理疗
本节叙述的是运动疗法等力学因素以外的电、光、声、磁、热、冷等物理因素作用于人体，以达到治疗目的的方法。我国将此疗法称为理疗。理疗是康复医学的重要手段之一，其特点是无痛苦，疗效确实，操作简便，不良反应少。
一、概述
(一)理疗的种类
理疗的种类很多，用于康复治疗的大致可分两大类。
1．天然物理因素日光、大气、海水、温泉、矿泉、森林、花卉、景观等都属于天然物理、因素，这在疗养院应用较多。
2．人工物理因素较常运用的人工物理疗法有以下几种。
(1)电疗法：分为低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法。低频电疗法：直流电疗法、直流电离子导入疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、痉挛肌电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法等；中频电疗法；等幅正弦中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等；高频电疗法：中波透热疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法。
(2)光疗法：现代用于治病的常用人工光源有红外线、紫外线、激光等。不可见光：红外线疗法、紫外线疗法；可见光：红光疗法、蓝紫光疗法等；激光疗法。
(3)超声波疗法：一般有超声波疗法、超声问动电疗法、超声药物离子透人法、超声雾化疗法等。
(4)磁场疗法：静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频交变磁疗法、中频磁疗法、高频磁疗法、磁化水疗法等。
(5)温热疗法：蜡疗法、泥疗法、坎离砂疗法、蒸汽疗法等。(6)冷疗法：冷疗法、冷冻疗法等。
(7)水疗法：淡水浴、药物浴、气泡浴、淋浴、漩涡浴和水中运动等。
(8)其他疗法：生物反馈疗法、空气负离子疗法、高压氧疗法、常压氧疗法等。
(二)物理治疗的作用机制
1．物理因素治疗作用模式物理因素作用机体会引起一系列反应，首先是物理反应，即能量吸收转换；其次是理化效应，即能量吸收后产生一系列生物化学、生物磁学及电力学等理化反应。这些反应包括组织形态、温度梯度、离子迁移、自由基形成、值变化、生化过程酶的活化、生物活性物质的产生等。这些理化效应可直接作用于局部产生效应，亦可通过神经反射、经络或体液引起节段反应和全身反应，这便是理疗的生物效应。
2．物理因素对人体的直接作用物理因素对人体的直接作用，随作用因素不同有很大差别，如直流电作用下组织中离子的移动，超声波对组织细胞的细微"按摩"作用，激光炭化、切割皮肤赘生物等。不同物理
因素的直接作用深度不同，如紫外线、长波红外线、直流电等疗法作用浅表。；分米波及低、中频脉冲电流可作用于肌层。短波和超短波电容场法，电极间隙大，作用可达骨组织。在临床应用中应很好掌握上述特点。
3．物理因素对人体的间接作用有神经、体液、经络三个途径。
(1)神经途径：通过多种反射引起，如轴突反射、节段反射(皮肤内脏反射)等。①轴突反射：刺激引起的兴奋由传入神经细胞轴突的一个分支传导到另一个分支，即神经冲动绕过中枢神经细胞，从感受器直接传到效应器，在局部引起反应。②节段反射：包括皮肤肌梭反射、皮肤内脏反射、交叉及交感性血管反应等。每对脊神经根相连的脊髓节段，控制调节着一定范围的皮肤、肌肉和内脏。皮肤内脏反射的基础在于皮肤内脏神经支配的节段性和同节段的皮肤内脏相关性。当物理因素作用人体时，局部皮肤受到刺激，除引起同节段的反射外，同时传向中枢引起内脏植物神经反射。物理因素作用于与内脏有节段反射联系的反射区皮肤上，通过节段反射改变器官的功能状态，可使有病理性改变的组织恢复正常。掌握反射区与神经节段的分布规律，对于正确地进行皮肤内脏反射治疗很重要。
(2)体液途径：许多物理因素作用于人体后引起一系列物理和化学变化，其产物可通过体液系统产生全身和局部作用。如各类低、中频脉冲电流刺激引起肌肉收缩反应时，产生三磷酸腺苷(ATP)和乳酸，使局部血管扩张，血液循环增强，水肿渗出消退，营养代谢改善，促进了肌肉功能恢复。高频电流作用于脑垂体，可使ACTH分泌增多，产生类似糖皮质激素升高的结果。此外，电刺激后体内释放出的内源性吗啡样物质--脑啡肽与内啡肽，与镇痛有密切关系。紫外线照射后人体可提高网状内皮系统的功能，增加补体、凝集素和调理素，提高T淋巴细胞的功能。
(3)经络途径：物理疗法可以通过中医所谓穴位、经络而发挥独特治疗作用。关于理疗的作用机制，主要是通过神经、体液系统的应答反射而产生效应；物理因素的直接作用亦不能忽视。有关理疗作用机制的相关理论与假说很多，至今尚没有一个学说能全面、完整地解释理疗防治疾病的机制，尚待进一步研究。
(三)物理因素的治疗作用
1．消炎作用多种物理因素均有消炎作用。急性化脓性炎症，表浅者应用紫外线照射或抗生素离子导人治疗；对慢性非特异性炎症，可采用温热疗法、磁场疗法或低、中频电疗法。
2．镇痛作用炎症性疼痛采用上述抗炎物理治疗为主，缺血性或痉挛性疼痛可采用温热疗法、改善血液循环，消除痉挛；神经痛可用药物离子导入疗法或应用低、中频电疗。3．抗菌作用紫外线对多种细菌均有杀灭作用。
4．镇静、催眠可采用电睡眠疗法、静电疗法、药物离子导人疗法、颈交感神经节超短波疗法、磁场疗法、按摩疗法等。
5．兴奋神经一肌肉低、中频电疗法有兴奋运动神经、肌肉的作用，用于治疗周围神经麻痹及肌肉萎缩，也可用于增强肌力训练；对感觉障碍者，可选用感应电疗法等。6．缓解痉挛具有缓解痉挛作用的物理疗法有短波、超短波和微波疗法，作用较深；作用浅部组织的有石蜡疗法、红外线疗法；此外还有作用于全身的热水浴等疗法。
7．软化瘢痕，消散粘连音频电疗法、石蜡疗法、超声波疗法、碘离子导人疗法，可以有明显的软化瘢痕和消散粘连的作用。
8．促进伤口愈合小剂量紫外线照射、锌离子导入等有促进伤口愈合的作用。
9．加速骨痂形成微弱直流电阴极、脉冲磁场、TENS、干扰电疗法均能促进骨质生
长，加速骨折愈合。
10．调节机体免疫功能实验证明紫外线、红外线、磁场等物理因子均有增强和调节机体免疫作用。11．脱敏作用紫外线照射疗法具有脱敏作用。
12、抗癌作用近年来采用加温、激光光敏效应、激光汽化炭化、低温冷冻、聚焦超声以及超导磁体等理疗方法，在治疗癌症方面取得进展。
13．其他作用如治疗身心疾病，可用生物反馈疗法。
理疗涉及临床各科，适应病种繁多，可用以防治疾病，在康复领域具有重要作用。在病、伤、残早期，及时应用理疗，不仅对疼痛、功能障碍、瘫痪等有很好的康复作用，促进伤病早日康复，而且对预防后遗症，促进功能恢复，降低致残率，提高生活质量都有显著效果。
(四)物理因子治疗注意事项
1．理疗前须明确诊断根据病人疾病的性质及疾病所处的阶段，排除禁忌证选择针对性的理疗方案。2．理疗时要注意个体差异即使是用同一种物理因子治疗同一种疾病的同一阶段，亦可能出现不同的治疗反应。这种反应的差别与个体的功能状态，特别是神经系统的功能状态有关。
3．理疗剂量应适当选择理疗剂量的基本规律为小剂量有兴奋、加强作用，大剂量有抑制、破坏作用。短时间作用可以刺激机体的某种功能，而长时间则可引起神经系统的抑制反应。多次治疗后，机体的反应强度可降低，治疗中应调整剂量。理疗剂量过大、时间过长或超过病人耐受能力时，病人可出现理疗的过度刺激现象，表现为局部和全身不适反应，如出汗、心悸、疲劳、病情剧烈变化等。此时应减小剂量或停止治疗。
4．理疗应有一定的疗程一般急性疾病理疗次数较少，3-5次；慢性疾病的疗次较多，约10-20次；特殊病种疗程可更长。每次理疗除引起局部病变的改善外，同时在中枢神经的部位留有一定的"痕迹反射"，当进行规律性的重复刺激，可使这种"痕迹反射"累积，作用加强并持久，从而获得良好的疗效。因此理
疗次数不足，会影响理疗作用的发挥，有些慢性疾病往往需要几个疗程。巩固治疗是必要的，但治疗次数过多没有必要。疗程的长短应根据理疗的方法、机体的功能状态、治疗后的反应等情况而定。两个疗程之间应有间歇，约一周。
5．注意理疗的过敏反应某些病人对直流电、导人的药物、紫外线等治疗可产生过敏反应。因此，理疗前应详细询问有关病史及药物过敏史，应作相关药物的过敏试验等。一旦发生过敏反应，应立即停止治疗，并做相应的处理。
二、电疗法
应用电治疗疾病的方法称电疗(dectrotheraoy)。电流频率的基本计量单位为Hz(赫)、knz(千赫)、MHz(兆赫)、Gm(亿赫)，各级之间按千进位换算，l GHz=1000 MHz，1 M[I-Iz=1000 kHz．1 kHz=1000 Hz。(一)直流电疗法
l．定义直流电是一种方向不随时间变化的电流，用直流电治疗疾病的方法称直流电疗法(galvanization)。2．作用机理与治疗作用人体组织具有导电性，在直流电场的作用下，机体内离子、胶体粒子等发生极向迁移，出现电解、电泳、电渗等现象，使组织内离子浓度比例发生改变，组织内理化反应的改变导致机体生理功能改变，这是直流电对机体产生治疗作用的基础。
直流电疗法是一种古老的电疗法，近年较少单独使用，但其独特的治疗作用及显著的治疗效果不应忽视。以下介绍直流电疗法的几种治疗作用。
(1)对神经系统功能的影响：领区直流电反射疗法、短裤区直流电反射疗法能改善和调节脑部和盆腔脏器的血液循环，对中枢神经系统、植物神经等均能引起兴奋或抑制作用。脊柱上行电流(阳极置腰骶部，阴极置颈部)能使兴奋性增高，下行电流(电极位置与上述相反)可使兴奋性降低。
(2)消炎作用：直流电有明显的改善局部血液循环的作用，能促进炎性产物的排除。阳极可用于治疗水肿；慢性炎症、溃疡可用阴极；亦可用于治疗关节、神经、肌肉、脉管和五官等方面的炎症。
(3)促进骨折愈合：用l0肚的微弱直流电阴极刺激骨折处，有加速骨折愈合的作用。机理可能是由于直流电的电解作用，使阴极下组织内环境发生低氧、偏碱和高钙，有利于促进骨质生长。
(4)治疗冠心病：微弱直流电(1∥cm2)阳极(200 cm2)置于心前区，阴极(200 cm2)置于背后，治疗冠心病效果良好，微弱直流电接近生物电的电流强度，刺激心脏皮肤反射区,反射性地调节冠状动脉的舒缩功能。
(5)治疗静脉血栓：较大电流强度直流电可促使静脉血栓机化、退缩，离开阳极，退向阴极，使血管重新开放。
(6)治癌作用：用直流电的电解、电泳、电渗的结果，造成高酸、高碱、脱水、水肿、低氧、离子分布失衡等改变肿瘤组织的微环境，促使肿瘤变性坏死。这种利用直流电电极下的化学反应治疗肿瘤的方法称
为电化学疗法(electroche啪tllerapy)。
3．治疗技术和方法
(1) 治疗设备：用直流电治疗机，输出电压在100 V以下，输出电流0。50 mA，连续可调。电极板，要求质地柔软，可塑性大，导电性能良好。一般用铅板或导电橡胶。衬垫，采用吸水性强的纯棉织品制成，厚l cm，能吸附电极板下酸性或碱性电解产物，避免引起皮肤化学性灼伤。输出导线，选用绝缘良好、柔软的红、白色或红、蓝色导线，以区分阴阳极。
(2)常用治疗方法：①衬垫法：有两种：对置法，作用深；并置法，作用范围大，但作用浅。先以温水浸湿衬垫，将衬垫和电极(根据病情选择阴极或阳极)依次放在患处皮肤，该电极作为作用极(主极)，另一电极为辅极，根据病情对置或并置于相应部位。常用的方法有：额一枕法、眼一枕法、领区法、短裤区法、全身直流电疗法、脊柱区直流电疗法。治疗电流强度为0．03-0．1 ma／em2，治疗时电极下有轻度针刺感。每次治疗15～25 min，每日或隔日一次，10一l5次为一疗程。儿童剂量酌减，每次10。15 min。②电水浴法：用陶瓷或塑科盆盛温水，将一电极置于盆壁，同时将患侧肢体置于水中，另一电极(加衬垫)置于肢体近端或相应节段。此外还有一些特殊治疗方法，如直流电促进骨质愈合，治疗时阴极采用特殊的针状电极置于骨折线内；直流电治疗癌症时采用铂电极插入肿瘤的中心和周边进行治疗。
(3)注意事项：操作时电流强度调节要缓慢，以免有电击感。治疗时皮肤麻刺感属正常反应，随治疗次数增加可消失。治疗后皮肤发红可持续数分钟至数小时，多次治疗后皮肤可有痒感出现小丘疹，可用热水清洗，涂止痒液。(配方：薄荷１.09，樟脑1．09，氧化锌2．09，甘油25 mL，加酒精到l00 mL)。4．适应证和禁忌证
适应证：浅静脉血栓、营养不良性溃疡、骨折延迟愈合、冠心病、癌症等。
禁忌证：恶性肿瘤(局部电化学疗法除外)、高烧、昏迷、活动性出血、心力衰竭、妊娠、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、戴心脏起搏器、直流电过敏等。
(二)直流电药物离子导入疗法
1．定义用直流电将药物离子导人体内进行治疗疾病的方法称直流电药物离子导入疗法(iontophoresis)。2．治疗原理及治疗作用利用直流电的电场作用以及电学上"同性相斥"的原理，带正电荷的药物被直流电场的正极推斥进人人体，将带负电荷的药物从负极下推斥进入人体。药物离子主要经皮肤汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的细胞间隙进入人体。药物离子导人皮内深度不超过1 cm，药物在皮下形成"离子堆"，可停留数小时至数天，通过渗透渐渐进入淋巴和血液。其优点是局部浅表组织浓度较高，作用持续时间长，导入的是药物有效成分，治疗作用兼有反射治疗作用及直流电和导人药物的综合作用，缺点是导人药量少。
3．治疗技术和方法
(1)方法基本同直流电疗法。可采用衬垫法、电水浴法，此外还有体腔法及创面、穴位导入法等。
(2)离子导人药品的选择注意：①水溶性好，易电离电解；②明确药物的有效成分及极性；③药品成分纯，不可同时应用几种药物或中药煎剂，或阴阳极交替导人；④采用局部应用有效的药物。直流电药物离子导人部分常用药物简介见表3-2。
(3)注意事项：必须明确导人药物离子的极性。阳离子从阳极导人，阴离子从阴极导人。对于可能有过敏反应的药物，治疗前须做过敏试验，过敏者不能导入。衬垫要彻底清洗、消毒，不要有"寄生"(与治疗无关)离子。药垫最好采用滤纸，用完后弃去。棉制品药垫需标符号，以免混用；电水浴法药物溶度一般为2％。5％。感染创商须按无菌技术清洁创面。配制药物的溶剂一般采用蒸馏水、乙醇等，避免溶液内有寄生离子。与热疗法配合应用时，最好在热疗后进行，因温热疗法使血管扩张，改善局部血液循环，毛囊口张开，汗腺分泌增多，皮肤导电性改善，有利于离子导人。其他注意事项与直流电疗法相同。(4)适应证：临床应用范围广泛，是直流电疗法和所导人药物的适应证的相加，如神经炎、周围神经损伤、慢性溃疡、伤口和窦道、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、血栓性静脉炎、瘢痕粘连、角膜混浊、骨折等。禁忌证：同直流电疗法，导入药物过敏者。
(三)低频脉冲电疗法
1．概述应用频率1000 Hz以下的各种脉冲电流治疗疾病的方法，统称低频脉冲电疗法。电流的种类：根据波形和频率不同分为感应电流、新感应电流、断续直流电、间动电流、指数曲线型电流、阶梯波电流、锯齿波电流、单向脉冲电流、双向脉冲电流等。在康复治疗中起到较好治疗作用的低频脉冲治疗方法有神经肌肉电刺激疗法(NMES)、痉挛肌电刺激疗法、功能性电刺激疗法(FES)，经皮神经电刺激疗法(TENS)等。
2．作用机制与治疗作用
(1)兴奋神经肌肉组织：低频电流作用下，细胞膜受刺激，离子通透性改变，形成动作电位发生兴奋，引起肌肉收缩反应。运动神经每次兴奋后绝对不应期为1 ins，因此神经兴奋能接受的最高频率不超过l 000 Hz，这是划分低频、中频电疗法的电生理学依据。
(2)止痛作用：即时镇痛作用与神经机制(闸门控制学说)、体液机制(电刺激可使人体释敢一种有镇痛作用的类吗啡物质：脑啡肽与内啡肽)有关。多次治疗后的镇痛作用除上述因素外，与低频电流促进血液循环所产生的各种效应有关，如改善缺血，减轻酸中毒，促进致痛物质及病理代谢产物的排出，组织间、神经纤维间的水肿和张力减轻，营养功能与免疫功能的改善等。
(3)改善血液循环和抗炎消肿：低频电流通过轴突反射，引起局部充血，同时肌肉节律性收缩与舒张形成
的"泵"作用，促进血液和淋巴液回流，减轻组织水肿，消除非特异性炎症。
3．失神经肌肉电刺激疗法
(1)概述：低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾病的方法称神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NMES)，又称电体操疗法(electmgymnastic therapy)。失神经肌肉电刺激疗法属常用神经肌肉电刺激疗法之一。
(2)治疗作用：采用低频三角波治疗能避免刺激正常感觉神经，不波及临近正常肌肉，因此治疗电流较少引起疼痛。对失神经支配的肌肉进行合适的电刺激，可以引起肌肉收缩，改善血液循环及营养代谢，延缓肌肉萎缩，防止纤维化和挛缩，能促进神经再生，恢复神经传导功能。
(3)治疗技术和方法：选用三角波低频脉冲诊疗仪。三角波低频脉冲电流对神经有强刺激作用。脉冲电流具有一定的规律变化，即脉冲上升时间(t升)、脉冲持续时间(t宽)、脉冲下降时间(t降)、脉冲间歇时间(tlE)。治疗参数的选择，可先进行强度一时问曲线捡查，测定肌肉失神经支配的程度，确定应选用的脉冲电流参数；如没有条件作电诊断，可根据经验确定法选择电刺激条件。
治疗时阴极点状电极置于患肌运动点上，阳极电极置于肢体近端或躯干。电极下应放厚衬垫。电流强度以引起肌肉明显收缩而无疼痛为度，肌肉收缩的次数以不引起过度疲劳为度。刺激数分钟后，休息数分钟，重度失神经支配的肌肉，应减少每分钟收缩次数，每次治疗共收缩40-60次；收缩次数随病情改善逐渐增加，逐渐缩短休息时间，每次治疗可达80-120次以上。疗程根据神经损伤程度而定，轻者3个月，重者1年。
(4)适应证：下运动神经元损伤所致的弛缓性瘫痪、废用性肌萎缩。禁忌证：上运动神经元损伤引起的痉挛性瘫痪、戴有心脏起搏器者。
4．痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激疗法
(1)定义：利用两组频率(0．66-1 Hz)与波宽(0．2～0．5 ins)相同，而出现时问有先后的方波脉冲电流，分别刺激痉挛肌肌腱和拮抗肌肌腹，以达到松弛痉挛肌的目的，这种治疗方法即痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激(hufschmidt)疗法。
(2)作用机理：刺激痉挛肌时，张力感受器兴奋，反射性抑制痉挛肌本身；刺激拮抗肌时，通过交互抑制痉挛肌发生抑制影响，使痉挛肌松弛；同时使拮抗肌肌张力增加，促进肢体血液循环的改善、肌力及功能的恢复。
(3)治疗技术和方法：采用双极法，一组两个电极置于痉挛肌的肌腱处；另一组电极置于拮抗肌肌腹。两组脉冲间隔0．1～1．5 S。电流强度为运动阈，每次治疗10～20 rnjn，每日一次。随痉挛肌松弛时间延长，可隔2。3天治疗一次。
(4)适应证：上运动神经元损伤引起的痉挛性瘫痪、帕金森病等。禁忌证：肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化进展期等。
5．功能性电刺激
(1)概述：功能性电刺激(functional electrical stimulation，FES)是用低频电流刺激丧失功能或功能不全的器官或肢体，以其所产生的即时效应来替代或纠正器官或肢体的功能的治疗方法。在医学临床应用广泛，如人工心脏起搏器通过电刺激心脏以纠正病态窦房结综合征、房室传导阻滞等病人的心律紊乱；膈肌起搏器调节呼吸功能；刺激膀胱有关肌肉改善排尿功能等。
(2)康复医学中的应用：功能性电刺激较多用于中枢性瘫痪。当上运动神经元受损时，下运动神经元通路存在，有应激功能，但由于失去来自中枢的运动信号，肢体不能产生随意运动。此时如给予适当的电刺激，可产生相应的肌肉收缩，用以补偿所丧失的肢体运动。同时电刺激通过传人神经，经脊髓传到中枢，对促进肢体功能重建及心理状态的恢复有作用。
(3)治疗技术和方法：功能性电刺激治疗使用的电流，基本波形为方波或其他波，脉宽0．3～O．6 nls，频率10～100 Hz，脉冲群宽度0．8～1．8 s；调制用梯形波，上升时间0．5～1．5。，下降时间0～1．0。可调。仪器有1。8个通道，同时或按一定顺序先后刺激一组以上肌群，各通道的脉冲组宽度和刺激强度可分别调节。近年有一种微型植入式电刺激器，由微机控制，可长期使用。操作时治疗参数的选择因人因病而异，随着功能恢复可逐渐延长刺激问隔时间，逐步过渡到丢开仪器，自主活动。
(4)适应证：脑卒中(国内应用较多的是足下垂矫正器)、脊髓损伤、脑瘫后的上下肢运动功能障碍等，呼吸功能障碍，特发性脊柱侧弯等。禁忌iiE：戴有心脏起搏器者禁用其他部位功能性电刺激、意识障碍、周围神经损伤、肢体骨关节挛缩畸形等。
6．经皮神经电刺激疗法
(1)定义：经皮神经电刺激疗法(transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS)是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺激神经达到镇痛目的的治疗方法。
(2)作用机制：较低频率、较宽波宽的脉冲电流能引起脑内吗啡样多肽释放，镇痛作用时间较长；较高频率、较窄波宽的脉冲电流，通过"闸门控制"机制产生镇痛作用，时间较短。小电量、低频率、较大脉宽的TENS可促进骨生成。
(3)治疗技术和方法：TENS采用的电流频率为2-160 Hz，波宽2～500／zs，波型为单项或双项不对称方波。目前所采用的治疗仪器有以下几种类型：电针型：频率较低1～4 Hz，波宽较宽200～300肛s；普通型：频率较高70-100 Hz，波宽较窄小于200 p；强刺激型：频率较高大于100 Hz，波宽较宽150～250弘s；此外还有断续型、调制型等。
治疗时将两个电极对置或并置于痛点、穴位或相应神经节段，根据病人耐受性选择电流种类和强度，治疗20～60 min，每Et l。3次。治疗急性疼痛，数天为一疗程，慢性疼痛疗程较长。
(4)适应证：急慢性疼痛，亦可用于治疗骨折后延迟愈合。禁忌证：颈动脉窦部位、妊娠妇女下腹部(除用于分娩性疼痛治疗)、心律失常、有心脏起搏器者。
7．感应电疗法
(1)定义：利用感应线圈获得的低频脉冲电流称为感应电流。应用感应电流治疗疾病的方法称感应电疗法(faradization)。
(2)治疗作用：能兴奋正常神经肌肉可锻炼肌肉；有兴奋植物神经的作用，提高血管和平滑肌的张力；对感觉神经末梢有刺激作用，帮助恢复知觉，小剂量可解除浅表的皮肤神经痛。
(3)治疗技术和方法：感应电疗机多与直流电疗机合并。导线、电极、衬垫要求与直流电疗相同。感应电疗机还配有手柄电极和碾式电极。操作方法有固定法、移动法、滚动法三种。固定法：两个电极等大并置或对置于病变处；移动法：辅助电极50～100 cm2置于颈后(上肢病变)或腰骶(下肢病变)，主电极为直径2-3 cm小点状电极或手柄电极(电极头用纱布包裹)先后置于肌肉的各个运动点上，断续刺激；滚动法：采用滚动电极在相应部位匀速滚动，辅助电极置于相应部位。
(4)适应证：感觉障碍(如股外侧皮神经炎)、废用性肌萎缩、平滑肌张力低下疾病(如胃下垂，便秘等)，癔病性瘫痪及失语等。禁忌证：痉挛性麻痹、心力衰竭、有心脏起搏器者、急性炎症、出血倾向等。8．间动电疗法
(1)概述：间动电流是将50 Hz的正弦交流电整流后叠加在直流电上形成的脉冲电流。应用间动电流治疗疾病的方法叫间动电疗法(diadynamic electrotherapy)。间动电流经调制后有6种波形：疏波、密波、疏密波、间升波、断续波、起伏波。
(2)治疗作用：有镇痛、改善血液循环、兴奋肌肉和周围神经的作用。
(3)治疗技术和方法：在治疗机中每种电流的波形、频率、脉冲持续时间及间歇时问皆已固定。电极放置分以下几种情况，痛点治疗：阴极电极置痛点处，阳极在痛点近端2～3 cm处；沿血管或神经干治疗：阴极置于患部，阳极沿血管或神经干行走方向放置；交感神经节与神经根治疗：于交感神经节及神经根投影区用阴极小圆电极或小片状电极，阳极电极稍大，置于相应部位。离子导入：方法同直流电。波形选择：镇痛选用问升波、疏波、密波。改善血循环选用密波、疏密波。消肿选用疏密波。锻炼废用萎缩肌选用断续波或起伏波。缓解肌紧张用疏密波或疏波。每次可用l～2种波形。操作时，根据病情放置好电极，选择波形，调节电流强度，一般先开直流电1～3 mA，再加脉冲电流以耐受为度。每次治疗时间5～8 min，每日一次。急性病5-6次为一疗程，慢性病10～l2次为一疗程。
(4)适应证：急性扭挫伤、肩周炎、关节痛、坐骨神经痛、面神经炎、雷诺病、废用性肌萎缩等。禁忌证：同其他低频电疗法。
(四)中频电疗法
1．概述应用1～100 kHz的电流治疗疾病的方法称中频电疗法(medium frequencyelectrotherapy)。中频电流对人体的作用特点为无极性区别，无电解作用；中频电流的阻抗和容抗低于低频电流，作用较深；综合多个周期连续作用能引起神经肌肉的兴奋(综合效应)；频率6。8 kHz的电流作用时，肌肉收缩阈和疼痛阈有明显分离现象，即肌肉强烈收缩而不引起疼痛；能提高生物膜的通透性，可用于药物导入。2．音频电疗法
(1)定义：应用1.20 kHz音频段的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法(audiofrequency current t}lempy)。
(2)治疗作用：镇痛、促进局部血液循环，软化瘢痕，松解粘连，消散炎症及其残留浸润硬结，提高细胞膜的通透性促进药物透人人体。
(2) 治疗技术：与直流电疗法相似，但衬垫只需一层绒布即可。电极放置方法一般为并置或对置。电流强度以耐受为准，每次治疗20～30 min，每Fl一次，10-20次为一疗程。
(4)适应证：治疗纤维结缔组织增生、肥厚、机化、粘连，神经痛，慢性炎症，平滑肌张力低下疾病与尿路结石。禁忌证：同低频电疗。
3．干扰电疗法
(1)定义：以两组频率相差0～100 Hz的中频正弦交流电流交叉输入人体，在人体内电流交叉处形成干扰场，产生差频0。100 Hz的低频调制的中频电流，即干扰电流。以这种干扰电流治疗疾病的方法称干扰电疗法(interferential therapy)。
(2)作用机制：干扰电场在人体内部产生的低频调制的中频电流，兼有低中频电的作用，且作用较深。此外，干扰电场中"内生"的低频调制中频电流的差频不同，所产生的治疗作用各有所侧重，1.10 Hz差频电流可提高平滑肌和横纹肌的张力；50.100 Hz有明显的促进局部血液循环的作用；90～100 Hz具有镇痛作用。
(3)治疗技术和方法：分为静态干扰电疗法、动态干扰电疗法及立体动态干扰电疗法三种。静态干扰电疗法：仪器输出频率4000 Hz与(4000±100)Hz两路正弦交流电，两组电极交叉放置，使病灶处于电流交叉中心。动态干扰电疗法：仪器输出频率4000 Hz与(4000±100)Hz两路正弦交流电的波幅被波宽6 S的三角波所调制，两路电流发生周期为6 s的节律变化，电极放置方法同静态干扰电疗法。立体动态干扰电疗法：将三路在三维空间流动的5000 Hz正弦交流电互相叠加交叉输入人体，特点为立体的多部位刺激效
应。治疗方法有两种：对置法，两个星状电极及其导线在治疗部位的上下或两侧反方向放置；并置法，两个星状电极及其导线在治疗部位表面同方面放置。此外有一种专门的吸盘电极，兼有负压按摩作用。治疗时必须使每个电极都紧密均匀地接触皮肤，以使两(或三)路电流均能充分输入人体。根据病情需要选择不同的差频，电流强度以病人的耐受为度，每次治疗20～30 min，10～15次一疗程。
(4)适应证和禁忌证：适应证：坐骨神经痛、关节疾病、骨折、软组织损伤、软组织及内脏纤维增生、粘连、平滑肌张力低下、肌无力、肌萎缩、雷诺病及早期闭塞性动脉内膜炎等。禁忌证：同直流电疗。4．调制中频电疗法
(1)概述：20世纪70年代正弦调制中频电疗法(modulated medium frequency eletrothera-PY)传人我国时所用低频调制波是正弦波，有不同调制方式(连调、间调、断调、变调)，不同幅度(0％～l00％)。20世纪80年代脉冲调制中频电疗法在我国普及，与正弦调制中频电流区别是调制波型有多种，如：正弦波、方波、三角波、指数波、尖波、锯齿波等。20世纪90年代初出现双调制中频电疗法，即载波(中频电流)频率和调制波同时产生周期性变化，载波的固频频率在1～10 kHz，"扫频"范围在1.6 kHz，频率变化周期1.6 s 可选。调制波的波型变化与脉冲调制电疗法相仿。调制波频率1／8～150 Hz，可固定、可扫频。
(2)作用机制：调制中频电流兼有低频电与中频电两种电流各自的特点和治疗作用，作用深，人体易于接受，不易产生适应性。主要治疗作用有镇痛，促进局部组织血液循环，引起肌肉收缩，可锻炼肌力，防止肌肉萎缩，增加平滑肌张力，调节植物神经功能。
(3)治疗技术和方法：目前通用的电脑调制中频仪应用微机及数控技术，该功能输出调制中频电，音频电，静态、动态干扰电等多种中频电流。内存多步程治疗处方，即根据临床经验，按常见病症选择好中频和调制频率、调制波形，时间及调制方式。治疗时只需选处方号，即可输出设定好的调制中频电流，将两个电极对置或并置于治疗部位，电流强度以病人的耐受为度，操作简便。每次治疗时问20。30 min，15。20次一疗程。
(3) 适应证和禁忌证：参见其他低中频电疗法。
(五)高频电疗法
1．概述应用高频电流(大于l00 knz)治疗疾病的方法称高频电疗法(high frequencyelectrothempy)。高频电疗法的分类及常用的波长频率及其所处的波段范围见表3-4。高频电流与低、中频电流生物物理特性比较见表3-5。近年来，长波、中波应用逐渐减少，短波、超短波、微波应用日趋广泛。作用于人体的高频电流，频率越高，容抗越小，电流越均匀，因此超短波、分米波、厘米波产热均匀。高频电流的频率较低时热效应明显，频率越高作用越弱。在长波、短波、超短波这一波段中，随波长缩短，作用深度加大，故超短波作用最深；在微波波段随波长进一步缩短，作用深度变浅，故毫米波作用最浅。
高频电疗的生物物理效应和治疗作用可分为热效应与非热效应。
(1)热效应：高频电作用机体转变为热能的机制主要有三种：欧姆耗损产热，介质耗损产热，共振吸收产热。中等以上剂量的高频电流主要产生热效应。其治疗作用如下：①镇痛作用：高频电流降低感觉神经的兴奋性，干扰痛冲动传导；加热后支配肌梭内的7纤维传导活动减弱，肌痉挛性疼痛缓解；血液循环增强，渗出物及致痛物质吸收，组织张力下降。②改善血液循环：热作用可以使血管、淋巴管扩张，血流加快，组织细胞的通透性升高，改善组织的营养代谢。③消炎：血液循环改善，可增强免疫功能，促进慢性炎症消散(温热作用会促进肿胀和渗出增加，不适用于急性炎症)。④治癌作用：大剂量高频电流可对肿瘤组织进行选择性加热，起到治疗作用。⑤其他作用：降低肌肉张力及加速组织生长修复。
(2)非热效应：小剂量及脉冲高频电流的治疗作用为非热效应又称高频电磁振荡效应。使用无热量高频电流治疗，病人虽无热感，但机体组织仍会产生一系列明显生物效应，对急性炎症产生消炎作用，促进神经组织与肉芽组织再生。
2．短波、超短波疗法
(1)定义：应用短波电流治疗疾病的方法称短波疗法(shortwave therapy)。应用超短波电流治疗疾病的方法称超短波疗法(uhrashortwave therapy)。
(2)治疗作用：短波疗法及超短波疗法具有高频电疗共有的生物学效应及治疗作用。中等以上剂量的短波及超短波电流具有明显温热效应，小剂量的脉冲短波、超短波电流主要产生非热效应。上述两种疗法作用近似，但超短波作用深度较深。
(3)治疗技术和方法：短波、超短波治疗机输出功率250～300 W，小型超短波治疗机输出功率25～50 w，肿瘤治疗仪可达l 000 W以上。①感应电场法：分为电缆法和涡流电极法两种。电缆法：短波电缆盘成饼形、螺旋形或栅形等置于治疗部位。涡流电极法：常为单电极，是内置盘绕电缆的鼓形电极。电缆或电极与皮肤间隙为l一2 em，间隙小作用浅，间隙大作用深。②电容场法：短波或超短波的电容电极放置方法有对置法、并置法和单极法。对置法作用较深，后二者作用浅。并置时，两电极间距离不要互相靠得过近，以免电力线短路。病人取卧位或坐位，不必裸露治疗部位。按要求放置电极，接通电源，预热5～10 min，调节输出强度，调节定时器；治疗结束按相反顺序关机，取下电极。治疗剂量根据病人的主观感觉程度一般分四级：I级剂量，无热量，适用急性炎症；Ⅱ级剂量，微热量，用于亚急性和慢性炎症；m级剂量，温热量，用于慢性疾病和炎症；lv级剂量，热量，用于治疗肿瘤。注意：仪器上电流或电压表不能完全反应病人的实际吸收的高频能量。治疗时间：每次10．15 min(急性病5-10 min，急性肾功能衰竭30一60 min)，每日1次，l0～15次为一疗程。
注意事项：治疗前必须除去身上的金属物；衣服不能潮湿；有感觉障碍、血液循环障碍的病人，注意防
止过热引起的灼伤；每次治疗必须调谐，头部剂量应小于Ⅱ极，电缆不能交叉打圈。
(4)适应证：皮肤皮下组织、骨关节、胸腔、盆腔内脏器官和五官的感染，关节软组织扭伤，神经炎、神经痛，关节炎、颈椎病、肩周炎、腰背筋膜炎，急性肾功能衰竭、恶性肿瘤(大剂量)。禁忌证：恶性肿瘤(工～Ⅲ级剂量)、妊娠、出血倾向、心肺功能衰竭，戴心脏起搏器及金属异物者。
3．微波疗法
(1)概述：用微波电流治疗疾病的方法称微波疗法(microwave therapy)。微波疗法又分为分米波疗法(decimeterwave therapy)、厘米波疗法(centimeterwave therapy)和毫米波疗法(millimete州ave thempy)。分米波、厘米波克服了短波和超短波共有的皮下脂肪过热的缺点，使较深肌层产生显著的热作用，深度约3～5 em，作用限于单极。
(2)治疗作用：微波的频率特别高，非热效应明显，尤其是毫米波。分米波疗法温热
效应比厘米波强。
(3)治疗技术和方法：分米波、厘米波治疗机的输出功率一般为200～250 W，治癌机的输出功率为500。700 W。辐射器分为非接触式辐射器和接触式辐射器。前者有多种形状，以适应体表不同部位的治疗；接触式辐射器包括耳辐射器和体腔辐射器，作用功率不超过10 W，用于耳道、阴道、直肠等部位。治疗剂量可根据病人的主观感觉分四级(无热量、微热量、温热量、热量)，亦可根据仪器输出的功率分三级：小剂量20-50 w，中剂量50。100 W，大剂量l00。200 W。小剂量用于急性病，每次lo min，每日一次，6-10次为一疗程；中剂量用于陧性病，每次l5。20 min，每日一次，l0-20次为一疗程。恶性肿瘤用大剂量。操作方法：病人取卧位或坐位，可穿单层吸汗衣服，亦可裸露治疗部位，眼部和阴囊部位用铜网遮盖防护，病儿骨骺部避免微波辐射。接通电源，调节输出，询问病人感觉，调节定时器。治疗结束时，按上述相反顺序关机，移开辐射器。
微波组织凝固(MrllC)疗法，采用2450 MHz微波治疗机，功率l50-200 W，附加针状、铲状、叉状等裸露小天线，治疗时将其插人体表赘生物，亦可经内腔镜插人体腔赘生物，进行凝固治疗，功率70～100 W，每次点凝数秒钟，使病变组织变白、萎缩，每周一次，2～6次为一个疗程。
毫米波疗法，国内有数家生产毫米波治疗仪，多数治疗仪输出波长为8 lnln的毫米波，输出方式为连续波或方波调制的脉冲波，功率密度l～10 mw／cm2。辐射器分局部照射和穴位照射两种。治疗时辐射器贴近皮肤，开放性创面间隙在0．5～1 cm。功率无需调节，每次治疗20～30 min，每日一次，5～l5次为一个疗程。
(4)适应证：微波疗法适用于炎症性浸润、软组织损伤、伤口溃疡、关节炎、坐骨神经痛等；分米波、厘米波高热疗法适用于体表及体腔内的恶性肿瘤，如皮肤癌、乳癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、直肠癌等；凝
固疗法适用于体表赘生物治疗及经内腔镜治疗胃出血、胃息肉、鼻息肉、宫颈炎等。禁忌证：与短波、超短波疗法相似，但微波禁用于眼部；分米波、厘米波禁用于阴囊及小儿骨骺部。
三、光疗法
应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法称光疗法(phototherapy，light therapy)。按照光波波长排列，依次分为红外线、可见光和紫外线。现代用于治病的常用人工光源有红外线、紫外线、激光等。
(一)红外线疗法
1．概述红外线疗法(infrared tIlempy)是应用光波中波长位于红光之外的热辐射线治疗疾病。红外线的光谱范围为760 nnl。1000 pan。一般随波长增加，穿透组织能力逐渐减弱。l临床上将波长为760 Bin～1．5脚的光称为近红外线(短波红外线)，可穿透皮肤和皮下组织；波长l．5。1000／．tm为远红外线(长波红外线)，易被皮肤吸收，作用浅。
2．作用机制及治疗作用红外线被人体吸收后转为热能，局部组织温度升高，血管扩张，血循环加速，新陈代谢及免疫能力增强，有缓解肌痉挛、消炎、消肿、镇痛作用。 3. 治疗技术常用的红外线治疗有两类，太阳灯，主要辐射近红外线及少量可见光；市售TDP(特定电磁波的汉语拼音缩写)、频谱治疗仪等，属长波红外线；光浴箱，由6～12只功率40～60 w的白炽灯灯泡或碳化硅辐射头排列安装于光浴箱内。方法：照射剂量以使病人感到温热为准。全身照射每次20～30 min，局部照射20～60 min，每l31～2次，10～20次为一疗程。
4．注意事项照射部位有温度障碍者慎用。急性期瘢痕不宜用红外线，因其易促进瘢痕增生。瘢痕处血液循环差，易烫伤，照射时应避开。急性创伤(24～48 h内)，一般不用红外线，以免加剧肿胀。肢体动脉栓塞性疾病，不宜在病灶区及远端照射，必要时可在近端或对侧健肢照射。避免直接照射眼部，以免引起白内障和视网膜灼伤。照射头面或、上胸部时应用湿棉垫遮盖眼部。用光浴箱治疗时，勿使身体接触箱内任何部位。乳头部位及男性外生殖器需加保护，以免烫伤。皮炎病人慎用，以免加重某些皮肤病。5．适应证：软组织损伤24 h后、炎症浸润吸收期、延迟愈合的伤口、冻疮、压疮等。禁忌证：对眼睛直接照射、恶性肿瘤局部、高热、急性炎症、活动性出血、活动性结核。
(二)可见光疗法
1．概述肘可见光治疗疾病的方法称可见光疗法(visible light therapy)。在光谱中可见光位于红外线与紫外线之间，波长760～400 Bin，分为红、橙、黄、绿、青、蓝、紫7种颜色光线。不同波长可见光的光子能量不等。
2．作用机制①温热作用：可见光被组织吸收，均可产生热效应，红光穿透组织较深，可使深部组织血液循环加强，改善组织营养，促进炎症吸收消散。②光化学作用：胆红素对蓝紫光(波长500～400 I"1111)
有显著吸收作用，吸收后产生光化学变化，转变为水溶性、低分子、无毒的胆绿素，易通过尿、便排出体外。
3．临床应用及治疗技术①蓝紫光疗法(blue and violet light therapy)：治疗新生儿高胆红素血症。方法：采用6。10支20 w蓝光荧光灯平行安装于半圆形罩内，灯管与床的长轴一致，距离床约70 cmj、照射时．婴儿全身裸露，戴防护眼镜，间断或连续照射，总照射时间24。48 h。注意事项：除保护婴儿眼睛外，距离不能太近以免烫伤。②红光疗法：白炽灯加红色滤板，功率200 W，灯距l0～20 cm，治疗时问l0。20 min，10次一疗程。用于治疗面神经炎(急性期)，促进溃疡创而愈合、体表局部感染、急性扭挫伤等。禁忌证与红外线疗法相同。
(三)紫外线疗法
1．概述应用紫外线治病的方法称紫外线疗法(uhraviolet therapy)。紫外线在光谱中位于紫光外，波长范围400。180 llnl，分三个波段。长波紫外线(UVA)，波长400-320 nln，生物学作用弱，适用于光化学疗法，治疗某些皮肤病；中波紫外线(UVB)，波长320-280肿，能调节机体代谢，抗佝偻病、增强免疫、刺激组织再生和促进匕皮愈合；短波紫外线(UVC)，波长280～180 nlTl，有强烈杀菌作用，对各种耐药的绿脓杆菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等有杀灭作用。
2．作用机制与治疗作用紫外线作用于人体主要产生光化学效应，故又称光化学射线。人体吸收紫外线后，组织内形成血管活性物质，皮下微血管扩张，照射局部皮肤出现红斑，红斑可持续数日，渐渐转为色素沉着，并出现皮肤脱屑。治疗作用：具有抗炎、杀菌、消炎、脱敏、镇痛、影响细胞生长、促进维生素队形成、调节机体免疫功能及光致敏作用。近年来采用紫外线照射血液并充氧(ultraviolet blood irradiation and oxygenation，UBIO)有改善血液流变学、降低血脂、提高氧合作用、提高免疫功能的作用。
3．治疗技术和方法紫外线治疗灯有两类：高压汞灯(又称高压水银石英灯)主要产生中、长波紫外线，用于体表照射；低压汞灯(又称冷光水银石英灯)主要产生短波紫外线，除用于体表照射还可通过石英导子作体腔内照射。
(1)照射剂量：紫外线的照射剂量以生物剂量最小红斑量(minimal erythema dose，MED)表示。一个生物剂量是指紫外线灯在一定距离内垂直照射皮肤引起的最弱红斑反应所需的时间，剂量单位是秒。临床上常采用平均生物剂量，即在20个正常人身上测得的生物剂量的平均值。采用平均生物剂量照射时，一般第一次照射后，根据其反应，可行适当调整剂量。
紫外线治疗剂量按照射皮肤红斑反应的强度分为五级：0级(亚红斑量)<1 MED，照射后皮肤无红斑反应；l级(阈红斑量)1。2 MED，照射6-8 h后皮肤出现轻度发红，约24 h内消退；Ⅱ级(红斑量)3．7 MED，照射后2～6 h皮肤出现明显红斑反应、疼痛、轻度水肿，3～7天后红斑消退，色素沉着；m级(强红斑量)8-10
MED，照射后2 h皮色暗红、灼痛、水肿，1\2周左右红斑消退，色素沉着明显；1V级(超强红斑量)>10 MED，反应比级更重，皮肤出现水疱，大片表皮脱落。
身体各部位对紫外线的敏感性不同。皮肤的不同部位对紫外线敏感的差异比值(比值各部位皮肤的平均MED／腹部皮肤的平均MED)：背部o．7，肩部、胸部0．8，腰部0．97，腹部l。大腿前部1．6，大腿后部1．85，胭窝2．0，上臂屈侧、小腿前后部、肘关节屈侧2．3，前臂屈侧2．8，上臂伸侧2．9，前臂伸侧3．7。皮肤对紫外线敏感程度的规律：躯干高于上肢高于下肢，四肢屈侧高于伸侧，四肢近端高于远端。了解上述规律，对治疗时恰当地掌握紫外线照射剂量有指导意义。
(2)照射方法
①体表照射：全身照射，一般分4野(身体前、后、上、下)，tl,,JD可用2野。灯距70～100 cm。采用亚红斑量。一般从1／4。1／2 MED开始，每次增加1／4-1／2 MED，渐增至3～5 MED。一般每日或隔日照射，15～30次为l疗程。局部照射，严重感染用中心重叠法即中央化脓区用超红斑量或强红斑量，周围皮肤区用中或弱红斑量。照射频度，若局部红斑反应显著，间隔时间可相对延长，3。6次为l疗程。为了维持治疗需要的红斑量，下一次照射剂量一般在上一次照射的基础上增加30％～50％，必要时也可增加75％甚至100％。中红斑量每次照射面积不超过250 cm2。超强红斑量不可用于表皮完整的皮肤面，仅用急性炎症区与溃疡面。局部照射疗程和剂量依具体病情而定。此外紫外线亦可用于穴位照射。
②体腔或窦道照射：用石英导子插入体腔或伤口窦道进行治疗。因粘膜对紫外线的敏感性低于皮肤，其生物剂量是皮肤的1．5倍，因此照射剂量应大于皮肤。5-10次为l疗程。
③光敏疗法(photosensitization tllempy)：又称光动力学或光化学疗法。照射时与光敏剂(如8一甲氧基补骨脂素)合用，隔日1次，20～30次为l疗程。治疗过程中注意避免B晒，保护皮肤和眼睛。
④UBl0：抽病人静脉血200 mL注入石英瓶内照射紫外线，充氧、振荡后回输给病人，隔日l次，5～l0次为l疗程。
(3)注意事项：病人和工作人员须戴防护眼镜(绿色为佳)。充分暴露治疗部位，非治疗部位要用布严密遮挡，难遮挡的地方可涂凡士林。光线垂直照射治疗部位．灯距应以灯管到治疗部位最高点计算，如头面部以鼻尖为准，女性胸部以乳头为准。照射过量时可立即用红外线照射，如红斑已出现才发现剂量过大，可用涂氟氰松霜或2％～5％的消炎痛霜。应用光敏药物时如需照射紫外线时应在治疗前测定MED再进行．，放射治疗后1～3天不作紫外线治疗。感染伤口治疗前要清创。
(4)适应证：全身照射疗法适用于佝偻病、骨质疏松症、过敏症、免疫功能低下、疖、玫瑰糠疹、银屑病等；局部照射适用于皮肤的化脓性感染、伤口感染或愈合不良、急性气管炎、肺炎、支气管哮喘、急性关节炎、急性神经痛等；体腔照射通用于腔、鼻、外耳道、阴道、窦道等腔道感染；光敏疗法适用于银
屑病、白癜风等；于高脂|衄症、岛粘症、脑梗死、冠心病、肺心病、突发性耳聋等。禁忌证：心肝肾功能衰竭、倾向、活动性结核、急性湿疹、系统性红斑狼疮、日光性皮炎、光过敏性疾病、恶性"出渤滟，禁川于脑出血。
(四)激光疗法
1．概述应用激光治疗疾病的方法称为激光疗法(1aser therapy)，激光是受激辐射放大的人工光；优于普通光，具有亮度大、单色性好、方向性强。
2．作用机制低能量激光，对组织产生激活作用，改善组织血液循环，加速组织修复，加快代谢产物和致痛物质的排除；抑制致痛物质的合成，提高痛阈；减少炎性渗，提高免疫功能。作用于反射区能调节相应节段的生理功能，刺激穴位，起"光针"作低能量激光血管内照射(intravascular low level laser irradiation therapy，有改羚微循环、降低血脂等作用。中等能量激光，产生温热效应，能镇痛、止痒、消炎、消肿、促进伤l3愈合。高能量激光，使组织温度升高，蛋白质变性，有凝固、汽化、炭化、切割等作川，激光光敏作用，光敏剂血卟啉衍生物(HpD)在血液中达到一定浓度时，聚集于肿瘤细胞内．在一定波长激光的照射下可被激活而发出荧光，用于定位诊断。在HpD参与下，氧结合后发生光动力学反应，产生对细胞有毒的单态氧杀灭肿瘤细胞。
3．治疗技术和方法
(1)低能量激光：常采用氦氖(He-Ne)激光器(发生波长632．8 nm的红光)或半导体激光器(发生波长652～980 nill的红光或红外线)。用原光束聚焦或散焦，或经光导纤维对准局部或穴位或神经节段照射。采用小功率激光治疗仪，每日l～2次，每次l0一20 min，l2次I疗程。ll上I．I是在肘静脉插入激光光纤针，照射功率2。3 IrlW，时间1h，每M 1次或隔l-11次，5～l0次l疗程。
(2)中能量激光：采，ll-氧化碳激光器(波长l0．6 p．m的远红外光)散焦照射，注意掌握剂鞋，功率密度在100～300 mw／cnl2，照射距离30～100 cm，避免烫伤。时间、疗程参照低能量激光治疗。
(3)高能量激光：常采用二氧化碳激光器和掺钕钇铝石榴石激光器(Nd．YAG激光，波长l．06 ltm的近红外光)及氩离子激光器(波长488 rim，514．5 nm的蓝绿光)。激光聚焦使激光强度增加，川于烧灼病变组织，使病变组织血液凝固；照射时间根据治疗需要，一般1-2次叮氟离子激光及Nd．YAG激光还町用光导纤维经内窥镜行腔内治疗，氩离子激光与红：釜fi激光(波K 694．3 nlll的红光)町用于焊接封闭视网膜裂孔、虹膜造孔等眼科手术。
(4)激光光敏诊治恶,tctj％,i：St：fij Hpl)过敏试验，结果阴性者，静脉滴入HpD(2．5-5．0 n,9／kg)，48～7211后!《刺采：大功率He-Ne激光或氩离子激光，行体表或腔内治疗肿瘤，治疗l～2次，处问问隔l 周。光敏治疗的病人1个月内应避光。
4．适应证和禁忌证①适应证：低能量激光治疗局部炎症、皮肤粘膜溃疡、窦道、瘘管、脱发、变态反应性鼻炎、婴儿腹泻等；中能量激光治疗扭挫伤、关节炎、喉炎、气管炎、神经痛、压疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等；高能量激光用于治疗皮肤赘生物、宫颈糜烂，或用于于术切割、烧灼、切除皮肤焦痂、瘘管等；氩离子激光用于眼科手术；可通过光导纤维传输的激光用于治疗胃、直肠、气管、肺、膀胱等肿瘤；光敏疗法用于诊治皮肤及口腔、食道、膀胱等体腔内肿瘤。②禁忌征：恶性肿瘤(光敏治疗除外)、皮肤结核、活动性出血、心肺肾功能衰竭，禁用于脑出血
四、超声波疗法
(一)概述
利用超声波治疗疾病的方法称超声波疗法(ultrasound therapy)。超声波是频率在20kHz以上的机械震动波。"光波相似的物理性质，如反射、折射、聚焦，在介质中传播的能量闪逐渐被吸收衰减，在空气中衰减迅速。医用超声波频率为800～1000 kHz，国内传统的超声波频率为800 kHz，近年有研究采用30～50 kHz 低频超声波及l～3 MHz高频超声波进行治疗的掀道。
(二)作用机制与治疗作用
超声波的机械振动作刚于人体，对细胞产生细微的"按摩"作用，引起细胞质运动、原浆颗粒旋转等；巡声能在体人转变成热能；机械作用及热作用进而影响细胞内部结构和功能，酶沂陀增强，，l三化反速。超声波的治疗作用如下：
1．镇痛解瘁超声波作用下神经及肌肉组织兴奋性下降。
2．促进结缔坌敞软化瘢痕，松解粘连。
3．动物实验提示超声波有溶栓作用。
4．减轻或消除血肿于局部血液循环加速，细胞膜通透性增加，组织营养改善，促进渗出吸收。
5．促进组织再生、骨痂生长，加速骨折修复。
6．通过作用于神经、体液的反射途径或穴位经络作用影响全身或调节相关的脏器功能。
7．治疗肿瘤作用应用多个声头高强度聚焦使肿瘤组织内产生高温以杀伤肿瘤细胞。
(三)治疗技术和方法
1．接触法临床采用较多。在病变部位涂抹接触剂(石蜡油或凡士林等)，声头与皮肤紧密接触，做缓慢环形移动(移动法)或固定治疗(固定法)。剂量0．5～2．0 W／cm2，每次3-10 min。移动法选择稍大治疗强度及适当延长治疗时间，l0。15次为l疗程。可将药物调入接触剂中，通过超声波将药物导人体内。接触法适用于体表较平坦的部位。
2．水囊法将充盈煮沸后冷却的温水(不含气泡)的乳胶囊或小塑料袋置于治疗部位，水囊接触声头及体表
的两面均需涂上接触剂。治疗时声头、水囊、皮肤三者应保持紧密接触。治疗剂量参照接触法。多用于面积较小的体表不平处。
3．水下法将治疗部位浸于盛有煮沸后冷却的温水容器中，声头放入水下，距治疗部位2 cm左右，移动或固定，治疗剂量参照接触法。本法适用于手足的表面凹凸不平的部位。4．其他治疗方法有超声雾化吸入疗法、超声电疗法(超声问动电疗法、超声中频电疗法)。
注意事项：切忌声头在空载情况下开启输出，以免损坏晶体。声头与治疗部位之间不能有空气间隙，声头应密切接触治疗部位或进入水中后方可调节输出，避免超声衰减，影响治疗效果。治疗过程中应经常询问病人的感觉，如治疗部位有灼热或痛感，应停止治疗，找出原因，加以纠正。超声药物透人的用药，药源广泛，但应注意选择对金属无腐蚀性的药，以免损坏声头。常用药物有：组胺、菸酸、乙酰胆碱、抗生素类、激素类和维生素类药物。
(四)适应证和禁忌证
适应证：神经痛、神经炎、软组织损伤、注射后硬结、瘢痕粘连、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、骨折延迟愈合、血栓性静脉炎、冠心病等。禁忌证：恶性肿瘤(常规理疗剂量)、急性炎症、出血倾向、骨骺部、孕妇下腹部、眼、睾丸等部位。
五、磁疗法
(一)定义应用磁场治疗疾病的方法称磁疗法(magnetotherapy)。
(二)作用机制和治疗作用
磁场作用于人体可以改变人体生物电流与磁场的大小和方向，影响体内酶的活性及新陈代谢过程，还能通过对穴位的刺激影响经络而发挥治疗作用。
1．镇痛作用降低神经末梢的兴奋性，提高痛阈；并可改善血循环，加速致痛物质的清除。
2．消炎消肿作用局部血循环改善，血管壁的通透性增高，有利于渗出吸收及炎症产物排除，并能增加免疫功能，达到消炎消肿的作用。
3．镇静降压作用磁场能抑制中枢神经兴奋性、改善睡眠、调节植物神经功能，改善微循环。
4．降脂作用动物实验及l临床观察证实，磁场可促进脂肪代谢，降低血脂。
5．修复损伤组织作用磁场影响一些酶的活性，从而改善营养和代谢，有助于病损组织修复。
5．治癌作用实验研究强磁场有抑制杀伤癌细胞的作用。
(三)治疗技术和方法
1．静磁场法用恒定磁场治疗，磁场的强度和方向不随时间变化(1)直接敷贴法：将磁片、磁珠敷贴于患处或穴位。(2)问接敷贴法：将磁片缝制或嵌装在各种生活用品中，制成磁帽、磁护膝、磁背心等，治疗时
磁片对准穴位。用于胶布过敏、磁片较大不易固定或需要较长时间治疗的慢性病。(3)直接恒定磁场法：用直流电恒定磁场治疗机，将磁头贴近穴位或患处。
2．动磁场疗法用交变磁场、脉动磁场和脉冲磁场治疗j
(1)旋转磁疗法：根据旋磁。头卜磁片安装方式的4：同，分同名极(脉动磁场)旋磁法与异名极(交变磁场)旋磁法，优点是生效快、副作。
(2)电磁按摩法：该法兼有磁场及振动按摩作用，磁场强度高于旋磁机。
(3)电磁法：常用的有低频交变磁场疗法，治疗中同时有磁场、振动、热能3种效应。此外，还有脉动磁疗法(与脉动旋磁疗法不同，通过电磁体产生的波形规律，病人觉察不到它的振动)及脉冲磁疗法。
临床上将磁场强度分三级：弱磁场、中磁场、强磁场。确定磁场强度大小及选择磁疗方法可依据以下几点：年老、体弱、久病、年幼病人宜用弱磁场；年轻力壮者可用中、强磁场；急性炎症和疼痛用弱磁场，慢性炎症和疼痛用中、强磁场；头、颈、前胸及浅表病灶用弱磁场，腹腰病灶可用强磁场；急性炎症、疼痛、外伤多用旋转磁疗，慢性炎症用交变磁疗，很小的病灶用贴磁片法。
3．磁处理水疗法将饮用水通过医用磁化器处理后即为磁化水。叮加热，不宜久煮。当天制成，当日饮用，最好晨起空腹饮用500～l 000 mL。每天可服用l 500-2000 mL。治疗尿结石、胆结石。每疗程2～3个月或更长。
注意事项：磁疗副作用较少见。、少数病人在大剂量治疗后，出现无力、头昏、失眠、嗜睡、恶心、心悸、血压波动等反应，停止治疗后可消失。
(四)适应证和禁忌证
适应证：软组织损伤、皮下血肿、关节炎、腱鞘炎、肋软骨炎；神经炎、神经痛、神经衰弱；胃肠功能紊乱、胃炎、高血压、痛经、盆腔炎、前列腺炎、婴儿腹泻、瘢痕增生、注射后硬结，海绵状血管瘤等。禁忌证：禁用于戴心脏起搏器者，严重心、肺、肝及血液疾病、恶液质、孕妇下腹部、不良反应显著者。
六、石蜡疗法
(一)概述
利用加热后的石蜡涂敷于患部，这种治疗疾病的方法称石蜡疗法paraffin therapy)。
此为传导热疗法中最常用的一种。石蜡是高分子碳氢化合物，医用石蜡为白色半透明无水的固体，呈中性反应，热容量大，导热系数小，是良好的导热体。
(二)作用机制
1．温热作用石蜡加温后能大量吸收热，保温时间长，缓慢放热，具有强而持久的温热作用，故有镇痛消炎、促进组织修复、缓解肌肉痉挛，降低纤维组织张力，恢复组织弹性等作用。
高中数学知识汇总1.集合与常用逻辑用语 集合与常用逻辑用语集 合 概念 一组对象的全体. , x A x A ∈?。 元素特点：互异性、无序性、 确定性。 关系 子集x A x B A B ∈?∈??。A ??； , A B B C A C ???? n个元素集合子 集数2n。 真子集00 ,, x A x B x B x A A B ∈?∈?∈??? 相等 , A B B A A B ???= 运算 交集{} |, x x B x B A A ∈∈ =且()()() U U U C A B C A C B = ()()() U U U C A B C A C B = () U U C C A A = 并集{} |, x x B x B A A ∈∈ =或 补集{} | U x x U C A x A ∈ =? 且 常 用 逻 辑 用 语 命题 概念能够判断真假的语句。 四种 命题 原命题：若p，则q原命题与逆命题，否命题 与逆否命题互逆；原命题 与否命题、逆命题与逆否 命题互否；原命题与逆否 命题、否命题与逆命题互 为逆否。互为逆否的命题 等价。 逆命题：若q，则p 否命题：若p?，则 q ? 逆否命题：若q?， 则p? 充要 条件 充分条 件 p q ?，p是q的充分 条件 若命题p对应集合A，命题 q对应集合B，则p q ?等价 于A B ?，p q ?等价于A B =。 必要条 件 p q ?，q是p的必要 条件 充要条 件 p q ?，,p q互为充要 条件 逻辑 连接 词 或命题p q ∨，,p q有一为真即为真，,p q均为 假时才为假。 类比集合 的并 且命题p q∧ ，,p q均为真时才为真，,p q有一 为假即为假。 类比集合 的交 非命题p? 和p为一真一假两个互为对立的 命题。 类比集合 的补
康复理疗科注意事项 １.理疗科应建立有关理疗各项技术的安全制度，全体工作人员及进入理疗室的顾客均应遵照执行，并定期检查执行情况。 2．凡新购买的或有故障的理疗机都要经过详细检查试开机器后，确定工作正常并做记录卡登记生方可应用。 3.理疗前要细致检查病情,正确诊断,认真选择适应症，排除禁忌症，合理地选定理疗因子，方法和剂量。 4.每次治疗过程中，技术操作人员必须随时注意机器的工作状态和询问患者的反应,发现问题及时处理。 5．在修理工作中应注意人员和机器的安全。没有修理工作经验的同志不要随意拆机器，也不要单独进行修理,以防发生意外。 (二)接地的安全防护 1.理疗科工作人员应具有安全用电的一般知识及触电急救常识。 2.电疗室及光疗室的地面须是木质地板,或用橡皮覆盖,治疗床亦须木制的,在治疗床周围的暖管,水管等应用木栅遮挡。 3．各治疗室须设由电源总开关和保险丝、指示灯、闸刀、插座、电源线应绝缘良好,电源插座应带地线。凡设有接地线的理疗机均应良好的接地。 ４.顾客理疗时严禁与周围导电物体或他人接触；禁止顾客治疗时触摸器机；接触身体的导电物品，如手表，腰带等物应去除。
6.在理疗室外(在病房等）进行理疗时，患者的床是金属的（或金属台),必须用橡皮布或毛毯等物铺盖金属部分,使患者基本处于绝缘位后，再进行治疗。 (三)避免触及高压电的防护 1.无较熟练的检修技术者,不可在通电情況下检修或触及机器内各部件。 ２.使用高频或超高频电疗机时一般不应去除机器后盖,夏季使用需 散热必须去掉后盖时,应另装屏蔽网,以免触及高压电。 3.高压输出导线要绝缘好，如有裂纹,破损，应及时更换，并应经常认真检查，导线不能交叉相碰。板状电极接头要检查接点良否。 ４.检修有高压电（高频电疗机、激光的电激励系统等）的治疗机时，首先应检查机器外壳是否漏电。测试高压时，先将一地线接好，用探笔触及被测点，勿用手触摸机壳；CＯ2激光器和空气离子发生器在治疗后测试时首先放电后再测试；高频电疗机的振荡管屏机上，不能在通高压电的情况下用普通万用表测量，以免损坏万用表。 (四)电烧伤的防治 １.预防直流电疗时的烧伤,电机衬垫应比金属电极周边各大1-2厘米，厚度不应少于１厘米；电极衬垫须与皮肤紧密接触,固定稳妥;电流密度在0.１mＡ／cm2以上时.应密切注意皮肤的反应;低中频电疗和衬 垫也应有适当的厚度，与皮肤紧密接触固定；导线和电极接触部避免触及皮肤，可用胶布保护。治疗时如发生电烧伤应及时处理。①局部用龙胆紫涂布；②中小剂量紫外线照射。
张彬设置我考过退出 中医康复理/ 考试练习/能力评估/我的题库/个人中心/ 迷你数据 查看报告 查看解析 只看错题 答题卡 中医康复理疗技术模拟考 单项选择题多项选择题判断题 每题有且只有1个正确答案[ 每小题1分] 1 （单选题）下列选项中，不属于类风湿关节炎临床指标的选项是？ A、大关节疼痛 B、晨僵持续时间超过1H C、三个以上关节肿胀 D、发热一周，体温升高 我要纠错收藏试题| 收起解析正确答案是：A 您的答案是：你没有回答这道题 解析 常见疾病的康复治疗的方法 考点 常见疾病的康复治疗的方法 笔记 编辑笔记 2 （单选题）腰椎间盘突出症发病率最高的腰椎区域是？ A、L3-L4 B、L4-L5 C、L5-SI D、SI-S2 我要纠错收藏试题| 收起解析正确答案是：B 您的答案是：你没有回答这道题 解析 常见疾病的康复治疗的方法 考点 常见疾病的康复治疗的方法 笔记 编辑笔记 3 （单选题）下列选项不属于肩周炎常见临床表现的是？ A、疼痛 B、活动受限 C、肌肉萎缩 D、红肿 我要纠错取消收藏试题| 收起解析正确答案是：D 您的答案是：你没有回答这道题 解析 常见疾病的康复治疗的方法
考点 常见疾病的康复治疗的方法 笔记 编辑笔记 4 （单选题）颈椎病是常见疾病，在临床表现中，分型辨病也是很重要的，下列选项中，不属于颈椎病类型的是？ A、颈型颈椎病 B、神经根型颈椎病 C、椎动脉型颈椎病 D、副交感型颈椎病 我要纠错取消收藏试题| 收起解析正确答案是：D 您的答案是：你没有回答这道题 解析 常见疾病的康复治疗的方法 考点 常见疾病的康复治疗的方法 笔记 编辑笔记 5 （单选题）下列选项不属于作用疗法的是？ A、穿衣 B、进食 C、如厕 D、跑步 我要纠错取消收藏试题| 收起解析正确答案是：D 您的答案是：你没有回答这道题 解析 作业疗法的主要内容 考点 作业疗法的主要内容 笔记 编辑笔记 6 （单选题）作用疗法在临床中应用广泛，但是骨科和神经科运用最多就是？ A、心理性作业疗法 B、功能性作业疗法 C、儿童足疗疗法 D、精神疾患作业疗法 我要纠错取消收藏试题| 收起解析正确答案是：B 您的答案是：你没有回答这道题 解析 作业疗法的主要内容 考点 作业疗法的主要内容 笔记 编辑笔记 7 （单选题）以下电疗法的治疗作用中，不正确的是？
在我决定考研的那一刻正面临着我人生中的灰暗时期，那时发生的事对当时的我来讲是一个重大的打击，我甚至一再怀疑自己可不可以继续走下去，而就是那个时候我决定考研，让自己进入一个新的阶段，新的人生方向。那个时刻，很大意义上是想要转移自己的注意力，不再让自己纠结于一件耗费心力和情绪的事情。 而如今，已相隔一年的时间，虽然这一年相当漫长，但在整个人生道路上不过是短短的一个线段。 就在短短的一年中我发现一切都在不知不觉中发生了变化。曾经让自己大为恼火，让自己费尽心力和心绪的事情现如今不过是弹指的一抹灰尘。而之所以会有这样的心境变化，我认为，是因为，在备考的这段时间内，我的全身心进入了一个全然自我，不被外界所干扰的心境，日复一日年复一年的做着同样枯燥、琐碎、乏味的事情。 这不正是一种修行吗，若说在初期，只是把自己当作机器一样用以逃避现实生活的灾难的话，但在后期就是真的在这过程中慢慢发生了变化，不知不觉中进入到了忘记自身的状态里。 所以我就终于明白，佛家坐定，参禅为什么会叫作修行了。本来无一物，何处惹尘埃。 所以经过这一年我不仅在心智上更加成熟，而且也成功上岸。正如我预期的那样，我开始进入一个新的阶段，有了新的人生方向。 在此，只是想要把我这一年备考过程中的积累的种种干货和经验记录下来，也希望各位看到后能够有所帮助，只不过考研毕竟是大工程，所以本篇内容会比较长，希望大家可以耐心看完，文章结尾会附上我的学习资料供大家下载。
吉林大学大学康复医学与理疗学的初试科目为： (101)思想政治理论 (201)英语一 (306)临床医学综合能力（西医） 参考书目为： 《全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试大纲》（306西医专硕全国统一考试大纲） 《内科学》葛均波、徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《诊断学》万学红、卢雪峰主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生理学》朱大年、王庭槐主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《生物化学与分子生物学》查锡良、药立波主编，第八版，人民卫生出版社，2013年； 《病理学》李玉林主编，第八版，人民卫生出版社，2015年。 《外科学》陈孝平汪建平主编，第八版，人民卫生出版社，2014年。 《生物化学》，周爱儒主编，第七版，人民卫生出版社，2016年。 《医学免疫学》曹雪涛主编，第六版，人民卫生出版社，2013年； 众所周知，真题是考研英语复习的treasure，正所谓真题吃透，英语不愁！ 那应该什么时候开始拿真题练手呢？ 假如你是从1月份开始准备考研，考虑到你第一个月刚入门，决心不定、偷工减料，并且觉得考研难不时地需要给自己做点心理建设，那么1月份等同于没学。真正投入考研事业要从2月份开始算：2、3月两个月的时间怎么也可以背完一轮单词并学到一点语法皮毛了，故在4月这个春暖花开之际刚好可以开始
高考数学回归知识必备 n 个元素集合子集数2)()()U U B C A C B = )U A A = {|x B x ={|U x x A =能够判断真假的语句。原命题：若p 原命题与逆命题，否命题与逆否命题互逆；原命题与否命题、逆命题与逆否命逆命题：若q 否命题：若?投影 cos b θ叫做在a 方向上的投影。2为,x y 轴上 一般表示,a b （0b ≠(,)(,)x y x y x y x λ=?=a b +的平行四边形法则、三角形法则。 ()(a b c a ++=+a b -的三角形法则。
a a λ=。 b a λλ++( cos ,a b a b a b =?<> 2 a a =，a b a b ≤?。2a x y =+2121y y x ≤+ b a =，()a c a c +=+()()()a b a b a b λλλ==。 与上面的数量积、数乘等具有同样 c a c >?>； 0ac bc a b c ac ?>>
sin sin αβ tan tan 1tan tan αβα±sin c C =。 2sin R B =
n p q +=+，=2++(13 6 = = 2???? 2n n +，(1)2n n a n =-+。
k n n n kC C ++++。 基本特征是指数增长，常见的是增产率问题、存款复利问题。S h ')S S h + '0S = S h ')S S S h +2h ∥c ?a ∥共面和异面。共面为相交和平行。不同在任何一个平面内的两条直线称为异面直线。,B αα?。
康复理疗科注意事项 1.理疗科应建立有关理疗各项技术的安全制度，全体工作人员及进入理疗室的顾客均应遵照执行，并定期检查执行情况。 2.凡新购买的或有故障的理疗机都要经过详细检查试开机器后，确定工作正常并做记录卡登记生方可应用。 3.理疗前要细致检查病情，正确诊断，认真选择适应症，排除禁忌症，合理地选定理疗因子，方法和剂量。 4.每次治疗过程中，技术操作人员必须随时注意机器的工作状态和询问患者的反应，发现问题及时处理。 5.在修理工作中应注意人员和机器的安全。没有修理工作经验的同志不要随意拆机器，也不要单独进行修理，以防发生意外。 (二)接地的安全防护 1.理疗科工作人员应具有安全用电的一般知识及触电急救常识。 2.电疗室及光疗室的地面须是木质地板，或用橡皮覆盖，治疗床亦须木制的，在治疗床周围的暖管，水管等应用木栅遮挡。 3.各治疗室须设由电源总开关和保险丝、指示灯、闸刀、插座、电源线应绝缘良好，电源插座应带地线。凡设有接地线的理疗机均应良好的接地。 4.顾客理疗时严禁与周围导电物体或他人接触；禁止顾客治疗时触摸器机；接触身体的导电物品，如手表，腰带等物应去除。 6.在理疗室外（在病房等）进行理疗时，患者的床是金属的（或金属台），必须用橡皮布或毛毯等物铺盖金属部分，使患者基本处于绝缘位后，再进行治疗。
(三)避免触及高压电的防护 1.无较熟练的检修技术者，不可在通电情況下检修或触及机器内各部件。 2.使用高频或超高频电疗机时一般不应去除机器后盖，夏季使用需散热必须去掉后盖时，应另装屏蔽网，以免触及高压电。 3.高压输出导线要绝缘好，如有裂纹，破损，应及时更换，并应经常认真检查，导线不能交叉相碰。板状电极接头要检查接点良否。 4.检修有高压电（高频电疗机、激光的电激励系统等）的治疗机时，首先应检查机器外壳是否漏电。测试高压时，先将一地线接好，用探笔触及被测点，勿用手触摸机壳；CO2激光器和空气离子发生器在治疗后测试时首先放电后再测试；高频电疗机的振荡管屏机上，不能在通高压电的情况下用普通万用表测量，以免损坏万用表。 (四)电烧伤的防治 1.预防直流电疗时的烧伤，电机衬垫应比金属电极周边各大1-2厘米，厚度不应少于1厘米；电极衬垫须与皮肤紧密接触，固定稳妥；电流密度在 0.1mA/cm2以上时.应密切注意皮肤的反应；低中频电疗和衬垫也应有适当的厚度，与皮肤紧密接触固定；导线和电极接触部避免触及皮肤，可用胶布保护。治疗时如发生电烧伤应及时处理。①局部用龙胆紫涂布；②中小剂量紫外线照射。 2.进行高频电治疗时（长波电疗），导线不得直接接触人体；短波、超短波治疗时，受作用部位不得过于潮湿，有汗液时要擦干后再进行治疗。 3.进行各种低、中频电疗时，如患者皮肤感到有刺痛感，烧灼感时，应断电进行检查。 (五)超高频和特高频电磁场有害作用和防护
集群系统实现方案详解 有一种常见的方法可以大幅提高服务器的安全性，这就是集群。 1、集群的基本概念 Cluster集群技术可如下定义：一组相互独立的服务器在网络中表现为单一的系统，并以单一系统的模式加以管理。此单一系统为客户工作站提供高可靠性的服务。 大多数模式下，集群中所有的计算机拥有一个共同的名称，集群内任一系统上运行的服务可被所有的网络客户所使用。Cluster必须可以协调管理各分离的组件的错误和失败，并可透明地向Cluster中加入组件。 一个Cluster包含多台（至少二台）拥有共享数据存储空间的服务器。任何一台服务器运行一个应用时，应用数据被存储在共享的数据空间内。每台服务器的操作系统和应用程序文件存储在其各自的本地储存空间上。 Cluster内各节点服务器通过一内部局域网相互通讯。当一台节点服务器发生故障时，这台服务器上所运行的应用程序将在另一节点服务器上被自动接管。当一个应用服务发生故障时，应用服务将被重新启动或被另一台服务器接管。当以上任一故障发生时，客户将能很快连接到新的应用服务上。 2、集群的硬件配置 镜像服务器双机 集群中镜像服务器双机系统是硬件配置最简单和价格最低廉的解决方案，通常镜像服务的硬件配置需要两台服务器，在每台服务器有独立操作系统硬盘和数据存贮硬盘，每台服务器有与客户端相连的网卡，另有一对镜像卡或完成镜像功能的网卡。
镜像服务器具有配置简单，使用方便，价格低廉诸多优点，但由于镜像服务器需要采用网络方式镜像数据，通过镜像软件实现数据的同步，因此需要占用网络服务器的CPU及内存资源，镜像服务器的性能比单一服务器的性能要低一些。 有一些镜像服务器集群系统采用内存镜像的技术，这个技术的优点是所有的应用程序和网络操作系统在两台服务器上镜像同步，当主机出现故障时，备份机可以在几乎没有感觉的情况下接管所有应用程序。因为两个服务器的内存完全一致，但当系统应用程序带有缺陷从而导致系统宕机时，两台服务器会同步宕机。这也是内存镜像卡或网卡实现数据同步，在大数据量读写过程中两台服务器在某些状态下会产生数据不同步，因此镜像服务器适合那些预算较少、对集群系统要求不高的用户。 硬件配置范例： ?网络服务器两台 ?服务器操作系统硬盘两块 ?服务器数据存贮硬盘视用户需要确定 ?服务器镜像卡（部分软件可使用标准网卡）两块 ?网络服务网卡两块 双机与磁盘阵列柜 与镜像服务器双机系统相比，双机与磁盘阵列柜互联结构多出了第三方生产的磁盘阵列柜，目前，豪威公司、精业公司等许多公司都生产有磁盘阵列柜，在磁盘阵列柜中安装有磁盘阵列控制卡，阵列柜可以直接将柜中的硬盘配置成为逻辑盘阵。磁盘阵列柜通过SCSI电缆与服务器上普通SCSI卡相连，系统管理员需直接在磁盘柜上配置磁盘阵列。 双机与磁盘阵列柜互联结构不采用内存镜像技术，因此需要有一定的切换时间（通常为60——180秒），它可以有郊的避免由于应用程序自身的缺陷导致系统全部宕机，同时由于所有的数据全部存贮在中置的磁盘阵列柜中，当工作机出现故障时，备份机接替工作机，从磁盘阵列中读取数据，所以不会产生数据不同步的问题，由于这种方案不需要网络镜像同步，因此这种集群方案服务器的性能要比镜像服务器结构高出很多。双机与磁盘阵列柜互联结构的缺点是
中医康复理疗师试卷参考答案 一、名词解释 1、中医康复理疗： 2、经络：经脉与络脉的总称，是运行气血的通道、是人体的重要组成部分。P4 3、手法：用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于受术者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，这种特定的技巧称为“手法”。P64 4、奇经八脉：即别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跻脉、阳跻脉。 P20 5、经络灸：以经络理论为基础，通过辨证选穴，以艾为主要施灸物进行施灸，以达祛病预防保健的方法。P135 二、填空题 1、经脉包括______、______ 以及附属于十二经脉的经别、经筋、皮部。（十二经脉、奇经八脉） P4 2、奇经八脉是督脉、______、______、______和阴跷脉、阳跷脉、______、______的总称。（任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉 P20） 3、以体表骨突、关节间隙、横纹、发际为主要标志，折量全身各部的长度和宽度，用于腧穴定位的方法，又称______。（骨度分寸定位法 P52） 4、关元位置在下腹部前正中线上，当脐中下______寸。 5、十二经脉是手三阳经、______、______、______的总称。 6、______对全身阳经脉气有统率、督促的作用，又称为“阳脉之海”。P42:督脉 7、鱼际擦法接触面积小，产热较快，主要用于______和______部位。 P91 上肢和肩颈部 8、手法柔和是指手法要轻柔缓和、不使用蛮力、暴力，做到______、______。 9、头部经络推导的作用是：缓解疲劳、______、______、治疗或缓解头部症状、治疗眼疾 等。P99提神醒脑/镇静安神/治疗缓解头部疼痛，治疗眼睛疾病 10、以人体解剖学的各种体表标志为依据，来确定腧穴位置的方法，俗称______。 俗称自然标志定位法P52 三、单项选择题 1、下列经脉命名中哪一项是错误的（） A、手阳明大肠经 B、手少阳三焦经 C、足少阳膀胱经 D、足阳明胃经 2、指寸定位法是依据患者自身手指所规定的分寸来确定腧穴位置的方法，又称 ( A ) A、手指同身寸取穴法 B、自然标志定位法 C、骨度分寸定位法 D、简便取穴法
逆向刺激疗法和针灸理疗学 前言2017年9月22—25日，美国理疗博士、著名针灸理论家和临床家冷三华医生受美国中医学院邀请，到明尼苏达为美国中医学院的博士班讲解他的针灸医学逆向刺激疗法。这个对话系列《箕裘相继后出转精》是巩昌镇博士和冷三华博士根据课后数次谈话整理而成。由于篇幅关系，将分为3期陆续推出。巩昌镇：感谢冷博士从繁忙的日程中抽出身来为我们美国中医学院的博士班讲课。您建立了针灸医学逆向刺激疗法，我想首先从名字上来理清一下，为什么称为“逆向”？难道还会有“顺向”刺激疗法吗？冷三华：首先感谢巩校长的邀请。取名“逆向”，不是为了与“顺向”对比。针灸通过中枢神经系统产生治疗效应，这已经有生物化学和功能核磁共振影像学两方面大量坚实的证据。针灸刺激周围组织，产生的信号被传入到脑功能中枢，后者分析、整合信号后做出保护机体的决定，传出治疗性信号。这两个信号方向相反，所以称“逆向”。“逆向”概括了针灸治病机制的基本过程。巩昌镇：那么是什么样的信号从周围组织传递到脑功能中枢，又是什么信号从脑功能中枢再传递出来，传递的具体路径是什么呢？这些路径是直线传递还是九曲弯回？如果有弯回，那么在这些拐点有任何过程发生吗？这些路径与经络有关系吗？冷三华：从周围组织传递到脑
功能区的信号多种多样，按来源可以分为体内和体外信号。体外信号很多，比如一年四季乃至一天昼夜昏晨的温度、湿度变化，花粉、草、灰尘等理化因子的变化，都可以通过皮肤、黏膜传入不同亚类的C神经感受器感受到。体内信号也很多，比如O2、CO2、葡萄糖、缺血、PH值、过氧化物、ATP、呼吸、心跳、血压、体温、损伤等，可以通过体内不同亚类的传入C神经感受器感受到。按照理化性质可分为机械性、温度性、化学性信号。这些刺激信号都会转化成电信号，传到不同的脑功能区。从脑功能区传出的信号也是电信号，比如传出交感、副交感神经的信号，沿着传出神经到达周围组织，调整机体的功能，起到治疗作用。传递的路径分为周围、中枢两部分。周围部分为周围神经，外连接皮、脉、筋、肉、骨五体，五脏六腑，五官九窍，等等；中枢部分为上行或下行性神经束。这些路径不是直的，有上下折返。比如传入C神经在脊髓后脚附近上或下折返二至三个脊髓节段。折返过程中不同脊髓节段的C神经相互交织，可能因为位置排列在一起而产生连接联系，使它们连接的远端组织器官之间发生功能联系。这种功能联系与经络的远端功能联系有关。巩昌镇：C神经网络模型是您针灸理论的基础。C神经网络模型突破了传统的环状模型和树状模型，建立在现代解剖学的基础上。请冷博士详细介绍一下C神经网络模型。冷三华：树状和环状经络模型都是功能模型，虽然两者的理
合同其他单方民事行为限制民事行为能力人“依法 不能独立实施”的民事行为 效力待定/有效合同无效 胁迫、欺诈（1）损害国家利益：无 效 （2）不损害国家利益： 可撤销 无效 乘人之危可撤销无效 恶意串通无效 违反法律或者社会公共利益无效 以合法形式掩盖非法目的无效 重大误解可撤销 显失公平可撤销 具体情形 登记生效（1）房屋买卖 （2）建设用地使用权的取得与转让（3）不动产的抵押 物权变动不以登记为生效要件，但事后处分时仍要登记（1）因合法建造、拆除房屋等事实行为设立或者消灭物权的，自事实行为成就时发生效力 （2）因继承或者受遗赠取得物权的，自继承或者受遗赠开始时发生效力 （3）因人民法院、仲裁委员会的法律文书、人民政府的征收决定，导致物权设立、变更、转让或者消灭的，自法律文书生效或者人民政府的征收决定生效时发生效力 登记对抗（1）土地承包经营权（2）地役权
普通合伙人有限合伙人合伙人死亡√√ 全部财产份额被人民法院 强制执行 √√丧失偿债能力√× 丧失民事行为能力经其他合伙人一致同意，可以 依法转为有限合伙人，普通合 伙企业依法转为有限合伙企 业；否则退伙 ×普通合伙人有限合伙人 能否以劳务出 资 √× 国有独资公司、 国有企业、上市 公司以及公益 性的事业单位、 社会团体 ×√ 事务执行√× 交易约定一致同意×约定√竞争× 约定√出质必须经其他合伙人一致同意 约定√ 对外转让财产份额约定一致同意 提前30日通知 丧失偿债能力 时是否当然退 伙 √× 丧失民事行为能力时是否当然退伙经其他合伙人一致同意，可以依法转为有限合 伙人；其他合伙人未能一致同意的，只能退伙 × 继承（1）继承人具备完全民事行为能力的，按照 合伙协议的约定或者经全体合伙人一致同意， 从继承开始之日起，取得普通合伙人资格 （2）继承人为无民事行为能力人或者限制民 事行为能力人的，经全体合伙人一致同意，可 以依法成为有限合伙人，普通合伙企业依法转 无论其继承人是否具 备完全民事行为能 力，都可以依法取得 有限合伙人的资格
高中数学知识汇总 n 个元素集合子集数2)()()U U B C A C B = )U A A = {|x B x ={|U x x A =能够判断真假的语句。原命题：若p 原命题与逆命题，否命题与逆否命题互逆；原命题与否命题、逆命题与逆否命逆命题：若q 否命题：若?←??? →一一对应复平面内的点向量OZ 向量OZ 的模叫做复数的模，di ，则首先要进行分母实数化（分母乘以自己的共轭复数），在进行四则运算时，可以把字母，按照实数的四则运算律直接进行运算，并随时把
投影 cos b 在a 方向上的投影。2为,x y 轴上 一般表示,a b （0b ≠12(,)(,)x y x y x y x λ=?=a b +的平行四边形法则、三角形法则。 ()(a b c a ++=+a b -的三角形法则。 MN (N M MN x x =-a λ?为向量，0λ>与a 方向相同， 与a 方向相反，a a λ=。(,a x λλ=a )λμ，a a λμλ=+)(b a λλ++( cos ,a b a b a b =?<> 2 a a =，a b a b ≤?。2a x y =+2121y y x ≤+b a =，()()()a b a b a b λλλ==。 与上面的数量积、数乘等具有同样 的坐标表示方法。 4.算法、推理与证明 圆的方程 圆心x 2+ y 2= r 2 （0，
6.计数原理与二项式定理
n m 种不同的方法个元素的组合，所有不同组合的个数，叫做从 !m 11n n a C a b -+1 1++；n n n C C C C 210++++ 8. 函数与方程﹑函数模型及其应用
康复医学科始终强调疾病早期的康复干预，尽可能减少疾病的后遗症,康复治疗服务面向全院各临床科室，我们把应用运动治疗、作业治疗和言语治疗等康复治疗手段作为学科发展的主要特色，尽量减少药物的使用.就疾病早期床边康复治疗时间讲是处于全国领先水平，如脑中风发病后第2天就开始全面康复治疗,极大促进了患者的功能改善，提高了日常生活独立能力，减少了家庭的经济支出和人员负担.对于四肢骨折手术后和重症监护长期卧床患者我们也能提供优质的床边康复治疗服务，减少了卧床期并发症的发生，减少死亡率。1996年我们科就配合骨科率先在浙江省内开展了全髋、全膝置换手术后康复治疗工作，手术后第2天就开始功能康复训练，1周后就下地行走出院,取得了满意的效果.2006年起全院实行“入院患者功能筛查制度”，使功能障碍患者在住院期间都能及时得到康复治疗服务，充分体现了“人人享有康复治疗的权利”，这在全国综合性医院内是唯一的。在康复医学质量管理方面我们具有全国领先水平，遵循美国国际化医院的管理标准（JCI标准）对康复医学进行学科管理和建立，定期进行康复治疗质量监控。 我们还有合理的人才梯队建设，高级职称人员2名，中级职称1名，初级职称5名，医师和治疗师比例为1:2,突出了康复医学是一门以治疗师治疗为特色的学科。科研方面我们主要关注:偏瘫和截瘫患者综合康复治疗尤其是智能康复机器人训练、下腰痛的运动治疗、运动创伤综合康复治疗等。科室近5年发表学术论文20余篇,编写康复专业书籍2部。在教学方面:承担浙江大学医学院和浙江省中医药大学的康复医学教学任务，每年承担来自全国各地医学院校康复治疗专业近30名实习生的临床带教任务。作为中国医师协会审核通过的“康复住院医生专科培训基地”每年接收来自全国各地的康复专业住院医师和进修医师培训。科室同时还是浙江省体育局运动员创伤康复治疗指导机构。 ◇康复服务内容◇ 一、脑中风、脑外伤后康复 （1）治疗对象：脑血管意外发生急性期、恢复期功能障碍患者 （2）治疗目的：尽量恢复患者各方面的身体功能，使他能独立生活，並重投入社会中。（3）治疗方法：康复评估、肉毒素注射、运动治疗、吞咽训练、活动能力训练、助行用具的应用、药物治疗。 二、骨科及运动创伤康复 （1）对象：四肢骨折手术后、脊髓损伤、关节置换手术后、截肢，疼痛如下腰痛，颈椎病、各关节、肌腱及韧带损伤，关节脱位，网球肘、肩周炎、腕管綜合症、脊柱侧弯等。 （2）治疗目的：减轻和消除疼痛，恢复功能及預防再发。 （3）治疗方法：手法治疗、电疗如低频电疗、中频电疗、高频电疗、熱敷、牵引治疗、运动疗法、冰疗、預防方法、康复评估及安排輔助步行训练、药物治疗等。 三、胸、肺疾患康复 （1）主要对象：肺功能受損者，如慢性气管阻塞、胸部手术后患者。 （2）治疗目的：控制及减轻呼吸系统疾病带來的症状；提高患者呼吸潜能. （3）治疗方法：呼吸训练、气管卫生、伸展及强化运动、带呼吸机运动、药物治疗等 四、呼吸系統疾病康复 （1）主要对象：呼吸系統疾病如肺炎、气管炎和哮喘等。
“民族医医师资格证”“康复理疗师”…这些证书都是假的！ 近期，国家中医药管理局中医师资格认证中心（国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心），以下简称认证中心（鉴定指导中心）陆续接到关于“民族医医师资格”、“中医师承或确有专长”、“康复理疗师”、“带电推拿技术师”、“健康管理师”、“调理保健师”性质及真实性等问题的咨询与举报。经调查发现，确有个别培训机构存在过度夸大虚假宣传和误导言辞，混淆概念，甚至冒用我中心的名义，违规收取考生高额费用现象，以及部分机构伪造我中心印章制作假证的违法行为，严重影响了国家中医药管理局和局认证中心（鉴定指导中心）形象。为此，认证中心（鉴定指导中心）郑重声明：一、认证中心（鉴定指导中心）从未颁发过《民族医医师资格证》、《中医师承或确有专长证》，且国家并无《民族医医师资格证》。二、认证中心（鉴定指导中心）从未颁发过“康复理疗师”、“带电推拿技术师”、“健康管理师”、“调理保健师”、“中 医药行业职业规范化培训技能证书”等职业资格证书。当前，国家对职业资格实行清单式管理，国务院于2017年9月12日公布了国家职业目录清单，中医药行业目录清单仅有“保健调理师”、“中药炮制工”、“药物制剂工”三项。三、关于认证 中心（鉴定指导中心）组织的中医药考试和鉴定工作相关信息已在国家中医药管理局、中国中医药考试认证网定期公布，
请广大公众关注相关网站，注意识别此类信息，谨防上当受骗。同时，认证中心（鉴定指导中心）保留向相关侵权责任人和单位追究刑事、行政、民事法律责任的权利，并以涉嫌经济诈骗向公安部门报案。 2017年9月12日 （已通过律师履行法律程序，依法追究法律责任，并向北京市公安局就涉嫌经济诈骗报案） （已通过律师履行法律程序，依法追究法律责任，并向北京市公安局就涉嫌经济诈骗报案）（已通过律师履行法律程序，依法追究法律责任，并向北京市公安局就涉嫌经济诈骗报案）附：中医药行业职业资格目录国家职业资格目录公布，中医药行业职业权威发布近日，经国务院审议通过，人力资源社会保障部印发《人力资源社会保障部关于公布公家职业资格目录的通知》（人社部发[2017]68号），公布国家职业资格目录，基本涵盖了经济、教育、卫生、司法、环保、建设、交通等国家重要的行业领域，其中准入类职业资格关系到公共利益或涉及国家安全、公共安全、人身健康、生命财产安全，均有国家法律法规或国务院决定作为依据；水平评价类职业资格具有较强的专业性和社会通用性，技术技能要求较高，行业管理和人才队伍建设确实需要。一、中医药行业职业资格目录（一）专业技术人员职业资格序号职业资格名称实施部门（单位）资格类别21医生资格医师国家卫生计生委准
必修：excel上机考试知识点 一、数据的计算 1、函数法（共四个函数） ：单击填和的单元格——插入——函数——SUM——修改参数范围：单击填平均值的单元格——插入——函数——AVERAGE——修改参数范围 ：单击填和的单元格——插入——函数——MAX——修改参数范围：单击填和的单元格——插入——函数——MIN——修改参数范围2、：单击填结果的单元格——输入公式例如：输入“=(B2-C2)*(E2-D2)” 二、：选择参与排序的所有数据——数据——排序——选择主要关 键字（例如按总分排序，关键字则选总分）——选择升序或降 序 三、：单击自动填充柄拖拽鼠标（即在选中的单元格右下角单击鼠 标拖拽） 四、：行标或列标上单击右键 五、右键点击——设置单元格格式（小数点精确几位，文本，百分比，字体对齐方式靠下，填充颜色合并居中，内边框和外边框等） 六、：选中数据区域——插入——图表（标题、分类标志、 行列选择、显示值、显示图例）上机主要考的图表有簇 状柱形图、三维饼图、折线图三种。
七、，填充颜色：插入——图片——自选图形——星星—— 在指定位置拖拽 八、：格式——条件格式 九、：在窗口左下脚双击Sheet1改为学生成绩。 十、选中数据区域——数据——筛选——自动筛选 十一、：视图——显示比例 第三章信息加工与表达 第四节数据信息的加工——计算和排序 一、数据的计算 （一）函数法 １、SUM( ) 定位置：单击要填写计算总和的单元格。 找函数：选择“插入”菜单中“函数”选项，在“插入函数”属性框中选择求和函数SUM，点击“确定”，如下图所示。或者直接单击工具栏中的求和函数按钮。 选范围：在“函数参数”属性框中观察求和数值的范围是否正确，如不正确，则手工修改下图中圈起的位置，将其改为正确的范围，或用鼠标直接在正确的数据区域上拖拽。最后执行“确定”按钮 2、AVERAGE( ) 定位置：单击要填写计算平均数的单元格。 找函数：选择“插入”菜单中“函数”选项，在“插入函数”属性框中选择求平均函数AVERAGE，点击“确定”，如下图所示。 选范围：在“函数参数”属性框(如下图所示)中观察求平均数值的范围是否正确，如不正确，则手工修改下图中圈起的位置，将其改为正确的范围，或用鼠标直接在正确的数据区域上拖拽。最后执行“确定”按钮。 3、MAX( ) 定位置：单击要填写计算最大值的单元格。 找函数：选择“插入”菜单中“函数”选项，在“插入函数”属性框中选择
综合集群网（含语音专线） 业务宝典 速查手册 规范变更记录： 中国移动通信集团广东有限公司广州分公司
目录 1业务属性 (4) 1.1业务简介 (4) 1.1.1综合VPMN .................................................... 错误!未定义书签。 1.1.2 语音专线.................................................... 错误!未定义书签。 1.2业务特征...................................................... 错误!未定义书签。 1.2.1 跨品牌，跨网络............................................ 错误!未定义书签。 1.2.2 短号互拨.................................................. 错误!未定义书签。 1.2.3 跨市集群网................................................ 错误!未定义书签。 1.2.4 一线接入，全线疏通........................................ 错误!未定义书签。 1.2.5 与其它VPMN业务方案的关系................................. 错误!未定义书签。 1.3业务方案 (4) 1.3.1 语音专线实现方案 (4) 1.3.2 综合vpmn实现方案 (7) 1.3.3 语音专线可选配置 (8) 1.3.4 业务规则.................................................. 错误!未定义书签。2语音专线号码资源管理. (9) 2.1资源分配原则.................................................. 错误!未定义书签。 2.1.1 号段划分原则.............................................. 错误!未定义书签。 2.1.2 放号原则 (9) 2.2号码类型及申请要求 (9) 2.2.1 普通号码 (9) 2.2.2 优质号码 (9) 2.2.3 连续号段.................................................. 错误!未定义书签。 2.3其他要求...................................................... 错误!未定义书签。3资费标准 .. (10) 3.1申请资费...................................................... 错误!未定义书签。 3.2业务资费...................................................... 错误!未定义书签。4计费与账务. (11) 4.1计费规则 (11) 4.1.1 综合VPMN (11) 4.1.2 语音专线 (11) 4.2计费周期 (11) 4.2.1 综合VPMN (11) 4.2.2 语音专线 (11)
脊椎病因治疗学知识点 一、应用解剖及生理基础 1、成人整个脊柱从正面观为一直线，从侧面观分为四个弯曲，颈部向前凸，胸部 向后凸，腰部向前凸，骶部向后凸。新生儿脊柱是向后凸成弧形，随着可以抬 头及起坐，颈部前凸即逐步出现，胸部后凸也显得明显，等到学会行走后，颈 部和腰部向前的弯曲才显著发展形成。 2、脊椎各节段的后关节面排列方向不同，其旋转轴心亦各异。后关节面颈椎近似 水平面，胸椎呈冠状面，腰椎呈矢状面。 3、颈椎特点：正常人有7个颈椎，6个椎间盘，35个大小关节（枕寰关节、环枢 关节、寰齿关节、椎间盘、关节突关节、钩椎关节）。枕环椎间和环枢椎间无 椎间盘。6个椎间盘包括第七颈椎与第一胸椎之间的椎间盘。颈椎横突较小， 有横突孔，横突孔中间有椎动脉、椎静脉通过。横突上面呈沟状，脊神经根从 中间通过。颈椎棘突较短且末端多分叉。第七颈椎棘突不分叉或分叉不明显， 但最长，可作为体表标志之一。 4、胸椎特点：胸椎后外方近椎弓根处有与肋骨小头相关节的关节凹。第1、10至 12胸椎只有上关节凹，第2-9胸椎因肋骨小头上移而与相邻的上下椎体相关节，故此八个胸椎各有上下两个肋凹，与肋骨构成肋骨小头关节。胸椎横突比颈椎 横突粗大，末端呈小球形膨大，侧方有小关节面与肋骨结节构成肋横突关节。 胸椎棘突较长而细，向后下方互相重叠如瓦盖状，故胸椎棘突与椎体的定位约 相差一节。 5、腰椎特点：腰椎负重最大，故椎体比胸椎更粗大，棘突呈板状，呈水平向后伸 出，故腰椎棘突与椎体体表定位一致。 6、脊椎的变异：1.椎体：数量变异：如椎体融合；椎体互变，如腰椎骶化、骶椎 腰化，第七颈椎颈肋或第12胸椎无肋骨等。2.横突或棘突变形较多见，如过长、过短、弯曲或分叉等。 7、脊柱的连接：“三长五短”。三条长韧带：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带； 五个短连接：黄韧带、棘间韧带、横突间韧带、后关节囊、椎间盘。 8、脊神经：脊髓每个节段发出一对脊神经，共31对，即颈神经8对，胸神经12 对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脊神经由脊髓前根（运动根）和 后根（感觉根）合成根神经通过椎间孔后，分成前支跟后支。后支较细，穿横 突向后行，分布于颈、背、腰、骶部肌肉和皮肤；前支粗大，向外前行，支配 头颈、胸、腹及四肢的肌肉和皮肤。每一对脊神经前支在椎间孔外不远处发出
集群、存储备份基础知识测试题 测试人：得分： 一、选择题（每题2分，共20道题，单选和多选） 1.不具备扩展性的存储架构有（ A ）； A.DAS B. NAS C. SAN D.IP SAN 2.SAN架构基本组成要素包括（ ABCE ）； A.服务器 B.后端存储系统 C.交换机 D.SAN控制软件 E.HBA卡 3.IP SAN由（ ABD ）组成； A.设备整合，多台服务器可以通过存储网络同时访问后端存储系统，不必为每台服务器单独购买存储设备，降低存储设备异构化程度，减轻维护工作量，降低维护费用； B.数据集中，不同应用和服务器的数据实现了物理上的集中，空间调整和数据复制等工作可以在一台设备上完成，大大提高了存储资源利用率； C.兼容性好，FC协议经过长期发展，已经形成大规模产品化，而且厂商之间均遵循统一的标准，以使目前FC SAN成为了主流的存储架构； D.高扩展性，存储网络架构使得服务器可以方便的接入现有SAN环境，较好的适应应用变化的需求； 4.以下哪些是IP SAN的优点：（ABCDE ） A.实现弹性扩展的存储网络，能自适应应用的改变。 B.已经验证的传输设备保证运行的可靠性 C.以太网从1G向10G及更高速过渡，只需通过简单的升级便可得到极大的性能提升，并保护投资 D.大量熟悉的网络技术和管理的人才减少培训和人力成本 E.IP跨长距离扩展能力，轻松实现远程数据复制和灾难恢复 5.哪类存储系统有自己的文件系统：（B ） A.DAS B. NAS C.SAN 6.iSCSI继承了两大最传统技术：（ AC ） A.SCSI协议 B.IP SAN协议 C.TCP/IP协议 D.FC协议 7.8个300G的硬盘做RAID 5后的容量空间为（ C ） A. 1200G B. 1.8T C. 2.1T D.2400G 8.8个300G的硬盘做RAID 1后的容量空间为（ A ） A. 1200G B. 1.8T C. 2.1T D.2400G 9.磁盘空间利用率最大的RAID技术是（ A ）
康复理疗科中医特色疗法 1、针灸：针灸疗法是祖国医学中的一门重要学科，对多种慢性病有很好疗效。 适应症：颈椎病、骨质增生、肩周炎等各种颈肩腰腿痛及神经系统病变。 禁忌症：出血性疾病及心脏病。 常用穴位：头面为百会、风池、风府、印堂、迎香等；四肢取曲池、合谷、内关、外关、足三里、三阴交、风市、血海等；躯干部为关元、气海、肺俞、肝俞、肾俞、大肠俞、长强等。 2、拔罐：常配合针灸及梅花针使用。 适应症：风寒湿引起的各种病症。 禁忌症：孕妇等。 4、梅花针：又名七星针、皮肤针 适应症：瘀血证。 禁忌症：孕妇、皮损等。 5、火针： 适应症：寒湿证。 禁忌症：年老体弱、出血性疾病、内脏疾病、晕针者。 取穴：风池、合谷、大椎、曲池、足三里、三阴交、血海等。 6、水针： 适应症：针灸适宜的各种病症。 禁忌症：年老体弱、药物过敏、内脏疾病、晕针者。 方法：常用利多卡因注射液、维生素B12、当归注射液、红茴香注射液等穴位注射。 取穴：阿是穴、风池、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、血海、悬钟等。 7、放血： 适应症：淤血引起的各种病症。 禁忌症：妇女、出血性疾病、晕针。 部位：在委中、阿是穴、血络或大椎穴。 8、耳针： 用法：用王不留行子胶布固定，每3-7天换一次。 适应症：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等。 部位：双耳廓。常用穴位为颈椎、腰椎、肩、肾、神门、内分泌、皮质下、交感等。 白癜风表皮移植 该技术是通过负压吸疱将健康皮肤表皮里的黑色素细胞移植到已缺失黑色素细胞的白斑处，从而恢复白斑处皮肤色素的一项新技术，具有安全、高效、术后无疤痕、无需住院等优点，目前移植成活率达到95%以上。 脱敏治疗：又称减敏治疗或特异性免疫治疗，是现有的治疗过敏性皮肤病最有效的