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看血脂需要挂哪科?准备什么个人资料?.docx

血脂异常表现及危害

主持人:什么是血脂?

李全民:血脂是血液中中性脂肪和内脂的简称。中性脂肪包括甘油三酯和胆固醇;内脂包括糖脂、磷脂和内固醇。在中性脂肪和内脂里,中性脂肪和各种疾病关系更大,所以我们常常所说的血脂一般是指血液中的中性脂肪,血液中的甘油三酯和胆固醇含量的高低。我们在临床上监测的大多数是甘油三酯总的胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇。

主持人:血脂主要来源有哪些?

李全民:血脂来源主要在体内合成,合成的原料来自于食物。我们进食以后,食物中各种脂肪经过小肠吸收以后进行分解,之后在肝脏和小肠进行第二步合成,生成甘油酸酯,极低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇。合成的主要器官是肝脏,所以血液中的血脂是内缘性合成而来。

主持人:血脂异常主要表现在哪些方面?

李全民:血脂升高一般没有特别的症状。从外观上看,如果血脂增高,比如甘油酸酯增高,它的血液和正常血液颜色不一样,正常血液的颜色是透明澄清的,甘油酸酯高的人群的血脂就像蛋牛奶一样,是浑浊的白色的东西。但是,当血脂比较高的时候,一部分病人也会有一些症状,比如头晕,或者脑子有点浑浑沌沌,不清醒,这些症状都可能跟血脂有关。一般对普通人来讲,血脂轻微增高没有典型的临床症状。

主持人:血脂紊乱有哪些危害?

李全民:血脂紊乱造成的危害非常明确,很多临床研究和基础研究显示,血脂升高可以显著增加冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的发病率。对糖尿病人来讲,可以增加大血管并发症、微血管并发症等多种并发症出现的机率。国内外研究普查显示,在血脂人群中冠心病发生率低于胆固醇低的人群,在糖尿病人群中也是这样。

同样是高血脂的人群,进行调脂治疗以后,大血管并发症发生率,心血管症发生率明显下降。

主持人:哪些因素容易导致血脂异常的情况发生?

李全民:血脂异常常见人群大概有几类:第一类是遗传性导致,有家族性或遗传性。人体内胆固醇合成的酶或血脂合成的酶比正常人高,所以这些人比一般人发生异常的概率要高,这类人群可能没有高血压和糖尿病等,就可能引起血脂增高,而且增高的幅度很大。表现为低密度脂蛋白增高,或者高密度脂蛋白增高,实际上这类在高血脂人群或脂代谢紊乱的人群中只占一小部分。第二类是各种疾病或者生活方式不当导致的脂代谢紊乱。常见的糖尿病、高血压、肥胖、运动减少、高热量进食增多,这些都是导致脂代谢紊乱的重要因素,脂代谢人群常常可以在这些人群中看到。

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