访8个月，观察复发率。 1.4疗效标准（1）治疗后宫颈糜烂面及腺囊肿完全消失，宫颈创面全部上皮化，新生鳞状上皮经碘试验结果呈阳性为痊愈；（2）治疗后临床症状减轻，与治疗前相比糜烂面缩小超过50%为有效；（3）治疗后患者的临床症状及体征未见明显变化甚至加重为无效。 1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。 2结果 2.1治疗效果 3个月后患者经阴道镜检判定治疗效果，90例患者中一次性治愈97.14%（88例），有效率2.86%（2例），治疗总有效率为100％。52例伴有纳氏腺囊肿者治愈率98.08%（51例）。对90例患者随访8个月，平均随访6.7±0.4个月，无一例复发，未发现宫颈管狭窄及远期并发症。 2.2不同程度宫颈糜烂患者的治疗效果如表1所示，除中度宫颈糜烂2例、重度宫颈糜烂1例为有效外，其余207例均为治愈，不同程度宫颈糜烂患者治疗总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。 2.3副作用 90例慢性宫颈炎患者治疗后出血量大于月经量20例，经阴道填塞纱布2d、口服止血及抗炎药物治疗7d后好转；术后第一次月经量增多1例；术后腰痛4例，应用消炎痛栓剂及口服抗炎药物治疗7d后好转；大部分患者术后出现阴道少量流液，未经处理，患者自行好转。 3讨论 宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎常见的病理类型，其中以官颈糜烂最常见。根据糜烂面积在宫颈中的所占比例将宫颈糜烂分为轻度、中度、重度糜烂；根据糜烂程度的深浅又可分为单纯型、颗粒型、乳头型三种类型。临床上治疗慢性宫颈炎的首选方案为物理治疗，如：激光、微波、冷冻及电烫等，治疗的原理均是通过烧灼、凝固官颈表面的柱状上皮，使其发生坏死后脱落，由新生的鳞状上皮覆盖后愈合。以上方法对轻、中度宫颈糜烂的治愈率均高于9O-100％，但对重度宫颈糜烂的一次性治愈率较低，同时以上方法均无法将切除的组织行病理检查。LEEP技术作为一种新型治疗慢性宫颈炎方法，是利用金属丝电极尖端产生的超高频电波产生高热，可在瞬间使坏死组织发生变性、脱落，而且切除病变组织的准确性高，电流输出强度可以选取电凝混合和切割，切割的同时可以达到止血目的。LEEP刀技术治疗慢性宫颈炎具有操作目的性强，术中出血量少、手术视野清晰等优点，而且不会将正常组织过多切除，对患者损伤小、治疗效果显著、术后恢复快、并发症少，患者治愈后，宫颈的弹性好，无瘢痕形成，对分娩无影响，手术所需的时间较短，安全有效。而且，由于LEEP技术取得的组织可以进行病理组织检查，可以早起诊断宫颈癌。本研究证实，90例患者中一次性治愈97.14%（88
leep刀工作原理及操作常规 一、什么是leep刀 leep刀全称为高频电波环切术，是目前国内最先进的治疗宫颈疾病手段。它采用各种形态的高能电极直达病变部位，在高温电能的作用下，能够迅速、精确的切除病变组织，切口自动凝固，出血极少，手术时间短，伤害小，是治疗宫颈疾病的极佳选择。 二、leep刀的原理 leep刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波）电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。 三、leep刀的优点： leep刀是由多种电极组成的，包括环形、球形、针形、三角形(锥形)、方形等。包括射频技术所有的功能：切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼（包括激光和电刀的所有功能，且没有他们的副作用）；手术精确，可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果； 微创：无压力切割，组织损伤小（损伤深度小于20微米，很少有纤维形成，术后很少发生疤痕）；很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象，约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。痛苦小，不用麻醉或仅用局部浸润麻醉，并发症少（出血和感染少）； 安全：不需要负极和地线，无触电及烧灼的危险； 对手术室无特殊的要求，可在门诊进行； 只切除癌变区域，为育龄女性保留了子宫，最大限度的保留了生育功能。 四、leep刀适合哪些疾病的诊疗 1.慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉（颈管内大的息肉或多发息肉）； 2.宫颈湿疣，亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病变范围较大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗；
子宫颈Leep刀环行电切术知情同意书 本人因患有： 1、慢性宫颈炎：宫颈糜烂（轻、中、重）；宫颈息肉；纳氏囊肿；宫颈肥大；宫颈管增 生。 2、HPV感染；外阴尖锐湿疣；宫颈尖锐湿疣；宫颈湿疣（扁平型、内生型、湿疣样变）。 3、宫颈上皮内瘤样病变：CIN-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ（累及腺体）。 4、宫颈赘生物：宫颈肌瘤、宫颈血管瘤、宫颈子宫内膜异位症。 5、外阴赘生物、阴道赘生物。 我同意选择进行下列物理治疗手术方式之一： 1、子宫颈环形电切术（Leep手术） 2、子宫颈电刀锥切术（Leep锥切术） 3、子宫颈高频电治疗术 4、子宫颈息肉电切术 5、（外阴、阴道、宫颈）尖锐湿疣治疗术 6、其他 医生已告知我手术中可能出现下列情况： 1、出血； 2、轻微头晕、心慌、四肢湿冷等宫颈刺激综合征（每个人感觉不同）。 3、出现轻微下腹部、腰骶部酸胀感； 4、阴道流黄水2-3周； 5、一周左右因痂皮脱落会出现少量阴道出血，持续1-2周；阴道多量出血，如多于月经量，需回医院就诊及治疗； 6、阴道流水较多并伴有臭味，需回医院就诊及治疗； 7、引起宫腔粘连，如果术后宫腔粘连需行简单的分离治疗； 8、引起盆腔感染的可能； 9、引起宫颈管狭窄继发不孕及宫颈病变再次复发的可能； 10、出现子宫内膜异位症，如果发现宫颈管内有肉芽增生者或严重的子宫内膜异位症者 需进行第二次手术治疗； 11、极少数患者术后下腹部疼痛，3个月左右好转； 12、切除组织术后病检如为恶性病变，需再次手术治疗； 医生已告知我术后注意事项： 1、术后如有异常出血或腹痛，请随时来我科住院部就诊；如无特殊，请每隔30天来我 院门诊复查，连续2-3次； 2、保持外阴清洁。忌性生活及盆浴2-3个月，注意休息，避免重体力劳动； 3、避免吃活血化瘀的食物（如人参、当归、酒等）；加强营养，多补充蛋白质（如鸡、 鱼、肉等）。 本人知晓以上可能发生的风险、并发症及注意事项，并同意医生所进行的手术，签字为证。 患者签字：年月日 家属签字：年月日 医生签字：年月日
微波治疗宫颈糜烂临床观察王瑞睿 发表时间：2012-10-15T17:22:23.640Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：王瑞睿 [导读] 微波治疗宫颈糜烂高效、快捷、安全、无痛苦，尤其在基层医疗单位操作简单，方便经济，值得推广。王瑞睿 (浙江省海宁许村镇许巷卫生院妇产科 314409) 宫颈炎致宫颈糜烂严重威胁患者的身心健康,久治不愈,在我们的临床研究中发现微波治疗宫颈糜烂确有成效，现将报告总结如下： 1 资料与方法 1.1 资料普查妇女14000人,患病人数5400例，占普查人数的38%左右,患宫颈炎的妇女1000例,占患病人数的20%左右,宫颈炎致宫颈糜烂的占1/3。本站对中、重度糜烂患者进行微波治疗，治疗人数360例,平均年龄35岁。宫颈糜烂中度者85例,重度者275例。微波治疗前均询问病史,做出凝血试验,血小板计数白带常规检查,宫颈刮片,刮片异常作宫颈活检,其中2例出凝血时间延长,血小板低于正常,4例宫颈活检为轻度不典型增生,其余均正常。360例均进行了微波治疗。 1.2 方法选择手术时间月经净后3～7天,外阴、阴道常规消毒,暴露宫颈,用1:5000洗必泰擦净宫颈糜烂面,用3针手术器,功率30W由宫颈管外口向外呈现放射状移动,根据糜烂面的大小及深度,选择每点2s或3s辐射时间,将糜烂面逐点全部辐射一遍,边缘达正常上皮约0.3cm。微波治疗时可闻及轻微的吱吱声, 属正常现象。 1.3 术后处理治疗后的糜烂面呈焦黄色,创面保持干燥,涂1%的龙胆紫,禁止性生活1～2个月,避免重体力劳动1个月,治疗过程中病人无不适主诉,治疗后2周内分泌物略多,2周后减少至消失,对月经无影响，6周后复查,3个月后复查基本痊愈。 2 结果 经过5年的临床观察,此360例宫颈糜烂患者一次性治愈350例,10例重度糜烂患者经2次治疗后2例治愈,8例好转，治愈率达97.8%,有效率100%。并嘱患者保持好的卫生习惯,节制性生活，至今随访无复发 3 讨论 宫颈糜烂的治疗方法甚多[1]，主要有药物、物理、手术治疗几种，尤以前两者为主，药物治疗在20世纪80至90年代用外用栓剂，爱宝疗溶液等，治愈率低易复发。物理疗法中的电熨疗法，易引起出血，且有宫颈管狭窄，闭锁等并发症，激光、冷冻治疗，均有较多报道，由于治疗深度不够，存在易出血、大量排液、治愈率不太高的问题。本组360例，350例一次性治愈，10例治疗2次，且2例痊愈，8例好转，治愈率达97.8%，总有效率100%。治疗中有2例出血较多、4例少量间断性出血，经再次微波压凝止血，又用干棉球放云南白药压迫止血后，血止住。治疗过程中无副反应，无并发症。因此，微波治疗宫颈糜烂高效、快捷、安全、无痛苦，尤其在基层医疗单位操作简单，方便经济，值得推广。 参考文献 [1]孙悦，乔丽华，王培霞，阴道镜检查对宫颈糜烂的临床诊断分析。中国误诊学杂志 2007年7卷13期.
宫颈糜烂微波治疗的护理 发表时间：2013-01-29T10:07:44.983Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：罗忠秀[导读] 探讨微波治疗宫颈糜烂的临床有效护理方法，提高治疗效果。罗忠秀（普洱市景谷县人民医院 666400）【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的临床有效护理方法，提高治疗效果。方法对172例宫颈糜烂患者实施微波治疗，分别于术前实 施心理干预、术中密切配合医师操作、术后周密的护理措施，观察临床治疗护理效果及调查患者对临床护理工作的满意度。结果临床总有效率为100%，治疗后阴道排液时间小于15天的148例（86.05%），阴道出血18例（10.47%）,患者对护理工作满意度98.84%（170）。结论微波治疗宫颈糜烂安全有效，术前、术中、术后采取的综合性护理措施可有效提高治疗效果，提高患者对护理工作的满意度。【关键词】宫颈糜烂微波治疗效果综合护理满意度宫颈糜烂是指覆盖于宫颈阴道部表明的鳞状上皮组织损伤后，子宫颈粘膜的柱状上皮增生，向阴道部鳞状上皮缺损处延伸并覆盖其上，继而取代鳞状上皮缺损区域，因柱状上皮极薄，粘膜下毛细血管清晰可见，故宫颈外口病变区呈现鲜红色类似糜烂样表现，可见，宫颈糜烂并非真正的糜烂。宫颈糜烂目前主要通过物流疗法进行治疗，原理是通过各种物流方法破坏宫颈内膜外移面单层的柱状上皮，最终为新生的复层鳞状上皮覆盖[1]。目前临床多用微波来治疗宫颈糜烂，术中患者痛苦小、治疗时间短且操作简便、疗效可靠、副作用少。我们对172例宫颈糜烂患者实施微波治疗，同时采取综合性护理措施，取得了满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取 2009年3月-2012年6月，来我院妇科门诊行微波治疗的172例宫颈糜烂患者，年龄22岁-45岁，其中轻度糜烂69例，中度糜烂54例，重度糜烂49例，术前排除宫颈癌及癌前病变者，排除生殖器急性炎症者及滴虫性、细菌性、真菌性阴道炎患者。 1.2 微波治疗宫颈糜烂方法：嘱患者于月经干净后3-7天行手术治疗，排尿后取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒，窥阴扩张器充分暴露宫颈，碘伏棉球充分擦拭阴道、宫颈，用 YWY-2A型号医用微波治疗仪，调整功率30-40W，启动脚踏开关，双极探头接触宫颈糜烂表面，自宫颈由内向外呈放射状移动探头，逐个糜烂点辐射，每个糜烂点持续辐射2-4s，辐射边缘达正常上皮0.3cm，操作过程中可见探头触及的糜烂面组织变性，呈白色或黄色凝固状态，操作中根据病变程度及皱褶情况控制操作时间及辐射深度，遇有宫颈囊肿时可先用单极探头刺穿囊壁，排出囊液，再将整个囊壁凝固，破坏囊肿。遇到宫颈息肉时，可用单极探头将息肉从根部打掉，使基底部完全凝固，或先用卵圆钳钳下息肉，再用探头将息肉基底部完全凝固。 1.3 护理方法 1.3.1 术前心理护理：多数患者术前会担心疼痛、出血及是否会影响生育等问题，因此会存在不同程度的紧张、焦虑心理，特别是有过其他医院或诊所治疗经历而未愈的患者，更是担心治疗效果。我们向来诊患者详细讲解宫颈糜烂微波手术治疗的必要性，告知患者经治疗后可明显改善夫妻今后生活质量，可防止炎症进一步发展，阻止炎症恶变；同时详细向患者介绍微波治疗的原理、手术步骤及临床安全性，让患者充分了解宫颈上皮细胞的修复周期大约是2个月，指导患者密切配合治疗，严格遵守术后注意事项，同时做好患者配偶工作，消除患者紧张焦虑心理，树立其战胜疾病的信心。 1.3.2 术中密切配合：术中紧密配合医师操作，可同患者轻松交谈，分散其注意力，缓解患者疼痛及不适感觉，使患者身心放松，顺利配合完成手术全过程。 1.3.3 术后护理：①一般护理：术后嘱患者禁止盆浴、阴道冲洗及性生活2个月，可口服抗生素3-5天预防感染，保持大便通畅，避免劳累及体育锻炼。嘱咐患者术后保持外阴清洁，勤洗内裤，不要使用一次性阴道冲洗器自行冲洗阴道，也不要使用阴道栓剂。交代患者注意观察阴道分泌物的量、气味及颜色，告知患者术后创面愈合过程中会有正常的排液现象，患者会有轻微腰酸及腹坠感觉，几天后会自然消失；随着创面的愈合，排液量会逐渐减少，直至创面完全愈合，排液停止。术后1-2天内阴道分泌物最多，可呈血性，白带黄色，排出液体无异味，创面愈合过程中患者应无发热。术后5-10天内阴道分泌物色黄，量稍减，术后8-16天阴道可有少量流血，如流血量多达月经量（月经期除外）及出现发热现象，应立即就诊，做相应处理。②术后出血的护理：微波治疗过程中由于治疗过深、创面感染、过早性生活及脱痂期过度活动等都可引起出血，一旦出血量与月经血量类似多可断定为出血，立即去医院诊治。常规碘伏行外阴、阴道及宫颈消毒，利用窥阴扩张器充分暴露宫颈，仔细检查出血部位：渗血创面可喷洒云南白药粉，填塞无菌纱布压迫止血，嘱患者24小时后复诊取出纱布快，也可用可吸收性明胶海绵填塞宫颈管；点状出血可再次用微波定向止血；点状出血合并渗血时，可先用微波止血，渗血创面再喷洒云南白药粉后用纱布快压迫止血2min-3min。③术后月经失调的预防及护理：多数患者术后月经会提前1周左右来潮，经期延长可达10天左右，经量多比平时增多，不用特殊治疗可自行缓解，对个别术后很长时间出现月经不调的病例，根据具体情况分析原因后采取具体措施。 1.4 疗效判定：痊愈：子宫颈光滑、糜烂面消失，无出血、色泽正常，患者无自觉症状；显效：糜烂由重度转为中度或轻度，糜烂面积缩小50%以上，患者自觉症状减轻；有效：糜烂面积缩小45%以下，或糜烂面积虽未缩小，但糜烂性质由乳头状变为颗粒状或颗粒状变为单纯性；无效：糜烂面积无缩小，患者自觉症状无减轻；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。 1.5 观察指标：观察临床总有效率，通过问卷调查方式调查患者对护理工作的满意度。 2 结果 临床总有效率为100%，治疗后阴道排液时间小于15天的有148例（86.05%），阴道出血18例（10.47%）,通过护理工作满意度问卷调查，170例患者对护理工作满意，满意度为98.84%。 3 讨论 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是妇科常见病，积极预防和治疗宫颈糜烂可有效减少及阻断宫颈癌的发生、发展[2]，一般药物对宫颈糜烂很难治愈[3]，近年来临床应用微波治疗宫颈糜烂取得了较好效果[4]。微波是一种高频电磁波，波长介于红外线和超短波之间，工作原理是探头将高频电磁波传输到病变组织，使组织内分子、离子在微波作用下做高能量运动，产生的热量瞬间使自身组织发生变性、坏死、凝固、脱落，随后新生的鳞状上皮细胞逐渐恢复而覆盖其上，达治愈目的。 微波治疗宫颈糜烂，疗效可靠，操作简便，止血效果好，创面修复快，携带方便，便于门诊操作，术后患者痛苦小。本研究利用微波治疗172例宫颈糜烂患者，临床总有效率达100%，配合我们术前、术中和术后的综合性护理措施，患者对治疗和护理工作满意度达98.84%。
LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果对比 发表时间：2019-05-06T16:57:17.633Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第05期作者：姚德晶[导读] LEEP刀与微波治疗轻中度宫颈糜烂的治疗效果均好，但LEEP刀对重度宫颈糜烂患者的治疗效果显著优于微波。 嘉荫县妇幼保健计划生育服务中心黑龙江伊春市 153200 【摘要】目的探讨LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选择我院2017年1月-2018年1月收治的96例慢性宫颈炎患者，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，观察组给予LEEP刀治疗，对照组给予微波治疗。结果观察组手术时间、术中出血量及术后排液时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后出血率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组轻中度宫颈糜烂的治愈率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组重度宫颈糜烂的治愈率86.21%，显著高于对照组64.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论LEEP刀与微波治疗轻中度宫颈糜烂的治疗效果均好，但LEEP刀对重度宫颈糜烂患者的治疗效果显著优于微波。【关键词】LEEP刀；微波；慢性宫颈炎；临床效果治疗分析Comparison of LEEP knife and microwave in the treatment of chronic cervicitis [abstract] objective to investigate the clinical effect of LEEP knife and microwave in the treatment of chronic cervicitis.Methods: a total of 96 patients with chronic cervicitis admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into the observation group and the control group, 48 patients in each group. The observation group was treated with LEEP knife and the control group with microwave.Results the operative time, intraoperative blood loss and postoperative drainage time in the observation group were significantly less than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).There was no significant difference in postoperative bleeding rate between the two groups (P>0.05).There was no significant difference in the cure rate of mild to moderate cervical erosion between the two groups (P>0.05).The cure rate of severe cervical erosion in the observation group was 86.21%, significantly higher than that in the control group (64.28%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion both LEEP knife and microwave are effective in treating mild and moderate cervical erosion, but LEEP knife is significantly better than microwave in treating severe cervical erosion. 【 key words 】LEEP knife;Microwave;Chronic cervicitis;Clinical effect analysis 临床上较常见的一种妇科疾病是慢性宫颈炎，是宫颈口在急性宫颈炎或其他原因导致变形或裂伤后感染细菌所致[1]。由于人体的子宫颈生理结构独特，药物治疗很难到达理想的治疗效果，近年来临床常用的物理治疗手段是LEEP刀和微波治疗，但哪种方案在治疗上更具有优越性，临床上目前还没有统一的标准。通过对我院收治的慢性宫颈炎患者分别给予LEEP刀和微波治疗，并将治疗效果进行了比较，以期为临床治疗慢性宫颈炎提供可靠依据，现做如下报道： 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2017年1月-2018年1月收治的慢性宫颈炎患者96例，所有患者均符合《妇产科学》中规定的慢性宫颈炎诊断标准，并经常规阴道分泌物及宫颈刮片相关检查确诊，同时排除宫颈癌、滴虫、霉菌及淋菌感染者，恶性肿瘤者，心肝肾功能严重障碍者；年龄23-54岁，平均年龄31.7±4.3岁；病程5个月-7年，平均病程 2.9±0.7年；中轻度宫颈糜烂56例，重度宫颈糜烂40例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。 1.2方法所有患者均于月经干净后3-7天来院治疗，观察组采用LEEP刀治疗：无需麻醉下患者取膀胱截石位，阴道分泌物常规清洗后消毒，锥形电级置入宫颈口内，控制深度0.5cm-1cm之间，电级从宫颈一侧病变区域的外缘开始进入，电级做均匀移动以将病变组织进行切割，达对侧病变边缘部位，对于较大的病灶，给予分次切割，以3cm-5mm为切割深度，切割完毕的组织使用球状电极电凝予以止血。对照组给予微波治疗：患者依旧无需麻醉，膀胱截石位，内阴、外阴常规消毒后充分暴露宫颈，微波功率设置为60W，烧灼方向依次由宫颈管后唇开始直至宫颈管前唇，病变组织以烧灼发白为最佳，禁止出现焦糊现象，以免对深部组织造成损伤，轻度出血者给予棉球压迫止血或探头烧灼止血，止血后继续给予微波治疗。 1.3观察指标观察记录两组的手术时间、术中出血量、术后出血率、术后排液时间及治疗效果。 1.4疗效标准[2] （1）治疗后糜烂全部消失，子宫颈光滑，宫颈息肉或囊肿完全消失为治愈；（2）治疗后，糜烂面较治疗前缩小>50%，宫颈息肉或囊肿减少或消失为有效；（3）治疗后，糜烂面较治疗前缩小<50%或未见缩小甚至增大，宫颈囊肿或息肉仍然存在为无效。 1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。 2结果 2.1两组手术情况比较如表1所示，观察组手术时间、术中出血量及术后排液时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后出血率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 2.2两组治疗效果比较如表2所示，两组轻中度宫颈糜烂的治愈率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组重度宫颈糜烂的治愈率86.21%，显著高于对照组64.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。
LEEP刀使用规范 依据有关LEEP刀资料，结合我院情况，制定LEEP刀使用规范如下，请相关科室遵照执行。 一、（一）诊断性LEEP适应证 1、宫颈病变 （1）宫颈病变，宫颈细胞学检查阳性，ASCAS CIS 阴道镜检查阴性或不满意。 （2）ECC（宫颈管搔刮）阳性或不满意。 （3）宫颈细胞学，阴道镜检查和活体组织检查三者不符合或不能解释其原因。 （4）宫颈Ⅱ、Ⅲ度糜烂，宫颈肥大。 （5）查体女性，SCJ（老年妇女鳞柱细胞交界）在颈管内或病变延及颈管。 （6）怀疑宫颈腺鳞癌。 （7）怀疑或不能除外浸润癌 2、湿疣宫颈湿疣 3、阴道或外阴上皮内瘤变（VIN） 4、外阴阴道赘生物 （二）治疗性LEEP的适应证 1、CIN ⅡⅢ级（包括CIS者）。 2、持续CIN Ⅰ级，或随防不便的CIN Ⅰ级。 3、宫颈肥大，宫颈Ⅱ、Ⅲ糜烂，无生育要求者。 4、宫颈原位癌。 二、禁忌证 1、宫颈、阴道、盆腔内急性炎症，已确诊为宫颈浸润癌者。 2、妊娠妇女（相对禁忌）。 三、术前准备 1、手术时间选择在月经干净后3-7天。 2、无手术禁忌症 3、术前行血常规、凝血功能等化验检查，（如需静脉复合麻醉行心电图检查） 4、术前备药1%利多卡因10ml（局麻）或静脉复合麻醉用药。 四、操作方法及程序 1、患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈。 2、暴露宫颈，行阴道镜检查或碘试验明确病变范围，宫颈局部麻醉。 3、根据病变范围选择合适的电切圈，调整电刀输出功率，锥形切除病变部位及其下方宫颈间质。切除范围应包括病灶边缘外0.5cm—1cm，锥高1cm—2.5cm，具体范围根据病变性质和范围决定。 4、电凝或压迫止血。 五、并发症 1、宫颈出血、感染。 2、宫颈粘连。 3、宫颈功能不全。 六、注意事项 1、按时钟方向分部位标记标本。 2、如果病理为宫颈浸润癌须及时采取进一步治疗措施。 3、术后给予抗炎、对症处理，定期进行阴道检查，追访宫颈愈合情况。 4、术后禁盆浴与性生活，直至宫颈创面完全愈合。 5、定期宫颈细胞涂片检查及阴道镜检查，评价病变治疗疗效。 术后随访管理