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急性白血病病人健康教育需求状况调查分析

急性白血病病人健康教育需求状况调查分析
急性白血病病人健康教育需求状况调查分析

居民健康需求调查调查表--新

居民健康知识需求调查表 调查单位名称:缠溪镇卫生院调查时间: 调查地点:缠溪街道(镇/社区)居委会(村) 尊敬的缠 为了更好的满足您对健康知识的需求,以便我们更有针对性的开展健康教育工作,确保健康教育工作获得最佳的效果。我们将对您健康教育的需求,开展问卷调查请在您认为符合 性别:男□女□年龄:文化程度职业 一、健康素养 1、健康知识: (1)您是否吸烟(是否)您是否饮酒是否 (2)是否知晓吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾是否 (3)您是否知晓艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播,日常生活和 工作接触不会传播。是否 (4)您是否知晓成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱;腋 下体温36℃~37℃;平静呼吸16~20次/分;脉搏60~100次/分。是否 2、健康技能 (1)您是否会测量脉搏和测量腋下体温。是否 (3)您是否知晓需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。是否 (4)您是否知晓抢救触电者时,不直接接触触电者身体,会首先切断电源。是否 二、慢性病非传染性疾病 1、您是否需要了解高血压病预防、症状和体征、治疗知识是否 2、您是否需要了解糖尿病疾病的预防、症状和体征、治疗知识是否 3、您是否需要了解心脑血管疾病预防、症状和体征、治疗知识是否 4、您是否需要了解肿瘤预防、症状和体征、治疗知识是否 6.您是否还需要了解其他慢性非传染性疾病的知识。如: 三、传染病 1、您是否需要了解结核病防治知识是否 2、您是否需要了解流感防治知识是否

3、您是否需要了解乙肝防治知识是否 4、您是否需要了解梅毒、艾滋病防治知识是否 5、您是否需要了解手足口病防治知识。是否 6、您是否需要水痘防治知识。是否 7、您是否还需要了解其他传染病防治知识。如: 四、意外伤害 1、您是否需要了解骨折的简单处理是否 2、您是否需要了解中毒的简单处理是否 3、您是否需要了解动物咬伤的简单处理是否 4、您是否还需要了解其他意外伤害的简单处理。如: 五、感兴趣的传播形式及方法: A、讲座 B、义诊 C、宣传资料发 D、观看音像资料 E、其它 谢谢您对调查的参与及配合! 调查员:时间:年月日

急性白血病护理查房

慢性粒细胞性白血病得护理 时间:2013年12月15日 地点:内二护办室 责任护士:张艳利 参加人员: 张艳利:大家好,今天我们来学习一下急性白血病患者得护理。现在先介绍一下患者得病史。 患者基本情况:31床张斌男34岁主诉:反复发热3月伴阵发性呼吸困难予2013年12月11日13:39入院。 入院体格检查:T36、6℃P:92次/分BP:110/60mmHg 辅助检查:红细胞16、82/L ,血红蛋白56g/L,血小板0/L 治疗经过:给予护胃、止血、输血、止咳化痰、抗炎抗病毒,营养等对症处理。 许小红:概念:慢性粒细胞性白血病就是一种发生在多能造血干细胞上得恶性骨髓增生性疾病,主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并有不成熟性,在受累得细胞系中,可找到Ph染色体与BCR-ABL融合基因。病程发展缓慢,脾脏肿大。由慢性期、加速期、最终急变期。胡静: 病因:1、病毒:已肯定T细胞白血病由人类T淋巴细胞病毒引起放射:可使骨髓抑制机体免疫力缺陷,染色体发生断裂、畸变与重组等

改变2、化学:苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂等可导致白血病3、遗传:单卵双生若一方患病,另一方发病率可达20% 汪柳:临床表现:1贫血:常为首发症状,成进行性得发展。半数病人就诊时已有中度得贫血2发热:发热为常见症状,最常见得致病菌为格兰阴性杆菌,(如铜绿单胞菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等),疾病后期常伴有真菌感染。感染主要原因就是由于成熟粒细胞缺乏,其次就是人体免疫力降低。病人免疫功能缺陷后也可引起病毒感染,如单纯疱疹、带状疱疹等。3出血:大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少,以及感染就是出血得主要原因。4常伴有器官与组织浸润得表现①淋巴结与肝脾肿大②骨骼与关节:胸骨下段局部压痛。四肢关节痛或骨痛,在儿童中常见。③眼、口腔与皮肤:粒细胞白血病浸润骨膜形成粒细胞肉瘤(绿色瘤)常出现于眼眶部位引起眼球突出、复视与失明。④中枢神经系统白血病:常发生在急淋缓解期,有头晕、呕吐、抽搐、昏迷症状。⑤睾丸:无痛性得肿大,多为一侧。⑥还可浸润其她各器官,如心、肺、消化道、泌尿系统均可受累,但不一定有临床表现 穆倩玉:护理诊断 1活动无耐力与大量、长期得持续化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关 2有感染得危险与粒细胞减化疗使机体免疫力低下有关

健康教育与健康促进计划的实施与评价

健康教育与健康促进计划的实施与评价 本章学习重点: 过程评价、效应评价、结局评价的内容、主要指标及影响评价的因素;不设对照的前后测试、非等同比较组设计;实验设计、形成评价、评价的目的与意义、人员培训的常用方法。 第一节健康教育与健康促进计划的实施 健康教育/健康促进计划的实施是将科学的计划落实为具体操作的过程,是健康教育/健康促进项目耗费时间最长、动用经费和人力最多的环节,是一个多部门合作、协调行动的复杂过程,也是健康教育/健康促进项目实现其目标的关键。每一个具体的健康教育/健康促进项目的实施,项目的目标、目标人群与场所、干预内容与方法均有差异。但是从一般意义而言,健康教育/健康促进项目在实施阶段,又有共同的特点与规律。通常,我们在健康教育/健康促进计划的实施阶段,要完成五个方面的工作:制定实施的工作时间表、进行项目活动的质量控制、组建实施项目的组织机构、培训相关工作人员、配置必要的设备和物件。 一、制订实施的工作时间表 1.活动内容即每一项项目活动的具体内容,明确工作范围,如“社会动员”、“培训村医”、“举办社区健康大课堂”等。 2.活动指标在工作指标中主要体现项目活动应该达到的要求和标准,如“培训村医”的要求包括培训对象有哪些人,培训者是谁,培训多长时间,培训哪些内容等。 3.活动时间指项目活动在什么时间进行,可以是具体的时间点,也可以是一个时间段。 4.负责人员指项目活动由哪个部门或具体的哪个人负责,以及活动中的工作人员包括哪些。 5.活动资源明确开展上述活动需要的经费、设施设备,确保活动如期顺利实施。 二、实施的质量控制 质量控制的目的是确保项目各项活动的质量都达到要求,符合质量标准。在各个健康教育/健康促进项目中,不同的健康教育/健康促进活动有不同的质量要求和标准,即使是同样的活动,可能因为种种原因而有不同的要求和标准。因此,在做项目计划中,确定健康教育/健康促进策略与活动时,就应该包括了每一项活动应该如何做,具体要求是什么等质量标准。 1.质量监测内容

医院健康教育效果评价及持续改进

探讨依据外科患者健康教育记录单对普外科手术患者实施健康教育的效果。方法:选择普外科手术患者345例,分为对照组和实验组,对照组采用传统健康教育方法,实验组根据外科患者健康教育记录单开展健康教育。 结果:实验组健康教育知晓率明显高于对照组( P <0.01),护理不良事件发生率明显低于对照组( P <0.05)。结论:外科患者健康教育记录单的应用,提高了患者健康教育的知晓率、自我健康意识,有利于质量控制,提高护士的工作主动性,促进护理服务质量的持续改进,避免护理纠纷的发生。 手术患者健康教育效果评价 健康教育是维持人类健康的一项有效措施,2012年1月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育,使健康教育工作按标准化、程序化开展,取得了满意效果,现总结如下。 资料与方法 研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者,2010年4~6月住院手术患者180例为对照组,其中男85例,女95例,年龄6~85岁,平均52.95±14.57岁,胆道疾病78例,肠道疾病35例,甲状腺疾病28例,乳腺疾病7例,胃十二指肠道疾病23例,胰腺疾病3例,肝脏疾病5例,其他疾病1例;2010年7~9月住院手术患者165例为实验组,其中男74例,女91例,年龄2~84岁,平均

年龄54.96±15.74岁,胆道疾病74例,肠道疾病30例,甲状腺疾病26例,乳腺疾病3例,胃十二指肠道疾病22例,胰腺疾病3例,肝脏疾病6例,其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异( P >0.05)。 方法:⑴对照组健康教育方式:采用传统健康教育方法,给予一般说教及简单举例,将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时,随机对患者讲授。 ⑵实验组健康教育方式:根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订:充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求[1],将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格,表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名,教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施:责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中,由责任护士在不同阶段,以不同的形式,为患者实施不同的健康教育和训练指导,每项内容落实后写下宣教时间,在教育形式栏打勾并签名,并对患者掌握情况每天进行评价,确已掌握的教育内容,责任护士在健康教育记录单评价栏打勾,并由患者或家属确认签名,对部分掌握或者未掌握的内容,及时再加强宣教,掌握后再签名。 效果评价:①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况,该调查表

急性白血病患者的护理

急性白血病患者的护理 案例编号:101022 知识点:急性白血病患者的病情评估;出血的护理;白细胞淤滞症的紧急处理;化疗药物的用药护理;低细胞期的护理;脱发的护理 关键词:急性白血病;白细胞淤滞症;出血护理;化疗护理;低细胞期护理;脱发护理 患者,男,60岁,油漆工人,初中文化程度。因“牙龈出血5天”入院。患者5天前无明显诱因下出现牙龈出血,伴有头痛,数字评分法(INR)3分,自觉发热,体温未测,感乏力,休息后可缓解,无皮肤黏膜出血,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰及胸闷气闭情况,无畏寒,未重视。近日自觉上述症状加重,遂来我院就诊,门诊查血常规示:白细胞计数109.8×109/L,血红蛋白70g/L,血小板计数18×109/L,急诊骨髓象检查示:急性白血病(AML-M2a)。 体格检查:T38.0℃,P96次/分,R20次/分,BP120/68mmHg,神志清楚,精神软弱,贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率96次/分,律齐,无病理性杂音,胸骨压痛明显,NRS评分4分,腹平软,肝肋下未及,脾肋下2cm可触及,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿,皮肤黏膜可见散在瘀点瘀斑,病理征阴性。 辅助检查:血常规示:白细胞计数109.8×109/L,血红蛋白70g/L,血小板计数18×109/L。腹部彩超示:脾肿大,肝、胆、胰未见明显异常。头颅CT:未见异常。急诊骨髓象示:急性白血病(AML-M2a)。 医疗诊断:急性白血病(AML-M2a) 情境1 出血护理 入院第1天,患者感头痛,NRS评分3分,伴有视物模糊,无恶心、呕吐情况,无鼻衄,牙龈少许出血,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑。入院医嘱:血液内科护理常规,一级护理,病危,软食,予羟基脲片、碳酸氢钠片、别嘌醇

健康教育与健康促进

第一节概论 第一节概论 一、健康教育 (一)影响健康的因素 健康是一切价值的源泉:就个人而言,健康是个人能力发展、自我价值实现,以及生活幸福的基础,就国家而言,国民健康是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证。当今社会,健康已经成为衡量一个国家发展程度、综合国力的重要指标之一,是全世界范围内的一项重要的社会性目标。 不同国家、一个国家内的不同地区健康指标的差异明显。分析这些健康差异是如何造成的,受到哪些因素的影响,必将有助于制定更为有效的改善健康策略,全面推进人类健康。随着社会经济、科学文化的发展,人们对影响健康因素的认识不断发展和深化,分类方法亦不完全相同。从健康教育的角度,影响健康的因素分以下四类: 1.行为与生活方式因素 是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害,这些不利于健康的行为和生活方式涉及范围十分广泛,如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒、药物依赖、驾车与乘飞机不系安全带等。行为生活方式对健康的影响具有潜袭性、累积性和广泛性的特点。 大量流行病学研究表明,人类的行为与生活方式与大多数慢性非传染性疾病关系极为密切,改善行为可有效控制这些疾病的发生发展;感染性疾病、意外伤害和职业危害的预防、控制也与行为密切相关。 1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出:健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。说明行为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意义。 2.环境因素 是指以人为主体的外部世界,或说围绕人们的客观事物的总和。包括自然环境和社会环境,自然环境包括阳光、空气、水、气候、地理等,是人类赖以生存的物质基础,是人

2016年健康教育干预效果评价调查分析

2016年手外科患者健康教育干预效果评价调查分析 一、背景 我院手足创伤外科中心是东阳市最早成立的专业治疗手足外伤的医疗机构,2010年被评为重点学科,目前断指(趾)、断肢及其他器官离断再植成功率达98%以上,手指、拇指再造成功率接近100%,达到国内先进水平。但是在健康教育督查工作开展过程中,发现一病区手足外伤患者以外来务工、男性患者居多,绝大多数存在文化层次偏低、地域属性明显、不良健康行为较多(如吸烟)等问题,导致在开展工作中发现其对健康教育知识掌握率一直偏差,对各类健康指导的掌握率、依从性都不尽理想。工作开展过程中发现的主要问题有以下三点:①较多患者术后健康教育知识掌握率不足;②术后随访过程中,发现仍有部分出院患者,患指活动度差,部分人员不能进行有效的屈伸锻炼;③仍能在户外吸烟区发现手外伤患者的身影。针对目前医院的情况,健康教育科联合一病区在7月4日~7月31日开展了手外伤患者健康教育需求评估调查。 二、干预进展汇报 针对手外伤患者的知识需求的倾向性和规律性,现对8个月的干预过程进行总结,如下: 入院时针对手指成活等疾病相关问题进行健康教育指导,随着病情的稳定,角色的适应,对疾病认知的增加,加强对患者功能锻炼的指导,主要以生活指导、康复锻炼技能培训,康复期间饮食活动注意事项为主,以期待能最大程度地恢复功能,预防残疾。护理人员根据

疾病健康问题,有针对性地进行健康知识宣教。出院前期以确认患者健康生活方式的养成状况及康复锻炼技能的掌握情况进行指导工作,以保证出院后仍能坚持健康生活方式及规范的进行康复锻炼。 充分结合手外科患者的基本情况,制作了各类视频,在每天上午10:00~11:00;下午15:00~16:00进行播放(具体内容见资料附件),该项举措得到了患者及家属的认可,住院期间反复的进行视频观看,不仅能在出院前就有效的掌握康复锻炼技能,也能对自身及家属的不良生活习惯产生警惕心理,通过控烟的健康教育视频,有患者在出院前便产生了戒烟的意向,8个月期间有5名患者主动向护理人员领取疾控的《帮你戒烟》手册,在护士的指导下签署戒烟承诺书。 科内每月进行一次健康教育知识讲座如期、按质按量的完成,以前讲座时间为1个小时,现在讲座时间直接定为一个下午。手外科护士长和楼美芹医生在完成讲座后,对听讲座的患者和家属进行交流,有问必答,同时带动病友之间交流的氛围。她们运用健康教育技能,针对心理影响较大的患者,直接进行一对一的谈话,希望患者能正确面对手外伤后外形受损的肢体,保持心理健康,在电话随访中我们发现,患者的消极情绪较少。 在护理部指导下,已丰富了手外科、骨科的知识库内容,以图文的形式进行健康教育指导单的设计及撰写。询问发现,患者对现在使用的健康教育指导单表示满意。 通过专科学习、健康教育技能培训等,提高了手外科医护人员的技能及健康教育水平,能因人施教,根据疾病的病程改变宣教重点,

急性白血病患者化疗期间的护理

急性白血病患者化疗期间的护理 【摘要】目的探讨白血病患者化疗期间的护理措施。方法对64例急性白血病患者在化疗期间给予化疗知识宣传、保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等。结果本组患者60例较顺利地完成各自的化疗周期,1例因经济原因放弃治疗,3例因化疗后感染而死亡。结论合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效,是患者康复的前提和保证。 【关键词】白血病;化疗;护理 白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”[1]。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附[2],联合化疗是白血病最主要、最常见的治疗方法,急性白血病化疗后缓解率可达80%以上[3]。化疗期间的各种不良反应可带给患者很大的痛苦,从而使患者产生惧怕化疗的心理压力,降低患者依从性,影响化疗的顺利进行及患者的健康。通过加强对化疗期间不良反应及并发症的预防及护理,可明显提高患者的缓解率,延长患者的生命。现将我院2010年1月至2010年12月的64例急性白血病患者化疗期间的护理体会总结如下。 1 一般资料 本组收集2010年1月至2010年12月本医院收治的64例白血病化疗患者,男41例,女23例,年龄18~67岁,平均34.6岁;其中急性淋巴细胞白血病23例,急性非淋巴细胞白血病26例,慢性白血病15例。 2 护理方法 2.1 心理护理由于急性白血病临床症状突出且较严重,病情进展迅速,部分患者对本病的预后有所了解,因此,患者的思想负担较重,有极大的心理压力,而治疗费用所带来的经济压力及疾病本身长期化疗所带来的躯体不适,都会引起患者不良情绪反应。护士应同情关心患者,了解其个性特征,让患者发泄不良情绪,同时做好心理疏导,介绍目前治疗白血病的新进展及治疗后长期生存的病例,帮助其消除负性心理,提高患者对化疗的依从性,同时做好家属安抚工作,调动患者与疾病斗争的积极性,配合治疗。 2.2 出血的预防与护理化疗后由于血小板减少、黏膜溃疡和炎症改变等原因,造成出血的危险性增加,进行护理操作时,动作要轻柔,并努力做到一针见血,避免不必要的损伤,肌内注射或静脉点滴后应压迫针眼5~10 min,避免引起皮下出血并积极做好各种出血的应急处理。保持皮肤的清洁,穿宽松、柔软的内衣,保持床单清洁、干燥、平整,定期检查皮肤有无出血的情况。鼻腔或牙龈出血者,可用肾上腺素棉球或凝血酶原棉球局部压迫;胃肠道出血时,可用去甲肾上腺素8 mg加入生理盐水100 mL中分次口服,大量出血时应禁食,给予静脉营养;观察并记录患者的生命体征、意识状态等。 2.3 饮食护理恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应。呕吐使患者产生恐惧心理,瞩患者进食高热量、高蛋白、高维生素丰富易消化的食物,减轻胃肠道反

健康教育需求问卷调查表

健康教育需求问卷调查表 尊敬的社区居民: 您好,为了解我社区居民健康教育需求,提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率,进一步促进居民身心健康,实现“健康社区”的构想,特做本次专项调查。在您认为符合的选项上(一项或者多项)打“√”,或在空格部分补充填写。填写本表不记名,所有的数据只是用于社区健康教育的深入了解和推广,也希望您根据自己的真实想法如实填写。感谢您的支持! 1、您的年龄:A、20岁以下 B、20-35岁 C、35-50岁 D、50-65岁 E、65岁以上 2、您的学历:A、文盲 B、小学 C、初中 D、大学 E、大学以上 3、您的职业:A、在岗(包括退休后返聘) B、离/退休 C、下岗/待业 D、在学 E、其它_____。 4、您是否参加过以下的健康宣传活动: A、讲座 B、义诊 C、宣传资料发放 D、观看音像资料 E、其它_____。 5、您希望开展哪方面的健康教育知识活动: A、高血压 B、糖尿病 C、传染病防治 D、心理咨询 E、预防接种 F、妇女保健 G、儿童保健 H、家庭保健 I、健康素养 J、中医宣传 K、控烟宣传 L、肿瘤宣传 M、其它________。6、您希望参加什么形式的健康教育活动:

A、健康知识讲座 B、义诊 C、健康知识竞赛 D、观看音像资料 E、健康促进户外活动 F免费体检 G其它____。 7、您没有参加活动的原因: A、没有时间 B、地点不方便 C、没有活动信息 D、内容不感兴趣 E、形式单一 F、其它_________ 8、您参加健康教育活动后是否学到健康教育知识,有没有影响您的健康行为: A、有 B、一般 C、和以前没变化 D、不知道 9、您对社区健康教育活动有什么意见和建议: _______________________________________________________ _______________________________________________ 谢谢您的支持和参与! 北城社区卫生服务中心 三河市东杉医院

急性白血病患者的临床护理措施

急性白血病患者的临床护理措施 发表时间:2013-05-14T15:40:44.967Z 来源:《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者:杜金梅管翠霞 [导读] 多数病人有出血表现,但出血程度不同,出血部位可遍及全身,尤其急性早幼粒白血病易合并DIC。 杜金梅管翠霞(黑龙江省大庆市油田总医院 163001) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)09-0295-02 【关键词】急性白血病护理措施 白血病发病机制非常复杂,可能是人体受上述各种因素作用下,机体免疫功能缺陷,对恶性细胞不能识别及消灭,反而得以繁殖,最终导致白血病。急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,发病时骨髓中增殖大量白血病细胞并浸润各种器官和组织,而正常造血受抑制,临床表现贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现。 1 临床表现 多数起病急骤,常突然高热或明显出血倾向;也可有疲乏、低热、伤口出血不止等缓慢起病。本病主要表现为发热、出血、贫血及各种器官和组织浸润所引起的症状和体征。现分述如下: 1.1 发热 发热为半数患者早期常见症状,可高热也可低热,较高发热常说明有继发感染。发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏,其次人体免疫力低下。感染部位以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎较常见,还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。最多见致病菌为革兰阴性杆菌如绿脓杆茵、肺炎杆菌、大肠杆菌等,还有金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。疾病后期常伴真菌感染,这与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染如带状疱疹等。 1.2 出血 多数病人有出血表现,但出血程度不同,出血部位可遍及全身,尤其急性早幼粒白血病易合并DIC,出血可更严重。常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血。眼底出血可致视力障碍,颅内出血最为严重,常表现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安,两侧瞳孔大小不等,多随之昏迷而死亡。出血最主要原因是正常血小板减少。 1.3 白血病细胞浸润器官和组织的表现 1.3.1 骨骼和关节:常有胸骨下端局部压痛,提示骨髓腔内白血病细胞过度增生。四肢骨骼、关节可有疼痛,常以儿童多见。 1.3.2 肝、脾及淋巴结肿大:白血病细胞浸润多发生在肝、脾及淋巴结,一般肝、脾轻度至中度肿大。淋巴结肿大以急淋白血病较多见,纵隔淋巴结肿大常见T细胞急淋白血病。 1.3.3 中枢神经系统白血病:中枢神经系统被白血病细胞浸润时,多发生在缓解期,轻者表现头痛、头晕,重者表现为头痛、呕吐、颈强直,甚至抽搐、昏迷,但不发热,脑脊液压力增高。发生原因是由于隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,与化疗药物不易通过血脑屏障有关。 2 护理措施 2.1 病情观察:询问病人进食情况及有无恶心、呕吐,疲乏无力感有无改善。观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血,血象、骨髓象变化,记出入量。 2.2 保证休息、睡眠、适量活动:根据病人体力,活动与休息可以交替进行,体力差应以休息为主,化疗静点后可下床活动10~15分钟,卧床休息30分钟再下床活动,病人若无不适,可以每天室内活动3~4次,逐渐增加活动时间。保证每天睡眠7~9小时。 2.3 饮食护理:给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。向病人、家属说明化疗期间保证足够营养,可帮助化疗顺利进行。让家属带给病人平日喜爱的饭菜,对恶心、呕吐者,应在停止呕吐后指导病人进行深呼吸和有意识吞咽,以减轻恶心症状,少量多次进食,并遵医嘱给予止吐药。同时保证每天饮水量。 2.4 化疗的护理:①遵医嘱静注化疗药,药物静注速度要慢,以减轻对血管壁的刺激,化疗药物可损伤皮下组织,故药物不可注射在血管外或向血管外渗。②某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕吐,严重者可遵医嘱给予镇吐剂。③静点柔红霉素、高三尖杉酯碱时,注意听心率、心律,病人出现胸闷心悸,应做心电图,及时通知医生。④甲氨蝶呤引起口腔溃疡时,可用0.5%普鲁卡因含漱,减轻疼痛,便于进食和休息。⑤长春新碱引起末梢神经炎、手足麻木感,嘱患者拿物品时,要非常小心,不拿过热过冷物品、不要用暖水袋暖手,以免烫伤。告诉患者停药后可逐渐消失。 2.5 输血或输血浆护理:病人全血减少或贫血明显,遵医嘱输血或血浆,以恢复抵抗力及体力。输血前严格核对血型、姓名、床号,输血后密切观察有无输血反应。 3 健康教育 3.1 预防宣教:长期接触放射核素或苯类等化学物质的工作者,必须严格遵守劳动保护制度,不可在工作忙碌时忽略防护措施。另外,定期查血象,平日要加强营养和重视休息。 3.2 坚持缓解后治疗并建立养病生活方式:病人获得完全缓解后,需在院外巩固、维持治疗。出院时向病人及家属解释白血病是难治病,并进一步说明坚持每1~2月维持治疗是争取长期缓解或治愈的重要手段,使病人主动坚持治疗。 3.3 预后:急性白血病未经治疗者平均生存期仅3个月左右,近些年白血病治疗进展快,使疗效明显提高,病人生存期大大延长。决定预后因素除治疗方法外,还与患者年龄有关,1~9岁患者预后较好,1岁以下及9岁以上儿童、中青年、成年预后较差,60岁以上更差。 参考文献 [1]林丽.白血病化疗患者焦虑和抑郁状况评估及护理.现代医药卫生,2007,23(3):350-351. [2]井坤娟,张琳华,赵勤俭.白血病病人家属心理状态及相关因素调查分析.护理学杂志,2003,10(18):738-739.

健康教育需求评估

健康教育需求评估表 您好!为了解我校师生的健康教育需求,提高师生的健康知 识知晓率和健康行为形成率,进一步促进师生身心健康,实现健 康促进学校的构想,特做本次专项调查。在您认为符合的选项上 (一项或者多项)打““”,或在空格部分补充填写。填写本表不记名,所有的数据只是用于学校健康教育的深入了解和推广,也希望您根据自己的真实想法如实填写。感谢您的支持! 1.您的年龄:A 20岁以下B、20-35岁C、35-50岁 D 50-65岁E、65岁以上 2.您的学历:A、文盲B、小学C、初中D、大学 E 、大学以上 3.您的职业:A、在岗(包括退休后返聘)B、离/退休 C 、在校学生 4.您是否参加过以下的健康宣传活动: A、讲座 B、义诊 C、宣传资料发放 D、观看音像资料 E、其它_________ 。 5.您希望开展哪方面的健康教育知识活动: A、高血压 B、糖尿病 C、传染病防治 D、心理咨询 E、预防接种 F、妇女保健 G、儿童保健 H、家庭保健 I、健康素养 J、中医宣传 K、控烟宣传 L、肿瘤宣传 M、其它 _______________________________ 。 6.您希望参加什么形式的健康教育活动: A、健康知识讲座 B、义诊 C、健康知识竞赛 D、观看音像资料 E、健康促进户外活动F免费体检G其它______________ 。 7.您没有参加活动的原因: A、没有时间 B、地点不方便 C、没有活动信息 D、内容不感兴趣 E、形式单一 F、其它_________________________ 8.您参加健康教育活动后是否学到健康教育知识,有没有影响您的健康行为: A、有 B、一般 C、和以前没变化 D、不知道 9.您对学校健康教育活动有什么意见和建议: 谢谢您的支持和参与! 2018 沥东小学 年9月

急性白血病护理查房

慢性粒细胞性白血病得护理 时间:2013年12月15日 地点:内二护办室 责任护士:张艳利 参加人员: 张艳利:大家好,今天我们来学习一下急性白血病患者得护理。现在先介绍一下患者得病史。 患者基本情况:31床张斌男34岁主诉:反复发热3月伴阵发性呼吸困难予2013年12月11日13:39入院。 入院体格检查:T36。6℃P:92次/分BP:110/60mmHg 辅助检查:红细胞16。82/L ,血红蛋白56g/L,血小板0/L 治疗经过:给予护胃、止血、输血、止咳化痰、抗炎抗病毒,营养等对症处理。 许小红:概念: 慢性粒细胞性白血病就是一种发生在多能造血干细胞上得恶性骨髓增生性疾病,主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并有不成熟性,在受累得细胞系中,可找到Ph染色体与BCR—ABL融合基因。病程发展缓慢,脾脏肿大、由慢性期、加速期、最终急变期。胡静: 病因:1、病毒:已肯定T细胞白血病由人类T淋巴细胞病毒引起放射:可使骨髓抑制机体免疫力缺陷,染色体发生断裂、畸变与重组等改变

2、化学:苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂等可导致白血病3、遗传:单卵双生若一方患病,另一方发病率可达20% 汪柳:临床表现: 1贫血:常为首发症状,成进行性得发展。半数病人就诊时已有中度得贫血2发热:发热为常见症状,最常见得致病菌为格兰阴性杆菌,(如铜绿单胞菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等),疾病后期常伴有真菌感染。感染主要原因就是由于成熟粒细胞缺乏,其次就是人体免疫力降低。病人免疫功能缺陷后也可引起病毒感染,如单纯疱疹、带状疱疹等、3出血:大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少,以及感染就是出血得主要原因。4常伴有器官与组织浸润得表现①淋巴结与肝脾肿大②骨骼与关节:胸骨下段局部压痛。四肢关节痛或骨痛,在儿童中常见、③眼、口腔与皮肤:粒细胞白血病浸润骨膜形成粒细胞肉瘤(绿色瘤)常出现于眼眶部位引起眼球突出、复视与失明。④中枢神经系统白血病:常发生在急淋缓解期,有头晕、呕吐、抽搐、昏迷症状。⑤睾丸:无痛性得肿大,多为一侧。⑥还可浸润其她各器官,如心、肺、消化道、泌尿系统均可受累,但不一定有临床表现 穆倩玉:护理诊断 1活动无耐力与大量、长期得持续化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关 2有感染得危险与粒细胞减化疗使机体免疫力低下有关

急性白血病护理查房

慢性粒细胞性白血病的护理 时间:2013年12月15日 地点:内二护办室 责任护士:张艳利 参加人员: 张艳利:大家好,今天我们来学习一下急性白血病患者的护理。现在先介绍一下患者的病史。 患者基本情况:31床张斌男34岁主诉:反复发热3月伴阵发性呼吸困难予2013年12月11日13:39入院。 入院体格检查:T36.6℃P:92次/分BP:110/60mmHg 辅助检查:红细胞16.82/L ,血红蛋白56g/L,血小板0/L 治疗经过:给予护胃、止血、输血、止咳化痰、抗炎抗病毒,营养等对症处理。 许小红:概念:慢性粒细胞性白血病是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病,主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并有不成熟性,在受累的细胞系中,可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。病程发展缓慢,脾脏肿大。由慢性期、加速期、最终急变期。 胡静: 病因:1、病毒:已肯定T细胞白血病由人类T淋巴细胞病毒引起放射:可使骨髓抑制机体免疫力缺陷,染色体发生断裂、畸变和重组等改变2、化学:苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂等可导致白血病3、遗传:单卵双生若一方患病,另一方发病率可达20% 汪柳:临床表现:1贫血:常为首发症状,成进行性的发展。半数

病人就诊时已有中度的贫血2发热:发热为常见症状,最常见的致病菌为格兰阴性杆菌,(如铜绿单胞菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等),疾病后期常伴有真菌感染。感染主要原因是由于成熟粒细胞缺乏,其次是人体免疫力降低。病人免疫功能缺陷后也可引起病毒感染,如单纯疱疹、带状疱疹等。3出血:大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少,以及感染是出血的主要原因。4常伴有器官和组织浸润的表现①淋巴结和肝脾肿大②骨骼和关节:胸骨下段局部压痛。四肢关节痛或骨痛,在儿童中常见。③眼、口腔和皮肤:粒细胞白血病浸润骨膜形成粒细胞肉瘤(绿色瘤)常出现于眼眶部位引起眼球突出、复视和失明。④中枢神经系统白血病:常发生在急淋缓解期,有头晕、呕吐、抽搐、昏迷症状。⑤睾丸:无痛性的肿大,多为一侧。⑥还可浸润其他各器官,如心、肺、消化道、泌尿系统均可受累,但不一定有临床表现 穆倩玉:护理诊断 1活动无耐力与大量、长期的持续化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关 2有感染的危险与粒细胞减化疗使机体免疫力低下有关 3 预感性悲哀与患白血病和感受到死亡威胁有关 4潜在的危险与贫血、发热、出血有关 何玉露: 护理措施:1、 根据病人体力,适当限制活动量,可与病人共同制

健康教育需求问卷调查表

健康教育需求问卷调查表 居委: 尊敬的先生、女士: 您好~ 为了解东区社区居民健康教育的需求,丰富社区健康知识建设,提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率,进一步促进居民身心健康,实现“健康广州” 的选项上(一项或者多项)打“?”,的构想,特做本次专项调查。在您认为符合 或在空格部分作补充填写。填写本表不记名,所有的数据只是用于东区社区健康教育的深入了解和推广,也希望您根据自己的真是想法如实填写。感谢您的支持~ 1、您的性别: A、女 B、男 2、您的年龄: A、20岁以下 B、20-35岁 C、35-50岁 D、50-65岁 E、65岁以上 3、您的学历: A、小学以下 B、小学 C、初中 D、大学 E、大学以上 4、您的职业: B、工人 C、自由职业者 D、公司职工 E、其他 A、学生 5、您是否参加过以下的健康宣传活动: A、讲座 B、义诊 C、宣传资料发放 D、音像资料 E、其他 6、您希望开展哪方面的健康教育知识活动: A、艾滋病 B、结核病 C、高血压 D、糖尿病 E、预防接种 F、妇女保健 G、儿童保健 H、残疾人 I、健康素养 J、中医宣传 K、控烟宣传 L、肿瘤宣传 M、其他_________ 7、您希望参加什么形式的健康教育活动:

A、讲座 B、义诊 C、宣传资料发放 D、音像资料 E、其他 8、您没有参加活 动的原因: A、没有时间 B、地点不方便 C、没有活动信息 D、内容不感兴趣 E、形式单一 F、其他___________ 9、您参加健康教育活动后是否学到健康教育知识,有没有影响您的健康行为: A、有 B、一般 C、和以前没有变化 D、不知道 10、您对东区社区健康教育 活动有什么意见和建议: ____________________________________________________________________ _ ______________________________________________ 谢谢您的支持和参与~ 东区街社区卫生服务中心 二〇一三年一月十日

健康教育和健康促进

健康教育和健康促进 1、健康教育(health education):是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变 不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康教育为目的的所进行的系类活动及其过程。 2、健康教育的工作原理:健康教育是一门通过改变行为来促进健康的科学,它是一门交叉 学科。其原理是运用社会学和流行病学方法诊断社区或人群的健康问题,找出健康教育的“靶”问题。并以提高科学认知为基础、以树立正确态度为关键、以掌握保健技能为支持、以改变行为为目标进行工作。 3、健康促进(health promotion):指运用行政或组织手段,广泛动员和协调社会各相关部 门以及社区、家庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 4、健康促进的五个工作领域(健康促进的功能): (1)促进制定有利于健康的政策 (2)促进调整卫生服务方向 (3)促进提高个人和群体保健知识和技能 (4)促进建设和保护物质环境和自然环境 (5)促进发展社区能力 5、知信行模式(KABP):知识—信念态度—健康行为—健康知识 知:认知,这里主要指人们对卫生保健知识和卫生服务信息的知晓和理解 信:指人们对事物、信息、知识、思想、理念的信念和态度。这里主要指对健康信息的相信,对健康价值的态度 行:即行为。这里主要指健康知识和健康信念的动力下,以及在环境的影响或限定下产生的行为。健康行为又能产生和传递健康知识。 这一理论认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识,建立起积极、正确的信念与态度,才有可能主动的形成有益于健康的行为,转变危害健康的行为。 如:吸烟知道吸烟的危害—相信有戒烟的能力—采取行动 6、人际传播:也称人际交流,是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。主 要通过语言来完成,也可通过非语言方式。 7、大众传播:指职业性的信息传播机构使用电子和印刷技术通过广播、电话、网络、报纸、 期刊、书籍等媒介向范围广泛、为数众多的社会人群进行的信息传播活动。8、公共关系:是一个社会组织用传播的手段使自己与公众相互了解和相互适应的一种活动 或职能,公共关系有三个本质特征,一:是一种“公众”关系,二:是一种传播活动,三:具有管理职能。 9、公共关系的基本原则: (1)以事实为基础 (2)以社会效益为依据 (3)以满足公众需求为出发点 (4)以不断创新为灵魂 10、参与式培训:是一种让每个受培训对象都投入到群体活动之中,与其他成员合作学 习的培训方法。

住院患者健康教育调查表

住院患者健康教育调查表 亲爱的病员同志: 您好!为了帮助我院改进护理工作,请您在下列项目中选择您认为最为合适的内容打“V”,并提出宝贵意见。谢谢合作!祝您好早日康复! 1、您入院时护士是否热情接待您,并向您介绍环境、主管大夫、护士等情况? A、热情介绍 B、简单介绍 C、没有 2、您是否了解您的病情及诊断? A、了解 B、了解一些 C、不了解 3、您知道您所用药物的名称、作用及注意事项吗? A、知道 B、知道一点 C、不知道 4、您做检查或手术前后护士对您讲解有关注意事项吗? A、详细 B、简单 C、没有 5、护士在检查或手术前后为您讲解有关事项您认为有用吗? A、非常有用 B、有些用处 C、没用 6、您在住院期间遇到困难时,您愿意找护士吗? A、非常愿意 B、比较愿意 C、不愿意 7、针对您的病情,您知道在饮食上应注意什么吗? A、知道 B、知道一些 C、不知道 8、您愿意接受护士向您讲解的健康知识吗? A、愿意接受 B、部分接受 C、不愿意接受 9、您对护士讲解的健康知识满意吗? A、满意 B、较满意 C、不满意 10、您如何评价护士的知识水平? A、高 B、较高 C、一般 11、您知道您出院后还需注意些什么问题吗? A、知道 B、知道一些 C、不知道 12、您认为护士的工作是否全面考虑了患者的需要与方便? A、是 B、有时 C、没有

住院患者健康教育需求及满意度调查表 健康教育是向人们传授保健知识,培养健康行的项社会活动随着医学科学的发展和疾病谱的改变,人们希望得到疾病诊治的同时希望获得相关知识的指导。我们希望对您的健康教育的需求及您对护士健康教育的满意度做调查,以探索提高我院护理人员实施健康教育质量,帮助患者预防疾病、促进康复的目的。 一、健康教育需求 您最希望护士给您的健康教育涉及如下哪些方面? ()疾病知识()与疾病相关的饮食知识()活动运动的知识 ()用药知识()医院的环境、住院制度等()心理疏导知识 ()复诊知识()出院后的自护()联系电话 您希望出院后得到护士的回访电话指导吗?是()不是() 您还需要哪些知识: 您喜欢的健康教育方式有: 集中讲课()病友会互相交流()护士在床边指导()健康教育小册子()看录像()其他 二、满意度调查 1. 您入院时护士是否热情接待您,并向您做入院宣教? A、热情介绍 B、简单介绍 C、没有

急性白血病患者的护理研究

急性白血病患者的护理研究 摘要:据中国发布的流行病学统计,目前至少有400万白血病患者,每年新增 约4万名白血病患者。长久以来白血病治疗面临着两大阻碍:一是对白血病的认 知度不够,认为白血病是“不治之症”;二是白血病的治疗费用过高,一般家庭无 法承担。随着医学技术的发展,白血病早已摆脱了70年代以前的“死刑宣判”。本文将就白血病临床表现及护理及健康指导等方面对急性白血病患者护理体会进行 论述。 关键字:急性白血病;护理;体会 abstract:According to epidemiological statistics released by China, there are at least 4 million leukemia patients, with an annual increase of about 40,000 leukemia patients. For a long time, the treatment of leukemia faces two obstacles: first, the recognition of leukemia is not enough, that leukemia is an " incurable disease"; Second, the treatment cost of leukemia is too high, the average family can not afford. With the development of medical technology, leukemia has been rid of the 70 s before the " death penalty". This article will discuss the clinical manifestation, nursing and health guidance of acute leukemia patients. Keywords: acute leukemia; nursing;experience 白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞 失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组 织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制, 临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。根据国外统计,白血病约占肿 瘤总发病率的3%左右,是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。在我国白血病 的发病率2.76/10万,以急性白血病多见,男性发病率略高于女性,在儿童及35 岁以下成人中恶性肿瘤死亡率第一位。[(全文字体小四,行间距固定值21,宋体,新起一段首行缩进两个字符,各级标题采用一、(一) 1、(1)① 形式, 题目和一级、二级标题加粗)以下同上 ] 一、临床资料 (一)一般临床资料 选取本院血液内科收治急性白血病患者,患者中骨髓移植成功者一名,已 通过诱导缓解者3名,正在进行诱导缓解者2名。[个案] (二)致病因素 1、放射线:包括x射线、v射线及电离辐射等。在防护条件不好情况下从事放射线工作的人员以及长期接受x线治疗的病人,去强制脊椎炎病人中,白血 病的发病率比正常人高几倍,证明放射线确有引致白血病的作用。 2、化学因素:有一些化学物和药品如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中诱发白血病,一些抗白血病药物如马利兰也有这样的作用,从而在动物实验中确定了化 学因素的致白血病作用。在人类肯定能引起白血病的化学物有苯及甲苯等。 3、病毒因素:目前已经证实,成人T淋巴细胞白血病是由人类T淋巴细胞病毒1型所引起,并认为此病毒可直接致病或在某些理化因素的作用下发病。此外,EB病毒,HIV病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也已被认识。 二、护理 (一)常见护理 1 、环境:病人居室必须保持清洁卫生、空气流通,温度设置为18—22°C,

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