考试题库及答案(外科第二部分)
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案
1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致
A.低氯血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症
2.人体酸碱平衡得调节主要依靠
A.泌尿系统调节固定酸
B.血液缓冲系统
C.呼吸系统排出挥发酸
D.以上三者共同作用
E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统与抗利尿激素得共同作用
3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾得心电图表现
A.QT间期延长
B.U波
C.QT间期延长
D.QRS增宽
E.以上均不就是
4.关于补钾原则,下列哪种说法正确
A、补钾得浓度宜低于0.3％
B、补钾得速度一般不宜超过20mmol/h C.每日补钾量不宜超过
100~200mmol
D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉
输给氯化钾溶液
E.以上各项均对
5.下列哪一项为自体输血得适应证
A.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以
上者
B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不
全或原有贫血者
C.脓毒血症或茵血症者
D.异位妊娠破裂
E.凝血因子缺乏者
6.造成休克死亡得最主要得原因就是
A.呼吸困难综合征
B.急性心肌梗塞
C.急性肾功能衰竭
D.脑疝
E.急性肝功能衰竭
7.在休克监测中,哪项观察结果表示
预后极差甚至死亡率可达100％
A.中心静脉压低于0.49KPa
B.肺动脉楔压超过4.OKPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa
E.血小板计数低于8.0×10 10/L
8.如未发生休克,休克指数应就是
A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0
9.在心肺复苏过程中,如发生阵发性
室性心动过速,宜首选
A.肾上腺素
B.阿托品
C.氯化钙
D.利多卡因
E.碳酸氢钠
10.下列哪一个手术属于择期手术
A.脾破裂
B.乳癌根治术
C.嵌顿疝
D.绞窄疝
E.胃溃疡得胃大部切除术
11.下列各项感染中,哪一种属于特异
性感染
A.大叶性肺炎
B、肝脓肿
C.唇痈
D.新生儿皮下坏疽
E.肺结核球
12.下列哪一项就是深部脓肿得特点
A.局部隆起
B.有波动感
C.在疼痛区得某一部位可出现凹陷
性水肿
D.有红、肿、热、痛得典型症状
E.与正常组织分界清楚,压之剧痛
13.引起甲沟炎得常见致病菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.β—溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.真菌
E.产气荚膜杆菌
14.下列哪一个特点就是革兰氏染色
阴性杆菌败血症得特点
A.主要致病菌就是金黄色葡萄球菌
B.感染性休克发生早,持续时间长
C.热型为稽留热或弛张热
D.常可见转移性脓肿
E.并发心肌炎较多见
15.下列哪种伤口属于清洁伤口
A.腹股沟疝修补术切口
B.胸部被砍伤后9小时得伤口
C.头面部撞伤14小时得伤口
D.胃大部切除术得切口
E.脓肿切开引流得伤口
16.下述哪一个就是烧伤浅Ⅱ°得临
床表现
A.局部呈现红肿,有疼痛与烧灼感,皮
温稍增高
B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发
红,有剧痛与感觉过敏,皮
温增高
C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮
肤湿度稍低,去表皮后创面
呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管
D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮
温低
E.以上各项都不就是
17.下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高
A.前列腺癌
B.肝癌
C.肺癌
D.甲状脉癌
E.皮肤癌
18.下列哪项措施属于对癌症得二级预防
A.注意保护环境,包括大气、水源与土壤等环境防污染
B.改善生存质量,对症性治疗
C.改进烟草质量使之无害化
D.对高发区及高危人群定期检查
E.减少职业性暴露于致癌物
19.下列哪一种药物就是作用于M期得细胞周期时相特异药物
A.卡氮芥
B.更生霉素
C.长春新碱
D.阿糖胞甙
E.羟基脲
20.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A.基底细胞癌
B.胃肠道腺癌
C.宫颈鳞癌
D.乳癌
E.多发性骨髓瘤
21.下列哪个表现就是视神经继发萎
缩得表现
A.视神经乳头充血、边缘模糊不清
B.视盘苍白、视力明显减退,视野向心
缩小
C.视神经乳头中央凹陷消失
D.视盘隆起,静脉怒张,动脉曲张扭曲
E.视野检查发现生理盲点扩大
22.黑色素瘤在下列哪类人中发展得
更快
A.老人
B.小孩
C.男性
D.孕妇
E.妇女
23.Honler综合征就是指
A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生
系列症状
D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症
状
24.乳房患病机会最多得象限就是
A.外上象限
B.外下象限
C.内下象限
D.内上象限
E.中央区
25.急性乳房炎得常见致病菌就是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.脆弱类杆菌
E.β—溶血性链球菌
26.Richter疝就是指
A.在病人行走、劳动时疝突出,在平
卧、休息时又可回纳到腹腔中
B.盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱
都就是疝囊壁得一部分
C.嵌顿得内容为部分肠壁,系膜侧肠
壁及其系膜并未进入疝囊
D.嵌顿得小肠就是Meckel憩室
E.嵌顿得肠管包括几个肠袢,呈“W”
形
27.下列哪一项就是直疝得特点
A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出,可进阴囊
C.疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄形
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.较易嵌顿
28.Ferguson法就是
A.显露斜疝囊颈,予以高位结扎,然后
切去疝囊
B.在精索后方把腹内斜肌下缘与联
合腱缝至耻骨梳韧带上
C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻
转,在精索后方缝至腹股沟韧带
上
D.把精索挑起,在其后方把腹内斜肌
下缘与联合腱缝至腹股沟韧带
上
E.在精索前方将腹内斜肌下缘与联合
腱缝至腹股沟韧带上
29、在各种常用得腹部切口中,最常
发生切口疝得就是
A.经腹直肌切口
B.腹部横切口
C.沿肋缘斜切口
D.正中切口
E.旁正中切口
30.腹部最易受损得内脏就是
A.肝脏
B.十二指肠
C.横结肠
D.脾
E.肾脏
31.在腹部闭合性损伤行手术治疗时,
如未找到明确损伤时,应进行
探查得顺序就是
A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指
肠第一部→空肠→回肠→大肠
及它们得系膜→盆腔器官
B、肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠
及它们得系膜→盆腔器官
C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠
→大肠以及它们得系膜→盆腔器官D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠
→大肠以及它们得系膜→盆腔器官E.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠
→大肠以及它们得系膜→盆腔器官
32.微小胃癌就是指
A.癌灶得直径＜2cmk
B.癌灶得直径＜1.5cm
C.癌灶得直径＜1cm
D.癌灶得直径＜8mmn
E.癌灶得直径＜5mm
33.下列哪一种途径属于恶性程度较高得胃癌进行得跳跃式转移
A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结
34.下述哪一种就是血运性肠梗阻
A.寄生虫堵塞肠腔引起得肠梗阻
B.肠系膜血管栓塞引起得肠梗阻
C.肿瘤压迫引起得肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起得肠梗阻
E.由于肠管痉挛引起得肠梗阻
35.结肠癌最常见得大体病理类型就
是
A.肿块型
B.浸润型
C.溃疡型
D.弥散型
E.以上均不就是
36.小儿急性阑尾炎得特点就是
A.大网膜发育不全,且盲肠位置较高,
病情不同于成人
B.病情发展快且重,早期即出现高热、
呕吐等
C.右下腹体征不明显、很少有局部得
明显压痛与肌紧张
D.穿孔率可达30％,并发症及死亡率
也比较高
E.以上均就是
37.直肠肛管周围脓肿中哪一种就是
临床上最常见得
A.坐骨肛管间隙脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛管括约肌间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
E.直肠后间隙脓肿
38.在对直肠癌进行诊断得过程中,通
过直肠镜取活组织进行病理检
查时宜
A.越深越好
B.在溃疡得边缘
C.在肿瘤得中心
D.取1—2块组织
E.以上都对
39.在肝、胆疾病得诊断中,被认为就
是首选诊断手法得就是
A.B型超声检查
B.腹部x线平片
C.内镜逆行胰胆管造影
D.低张性十二指肠检查
E.核素显像扫描
40.前列腺增生得患者,尿流梗阻得程
度与下列哪个因素关系最密切
A.前列腺增生得程度
B.前列腺增生持续得时间
C.前列腺增生部分得位置
D.睾硐、双氢睾硐及雌激素得多寡
E.前列腺增生结节得种类
41.下列哪一项就是骨折得早期并发
症
A.脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.创伤性关节炎
D.关节僵直
E.缺血性骨坏死
42.骨折得专有体征就是
A.压痛与疼痛、局部肿脓与淤斑、功
能障碍
B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨
擦音或骨擦感
C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或
骨擦感
E.反常活动、局部肿胀与淤斑、骨擦
音或骨擦感
43.导致股骨头缺血性坏死得主要因
素就是
A.股圆韧带内小凹动脉得损伤
B.股骨干滋养动脉升支得损伤
C,股深动脉得损伤
D.旋股外侧动脉得损伤
E.旋股内侧动脉得损伤
44.造成半月板损伤得因素就是
A.膝得半屈
B.胰得挤压
C.膝得内收外展
D.膝得旋转
E.以上四个因素得共同作用
45.Codman三角就是下项哪种骨肿瘤
得特点
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨纤维内瘤
E.尤文肉瘤
46.在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意得就是
A.Hartmann手术
B.拉下式直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
https://www.doczj.com/doc/1615537111.html,es手术
E.Dixon手术
47.目前对小肝癌得定位诊断得各种检查方法最好得就是
A.B超检查
B.CT检查
C.放射性核素肝扫描
D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影
E.磁共振成像
48.引起急性血源性骨髓炎最常见得致病菌就是
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.嗜血属流感杆菌
D.白色葡萄球菌
E.产气荚膜杆菌
49.在发生骨转移得肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见
A.前列腺癌
B.甲状腺癌
C.乳腺癌
D.胃肠道恶性肿瘤
E.肾癌
50.肘关节脱位固定复位后,在固定期
间即应开始肌肉操作练习,在
进行功能锻炼时最好避免
A.作脓二头肌收缩动作
B.中药薰洗浸泡肘关节
C.麻醉下作手法扳正
D.练习肘关节屈、伸与前臂旋转活动
E.理疗与体疗
51.下列关于输血速度得描述中,错误
得就是
A.成人一般调节在每分钟4~6ml
B.对血容量正常得贫血患者,每次输
血量以450ml为宜
C.老人或心脏病人每分种约1ml
D.小儿以每分钟10滴左右为宜
E.对大量出血引起休克得,应快速输
入所需得血量
52.下列关于输血症得各项操作中,哪
一项就是不适宜得
A.输血前仔细核对病人与供血病姓
名、血型与交叉配合血单
B.检查血袋就是否渗漏,血液颜色有
无异常
C.向输血器内全血中加入葡萄糖液,
有利于血液得输注
D.不可向全血或浓缩红细胞内加人
任何药物
E.输血完毕后,血袋保留2小时,以便
必要时进行化验复查
53.下列哪一项不就是自体输血得禁
忌症
A.血液受到胃肠道内容物、消化液或
尿液等污染者
B.血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污
者
C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、
肝肾功能不全或原有贫血者
D.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以
上者
E.异位妊娠破裂
54.休克时心肌受损得机制中不包括
下列哪一项
A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E、心肌抑制因子
55.下列对休克病人得紧急抢救措施
中,哪种不适宜
A.病人得体位采取头与躯干抬高
15°~20°、下肢抬高20°~30°得
体位
B.尽量控制活动性大出血,可使用休
克服(裤、袜等)
C.保持呼吸道通畅,必要时可做气管
插管或气管切开
D.保持病人安静,避免过多搬动
E.可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L
56.对手术耐受力不良得病人所做得
特殊准备得要求不恰当得就是
A.营养不良得病人最好能达到氮正
平衡
B.对高血压病人应于术前适当应用
降压药物,降至正常再手术
C.贫血病人手术前应少量多次输血
予以矫正
D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行
择期手术
E.呼吸功能障碍得病人麻醉前给药量
要少,以避免呼吸抑制与咯痰
困难
57.对急性蜂窝织炎得治疗中,下列哪
种措施不正确
A.患处休息,局部用热敷、中药外敷或
理疗
B.适当地加强营养
C.应用磺胺药或抗生素控制感染
D.对口底及领下得急性蜂窝织炎,经
短期抗炎治疗无效时,宜及早
切开减压
E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强
效广谱抗生素
58.在心肺后期复苏中,哪项处理不适
宜
A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效,故宜使用胸内心脏挤
压
C.肾上腺素就是心脏复苏时最常用、效果最好得药物
D.利多卡因就是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速得药物
E.如出现心室纤颤,宜进行电除颤治疗
59.下列各缝线得折除时间,哪个不正确
A.头、面颈部4~5日拆线
B.下腹部、会阴部6~7日折线
C.腹部、上腹部与背部10~12日拆线
D.近关节处可12日以后拆线
E.减张缝合14日拆线
60.下列哪一项不属于非特异性感染
A.急性蜂窝织炎
B.肺结核球
C.新生儿皮下坏疽
D.急性淋巴管炎
E.急性化脓性腱鞘炎
61.下列哪一项不就是革兰氏染色阴性杆菌败血症得特点
A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌与绿脓杆菌
B.热型一般为间歇热
C.感染性休克发生较晚,持续短,血压下降慢
D.少见转移性脓肿
E.很少并发心肌炎
62.对已患破伤风得患者中,下列哪项
处理不适宜
A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素
B.使用适量镇静剂与安眠药物,以减
少病人对外来刺激得敏感性
C.对已作气管切开得病人可用硫喷
妥钠作肌肉注射缓解抽搐
D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛
以缓解抽搐
E.给予各种药物时,可口服得病人尽
量口服,以减少对病人得刺激
63.在组织修复过程中发生得变化下
列哪项不正确
A.伤后6小时左右,伤口边缘可出现
成纤维细胞
B.约12小时有血管内皮细胞增生,可
逐渐形成新生得毛细血管
C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管
等共同构成肉芽组织,可充填
组织裂隙
D.成纤维细胞能合成前胶原与氨基
多糖,使肉芽组织硬度与张力强
度增加
E.细胞增生得同时伴有细胞间得基质
沉积
64.对于不同得伤口,选用引流物及药
物不恰当得就是
A.线部伤口使用凡士林纱布
B.肉芽组织一般无须在局部使用抗
生素
C.分泌物很多时,可用盐水纱布,外加
多层干纱布
D.伤口较小而较深时,应将凡士林纱
条送达伤口底部
E.绿脓杆菌感染可用0.1％苯氧乙醇、
磺胺嘧啶银软膏
65.肿瘤细胞在组织化学方面得变化
不包括
A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多
B.核糖核酸(RNA)含量减少
C.骨肉瘤得碱性磷酸酶活性增强
D.肝癌得脱氢酶活性增高
E.肺鳞状细胞癌得脂酶活性随分化程
度降低而减弱
66.恶性肿瘤得血清学检查结果中,下
列哪项不正确
A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升
高
B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶
增高
C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高
E.肺癌患者血清得a酸性糖蛋白可增
高
67.下列哪种化疗药物不属于抗代谢
类药
A.环磷酰胺
B.5—氟尿嘧啶
C.6—巯基嘌呤
D.呋喃氟尿嘧啶
E.阿糖胞甙
68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲
状腺大部切除术
A.妊娠期得甲状腺肿
B.巨大甲状腺肿影响工作与生活者
C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进
者
D.肿大得甲状腺压迫气管、食管或喉
迫神经而引进临床症状者
E.胸骨后甲状腺肿
69.如一患者思有继发性甲亢,则其最
不可能具有得临床特点就是
A.先有结节性甲状腺肿大多年,以后
逐渐出现功能亢进症状
B.年龄多在40岁以上
C.肿大腺体呈结节状,两侧多不对称
D.易发生心肌损害
E.常伴有眼球突出
70.对甲亢病人进行得术前准备中,下
列哪项不正确
A.颈部摄片了解有元气管受压或移
位
B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状
后即可行手术治疗
C.喉镜检查,确定声带功能
D.详细检查心脏有无扩大、杂音等,并作心电图检查
E.测定基础代谢率,选择手术时机
71.在行甲状腺大部切除术中,下列哪项操作不当
A.充分显露甲状腺腺体
B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极,以避免损伤喉上神经
C.如要结扎甲状腺下动脉,要尽量离开腺体背面
D.在一般情况下,每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜
E.手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时
72.下述哪一项不就是乳房纤维腺瘤得特点
A.与雌激素作用活跃有密切关系
B.好发于18~25岁
C.乳房胀痛具有周期性特点
D.月经周期对肿块得大小无影响
E.好发于乳房外上象限,多数单发
73.引起乳癌发病得易感因素不包括
A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃得乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾思乳癌
E.高蛋白饮食
74.早期食管癌得x线表现不包括
A.食管下端呈光滑得鸟嘴状狭窄
B.局限性粘膜皱襞增粗与断裂
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小得充盈缺损
E.小龛影
75.下列哪一项最不可能就是直疝得
特点
A.多见于老年人
B.很少嵌顿
C.疝块呈半球状,基底较宽
D.精囊位于疝囊得后方
E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
76.下列哪一项不就是急性血源性骨
髓炎好发于儿童长骨干骺端得原因
A.长骨干骺端毛细血管血流缓慢
B.细菌易于停滞于该处
C.儿童长骨干骺端尚未发育成熟
D.儿童骨骺极附近得微小终末动脉
与毛细血管更为弯曲
B.该处血流丰富而流动缓慢,细菌易
于沉积
77.下列哪一项不就是引起蛛网膜下
腔出血得病因
A.脑血管畸形
B.脑梗塞
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.颅内动脉瘤
78.下列哪一项临床表现不应考虑为
急性骨髓炎
A.该区有一明确压痛区。
B.白细胞与中性粒细胞计数增高
C.长骨干骺端疼痛非常剧烈,不愿活
动患肢
D.患肢表面有曲张血管,可摸到一肿
块
E.急骤得高热与毒血症表现
79.下列哪项不就是腰椎间盘突出症
得体征
A.第三腰椎横突尖压痛
B.压痛及骶棘肌痉挛
C.腰部活动受限
D.腰椎侧突
E.直腿抬高试验与加强试验阳性
80.下列各项关于手外伤得处理中,错
误得就是
A.单纯指端皮肤缺损,可用中厚皮片
移植,闭合创口
B.张力过大得创口,应采用“Z”字成
形术
C.创口方向纵行越过关节,也应采用
“Z”字成形术
D.不适于游离植皮者,可考虑用带蒂
皮瓣移植
E.创底组织血循环不佳者,可尽量游
离周围得软组织予以覆盖,然
后植上中厚皮片
81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不
恰当
A.抗感染治疗
B.应用止血剂
C.观察血压、脉搏及腰部肿块与血尿
得变化
D.血尿消失后宜早期下床活动
E.抗休克治疗
82.关于三腔管及其应用,下列说法中
错误得就是
A.一般胃气囊充气量为150~200ml,
食管气囊为100~150ml
B.三腔管一般放置24小时
C.如出血停止,可先排空胃气囊,后排
空食管气囊,再观察12~24
小时,如确已止血,即将管缓缓拉出
D.放置三腔管得时间不宜超过3~5日
E.每隔12小时,应将气囊放空10~20
分钟,如有出血,再充气压迫
82.引起上消化道大出血得原因不包
括
A.胃十二指肠溃疡
B.出血性胃炎
C.慢性胃炎
D.门静脉高压症
E.胃癌
84.下列哪项不宜做脾切除术
A.2岁儿童脾外伤
B.脾脓肿
C.戈谢病
D.海洋性贫血
E.自体免疫性溶血性贫血
85.下列关于闭式胸膜腔引流术得叙述中,错误得就是
A.如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体,选在腋中线与腋后线之间得第6~8肋间插管引
流
C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎卧位
[B1型题]
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出得A、B、C、D、
E 5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切得答案,并在答
题卡上将相应题号得相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童得慢贫血
B.适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应得贫血
C.适用于器官移植,尿毒症以及血液透析得病人
D.适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效得严重感染
E.适用于严重得再生障碍性贫血、输
大量库血或体外循环心脏手术
后血小板锐减
86.少含白细胞红细胞
87.洗涤红细胞
88.血小板
A.多见于乳管内头状瘤
B.多见于乳管阻塞得乳管内乳头状
瘤
C.可见于终止哺乳后
D.可见于正常月经期,早期妊娠或囊
性增生病
E.可见于因上皮增生而有乳头状体形
成得乳腺囊性增生病
89.鲜红色血性溢液
90.乳样溢液
91.浆液性无色溢液
A.多发年轻女性,属低度恶性,转移多
在颈部淋多巴结
B.多见中年人,属中度恶性,主要转移
途径就是经血液到达肺与骨
C.多见老年,属高度恶性,早期可发生
局部淋巴结转移,并常经血
液转移至肺、骨
D.发生于滤泡旁组织,分泌大量降钙
素
E.细胞排列呈巢状或束状,无乳头或
滤泡结构,其间质内有淀粉样
沉着
92.乳头状腺癌
93.滤泡状腺癌
94.未分化癌
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D.溃疡病穿孔
E.急性阑尾炎
95.上腹刀割样痛,板样腹,右下腹有压
痛
96.恶心,转移性右下腹痛,右下腹有压
痛
97.恶心、发热、突发右上腹疼痛,右
上腹压痛,肌紧张
A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明
B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含
胆汁、无臭气
C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭
气
D.腹腔穿刺抽出液为血性,胰腺淀粉
酶含量高
E.腹腔穿刺抽出掖为血性,臭气重
98.胃二十指肠急性穿孔
99.急性阑尾炎穿孔
100.出血性坏死性胰腺炎
A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复
出现游走性浅静脉炎
B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈
C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡
形成
D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、
烦躁等全身毒血症症状
E.苍白、紫绀、潮红
101.Raynaud syndrome发病期
102.Buerger病营养障碍期
103.Buerger局部缺血期
A.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样,
棕褐色
B.易碎、粗糙、不规则,呈灰白色、黄
色或棕色
C.X线可见分层现象,常形成鹿角形
结石
D.X线不被显示
E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
104.草酸钙结石
105.纯尿酸结石
106.胱氨酸结石
A.血压升高,粘膜与粘膜下层出现感
染性炎症,渐向肌层与浆膜扩
散
B.阑尾各层均有水肿与中性粒细胞
浸润、粘膜表面有小溃疡与出血
点
C.阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓
性渗出物附着
D.阑尾管壁坏死或部分坏死;呈暗紫
色或黑色
E.大网膜移至右下腹部,将阑尾包裹
并形成粘连,出现炎性肿块
107.急性化脓性阑尾炎
108.坏疽性及穿孔性阑尾炎
109.阑尾周围脓肿
A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.腹膜内膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂
E.悬垂部尿道损伤
110.阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血
111.骨盆多处骨折后出现排尿困难
A.葡萄球菌
B.大肠肝菌
C.绿脓肝茵
D.变形杆菌
E.溶血性链球菌
112.原发性腹膜炎得病原茵
113.继发性腹膜炎得病原茵
A.由于各种原因引起肠腔变狭小,因而使肠内容物通过障碍
B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,以致肠内容不能
正常运行
C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致
D.梗阻并伴有血运障碍
E.一段肠拌两端完全阻塞
114.绞窄性肠梗阻115.闭袢性肠梗阻
116.机械性肠梗阻
[A2型题]
每一道考题就是以一个小案例出现
得,其下面都有A、B、C、D、E 5个
备选答案,请从中选择一个最佳答案,
并在答题卡上将相应题号得相
应字母所属方框涂黑。
117.某男性患者,37岁,矿工,因在坑道
工作时突然发生塌方,被
埋6小时后被救出,双臀及大腿明显
肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断
为挤压综合征,为观察肾并发症,下列
哪项指标最有意义
A.血压、脉搏
B.中心静脉压
C.出血、感染
D.尿量、尿钠
E.神志、瞳孔
118.女性,44岁,因肠结核后发生肠梗
阻三无,来院就诊,病人呼
吸深快,血pH7.0,即给予5％碳酸氢钠
纠正酸中毒,接着患者出现
了手足抽搐,应立即给予
A.5％碳酸氢钠
B.10％氯化钾
C.10％葡萄糖酸钙
D.盐酸
E.醋酸钠
119.一患者输血过程中,刚输人几十
毫升,即诉头痛、腰酸背痛、
呼吸困难、心前区压迫感,之后即出现
寒战、高热、休克、抽其静脉
血发现血浆呈粉红色,初步诊断为输
血并发溶血反应,下列处置中哪
项不宜
A.静注地塞米松,输入血浆、右旋糖酐
来纠正低血容量,抗休克
B.口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、
地塞米松5mg肌肉注射
C.给予5％碳酸氢钠250ml静注,以碱
化尿液,防止肾小管阻塞
D.防治弥散性血管内凝血
E.换血治疗法
120.男性,55岁,背部一痈切开引流,同
时应用广谱抗生素2周防
止感染,背部切口愈合较好,1日前突
然发生寒战、高热,很快出现
神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜
检查瞧到其眼底视网膜与脉络膜
上有小得、白色发亮得圆形隆形,诊断
为
A.革兰染色阳性细菌败血症
B.革兰染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.压氧菌败血症
E.脓毒败血症
121.男性,35岁,骑自行车与汽车相撞
后1小时来诊,见她面色苍
白,查体:BP8／6KPa,脉搏110次／分,
右上腹压痛,肌紧张,立
体腹平片见左膈升高,胃结肠间距增
宽,最可能得诊断应为
A.肝破裂
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.胰腺损伤
E.左侧结肠破裂
122.男性,17岁,工作中双手、双前臂
及双足被硫酸烧伤,被烧伤
部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,
去表皮创面呈浅红色,可见
网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者得
烧伤面积与烧伤程度为
A.12％,浅Ⅱ°
B.16％,浅Ⅱ°
C.18％,浅Ⅱ°
D.18％,深Ⅱ°
E.20％,深Ⅱ°
123.女,26岁,在2楼擦窗户时不慎自
楼上坠下,当即昏迷,送医
院就诊,一小时后即清醒,头痛,呕吐,
右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检
查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,
其中有散在点状高密度影,应
考虑为
A.脑震荡
B.弥漫性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑内血肿
E.脑干损伤
124.男,32岁,因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术,术后1天
时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀,出现进行呼吸困难,切口敷料呈
红色,颈部肿胀,应立即
A.予以吸氧
B.静注氢化可吸松
C.吸氧,同时加用毛地黄制剂
D.拆开缝线,止血
E.剪开缝线,敞开切口,迅速清除血肿,如无改善,应立即气管切
开
125.女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查
见:患者口唇发组,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺
呼吸音降低,2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其得处理哪项不
宜
A.清除呼吸道分泌物
B.镇静止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
126.男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后
缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基
础酸得分泌量明显高于正常
人,其最可能得诊断就是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
127.女性,56岁,左乳外上象限一肿块
二年,近一个月增大明显而
来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一
6cmx4cmx3cm大小得肿物,固
定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴
结成块状,移动度差,左锁骨
上淋巴结肿大,约2cmx1cm大小,经其
她各项检查,该患者被确诊为
乳癌,应属于哪一期
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
128.男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,
既往无胃、十二指肠溃疡
病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触
及肿大得淋巴结,作食管x线钡
餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样
改变,应考虑为
A.食管炎
B.食管静脉曲张
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
129.男性,2D岁,在工地干活时自高处
坠地,右胸部着地,来诊,
途中呕吐一次,约50ml,呕吐物中有少
量血液,2小时后大便呈黑
色,量不多。体格检查:血压12／8KPa,
脉搏100次／分,右下胸部
肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝
区叩痛明显,右下腹诊断性
穿刺抽到不凝血2ml,x线胸片示右9、
10肋骨骨折,腹部x线平片未
见异常,该患者可能得诊断就是
A.肝破裂伴胆道出血
B.脾破裂
C.十二指肠破裂
D.胃破裂
E.肋骨骨折伴胸部损伤出血
130.男,47岁,反复呕吐一年余来诊。
溃疡病史15年,诉近一年来
常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭
味宿食,不含胆汁。查体:中
度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见
胃蠕动波,拍上腹部可闻及
振荡声,则该患者最可能得诊断为
A.十二指肠球部溃疡
B.胃窦癌
C.瘢痕性幽门梗阻
D.肠系膜上动脉压迫综合症
E.十二指肠肿瘤
131.男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来
院就诊,查体:贫血貌、
消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大
小得肿块,界清,质硬,无明显
压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,
对该患者行根治性右半结肠切
除术应包括下述范围,除了
A.右半横结构
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长约15~20cm得回肠末段
132.女性,48岁,反复中上腹痛5年来,
近两年疼痛加重,仰卧时
更明显,止痛剂作用不明显,有食欲不
振,饱胀,脂肪泻等,近日出
现糖尿病症状,查体:腹软,上腹部深压
痛,未触及包块,无反跳
痛。实验室检查:WBC为7.2×109/L,
中性粒细胞0.80,血淀粉酶
300lu(Somogyi法),B超示胰腺形态不
整,腺体缩小,有光点及回声
影,胰管直径 1.0cm诊断为慢性胰腺
炎,则适宜得治疗为
A.调节饮食,以低脂饮食为宜
B.镇静止痛
C.中医中药治疗
D.口服降糖药
E.手术疗法
133.女性,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,
并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,查体:体温41℃,脉
搏125次／分,血压10.67／8KPa,则该患者最可能得诊断就是
A.急性胆囊炎
B.肝脓肿
C,急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
134.一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊,查体见:左肘部肿
胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,一小时后出现手
部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症
A.肱动脉损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌挛缩
135.一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部
疼痛,来诊。拒绝医生检查,见挠骨头处无肿胀与畸形,压之痛,X
线检查未见异常影像,则最可能得诊
断就是
A.肘部软组织挫伤
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.桡骨小头本脱位
E.腕关节脱位
136.一六岁男童突起寒战、高热,诉右
膝痛而来诊,体格检查:体
温39.8℃,脉搏115次／分,烦躁不安,
右膝红、热,处于半屈曲
位,拒绝检查,白细胞计数升高,为10
×109/L,则该患儿可能得诊
断就是
A.化脓性膝关节炎
B.膝关节结核
C.类风湿性关节炎
D.急性骨髓炎
E.蜂窝织炎
137.男性,32岁,因头部被铁器击伤送
至医院,体格检查见:左侧
鼻唇沟变浅,左外耳道流出淡血性流
体,听力下降,鼻出血,则考虑
可能为
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.筛板骨折
E.颞骨岩部骨折
138.男性,65岁,咳嗽,咳痰带血3个月,
既往吸烟史40年,每天
10支,胸部正位像见左下肺野一约
3cmx3cm大小肿块,呈分叶状,边
缘不光滑,有毛刺;纤维支气管镜检查,
找到鳞癌细胞,下列哪项治
疗不正确
A.手术治疗
B.单纯化学治疗
C.手术治疗+术后化学治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.以手术为主得综合治疗
[A3／A4型题]
以下提供若干个案例,每个案例下设
若干个考题。请根据案例所提供
得信息,在每一道考题下面得A、B、
C、D、E 5个备选答案中选择一
个最佳答案,并在答题卡上将相应题
号得相应字母所属方框涂黑。有
时在试题中提供了与案例相关得辅
助或假设信息,要根据这些信息来
回答问题。
女性,45岁,因结节性甲亢行甲状腺大
部切除术后10小时,测体温
37.8℃,之后体温一直未降,反而上升
至39.2℃,脉搏130次／
分,且较弱,烦躁不安、谵妄。
139.该患者可能并发了
A.术后呼吸困难与窒息
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D,甲状腺危象
E.喉上神经损伤
140.为预防上述并发症得发生,关键
在于
A.使基础代谢率降至正常范围才施
行手术
B.术中一定要滴注抗生素
C.术前一定要预防性使用抗生素
D.术前要消除病人得顾虑与恐惧心
情
E.以上各项都对
141.治疗措施如下,哪项不宜
A.口服复方碘化钾溶液3~5nd,紧急
情况下可用10％碘化钠5~10ml
加入10％葡萄糖溶液500ml中作静
脉滴注
B.氢化可得松每日200~400mg,分次
静脉滴注
C.用冬眠合剂2号半量,肌肉注射
D.吸氧以减轻组织缺氧
E.10％葡萄糖酸钙溶液静脉注射
女性,６８岁,下午起脐周隐痛,至晚上,
渐渐转移并固定于右下腹
部,腹痛持续性加重,来诊,查
体:T37.8℃,Bp20／13.3KPa,
体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张
且有反跳痛。
142.应考虑为
A.克隆氏病
B.肠结核
C.阑尾炎
D.结肠癌
E.盆腔炎
143.于就是行阑尾切除术,术中经过较顺利,术后第三天患者诉切口
跳痛,查体,T38.5℃,打开纱布,切口局部发红,肿胀,有淡黄色
液体渗液,估计就是并发了
A.切口感染
B.腹膜炎
C.粪瘘
D.阑尾残株炎
E.粘连性肠梗阻
144.应如何处置
A.剪去缝线,扩大切口,排出脓液
B.清除异物并充分引流
C.全身应用抗生素
D.加强营养
E.以上各项均宜
男性,32岁,饱食后2小时起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向
肩、背部放射,伴恶心、呕吐,来院急诊。查体:病人呈急性面容,
表情痛苦,血压12／9KPa,脉搏120次／分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张与反跳痛,向细胞15
×10 9/L,中性粒细胞0.
81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块。
145.患者最大可能就是患了
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性绞窄性肠梗阻
D.急性肾或输尿管结石梗阻
E.胃十二指肠溃疡穿孔
146.下列哪项检查对明确诊断无意义
A.血、尿淀粉酶得测定
B.腹部B型超声波检查
C.静脉肾盂造影
D.腹部CT检查
E.腹部MRI检查
147.如因诊断困难而行腹腔穿刺,穿
刺液如下列哪项时有利于急性
胰腺炎得诊断
A.穿刺液为不凝固血液
B.穿刺液呈血性浑浊,有脂肪小滴
C.穿刺液为黄绿色脓汁
D.穿刺液为透明得浆液
E.穿刺液为淡黄绿色液体
148.如得到确定诊断后,下列哪项检
查对决定治疗方法最有价值
A.血、尿淀粉酶得测定
B.腹部B超检查
C.腹部CT检查
D.血钙测定
E.穿刺液淀粉酶测定
男性,18岁,与人打架左胸部被刺一刀,
急诊入院。查体:左胸部创
口仍在流血。且不时有气体逸出,BP9
／7kPa,脉搏135次／分。
149.该患者应诊断为
A.气胸
B.血胸
C.张力性气胸与血胸
D.开放性气胸与血胸
E.胸腔积液与气胸
150.如何急救处置为宜
A.胸腔穿刺排气
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.迅速包扎伤口
女,62岁,因排便习惯改变2年,左下腹
腹痛加重一个月来诊。诉经
常便血,有时腹泻,有时便秘。查体:腹
软,左下腹扪及—5cm×
4cm大小得包块,质硬,呈结节状,未见
肠型及蠕动波。
151.为确诊,首选得检查方法就是
A.B型超声波检查
B.CT检查
C.Ba剂灌肠检查
D.MRI检查
E.血清学检查
152.确定诊断后,宜行手术治疗,切除
部分包括
A.左半横结肠
B.上半段降结肠
C.下半段降结肠
D.部分或全部乙状结肠
E.以上全部
153.该肿瘤最常见得病理类型就是
A.肿块型
B.浸润型
C.溃疡型
D.斑块型
E.糜烂型
154.如术中发现该肿物已穿透粘膜肌
层达粘膜下层,尚无淋巴结得
转移,则根据Dukes分期,应属于
A.Dukes A0期
B.Dukes A1期
C.Dukes A2期
D.Dukes B期
E.Dukes C期
155.该肿瘤得转移方式主要为
A.淋巴转移
B.血行转移
C.浸润转移
D.种植转移
E.几乎不转移
男性,68岁,进行性吞咽困难6个月,
现尚能进半流食,查体时锁骨
上未触及肿大得淋巴结。
156.首先应考虑为
A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.食管平滑肌瘤
157.首选得检查方法就是
A.食管镜
B.胸部正位像
C.食管X线钡餐透视
D.血AFP测定
E.腹部B型超声检查
158.如前述诊断成立,则上述检查可能得表现就是
A.食管粘膜影呈串珠样改变,食管蠕动良好
B.粘膜未见异常影像且活动良好
C.食管下端呈光滑得鸟嘴状狭窄
D.局限性粘膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬
E.食管腔外压迫,粘膜光滑完整
女性,42岁,尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿,曾用过多种抗生
素治疗均无明显效果,且有加重趋势。159.此时,应考虑其患有
A.肾结核
B.肾结石伴感染
C.膀胱结石
D.慢性肾孟肾炎
E.慢性肾小球肾炎
160.下列哪种检查就是不必要得
A.IVP
B.膀胱镜检查
C.肾脏活组织穿刺
D.尿找抗酸杆菌
E.尿结核菌培养
外科学模拟试题(二)答案
1.E
2.D
3.B
4.E
5.D
6.A
7.C
8.B 9.D 10.E 11.E 12.C 13.A 14.B
15.A 16.B 17.C 18.D 19.C 20.E 21.B
22.D 23、C 24.A 25.A 26.C 27.D 28.E
29.A 30.D 31.C 32.E 33.D 34.B 35.C
36.E 37.D 38.B 39.A 40.C 41.A 42.C
43.E 44.E 45.B 46.E 47.D 48.A 49.C
50.C 51.B 52.C 53、E 54.D 55.A 56.B
57.E 58.B 59.C 60.B 61.C 62.D 63.B
64.C 65.B 66.C 67.A 68.A 69.E 70.B
71.B 72.C 73.E 74.A 75.D 76.C 77.B
78.D 79.A 80.B 81.D 82.C 83.C 84.A
85.E 86.B 87.C 88.E 89.A 90.C 91.D
92.A 93.B 94.C 95.D 96.E 97.C 98.B
99.C 100、 D 101.E 102.B 103.A
104.A 105.D
106.E 107.C 108.D 109.E 110.B 111.A
112.E
113.B 114.D 115.E 116.A 117.D 118.C
119.B
120.C 121.B 122.D 123.C 124.E 125.D
126.D
127.E 128.B 129.A 130.C 131.D 132.E
133.C
134.E 135.D 136.A 137.B 138.B 139.D
140.A
141.E 142.C 143.A 144.E 145.B 146.C
147.B
148.C 149.D 150.E 151.C 152.E 153.C
154.B
155.A 156.B 157.C 158.D 159.A 160.C
外科学考试题题解
一、以下每一道题下面有A、B、
C、D、E五个备选答案。请从中选
择一个最佳答案,并在答题卡上将相
应题号得相应字母所属得方框涂黑。
1.★下列哪些病人不应该怀疑肺癌
A、出现刺激性咳嗽持续2～3周,治
疗无效
B、持续或反复在短期内痰中带血而
无其她原因可解释者
C、局限而固定得喘鸣音或湿罗音,
随咳嗽而改变者
D、原因不明得肺脓肿,中毒症状轻、
痰量少,抗炎治疗效果不明显者
E、近期出现原因不明得四肢关节痛
及杆状指,或前述副癌综合征表现者
本题正确答案:C
题解:肺癌得早期诊断与病人得肺癌
防治知识与及时检查以及医务人员
对肺癌早期征象得高度警惕相关。凡
年龄在40岁以上,尤其有长期吸烟史
者,出现下列临床表现时应高度怀疑
肺癌得可能性:出现刺激性咳嗽持续
2～3周,治疗无效;原有慢性呼吸道疾
病,咳嗽性质改变者;持续或反复在短
期内痰中带血而无其她原因可解释
者;局限性而固定得喘鸣音或湿啰音,
不因咳嗽而改变者;反复发生同一部
位得肺炎,特别就是段性肺炎,起病缓
慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者;
原因不明得肺脓肿,中毒症状轻、痰量
少,抗炎治疗效果不明显者;X线上有
原因不明得段、叶肺不张或局限性肺
气肿,或单侧肺门阴影增大,或孤立得
圆形病灶;在有效抗结核药物治疗下,
原有结核病灶已稳定,而形态或性质
发生改变或附近出现新结节、团块状
病灶;无中毒症状得胸腔积液,增长快,
尤以血性者;近期出现原因不明得四
肢关节痛及杆状指,或前述副癌综合
征表现者。
2.★关于股骨颈骨折得描述不正确得
就是
A、好发于老年女性
B、囊内得头下型骨折固定不好极易
形成股骨头缺血坏死
C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,
大转子上移
D、内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高
E、一般需要手术切开复位内固定本题正确答案:D
题解:股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。按骨折线得部位可分为头下型、经颈型与基底型。前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别就是囊内得头下型骨折。根据X线正位片上显示得骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成得夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。
3.★阑尾切除术后最常见得并发症就是
A、切口感染
B、切口出血
C、阑尾残端瘘
D、盆腔脓肿
E、肠梗阻
本题正确答案:A
题解:术后并发症:①腹腔出血;②切口感染;③粘连性肠梗阻;④阑尾残株炎;⑤粪瘘。
4.★★★一般手术手术区皮肤得准备
(备皮),一般就是提前几天
A、1天
B、2天
C、
3天D、4天E、5天
本题正确答案:A
题解:手术区皮肤得准备(备皮),术前
1日手术区皮肤剃毛。
5.★★★最能够反映血浆渗透压得临
床指标就是
A、口渴
B、尿少
C、
尿比重增高D、皮肤弹性差
E、以上都不就是
本题正确答案:A
题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于
细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿
比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经
系统症状。
6.★不适用于治疗慢性脓胸得术式就
是
A、胸腔闭式引流术
B、胸膜纤维板剥除术
C、胸廓成形术
D、肺叶切除术
E、胸膜肺切除术
本题正确答案:A
题解:胸腔闭式引流术一般用于治疗
急性脓胸
7.★心跳呼吸骤停得诊断最准确得就
是
A、神志突然丧失
B、呼吸停止
C、颈动脉搏动消失
D、瞳孔散大
E、以上都对
本题正确答案:C
题解:颈动脉(或股动脉)搏动消失,即
可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。
8.★★★不能引起全身化脓性感染得
细菌就是
A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性
链球菌C、破伤风杆菌D、
大肠杆菌E、类杆菌
本题正确答案:C
题解:破伤风杆菌主要引起以肌肉阵
发性痉挛与强直性收缩为特征得急
性特异性感染。
9.★★★男,36岁,车祸头部受伤,伤后
不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶
心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考
虑
A、颅底骨折
B、脑震荡
C、硬脑膜外血肿
D、硬脑膜下
血肿E、颅盖骨折
本题正确答案:C
题解:硬脑膜外血肿在颅内血肿中发
病率最高,位于颅骨与硬脑膜之
间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动
脉破裂所致,半数以上得血肿见于颞
叶外侧面。出现典型颅内压升高得三
联症状。意识障碍:出现具有中间清醒
期得昏迷状态;出现无原发昏迷得继
发昏迷;出现在原发性昏迷得基础上,
昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏
迷为典型得硬膜外血肿表现。出现神
经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大,
光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反
射阳性CT、脑血管造影可以做到定
位诊断。一般治疗,同脑挫裂伤。控制
脑水肿,降低颅内压,预防脑疝。尽快
手术清除血肿,以利减压。
10.★★★一名前臂骨折患者,经手法
复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,
手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因
就是
A、神经损伤
B、神经受压与静脉受压
C、动脉受压与静脉受压
D、静脉受压
E、动脉损伤
本题正确答案:C
题解:血管损伤程度可为受压、挫伤、
撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧
痛,脉搏减弱或消失,肢体远端苍白、
麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿
胀、瘀血、紫绀。
11.★休克得根本病因就是
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、心排出量下降
D、有效循环血量下降
E、微循环障碍
本题正确答案:D
题解:休克得特点就是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量就是单位时间内通过心血管系统进行循环得血容量,并不包括贮存于肝、脾与淋巴血窦中,或停滞于毛细血管中得血容量。
12.★前列腺增生症得主要症状就是
A、尿频
B、排尿痛
C、进行性排尿困难
D、尿急
E、尿流中断
本题正确答案:C
题解:进行性排尿困难就是前列腺增生最重要得症状,表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。
13.★诊断急性阑尾炎最重要得体征就是
A、右下腹有肌紧张
B、右下腹有反跳痛
C、右下腹有明显固定压痛点
D、闭孔内肌试验阳性
E、结肠充气试验阳性本题正确答案:C
题解:体征(1)右下腹压痛。右下腹有
一固定得压痛点就是急性阑尾炎得
典型体征。压痛点一般在脐至右骼前
上棘连线中、外1／3交界处,称为麦
氏点。当炎症波及壁层腹膜时,出现腹
膜刺激征,有不同程度得腹肌紧张、压
痛与反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右
下腹可触及压痛性包块。(2)结肠充气
试验。手按压左下腹引起右下腹痛,
即为阳性。
14.★慢性骨髓炎死骨摘除术得指征
就是
A、发热,局部红肿,有死骨及死腔
B、开放性骨折感染,骨折尚未愈合,
有大块死骨
C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱
D、死骨分界不清,有死腔与窦道
E、骨包壳充分形成,有死骨、死腔
本题正确答案:E
题解:手术治疗指征:有死骨形成,有
骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证:急性
发作期脓肿尚未形成;有大块死骨但
包壳形成不充分。
15.★★★男性青年,因车祸致胫腓骨
中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底
清创术,摘除所有得粉碎得骨折片,术
后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈
合,其最可能得原因就是
A、骨折处血液供应差
B、伤肢固定不确切
C、清创时摘除了过多得碎骨片
D、功能锻炼不够
E、未做内固定
本题正确答案:C
题解:年龄大、全身情况差、骨折局部
血运不良、断端嵌有软组织,缺损太
大、反复整复、对位不佳、固定不牢、
手术复位剥离骨膜过多及合并感染
者,骨折愈合较慢,甚至不愈合。
16.★★★患者男性,36岁,不慎自3米
高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,
恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检
查尚无阳性体征发现。在随后得治疗
观察过程中出现下列情况,与颅内血
肿无关得就是
A、呕吐次数增多
B、瞳孔不等大
C、异常剧裂得头痛
D、尿量增多
E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
本题正确答案:D
题解:理解。
17.★★★丹毒就是指
A、多个毛囊同时感染
B、皮肤管状淋巴管得急性炎症
C、扩散到皮下组织得毛囊感染
D、皮肤及其网状淋巴管得急性炎症
E、有全身症状得毛囊及其所属皮脂
腺得感染
本题正确答案:D
题解:丹毒就是皮肤网状淋巴管得急
性炎症,有一定得传染性,致病菌为β-
溶血性链球菌,好发于下肢及面部,蔓
延迅速,但很少有组织坏死或化脓。
18.★髋关节脱位发生率最高得就是
A、前脱位
B、后脱位
C、中心性脱位
D、合并股骨头骨折得脱位
E、合并髋臼骨折得脱位
本题正确答案:B
题解:识记。
19.★腰间盘突出症与椎管内肿瘤最
有鉴别意义得辅助检查方法就是
A、X线片
B、MRI
C、
CT D、肌电图E、
超声波
本题正确答案:B
题解:X线片腰椎正侧位片可显示腰
椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎
间隙变窄、关节突增生等。就是腰椎
疾患得基本检查项目,对手术定位亦
有很大帮助,不可废弃;CT扫描对腰
椎间盘突出得定位、判断突出得大
小、神经根受压程度等有重要意义。
同时可观察骨性椎管得狭窄程度、关
节突出增生情况与侧隐窝得情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管得情况进行整体观察,并可鉴别就是否有椎管内肿瘤性占位等,但对骨性结构得判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根得情况。由于就是有创检查,目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处得功能状态。
20.★哪一项不就是动力性泌尿系梗阻得常见原因
A、腰麻与肛管直肠术后
B、中枢与周围神经系统疾病
C、前列腺增生
D、阿托品服用
E、低血钾、高热等
本题正确答案:C
题解:机械性梗阻:膀胱颈部与尿道得任何梗阻性病变,都可以引起急性尿潴留。较常见得如前列腺增生、尿道损伤与尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿与疼痛而诱发。膀胱或尿道得结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈与尿道,膀胱肿瘤引起得膀胱内大量凝血块,盆腔肿瘤,妊娠子宫,处女膜闭锁得阴道积血,甚至婴幼儿直肠内得粪块都可能就是急性尿潴留得原因。动力性梗阻:膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起,如麻醉、手
术后尿潴留,特别就是腰麻与肛管直
肠手术后。中枢与周围神经系损伤、
炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。
各种松弛平滑肌得药物如阿托品、普
鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留
者。各种原因引起得低血钾可使膀胱
逼尿肌无力,发生排尿困难甚至尿潴
留。也常见于高热、昏迷得病人,在小
儿与老人尤为多见。个别病人因不习
惯于卧床排尿而发生尿潴留。
21.★★★关于胸外按压,下列叙述正
确得就是
A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸
直
B、按压病人胸骨中、下l／3交界
处
C、使胸骨下陷3～4cm
D、按压频率为80～100次/分
E、以上都正确
本题正确答案:E
题解:胸外按压方法:抢救者双手掌根
部相叠,两臂伸直,按压病人胸骨下段,
使胸骨下陷3～4cm,按压频率为80～
100次/min。胸外心脏按压常见得并
发症为肋骨骨折。
22.★慢性血源性骨髓炎有效得治疗
方法就是
A、增强营养
B、局部制动
C、应用抗生素
D、局部彻底换
药E、手术
本题正确答案:E
题解:慢性骨髓炎通常需行病灶清除
术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻
底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻
底,并将骨凿成底小、口大得碟形,冲
洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、
链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞,皮肤一
期缝合,或以凡士林纱布加压填塞骨
腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤
口,亦可石膏管型封闭。
23.★关于痈得叙述下列哪一项不正
确
A、就是邻近多个毛囊及所属皮脂
腺、汗腺得急性化脓性感染
B、可由单个疖扩展或多个疖融合而
成
C、金葡菌为主要致病菌
D、好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E、在糖尿病等免疫力低下得成年病
人中较为多见
本题正确答案:D
题解:痈好发于上唇、颈后、肩背等皮
肤厚韧处。
24.★骨折血肿机化演进期大约需要
A、3天
B、5天
C、
1周D、2周E、3
周
本题正确答案:D
题解:血肿机化演进期:骨折后髓腔
内、骨膜下及周围组织出血形成血肿,
骨断端因损伤、血液供应中断而有几
毫米长得骨质坏死,并诱发局部无菌
性炎症反应,新生得毛细血管与吞噬
细胞、成纤维细胞等从四周侵入,使血
肿机化,逐渐形成肉芽组织连接骨断
端,称纤维连接。这一阶段约需2周。
25.★★★男性,78岁,1天前因右腹股
沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因
腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就
诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细
速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,
全腹压痛,反跳痛与肌紧张,以脐右最
为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜
炎、中毒性休克,应选择得处理方案就
是
A、立即手术
B、非手术治疗
C、先观察视发展再决定治疗方案
D、积极抗休克治疗,并进行手术治
疗
E、以上均不对
本题正确答案:D
题解:治疗原则就是应尽快消除病因,
促进腹膜炎局限与吸收。对感染性休
克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早
实行剖腹探查。
26.★★★被动免疫预防破伤风杆菌感染得叙述不正确得就是
A、伤后24小时内可注射
B、注药前必须常规做过敏试验
C、作用快,而且持久
D、适用于小、深、脏得创口,严重得开放伤
E、过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救
本题正确答案:C
题解:伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快,但不持久;适用于小、深、脏得创口,严重得开放伤,以及取异物、肛门直肠手术后;注药前必须常规作过敏试验,若注射TAT处皮肤出现＞1cm得红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察,一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克,应立即深部肌肉注射肾上腺素1mg,余下得TAT不再使用。
27.★膀胱肿瘤最多发生得部位就是
A、膀胱三角区
B、颈部
C、两侧壁及后壁
D、底部
E、顶部
本题正确答案:C
题解:肿瘤分布以侧壁、后壁最多,其次为三角区与顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
28.★★★引起腹膜炎得细菌最多见
得就是
A、大肠杆菌
B、绿脓杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、产气
杆菌E、变形杆菌
本题正确答案:A
题解:引起腹膜炎最主要就是继发于
腹部脏器得损伤或感染而所致肠道
细菌得易位,所以以大肠杆菌等革兰
氏阴性菌常见。
29.★★★关于清创缝合错误得就是
A、清除伤口污物与异物,切除失去
活力得组织
B、清创术最好在伤后6～8小时以
内实施
C、面部头颈部得伤口超过14小时,
清创后应尽可能缝合
D、关节、大血管或神经暴露得伤口
清创后不缝合
E、污染严重得伤口,清创后不缝合
本题正确答案:D
题解:开放性伤口得处理应根据伤口
部位、污染程度、气候环境等多方面
因素考虑,一般而言,伤口应在伤后8
小时内行清创术,超过12小时,应按感
染伤口处理,即清创换药,不予一期缝
合;若伤口污染严重,即使在早期,也应
按感染伤口处理;面颈部血运丰富,神
经血管不宜长期暴露,故受伤时间稍
长,也应行清创缝合术;战地伤口污染
严重,须按感染伤口处理。
30.★★★男,38岁,右下胸撞伤6小时,
伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP 90／
70mmHg,P 110次／分,面色苍白,右
腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。
X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。
首先应考虑得诊断就是
A、外伤性血气胸
B、肝破裂
C、右肾破裂
D、结肠肝区破裂
E、胃十二指肠穿孔
本题正确答案:B
题解:受伤史,右上腹痛,右肩背放射
痛;B超、CT、X线检查均有阳性发
现;完全性肝破裂得患者除失血性休
克外,常有严重得胆汁性腹膜炎,移动
性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混
有胆汁得血液等表现。偶尔血液经胆
道流入十二指肠,会出现呕血或柏油
样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消
化道出血等三联征者,称为外伤性血
胆症。
31.★骨折愈合得第三期就是
A、血肿机化演进期
B、
原始骨痂形成期C、骨痂
改造塑形期
D、膜内化骨吸收期
E、软
骨化骨吸收期
本题正确答案:C
题解:骨折得愈合可分为三个阶段:血
肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨
痂改造塑形期。骨痂塑形改造期:原始
骨痂为排列不规则得骨小梁所组成,
随着肢体活动与负重,在受力轴线上
得骨痂不断得到增强及改造;受力轴
线以外得骨痂,则逐渐被清除,使原始
骨痂最终塑形为具有正常骨结构得
永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复
骨得原形。该过程约需2年。
32.★★★男,75岁,排尿困难5年,尿
线细,射程短,排尿时间延长。一天前
突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,
应先行
A、输液抗感染
B、导尿
C、前列腺切除术
D、针刺
E、理疗
本题正确答案:B
题解:50岁以上男性,有进行性排尿困
难病史,体检注意下腹部有无膨隆得
膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中
央沟就是否存在。导尿就是急性尿潴
留时最常用得方法。但就是病因明确
并有条件即时解除者,应立即解除病
因,恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄,
局部切开即可恢复排尿;又如尿道结
石可立即取出结石。在一些药物或低
压力引起得尿潴留,停药或补钾后可
恢复正常排尿。
33.★关于骨肉瘤得叙述不正确得就是
A、高度恶性得骨肿瘤
B、多发生在年轻人
C、起源于原始分化不良得细胞,即原始间充质细胞
D、多见于骨骺生长最活跃得部位,如股骨远端,胫骨、腓骨与肱骨近端
E、以上叙述都不对
本题正确答案:E
题解:骨肉瘤就是高度恶性得骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良得细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃得部位,如股骨远端、胫骨、腓骨与肱骨近端。
34.★引起机械性肠梗阻最常见得原因就是
A、腹膜后巨大血肿
B、肠壁肿瘤
C、肠蛔虫症
D、腹内手术或炎症后形成得粘连
E、先天性肠道闭锁
本题正确答案:D
题解:肠梗阻按发生原因,可分为:①机械性肠梗阻,最常见。原因有:肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成得粘连②动力性肠梗阻,有两种类型:麻痹性肠梗阻与痉挛性肠梗阻;③
血运性肠梗阻,因肠系膜血管栓塞或
血栓形成,虽少见,但后果严重。
35.★★★男性,28岁。外伤致肱骨中
下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上
除骨折体征外,还可出现得体征就是
A、手指不能靠拢
B、伸指、伸腕功能丧失
C、屈指、屈腕功能丧失
D、屈指、伸指功能丧失
E、伸腕功能存在、伸指功能丧失
本题正确答案:B
题解:识记桡神经损伤得症状。
36.★关于甲状腺手术治疗得适应症
不正确得就是
A、高功能腺瘤
B、中度以上原发性甲亢
C、甲状腺肿大有压迫症状
D、抗甲状腺药物或放射性I131治
疗无效者
E、少年儿童患者
本题正确答案:E
题解:前四项均为手术适应症,在掌握
手术适应证同时应掌握甲亢手术禁
忌证。手术禁忌证为:青少年患者;症
状较轻者;老年病人或有严重器质性
疾病不能耐受手术者。
37.★关于关节脱位特有体征得叙述,
哪项就是正确得
A、肿胀、畸形、功能障碍
B、压痛、肿胀、淤斑
C、畸形、反常活动、关节空虚
D、畸形、反常活动、弹性固定
E、畸形、弹性固定、关节空虚
本题正确答案:E
题解:一般表现:患处疼痛、肿胀、丧
失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固
定、关节腔(盂)空虚。
38.★嵌顿性疝与绞窄性疝得区别就
是
A、疝囊有无压痛
B、疝内容物能不能回纳
C、疝内容物有无血运障碍
D、就是否有休克
E、就是否有机械性肠梗阻得表现
本题正确答案:C
题解:嵌顿性疝:当腹内压突然增高,
疝内容物被强行挤过狭小得疝环而
被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性
疝。绞窄性疝:
指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。
39.★腹部最易损伤得空腔脏器就是
A、结肠
B、胃
C、
小肠D、直肠E、十二
指肠
本题正确答案:C
题解:由于腹腔脏器不同得解剖特点,
对损伤也有不同反应。肠管损伤中以
小肠损伤多见,并且往往发生在空肠
上段或回肠下端,因系膜短而固定,移
动性小,故易受损伤。
40.★术后常见得并发症及症状就是
A、发热
B、出血
C、
切口感染与裂开D、肺部感染
E、以上都对
本题正确答案:E
题解:重点识记
41.★★★一女性病人,28岁。妊娠后
期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减
退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩
痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎
旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最
可能得诊断就是
A、胸椎转移癌
B、
胸椎结核C、胸椎
血管瘤
D、化脓性脊椎炎
E、
胸椎间盘脱出
本题正确答案:B
题解:症状加检查可以确诊。
42.★★★男性,上腹部不适,食欲不振
三个月。一月来出现黄疸进行性加重,
有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,
深吸气时可触及肿大得胆囊底部,无
触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:
胆红素阳性。最可能就是
A、肝炎
B、胆石症
C、胰头癌
D、慢性胰腺炎
E、肝癌
本题正确答案:C
题解:胰腺癌起病隐匿,首发症状为上腹痛、饱胀不适与黄疸。由于癌得部位不同,差异较大。胰头癌:因压迫胆总管及十二指肠,大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸,并进行性加重,大便陶土色,皮肤瘙痒,肝与胆囊肿大。
43.★★★术中判断心跳停止最可能得依据就是
A、大动脉搏动消失
B、立即观察瞳孔变化
C、数呼吸频率
D、用听诊器听心音
E、测血压
本题正确答案:A
题解:颈动脉(或股动脉)搏动消失,即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复瞧瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。
44.★男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38～39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑
A、膈下脓肿
B、肠间脓肿
C、盆腔脓肿
D、脾破裂
E、胃十二指肠穿孔本题正确答案:C
题解:阑尾手术后出现发热、腹痛、尿
频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿
可能。
45.★在急性肠梗阻得保守治疗过程
中,关键性得措施就是
A、胃肠减压
B、纠正水、电解质酸碱平衡失调
C、缓解肠痉挛性疼痛
D、输血
E、抗生素应用
本题正确答案:B
题解:以上均为处理措施。但最主要得
就是纠正水、电解质酸碱平衡失调。
46.★★★人工现场急救首先应该做
得就是
A、口对口人工呼吸
B、开
放静脉输液通道
C、通畅呼吸道
D、心内注射复苏药物
E、口对
口人工呼吸与胸外心脏按压
本题正确答案:E
题解:保持呼吸道通畅,就是复苏得关
键。及时进行口对口人工呼吸与胸外
按压。
47.★继发性腹膜炎最主要得临床表
现就是
A、腹痛、腹胀
B、腹膜刺激征
C、叩出移动性浊音
D、肠鸣音消失
E、高热、脉快、疲乏
本题正确答案:B
题解:腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张同
时存在,称为腹膜刺激征,就是急性腹
膜炎得主要体征。
48.★关于胫腓骨骨折得描述不正确
得就是
A、胫骨上1/3骨折可造成小腿下段
得缺血坏死
B、胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜
室综合征得可能
C、腓骨中段骨折可引起足下垂
D、胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈
合或不愈合
E、腓骨颈骨折容易伤及腓总神经
本题正确答案:C
题解:胫骨前内侧位于皮下、骨折端易
刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/3骨
折由于远骨折段向上移位,压迫动脉
分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中
下1/3骨折若挤压重,常引起骨筋膜室
综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);
下1/3骨折因血运不良,往往发生骨折
延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折,
尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇
趾不能背伸)。
49.★★★关于股疝得叙述不正确得
就是
A、腹腔内脏经股环、股管,从卵圆
窝突出
B、多见于中年以上得妇女
C、透光试验不透光
D、易发生嵌顿与绞窄
E、发生嵌顿则应不宜紧急手术
本题正确答案:E
题解:股疝就是腹腔内脏经股环、股管,
从卵圆窝突出者。多见于中年以上得
妇女。最易发生嵌顿与绞窄。肠梗阻
病人,尤其就是中年女病人,应注意检
查有无股疝。应及早行疝修补术。发
生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股
沟部修补法与经股部修补法两种。
50.★关于加用碘剂对甲状腺大部切
除术患者手术前用药得叙述不正确
得就是
A、碘剂得作用就是减少术中出血,
便于手术操作
B、常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C、每日3次,每次3～5滴,以后逐日
每次增加1滴,至每次15滴
D、一般约4周(不宜超过8周)
E、凡不准备施行手术治疗得患者,
一律不要服用碘剂
本题正确答案:D
题解:药物准备得方法通常有三种:①
甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药
物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好得患者,常用制剂为复方碘溶液(卢戈液),一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗得患者,一律不要服用碘剂。可以手术得指标就是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率＜90次/分;基础代谢率＜+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
51.★★★男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg。印象诊断就是
A、挫伤
B、实质损伤
C、实质与肾盂肾盏破裂
D、全层裂伤
E、肾蒂断裂
本题正确答案:D
题解:理解肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,此时常引起广泛得肾周血肿、血尿与尿外渗。肾横断或碎裂时,可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。
52.★关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测得叙述不正确得就是
A、血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高,24～48小时达到高峰,7天内恢复正常
B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比
血淀粉酶长
C、淀粉酶值得高低与病情得轻重不
一定成正比
D、严重得坏死性胰腺炎,血、尿淀
粉酶值反而不升高
E、以上叙述都不对
本题正确答案:E
题解:胰酶得测定对诊断有重要意义。
血清淀粉酶值在发病后3～12小时开
始升高,24～48小时达到高峰,7天内
恢复正常。血清淀粉酶值高于
300u/dl(正常值40～180u/dl,Somogyi
法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟
但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶
明显升高(正常值80～
300u/dl,Somogyi法),具有诊断意义。
淀粉酶值得高低与病情得轻重不一
定成正比。严重得坏死性胰腺炎,血、
尿淀粉酶值反而不升高。
53.★内痔得早期临床表现为
A、黏液血便
B、便后脱垂
C、无痛性、间歇性便后出血
D、肛门疼痛
E、肛门抓痒
本题正确答案:C
题解:排便后少量鲜血滴出,无痛,便后
出血自行停止,近半年来偶有肿块状
物自肛门脱出,为典型得临床表现。
54.★股骨颈内收型骨折就是指
Pauwels角
A、大于50°
B、小于50°
C、小于40°
D、小于30°
E、等于30°
本题正确答案:A
题解:根据X线正位片上显示得骨折
线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所
成得夹角(Pauwel角),大于50°者称
内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困
难,不连接率高;小于30°者则称外展
型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈
合率高。
55.★女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7
天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食
欲差,大便次数增多并有里急后重感,
今天出现膀胱刺激征,最简便得检查
手段就是
A、腹部B超检查
B、肛门镜检
查C、腹腔穿刺D、后穹隆
穿刺E、直肠前壁穿刺
本题正确答案:D
题解:排空膀胱后经直肠或阴道后穹
窿穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。
其临床特点为局部表现显著而全身
表现轻微。如病人有里急后重,大便次
数增多、带粘液,或尿频、尿急、排尿
困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱
满、有触痛或波动感。
56.★引起失血性休克得急性失血量,
最低为全血量得
A、20%
B、25%
C、
30% D、35% E、
40%
本题正确答案:A
题解:出血性休克多见于肝、脾破裂,
股骨、骨盆骨折,食管、胃底静脉曲张
破裂,胃十二指肠溃疡大出血等,其发
生与失血量与出血速度有关;成人一
般急性失血超过全身血容量得20％
(>800ml),即可出现休克。
57.★★★女,32岁,主诉右乳胀痛,与
月经周期有关,检查乳房有多个结节
状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考
虑
A、乳腺癌
B、乳房纤维腺瘤
C、
乳房囊性增生病D、乳管内乳头
状瘤E、乳房肉瘤
本题正确答案:C
题解:几种常见得乳房肿块得鉴别:(1)
纤维腺瘤20～25岁多见,病程缓慢,
无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,
无转移,无脓肿。(2)乳房囊性增生
20～40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,
多数成串,边界不清,活动度良好,无转
移,无脓肿。(3)乳管内乳头状瘤40～
50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(4)乳癌40～60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。(5)肉瘤40～500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好。
58.★进行性血胸特点不包括
A、反常呼吸运动
B、胸腔内压进行性增高
C、静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低
D、呼吸时得纵隔扑动
E、胸腔引流血量>200ml/h,连续3h 本题正确答案:B
题解:进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml／h。
59.★肌力测定得分级描述中,错误得就是
A、1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B、2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C、3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收
缩
D、4级:肌有抗重力与抗阻力收缩
E、5级:肌有对抗强阻力收缩
本题正确答案:A
题解:脑、脊髓与周围神经疾病,常需
测定肌肉得瘫痪程度与治疗中肌力
得恢复情况,肌力分六级。0级:肌肉完
全不收缩,为完全瘫痪;1级:肌肉稍有
收缩,不能带动关节活动;2级:肌肉收
缩可使关节活动,但不能对抗重力;3
级:肌肉仅有抗重力、无抗阻力得收
缩;4级:有抗重力与抗阻力得收缩;5
级:有对抗强阻力得收缩,为正常肌
力。
60.★上尿路结石出现血尿得特点就
是
A、活动后血尿
B、初始血尿
C、终末血尿
D、无痛性血尿
E、全程血尿
本题正确答案:A
题解:肾、输尿管结石得临床表现与结
石大小、活动程度、有无梗阻感染有
关。血尿常在活动、绞痛后出现,一般
为镜下血尿。
61.★绞窄性肠梗阻得临床表现,错误
得就是
A、出现腹膜刺激征
B、持续剧痛无缓解
C、呕吐血性或棕褐色液体
D、肠鸣音消失
E、X线显示膨胀突出得孤立肠袢随
时间改变位置
本题正确答案:E
题解:如下情况可考虑诊断为绞窄性
肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发
性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病
程早期即出现休克,并逐渐加重,或经
抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺
激征明显,体温、脉搏与白细胞计数在
观察下有升高趋势;④呕吐或自肛门
排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性
液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛
得肠袢。
62.★★★关于深Ⅱ度烧伤得描述,错
误得就是
A、创面疼痛剧烈
B、创
面基底湿润,苍白C、伤及
真皮层
D、3～5周愈合
E、愈
合后有瘢痕
本题正确答案:A
题解:烧伤得深度及其特点:I度(红斑
型),损伤深度达角质层;临床表现有①
不起水疱,表皮干燥,轻度红肿②热痛,
感觉过敏;一般为2～3日后脱屑,不留
疤。II度(水疱型)浅II度,损伤达到真
皮浅层;临床表现有①有水疱,基底潮
红②剧痛;2周左右愈合,不留疤痕(有
色素沉着)。深II度,损伤达到真皮深
层;临床表现有①小水疱,基底湿润苍
白②痛觉迟钝,仅拔毛痛;3～5周愈合,
有疤痕。III度,损伤达到皮层全层,甚
或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干
燥、皮革样,蜡白或碳化②感觉消失,
拔毛也不痛;3～5周焦痂自然分离,常
需植皮。
63.★低位小肠梗阻得临床特点应为
A、腹胀,呕吐明显,可以吐粪。排便、
排气停止
B、以腹痛、呕吐不明显,无排便排
气停止
C、无呕吐,排便排气停止为著,腹痛
轻微,无腹胀
D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止,
无腹胀
E、以腹痛与腹胀为主,无呕吐,无排
气,排便停止
本题正确答案:A
题解:各种类型肠梗阻共同得临床表
现为痛、吐、胀、闭,最常见得检查为
X透视或拍片,可见多数液平面及胀
气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、
排气停止。
64.★提高早期胃癌诊断得三项关键
手段就是
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
1999年级本科生外科学试卷 一、A型题：(每题一个正确答案，每题一分) 1.脓肿形成的主要体征是：e A.局部有搏动性跳痛 B.周围组织有红肿 C.局部有明显压痛 D.局部有炎性肿块 E.局部有波动感 2.干性坏疽，下列哪一项叙述是错误的？d A.病变部位剧烈疼痛 B.病变部位皮肤由苍白逐渐变成黑色 C.病变部位干枯 D.病变部位与正常组织分界不明显 E.多无严重感染及全身症状 3.关于破伤风，下列哪项是错误的？B A.破伤风杆菌为厌氧杆菌 B.破伤风由毒素与神经组织结合引起肌痉挛 C.T.A.T只能中和解离毒素 D.潜伏期越长，预后愈佳 E.新生儿与年老人预后较差 4.有关外科临床的水、电解质及酸磴平衡失调以下 哪项是错误的？d A.等渗性脱水，因液体丧失于第三I'可隙内 B.急腹症常伴有轻重不等的代谢性酸中毒 C.胃肠减压，呕吐等常引起电解质大量丢失 D.常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤，腹部大手术后最初三天一般不需 补钾 5.局麻药中加入肾上腺素最主要目的是：e A.防止麻醉中血压下降 B.防止麻醉中心率减慢 C.延缓麻药吸收防止中毒 D.防止术野出血 E.延长作用时间 6.胃切除术后合并严重肺炎，呼吸急促曰唇轻度紫 幻f、测定：pH7.38, PCO220mmHg BE -10mEg/L 考虑有e A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 7.预防开放性伤口感染最关键的措施是d A.早期大剂量使用广谱抗菌素 B.注射破伤风类毒素 C.输血、抗休克 D.伤口早期彻底清创 E.增加营养，提高机体抵抗力 8.恶性肿瘤的临床特点是:d A.生长快、易转移、多有包膜、易复发 B.浸润生长、边界不清、多无包膜、易根治 C.浸润生长、易转移、易夏发、边界清 D.浸润生长、边界不清、多无包膜、易转移 E.生长迅速、常有溃疡、多无包膜、表面光滑 9.引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是:d A.低位小肠梗阻 B.高位小肠梗阻 C.结肠梗阻 D.幽门梗阻 E.十二指肠第三段梗阻 10.关于输血的作用,下列哪项是错误的:d A.可补充血容量 B.改善循环能力 C.增加血浆蛋白，使伤口愈合 D.输入抗体可杀灭细菌 E.改善凝血功能，有助于止.血 11.反映微循环效能量可靠的指征是：c A.血压 B.脉搏 C.尿量 D.中心静脉压 E.皮肤温度 12.关于诊断休克的标准,下列哪项是错误的:e A.四肢湿冷 B.收缩压V12kPa(90mmHg) C.尿量＜30ml/h D.脉压＜4kPa(30mmHg) E.脉搏＜90次/分 13.低血容量休克时，所谓有效循环量是指：d A.单位时间内通过毛细血管的血量 B.循环系统血量，加贮存于脾脏内的血量 C.|门1流至心脏内的血量 D.单位时间内心血管系统内循环的血量 E.每分钟内心脏搏出的血量 14.土坎崩塌压伤，当即昏迷。由学员护送，安全 到西安。途中做了一件最重要的措施是：e A.给止痛剂 B.输液抗休克 C.氧气吸入 D.给中枢兴奋剂 E.保持呼吸道通畅 15.患者男性30岁，左鼻唇沟部长一小布已一周, 自行挤压后，局部红肿扩大，同侧眼结合膜水肿，伴有头痛、头昏，并寒战高热，诊断应考虑为：d A.蜂窝织炎 B.唇痈 C.败血症
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线
2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页
一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是 脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提 脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行？（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时 11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显著压痛，伴恶 寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D. 宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D. 白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（） A.生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病 B.以红斑为主、兼有丘疹、水疱等急性炎症性皮肤病 C.好发于面、胸背及四肢的红色结节，晚期颜面满布大小不等结节 D.生于小腿屈侧的暗红色结节性皮肤病 23.肛门病不可忽视的检查方法是（） A.肛门视诊 B.肛门指诊 C.乙状结肠镜检查 D.钡剂灌 肠X片 24.鉴别痔疮、脱肛、息肉痔常用体位是（） A.侧卧位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位 25.一肛瘘患者，外口位于截石位5点，距肛门缘约6厘米，其肛瘘内口大致在肛内 什么方位？（） A.截石位5点 B.截石位6点 C.截石位9点 D.截石位12点 二、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答 案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共25分。 ） 1.外科以毒来取名的病的共同点是（） A.传染性 B.发病快 C.病程长 D.病较重 E.预后差 2.疮疡溃后逆证的表现是（） A.溃后皮烂肉坚 B.脓水清稀 C.时流血水 D.疼痛剧烈 E.疮口难敛 3.外科运用补法的适应证是（） A.精神衰疲 B.元气虚弱 C.脓水清稀 D.坚肿不消 E.疮口难敛 4.腐蚀药可用于（） A.头部赘疣 B.臁疮 C.脓腐不脱 D.对汞、砒过敏者 E.肿疡脓成 末溃 5.常用的生肌收口药有（） A.生肌散 B.八宝丹 C.九黄丹 D.红灵丹 E.白降丹
C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染
16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是
期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退
《外科学》期末考试试题 一、选择题: 1.外科学与内科学得范畴就是: A、相对得 B、偶尔相同得 C、仅区别于手术大小 D、只区别于疾病得严重程度 2、以下哪项措施可以达到灭菌得要求: Ａ、高压蒸汽灭菌法,压力１04。Ｏ～１３7.３KPａ,温度12１~126。Ｃ,维持30miｎ B、在水中煮沸至１0０摄氏度,持续３0min C、2％中性戊二二醛浸泡60min D、10%甲醛溶液浸泡3０min 3、手术中如手套有破损或接触到有菌地方,应: A、立即州７5％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手 4.细胞外液中主要得阳离子就是——,主要得阴离子就是-—。 Ａ、Na＋、K 7／Cl、HＣ03-:,与蛋白质8、Na+／Cl一、HCO3-与蛋白质 Ｃ、K+、Ｍｇ2—／ＨCO3:,与蛋白质 D、K+、Mg2-／ＨP042一、蛋白质 5。细胞内液中主要得阳离子就是——,主要得阴离子就是——。 A、Na+、Ｋ+/Cｌ、HC03-与I蛋白质Ｂ、Na十／Cl一、HC03－与蛋白质 Ｃ、Ｋ+、Ｍg２-/HＣO3:,与蛋白质Ｄ、K+、Mg２－/HP042一、蛋白质 6。下述哪种肿瘤就是良性肿瘤: A、淋巴瘤8、黑色素瘤C、骨髓瘤D、脂肪瘤Ｅ、精原细胞瘤 7.近半个世纪以来,器官移植得疗效显著提高,其主要原因为: A、外科操作技术日臻完善 B、排斥反应得防治效果显著提高 C、新得抗排斥药物不断问世Ｄ、组织配型技术不断改进Ｅ、转基因技术得成功应用 8.造成休克死亡最主要得原因就是: A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝Ｅ、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿就是指24小时尿量: A、不足100毫升8、0毫升Ｃ、小于150毫升Ｄ、小于400毫升Ｅ、小于500毫升 10。手术病人一般在术前l2小时开始禁食,4小时开始禁饮饮得理由就是: A、让胃肠道适当得休息8、防止麻醉或手术过程中发生误吸C、减少胃肠道手术时得污染Ｄ、防止术后腹胀 E、减少术后排便 1 1.造成等渗性缺水得原因,一般不包括: A、肠外漏、大量呕吐 B、大面积慢性渗液 C、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12、关于代谢性酸中毒病人得临床表现: A、轻度代谢性酸中毒可无明显症状Ｂ、重度患者表现为呼吸深而快 C、常伴有缺水症状Ｄ、以上都就是 １3、外科病人代谢性碱中毒就是常见得原因就是: Ａ、溃疡病人长期服用碱性药物 B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C、食管梗阻病人长期不能进食 D、长期应用利尿剂 １4.代谢性酸中毒病人,血浆HCO3一测定值为17mmｏl／Ｌ,以下治疗措施中哪项就是最不恰当得: Ａ、积极治疗原发病 8、纠正缺水,补充血容量 Ｃ、立即给予５％碳酸氢钠Ｄ、治疗过程中注意纠正低钾与低钙 １5、较重得等渗性缺水,常需补充平衡盐溶液,其目得就是: A、预防高氯性酸中毒 B、迅速补充钠盐 C、预防呼吸性酸中毒 D、使细胞内外液尽快取得平衡 1６.低血钾症时,尿量增加超-—后再静脉补钾: A、20ml/L B、30 mｌ/L C、4０ ml／L D、50 ｍl/Ｌ E、60 mｌ／L 17、代谢性酸中毒最明显得表现就是:
20xx级口腔本科《外科学》试卷 姓名：学号：分数： 一、选择题（每题1分，共20分） 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤
9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡 16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤 17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（） A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难 B、好发部位为胸下端 C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创 D、首选的治疗方法是手术 E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查 18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（） Ａ、腹股沟斜疝Ｂ、腹股沟直疝Ｃ、股疝 Ｄ、脐疝 E、切口疝
外科学期末考试卷及答案（含8套试卷及答案） 试卷（一） 一、单项选择题(每题1分，共50分，每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，在答题时，只从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,将正确答案写在答题卡上的相应位置上)。 1、运动后大量出汗容易出现（） A．等渗性缺水 B．低渗性缺水C．急性缺水 D．高渗性缺水 E. 继发性缺水 2、体液由下列那些成分组成（） A.细胞外液+血浆 B.细胞内液+血浆 C.细胞内液+细胞外液 D.血浆+细胞间液 E.细胞间液+细胞外液 3、等渗性脱水细胞外液的渗透压（） A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾 4、高钾血症患者的治疗措施错误的是（） A. 输注碳酸氢钠溶液 B. 输注葡萄糖溶液及胰岛素 C. 腹膜透析 D. 血液透析 E. 禁食患者可适当补充氯化钾 5、有关静脉补液的描述，下列说法错误的是（） A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B.高渗性缺水需补等渗盐水 C.等渗性缺水最好用平衡盐溶液 D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 E.估计缺水量后，先补计算量之l／2，加上当天生理需要量和继续丢失量 6、下面哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求（） A．复查血钾正常后立即停止补钾B．补钾浓度≤40mmol/L C．尿量>40ml/h后补钾才安全 D．补钾速度<20mmol/h
E. 肾功能衰竭时应限制补钾 7、下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（） A．口渴 B．皮肤弹性差，眼窝凹陷 C．尿量减少，尿比重大于1.03 D．血清Na+ ＞150mmol／L E．ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长 8、诊断高钾血症最有力的证据是（） A.心电图T波高尖 B.病人出现神志淡漠 C.心电图出现病理性u波 D.血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E.心电图QRS增宽 9、呼吸深快，呼出气带有酮味的临床症状多见于以下哪种酸碱平衡失衡（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 10、麻醉前用药的目的不包括（） A．提高病人疼痛阈值减轻痛苦 B．清除病人紧张焦虑 C．预防术后感染 D．抑制呼吸道腺体分泌功能 E．减轻或清除手术及麻醉引起的不良反射 11、硬膜外麻醉的最严重并发症是（） A. 血压下降 B. 呼吸困难 C. 呕吐 D. 神经损伤 E. 全脊髓麻醉 12、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其主要目的在于（） A.消除病人紧张情绪 B.减少麻醉药用量 C.减少口腔、气道腺体分泌 D.防止窒息 E.产生遗忘作用 13、哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）