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50例周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床护理
作者：于林立陈瑶舟
来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期
【摘要】目的：探讨周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌毒副反应的临床护理要点。方法：对50例胃癌患者在治疗前后从各方面进行护理。结果：治疗中对患者做好相应护理，顺利完成治疗，延长生命，提高患者生活质量。
【关键词】胃癌晚期；多西他赛；奥沙利铂；临床护理
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0244-01
胃癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率仅次于肺癌。由于起病缺乏特殊征象。确诊时大多处于晚期手术切除往往已不可能。胃癌是相对化疗敏感性的肿瘤，对无法手术切除的胃癌或转移性胃癌，化疗是首要的治疗手段。我院2008年1月—2010年6月采用周剂量多西他赛（多西紫杉醇，多帕菲，济鲁制药公司）联合奥沙利铂（江苏恒瑞制药公司）治疗晚期胃癌50例，经精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组50例，均经病理学诊断为晚期胃癌。其中男性32例，女性18例，年龄29—71岁，平均年龄58岁。一般情况好，无化疗禁忌症，排除外周感觉神经疾病。
1.2 方法治疗第1天和第8天静脉滴注多西他赛35mg/m2，第1天静脉滴注奥沙利铂
130mg/m2，21天为1周期，连续用药2个周期以上进行评定。化疗过程中给予地塞米松等预处理，防止多西他赛的过敏反应及液体潴留，并给予VitB1和VitB12预防奥沙利铂的神经毒性，并常规止吐升白治疗，化疗期间每周复查常规，每个周期化疗后复查肝、肾功能。
2 结果本组出现静脉炎2例，胃肠道反应38例，骨髓抑制26例，均为I-II度，神经毒性8例，均为I～II度。经及时对症治疗及护理，患者上述不良反应均缓解，未继发并发症。
3 护理
3.1 心理护理化疗给晚期癌症患者带来难以用语言表达的身体不适与痛苦，而出现恐惧感，情绪低落，对治疗信心不足。且加上多西他赛价格昂贵，经济上的负担使他们的心理压力大。医务人员针对患者不同心理特点，加强与其沟通，向其列举化疗后生存期延长、生活质量提高的病例，以增强其求生欲望、提高患者对治疗的依从性。向患者讲解胃癌的知识，使用多