三标一体”培训心得体会 “三标一体”培训心得体会 我于20xx 年x 月参加了公司组织的“三标一体”的学习和培训，认真学习了质量、环境、健康安全三个管理体系以及推行“5S”管理的基础知识，虽然从事过公司内的贯标工作和经历过多次的培训，但这次认证中心的都工的讲解促进了我对“三标一体”体系的更深一步了解。质量、环境、职业健康安全三大管理体系的建立分别从，顾客、社会、员工的利益出发，建立了科学的管理规范，以提高企业的质量水平，节约资源消耗，减少质量事故、环境影响、安全事故带来的经济损失、增强企业综合能力。通过这次培训学习，我充分认识到作为现代化的管理企业，建立三标一体的管理体系并如何进行贯彻落实是一项极其重要的工作，下面就通过这次培训学习结合自己工作中的情况提以下几点看法和建议： 一、公司领导重视，带动企业全员参与 管理标准的八项管理原则强调了企业的领导作用和全员参与的重要性。领导的作用体现于管理体系运行的决策、协调、组织 与资源配置上。强调领导作用在于强调统筹的作用，而强调全员 参与就是强调产品实现过程的保证作用。在管理体系建立以后， 领导作用在贯彻实施方面也起着关键的促进作用。企业无论干什 么事情，只要领导重视了，事情就好办了。在贯彻三标一体管理 标准工作时也是如此，只要公司的各级领导带头、重视和支持，
真抓实干，工作就能越搞越好。总之，领导重视是基础，全员参与是关键，二者相辅相成。领导重视必将影响和带动全体员工积极参与和全心投入，这在贯标过程中得到了充分体现，由于各级领导的高度重视，不但贯标工作能够如期完成，而且贯标成果能不断得到巩固。 二、注重管理实效，不断持续改进 三标一体管理体系建立后，体系不断得到完善并纳入日常管理不断的持续改进是贯标工作的落脚点。三标一体管理体系通过审核认证后，就进入日常运行管理阶段。确保体系可靠运行，必须建立三标体系的日常管理机制，并把三标一体化管理与企业各项工作的日常管理有机的融为一体，全方位的企业管理在一种全新的管理模式下运行，实现企业目标管理和过程管理的有机结合，把企业的各项工作全部纳入PDCA 闭环管理中。 三标一体化管理的创新和持续改进是永无止境的，在平时的日常工作中可根 据自己的实际情况，不断改进和创新。随着内外环境的变化公司要适时对管理体系文件进行修改、完善和改进，以确保质量、环境和职业健康安全管理体系的有效运行。 三、坚持常抓不懈，做好宣传教育工作 “三标一体”工作是项持续性的工作，这项工作一开始就要坚持不懈地贯彻下去。该工作是贯彻于整个公司的长久工作，因此执行该项工作一开始全体员工就要有思想准备，克服各种不良习
“三基三严”培训记录 时间：2012 年3 月20 日地点：四楼大会议室 主持人：张如贞主讲人：孙学武 记录人：严慧参加人员：住院部全体职工 培训题目：伤口换药 培训主要内容 伤口换药 （一）操作方法 1. 先换无菌之清洁伤口，后换污染伤口； 2. 用75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦，避免将伤口外细菌带入伤口内； 3. 用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液，轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组织或线头； 4. 观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康，有坏死组织存在，需应用 适当外用药物； 5. 伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换； 6. 粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净； 7. 盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎； 8. 换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内； 9. 取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以免产生不良 影响； 10. 换好敷料后，应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录； 11. 针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口，在换药时应穿隔 离衣，器械应严格隔离，对污染的敷料必须焚毁，以免交叉感染。 （二）注意事项 1. 工作人员必须戴好口罩、帽子。 2. 每次换药前必须洗手。 3. 取盛敷料之碗盘时，仅可托持，不允许手指接触到碗边盘口，或深入碗盘内。 4. 应有两把镊子，一把专为清洁伤口，。另一把专为递取碗盘内之消毒敷料，两者不能交替使用，以免污染。 5. 估计伤口大小和渗出多少，准备足量的敷料和药品。 “三基三严”培训记录 时间：2012 年6 月20 日地点：四楼大会议室
主持人：张如贞主讲人：孙学武 记录人：严慧参加人员：住院部全体职工 培训题目：规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 培训主要内容 规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 病历书写的基本原则和要求（之一） 书写者资质要求 1、首次病程录、抢救记录、术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执业医师书写； 2、“入院录”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写（包括执助）； 3、手术记录由手术者书写，特殊情况下可由一助书写，但必须由手术者签名； 特殊诊疗记录由实施医师书写，特殊情况下可由一助书写，但要由实施医师审签； 4、术前小结、转出（入）记录、出院记录须由主治（科主任）或以上人员书写；术后病 程录由主治以上人员补充、修改、审签； 5、疑难危重病例讨论记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录应由主持人修改、补充并审签；会诊申请单要由住院总或主治审签。 病历书写的基本原则和要求（之二） 书写时间要求 1、特殊诊疗记录、术后病程记录－结束后及时书写；门诊病历即时完成，急诊病历在接 诊的同时或处置完成后及时书写 2、抢救记录—结束后6h 内具实补记（注明抢救结束时间及补记时间）； 3、首次病程录—入院后8h 内完成； 4、入院录/接班记录/手术记录/死亡记录－24h 内完成； 5、主治首次查房记录及入院诊断－48h 内完成； 6、病历修改/麻醉随访记录－72h 内完成； 7、病危者根据病情变化随时书写病程记录，每天至少 1 次（记录时间具体到分钟）；术后三天内每天至少 1 次病程记录； 8、病重者至少每 2 天一次病程记录； 9、病情稳定者至少每 3 天一次； 10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每 5 天一次
医院“三基三严”及医疗法律法规 培训与考核制度 为不断提咼我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗 质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提咼临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基
本知识考试及技能考核； 3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药 物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容 临床住院医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床 常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2项 临床主治医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度
“三标一体”培训心得体会 “三标一体”培训心得体会 我于20xx年x月参加了公司组织的“三标一体”的学习和培训，认真学习了质量、环境、健康安全三个管理体系以及推行“5S”管理的基础知识，虽然从事过公司内的贯标工作和经历过多次的培训，但这次认证中心的都工的讲解促进了我对“三标一体”体系的更深一步了解。质量、环境、职业健康安全三大管理体系的建立分别从，顾客、社会、员工的利益出发，建立了科学的管理规范，以提高企业的质量水平，节约资源消耗，减少质量事故、环境影响、安全事故带来的经济损失、增强企业综合能力。通过这次培训学习，我充分认识到作为现代化的管理企业，建立三标一体的管理体系并如何进行贯彻落实是一项极其重要的工作，下面就通过这次培训学习结合自己工作中的情况提以下几点看法和建议： 一、公司领导重视，带动企业全员参与 管理标准的八项管理原则强调了企业的领导作用和全员参与的重要性。领导的作用体现于管理体系运行的决策、协调、组织与资源配置上。强调领导作用在于强调统筹的作用，而强调全员参与就是强调产品实现过程的保证作用。在管理体系建立以后，领导作用在贯彻实施方面也起着关键的促进作用。企业无论干什么事情，只要领导重视了，事情就
好办了。在贯彻三标一体管理标准工作时也是如此，只要公司的各级领导带头、重视和支持，真抓实干，工作就能越搞越好。总之，领导重视是基础，全员参与是关键，二者相辅相成。领导重视必将影响和带动全体员工积极参与和全心投入，这在贯标过程中得到了充分体现，由于各级领导的高度重视，不但贯标工作能够如期完成，而且贯标成果能不断得到巩固。 二、注重管理实效，不断持续改进 三标一体管理体系建立后，体系不断得到完善并纳入日常管理不断的持续改进是贯标工作的落脚点。三标一体管理体系通过审核认证后，就进入日常运行管理阶段。确保体系可靠运行，必须建立三标体系的日常管理机制，并把三标一体化管理与企业各项工作的日常管理有机的融为一体，全方位的企业管理在一种全新的管理模式下运行，实现企业目标管理和过程管理的有机结合，把企业的各项工作全部纳入PDCA闭环管理中。 三标一体化管理的创新和持续改进是永无止境的，在平时的日常工作中可根 据自己的实际情况，不断改进和创新。随着内外环境的变化公司要适时对管理体系文件进行修改、完善和改进，以确保质量、环境和职业健康安全管理体系的有效运行。 三、坚持常抓不懈，做好宣传教育工作
护理三基知识课件 护理三基知识课件 护理工作是医院工作的重要内容，作为护理人员，有哪些三基知识需要掌握的？以下是小编整理的护理三基知识课件，欢迎阅读。 1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~ 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK）的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度：3。5~5。5mmol/L 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期
8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，
三标一体体系文件内部培训安排的通知 各部门： 为进一步优化各科室业务流程，保证体系文件实用性，经公司领导同意，由各部门科室负责人轮流对本科室的体系文件进行内部培训，具体安排如下： 一、培训时间：2008年6月18日至27日。其中各部门具体时间为： (一)企业管理部物资科、综合科、技术中心安排在2008年6 月18日13：00-16：00； (二)资产管理部安排在2008年6月19日9：00-11：00；13： 00-16：00； (三)安全保卫部安排在2008年6月20日9：00-11：00；13： 00-16：00； (四)监察部和审计部安排在2008年6月24日9：00-11：00， 财务管理部13：00-16：00； (五)人事劳资部安排在2008年6月25日9：00-11：00，办 公室13：00-16：00； (六)生产加工部安排在2008年6月26日9：00-11：00；13： 00-16：00； (七)党群工作部、工会安排在2008年6月27日9：00-11： 00；13：00-15：00； (八)烟叶经营部及企业管理部生产科和质量监督管理科另行安 排。 二、培训地点：2008年6月18日至20日在公司工会一楼
会议室；2008年6月24日至27日在公司质检大楼的三楼会议室。 三、培训具体要求 (一)由各部门科室负责人对科室主要业务流程进行阐述； (二)由参加培训人员对其进行提问（提问内容要与阐述的业务 流程相关） (三)各部门科室负责人必须按时参加内部培训。 (四)公司组织考评小组，对各科室负责人进行考评打分，考评 分数与绩效考核挂钩。考评总分为100分，50分以下为 不合格，50—70分为合格，70—90分为良好，90分以 上为优秀。 四、考评小组成员：公司总经理王跃武、公司副调研员经理助理矣跃平、袁仕信、史绍新、杨缤、张博为、王力刚、史云珠、陈全勇 五、评分标准 部门：科室：主讲人： 备注：以上各项权重为：1项占15%；2-4项各占25%；5项占10%。
三基三严培训资料 输血知识 （—）申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？ 由主治医师核准签字 （二）决定输血治疗前应该注意什么事项？ 1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同 意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血， 应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2对于Rh（ D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 3输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 （三）如出现异常情况如何及时处理： 1 .减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2 .立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 （四）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？ 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下 核对检查： 1 .核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2. 核对受血者及供血者 ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血 样、血袋中血样，重测ABO血型、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）; 3. 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4. 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定： 5. 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6. 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7. 必要时，溶血反应发生后 5-7小时测血清胆红素含量。 （五）输血的指征如何掌握： A浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体 液应用。 1血红蛋白v 70g/L,应考虑输。 2血红蛋白在70~100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 1 . 血小板计数〉100X 109/L ,可以不输。 2. 血小板计数v 50 X 109/L ,应考虑输。 3. 血小板计数在50~100X 109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 4. 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 C新鲜冰冻血浆（FFP） 用于凝血因子缺乏的患者。 1 . PT或APT1＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。