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99病人，男，两天前受凉后出现下述

症状，请问下面哪个症状与感冒不

符:

A 咳嗽；

B 咳黄痰；

C 发

热；D 肌肉痛； E 头痛

5单选题B

分析:

感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音

嘶哑及咳嗽等。有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。

若出现咳黄痰应考虑支气管炎或肺炎。

104以下哪种病人患感冒，可自行到药

房买药:

A 风湿性心脏病；

B 慢性支

气管炎； C 慢性肾炎；D

白血病； E 白内障

5单选题E

分析: 患有风湿性心脏病、肿瘤放化疗、白血病、艾滋病

、慢性肾炎、慢性支气管炎、支气管扩张、矽肺的病人，

患感冒后容易使原发病加重。此类人群应及时到医院就

诊，以免贻误病情。

107病人，男性，两天前受凉后出现

感冒症状，正服用美息伪麻片(如

白加黑) ，其白片和黑片的组成功

效有什么区别?

A 止痛；

B 退热；

C 缩血

管；D 祛痰； E 抗组胺

5单选题E

分析: 黑片比白片多了抗组胺成分苯海拉明，其余成分

相同。

118药物治疗感冒时出现过敏反应时应

当:

A 减量并对症处理；

B 停

药并对症处理； C 继续用

药同时对症处理；D 停药待

过敏反应消失后，继续使

用原药物； E逐渐减量至最

小剂量，待过敏反应消失

后，再逐渐增加剂量。

5单选题B

分析: 有过敏反应需立即停药，并对症处理。不可再用

同一药物。

100病人，女，发病2 d，下面哪个

症状、体征对排除感冒的诊断最有

意义

A 发热；

B 咽痛；

C 咳

嗽；D 扁桃体红肿； E 纳

差

5单选题D

分析: 感冒的病人可有发热、纳差，以及上呼吸道症状

如咽痛、咳嗽，但无扁桃体红肿。若出现扁桃体红肿应

考虑扁桃体炎，不是感冒。

105一名病人因感冒去药店买复方盐酸

伪麻黄碱缓释胶囊(如新康泰克) ，

当药师问明病情后，建议病人买其

他感冒药，请问下述哪个症状不宜

用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗:

A 鼻塞；

B 发烧；

C 流

涕；D 打喷嚏； E 咽痒

5单选题B

分析: 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊有抗组胺及缩血管作

用，可用于鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒为主要症状的病

人。但无解热镇痛作用，对发烧无效。

108病人，女性，两天前受凉后出现

感冒症状，若在酚麻美敏片(如泰

诺感冒片) 与双分伪麻片(日夜百服

宁日片)之间挑选，请问它们组方

功效有什么不同:

A 止咳；

B 退热；

C 缩血

管；D 抗过敏； E 以上都

不是

5单选题D

分析: 泰诺感冒片有解热镇痛、抗过敏、止咳祛痰、缩血

管作用。而日夜百服宁日片无抗过敏成分，其余功效无

差别

1163 岁儿童出现发热、鼻塞、流涕症

状，应避免服用含下列哪种成分的

感冒药:

A 对乙酰氨基酚；

B 乙酰水

杨酸； C 氯苯那敏；D 苯

海拉明； E 金刚烷胺

5单选题B

分析: 儿童应避免服用乙酰水杨酸，以免诱发Reye 综合

征。

102病人，男性， 3 天前因受凉后出

现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等感冒

症状，应依据什么选择感冒药:

A 体征；

B 致病病毒； C

症状；D 平时体质； E 以

上都不是

5单选题C

分析: 目前对大多数引起感冒的病毒尚缺乏特异性治疗药

物，因此感冒药物的选择主要根据临床症状。

106病人，女性， 30 岁，两天前因

受凉后出现发烧、头痛、四肢关节

肌肉酸痛，下列哪种感冒药对上述

症状无效:

A 美息伪麻片白片(白加黑

白片) ； B 美息伪麻片黑

片(白加黑黑片) ； C 双酚

伪麻片(日夜百服宁日片)

； D 美扑伪麻片(日夜百服

宁夜片) ； E 复方美沙芬

片(丽珠刻乐)

5单选题E分析: 复方美沙芬片(丽珠刻乐) 无解热镇痛作用，对发烧、头痛、四肢关

109一名顾客要求买含有抗生素的抗感

冒药物，你可以给他推荐:

A 复方美沙芬片(丽珠刻乐)

； B 双分伪麻片(日夜百服

宁日片) ； C 美扑伪麻片

(日夜百服宁夜片) ； D 酚

麻美敏片(泰诺感冒片) ；

E 以上都不是

5单选题E

分析: 感冒药一般由以下几类药物组成: (1) 解热镇痛

药； (2) 缩血管药； (3) 镇咳祛痰药； (4) 抗组胺

药； (5)抗病毒药。无抗生素成分。

113病人，男性，有慢性支气管炎史

10 年，经常咳嗽、咳痰， 1 天前

受凉后出现鼻塞、流涕就诊，医生

给予标准桃金娘油胶囊(吉诺通胶

囊) 和另一种感冒药联合治疗，应

选用下述哪种感冒药:

A 美息伪麻片白片(白加黑

白片) ； B 美息伪麻片黑

片(白加黑黑片) ； C 双分

伪麻片(日夜百服宁日片)

； D 美扑伪麻片(日夜百服

宁夜片) ； E 复方盐酸伪

麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)

5单选题E

分析: 美息伪麻片、双分伪麻片和美扑伪麻片中含右美沙

芬，可抑制咳嗽，引起痰液潴留。

101病人，男性， 20 岁， 2003 年3

月入院， 3 天前出现鼻塞、流涕、

全身酸痛，后又有头痛、恶心、喷

射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾

病可能性最大:

A 流感；

B 流行性脑膜炎；

C 癔病；

D 脑血管意外； E

感冒

5单选题B

分析: 发病在春季，早期表现为鼻塞、流涕、全身酸

痛，以后出现神经系统症状，如头痛、恶心、喷射性呕

吐、颈部抵抗，流行性脑膜炎可能性最大。

103病人，男性，两周前受凉后感

冒，用感冒药后鼻塞、流涕、发热

症状缓解，但咳嗽仍有，且出现

黄痰，该如何进一步治疗:

A 继续用同一种感冒药； B

换另一种感冒药； C 用抗

生素治疗；D 用抗生素联合

感冒药； E 增加感冒药剂

5单选题C

分析: 感冒病程一般1 周。此病人咳嗽咳黄痰，应考虑

支气管炎或肺炎，改用抗生素治疗。

110病人，女性，有乙肝病史3 年，

3 d 前因受凉后出现咳嗽、鼻塞、

流涕及发热，查肝功能“ALT 200

U/mL ”，应怎样用解热止痛药?

A 对乙酰氨基酚；

B 阿司匹

林； C 双氯芬酸；D 以上

都可用； E 以上都慎用

5单选题E

分析: 阿司匹林在肝功能减退时可加重肝毒性反应，加

重出血倾向。对乙酰氨基酚的中间代谢产物对肝脏有毒性

。双氯芬酸对肝功能也有一定影响。

112病人，男性， 62 岁，因风湿性

心脏病于5 年前换瓣，后长期用华

法令抗凝。两天前受凉后出现感冒

症状，应避免使用含有下列哪种成

分的感冒药:

A 对乙酰氨基酚；

B 苯海拉

明； C 布洛芬；D 双氯芬

酸； E乙酰水杨酸

5单选题E

分析: 使用双香豆素类抗凝药物如华法令的病人应避免使

用含乙酰水杨酸的感冒药，因为乙酰水杨酸能从血浆蛋

白中置换双香豆素，增加抗凝药物的血浓度，抑制血小

板聚集，延长出血时间，增加出血倾向。

111血小板减少病人出现感冒症状，下

列哪种成分最安全:

A 阿司匹林；

B 苯海拉

明； C 对乙酰氨基酚； D

双氯芬酸； E 布洛芬

5单选题B

分析: 阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可加重凝血

障碍及引起出血的危险。对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛

芬有可能加重出血倾向。苯海拉明对凝血机制无明显影响

。

114病人，女性，有青光眼病史10 年，

3d 前出现鼻塞、流涕、咳嗽，应

禁用含有下列哪种成分的感冒药:

A 阿司匹林；

B 苯海拉

明； C 对乙酰氨基酚； D

右美沙芬； E 金刚烷胺

5单选题B

分析: 苯海拉明有抗胆碱样作用，可使眼内压升高，加重

青光眼症状。

115病人，男性，有消化性胃溃疡病

史5 年。一月前有黑便史。3d 前因

受凉后出现鼻塞、流涕，应禁用含

有下列哪种成分的感冒药:

A 阿司匹林；

B 苯海拉

明； C 对乙酰氨基酚； D

右美沙芬； E 金刚烷胺

5单选题A

分析: 阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，可诱发胃肠道出

血或溃疡。

117病人，男性，职业汽车驾驶员，

3 d 前受凉后出现感冒症状，以往

无药物过敏史，应慎用下列哪种

药:

A 阿司匹林；

B 苯海拉

明； C 对乙酰氨基酚； D

右美沙芬； E 金刚烷胺

5单选题B

分析: 机动车驾驶员、机械操作者、高空作业者应避免使

用含盐酸苯海拉明或马来酸氯苯那敏的复方制剂，因为

这些药物有嗜睡的不良反应，

易引起事故。

157男性,21岁 ,长期服用氨茶碱。最近

因肺部感染需用抗生素,以下哪种药

物应慎用?

A:红霉素;B :青霉素;C:头

孢他定;D:林可霉素; E:丁

胺卡那霉素

5单选题A

分析:氨茶碱血药浓度受许多因素影响,大环内酯类药能降

低氨茶碱的清除率,使血药浓度增高,可能引起中毒。因

此,红霉素不宜与氨茶碱合用。若需要,必须减少氨茶碱用

量,同时监测氨茶碱血药浓度。故选A。

160女性,26 岁。有支气管哮喘史,长期

吸入糖皮质激素治疗,症状控制良好

未发作,准备怀孕,作为医师或药师

的你，应给患者何种建议?

A :停用一切药物;

B :改用

β2受体激动剂长期吸入治

疗;C:改用口服激素;D:继续

吸入皮质激素;E:以上都不

5单选题D

分析:吸入常规剂量糖皮质激素对胎儿没有很大影响。故

选D。

323男性患者，54岁，患感冒、哮喘、

上呼吸道感染。

[处方]

盐酸丙卡特罗片

25mg bid*3

感康片 2

片 bid*3

[患者用药后情况]

患者用药2日后出现排尿困难，以上

两药停用后1日，症状减缓。为避免

患者服药后出现的排尿困难，应选

用的感冒药是：

A感冒清 B克感敏 C银翘

解毒片 D白加黑

4单选题C

[用药分析]

1.丙卡特罗(美喘清)为β2受体激动剂，舒张支气管平滑

剂，用于止喘，感康片用于感冒治疗。

2.丙卡特罗在舒张支气管平滑肌时，也舒张膀胱逼尿肌，

使膀胱肌肉松弛，张力下降，引起排尿困难。抗感冒药，

感康片内含扑尔敏，为抗组胺药，此类药物大多具有抗胆

碱作用，可引起尿潴留。以上两者合用使尿潴留加重。本

患者可根据情况选用不含抗组胺药物的感冒药如银翘解毒

片。

155 对于一个支气管哮喘患者,以下哪

项不是测定PEF 值的目的?

A:协助诊断;B :考核疗

效;C:观察病情变化;D:观察

药物不良反应;E:指导治疗

5单选题D

分析:峰流速仪通过测定PEF 起以下作用: ①自我监测病

情,每日测量PEF 值及变异率,可以及时发现病情变化; ②

哮喘急性发作时严重度的评估,而给予相应治疗; ③了解

药物的疗效; ④协助诊断。故选D。

159女性,30 岁 ,哮喘病史6年。近日感

冒,使用感冒药后哮喘发作,最可能

是感冒药中以下哪种成分引起?

A:阿司匹林;B :美沙芬;C:

伪麻黄碱;D:扑尔敏;E:金刚

烷胺

5单选题A

分析:阿司匹林等解热镇痛药可引起支气管哮喘。阿司匹

林引起的哮喘可能与花生四烯酸的代谢异常有关,部分病

例可同时合并有鼻息肉,被称为阿司匹林过敏2哮喘2鼻息

肉三联症,故支气管哮喘患者禁用含阿司匹林成分的药物

163患者，男性，60岁，因上呼吸道感

染给予头孢曲松钠治疗，每天一次

。第三天上午患者饮酒后，突然出

现呼吸困难，立即给予抢救，症状

逐渐减轻。请问，用药期间，能不

A:能B:不能2单选题B

分析：头孢曲松钠可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上

升，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、

气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。故用药期间

及停药后1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇类的药

物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。

259患者，女，69岁。因咳嗽、咳痰、

喘息3年，加重3天就诊。经常服用

氨茶碱。初步诊断：慢性支气管炎

急性发作。应用氨茶碱平喘，红霉

素抗感染。

处方：

氨茶碱0．2g tid po

红霉素0．375g tid po

用药后可能会：

A: 氨茶碱血药浓度升高 B:

氨茶碱血药浓度降低 C: 氨

茶碱血药浓度无变化

3单选题A

分析：红霉素可抑制氨茶碱的代谢，使其血药浓度升高。

处置：接受氨茶碱治疗的病人，开始应用红霉素时，氨茶

碱剂量应减少25．0％。

153男性,15 岁 ,自5岁起每年春季发作

性喘息,对花粉、螨等多种抗原皮试

阳性,为进一步探究病因,下列哪项

检查最有帮助?

A:支气管扩张试验; B :胸

片; C:变应原支气管激发试

验; D:支气管镜检查; E:痰

嗜酸粒细胞检查

5单选题C

分析:吸入外源性变应原与过敏性哮喘的发病密切相关,通

过可疑特异变应原提取液行支气管激发实验,有助于明确

病因。故选C。

158男性,41 岁 ,反复发作性气喘10年

,目前吸入沙丁胺醇气雾剂、口服缓

释茶碱和吸入二丙酸倍氯米松。最

近出现手抖,最可能是什么原因?

A:患甲亢;B :口服缓释茶

碱;C:哮喘加重;D:吸入二丙

酸倍氯米松;E:吸入沙丁胺

醇气雾剂

5单选题E

分析:沙丁胺醇属于β2受体激动剂,少数患者用后可出现

手抖、心悸、头晕、头痛等不适。出现手抖可能系骨骼肌

β2 受体激动所致。故选E。

209患者,女,3岁。因发热2天入儿科。

体检:T 37.5℃,双侧扁桃体一度肿

大,左侧扁桃体表面可见脓苔。初步

诊断:化脓性扁桃体炎。请初步选择

一种药物抗感染治疗

A: 头孢噻肟钠B: 头孢唑林

C: 青霉素G D: 红霉素

4单选题C

分析:急性扁桃体炎的致病菌为化脓性链球菌。治疗首选

青霉素G,次选红霉素或头孢唑林钠。对化脓性链球菌感

染,第三代头孢菌素的疗效不及第一代和第二代头孢菌素

和青霉素G。应用抗生素的原则:安全、有效,尽量用窄谱

、低档抗生素。处置:本例不宜应用头孢噻肟钠,可选用青

154男性,26 岁 ,有支气管哮喘史,2 d

前气喘症状发作,以夜间明显。PEF

变异率为27 %。应主要依据哪项制

定药物治疗方案?

A:症状;B :体征;C:致病诱

因;D:哮喘分期分级;E:体质

5单选题D

分析:哮喘治疗目标主要是控制症状,减少发作,提高生活

质量。药物治疗应根据哮喘不同分期,不同严重程度制定

一个阶梯治疗方案。故选D。

156男性,50 岁 ,因支气管哮喘急性发

作入院,入院后予氨茶碱治疗,以下

哪项氨茶碱血药浓度最佳?

A:1～4mg/L ;B : 5～

10mg/L; C: 5～15mg/L ;D:

20～25mg/L ;E: > 25mg/L

5单选题C

分析:氨茶碱有效血药浓度(8～20 mg/L) 与中毒血药浓度

( 25mg/L) 接近,其最佳血药浓度为5～15 mg/L 。故选C

。

161男性,68 岁 ,支气管哮喘重度急性

发作,予以静滴甲泼尼龙及氨茶碱等

处理,患者出现烦躁不安,以下哪项

措施不妥?

A:动脉血气分析;B :氨茶

碱血药浓度测定;C:肌注安

定;D:峰流速测定;E:射流雾

化吸入β2受体兴奋剂

5单选题C分析:地西泮可引起呼吸抑制使病情恶化。故选C

252患者,男,4岁。因发热、咳嗽、喘息

2天入院。初步诊断:支气管肺炎。

不应该选择控制肺部感染的药物

有：

A: 氨苄西林B: 头孢唑啉C:

罗红霉素D: 左氧氟沙星

4单选题D

分析:喹诺酮类抗菌药可影响软骨发育，不宜常规用于各

种小儿感染,尤其是在已知有其他有效且安全的治疗药物

时。但针对儿童的某些特殊适应证,且目前尚无其他安全

有效药物者,在充分权衡利弊后可采用喹诺酮类药,例如由

敏感细菌(包括绿脓杆菌)所致的肺囊性纤维化患儿肺部感

染急性发作、慢性化脓性中耳炎,肠道感染中的耐药伤寒

、菌痢和霍乱,骨髓炎、粒细胞减低患儿预防脑膜炎(流行

性脑膜炎、B组流感杆菌所致者)、复杂性尿路感染等。但

在应用时仍需进行严格对照试验,以确定其治疗作用和远

期安全性(骨、关节)。

处置:本例为儿童,患支气管肺炎,可选择其他有效且安全

的治疗药物,故不宜应用左氧氟沙星。支气管肺炎病原治

疗首选氨苄西林或头孢唑啉。葡萄球菌肺炎首选苯唑西林

钠或氯唑西林钠。肺炎支原体肺炎和衣原体肺炎首选红霉

素或罗红霉素。

222患者,男,72岁。因“咳嗽、咳痰、

喘息5年,加重3天”就诊。初步诊

断:慢性支气管炎。应用氨茶碱平

喘，不宜一起配伍使用的药物是：

A: 青霉素 B: 氨苄西林

C: 碳酸氢钠 D: 乳酸钠

4多选题ABCD

分析:青霉素在水溶液pH值6-6.8时最稳定,如低于5或超过

8时易分解。青霉素与氨茶碱同瓶静滴,混合后pH值>8,使

青霉素失活。其他青霉素类抗生素(苯唑西林、氨苄西林

等)与氨茶碱及其他碱性药物(碳酸氢钠、乳酸钠等)可发

生类似相互影响。

226患者,女,35岁。因“发作性喘息8

年,再发6小时”就诊。初步诊断:支

气管哮喘急性发作。欲用庆大霉素

防治感染,应用异丙嗪辅助平喘。为

防止耳毒性，可替代异丙嗪的药物

是：

A: 氯苯那敏 B:布地奈德

C:苯海拉明 D:倍氯米松

4多选题ABD

分析:庆大霉素的耳毒性症状最初表现为眩晕、恶心、呕

吐,异丙嗪可缓解眩晕、恶心和呕吐等症状,从而掩盖庆大

霉素的早期耳毒性症状。其他H1受体阻断药(苯海拉明、

布可立嗪、美克洛嗪)也可使庆大霉素及其他氨基糖苷类

抗生素(阿米卡星、核糖霉素、链霉素等)的耳毒性症状不

易觉察。

处置:在应用氨基糖苷类抗生素治疗期间,不宜应用具有止

吐和抗晕动作用的H1受体阻断药,以免耳毒性先兆症状不

易觉察,而继续用药致永久性耳损害。H1受体阻断药可选

择氯苯那敏(扑尔敏)、特非那定。

242患者,女,22岁。因发热、咽痛1天就

诊。初步诊断:上呼吸道感染。应用

银翘解毒片时不适合选用的抗感染

药物有：

A: 螺旋霉素 B:阿莫西陵

C:阿奇霉素 D:罗红霉素

4多选题ABCD

分析:银翘解毒片中含有豆豉,其有效成分与酵母菌等酶类

有关。螺旋霉素可抑制中药中的微生物并破坏酶的活性,

使银翘解毒片的解表发散作用减弱。其他抗菌药物与银翘

解毒片等解表剂可发生类似相互作用。

处置:两药不宜同服,可单用中成药治疗。

210患者,男,59岁。因发热、咳嗽1天入

内科。体检:T:38℃。胸部正位片示

右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断:大

叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3

天,改用头孢哌酮钠10天,再换用头

孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体

温降至正常,咳嗽消失。第9天复查

胸片显示炎性浸润明显吸收。下面

分析正确的是：

A: 大叶性肺炎的致病菌多

为肺炎球菌,治疗首选头孢

哌酮钠,次选红霉素或头孢

唑林钠 B: 对于肺炎球菌

肺炎,第三代头孢菌素的疗

效不及第一代头孢菌素和青

霉素G C: 抗生素疗程通常

为5-7天, 疗程过长,易引起

不良反应,易使病菌产生耐

药性 D: 本例用头孢唑林

钠1天后体温恢复正常,咳嗽

消失,说明有效,宜继续应用

头孢唑林钠6天

4多选题BCD

分析:大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌,治疗首选青霉素

G,次选红霉素或头孢唑林钠。对于肺炎球菌肺炎,第三代

头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素G。抗生素

疗程通常为5-7天。本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正

常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天。本例

使用抗生素疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药

性。

处置:本例不宜应用头孢哌酮钠、头孢哌酮舒巴坦,可选用

青霉素G或头孢唑林钠,应用抗生素避免疗程过长。

247患者,男,48岁。因腹泻2天就诊。初

步诊断:急性肠炎。应用呋喃唑酮抗

感染。服药后饮食方,有关说法正确

的是：

A:该患者不能吃腊肉、香肠

B: 该患者不能吃腌鱼 C:

该患者不能吃动物肝脏 D:

该患者不能喝葡萄酒

4多选题ABCD

分析:常见的含酪胺的食物有乳酪、葡萄酒、扁豆、腌鱼

、腊肉、香肠、动物肝脏等。正常情况下,食用含酪胺的

食物,在酪胺到达全身循环前已被单胺氧化酶(MAO)代谢失

活。呋喃唑酮为单胺氧化酶抑制剂,既能使内源性去甲肾

上腺素蓄积,又使酪胺代谢受阻。呋喃唑酮与含酪胺的食

物同服,可致酪胺反应,发生高血压危象。

处置:服呋喃唑酮期间忌食用含酪胺的食物。

276患者，女，53岁。因发作性喘息6个

月就诊。既往有骨质疏松病史2年。

初步诊断：①支气管哮喘；②骨质

疏松。应用泼尼松治疗支气管哮喘

。

处方：

泼尼松 10mg tid po

有关分析正确的是：

A: 泼尼松可直接抑制成骨

细胞的活动 B: 泼尼松可

抑制肠道钙的吸收 C: 泼

尼松导可使致骨形成增加

D: 泼尼松导可使骨重吸收

减少

4多选题AB

分析：泼尼松可直接抑制成骨细胞的活动，也可抑制肠道

钙的吸收，使甲状旁腺素分泌增加，甲状旁腺素可增强破

骨细胞的活动。前者导致骨形成减少，后者使骨重吸收增

加。泼尼松可引起骨质疏松，严重者可导致脊柱压缩性骨

折。原有骨质疏松的病人应用泼尼松后，可加重病情。其

他糖皮质激素(可的松、氢化可的松、地塞米松等)也有类

似的影响。

处置：本例不宜应用泼尼松，可用氨茶碱代替泼尼松平喘

304女性患者，45岁，患慢性支气管

哮喘。其药物治疗方案为

[处方]

罗红霉素片 150mg

bid*7

茶碱缓释片 100mg

bid*7

用药3天后患者出现恶心、呕吐、激

动不安、失眠、心律失常、血压增

高等症状，请问出现这些消化及中

枢神经兴奋症状的原因和应对措施

正确的是：

A是由于支气管哮喘所致激

动不安、失眠、等症状，应

加大茶碱缓释片的用量

B 罗红霉素剂量过大的不良

反应，应减小罗红霉素的用

量或停用

C茶碱剂量过高所致不良反

应，应减小茶碱缓释片的

用量或停用

D罗红霉素和茶碱缓释片相

互作用所产生的不良反应，

应立即停止两药的使用

4单选题C

用药分析]

1. 罗红霉素常用剂量每次150mg 2次/日；其不良反应呕

吐、头痛等，但较少见，一般无中枢症状的不良反应。

2. 茶碱缓释常用量每次0.1～0.2g 2次/日，极量0.3g/

次，其不良反应为消化和中枢系统反应，但该处方茶碱缓

释用量合理。

2.罗红霉素可抑制茶碱体内清除，使其血药浓度提高，两

者使用中要注意观察茶碱中毒症状的出现，如有消化系统

症状及中枢神经兴奋反应，应减小茶碱缓释片的用量或暂

时停用，必要时监测血药浓度。近几年发现，茶碱低剂量

使用也能有效发挥其抗炎、平喘作用。

305下列哪一药物不延缓氨茶碱在体内

的消除

Ａ克林霉素Ｂ非

洛地平Ｃ罗红霉素

Ｄ头孢哌酮

4单选题D

308[患者病情简介]

患者，女，68岁，半月前曾患胃

炎，现已治愈，因剧烈咳嗽、头晕

而前来就诊，血压165mHg/120mHg,

确诊为慢性支气管炎急性发作、高

血压。其所开处方为：

[处方]

克林霉素胶囊 150mg

qd*7

氨茶碱片 200mg

tid*7

非洛地平片 5mg

qd*7

下列说法正确的是：

A：克林霉素可延缓氨茶碱

在体内的消除，使其血药浓

度增高，应注意氨茶碱的中

毒症状。

B：非洛地平可延缓氨茶碱

在体内的消除，使其血药浓

度增高，应注意氨茶碱的中

毒症状。

C：该患者可能出现恶心、

呕吐、激动不安、失眠、心

律失常等氨茶碱的中毒症状

症状。

D：用药时最好监测血药浓

度，一般认为，当氨茶碱血

药浓度＞20μg/ml时，即可

产生毒性反应，其5～10μ

g/ml的低血药浓度也可收到

较好效果

E：为减少胃肠道刺激，建

议用餐时服用氨茶碱。

5多选题ABCD

用药分析]

1.本处方三种药用于抗菌、止喘、降压。

2.克林霉素及钙拮抗剂非洛地平都可延缓氨茶碱在体内的

消除，使其血药浓度增高，应注意氨茶碱的中毒症状。

3. 氨茶碱在空腹服用（餐前半小时-1小时，餐后2小时）

吸收较快，如在用餐时或餐后1小时内服用，可减少胃肠

道刺激，但吸收减慢

182患者,男,62岁。因低热、咳嗽20天

就诊。既往有痛风病史2年。初步诊

断:①浸润型肺结核;②痛风。在给

该患者抗结核治疗时，不宜选用的

药物是：

A:异烟肼 B: 吡嗪酰胺

C:利福平 D:链霉素

4单选题B

分析:吡嗪酰胺抑制尿酸的排泄,可引起高尿酸血症。痛风

患者应用吡嗪酰胺,可诱发或加重痛风发作。

处置:本例为痛风患者,不宜应用吡嗪酰胺,可改用其他抗

结核药。

185患者,女,20岁,高度近视,戴隐形眼

镜。因发热、右胸痛5天就诊。初步

诊断:右侧结核性胸膜炎。下列何药

不适合该患者抗结核治疗？

A:异烟肼B:吡嗪酰胺C: 利

福平D:链霉素

4单选题C

240患者,男,23岁。因发热、右侧胸痛5

天就诊。初步诊断:右侧结核性胸膜

炎。应用异烟肼、维生素B6。

处方:

10%G.S 500ml

异烟肼 0.3g

维生素B6 100mg

iv gtt qd

有关说法正确的是：

A: 异烟肼与维生素B6结构

相似,两者在体内可竞争同

一酶系 B: 维生素B6能降

低异烟肼的抑菌力,使异烟

肼抗结核作用减弱 C: 异

烟肼可妨碍维生素B6的利用

D: 异烟肼常规用量可不加

用维生素B6 E: 大剂量应

用异烟肼需加用维生素B6。

5多选题ABCDE

分析:实验证明维生素B6能降低异烟肼的抑菌力,使异烟肼

抗结核作用减弱。另一方面,异烟肼与维生素B6结构相似,

两者在体内可竞争同一酶系,大量的异烟肼可妨碍维生素

B6的利用或两者结合由尿排出,故需同时加用维生素B6,以

预防周围神经炎的发生。异烟肼引起周围神经炎的频度与

用量有关:常规量每日3-5mg/kg,发生率为1.22%;剂量增至

6-10mg/kg为8%;剂量11-15mg/kg则上升至44%;但儿童即使

用10-15mg/kg也很少发生周围神经炎。故常规用量和儿童

用较大剂量时可不必加用维生素B6。如果大剂量应用或孕

妇、酗酒、营养不良、糖尿病者使用常规量的异烟肼需加

用维生素B6。

处置:本例应用异烟肼为常规量,不宜加用维生素B6。

184患者,女,32岁。因发热、右胸痛5天

就诊。既往有癫痫病史2年。初步诊

断:①右侧结核性胸膜炎;②癫痫。

若患者必须使用异烟肼，则最好配

伍哪种药品？

A: 维生素C B: 维生素B6

C: 维生素A D: 维生素D

4单选题B

分析:异烟肼能与体内的维生素B6(吡多醛)结合成腙,然后

排出体外,从而使维生素B6血浓度降低,中枢神经系统兴奋

性升高。有癫痫史的病人,应用异烟肼容易导致癫痫发作

。

处置:本例有癫痫史,应慎用异烟肼。必须使用时,可加用

维生素B6,必要时加用抗惊厥药。

241患者,男,36岁。因发热、左侧胸痛1

周就诊。既往有胃溃疡病史3年。初

步诊断:①左侧结核性胸膜炎;②胃

溃疡。应用异烟肼抗结核,应用复方

氢氧化铝片抗酸。

处方:

异烟肼 0.3g qd po

复方氢氧化铝 4片 tid po