成本会计 第一章概论 -- [复习] 成本是为实现一定目的而发生的耗费，是对象化的耗费。（）(2分) A、正确 B、错误 产品的理论成本由（）构成。(2分) A、耗费的生产资料的价值 B、劳动者为社会创造的价值 C、劳动者为自己的劳动所创造的价值 D、以上的A和C 第二章成本核算的要求和程序2 -- [复习] 不在“财务费用”账户核算的项目是( )。(2分) A、业务招待费 B、利息费用 C、汇兑损失 D、金融机构结算手续费 用来核算企业为生产产品和提供劳务而发生的各项间接费用的账户是( )。(2分) A、基本生产成本 B、制造费用 C、管理费用 D、财务费用 第三章试题5 -- [复习]
基本生产车间计提固定资产折旧应记入的账户是( )。(2分) B、“制造费用” A、“基本生产成本” C、“管理费用” D、“营业费用” 辅助生产费用的交互分配法，是只进行辅助生产车间之间交互分配，不进行对外分配。（）(2分) A、正确 B、错误 月末在产品数量较大且各月末在产品数量变化较大，产品中各成本项目费用的比重相差不多的产品，其在产品成本计算应采用( )。(2分) A、定额成本法 B、定额比例法 C、约当产量法 D、固定成本法 生产工人的工资费用如果按生产工时比例分配计入各种产品成本，那么制造费用按生产工人工资比例法进行分配的结果与按生产工时比例法进行分配的结果应一致。（）(2分) A、正确 B、错误 在计划成本分配法下，为简化分配工作，对辅助生产成本差异全部调整计入制造费用。（）(2分) A、正确 B、错误 产品生产车间管理人员的工资应借记的账户是( )。(2分) A、“基本生产成本” B、“制造费用”
高血压病人教育计划 高血压的定义及分类 高血压是由于多种原因使体循环动脉压升高，可表现为收缩压升高或两者均升高。 目前诊断高血压的标准为： 1.经不同日期两次测量核实收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg即可诊断 为高血压。 2.曾确诊为高血压，现服降压药者，血压虽正常，仍为高血压。 高血压的临床表现 1.脑部症状：头痛、头晕、头胀是高血压常见的症状，也有头部沉重感和板紧 感。 2.心脏表现多出现在患高血压数年后，是血压长期升高，增加了心脏负担所致。 轻者偶感心悸，重者可出现气喘、心悸、咳嗽、尿少、水肿等症状。 3.肾脏表现：轻者无任何临床表现，随病情发展可出现蛋白尿，严重时肾浓缩 功能受损，出现多尿、夜尿、口渴、多饮等症状。 遵医嘱按时服药的重要性 由于高血压病是一种原因不明的慢性病，因此需要耐心积极治疗，主要目的是降低血压，减少并发症。现有的多种药物各有各的特点，根据不同患者采取单独选用或联合用药。有些药物作用缓和而持久，一次服用后降压作用持续时间长，有些药物作用迅速而短暂，维持时间短，因此应严格按医嘱定时服用，如不定时服用，或间断服用，血压忽高忽低，则对全身脏器如心、脑、肾产生损害。 情绪与高血压的关系
正常人的动脉压受到多种因素的影响，当精神紧张、焦虑、烦躁、外界刺激及应激状态下，使大脑中枢兴奋和抑制过程平衡失调，从而使血压升高。因此患者应建立良好的心态，稳定的情绪、愉快的心情配合治疗，保持血压稳定。 高血压与饮酒的关系 研究表明长期大量饮酒超过每日100g白酒者比不饮酒者高血压发病率增加40%，也是诱发脑卒中的危险因素。饮酒少量无害，过量有害，饮酒量不易超过啤酒720ml／日，葡萄酒300ml／日，白酒60ml／日。 高血压与吸烟的关系 吸烟可损伤动脉内膜细胞，使胆固醇易堆积在动脉管壁，并且血小板易在损伤部位聚集，产生动脉硬化。香烟中尼古丁可使心率加快，血压升高。吸烟能使血液中纤维蛋白原增加而增加了血栓形成的危险。目前前瞻性研究表明吸烟，比不吸烟者冠心病的相对危险增加2.2倍，吸烟促使冠状动脉痉挛，在一些动脉粥样硬化不严重的人中也能导致心肌梗塞。此外，吸烟比不吸烟者缺血性脑卒中发病危险增加96%，因此必须戒烟。可采用“替代法”，想吸烟时可用一些喜爱的食品或娱乐转移注意力，同时戒烟必须要意志坚强，要立杆见影，速战速决，耐过10－15天后基本可以戒烟。 肥胖与高血压的关系 据国内外研究表明超重是高血压发病的危险因素。膳食摄入总热量消耗，导致脂肪蓄积、血脂升高，动脉则易发生粥样硬化。成人超重10%应引起注意，超重20%为肥胖，则应减重。据研究证实4年内体重增加3.7公斤，发生高血压的危险概率增加约36%。 超重、肥胖是心脑血管病的危险因素之一，据流行病学调查，体重指数相差3，四年内高血压危险约相差50%，体重指数增加1，冠心病发病危险可增加12%，缺血性脑卒中的发病危险增加6%，由此可见减重适用于所有高血压肥胖者，是非药物治疗中效果最明显的方法，平均约可使血压下降15%。
2017～2018年国内外高血压指南合集(附全文下载)
2017～2018年国内外高血压指南合集（附全文下载） 5月17日是“世界高血压日”。高血压的诊疗是目前的研究热点之一，也是存在争议比较多的一个领域。2017～2018年期间国内外发布了很多部高血压指南，医脉通汇总如下，供大家参考。 中国指南 1中国急诊高血压诊疗专家共识 急诊高血压包括高血压急症和高血压亚急症。在高血压患者中有1%～2%会发生高血压急症。2018年1月发布的《中国急诊高血压诊疗专家共识（2017版）》指出，急诊高血压治疗的原则是迅速评估患者病情，区分高血压急症和高血压亚急症，根据病情评估进行针对性治疗。 文章链接：急诊高血压：遇到这13种情况，该怎么处理？下载地址：https://www.doczj.com/doc/1e6771033.html,/guideline/14854 2我国高血压诊断标准及降压目标声明 2017年11月，美国发布高血压新指南，将高血压定义修改为血压≥130/80 mmHg，一时间引起了广泛的关注和较大的争议。同年12月，中国医师协会组织专家召开了研讨会，对美国高血压新指南有关高血压诊断及降压标准等方面问题进行了讨论，最终达成共识，形成了《中国医师协会关于我国高血压诊断标准及降压目标科学声明》。
文章链接：中国新版高血压指南还没来，科学声明先来啦！下载地址：https://www.doczj.com/doc/1e6771033.html,/guideline/15534 3老年高血压诊治中国专家共识2017 与中青年患者相比，相似程度的血压升高，老年人发生心脑血管事件的危险显著升高。老年高血压的诊治存在特殊性。《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》中强调，老年人高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性，应重视群体特征和治疗措施的个体化。文章链接：中国老年高血压共识2017最新发布！别再跟着美国跑啦~ 下载地址：https://www.doczj.com/doc/1e6771033.html,/guideline/14460 4国家基层高血压防治管理指南2017 基层医疗卫生机构是高血压管理的“主战场”。《国家基层高血压防治管理指南2017》主要内容包括基层高血压管理的基本要求、管理流程、诊断和评估、治疗方案及长期管理要求等。本指南可操作性强，适用于基层医疗卫生机构的医务工作者。 文章链接：国家基层高血压防治管理指南2017发布！ 下载地址：https://www.doczj.com/doc/1e6771033.html,/guideline/13888 5高血压合理用药指南（第2版） 在第1版《高血压合理用药指南》颁布2年之后，顺应高血压治疗形势的改变，国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会组织进行该指南的更新和
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。 【关键词】临床工作高血压健康教育 目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、
危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。
2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随
2015年会计人员继续教育培训考试 一、单项选择题（本类题共25小题，每小题4分，共100分。单项选择题 (每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。） 1.下列各项中，不属于企业中期财务报告必备内容的是（）。 A.利润表 B.现金流量表 C.附注 D.所有者权益变动表 A B C D 2.收益法是企业（）的估值技术. A．计算未来报酬 B．计算未来利润 C．未来现金折算为现值 D．最优化 A B C D 3.我国会计准则体系中形成了（）计量体系。 A．成本计价 B．重置成本计价 C．可实现净值 D．以上计价 A B C D 4.下列各项中，反映了新职工薪酬准则在养老金会计核算上重要突破的是（）。 A.设定提存计划 B.长期利润分享计划 C.设定收益计划 D.短期利润分享计划 A B C D 5.金融资产采用（）计量。 A．公允价格 B．成本价格 C．现值 D．不同的计价 A B C D 6.企业进行会计信息系统前端系统的建设和改造，应有（）的参与。 A．会计信息化工作的专门机构或者岗位 B．高级管理人员
C．IT人员 D．技术人员 A B C D 7.如果母公司是投资性主体，对于为其投资活动提供相关服务的子公司（如有）以外的其他子公司，应当采用（）核算。 A．成本法 B．权益法 C．公允价值计量且其变动计入当期损益 D．比例合并法 A B C D 答案解析：编制合并报表义务的豁免。 8.下列各项中，用于核算企业基本生产车间管理人员工资及奖金的是（）。 A.生产成本 B.制造费用 C.管理费用 D.主营业务成本 A B C D 9.在合并资产负债表时，子公司持有母公司的长期股权投资，应当（）。 A．与母公司的所有者权益互相抵销； B．视为库存股，作为所有者权益的减项； C．视为少数股东权益； D．类似母子公司之间的债权债务，互相抵消。 A B C D 答案解析：合并程序中合并资产负债表。 10.下列有关设定提存计划的表述中，正确的是（）。 A.企业为职工缴纳的养老保险属于设定提存计划的内容 B.企业为职工缴纳的医疗保险属于设定提存计划的内容 C.在设定提存计划下企业应当承担与基金资产有关的风险 D.在设定提存计划下企业向独立基金缴费金额不固定，需要负担进一步支付义务 A B C D 11.甲公司决定与部分职工提前解除劳动关系，让该部分职工内退。2014年12月20日，公司预计从2015年起在今后的六年内于每年年初向该部分职工支付补偿款100万元。预计的折现率为4.5%。且（P/A,4.5%,5）= 4.3905。则公司向内退职工支付补偿款的现值是（）万元。 A.439.05 B.539.05 C.486.52 D.600
标题、摘要、关键词、理论部分、实践部分、结果与讨论、参考文献 重庆医药高等专科学校 毕业设计（论文） 谈谈对高血压病人的健康教育 【摘要】目的探讨对高血压病患者的护理。方法对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果,患者血压控制良好。结论 :精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。 【关键词】高血压病护理健康宣教 高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史， 目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 一、高血压的发病因素 主要因素 1．肥胖在中国，北方地区人群的高血压的患病率高于南方地区。这种差别和南北两地人群的体重指数的差别是相一致的。根据研究，身高体重指数每增加1，那么5年内出现高血压的 危险性增加9%；体重指数每增加3，那么4年内发生高血压的危险性，男性增加50%，女性 增加57%。另一方面，肥胖的高血压患者，如果能有效减肥，降低体重，那么血压水平有可 能明显下降。 2．高盐饮食吃盐太多对健康的作用主要表现在对血压的影响上。高盐饮食是国际上公认的高血压的危险因素。分析发现，我国15岁及以上居民的高血压患病率为18.2%，血压在正常 高值的比例占36.0%。男性高血压患病率（20.4%）高于女性（16.2%）；城市居民高血压的 患病率（18.8%）高于农村居民（17.9%）。2002年我国居民高血压的患病率比1992年增加 了31%，高血压患者已达1.6亿，平均每年增加300万人。而我国居民在这10年期间盐的 消费量没有下降，反而有所增加。 3．饮酒酒对血压的影响不在于酒的种类，而在于酒中的酒精，酒精加快心脏的节律，甚至诱发心房颤动和心脏射血，导致血压升高。
注意：答案左侧是您的选择，右侧是正确选择 2015年度会计人员继续教育培训课程考试及格：60分-满分:100 我的分数：68分 恭喜您通过考试！ 【1】【判断】【2分】财政拨款结转是结转到下一年度按原用途继续使用的财政补助资金。 | 正确 | 错误 解析 【判断】【2分】存货盘盈，对于同类或类似存货的实际成本或市场价格无法可靠取得，按【2】 照名义金额入账（）。 | 正确 | 错误 解析 【3】【判断】【2分】接受委托人指定受赠人的转赠物资也通过“存货”科目核算。（） | 正确 | 错误 解析 【判断】【2分】品种结构不变假设是指在多品种产销条件下，各种产品的销售收入在销售【4】 收入总额中的比例保持不变。（） | 正确 | 错误 解析本量利分析的基本假设之一。 【判断】【2分】行政单位的“其他应付款”主要核算行政单位因购买物资或服务、工程建【5】 设等应付的偿还期限在1年以内（含1年）的款项。（） | 正确 | 错误 解析 【6】【判断】【2分】行政单位的会计要素包括资产、负债、净资产、收入和支出或费用。（）| 正确 | 错误
解析 【7】【判断】【2分】当月增加的固定资产，当月提折旧，从下月起不计提折旧。（） | 正确 | 错误 解析 【判断】【2分】行政单位取得资产时没有支付对价的，如果没有相关凭据也未经评估，其【8】 同类或类似资产的市场价格无法可靠取得，所取得的资产应当按照名义金额计量。（） | 正确 | 错误 解析 【判断】【2分】无形资产预期不能为行政单位带来服务潜力或经济利益的，也不应该按规【9】 定将该无形资产的账面价值予以核销。（） | 正确 | 错误 解析 【10】【判断】【2分】行政单位可以采用年限平均法或工作量法计提无形资产摊销。 | 正确 | 错误 解析 【判断】【2分】行政单位的“零余额账户用款额度”科目和本单位的“银行存款”科目一【11】 样，可以从账户里提取或存入现金（）。 | 正确 | 错误 解析 【判断】【2分】受托代理负债应当在行政单位收到受托代理资产并产生受托代理义务时确【12】 认。（） | 正确 | 错误 解析 【判断】【2分】附注是指对在会计报表中列示项目的文字描述或明细资料，以及对未能在【13】 会计报表中列示项目的说明等。（） | 正确
高血压病人的健康教育内容 1、高血压病健康教育处方 1.1 心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。 1.2 定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。 1.3 生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。 1.4 避免受寒。 1.5 养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。 1.6 遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种副作用。 1.7 当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。 2、健康教育的内容 在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我。 2.1 高血压病的基础教育高血压的基础教育包括：血压多少可叫高血压；高血压的分期；多长时间测一次血压；高血压对人体的危害；高血压与遗传的关系；高血压的非药物治疗；治疗高血压药物副反应的观察与处理；高血压如何预防；维持自身血压的稳定范围；高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。 2.2 提高自我护理能力培养高血压病人的自我护理能力，提高生存质量。高血压的特点：长期性；对自身疾病的重视不够；消耗一定的费用；不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识，掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病；教会病人自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。 2.3 指导生活习惯的改善低盐低脂饮食，保持适当的体重，戒烟忌酒，加上运动疗法有一定的降压作用，改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。 2.4 提高服药的依从性有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题，现今降压药物能使90％以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群高血压病人的血压控制率较低，主要与病人服用降压药的依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因，反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性，严格指导病人按医嘱服药，可持久地维持降压药物的血液浓度，避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。病人出院后嘱病人定时测量血压，每周1次，随时修订治疗方案。 2.5 注重心理护理加强卫生宣传，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。
妊娠期高血压疾病诊治指南（2015） 制定者：中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组 来源：中华妇产科杂志，2015，50 （10）：721-728 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组组织有关专家根据国内外的最新研究进展，参考美国、加拿大、英国、澳大利亚等国家和地区学术组织的最新相关指南[1-4]，并结合我国国情和临床实践经验，在2012年发表的“妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）[5]”的基础上，经反复讨论修改，最终形成“妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）”修订版。本指南遵循循证医学理念，对有关治疗方案给出证据评价（证据等级以罗马数字显示，推荐等级以英文字母表示）[6]，以进一步规范我国妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy）的临床诊治。 本指南循证证据等级及推荐等级评价： （1）证据等级： Ⅰ：证据来自至少1个高质量的随机对照试验； Ⅱ-1：证据来自设计良好的非随机对照试验； Ⅱ-2：证据来自设计良好的队列(前瞻性或回顾性)研究或者病例对照研究； Ⅱ-3：证据来自比较不同时间或地点干预措施效果差异的研究； Ⅲ：基于临床经验、描述性研究或者专家委员会报告等的专家意见。 （2）推荐等级： A：证据适合推荐应用于临床预防； B：证据较适合推荐应用于临床预防； C：现有的证据间不一致； D：有一定证据不推荐用于临床预防； E：有相当证据建议不推荐用于临床预防； F：没有足够的证据。
一、分类 妊娠期高血压疾病为多因素发病，可存在各种母体基础病理状况，也受妊娠期环境因素的影响。妊娠期间病情缓急不同，可呈现进展性变化并可迅速恶化。 （一）妊娠期高血压（gestational hypertension） 妊娠20 周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12 周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg为重度妊娠期高血压。 （二）子痫前期-子痫（preeclampsia-eclampsia） 1 子痫前期（preeclampsia）：妊娠20 周后出现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，且伴有下列任一项：尿蛋白≥0.3 g/24 h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥（+）（无法进行尿蛋白定量时的检查方法）；无蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等。血压和（或）尿蛋白水平持续升高，发生母体器官功能受损或胎盘-胎儿并发症是子痫前期病情向重度发展的表现。 子痫前期孕妇出现下述任一表现可诊断为重度子痫前期（severe preeclampsia）： （1）血压持续升高：收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg； （2）持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现； （3）持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现； （4）肝酶异常：血丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高； （5）肾功能受损：尿蛋白>2.0 g/24 h；少尿（24 h尿量<400 ml、或每小时尿量<17 ml）、或血肌酐>106μmol/L； （6）低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；
高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳
累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌． 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
2015年继续教育试题及答案 一、单选题 1.(1分）下列情况中，单位可以随时解除聘用合同的是（C）。 A.工作人员年度考核不合格，不同意单位合理调整其工作岗位 B.受聘人员患病的医疗期葙后，不能从事原工作，也不服从其他台理工作安排 C.受聘人员被人民法院判处拘役、有期徒刑缓刑 D.工作人员连续两年年度考核不合格 2.(1分）传统的组织生涯路径倾向于行政金字塔的攀登，限制了一些人的成长，其改进方法是（D）。 A.增加员工xx的难度 B.减小金字塔的高度和层级，让更多的人处于金字塔顶端 C.做好员工思想工作，使其能够安然的面对现状 D.根据雷要与可能打开多条上升通道，并形成阶梯 3.(1分）职业生涯成功方向具有多样性，其中攀登型的特点是（D）。 A.最高地位 B.不被控釗 C.追求认可、追求稳宝 D.挑战、冒险 4.(1分）如果一个人踏实肯干，有明确的发展目标并且能为之够奋力向前，那么他适合下列哪种类型的企业文化？(A) A.使命型文化 B.企业家精神文化 C.小团体文化 D.官僚制文化 5.(1分）对于高中生的职业生涯设计，下列说法错误的是。（D）A.注意自己的职业兴趣B.高三之前，以全面发展为基础C.形成自己的爱好和优势学科D.尽早确定自己的职业生涯发展规划 A.创业型 B.制度型 C.灵活型 D.小生意型
7.(1分）人生价值有三部分组成，其中居于核心地位的是（B）。 A.自我价值 B.人格价值 C.社会价值 D.社会价值和自我价值 8.(1分）马斯洛需求层次理论中位于最底层的需求是（C）。 A.友爱和归属的需求 B.自我实现 C.生理的需求 D.安全的需求 9.(1分）下列气质类型与职业选择的匹配中，不恰当的是（D）。 A.抑郁质-----作家 B.多血质-----律师 C.粘液质-----教师 D.胆汁质-----画家 10.(1分）随着社会的发展，大量新的职业不断出现，其中大部分新职业与（A）相关。 A.知识产业 B.食品产业 C.旅游产业 D.教育产业 11.(1分）一个人在确定职业锚的时候需要考虑自身所处的社会大环境，下 列选项中不属于社会大环境的是（D） A.人对市场 B.产业结构 C.法律法规 D.组织文化 12.(1分）职业生涯目标分析包括目标的选择、分解、组合三部分，其中属于目标选择的是（C）。 A.找出不同目标之间的内在联系，相互促进 B.把主要目标分解成多个循序渐进的小目标 C.集中时间、精力和其它资源，聚焦主要目标 D.在现实和理想之间建立阶梯通道，拾阶而上 13.(1分）关于工伤保险的下列说法中，错误的是（A）。 A.工伤保险的缴费全部甶职工承担
高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期： 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随
2015年继续教育及年度确认实施说明 随着CCAA 3.0系统的上线使用及新版《管理体系审核员注册准则》的发布实施，审核员继续教育和年度确认工作发生了重大变化。年度确认及继续教育工作均需要审核员按照各自审核员证书的有效期周期进行实施。 1 文件要求 1.1 《管理体系审核员注册准则》中年度确认要求：在注册证书有效期内，审核员应在每个注册年度提交一次完成至少20学时的继续教育，其中应包括10学时经CCAA确认的继续教育课程。 1.2 《CCAA 继续教育课程分类及课程选择要求》：管理体系审核员每个注册领域每年度应完成至少20学时的继续教育，其中应至少包括10学时经CCAA确认的继续教育课程。网络免费课程仅供拓展知识使用，不计入继续教育学时。其中《法律法规》、《认证机构管理办法》2门课，将于2015年5月1日起调整为网络免费课程。 1.3 《认证人员继续教育管理方案》中继续教育培训方式要求：继续教育采取网络培训或面授的方式进行。 1.4《关于启用新版认证人员年度确认系统的通知》认证人员在注册证书有效期内应每年进行年度确认，自批准注册/再注册次年开始申报，申报日期为注册/再注册批准日期的对应月份。注册/再注册和证书到期当年无需申报。认证人员可提前1个月至延后3 个月申报年度确认。 2 继续教育选择要求解析 2.1 “审核员每个注册领域每年度应至少完成20学时的继续教育”解析： a）“每个注册领域每年度”： 按照注册证书有效期的年度计算，例如 QMS
证书有效期为 2012-10-28 至2015-10-27，EMS 证书有效期为：2014-6-30 至2017-6-29，那么QMS 2012年10月至2013年10月为一个注册年度 ，EMS 2014年6月至2015年6月为一个注册年度； b）“20学时”：不是指“单体系20个学时，2体系40学时，3体系60学时。”应按照实际课程选择情况计算。如参加“《管理体系审核指南》通用 8 学时 + 《质量和环境管理体系认证的预期结果》QMS/EMS 8学时 +《企业现场管理-6S 管理》QMS 8学时 + 《环境绩效评价》EMS 8 学时 ”QMS 和 EMS为各参加 24学时的继续教育。 c）《2011-2014年CCAA继续教育课程分类》见附件。 2.2 年度确认要求解析 如果一个四体系级别审核员各体系的注册有效期情况如下： QMS 注册证书有效期: 2012-10-28 至 2015-10-27 EMS 注册证书有效期: 2014-6-30 至 2017-6-29 OHSMS 注册证书有效期: 2014-8-7 至 2017-8-6 FSMS 注册证书有效期: 2014-6-28 至 2017-6-27 其2014年参加的继续教育情况： 1、《认证认可形势及认证认可要求解析》 8学时 2014-2-28 （不在年度确认期限内） 2、《环境监视与测量技术》 8学时 EMS专业课程 2014-6-3 3、《管理体系审核指南》 8学时 通用课程 2014-7-9 4、《法律法规》 8学时 通用课程 2014-7-17 （2015年5月1日后参加的算网络免费课程，不计入继续教育学时） 5、《掌握四会，突破审核瓶颈，促进组织获得成功》 8学时 QMS专业课程 2014-10-15 该审核员在年度确认是应满足： 1、QMS：
继续教育培训通知 【篇一：2014年继续再教育培训的通知】 关于做好2014年度全市专业技术人员 继续教育(知识更新工程)工作的通知 宝市人社发[2014]46号 各县区人力资源和社会保障局，市级各有关部门，宝鸡职业技术学院，各继续教育基地： 为加强专业技术人才队伍建设，促进专业技术人员能力素质提升， 按照《关于做好2014年度全省专业技术人员继续教育(知识更新工程)工作的通知》（陕人社函〔2014〕241号）要求，现就做好2014年度全市专业技术人员继续教育工作通知如下： 一、下大力气推进专业技术人员继续教育工作。 2014年是中央全面深化改革的开局之年，也是完成“十二五”规划的 关键之年。我们要紧紧围绕建设经济社会发展这个主题，以专业技 术人才知识更新工程为载体，以全面提升能力素质为核心，以高层次、急需紧缺和骨干专业技术人才培养为重点，加大投入力度，创 新培养培训机制，强力推进知识更新工程和继续教育工作稳步发展。继续坚持专业技术人员聘期内专业技术人员继续教育情况和职称晋 升挂钩，并逐步和年度考核相挂钩的政策，对没有完成聘期内专业 技术人员继续教育任务的，不得参加高一级职称晋升。 二、确保继续教育各项工作顺利实施。 （一）做好继续教育培训计划工作。要严格执行国家和省上专业技 术人员继续教育的有关政策，各部门、各基地要及时制定本年度继 续教育培训计划并抓好组织实施工作。各行业主管部门在制定专业 科 目培训计划时，要尽可能将全市本行业专业技术人员一并纳入考虑。各部门、各单位要及时将继续教育相关政策宣传到每名专业技术人员，动员并安排所有专业技术人员及时参加培训，确保参训率。各 部门要制定科学、合理的专业课程培训内容，确保课程紧跟时代发 展步伐。要严格按照公需课、专业课内容及学时的要求，确保培训 质量。要认真落实继续教育证书登记管理制度，确保管理细，把关严，防止未经学习和培训，就进行课程登记现象出现。 （二）注重高级研修班工作。各基地、特别是两个省级继续教育基地，要不断提高办学能力，争取举办一些其次的高级研修班，不断
2019年高血压基层诊疗指南（完整版） 一、概述 （一）定义 高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg 为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。 （二）分类 根据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级[1]。血压水平分类和定义见表1。 （三）流行病学 中国高血压调查最新数据显示[2]，2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%），与既往调查比较，患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%，46.1%和16.9%，较1991年和2002年明显增高。
血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也明显增多，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病[3]。 二、病因学 高钠、低钾膳食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大[2,4]，另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。 调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐日摄入量为10.5 g[5]，虽低于1992年的12.9 g和2002年的12.0 g，但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0%。 近年来，我国人群中超重和肥胖比例明显增加，35~64岁中年人超重率为38.8%，肥胖率为20.2%，超重组和肥胖组高血压发病风险是体重正常组的1.16~1.28倍[4]。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著[2]。 三、病理生理机制[6,7] 高血压的发病机制复杂，血压的调节受心输出量和外周阻力的影响以及很多解剖、生理、生化方面的因素影响，基本的血液动力学特征表现见图1。
高血压健康教育 高血压患者的健康教育主要是指针对高血压患者个体存在的危险因素，指导患者采取相应的非药物干预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。 （1）高血压患者合理膳食健康教育 ①减少钠盐：世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。 ②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质：建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。
③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 ④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克。 ⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜饮酒。 （2）高血压患者体力活动健康教育 高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感
高血压患者健康教育处方 姓名：性别：年龄：诊断： 高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素，容易引发脑卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒症等并发症，致残、致死率高。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。如目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。 高血压主要表现为头晕、头痛、眼花、胸闷、乏力、夜尿多等症状，但有些患者没有自觉症状，因而高血压也被称为“无声杀手”。中年以上人群一定要知道自己的血压水平，特别是在工作紧张、劳累等感觉不舒服时要及时测量血压。 高血压的主要危险因素包括：高盐饮食、超重和肥胖、身体活动不足、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张，以及高龄、遗传因素等。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于延缓并发症的发生和发展，减轻心、肾、血管等靶器官的损害，促进身体康复，改善生活质量。 健康指导建议 ·健康生活方式 少吃咸菜、腌制食品，每日食盐量不超过5克。 多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾食物。 少吃肥肉、动物内脏、油饼、油条等高脂肪食物，炒菜少放油。 保持健康体重，体重指数应控制在18.5~23.9千克／米2[体重指数＝体重（千克）／身高（米）］。 超重或肥胖者要减轻体重。 不吸烟（吸烟者戒烟）。 避免接触二手烟。 不饮酒。 适量运动。病情稳定者可在医生指导下，根据自己的身体情况，选择散步、慢跑、快步走等轻度到中等强度（微微出汗）的活动。建议尽量保持每周5~7次，每次持续30~60分钟。注意运动安全。 监测血压。定期监测血压，感觉不舒服时要及时测量血压。 保证睡眠充足，避免过度劳累。 保持心情舒畅，情绪稳定，减轻精神压力。 ·治疗与康复 遵医嘱坚持长期药物治疗，不要自行停药或调整药物。 定期复查。在医生指导下定期复查体重、腰围、血压、心率、血糖、血脂等，监测药物不良反应。 靶器官损害及并发症监测。每年到医院进行高血压靶器官损害及并发症的全面检查，及早发现并及时治疗并发症。 相关危险因素的处理。合并糖尿病、高血脂等患者应严格控制血糖、血脂。