2013年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点.
1．护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。
2．1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。
3．现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4．1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。
1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。
5．护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6．人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括
个人、家庭、社区和社会四个层面。
7．随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。
8．1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
9．1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。
10．成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。
11．机体的环境包括内环境和外环境。
12．住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。
13．整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。
14．广义的整体护理包含以下含义：①护理贯穿于人生命的全过程；②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程；③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。
15．病室内的适宜温度是l8～22℃，相对湿度以50％～60％为宜。病床之间的距离不得少于1米。
16．系统具有边界，系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定；系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。
17．系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。
18．开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是通过输入、输出和反馈过程完成的。
19．弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识；人格结构理论由本我、自我和超我组成。
20．弗洛伊德的口欲期(0～1岁)，性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。
21．弗洛伊德的肛欲期(1～3岁)，性本能集中在直肠及肛门，愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控制。
22．弗洛伊德的性蕾期(3～6岁)，性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。
23．弗洛伊德的潜伏期(7～12岁)，兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上，如智力及身体活动上。
24．弗洛伊德的生殖期(12岁以后)，性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴侣。
25．艾瑞克森的口感期(0～18个月)，此期发展任务是信任对不信任；肛一肌期(18个月～3岁)，发展任务是自主对羞愧或疑虑。
26．艾瑞克森的生殖-运动期(3～6岁)，发展任务是主动对内疚；潜在期(6～l2岁)，发展任务是勤奋对自卑。
27．艾瑞克森的青春期(12～18岁)，发展任务是自我认同对角色紊乱；成人早期(18～40岁)，发展任务是亲密对孤独。
28．艾瑞克森的成人期(40～65岁)，发展任务是繁殖或有成就对停滞；老年期(65岁以上)，发展任务是完善对失望。
29．皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期(出生至2岁)，前运算思维期(2～7岁)、具体运算思维期(7～11岁)和形式运算思维期(10～11岁开始)
30．生理需要是最重要的，有些需要须立即、持续给予满足，各层次需要间相互影响，通常在一个层次的需要被满足后，更高一层次的需要才出现，并逐渐强烈。
31．压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。
32．病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确地履行病人的权利和义务。
33．病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角色行为减少或消退。
34．病人角色行为强化表现出对自己没有信心，依赖性增强，对承担其他角色感到不安，而安于病人角色的行为。
35．病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。
36．纽曼健康系统模式阐述了人、压力源及人的反应三方面的内容。人作为服务系统的核心部分为基本机构，是机体的能量源。外层为抵抗线，抵抗线外为正常防线，正常防线外为弹性防线。
37．根据纽曼健康系统模式，压力源可分为个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源。
38．根据纽曼健康系统模式，采取三级预防的原则组织护理活动。
39．适应模式中，人的适应性反应反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面。
40．适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为，确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估，明确引发无效反应的原因。
41．自理理论中护理关心的是个体的自理能力在特定时期是否满足其自理需要。
42．自理理论中自理缺陷结构中阐述了个体什么时候需要护理。
43．根据自理理论，分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
44．根据自理理论，自理需要分为普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。
45．护理是一种治疗性的人际间关系，分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。
46．提供社区初级保健的主要机构是一级医院。
47．社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。
48．社区卫生服务是以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向。
49．社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用
性四个方面。
50．社区卫生服务应坚持把社会效益放在首位的原则。
51．开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答。
52．共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。
53．指导一合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。
54．护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了。
55．初始期的主要任务是建立信任关系。
56．护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。
57．沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。
58．信息是沟通得以进行的最基本的要素。
59．医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布的在其所辖范围内有效的规范性文件，以上文件均是法律体系的重要组成部分。
60．医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。
61．发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。
62．护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。
63．患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48小时内
进行尸检。
64．护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
65．一般系统论是护理程序的基本框架。
66．主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
67．护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P——护理诊断的名称；E——相关因素；S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。
68．确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
69．一个护理诊断只针对一个健康问题。
70．护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。
71．医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
72．不适应的最严重表现是疼痛。
73．促进舒适的首要措施是了解原因。
74．去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
75．中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。
76．头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
77．半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。
78．半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
79．端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
80．灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。
81．膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查。
82．儿童与成人在疼痛表达上表现不同。
83．对急性疼痛者，诊断未明确前不得随意使用镇痛药；对慢性疼痛者，使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。
84．对癌症疼痛者，应用三阶段止痛疗法。轻度可选用解热镇痛类药物；中度可选弱阿片类药物，如可待因；重度可选强阿片类药物，如吗啡。
85．正常睡眠周期90分钟，遗尿多在第Ⅳ期，梦境多在REM 期出现。
86．豆类及乳制品中含有L-色氨酸，可缩短入睡时间，为天然
的催眠剂。
87．机体活动能力共分五级：0级可完全独立活动，1级需借助器具，2级需他人守护协助，3级既需器具也需他人协助，4级完全不能独立活动。
88．肌肉等长练习又称静力练习，不伴明显关节活动，可在关节病损时应用，如固定膝关节的股四头肌锻炼，以不引起疼痛为度。
89．肌肉等张练习又称动力练习，伴大幅度关节活动，符合日常活动的肌肉运动方式，利于改善肌肉的神经控制，但关节病损时禁用。
90．脂肪的生理功能是促进脂溶性维生素的吸收。
91．糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。
92．正常成人每日所需钙量为800mg。
93．60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg／d。
94．缺乏钙易引起小儿佝偻病。
95．缺乏锌会导致生长发育停滞，性成熟受抑制。
96．缺乏维生素D可导致骨质疏松。
97．高蛋白饮食中蛋白质为1．5～2g／(kg·d)，每日总量不超过120g。
98．低盐饮食每日食盐量小于2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。
99．低脂饮食脂肪的摄人量应不超过50g／d。
100．低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者，如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。
101．肌酐试验预备期禁食肉、禽、鱼类、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。
102．潜血试验禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物。
103．胆囊造影第一次摄片显影满意后，可进食高脂肪餐。
104．食管静脉曲张和食道梗阻患者禁忌插胃管。
105．胃管是否在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、看气泡。
106．为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会咽部时将病人头部托起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。
107．滴注要素饮食时，保持液体温度在41～42℃，最大浓度不能超过25％。
108．多尿指24h尿量>2500ml，可见于尿崩症、糖尿病患者。
109．摄人钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。
110．胆红素尿呈深黄色或黄褐色，溶血反应病人尿液呈浓红茶色或酱油色。
111．尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
112．尿失禁病人应多饮水，白天摄入2000～3000ml液体，以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。
113．尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml，以防腹压突然
降低引起虚脱，亦可因膀胱突然减压，致黏膜急剧充血而引起血尿。
114．为女患者行导尿术时，消毒顺序为尿道口一两侧小阴唇一尿道口；若导尿管误人阴道，应更换导尿管重新插入。
115．为男性患者插尿管时，提起阴茎与腹壁呈60°角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。
116．对留置导尿管的病人，集尿袋位置应低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换；每周更换导尿管。
117．留置导尿管病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时，应行膀胱冲洗，每周作尿常规检查。
118．膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。
119．留取24小时尿标本作l7-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是浓盐酸。
120．肠套叠患者粪便呈果酱样便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时粪便呈柏油样便。完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，便后有鲜血滴出可见于肛裂或痔疮。
121．腹泻病人应进流质或半流质饮食，卧床休息，以减少肠蠕动和体力消耗。
122．便秘病人可适当摄入油脂类食物，不可随意使用缓泻药及灌肠等方法。
123．急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。
124．行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，可用0．1％～0．2％肥皂水溶液500～l000ml；温度39～41℃；液面距肛门40～60cm；肛管插入直肠7～lOcm。
125．灌肠过程中，液体流入受阻时，首要的处理方法是转动或挤压肛管。
126．肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。
127．有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。
128．阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，因病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。
129．肛管排气时，保留肛管不应超过20分钟。因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。
130．肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁者不宜行保留灌肠。
131．行保留灌肠时，液面距肛门<30cm，肛管插入15～20cm；保留药液1小时以上。
132．留取便隐血标本时，检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和铁剂。
133．门诊发现传染病病人时，应立即将病人隔离诊治。
134．消毒是消除或杀灭物品上的致病微生物。
135．灭菌是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。
136．过氧乙酸可用于环境喷洒。
137．用甲醛进行熏蒸消毒需加入氧化剂高锰酸钾。
138．锐利刀剪不适宜用燃烧法灭菌。
139．戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷是高效消毒剂；乙醇、碘酊、碘伏是中效消毒剂。
140．高效消毒剂可以杀灭芽胞。
141．环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。
142．高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部或与之密切接触的物品。
143．通过洗手可以清除99％以上暂驻菌。
144．无菌持物钳不可用于夹取油纱布。
145．一份无菌物品只能供一个病人使用。
146．无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。
147．半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室等。
148．穿脱隔离衣时要避免污染衣领部。
149．乙脑是通过蚊作媒介传播的，因此要对病人实行昆虫隔离。
150．对严重烧伤的病人应实行保护性隔离。
151．传染性强、死亡率高的传染病需采取严密隔离，如sARS。
152．漂白粉可用于消毒排泄物。
153．普通手术室的空气菌落数应达到的标准是≤200cfu／cm3。
154．胃镜可采用戊二醛浸泡消毒。
155．义务工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
156．环氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不适宜用作空气消毒。
157．气性坏疽病人用过的敷料应燃烧销毁。
158．微波可用于食物、餐具的消毒。
159．使用中的消毒液含菌量应≤100cfu／ml。
160．使用一次性口罩不得超过4小时。
161．除了动静脉给药，药物直接进入血液循环之外，其他药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。
162．剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列人交班的内容，以确保用药安全。
163．不同药物保存方法不同：挥发、潮解、风化药装密封瓶并盖紧；氧化、遇光变质药在深色密盖瓶或黑纸遮盖纸盒中；易燃、易爆药单独存放，远离明火；被热易破坏药冷藏于冰箱中。
164．对易引起过敏的药物，给药前应询问过敏史，按需进行药物的过敏试验，若患者对药物过敏，则禁忌使用该药物。
165．取油剂的药物时，应先在药杯中加入少许开水，再滴人药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响剂量。
166．给药的次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏，以维持有效的血液浓度，医院常用外文缩写和中文意译要记清。
167．对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口。
168．磺胺类药物由肾脏排出，尿少时可析出结晶，为防止引起肾小管阻塞，服用该药物后应多饮水。
169．对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。
170．超声雾化吸人的目的包括：祛痰、解痉、消炎；湿化气道，改善通气功能；间歇性吸人抗癌药物治疗
肺癌。
171．超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器．把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。
172．超声雾化吸人时，水槽内切忌加温或加水，如发现水槽内水温超过50℃，应先关机，再更换冷蒸馏水。
173．超声波雾化吸人后，雾化罐、口含嘴、面罩、螺纹管直接或间接地接触了病人，治疗结束后，应浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用。
174．氧气雾化吸入时，连接氧气装置和雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min。
175．注射部位皮肤消毒时，应以注射点为中心向外螺旋形涂擦，直径在5cm以上。
176．多种药物同时注射时，应先注射无刺激或刺激性较弱的药
物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因病人不适应产生肌紧张而不宜注射。
177．注射器由空筒和活塞两部分组成，其中空筒内壁，乳头、活塞轴须保持无菌；针头由针尖、针梗、针栓三部分组成，除针栓外壁以外，其余部分须保持无菌。
178．臀大肌注射采用连线法进行体表定位，具体注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上l／3处。
179．肌内注射时，患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松局部肌肉。
180．上臂三角肌定位法，位于上臂外侧，肩峰下2～3横指处，一般只作小剂量注射。
181．2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用
臀大肌注射，因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌、股外侧肌注射。
182．病人需长期皮下注射时．应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利于药物的吸收。
183．股静脉位于股三角区，注射时协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角区；操作者右手持注射器，针头与皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0．5cm处进针；注射毕，局部用无菌纱布加压止血3～5
分钟，以防止出血或形成血肿。
184．皮下注射与皮肤呈30°～40°进针；肌内注射垂直进针；静脉注射与皮肤呈l5°～30°进针；股静脉注射与皮肤呈45°或90°进针。
185．静脉血标本包括三种：全血标本、血清标本、血培养标本。其中全血标本用于测定血液中某些物质的含量，应注入盛有抗凝剂的试管内，以防止血液凝固。
血清标本，应将血液注入干燥试管内。
186．采集血培养标本应在病人使用抗生素前，如已经用药，则应在血液浓度最低时采集．并在化验单上注明。
187．过敏试验皮试浓度标准：青霉素200～500U／ml；链霉素2500U／ml；破伤风抗毒素150IU／ml；普鲁卡因2．5mg／ml；细胞色素C0．75mg／ml。
188．青霉素过敏性休克首选皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～lml；链霉素过敏可同时静脉慢推10％葡萄糖酸钙(或氯化
钙)lOml，减轻中毒症状；破伤风抗毒素过敏，采用多次小剂量的脱敏注射法。
189．静脉注射失败的常见原因：①针头斜面一半在血管内，一半在血管外，可有回血，部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。②针头刺人较深，斜面一半穿破对侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。③针头刺人太深，穿破对侧血管壁，无回血，药物注入深部组织，有痛感。
190．舌下给药时，应指导病人将此类药物放在舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否则会影响药效。
191．中分子右旋糖酐，有助于提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环。
192．小儿头皮静脉的特点，外观呈蔚蓝色，不易滑动，管壁薄易被压瘪，无搏动，血液呈向心性，回血为暗红色，推药时阻力小。
193．颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘，下颁角和锁骨上缘中点连线之上1／3处。
194．急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。
195．急性肺水肿病人应立即停止输液，取端坐位，20％～30％乙醇湿化给氧，遵医嘱给药，必要时四肢轮流结扎。
196．静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。
197．静脉炎时应立即停止局部输液；患肢抬高并制动，局部用95％乙醇或50％硫酸镁行热湿敷。
198．空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
199．空气栓塞时应立即停止输液，取左侧卧位和头低足高位，避免气泡堵塞肺动脉口。
200.血浆输入前需做血型测定，血蛋白液输入前不需做血型测定；全血、血细胞制品输入前需做血型测定和交叉配血。
201．溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段)；黄疽、血红蛋白尿(第二阶段)；少尿、无尿(第三阶段)。
202．溶血反应时，静脉滴注碳酸氢钠，可以碱化尿液，防止或
减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
203．枸橼酸钠中毒的症状为手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢。
204．输入库血1000ml以上时，按医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙l0ml。
205．大量输血后反应包括循环负荷过重(肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症等。
206．热疗的生理效应一般趋于功能增强，仅血液黏稠度趋于降低；冷疗则正相反。
207．冷热疗法皆会产生继发效应，故治疗时间以20～30分钟为宜。
208．热疗禁忌证：面部三角区感染、不明原因腹痛、内脏出血、扭伤早期、湿疹、癌变处。
209．用热水袋，成人水温60～70℃，老幼应低于50℃，若皮肤潮红应停用，局部涂凡士林。
210．使用烤红的灯距为30～50cm。
211．热水坐浴的水温为40～45℃，坐浴时间l5～20分钟。
212．湿敷效果强于干敷。湿敷前应在患处涂上凡士林以保护皮肤。
213．使用冰帽时，肛温应维持在33℃。
214．乙醇擦浴，浓度为25％～35％，擦拭前头置冰袋，足置热水袋，可防头部充血；擦拭毕先取下热水袋，30分钟后若体温低
于39℃，可取下冰袋。
215．冷疗禁忌部位：足底防一过性冠状动脉收缩、心前区防反射性心率减慢，腹部防腹泻。
216．根据意识障碍的程度，意识状态可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。此外．也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。
217．嗜睡是最轻度的意识障碍。病人陷入持续的睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，去除刺激后很快再次人睡。
218．昏睡状态是指病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将病人唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。
219．成年人收缩压≥l40mmHg或舒张压≥90mmHg定义为高血压。
220．脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。
221．弛张热：体温在39℃以上，24h内体温差在1℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
222．稽留热：体温持续在39～40℃左右，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
223.瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。
224．BLS是basiclifesupport的简写，是指基本生命支持，包括
最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案 解析 温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接 编辑，并根据自己的需求进行修改套用。 最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析本文简介：最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析2021年初级护师考试内科护理学精选试题1 1.可能性最大的诊断是【B】 A.脑膜炎 B.腮腺炎 C.卵巢炎 D.心肌炎 E.肾炎 2.法洛四联症胸部X 线检查最具特征性的表现是【B】 A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶心最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析本文内容： 最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析2021年初级护师考试内科护理学精选试题1 1.可能性最大的诊断是【B】 A.脑膜炎 B.腮腺炎 C.卵巢炎 D.心肌炎 E.肾炎 2.法洛四联症胸部X线检查最具特征性的表现是【B】
A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶心 D.肺门阴影增大 E.肺血管纹理增多 3.40岁的男性病人。近8年来觉得有人跟踪自己, 有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭, 常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐, 闭门不出, 到处写告状信。此病人最可能的诊断是【B】 A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.紧张型分裂症 E.未分化型 4.下列医嘱内容错误的是【B】 A.医生和护士的签名 B.生命体征的记录 C.医嘱的日期和时间 D.饮食、体位
E.术前准备 【答案解析】：医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物、各种检查、治疗、术前准备和医生护士的签名。不包括生命体征的记录。 5.患者, 男, 51岁。因心肌炎输液, 治疗过程中, 突然感到胸部异常不适, 并出现呼吸困难, 严重发绀, 心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生【D】 A.变态反应 B.发热反应 C.急性肺水肿 D.空气栓塞 E.左心衰竭 【答案解析】：输液过程中, 病人突感胸闷、胸骨后疼痛, 随即出现呼吸困难、严重发绀, 心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音, 应考虑空气栓塞。 6.男性, 50岁, 有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年, 于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛, 逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音, 呼吸音消失。该患者最可能的诊断【C】 A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作
初级护师专业知识答案修正版
1．溃疡性结肠炎并发症不包括B A．肠梗阻 B．腹膜炎 C．中毒性巨结肠 D．肠穿孔 E．结肠癌变 并发症：（1）中毒性巨结肠。（2）直肠结肠癌变。（3）直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。此题不太严谨，因为肠穿孔势必导致腹膜炎。 2．小儿肾病综合征常见的并发症是C A．水肿、感染、高胆固醇血症 B．低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭 C．感染、血栓形成、电解质紊乱 D．低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱 E．水肿、肾功能衰竭、高血压脑病 此题为专业知识原题。 并发症：（1）感染：是最常见的并发症和引起死亡的原因。（2）电解质紊乱和低血容量。（3）高凝状态及血栓形成。（4）急性肾衰竭。（5）生长延迟。 3．某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近一周出现柏油便提示D A．慢性消化不良 B．服用铁剂药物 C．吃绿色蔬菜过多 D．上消化道出血
E．胰腺炎症 4．下列化学消毒注意事项中，错误的是D A．器械必须洗净擦干后浸泡 B．器械必须与药液充分接触 C．浸泡后的器械，使用前用无菌生理药水冲洗 D．消毒药液长期有效 E．对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器械 5．手术人员穿好手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在A A．胸前 B．身体两侧 C．交叉于腋下 D．高举头前 E．背后 6．癫痫病人可进行的日常活动项目是B A．游泳 B．打太极拳 C．开汽车 D．单独外出 E．登高 7．严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因为E A．脑血栓形成 B．高血压脑病
C．颈椎病 D．短暂癫痫 E．脑缺氧 8．甲类传染病是指D A．鼠疫、狂犬病 B．鼠疫、黑热病 C．炭疸、狂犬病 D．鼠疫、霍乱 E．霍乱、狂犬病 9．预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不正确的是D A．不用剃须刀刮胡须 B．勤剪指甲，避免搔抓皮肤 C．不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙 D．及时用手指或其它方法剥去鼻腔内血痂 E．齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞 （试题为刘本胜老师搜集于网络，暂时不太全，后续会第一时间更新）20．肝性脑病患者昏迷期的饮食最适宜C A．高热量、高维生素、高碳水化合物、低蛋白质 B．高热量、高糖、低盐、低脂、低蛋白质 C．高热量、高糖、高维生素、无蛋白质流质饮食 D．高热量、高糖、高蛋白质、少纤维饮食 E．高热量、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白质
初级护师考试知识点 1. 休克监测最常用及最简便的是CVP。 2. 低钾血症最早出现肌无力。 3. 代酸最早出现的症状是呼吸深快。 4. 最能反映血浆渗透压的是口渴。 5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 7. 输血并发症最严重的是溶血反应。 8. 外科最常见的休克：低血容量性休克。 9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%。 10. 休克最基本的措施为处理原发病。 11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 13. 甲状腺危象预防最关键的措施是冬眠合剂。 14. 甲状腺癌中最差的为未分化癌。 15. 急性乳腺炎最常见的为致病菌为金黄色葡萄球菌。 16. 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 17. 乳腺癌最常见的转移部位为肺。 18. 肋骨骨折最易发生的部位是4~7肋骨。 19. 肺癌最常见的是：磷癌。 20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。21. 食管癌最好发的部位是中段。 22. 食管癌最常见的是磷癌。 23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。 24. 腹膜炎最主要的症状是腹痛。 25. 消化性溃疡并出血最常见的部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。 顺口溜记忆 1.烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。 2.小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 3.小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。 4.乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1－3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。 5.产后**恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。 6.首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。 7.致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。 8.恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。 9.皮内注射（ID)进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。肌内注射(IM)：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。 10.葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。 11.碳酸氢钠的作用：a.1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣； b.1%-4%可用于口腔真菌感染，c.2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗， d. 2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。 e.敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化
初级护师相关专业知识-9-2 (总分：38.50，做题时间：90分钟) 一、(总题数：27，score:27分) 1.关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的 ?A．用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩?B．用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇?C．滴注的速度及剂量始终保持一致?D．教会孕妇自己调节滴速 ?E．用于经产妇引产更敏感 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路：已有胎儿窘迫，运用缩宫素会加重；缩宫素的滴速和剂量可根据具体情况进行调整，因其剂效反应明显，应派专人守护，不可由孕妇自行调节；用于初产妇引产更敏感。 2.控制小儿风湿热复发首选的药物是 ?A．红霉素 ?B．氯霉素 ?C．链霉素 ?D．阿司匹林 ?E．长效青霉素 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】
本题思路：风湿热(rheumatic：fever)是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。一般均认为本病的发生与上呼吸道A组β溶血性链球菌感染有密切关节，可能是链球菌感染的合并症。复发多发生在首次发作后3年内，故初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万U肌内注射，每月1次。 3.女性，42岁，因接触性出血就诊，检查重度宫颈糜烂，要排除官颈癌，首选的检查是 ?A．子宫颈刮片 ?B．子宫颈活检 ?C．子宫颈黏液检查 ?D．阴道镜检查 ?E．诊断性刮宫
初级护师考试——基础知识历年考点汇总 *胸膜腔负压的临床意义？ 答：（1）肺脏保持扩张状态；（2）促使静脉血液向心回流；（3）保持气体的交换使用。 *颅内压增高有什么临床表现？ 答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭。 *骨折发生时可能出现的并发症有什么？ 答：（1）脂肪栓塞；（2）肺栓塞；（3）血管损伤；（4）神经系统损伤；（5）内脏损伤；（6）感染；（7）肌肉损伤。 *什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合？ 答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。 二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。 三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流，观察3～5日，作延期缝合。 *为什么麻醉前需禁食？一般禁食时间为多少？ 答：①为了防止呕吐，胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时。 *休克晚期发生DIC的主要机理是什么？ 答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态，因而在各器官毛细血管内形成小血栓，出现DIC. *移植的分类及定义？ 答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。 ①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位，这种移植不发生排斥。 ②同质移植：同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。 ③同种异体移植：不同人体之间的移植。如皮肤，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题，可能发生排斥。 ④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥，故只能起临时治疗作用。
2018年初级护师专业知识真题及答案 1.常以性激素分泌紊乱为首发症状，为低度恶性的卵巢肿瘤，多发于45-55岁妇女，其病理改变为 A.无性细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 C.未成熟畸胎瘤 D.粘液性囊腺瘤 E.浆液性囊腺瘤 答B 2.不属于羊水栓塞的处理是 A.持续低流量给氧 B.半卧位 C.遵医嘱立即静注地塞米松20~40mg D.如发生在第一产程立即剖宫产结束分娩 E.如正在滴注催产素应立即停止 答案A 3.产后出血导致失血性休克时的补血原则是 A.补充同等失血量 B.补充1/2失血量 C.补充1/3失血量 D.补充1倍失血量
E.补充2倍失血量 答案A 4.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是 A.给予输血 B.保持气道通畅 C.给予吸氧 D.给予止血 E.应用呼吸机 答案B 5.下列提高妊娠率的措施中，错误的是 A.性交时避免精神紧张 B.性交后立即入厕 C.性交后适当抬高臀部 D.排卵期增加性交次数 E.注重营养，增强体质 答案B 6.颅内高压三主征是 A.头痛、呕吐、视神经乳头水中 B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐 C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷 D.抽搐、昏迷、头痛 E.昏迷、头痛、呕吐 答案A 7.糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能的原因是
A.胃溃疡 B.糖尿病加重 C.高血压 D.低血糖 E.合并甲亢 答案D 8.急性肺水肿最突出的表现是 A.咯少量血 B.咳大量脓痰 C.咳大量白色泡浓痰 D.咳大量粉红色泡沫痰 E.咯大量 答案D 9.慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的是 A.久不洗浴 B.尿素刺激 C.皮肤发 D.汗液刺激 E.末梢神经炎 答案B 10.癫痫大发作的临床表现特征是 A.局部肌肉节律性抽搐
1、正常妊娠期血浆蛋白降低，主要是清蛋白减少：血沉加快：红细胞、白细胞增多：纤维蛋白增多。 2、宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕，不影响排卵。 3、硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抵制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。 4、利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。 5、皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂外患阻塞所形成。 6、表层皮片为表皮及少量真皮乳头层，中厚皮片含表皮及部分真皮层，全厚皮片包括全层皮肤。 7、慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。 8、2岁后血压计算：收缩压=年龄×2+80，舒张压为收缩压的2/3。 9、发绀型心脏病是临床病情重、死亡率高的类型，畸形使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流， 使大量含氧低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧。 10、内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。 11、有机磷农药可使胆碱酯酶失活，导致乙酰胆碱在横纹肌神经-肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动。 12、肾衰竭时血液系统可表现为贫血、血小板和白细胞减少。 13、代谢性酸中毒：血PH↓，二氧化碳结合力↓：代谢性碱中毒：血PH↑，二氧化碳结合力1 14、机体对创作、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢，程度与创作和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时，能量需求可增加100%-200%。 15由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。 16、月经后7-10天，是乳房最柔软的时期。 17、急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及中性粒细胞明显增高，红细胞沉降率加快。早期X线检查 无改变，最少2周后才有所表现。 18、妊高症：轻度-尿蛋白<0.5g/24h；中度-尿蛋白≥0.5g/24h；重度-尿蛋白>5g/24h。 19、红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。 20、白细胞管型常提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。 21、心肌细胞动作电位的主要传导途径为窦房结→心房→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→ 心室。 22、急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。 23、脑电图有助于临床确定脑病变严重程度、判断预后和对惊厥的诊断。 24、不孕症患者在月经来潮前12小时取小块子宫内膜检查，看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。 25、蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。 26、初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。 27、胚泡一经着床，合休滋养叶细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。 28、尿中大量白细胞多为泌尿系感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。 29、晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。 30、喉上神经内侧支损伤的病人由于喉粘膜的感觉丧失，失去反射性的咳嗽反射，在进食特别是饮水时，可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起环甲状肌瘫痪，致病人声音松弛、声调降低。喉返一侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失声。 31、卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎。囊壁光滑、壁薄、多房性，双侧卵巢都有。 32、卵巢黄体囊肿是由于黄休持续存在，渗血增大形成。 33、女性尿道短，插管长度为4-6cm，男性尿道长，插管长度为20-22cm。 34、清醒程度OA AS评分：
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一、咳嗽、咳痰的护理 (一)原因 1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 2.理化因素吸入或刺激。 3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。 (二)临床表现 1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关;慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等;夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。 3.痰的性状、量及气味 (1)性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。 (2)痰量：24小时咳痰量>100ml为大量咳痰。 (三)护理措施 1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。多饮水，每日饮水量保持在1500ml 以上，利于痰液稀释和排出。 3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施： (1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。
(2)拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。 (3)湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。一般应控制湿化温度在35～37℃。 (4)体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。 (5)机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。 二、咯血的护理 (一)病因 1.呼吸系统疾病：支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。 2.心血管疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。 3.其他：如血液病等。 (二)临床表现 1.咯血量：少量咯血<100ml/d、中等量咯血100～500ml/d、大量咯血>500ml/d或一次300～500ml。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。 2.咯出的血色多为鲜红，伴泡沬或痰，呈碱性。 3.咯血主要并发症是休克和窒息。若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息，如不及时抢救可因此而死亡。 (三)护理措施
护理学的基本概念 人 健康 环境 护理 护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，这四个概念的核心是人。 人 一、人是一个统一的整体 （一）整体的概念 人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。 （二）人是一个开放系统 （三）护理中人的范围 护理的服务对象既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人整个全人类。 二、人的基本需要 （一）概念 人的基本需要指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要。 （二）内容 1.生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。 2.社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。 3.情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要。 4.知识性需要指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。 5.精神性需要指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。 （三）特性 1.人类的基本需要大致相同。 2.每种需要的重要性可因人而异。 3.各种需要相互联系、相互作用。 （四）影响基本需要满足的因素 1.生理因素； 2.情绪因素； 3.知识与智力因素； 4.社会因素； 5.环境因素； 6.个人因素； 7.文化因素。 三、人的成长与发展 （一）概念
1.成长指个体在生理方面的量性增长。 2.发展是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。 3.成熟成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。 （二）内容 1.生理方面； 2.认知方面； 3.社会方面； 4.情感方面； 5.精神方面； 6.道德方面。 （三）基本原则 1.成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的。 2.每个人都要经过相同的各个发展阶段。 3.每个人的发展都有其独特的个性，是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的。 4.每个发展阶段各具有一定的特征，并都有一定的发展任务。 5.每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等都会受到婴幼儿期发展的影响。 6.发展是通过逐步的成熟和不断的学习而获得的。 （四）影响成长与发展的因素 1.遗传因素 2.环境因素它包括： （1）家庭：家庭是人自出生后与其接触最多、关系最密切的一个环境。家庭的首要功能是满足家庭成员的一些基本需要如温饱、安全、爱与归属等。 此外，家庭是个人主要的生活环境，故家庭中能否提供恰当的刺激，锻炼个体身体动作的发展、语言的发展、人际关系的建立、价值观的确认等与个体社会心理方面的健康发展有着密不可分的关系。 （2）学校：学校是提供正规教育及社会化的场所。人一生的前段时期大都是在学校度过的，而这段时间又是个体迅速成长的时期。学校通过系统地传授知识，帮助个体在认知方面成长，提供给个体将来立足社会必要的知识、技能与社会规范。同时学校也兼顾个体的体格锻炼与艺术熏陶。此外学校还可帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系如同学关系、师生关系。 此外，宗教、文化、社会、学习及生活经验等因素也影响个体的成长与发展。 四、人的自我概念 （一）概念 自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。自我概念不是与生俱来的，它是随着个体与环境的不断互动，综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉察和自我认识而形成的。 （二）组成 北美护理诊断协会（NANDA）认为，自我概念由四部分组成，即身体心象、角色表现、自我特征和自尊。 1.身体心象指个体对自己身体的感觉和看法。 2.角色表现角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。一个人一生中要履行许多角色，有时在同一时期也得承担多种角色。如果个人因能力有限或对角色要求不明确等原因而不能很好地完成角色所规定的义务时，挫折与不适感便油然而生，其结果便产生负向的自我概念。 3.自我特征是个人对自身的个体性与独特性的认识。人们通常以姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况及教育背景等来确定自己的身份和特征。自我特征也包括个人的信念、价值观、性格与兴趣等。
考试题型 每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。每个科目题量为100题，全部为选择题，有A1、A2、B1、A3、A4型题。卫生专业技术资格考试题型示例：（一）A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。细胞坏死的主要形态标志是 A、线粒体肿胀 *B、核碎裂 C、胞质嗜酸性增强 D、胞质脂滴增加 E、自噬泡增多（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最。佳选择。 35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8×109/L。临床诊断最可能是 A、甲状腺右叶囊肿出血 B、甲状腺癌伴出血 C、慢性淋巴性甲状腺炎 D、急性化脓性甲状腺炎 *E、亚急性甲状腺炎（三）A3型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。（1～3题共用题干） 35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是 A、穿孔性阑尾炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔 C、绞窄性肠梗阻 D、急性胰腺炎 *E、急性盆腔炎 2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是 A、无色清亮液体 *B、棕褐色液体 C、胆汁样液体 D、脓性液体 E、血性液体 3.治疗方针应是 A、胃肠减压，密切观察病情变化 B、中药与针刺 C、补液抗炎 *D、紧急手术 E、纠正休克后手术（四）A4型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。（1～3题共用题干） 18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。 1.采集病史重点了解 A、有无外伤史 *B、家族史 C、不良习惯 D、口腔卫生习惯 E、有无服药史 2.重点检查项目是 A、牙髓活力 *B、X线片 C、松动度 D、外周血象 E、牙周附着丧失水平 3.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是 A、全身头颅X线 *B、龈下菌斑细菌学检查 C、局部组织病理检查 D、药物过敏试验 E、内分泌检查（五）B1型题（标准配伍题）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。（1～2共用备选答案） A、血源性 B、腺源性 C、损伤性 D、牙源性 E、医源性 1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A） 2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）
[医学类试卷]初级护师内科护理学（内科护理总论）模拟试卷14 1 影响病人就医行为的最主要原因是 （A）就医经费 （B）疾病认知 （C）个体人格 （D）社会支持 （E）以上都不是 2 临床心理评估的主要功能不包括 （A）评估干预效果 （B）提供干预依据 （C）筛选干预对象 （D）促进护患沟通 （E）以上都不是 3 建立良好的护患关系，常取决于护士的人际交往能力及其 （A）权威性 （B）主动性 （C）主导性 （D）变通性
4 病人的身心状态适宜与否，主要取决于其自身的 （A）疾病认知 （B）疾病转归 （C）主观体验 （D）人格特征 （E）以上都不是 5 50岁男性病人因患脑血管疾病，急性期后留有语言和一侧肢体活动障碍，在康复期应首先进行 （A）活动患肢 （B）语言功能训练 （C）离床站立 （D）心理康复 （E）恢复体力 6 影响护士身心健康的决定因素是 （A）个体特质 （B）工作压力 （C）嘈杂环境 （D）收入高低
7 临床心理评估的实施原则包括 （A）综合评估原则 （B）表里兼顾原则 （C）循序渐进原则 （D）动态实时原则 （E）以上都不是 8 以下描述正确的有 （A）人际吸引的相似性因素中，“志同道合”是最重要的因素（B）人际交往双方的自我暴露程度，可作为情感卷入深度的标志（C）心理距离的不等值，常常是引发人际冲突的一个重要原因（D）护患关系是心理差位关系 （E）沟通技巧是影响护患关系的核心因素 9 在访谈中，护士需掌握的倾听技巧要素包括 （A）距离 （B）姿态 （C）澄清 （D）举止 （E）以上都不是
10 临床心理评估的注意事项包括 （A）保护病人隐私 （B）尊重病人权益 （C）引导病人合作 （D）赢得病人认同 （E）重视个体差异 三、填空题 请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。 11 临床心理评估的_______、_______及其可操作性可促进护士与病人较快达到有效的沟通。 12 心理护理效果的评定，为综合性评价，应包括病人的_______，病人身心状况的_______。 13 护理心理学绝不辖属于医学心理学，二者呈_______关系而非_______关系。 14 心理护理是_______、_______的过程，必须贯穿于内科护理的始终。 15 护士若不能较好把握病人不良情绪的_______，便无法选择较适宜的_______。 16 针对病人心理反应的原因实施干预，应从考虑病人_______入手，需_______地施以相应对策。 17 心理护理的程序是_______的，步骤是_______的，过程是循环往复的。 18 个性化心理护理指_______、_______，用以解决病人特异性、个性化心理问题的护理。
初级护师考试题型 每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。 每个科目题量为100题，全部为选择题，有A1、A2、B1、A3、A4型题。 卫生专业技术资格考试题型示例： （一）A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。 细胞坏死的主要形态标志是 A、线粒体肿胀 *B、核碎裂 C、胞质嗜酸性增强 D、胞质脂滴增加 E、自噬泡增多 （二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。 35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T ℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC ×109/L。临床诊断 最可能是 A、甲状腺右叶囊肿出血 B、甲状腺癌伴出血 C、慢性淋巴性甲状腺炎 D、急性化脓性甲状腺炎 *E、亚急性甲状腺炎 （三）A3型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同， 且问题之间相互独立。 （1～3题共用题干）
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是 A、穿孔性阑尾炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔 C、绞窄性肠梗阻 D、急性胰腺炎 *E、急性盆腔炎 2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是 A、无色清亮液体 *B、棕褐色液体 C、胆汁样液体 D、脓性液体 E、血性液体 3.治疗方针应是 A、胃肠减压，密切观察病情变化 B、中药与针刺 C、补液抗炎 *D、紧急手术 E、纠正休克后手术 （四）A4型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
初级护师考试基础练习题及答案 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《初级护师考试基础练习题及答案》的内容，具体内容：初级护师考试需要复习的知识点众多，除了复习教材上的知识，还需要考生多去做题练习，下面我为大家带来初级护师考试基础练习题答案，供大家备考练习。初级护师考试基础练习题1：1...初级护师考试需要复习的知识点众多，除了复习教材上的知识，还需要考生多去做题练习，下面我为大家带来初级护师考试基础练习题答案，供大家备考练习。 初级护师考试基础练习题1： 1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是：A A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁 2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去 甲肾上腺素 3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救
B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服 B.皮下注射 C.吸入 D.静脉注射 E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效 8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律 D.体温 E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存 B.放入有色瓶 C.放入冰箱 D.放在阴凉处 E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70 ℃
2020年初级护师《内科护理学》试题及答案（卷五） 一、A1 1、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 A、前者疼痛程度更重 B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久 D、前者无诱因 E、前者伴高血压 2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是 A、减轻体循环淤血 B、减轻肺淤血 C、减轻下肢水肿 D、避免腹水发生 E、避免血压升高 3、③急性肺水肿最突出的表现是 A、咯少量血 B、咳大量脓痰 C、咳大量白色泡沫痰 D、咳大量粉红色泡沫痰 E、咯大量血 4、③为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的导电糊 E、非同步电除颤 5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是 A、由护士陪同步行 B、由担架车护送 C、病人自己快步行进 D、病人自己慢步行进 E、由家人搀扶步行 6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 A、加强体育锻炼 B、积极防治链球菌感染 C、育龄女患者须避免妊娠 D、低盐饮食 E、绝对卧床休息 7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是 A、卧床会使肠蠕动减慢 B、饮食中需增加粗纤维食物 C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻
D、用力排便可诱发和加重心力衰竭 E、用力排便可诱发严重心律失常 8、③急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是 A、疼痛缓解后可搬入普通病房 B、安抚患者紧张情绪，派专人守护 C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体 D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E、可进食清淡半流质饮食 9、③对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳 C、缓解期适当运动，控制体重 D、血压高时服药，不高时不用服药 E、每日定时测血压 10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于 A、上腔静脉淤血 B、体静脉淤血 C、门静脉淤血 D、下腔静脉淤血 E、肺淤血 11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是 A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
2018年初级护师专业知识
2018年初级护师专业知识真题及答案 1.常以性激素分泌紊乱为首发症状，为低度恶性的卵巢肿瘤，多发于45-55岁妇女，其病理改变为 A.无性细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 C.未成熟畸胎瘤 D.粘液性囊腺瘤 E.浆液性囊腺瘤 答B 2.不属于羊水栓塞的处理是 A.持续低流量给氧 B.半卧位 C.遵医嘱立即静注地塞米松20~40mg D.如发生在第一产程立即剖宫产结束分娩 E.如正在滴注催产素应立即停止 答案A 3.产后出血导致失血性休克时的补血原则是 A.补充同等失血量 B.补充1/2失血量 C.补充1/3失血量 D.补充1倍失血量
A.胃溃疡 B.糖尿病加重 C.高血压 D.低血糖 E.合并甲亢 答案D 8.急性肺水肿最突出的表现是 A.咯少量血 B.咳大量脓痰 C.咳大量白色泡浓痰 D.咳大量粉红色泡沫痰 E.咯大量 答案D 9.慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的是 A.久不洗浴 B.尿素刺激 C.皮肤发 D.汗液刺激 E.末梢神经炎 答案B 10.癫痫大发作的临床表现特征是 A.局部肌肉节律性抽搐
B.吸吮、咀嚼、流涎 C.突发突止的意识障碍 D.意识丧失、全身抽搐 E.无理吵闹、唱歌、脱衣 答案D 11.1岁半小儿心尖搏动位于 A.左侧第五肋间，锁骨中线处 B.左侧第四肋间，锁骨中线外侧 C.左侧第四至第五肋间，锁骨中线处 D.左侧第五肋间，锁骨中线外侧 E.左侧第四肋间，锁骨中线处 答案C 12.肠蛔虫病患者服驱虫药的时间是 A.饭后半小时 B.无严格要求 C.饭前半小时 D.饭中 E.空腹或睡前 答案E 13.对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是 A.患者精神状态 B.给药速度 C.患者尿量 D.用药总量 E.药液浓度
1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。衰竭的重要体 征之一。 2.主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。 3.心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。 4.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。 5.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味。 6.尿毒症者有尿味。 7.糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。 8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始的呼吸。 9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。 10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。 11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。 12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。 13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。 14.急性病容：面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。 15.慢性病容：面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神委靡，瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。 16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。 17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。 19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。 20.成年人的体型可分为瘦长型、矮胖型和均称型三种。 21.杵状指(趾)，多见于运气管扩张、肺脓肿肿、支气管肺癌、发绀性先天性心脏病病人。 22.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。 23.黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。 24.发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白量增高而引起的。 25.蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有送，常见于慢性肝病病人。 26.扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。 27.肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。 28.桶状胸胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。 29.扁平胸胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。 30.大量胸膜腔积液、气胸或纵膈肿瘤可将气管推向健侧。 31.广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。 32.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。 33.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。