系统解剖学重点
人体的标准解剖学姿势：身体直立，双眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，
足尖向前。
1．骨（bone）的结构、骨的理化组成
正常人共有206块骨：中轴骨（颅骨、躯干骨），四肢骨
骨的结构：
骨质substantia ossea：骨密质、骨松质
骨膜periosteum：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着）
骨髓bone marrow：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓）
骺软骨epiphysial cartilaga：长骨两端膨大，称为骺，骨干与骺相连称干骺端，幼年保留软骨，软
骨细胞分裂繁殖和骨化，长骨加长。
骨的理化：
有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）——弹性韧性
无机质（碱性磷酸钙）——坚硬。
幼儿有：无＝1：1（青枝状骨折），成年有：无＝3：7
2．脊柱的组成弯曲
脊柱组成：
椎骨24块（颈椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1
椎骨vertebrea：1体1弓7突起——锥体vertebral body，椎弓vertebral arch（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管），棘突spinous process，横突2，关节突4（上下关节突）.
第一颈椎——寰椎atlas：无锥体、棘突、关节突
第二颈椎——枢椎axis：有齿突与寰椎相关节
第七颈椎——隆椎：棘突特别长
胸椎thoracic vertebrae：有肋凹和横突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦状排列
腰椎lumber vertebrae：锥体大，棘突板状水平向
脊柱弯曲：
颈（后凸），胸（前凸），腰（后凸），骶（前凸）。
弯曲作用：维持重心稳定，减轻震荡及维持人体直立姿势和保护脑
3．脑颅和面颅骨名称，颅中窝的孔裂名称
脑颅骨（8块）
成对：颞骨2，顶骨2
不成对：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨
面颅骨（15块）
成对：上颌骨，颧骨，颚骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲
不成对：下颌骨，犁骨，舌骨
颅中窝
颈动脉沟前外侧有眶上裂，后端的孔称破裂孔
在蝶鞍两侧，由前内向后外依次为：圆孔，卵圆孔和棘孔
4．关节（articulation）的构成
关节的基本结构
关节囊：纤维膜，滑膜
关节腔：
关节的辅助结构
韧带：
关节内软骨：关节盘，关节唇
滑膜襞，滑膜囊：
5．椎骨的连结
椎体间的连结
椎间盘intervertebral discs
相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核，是胚胎时脊索的遗迹；盘的周围部分，是多层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。如果纤维环破裂，髓核脱出，突入椎管或椎间孔，产生脊髓压迫症状。
关节：关节突关节，寰枢关节，寰枕关节
椎弓间的连结
韧带（三长三短）：
三长：前纵韧带anterior longitudinal ligament、后纵韧带posterior longitudinal ligament、棘上韧带supraspinal ligaments；
三短：黄韧带yellow ligament、棘间韧带interspinal ligaments、横突间韧带intertransverse ligament
关节
关节突关节zygapophysial joints
寰枕关节atlantooccipital joint
寰枢关节atlantoaxial joint
6．五大关节（下颔关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节）组成、形态特点和运动（及其运动关节的主要肌和神经支配）
（颞）下颌关节（temporomandibular）mandibular joint：
组成：由下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。
形态特点：关节囊松弛，其外侧有外侧韧带（颞下颌韧带）增强。囊内有关节盘，分关节腔为上下两个腔。
运动：属联合关节，双侧同时运动，可使下颌骨上提，下降，前移，后退及侧方运动。
主要肌：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌
神经：三叉神经分支→下颌神经→咀嚼肌神经
肩关节shoulder joint
组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，关节盂的周围镶有关节唇，使关节窝略为加深。
形态特点：肩关节囊极为松弛，关节腔宽大，囊附着于关节盂的周围和解剖颈。关节囊内有肱二头肌长头腱通过，肩关节上方有连结喙突和肩峰的喙肩韧带。此韧带与喙突和肩峰共同构成喙肩弓，防止肱骨头向上脱位。
运动：肩关节是全身最灵活的关节，可屈，伸，收，展，旋内，旋外及环转运动。
主要肌：胸大肌
神经：腋神经（臂丛后束）
肘关节elbow joint：
组成：一个复合关节，由肱尺、肱桡、桡尺三个关节包在一个关节囊内形成。
形态特点：肘关节关节囊的纤维层在前后方薄弱，而两侧增厚形成侧副韧带。
运动：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节，只能作屈伸运动；肱骨小头和桡骨头关节凹构成肱桡关节，运动受另两关节的制约；尺骨的桡切迹与桡骨头环状关节面构成桡尺近侧关节，只能做旋转运
动。
主要肌：肱二头肌，肱三头肌，肱肌，肱桡肌
神经支配：肌皮神经（臂丛外侧束）
髋关节hip joint：
组成：由髋臼和股骨头构成，为典型的杵臼关节。宪1政3 All rights reserved
形态特点：头大窝深关节囊厚而坚韧，股骨颈除后面的外侧部之外都被包入囊中关节囊表面有韧带增强，囊内有股骨头韧带
运动：屈，伸，内收，外展，旋内，旋外和环转运动，但幅度较肩关节小。
主要肌：髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌
神经支配：臀上神经（骶丛），臀下神经（骶丛）
膝关节knee joint：
组成：由股骨下端，胫骨上端和髌骨组成。
形态特点：膝关节的关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘，周围有韧带加固。囊的前壁有股四头肌腱，髌骨和髌韧带（起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆）。囊的外侧有索状的腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带。关节腔内还有由滑膜衬覆的前交叉韧带anterior cruciate ligament和后交叉韧带posterior cruciate ligament。在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间，垫有两块由纤维软骨构成的内侧半月板medial meniscus和外侧半月板lateral meniscus
运动：膝关节主要作屈、伸运动，膝在半屈位时，小腿尚可作少许的旋转运动
主要肌：股四头肌，缝匠肌，股二头肌半腱肌，半膜肌。
神经支配：股神经（腰丛），坐骨神经（骶丛）. 17块肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、肋间内外肌、腹直肌、腹外斜肌，腹内斜肌、腹横肌、胸锁乳突肌、三角肌、胶二头肌、肱三头肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌（位置与作用）。膈肌的位置与作用、形态结构以及裂孔名称—通过结构。重要的肌群（配布）与作用---肩部、髋部、臂前、后群、大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神经支配等。
17块肌
斜方肌trapezius:位于项部和背上部的浅层，作用是使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降
背阔肌latissimus dorsi:位于背下半部及胸的后外侧，作用使肱骨内收，旋内和后伸
竖脊肌（骶棘肌）erector spinae:纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，使脊柱后伸和仰头
胸大肌pectoralis major:覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚，作用是使肱骨内收
肋间外肌:位于各肋间隙的浅层，肌束斜向前下，收缩时，能提肋以助吸气。
肋间内肌:位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，收缩时，可降肋以助呼气。
腹外斜肌obliquus externus abdominis 为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，
腹内斜肌obliquus internus abdominis 在腹外斜肌深面。
腹横肌transversus abdominis在腹内斜肌深面
腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中线的两旁
三角肌deltoid位于肩部，从前、外、后3个方向包绕肩关节。全肌收缩时可使上臂外展；前部肌束收缩可协助臂前屈及旋内；后部肌束收缩可协助臂后伸及旋外。
胸锁乳突肌sternocleidomastoid:斜列于颈部两侧，大部分被颈阔肌覆盖，作用是:一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧同时收缩，头后仰
股四头肌quadriceps femoris 是全身中体积最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用：伸膝关节，其中股直肌有屈髋关节的作用
臀大肌gluteus maximus 位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部膨隆，覆盖臀中肌下半部及其他小肌。作用是：使髋关节后伸和外旋。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，以维持身体的平衡
肱二头肌biceps brachii 肌腹为梭形，有长、短两头，两头在臂中部合为一个肌腹，此肌作用主要为屈
肘关节；当前臂处于旋前位时，肱二头肌能使前臂旋后
肱三头肌triceps brachii位于臂后部，其主要作用是伸肘关节
小腿三头肌triceps surae它的两个头位于浅表，称腓肠肌gastrocnemius，另一头是位置较深的比目鱼肌。3个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为人体最粗大的跟腱，止于跟骨。作用是：屈踝关节（跖屈）和屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。
膈肌diaphragm 位置：位于胸、腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。形态结构：膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。作用：收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，隔穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压。
膈有3个裂孔：
主动脉裂孔，紧位于脊柱前方，通过主动脉和胸导管
食管裂孔，主动脉裂孔左前方，通过食管和迷走神经
腔静脉孔，食管裂孔右前方中心腱，通过下腔静脉
重要的肌群（配布）与作用
8．腹直肌鞘、腹股沟管
腹直肌鞘
腹外斜肌，腹内斜肌和腹横肌的腱膜在腹直肌外侧缘融合并包绕该肌形成腹直肌鞘
腹股沟管
腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌（或腱膜）下部沿腹股沟韧带内侧半的上方，形成一管裂状隙，十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道
口腔腺位置和导管开口
三大唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺
腮腺parotid gland:
位于外耳道前下方、咬肌后表面和下颌后窝。
腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺管乳头。
下颌下腺submandibular gland:
位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。
下颌下腺管开口与舌下阜。
舌下腺sublingual gland:
位于口底粘膜深面。
舌下腺管开口于舌下阜和舌下襞。
．食管三个狭窄
第1狭窄：食管起始处，距中切牙15cm
第2狭窄：食管与左主支气管后方与其相交处，据中切牙25cm
第3狭窄：食管穿膈的食管裂孔处，据中切牙40cm
食管分三部
食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部
颈静脉切迹至食管裂孔为胸部
食管裂孔以下为腹部
11．牙teeth的形态，构造，牙式
牙的形态
牙嵌于上下颌骨的牙槽内，是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及辅助发音的功能。牙分为牙冠、牙颈和牙根，牙根管和牙冠腔合称为牙腔或牙髓腔。
牙的构造
牙由牙质、釉质、牙骨质、和牙髓组成。牙的中央的空腔称为牙腔或牙髓腔。牙髓通过根尖孔与牙槽相通。牙髓发炎，炎性渗出物压迫神经产生剧烈疼痛。
牙式
牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。
乳牙duciduous teeth：
20个——乳中切牙I，乳侧切牙II，乳尖牙III，第一乳磨牙IV，第二乳磨牙V
恒牙permanent teeth：
32个——中切牙1，侧切牙2，尖牙3，第一前磨牙4，第二前磨牙5，第一磨牙6，第二磨牙7，第三磨牙8
舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，叶状乳头，轮廓乳头
12、咽pharynx的分部、交通；胃stomach的形态、分部与位置；十二指肠分部
位置：漏斗状肌性管道，颅底至C6下缘
咽的分部
咽以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽、喉咽。
鼻咽nasopharynx
介于颅底和软腭之间。经鼻后孔与鼻腔相通。
经咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube）通向中耳的鼓室
口咽oropharynx
介于软腭至会厌软骨上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通
喉咽laryngopharynx
位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间
向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通
胃的形态与分部
入口——贲门cardia，出口——幽门pylorus，上缘——胃小弯，下缘——胃大弯，
两壁——前、后壁
分4部
贲门部cardiac part，胃底fundus of stomach，胃体body of stomach，幽门部pyloric part
胃的位置
大部位于——左季肋区，小部分位于——腹上区。贲门位T11左侧，幽门位L1右侧
十二指肠分部
上部，降部，水平部，升部
空肠回肠比较：空肠：全长2/5，位于腹腔左上部，环状襞及绒毛低而高而密；回肠：全长3/5，位于腹腔右下部，环状襞及绒毛低而疏
大肠分部：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管
体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处
13．直肠rectum弯曲和构造
两个生理弯曲：
直肠骶曲sacral flexure of rectum，直肠会阴曲perineal flexure of rectum
构造
直肠下段肠腔膨大为直肠壶腹ampulla of rectum。腔内常有由环行肌和粘膜形成的3个半月形皱襞，称为直肠横襞或
14、肝liver的形态与位置
肝的形态。
肝呈不规则的楔形，活体呈红褐色，质软而脆。肝可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝上面与膈相接，又称膈面diaphragmatic surface，肝下面朝向下后方，邻接许多脏器，又称脏面，中部有一“H”形的沟，由左、右纵沟和中间的一条横沟组成，横沟为肝门，有肝固有A、V，肝门V，肝左、右管，及淋巴管神经
“H”形沟可将肝分为4叶：
左纵沟的左侧为肝左叶，右纵沟的右侧为肝右叶，横沟的前方为方叶quadrate lobe，横沟的后方为尾状叶caudate lobe。
肝的位置
大部右季肋区和腹上区
小部左季肋区
15．输胆管道组成和胆汁排出途径
胆囊gallbladder
长梨形，40～60ml
胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管。
肝外胆道
肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管
胆汁排除途径
由肝脏分泌胆汁，肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊储存→胆囊管→胆总管→十二指肠(开口于大乳头)
胰的位置：胃的后方，腹后壁，平腰椎１～２。分为胰头、胰体、胰尾
胰管和胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头
6．鼻旁窦名称、位置及开口部位
鼻旁窦paranasal sinuses（又称副鼻窦，位于同名的颅骨内）
额窦，
开口于中鼻道
筛窦，
前筛窦，开口于中鼻道
中筛窦，开口于中鼻道
后筛窦，开口于上鼻道
蝶窦，
开口于蝶筛隐窝
上颌窦，
开口于中鼻道
17．喉larynx的构成、软骨及喉腔
喉的构成
由喉软骨借连结构成支架，附有后肌，内衬黏膜而成。
喉软骨: 包括甲状软骨，环状软骨，会厌软骨（不成对：）；杓状软骨（成对）：
不成对：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨
甲状软骨thyroid cartilage：左右软骨板融合，前凸形成前角，上端凸向体表形成喉结laryngeal prominence 环状软骨：由后方的环状软骨板和前方的环状软骨弓构成，环状软骨弓平对C6。
会厌软骨：会厌软骨被黏膜覆盖构成会厌epiglottis
成对：杓状软骨
杓状软骨：由底向前伸出的突起，有声韧带附着，称声带突。
喉腔laryngeal cavity
由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌和喉黏膜围成的官腔。
构成：前庭襞和声襞将其分为三腔：前庭襞以上为喉前庭，前庭襞和声襞之间为喉中间腔，声襞以下为声门下腔。（声门裂是喉腔最狭窄的部分）
18．左右支气管、左右肺的区别
支气管bronchi
左主支气管left principal bronchi：细而长，较倾斜
右主支气管reight：短而粗，较陡直
肺lung
右肺较粗短，左肺较狭长
右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶；左肺被斜裂分为上、下页
19．壁胸膜分部，胸膜腔概念、纵膈的概念与分部
胸膜pieura
壁胸膜parietal pleura
肋胸膜
膈胸膜
纵隔胸膜
胸膜顶
胸膜腔pleural cavity
脏胸膜与壁胸膜在肺根处互相移行，共同存在的潜在性密闭腔隙
纵隔mediastinum
是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称
20．肾的形态、构造、位置和被膜
肾kidney
肾的形态
肾是成对的实质性器官，形似蚕豆，左右个一。正常人的肾表面光滑，质地柔软，呈红褐色。肾具有前、后两面，上、下两端、内、外侧两缘
肾的构造
肾实质由肾皮质renal cortex和肾髓质renal medulla两部分构成，肾髓质位于肾皮质的深部，色淡红，含有许多小管道。肾髓质是由15～20个肾锥体renal pyramids组成,皮质延伸至肾锥体之间的部分称肾柱renal columns，肾生成的尿液由此孔流入肾小盏minor renal calices内，2～3个肾小盏合成一个膜管状结构，即肾大盏major renal calices，他们彼此汇合成前后扁平的漏斗样囊状结构为肾盂renal pelvis 肾的位置：
肾位于脊柱的两侧，腹膜后间隙内。
左肾：T11下缘～L2下缘，第12肋斜过左肾后方中部。
右肾：T12上缘～L3上缘，第12肋过右肾后方上部（比左肾低半个椎体）
肾的被膜
肾的表面有3层被膜，自内向外分别为纤维囊fibrous capsule，脂肪囊（肾床）adipose ～，肾筋膜renal fascia
21．输尿管分部和狭窄
输尿管ureter
腹部、盆部、壁内部
输尿管狭窄
肾盂与输尿管移行处，输尿管与髂血管交叉处，输尿管的膀胱壁内段
22．膀胱urinary bladder形态分部、位置关系。
形态：
膀胱空虚时呈三棱锥体形
膀胱三角trigone of bladder在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，都保持平滑状，不形成皱襞。
分部
分为尖、体、底和颈4部分。膀胱尖apex of bladder端朝向前上。底部呈三角形，朝向后下，称膀胱底fundus of bladder。尖与底之间的大部分称膀胱体body of bladder。膀胱的最下部，称膀胱颈neck of bladder，其下端有尿道内口通尿道。
位置
成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方为耻骨联合，后方：男性为直肠、精囊腺、输精管壶腹
女性：子宫和阴道
膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。膀胱充盈时，膀胱尖即上升至耻骨联合以上，这时腹前壁折向膀胱的腹膜也随之上移，使膀胱的前下壁直接与腹前壁相贴。新生儿膀胱的位置比成人的高，大部分位于腹腔内。
23．生殖器组成
生殖系统genital system包括生殖腺、输送管道、附属腺、外生殖器
包括男性生殖系统和女性生殖系统，具有产生生殖细胞、繁殖后代和分泌性激素等功能。一般都由4个部分组成：
①产生生殖细胞和性激素的生殖腺；
②输送生殖细胞的输送管道(女性的子宫和阴道又是孕育和娩出胎儿的器官)；内生殖器
③生殖管道的附属腺（男性为精囊、前列腺、尿道球腺，女性为前庭大腺）；
④外生殖器。
24．射精管合成，男尿道分部狭窄及弯曲
射精管ejaculatory duct
由输精管的末端与精囊的排泄管汇合成，长约2cm，向前下方穿过前列腺实质，开口于尿道前列腺部男性尿道male urethra分部狭窄及弯曲
男性尿道依据其行程分为前列腺部prostatic part、膜部membranous part和海绵体部cavernous part 3部。临床上常将前列腺部和膜部合称为后尿道posterior urethra，将海绵体部称为前尿道anterior urethra。
男性尿道行径中管径粗细不等，有3处狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）、3处扩大（前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝）和2个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）。
25，输卵管uterine tube分部
输卵管由内侧向外侧分为4部：（背大标题）
输卵管子宫部：uterine part为位于子宫壁内的一段，管径最细，以输卵管子宫口通子宫腔；
输卵管峡：isthmus of uterine tube短而狭窄，壁较厚，输卵管结扎术常在此进行；
输卵管壶腹：ampulla of uterine较粗而长，壁薄而管腔较大，血供较丰富，约占输卵管全长的外侧2/3，为精卵会合、受精部位。若受精卵未能移入子宫，而在输卵管内发育，即为宫外孕；
输卵管漏斗：infundibulum of uterine tube为输卵管末端膨大的部分。漏斗末端的中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排出的卵即由此进入输卵管。
26．子宫uterus形态、位置、固定装置林宪政All rights reserved
子宫的形态
成人的子宫犹如前后稍扁、倒置的梨形，长约7～8cm，最宽直径约4cm，厚约2～3cm。子宫自上而下分为底、体、颈3部。
子宫的位置
子宫位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，下接阴道，两侧有输卵管和卵巢。当膀胱空虚时，成年女性子宫呈轻度的前倾前屈位。
子宫的固定装置
子宫借韧带，阴道，尿生殖膈及盆底肌保持其正常位置。
子宫的韧带有：子宫阔韧带。子宫圆韧带。子宫主韧带和子宫骶韧带。
27．腹膜peritoneum与脏器关系三种类型
根据脏器被腹膜覆盖范围的大小不同，可分为3类，即腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。
1.腹膜内位器官
是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
2.腹膜间位器官
是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱等。
3.腹膜外位器官
是指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱等。
脉管系统
心脏位置、形态、各腔结构、传导系、血管、心包。
心的位置
位于胸腔的中纵隔内，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧，前平对胸骨体和第2～６肋软骨，后平对５～８胸椎，两侧紧贴胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈
心的外形
一底（心底cardiac base），一尖（心尖cardiac apex），两面（前面为胸肋面，下面为膈面），三缘（左、右、下缘），四沟（冠状沟coronary sulcus，房间沟interatrial groove，前室间沟anterior interventricular groove，后室间沟posterior interventricular groove，）
心腔结构
右心房right atrium：是心腔中最靠右侧的部分。3入口，1出口, 卵圆窝oval fossa
右心室right ventricle：位于右心房的左前下方，为心腔最靠前的部分。入口（右房室口，三尖瓣复合体tricuspid complex）、流入道、流出道、出口（肺动脉瓣pulmonary valve）
左心房left atrium：左心耳left auricle（左心耳覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部，因其与二尖瓣邻近，故为心外科最常用的手术入路之一），4入口(左右上下肺静脉口)、1出口（左心房前下部有左房室口）
左心室left ventricle：位于右心室的左后下方。入口（二尖瓣复合体mitral complex），流入道（窦部），流出道（主动脉前庭aortic vestibule），出口（主动脉口aortic orifice，主动脉瓣aortic valve）
传导系
心传导系位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞所组成，包括窦房结sinoatrial node、结间束、房室结atrioventricular node、房室束atrioventricular bundle、左右束支left/right bundle branch以及Purkinje纤维网。其功能是产生并传导冲动，起搏或控制心的节律性活动，使心房肌和心室肌的收缩互相协调。
血管
动脉
右冠状动脉Right coronary artery：右冠状动脉发生阻塞,可发生后壁心肌梗塞和房室传导阻塞。
左冠状动脉left coronary artery：前室间支、旋支circumflex branch
静脉
冠状窦coronary sinus：①心大静脉；②心中静脉；③心小静脉。
心前静脉，心最小静脉
心包pericardium
是包裹心及出入心的大血管根部的锥形囊，包括外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分
心包横窦：升主动脉和肺主动脉的后方与覆盖左心房前壁和上腔静脉前部的脏层之间
29、人体各部动脉分支（大支）、腹主动脉脏支、腹腔干分支与分布
肺动脉pulmonary trunk
左肺动脉，右肺动脉
动脉韧带arterial ligament，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。
主动脉Aorta
是体循环的主干
循环路径：左心室left ventricle→升主动脉ascending aorta→主动脉弓aorta arch→胸主动脉thoracic aorta →腹主动脉abdominal aorta→左﹑右髂总动脉left and right common iliac→髂内动脉&髂外动脉
主动脉弓凸侧由右向左依次为：头臂干brachiocephalic trunk、左颈总动脉left common carotid artery和左锁骨下动脉left subclavian artery
腹主动脉脏支
成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性）或卵巢动脉(女性)；
不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
(1)腹腔干celiac trunk为一粗短动脉干，在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。①胃左动脉left gastric artery：向左上方走行，至胃贲门附近转向右，沿胃小弯走行于小网膜两层之间，沿途分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁；②肝总动脉common hepatic artery：沿胰头上缘行向右前方，至十二指肠上部的上缘进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉，分支分布于肝、胆囊、胰头、十二指肠和胃；③脾动脉splenic artery：沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，除分为数条脾支入脾外，还分支至胰体和胰尾、胃和大网膜。
(2)肠系膜上动脉superior mesenteric artery
(3)肠系膜下动脉inferior mesenteric artery
掌浅弓：尺A末端和绕动脉掌浅支吻合而成
掌深弓：绕动脉末端和尺A的掌深支吻合而成。
30．人体各部浅静脉，（上肢、下肢）和注入部位
上肢浅静脉：
头静脉cephalic vein、贵要静脉basilic vein分别起于手背静脉网的桡侧和尺侧，向上沿前臂两侧上行；经自外下斜向内上的肘正中静脉median cubital vein构成吻合，而相互交通。此后，两者继续上行分别注入腋静脉（或锁骨下静脉）和肱静脉（或腋静脉）。最终注入锁骨下静脉。
下肢浅静脉
在跖骨远端皮下相互吻合形成足背静脉弓，其两端沿足内、外侧缘上行，分别汇成大、小隐静脉。1）大隐静脉great saphenous vein是全身最长的浅静脉，起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧、大腿内侧转至大腿前面上行，于耻骨结节下外方3～4 cm处，穿过大腿阔筋膜注入股静脉。2）小隐静脉small saphenous vein起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜，注入腘静脉。
31．门静脉的组成，属支，门腔静脉吻合途径。
肝门静脉系
由肝门静脉及其属支所组成。
肝门静脉hepatic portal vein的属支主要有肠系膜上静脉superior mesenteric vein、肠系膜下静脉inferior mesenteric vein、脾静脉splenic vein、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。
肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处汇合。
肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在着丰富的吻合：
(1)通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉之间的吻合；
(2)通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉之间的吻合；
(3)通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合。
32、人胸导管收集淋巴范围
胸导管thoracic duct
直接收纳：左颈干，左锁骨下干，左支气管纵隔干
经乳糜池：肠干，左右腰干
汇入右心房的静脉为下腔静脉、上腔静脉、冠状窦；左心房的5个开口左右上下肺静脉、二尖瓣开口主动脉弓自右向左的分支为头臂干、左颈部总动脉、左锁骨下A
心传导系统包括窦房结、房室结、房室传导束、左右束支、普肯也纤维
淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织。淋巴器官包括淋巴结，脾，胸腺。
胸导管收集的淋巴干包括左右腰干、肠干、左支气管纵膈干、左锁骨下干、左颈干
淋巴管道包括：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管
参与心底构成的有：左心房，右心房
左心室流入道与流出道的分界为：二尖瓣前瓣
心的正常起搏点位：窦房结
淋巴管：A.是均匀一致的管道，结构与静脉相似。B.均与血管伴行
C.数目多余动脉，少于静脉
D.有大量瓣膜
E.遍布全身
淋巴结：A.凹侧称为门，是淋巴输入管进入处 B.多沿血管排列，群居于身体较隐蔽处 C.凸侧与淋巴输入管相连 D.输入管与输出管数量相等 E.功能是滤过淋巴
胸导管：A.由左右腰干涸左右肠干汇合而成 B.起始部位于腹主动脉前方和膈脚之间 C.经主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱左前方上行 D.行于胸主动脉后方 E.收集下半身与左上半身淋巴
感官系统
眼球壁各层组成特点、分部、作用
眼球壁由外向内可分为纤维膜、血管膜和视网膜3层。
（一）纤维膜（外膜）：包括1．角膜2．巩膜
（二）血管膜（中膜）：包括1虹膜2睫状体3脉络膜
（三）视网膜retina（内膜）
盲部：虹膜部，睫状体部
视部：脉络膜部
分部：由三层神经细胞组成：最外层是紧邻色素上皮的感光细胞----视锥和视杆细胞；中层为双极细胞，将来自感光细胞的神经冲动传导至最内层的神经节细胞。节细胞的轴突向神经盘处集中，穿过脉络膜和巩膜后构成视神经。
眼球内容物：晶状体、玻璃体、房水
眼屈光系统：角膜，晶状体、玻璃体、房水
眼副器：眼睑、结膜、泪器、眼球外肌
34、眼的房水aqueous humor循环
循环途径：房水（睫状体）→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→眼静脉35．眼外肌名称、作用及神经支配
眼球外肌extraocular muscles
配布在眼球周围，均为骨骼肌，共7条（记住肌肉名称）
上睑提肌levator palpebrae superior止于上睑，提上睑、开大眼裂，动眼神经
上直肌rectus superior使瞳孔转向上内方，动眼神经
下直肌rectus inferior使瞳孔转向下内方，动眼神经
内直肌rectus medials使瞳孔转向内侧，动眼神经
外直肌rectus lateralis使瞳孔转向外侧，展神经
上斜肌obliquus superior使瞳孔转向下外方，滑车神经
下斜肌obliquus inferior使瞳孔转向上外方，动眼神经
36．鼓室的六壁与听小骨的名称
鼓室的壁
上壁，鼓室盖壁，是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。
下壁，颈静脉壁，是分隔鼓室与颈静脉窝的薄层骨板。
前壁，颈动脉壁，即颈动脉管的后壁，其上方有咽鼓管的开口。
后壁，乳突壁，其上部有大而不规则的乳突窦开口。
外侧壁，鼓膜壁，大部分由鼓膜构成。鼓膜tympanic membrane，位于外耳道与鼓室之间，外侧面向前、向下、向外倾斜，其前下方有一三角形反光区，称光锥，中耳的一些病变会导致光锥改变或消失。
内侧壁，也称迷路壁，即内耳前庭部的外侧壁。
听小骨:
锤骨malleus、砧骨uncus和镫骨stapes。
骨迷路：耳蜗，前庭，骨半规管
膜迷路：椭圆囊和球囊、蜗管膜、半规管
37．前庭蜗器感受器名称
椭圆囊斑和球囊斑：位觉感受器，能感受头部静止的位置及直线加速或减速运动的刺激。
壶腹嵴：位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。
螺旋器（Corti器）：听觉感受器
神经系统
38．9大神经主要作用（隔神经、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经）
39．12对脑神经名称，出入颅部位、分类All rights res erved
感觉神经（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）、运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）、混合神经（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）
眼的神经
视神经：传导视觉冲动
动眼神经：上直、下直、内直、下斜肌，上睑提肌，瞳孔括约肌，睫状肌
滑车神经：上斜肌
三叉神经眼神经支：眼球黏膜
展神经：外直肌
面神经：泪腺
舌神经
三叉神经－下颌神经－舌神经：舌前2/3黏膜
三叉神经－下颌神经－下牙槽神经：下颌舌骨肌
面神经：舌下腺，舌前2/3味蕾
舌咽神经：舌后1/3黏膜和味蕾
舌下神经：舌内肌，舌外肌
40．三叉神经、面神经的组成（或核团）、主要作用（及其分支与分布）
三叉神经trigeminal nerve （记住三大分支）
为混合性神经，含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。由脑桥与小脑中脚交界处入脑，止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核；其周围突组成三叉神经3条分支，称为眼神经、上颌神经和下颌神经。
1.眼神经ophthalmic nerve
1．泪腺神经：细小，分布于泪腺和上睑；
2．额神经：经眶上切迹分布于额顶部皮肤
3．鼻睫神经：发出许多分支分布于鼻腔粘膜、筛窦、泪囊、鼻背皮肤以及眼球、眼睑等
2.上颌神经maxillary nerve
1．眶下神经：为上颌神经的主支，经眶下沟、眶下管出眶下孔至面部，分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜
2．上牙槽神经：3支分别穿入上颌体骨质，互相吻合成上牙槽丛，分支分布于上颌牙及牙龈
3．颧神经：分布于颧、颞部皮肤；
4．翼腭神经：连于翼腭神经节，分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃体。
3.下颌神经mandibular nerve
①耳颞神经：分布于耳前及颞部皮肤，并分支至腮腺；
②颊神经：沿颊肌外面前行，分布于颊部皮肤和粘膜；
③舌神经lingual nerve：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；
④下牙槽神经：分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。下牙槽神经中的运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹；
⑤咀嚼肌神经：属运动性，分布于各咀嚼肌。
面神经
面神经facial nerve为混合性神经，主要含有3种纤维成分。
特殊内脏运动纤维起于脑桥的面神经核，
一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，
特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于面神经管近侧弯曲部中的膝神经节geniculate ganglion，周围突分布于舌前2/3味蕾，中枢突止于脑干内的孤束核上部。
(一)在面神经管内的分支
1.鼓索chorda tympani
2.岩大神经
3.镫骨肌神经
(二)在颅外的分支
1.颞支常为3支，支配额肌和眼轮匝肌等。
2.颧支3～4支，至眼轮匝肌及颧肌。
3.颊支3～4支，至颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。
4.下颌缘支沿下颌下缘向前，至下唇诸肌。
5.颈支在颈阔肌深面向前下，支配该肌。
翼腭神经节pterygopalatine ganglion
为副交感神经节，位于翼腭窝内，上颌神经下方，有副交感纤维、交感纤维、感觉纤维进入此节。
下颌下神经节submandibular ganglion
为副交感神经节，位于下颌下腺和舌神经之间，有副交感纤维、交感纤维、感觉纤维进入此节。41．内脏运动神经特点
内脏神经系统visceral nervous system含有感觉和运动两种纤维成分。调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，又称为自主神经系autonomic nervous system；主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，也称之为植物神经系vegetative nervous system
42．交感神经、副交感神经低级中枢部体
交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核，副交感神经的低级中枢则位于脑干和脊髓骶部的副交感核。
交感神经的低级中枢
交感（神经）部sympathetic part (nerve)的低级中枢位于脊髓胸1（或颈8）～腰2（或腰3）节段的灰质侧角的中间带外侧核。
副交感神经的低级中枢
副交感（神经）部parasympathetic part的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部第2～4节段灰质的骶副交感核
43．脊髓内部结构（3角、3个纤维束或5个纤维束）
3角
前角（运动），后角（感觉），侧角（内脏）
5个纤维束
上行纤维束：薄束，楔束，脊髓小脑后束，脊髓小脑前束，脊髓丘脑束。
下行纤维束：皮质脊髓侧束，红核脊髓束，前庭脊髓束，皮质脊髓前束。
脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑
44．脑干的构成，主要脑神经核名称（性质分类）
脑干brain stem构成
中脑midbrain：
大脑脚，脚间窝，上丘，下丘
脑桥pons：
基底沟，小脑中脚，小脑上脚，菱形窝上半（内侧隆起，蓝斑）
延髓medulla oblongata：
延髓脑桥沟，锥体，橄榄，锥体交叉，菱形窝下半，小脑下脚，薄束结节，楔束结节
主要脑神经核名称
躯体运动柱：
动眼神经核（III），滑车神经核（IV），展神经核（VI），舌下神经核（VII）
特殊内脏运动柱：
三叉神经运动核（V），面神经核（VII），疑核（IX，X，XI），副神经核（XI）
一般内脏运动柱general visceral motor column：
动眼神经副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神经背核
内脏感觉柱visceral sensory column：
孤束核（头部：VII，IX；尾部：IX,X）
一般躯体感觉柱：
三叉神经中脑核，三叉神经脑桥核，三叉神经脊束核
特殊躯体感觉柱
蜗神经核，前庭神经核
45．简述小脑分叶及各叶的主要机能
小脑分叶
小脑表面有许多大致平行的浅沟，将小脑分成许多叶片，若干分叶组成一个小叶，以较深的裂沟分为3叶
绒球小结叶（古小脑、前庭小脑）：与维持人体平衡有关
小脑前叶（旧小脑、脊髓小脑）：与肌张力的调节密切相关
小脑后叶（新小脑、大脑小脑）：参与精细运动调节，运动的起始、计划、协调。
46．简述间脑分部；背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能。
间脑diencephalom
背丘脑，后丘脑，上丘脑，底丘脑，下丘脑
背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能
47
端脑telencephalon（又称大脑cerebrum）
大脑皮质分叶
额叶frontal lobe在外侧沟上方和中央沟以前的部分；
颞叶temporal lobe外侧沟以下的部分；
枕叶occipital lobe位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟，在上外侧面的界限是自顶枕沟至枕前切迹(在枕叶后端前方约4cm处)的连线；
顶叶parietal lobe为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分；
岛叶insula呈三角形的岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖。
大脑皮质功能定位
第Ⅰ躯体运动区：
位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。身体各部在此区的投影特点为：①上下颠倒，但头部是正的。②左右交叉，③身体各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。第Ⅰ躯体感觉区：
位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、1、2区。接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。身体各部在此区的投射特点是：①上下颠倒，但头部也是正的。③身体各部在投射范围的大小取决于该部感觉的敏感程度。
视区：
位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质(17区)。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维经外侧膝状体中继传来的视觉信息。损伤一侧视区，可引起双眼视野同向性偏盲。
听区：
位于外侧沟下壁的颞横回(41、42区)。每侧听区接受自内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。因此，一侧听区受损，不致引起全聋。
运动性语言中枢：
位于额下回的后部(44、45区)，又称Broca区。此区受损，产生运动性失语症，即丧失了说话能力，但仍能发音。
听觉性语言中枢：
位于颞上回后部(22区)。此区受损，患者虽听觉正常，但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义，称感觉性失语症。
书写中枢：
位于额中回后部(8区)，靠近中央前回的上肢代表区。此区受损，虽然手的运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症。
视觉性语言中枢：
位于角回(39区)，靠近视区。此区受损时，视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症，也属于感觉性失语症。
边缘系统limbic system
由与边缘叶有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等)组成边缘叶limbic lobe
在半球内侧面，位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区(包括胼胝体下区和终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，它们属于原皮质和旧皮质。
48．大脑髓质的纤维有几类？简述内囊位置、分部、通过纤维束加病床意义。
大脑髓质
大脑半球的髓质由大量神经纤维组成，实现皮质各部之间以及皮质与皮质下结构间的联系，可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维3类。
(1)联络纤维：是联系同侧大脑半球内各部分皮质的纤维，联系相邻脑回的纤维较短，称弓状纤维。联系叶与叶间的纤维较长，主要包括：
①钩束，②上纵束，③下纵束，④扣带
(2)连合纤维：是连接左、右大脑半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。
(3)投射纤维：是联系大脑皮质和皮质下结构(包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓)的上、下行纤维，这些纤维大部分经过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，形成宽厚的白质板层即内囊
内囊internal capsule
由宽厚的白质纤维板构成，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上，内囊呈向外开放的“V”形，可分为3部：
①内囊前肢：位于豆状核和尾状核之间，内含额桥束和丘脑前辐射；
②内囊后肢：位于豆状核和背侧丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射通过；
③内囊膝：位于前、后肢会合处，有皮质核束通过。
内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、对侧偏瘫(皮质脊髓束损伤)和偏盲(视辐射受损)，即所谓“三偏综合征”。
基底核大脑髓质内的灰质团块包括（尾状核、豆状核、屏状核、杏人核）
49．内脏神经与躯体神经有何区别？何谓节前、节后纤维？交感和副交感有何区别？
内脏神经与躯体神经区别
躯体运动神经支配骨骼肌，内脏运动神经则支配平滑肌、心肌和腺体。
躯体运动神经有一种纤维成分，内脏运动神经有交感和副交感两种纤维成分。
躯体运动神经自低级中枢至效应器骨骼肌有一个神经元。而内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官经过两个神经元。
第一个神经元称节前神经元preganglionic neuron，胞体位于脑干和脊髓低级中枢，发出的轴突称节前纤维至周围部的内脏运动神经节
第二个神经元称节后神经元postganglionic neuron，发出的轴突称节后纤维达到效应器。节后神经元的数目较多，一个节前神经元可以和多个节后神经元构成突触
躯体神经以神经干的形式分布；内脏神经没有自己独立的神经干
躯体运动神经纤维一般是比较粗的有髓纤维，而内脏运动神经纤维则是薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）的细纤维。
躯体运动神经对效应器的支配，一般都受意志的控制，而内脏运动神经对效应器的支配则在一定程度上不受意志的控制。
交感和副交感有何区别
1.低级中枢的部位不同
2.植物性神经节的位置不同
3.节前神经元与节后神经元的比例不同
4.分布范围不同
5.对同一器官所起的作用不同
50．脑的血管来源何处？何谓大脑动脉环？何谓硬膜外腔、蛛网膜下腔、脑膜静脉窦？简述脑脊液产生与循环。林宪政All rights reserved
来源
颈内动脉internal carotida.
椎—基底动脉Vertebrobasica.
大脑动脉环
（一）组成：前交通A.和两侧大脑前A.、颈内A.、后交通A.和大脑后A.
（二）意义：沟通颈内A.系和椎-基底动脉系沟通两侧脑A.系
硬膜外隙epidural space
硬脊膜与椎管内面的骨膜之间空隙，内有疏松结缔组织、脂肪、脊神经根、淋巴管和静脉丛，略呈负压。
蛛网膜下隙subarachnoid space
蛛网膜与软膜之间有较宽的空隙，两膜间也有许多结缔组织小梁相连。蛛网膜下隙内充满脑脊液。
脑脊液产生与循环
侧脑室脉络丛（产生）→室间孔→第三脑室脉络丛→中脑水管→第四脑室脉络丛→正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉
上行传导路浅感觉、本体觉、视觉（有几级神经元，名称，交叉部位，2级纤维束名称）功能与损伤
系统解剖学试卷及参考答案(三) 专业______,年级_____,班级______, 学号____, 姓名___________ 一、填空题 1.自由下肢骨包括_________、_________、_________、_________、_________、 _________和_________。 2．股骨上端朝向内上方球形膨大为_________,其下外侧的狭细部称_________。 3.骨盆由左、右_________、_________、_________以及骨连结; 4.胃的入口称_________,与_________相接;出口为_________,与_________相延 续。 5.十二指肠可分为_________、_________、_________和_________四部。 6.十二指肠悬肌(Treitz韧带)的作用是将_________固定于腹后壁,临床上常将 此肌作为识别_________起始端的重要的标志 7.肺的上端钝圆称_________,高出锁骨内侧部约_________cm 8.膀胱底有___________开口,膀胱颈有___________口。 9．膀胱属于___________位器官,空虚时膀胱尖位于___________的后方。
10.输卵管外侧端的开口是___________口,内侧端的开门称___________口。 11.肠系膜上动脉的主要分支有_____________、_____________、_____________ 和_____________。 12.肠系膜下动脉的分支有、_____________和_____________。 13.睾丸动脉起自____________动脉,卵巢动脉起自___________动脉,子宫动脉 起自___________动脉。 14.下肢动脉的主干依次为___________、___________、___________和 ___________。 15.外直肌瘫痪时,瞳孔转向___________,上斜肌收缩时,瞳孔转向___________。 16.中耳包括___________、___________和___________。 17.躯体感觉中枢位于_________和_________。 18.传导深、浅感觉至背侧丘脑腹后核的纤维束是_________、_________和 _________。 19.动眼神经的功能成分是_________和_________。; 20.面神经包括_________、_________和_________三种功能成分。 二、单项选择题 1.人体最大最复杂的关节是( ) A．肩关节 B．肘关节 C．髋关节 D．膝关节
《系统解剖学》问答题及参考答案 1、列表说明鼻旁窦的名称、位置及开口部位。 2、列表说明口腔的三对大唾液腺的名称、位置和开口部位。 3、胃由哪些动脉供血？这些动脉来源于何处？ 4、肝细胞分泌的胆汁依次经哪些途径最后排入十二指肠腔？ 肝细胞分泌的胆汁入毛细胆管经肝内的各级胆管流入肝左、右管，出肝门后流入肝总管，未进食时则经胆囊管流入胆囊储存浓缩，当进食时，Oddi's括约肌舒张，胆囊平滑肌收缩，胆汁从胆囊经胆囊管流入胆总管，经肝胰壶腹、十二指肠大乳头流入十二指肠腔。 5、试述各心腔的出入口名称、心内瓣膜的名称及附着部位。 右心房的入口为上、下腔静脉口和冠状窦口；出口为右房室口。右心室的入口为右房室口；出口为肺动脉口。左心房的入口为左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉口；出口为左房室口。左心室的入口为左房室口；出口为主动脉口。三尖瓣附于右房室口；二尖瓣附于左房室口；肺动脉瓣附于肺动脉口；主动脉瓣附于主动脉口。（下腔静脉瓣附于下腔静脉口；冠状窦瓣附于冠状窦口） 6、在哪些部位可摸到动脉的博动？摸到的分别是哪些动脉？外耳门前方可摸到颞浅动脉；下颌底、咬肌前缘可摸到面动脉；环状软骨弓后外侧、胸锁乳突肌前缘或摸到颈总动脉；锁骨上大窝可摸到锁骨下动脉；股二头肌内侧沟或摸到肱动脉；肘窝内、股二头肌腱内侧可摸到肱动脉；肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间可摸到桡动脉；腹股沟韧带中点稍下方可摸到股动脉；内、外踝经足背连线的中点处可摸到足背动脉。 7、试说明胸导管的起止、主要走行、收纳的淋巴干和收纳淋巴液的范围。 通常起于第一腰椎前主的乳糜池经主动脉裂孔入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，向上出胸廓上口达颈根部注入左静脉角，它收纳左右腰干、肠干、左支气管纵隔干、左颈干、左锁骨下干，它收纳下半身和上半身左侧部的淋巴。 8、房水由何处产生？依次经哪些途径回流至静脉？ 由睫状体产生，从后房经瞳孔至前房，由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，经睫前静脉回流至眼静脉。 9、试述躯干、上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉传导路（三级神经元的胞体位置、三级纤维的名称和大致的走行、交叉的名称和位置、投射的部位） 第1级神经元胞体在脊神经节内，第1级纤维经脊神经后根入脊髓后索内上行称薄、楔束；第2级神经元胞体在薄、楔束核内，第2级纤维在延髓的中央管腹侧
运动系统 人体的标准解剖学姿势： 身体直立，双眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。 1.骨按部位分为： 中轴骨（颅骨、躯干骨） 四肢骨 2.骨按形态可分为： 长骨长管状一体两端体又称骨干，体表面有血管孔称滋养孔，内有空腔称髓腔 两端膨大称骺，骨干与骨骺的相邻部位称干骺端，幼年时保留一软骨称骺软骨，成年时闭合称骺线短骨多分布于连接牢固且较灵活的部位 扁骨主要构成腹腔，盆腔，胸腔的壁，起保护作用 不规则骨 3.表面形态:骨表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉，血管、神经通过等因素的影响，形成了各种形态的结构:突起,凹陷,空腔,膨大,面,缘,切迹 4.骨的结构： 1.骨质substantia ossea：骨密质、骨松质 颅盖骨：表层为骨密质，分别称内板和外板，内板薄而松脆，外板厚而坚韧，骨折多发生在内板，内外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉通过。 2.骨膜periosteum：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着） 3.骨髓bone marrow：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓） 4.骺软骨epiphysial cartilaga：长骨两端膨大，称为骺，骨干与骺相连称干骺端，幼年保留软骨，软骨细胞分裂繁殖和骨化，长骨加长。 红骨髓的分布 胎儿和幼儿长骨骨髓腔和骨松质腔隙内，6岁后仅存在短骨、扁骨、不规则骨、肱骨，股骨近端骨松质 腔隙内，终身保持造血功能 5.骨的理化： 有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）——弹性韧性 无机质（碱性磷酸钙）——坚硬。 幼儿有：无＝1：1（青枝状骨折），成年有：无＝3：7 6.椎骨 椎骨24块（颈椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1 椎骨vertebrea：1体1弓7突起 锥体vertebral body，椎弓vertebral arch（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管） 棘突spinous process，横突2，关节突4（上下关节突） 1.各部椎骨的主要特征 1）颈椎:锥体小,横突有孔，上面有横行的椎动脉切迹，有椎动脉穿过，,棘突分叉. 第1颈椎——寰椎atlas：无锥体、棘突、关节突 第2颈椎——枢椎axis：有齿突与寰椎相关节 第7颈椎——隆椎：棘突特别长，且不分叉. 2)胸椎:横突肋凹与肋结节相关节,椎体从上到下逐渐增大,棘突叠瓦状排列. 3)腰椎:锥体粗状,棘突宽而短且呈板状水平后伸. 腰椎穿刺多在第4-5腰椎， 进针顺序：皮肤，浅筋膜，深筋膜，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬脊膜，蛛网膜 4)骶骨:呈三角形,有岬,骶角,骶管裂孔. 5)尾骨:上接骶骨,下端为游离尾骨尖
第15章泌尿系统 （四）名词解释 1. nephron 2. podocyte 3. filtration barrier 4. jutaglomerular complex 5. macula densa 6. proximal convoluted tubule 7. distal convoluted tubule 8. 血管球 9. 泌尿小管 10. 髓袢 11. 球内系膜细胞 12. 直血管袢 13 球旁细胞 1. 肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和与其相连的肾小管组成。肾小体由肾小囊和毛细血管球组成，肾小管分为近端小管、细段和远端小管三段。肾小体的功能是滤过形成原尿，肾小管对原尿进行重吸收形成终尿。 2. 足细胞是肾小囊脏层细胞，体积较大，胞体凸向肾小囊腔，胞体上发出初级突起，初级突起上再发出次级突起，次级突起彼此嵌合成栅栏状，紧贴在肾小球毛细血管基膜外。突起之间有宽约25nm的裂孔，孔上覆以4-6nm厚的裂孔膜，参与滤过屏障的组成。突起内有微丝，收缩可改变裂孔的宽度。 3．滤过屏障又称滤过膜，是位于肾血管球毛细血管管腔与肾小囊腔之间的屏障结构，由有孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构组成。由于血管球毛细血管内血压较高，血液在流经血管球毛细血管时，大量的水和小分子物质可通过滤过膜进入肾小囊腔，形成滤液，即原尿。滤过膜的通透性取决于各层分子孔径以及滤过物质的电荷特性。正常时，血细胞和血浆中的大分子物质不能透过滤过膜。 4. 球旁复合体由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。位于肾小体血管极，大致呈三角形，致密斑为底，入球微动脉和出球微动脉分别为两侧边，球外系膜细胞位于三角形中心。球旁复合体主要通过致密斑感受肾小管内钠离子的浓度，将信息传给球旁细胞，后者分泌肾素，从而调节血压和肾小管对原尿的重吸收。 5. 致密斑为远端小管靠近肾小体血管极侧的上皮细胞形成的椭圆形斑。其中细胞呈柱状，排列紧密；核椭圆形，位近细胞顶部。致密斑处的基膜不完整，细胞基部由突起与邻近的球旁细胞和球外系膜细胞连接。致密斑为球旁复合体的组成成分之一，为钠离子感受器，能感受远曲小管内滤液的钠离子浓度。 6．近曲小管为近端小管的曲部，蟠曲在肾小体附近。其管腔小，管壁由单层立方或锥形细胞围成，细胞分界不清。胞质嗜酸性，其游离面有密集排列的微绒毛，构成光镜下的刷状缘，基底部有质膜内褶和线粒体构成的基底纵纹。近曲小管是原尿重吸收的重要场所，原尿中85%以上的Na+、水，全部的葡萄糖、多肽、氨基酸、50%的碳酸氢盐、磷酸盐以及维生素等均在此重吸收。另外，近曲小管还可向管腔内分泌或排泄某些代谢终产物。 7．远曲小管为远端小管的曲部，下接集合小管，管壁上皮为立方细胞，细胞游离面微绒毛少，基底纵纹明显。远曲小管可重吸收水、Na+，排出K+、H+、NH3
系统解剖学期末试卷及参考答案 一、选择题（40 分） （一）A型题（从备选答案中选出一个正确答案。每题1分，共20分） 1.关于解剖学姿势，下列描述不正确的是（） A．身体直立 B．两眼平视正前方 C．手背和足尖向前 D．手掌和足尖朝前 E．上肢下垂于躯干两侧 2.下列有关红骨髓描述中正确的是（） A．成人存在于髓腔内 B．不存在于板障内C．髂骨、胸骨、椎骨内终生存在D．儿童时期造血，成年期不造血 E．黄骨髓不能转化为红骨髓 3.下列属于成对面颅骨的是（） A．额骨 B．下鼻甲 C．蝶骨 D．颞骨 E．枕骨 4.下列不属于腕管内通过结构的是（） A.指浅屈肌腱 B.指深屈肌腱 C.拇长屈肌腱 D.正中神经 E.掌长肌腱 5.不含味觉感受器（味蕾）的舌乳头是（） A.叶状乳头 B.丝状乳头 C.菌状乳头 D.轮廓乳头 E.以上都对 6.关于食管三个狭窄叙述正确的是（） A、食管的起始处，距中切牙10cm B、食管与主动脉弓交叉处，距中切牙15cm C、食管与贲门连接处，距中切牙40cm D、食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm E、食管穿膈处，距中切牙30cm 7.肾蒂内主要结构排列关系从前向后正确的是( ) A.肾动脉、肾静脉、肾盂 B.肾盂、肾静脉、肾动脉 C.肾盂、肾动脉、肾 静脉 D.肾静脉、肾动脉、肾盂、 E.以上都不对 8.输卵管结扎手术常在输卵管的哪段进行？（）
A.子宫部 B.峡部 C.壶腹部 D.漏斗部 E.输卵管伞 9.阑尾（） A．无系膜 B．由回肠动脉直接营养 C．位于右腰部 D．属于腹膜外位器官 E．三条结肠带均在阑尾根部集中 10.下列属于腹膜外位器官的是（） A．胃B．十二指肠水平部 C．肝 D．脾 E．胆囊 11.不属于肝十二指肠韧带内通过的结构为（） A.胆总管 B.肝固有动脉 C.肝门静脉 D.肝静脉 E.以上都不对 12.下列不属于右心房的结构的是（） A.上腔静脉口 B.下腔静脉口 C.卵圆窝 D.三尖瓣 E.梳状肌 13.主动脉弓上有三大分支，自右向左依次排列是（） A.右锁骨下动脉、右颈总动脉、头臂干 B.右颈总动脉、右锁骨下动脉、头臂干 C.头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉 D.头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉 E.头臂干、右颈总动脉、右锁骨下动脉 14.左睾丸静脉的静脉血回流入（） A.下腔静脉 B.肠系膜上静脉 C.左肾静脉 D.肝门静脉 E.以上都不对15．视网膜的神经部三层细胞由外向内依次是（） A.节细胞、视细胞、双极细胞 B.双极细胞、节细胞、视细胞 C.视细胞、双极细胞、节细胞 D.视细胞、节细胞、双极细胞 E.节细胞、双极细胞、视细胞 16.内耳感受直线变速运动刺激的感受器是（） A.壶腹嵴 B.椭圆囊斑和球囊斑 C.螺旋器 D.鼓膜 E.以上都不对 17.成人脊髓末端平对（） A.第一腰椎 B.第二腰椎 C.第三腰椎 D.第四腰椎 E.以上都不对
单选题 1.板层Ⅸ A.由前角运动神经元和α运动神经元组成 B.由前角运动神经元和γ运动神经元组成 C.α运动神经元支配梭内肌纤维 C.γ运动神经元支配梭外肌纤维 D.前角运动神经元是锥体传导路的下运动神经元 2.膀胱的正确描述是 A.属于腹膜内位器官 B.空虚时全部位于盆腔内 C.底朝向后上方 D.在男性，底与前列腺相邻 E.在女性，后方与直肠相邻 3.鼻泪管开口于中鼻道后部 A.中鼻道前部 B.上鼻道 C.下鼻道前部 E.非上述各处 4.鼻旁窦开口于上鼻道的有 A.上颌窦 B.额窦 C前筛窦 D.中筛窦 E.后筛窦 5.薄束和楔束 A.是后根内侧部粗纤维的直接延续 B.薄束起自第5胸节以上的节细胞 C.楔束起自第4胸节以下的节细胞 D.终于脊髓板层I～V E.贯穿脊髓全长 6.不参加腕关节构成的骨是 A.月骨 .三角骨 .手舟骨 .豌豆骨 .桡骨下端 不含味蕾的结构是轮廓乳头 .菌状乳头 .软腭的粘膜上皮 .丝状乳头 .会厌的粘膜上皮 不与脑干相连的脑神经嗅神经 .三叉神经 .动眼神经 .滑车神经 .副神经 参与跟腱形成的是比目鱼肌 .胫骨前肌 .胫骨后肌 .长屈肌 .趾长屈肌 成对的喉软骨是甲状软骨 .会厌软骨 .环状软骨 .杓状软骨 .以上均不是成对的 穿过茎乳孔的结构是面动脉 .脑膜中动脉 .面神经 .舌下神经 .副神经 穿过眶上裂的结构为视神经 .眼动脉 .滑车神经 .上颌神经 .下颌神经 穿四边孔的神经是旋肩胛神经 .桡神经 .腋神经 .肌皮神经 .胸背神经 传导头面部痛、温觉冲动的神经是第Ⅲ对脑神经 .第Ⅳ对脑神经 .第Ⅴ对脑神经 .第Ⅵ对脑神经 .第Ⅷ对脑神经 从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是舌咽神经 .迷走神经 .副神经 .舌下神经 .展神经 大脑后动脉来自椎动脉 .分布于颞叶、枕叶及额叶 .中央支供应尾状核 .中央支供应间脑的大部分核团 .来自颈内动脉 胆囊三角（Calot三角）由肝左管、肝右管与肝的脏面围成 .肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成 .肝总管、胆囊管和肝的脏面围成 .胆总管、肝总管与肝的下面共同围成 .肝总管、门静脉与方叶共同围成骶管麻醉的穿刺部位正对骶角 .骶管裂孔 .骶前孔 .骶后孔 .骶岬 第Ⅰ躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部 .额中回后部 .额下回后部 .中央后回和中央旁小叶后部 .中央前回和中央后回 窦房结位于下腔静脉口的右侧 .房间隔下方 .冠状窦口前上方 .界嵴处 .以上都不对 副交感神经的低级中枢位于间脑和骶2～4脊髓节.脑干和胸1～腰2脊髓节 .脑干和骶2～4脊髓节 .胸1～腰2脊髓节 .脑干 腹膜形成的结构包括大网膜 .阑尾系膜 .肝胃韧带 .膀胱上窝 .以上都对
《系统解剖学》重点知识梳理 骨学 1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？ 答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。 ●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜，贴于骨表面， 对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？ 答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第 一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下 方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面 有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？ 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？ 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的 粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。 5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？ 答：●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔； 颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。 6．鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？ 答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
中南大学湘雅医学院系解考试重点简答题 1．何谓心脏的传导系？ 答：由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性活动。包括：窦房结、结间束、房室结区、房室束，左、右束支和Purkinje纤维网。 2．临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。 答：肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通，分别为：食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。 直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。 腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。 由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流受阻，甚至返流，从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系，从而引起吻合静脉扩张（曲张），乃至破裂出血。 当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血；当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血；若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张。 3．胆囊炎症中用静脉注射药物治疗，若采取贵要静脉注射，说明药物到达胆囊的途径 和经尿液排除体外的途径？ 答：经肘正中静脉注射后药物依次经过贵要静脉、肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、腹腔干、肝总动脉、肝固有动脉、肝动脉右支最后经胆囊动脉到达胆囊。 经尿液排出途径从贵要静脉至主动脉上述途径相同，自主动脉再向下依次经过：肾动脉、肾小球毛细血管、肾小囊、肾小管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、
系统解剖学试卷及参考答案(一) 专业______,年级_____,班级______, 学号____, 姓名___________ 一、填空题 1.运动系统包括___________、___________和____________三部分。 2.根据骨的外形,可将骨分为___________、_________、_________和__________四类。 3.骨的构造主要由_________、________和_________构成,此外还有血管和神经等。 4.上、下牙弓将口腔分为前方_________和后方_________的两部分。 5.咽峡是由_________、_________和_________共同围成的。 6.舌被_________分为前2/3的_________和后1/3的_________。 7.喉软骨包括单块的_________、_________、_________和成对的_________。 8.成人肾门约平第___________椎体,肾门在腹后壁的体表投影一般在___________外侧缘与第___________肋所成的夹角内。 9.一般左肾上端约平___________椎体下缘,右肾上端约平第___________椎体。 10.射精管是由___________末端与___________的排泄管汇合而成。 11．右心房的出口叫____________，其与____________之间有冠状窦口。
12．右心室的入口叫____________，出口为____________。 13.左心室的入口称_____________,出口为____________。 14.房窒口的周缘附有_____________,各借_____________与乳头肌相连。 15.睫状体位于___________与___________之间,其内含有的平滑肌称___________,此肌的收缩与舒张有调节___________的作用。 16.视网膜视部由三种神经元构成,由外向内依次为___________、___________和___________。 17.新纹状体包括_________和_________。 18.脑和脊髓的被膜由外而内依次为_________、_________和_________。 19.脊髓丘脑束起于_________侧的_________核。 20.附着于中脑的脑神经是神经_________和_________神经。 二、单项选择题 1.每块椎骨均具有( ) A．横突 B．横突孔 C．末端分叉的棘突 D．上、下关节突 E．肋凹 2.胸椎的特征( ) A．有横突孔 B．棘突分叉 C．椎体侧方有肋凹 D．没有明显的上、下关节突 E．椎体大而粗壮 3．围成椎孔的是( ) A.上、下相邻的椎弓根
名词解释 1、胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处，形成向前凸的角，其两侧接第二肋软骨， 是计数肋序数的体表标记。 2、翼点：颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交点，此处骨质最薄，内面有脑膜中动 脉前支通过，此处外伤骨折，易损伤该血管造成颅内出血。 3、椎间盘：位于椎体之间，由外部纤维环和内部的髓核构成，连接相邻椎体，并起缓冲减震作用。 4、足弓：由跗骨和跖骨借起连结而形成凸向上的弓，分为前后方向的内、外纵弓，左右方向的横弓。 足弓的存在，使足三点着地，增加足的弹性和稳定性。 5、盆骨：由骶骨、尾骨和两侧的髋骨及其连结构成。 6、麦氏点：阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线中外的1／3 交点处，该点称麦氏点。 问答题 1、分别写出臂部前、后肌群和大腿前、后肌群及其主要功能。 答：臂部前肌群有：肱二头肌、肱肌、喙肱肌，主要功能是屈肘关节； 后群肌有：肱三头肌，功能：伸肘。 大腿前肌群有：缝匠肌，股四头肌，主要功能：缝匠肌屈髋关节，屈膝关节；股四头肌能伸膝关节。 大腿后肌群有：股二头肌、半腱肌、半膜肌，主要功能：伸髋关节；半腱肌、半膜肌能屈膝关节。 2、写出隔的位置、作用及主要裂孔名称。 答：膈肌为向上呈穹窿的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。肌束起自胸廓下口的周缘和腰椎的前面。分部：胸骨部；肋部；腰部。位于第12胸椎前方有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；平第10胸椎前方有食管裂孔，有食管和迷走神经通过；平第8胸椎高度有腔静脉孔，有下腔静脉通过。膈肌收缩时胸腔容积扩大，助吸气，松弛时胸腔容积减小，助呼气。 3、试述肩关节的组成及结构特点。 答：肩关节是上肢最大的关节，由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。关节盂浅而小， 周缘有纤维软骨构成盂唇，加深关节窝，肱骨头面积大；关节囊薄而松弛，其上部前、后、外侧有肌、肌腱和韧带加强；关节囊下部薄弱易形成肱骨头从下部脱位。肩关节可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，是人体活动范围最大，最灵活的关节。 4、颈、胸、腰椎的主要区别。 答：颈椎均具有横突孔。胸椎在椎体两侧的上、下和横突末端有小的关节面，即 肋凹。腰椎无上述特点。 第二部分内脏学 名词解释 1、咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成的咽峡，是口腔和咽的分界。 2、齿状线：各肛柱下端与肛瓣附着缘共同围成齿状的环形线称齿状线。 3、肝蒂：肝门内有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、淋巴管和 神经出入，这些出入肝门的结构，被结缔组织包绕，构成肝蒂。 4、肝门：肝的脏面中部有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于脏面中央，有左、右肝管，肝固有动脉 左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经，淋巴管等由此出入，故称肝门。 5、肺根：肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入，这些结构被
系统解剖学试卷与参考答案（二） 一、填空题 1. 咀嚼肌有、、和。 2. 臂后群肌是,主要作用可肘关节。 3. 股四头肌位于，是有力的膝关节肌。 4. 食管的狭窄依次位于、和。 5. 痔以齿状线为界分为和。 6. 直肠在矢状面上有两个弯曲，上部的凸向后方叫叫。 F部的凸向前方7. 壁胸膜依其所在部位可分为、、和四部分。 8男性膀胱后面与、和相邻。 9. 女性膀胱后面与和相邻。 10. 子宫的形态由上而下可分为、和3部。 11. 静脉角是与汇合处的夹角。 12. 下腔静脉由与汇合而成，注入。 13. 大隐静脉起自，经前方上行，注入。 14. 肝门静脉在胰头后方由与合成。 15. 鼓膜位于与之间，呈浅漏斗形，凹面向。
16. 小儿咽鼓管的特点是，且接近位，所以咽部感染易引起 17. 胸骨角平面和脐平面分别是神经和神经分布。 18. 橄榄后外侧，由上而下有、和等三对脑神经根附着。 19. 直接分布于端脑的动脉是、和。 20. 分布于前臂肌肉的神经是、和。 二、单项选择题 1. 当股四头肌麻痹时，主要不能(E) A. 伸大腿 B. 内收大腿 C. 旋转大腿 D. 屈小腿 E. 伸小腿 2. 属于大腿前群肌的是(B ) A. 股二头肌 B. 股四头肌 C. 半腱肌
D. 半膜肌 E. 股薄肌 3. 臀大肌（C ） A. 位于臀部中层 B. 使髋关节前屈 C. 使髋关节后伸 D. 使髋关节旋内 E. 使髋关节内收 4. 阑尾（C） A. 附于结肠起始部 B. 位于左髂窝内 C. 根部是三条结肠带集中之处 D. 属腹膜间位器官 E. 长度在10以上 5. 胃的四部是（C） A. 贲门部、胃底、胃体和胃大弯 B. 贲门部、胃底、胃体和胃小弯
名词解释 P23 翼点：在颞窝的前下部，额、顶、颞、蝶骨连接成“H”形，称翼点。此处骨质薄弱，其内有脑膜中动脉前支经过，外伤或骨折时，易损伤该血管而引起颅内的硬膜外血肿。 P15 胸骨角：柄体相连处稍向前突，称为胸骨角，两侧连结第二肋。 P12 椎间孔：相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经根和血管通过。 P62 咽峡：腭垂、腭帆游离缘、左腭舌弓、右腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界和通道。 P71 麦氏点：阑尾根部与盲肠的关系固定，其体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，又称麦氏点。患急性阑尾炎时，此点附近有明显牙痛等体征。（如何寻找阑尾：3条结肠带汇聚于阑尾根部，故沿结肠带寻找。） P75 胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 P77上呼吸道：临床上通常把鼻、咽、喉称上呼吸道。 P84 肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜相互转折处称为肋膈隐窝。是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液常积聚于此处。 P92膀胱三角：在膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，称为膀胱三角。此处粘膜光滑无邹襞，是炎症、结核和肿瘤的好发部位。 P88 肾区：肾门在腰背部的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋所形成的夹角内，临床上称为省区，某些肾病患者，触压或叩击次区域可引起疼痛。 P103 阴道穹：呈穹窿状包绕子宫颈阴道部，形成二者间的环状间隙，称阴道穹，分前、后及两侧部，其中以阴道后穹最深，并与直肠子宫陷凹隔阴道壁紧密相连。临床可经阴道后穹穿刺或引流腹膜积液，以协助诊断和治疗。 P114 体循环：左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房肺循环：右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房 P126颈动脉窦：颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处官腔稍膨大的部分。窦壁内有压力感受器，当血压增高时，窦壁扩张，刺激感受器，当血压增高时，窦壁扩张，刺激感受器，反射性的引起心跳减慢、血管扩张，使血压下降。 P140 静脉角：头臂静脉（无名静脉）由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角，为淋巴导管的注入部位。
【奥鹏】-[中国医科大学]中国医科大学《系统解剖学(本科)》在线作业试卷总分:100 得分:100 第1题,管理舌内肌和舌外肌运动的神经是： A、舌神经 B、舌咽神经 C、舌下神经 D、舌下神经和舌咽神经 E、舌神经和舌下神经 正确答案:C 第2题,有关右心房错误的描述是 A、界嵴分隔腔静脉窦和固有心房 B、固有心房的前上部为右心耳 C、Koch三角的深面为窦房结 D、右心房收集所有的静脉血 E、梳状肌起自界嵴 正确答案:C 第3题,支配颊肌运动的神经是： A、颊神经 B、面神经 C、下颌舌骨肌神经 D、下颌神经 E、舌咽神经 正确答案:B 第4题,支配瞳孔开大肌的神经是： A、动眼神经的躯体运动纤维 B、耳神经节的副交感节后纤维 C、颈上神经节的交感节后纤维 D、动眼神经内的内脏运动纤维 E、睫状神经节内的副交感节后纤维 正确答案:C 第5题,下列各结构何者不位于右肾前面： A、右肾上腺 B、十二指肠 C、空肠 D、结肠 E、肝
第6题,至躯干四肢血管的交感神经节后纤维的胞体位于： A、胸、腰部的椎旁神经节 B、全部交感神经节 C、全部椎旁神经节 D、全部腰交感神经节 E、胸、腰部的椎旁神经节和椎前神经节 正确答案:C 第7题,成对的喉软骨是： A、甲状软骨 B、会厌软骨 C、环状软骨 D、杓状软骨 E、以上均不是成对的 正确答案:D 第8题,含有心传导系束支的结构是 A、界嵴 B、室上嵴 C、室间隔膜部 D、隔缘肉柱 E、乳头肌 正确答案:D 第9题,板层Ⅶ A、位于脊髓灰质侧角 B、内有中间内、外侧核和网状核 C、中间内侧核接受内脏感觉纤维 D、中间外侧核居于外感受区 E、以上都不对 正确答案:C 第10题,肝门静脉的属支不包括 A、胃左静脉 B、肠系膜上静脉 C、肠系膜下静脉 D、脾静脉
系统解剖学试卷 一、填空题 1.运动系统包括__骨,骨连结,骨骼肌三部分。 2.根据骨的外形,可将骨分为_.长骨,短骨,扁骨,不规则骨_____四类。 3.骨的构造主要由___骨质,骨髓和骨膜 构成,此外还有血管和神经等。 4.上、下牙弓将口腔分为前方___口腔前庭,和固有口腔的两部分。 5.咽峡是由______腭垂,腭舌弓和舌根共同围成的。 6.舌被__界沟分为前2/3的-舌体和后1/3的__舌根。 7.喉软骨包括单块的_甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,和成对的杓状软骨_。 8.成人肾门约平第___1腰_椎体,肾门在腹后壁的体表投影一般在___竖脊肌__外侧缘与第_12_肋所成的夹角内。 9.一般左肾上端约平_11胸__椎体下缘,右肾上端约平第__12胸_椎体。 10.射精管是由__输精管_末端与_精囊腺的排泄管汇合而成。 11．右心房的出口叫__右房室口__ 其与__下腔静脉口__之间有冠状窦口。 12．右心室的入口叫_右房室口, 出口为_肺动脉口_。 13.左心室的入口称_左房室口,出口为__主动脉口_。 14.房窒口的周缘附有_房室瓣_各借__腱索与乳头肌相连。 15.睫状体位于_脉络膜___与_虹膜_ 之间,其内含有的平滑肌称__睫状肌,_此肌的收缩与舒张有调节_晶状体折光率(或凸度)的作用。 16.视网膜视部由三种神经元构成,由外向内依次为__视细胞，双极细胞和__节细胞_。 17.新纹状体包括__尾状核和__壳_。 18.脑和脊髓的被膜由外而内依次为硬膜,蛛网膜,和软膜 19.脊髓丘脑束起于_对_侧的后角固有核_。 20.附着于中脑的脑神经是-动眼神经-和_滑车神经。 二、单项选择题1.每块椎骨均具有（） A．横突 B．横突孔 C．末端分叉的棘突 D．上、下关节突 E．肋凹 2. 胸椎的特征( ) A．有横突孔 B．棘突分叉 C．椎体侧方有肋凹 D．没有明显的上、下关节突 E．椎体大而粗壮 3．围成椎孔的是( ) A.上、下相邻的椎弓根 B.椎弓根与椎弓板 C.椎体与椎弓 D.上、下相邻的棘突 E.上、下相邻的椎弓 4.下颌下腺的导管开口于( ) A. 舌系带 B. 舌下阜 C. 舌扁桃体 D. 舌下襞 E. 舌根 5.食管的第二狭窄在( ) A. 起始处 B. 穿膈处 C.与左主支气管交叉处 D. 与右主支气管交叉处 E. 与胃相接处 6.下列关于空、回肠的说法中,错误的是（） A. 借小肠系膜固定于腹后壁 B. 空肠占空、回肠全长的下3/5 C. 回肠位于腹腔的右下部 D. 空肠有孤立淋巴滤泡 E. 回肠有集合淋巴滤泡 7.属于下呼吸道的是( ) A. 口腔 B. 鼻 C. 咽 D. 气管 E. 喉 8.肾( ) A. 长轴呈垂直状
系统解剖学试卷及参考答案 (一) 专业______,年级_____,班级______, 学号____, 姓名___________ 填空题 （10） 单向选择题 （20） 多项选择题 （20） 名词解释 （20） 问答题 （30） 总分 一、填空题 1.运动系统包括___________、___________和____________三部分。 2.根据骨的外形,可将骨分为___________、_________、_________和__________四类。 3.骨的构造主要由_________、________和_________构成,此外还有血管和神经等。 4.上、下牙弓将口腔分为前方_________和后方_________的两部分。 5.咽峡是由_________、_________和_________共同围成的。 6.舌被_________分为前2/3的_________和后1/3的_________。 7.喉软骨包括单块的_________、_________、_________和成对的_________。 8.成人肾门约平第___________椎体,肾门在腹后壁的体表投影一般在___________外侧缘与第___________肋所成的夹角内。 9.一般左肾上端约平___________椎体下缘,右肾上端约平第___________椎体。 10.射精管是由___________末端与___________的排泄管汇合而成。 11．右心房的出口叫____________，其与____________之间有冠状窦口。 12．右心室的入口叫____________，出口为____________。 13.左心室的入口称_____________,出口为____________。 14.房窒口的周缘附有_____________,各借_____________与乳头肌相连。 15.睫状体位于___________与___________之间,其内含有的平滑肌称___________,此肌的收缩与舒张有调节___________的作用。 16.视网膜视部由三种神经元构成,由外向内依次为___________、___________和___________。
系统解剖学重点知识梳理-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
《系统解剖学》重点知识梳理 骨学 1．骨的分类、构造如何骨髓、骨膜各有何作用 2． 答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。 ●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜， 贴于骨表面，对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 3．椎骨的一般形态如何各部椎骨有何特征 4． 答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短， 末端分叉。第一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较 长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对 骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 5．椎骨上可见哪些孔岬、骶角的位置及意义如何 6． 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 7．胸骨分几部肋的概念肋骨的形态如何 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋 颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。
第15章泌尿系统 （五）简答题 1 简述球旁复合体的组成、形态结构和功能。 2 简述肾血液循环的特点。 1.球旁复合体位于肾小体血管极处，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三部分组成。球旁细胞为入球微动脉行至血管极处时，其管壁平滑肌细胞转变为上皮样细胞。细胞体积较大，呈立方形，核大而圆，胞质呈弱嗜碱性，内含大量的分泌颗粒。球旁细胞可释放肾素，肾素可使血液中的血管紧张素原转变为血管紧张素，导致血管平滑肌收缩，盐皮质激素分泌增加，促进远曲小管和集合小管重吸收Na+和水增加，并排出K+。致密斑是远端小管直部靠近肾小体血管极侧局部上皮细胞变高形成的一个椭圆形斑。致密斑细胞呈柱状，排列紧密，细胞核位于近顶部；基底面的基膜常不完整，细胞基部有细小突起伸出；致密斑是一种离子感受器，能感受肾小管内滤液的Na+浓度变化，将信息传递给球旁细胞，调节肾素的分泌。球外系膜细胞充填于血管极处入球微动脉、出球微动脉和致密斑之间的三角区内，与球内系膜细胞相延续，与周围的球旁细胞、致密斑和球内系膜细胞之间有缝隙连接；该细胞在球旁复合体中可能起信息传递的作用。 2. 肾血液循环的特点是：①肾动脉起自腹主动脉，短而粗，故肾内血流量大，约占心输出量的1/4，其中90%血液进入皮质，经血管球滤过。②入球微动脉的管径较出球微动脉的粗，使血管球滤过压高，有利于滤过。③肾内血液通路中形成两次毛细血管，即血管球毛细血管和球后毛细血管，前者为动脉性毛细血管，起滤过作用；后者环绕于肾小管周围，营养肾小管，并及时将肾小管重吸收的物质迅速转运入血液。④髓质内的直小血管袢与髓袢及集合小管伴行，有利于髓袢和集合小管的重吸收及尿液浓缩。 （六）论述题 1 试述肾小体的形态特点及其与原尿形成的关系。※ 2 试述肾小管各段的结构特点。 3 试比较肾近曲小管与远曲小管的形态结构与功能。 1.肾小体也称肾小球，由肾小囊和血管球组成。肾小体有两个极，微动脉出入 的一端称血管极，对侧一端和近曲小管相连称尿极。 （1）血管球：一条入球微动脉从血管极进入肾小囊内反复分支形成袢状毛细血管，相互吻合成网状即血管球，近血管极处毛细血管汇合，形成一条出球微动脉离开肾小囊。入球微动脉管径较出球微动脉粗，使血管球内血压较高，有利于血液内大量水和小分子物质外渗而形成滤液。毛细血管为有孔型，多无隔膜，有利于血液中的小分子物质滤出。内皮游离面的细胞衣富含带负电荷的唾液酸，排斥带阴离子物质通过。血管基膜较厚，电镜下分三层，形成孔径为4-8nm的分子筛，阻挡血液中大分子物质通过。基膜的主要成分为Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白和蛋白多糖，其中糖胺多糖以带负电荷的硫酸肝素为主，排斥带负电荷的物质通过。（2）球内系膜：分布在血管球毛细血管袢之间，由球内系膜细胞和系膜基质组成。球内系膜细胞形态不规则，有突起，核小色深，胞质突起可伸入内皮与基膜之间。胞质内有发达的高尔基复合体、粗面内质网、微丝、微管及溶酶体和吞噬