诊断学辅导试题--腹部(A1型题)
1．腹式呼吸增强见于：_______
A．急性腹膜炎 B．膈麻痹 C．腹水
D．腹腔内巨大肿物 E．胸腔疾病
2．关于腹部膨隆正确的是：_______
A．下腹部膨隆排尿后都可以消失
B．局部膨隆是长型者多为囊肿
C．局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块
D．膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块
E．于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝
3．关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______
A．胃蠕动波自右向左为逆蠕动波
B．小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部
C．严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致
D．结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边
E．如发生肠麻痹，则蠕动波消失
4．紫纹出现于：_______
A．肥胖者 B．妊娠期 C．皮质醇增多症
D．Addison病 E．传染病
5．关于紫纹出现的部位，不正确的是：_______
A．上腹部 B．下腹部 C．臀部
D．股外侧 E．肩背部
6．关于腹外疝不正确的是：_______
A．脐疝多见于婴幼儿
B．两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝
C．手术愈合不良处可有切口疝
D．股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性
E．男性腹股沟斜疝可下降至阴囊
7．局限性右下腹肌紧张见于：_______
A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．胃肠穿孔
D．盆腔脏器炎症 E．以上都不是
8．腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______
A．抓捏腹壁疼痛加重 B．抓捏腹壁疼痛减轻
C．仰卧曲颈抬肩时减轻 D．转移性压痛
E．以上都不是
9．关于腹部反跳痛不正确的是：_______
A．检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻
B．检查时腹部出现压痛后迅速抬手
C．当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛
D．阳性说明腹膜壁层已受累及
E．见于急慢性腹膜炎
10．肝脏触诊方法不正确的是：_______
A．以示指前端桡侧指腹接肝
B．右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊
C．吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
D．如遇腹水患者可应用浮沉触诊法
E．如有腹部饱满，需下移初始触诊部位
11．成人肝大小正常范围为：_______
A．深吸气时肋缘下3cm以内
B．深吸气时肋缘下2cm以内
C．剑突尖端下3cm以内
D．剑突根部下3cm以内
E．剑突根部下6lm以内
12．正常肝脏：_______
A．质地柔软 B．质地稍韧 C．轻压痛
D．有搏动 E．边缘整齐，薄厚不一致
13．肝脏呈扩张性博动见于：_______
A．二尖瓣关闭不全 B．三尖瓣关闭不全
C．肝肿大压到腹主动脉上 D．肝癌
E．肝缩小
14．脾脏触诊方法正确的是：_______
A．病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向
B．病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行
C．病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直
D．病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲
E．呼气时向肋部方向迎触脾
15．脾脏第一测量指：_______
A．左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
B．左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离
C．脾右缘与前正中线的距离
D．脐至脾下缘的距离
E．脾右缘与脐的距离
16．脾脏中度肿大指：_______
A．脾缘不超过肋下2cm
B．脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
C．脾缘超过肋下3cm至脐水平线上
D．脾缘超过脐水平线
E．脾缘超过前正中线
17．肿大的脾触诊时显著特征是：_______
A．形态不规则，表面凸凹不平
B．边缘及表面光滑 C．质软，压痛
D．质硬，轻压痛 E．有明显切迹
18．液波震颤(波动感)阳性能查出的腹水量为：_______ A．0～100ml B．10～2000m1 C．2000～3000ml D．3000～4000ml E．4000～5000ml
19．腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_______
A．肝脾极度肿大 B．胃肠高度胀气
C．人工气腹 D．胃肠穿孔 E．肠梗阻
20．肝上界为：_______
A．肝绝对浊音界 B．肝相对浊音界
C．膈顶部 D．肺下界
E．不被肺遮盖部分的上缘
21．匀称体型者正常肝上界位于：_______
A．右锁骨中线上第4肋间
B．右锁骨中线上第5肋间
C．右锁骨中线上第6肋间
D．右锁骨中线上第8肋间
E．右锁骨中线上第9肋间
22．正常脾脏大小为：_______
A．在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音
B．在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音
C．其长度为6～9cm
D．其长度为9～11cm
E．前方不超过腋前线
23．中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_______
A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音
B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音
C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音
D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音
E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音
24．Cullen征是指：_______
A．脐周围发蓝 B．左腰部呈蓝色
C．下腹部紫纹 D．脐周簇状曲张静脉
E．系腰带部位皮肤发黑
25．Grey-Turner征是指：_______
A。左腰部皮肤呈蓝色 B．脐周围皮肤呈蓝色
C．系腰带部呈黑色 D．脐与趾骨之间有褐色沉着
E。上腹部地图样红褐色
26．腹部反跳痛发生的病理机制是：_______
A．空腔脏器扩张
B．内脏肿大与肿瘤
C．腹膜后淋巴结肿大
D．腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
E．腹腔脏器炎症累及脏层腹膜
27．肝浊音界消失见于：_______
A．急性胆囊炎 B．急性胃炎 C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎 E．溃疡病穿孔
28．查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_______
A．慢性胆囊炎 B．急性胆囊炎 C．胆囊癌
D．胰头癌 E．健康查体时B超诊断胆囊炎
29．胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_______
A．胆囊炎 B．胆管炎 C．胰头癌
D．胆囊结石 E．胆总管结石
30．幽门梗阻时体格检查有：_______
A．肠型 B．移动性浊音 C．液波震颤
D．振水音 E．全腹膨隆
31．关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_______
A．早期为上腹痛或脐周围痛
B．早期在上腹部或其周围有位置不定的痛
C．早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛
D．起病数小时后McBurneg点有压痛和反跳痛
E．加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛
32．急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_______
A．腹肌紧张 B．腰大肌试验阳性
C．结肠充气试验阳性 D．闭孔肌试验阳性
E．阑尾点固定性压痛
33．急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：_______ A．发热 B．白细胞升高
C．脐区压痛及反跳痛
D．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E．压痛已固定在右下腹
34．机械性小肠梗阻时出现：_______
A．持续性绞痛 B．阵发性胀痛
C．频繁呕吐 D．早期即无排气、排便
E．肠鸣音减弱或消失
35．早期机械性肠梗阻时不出现：_______
A．腹胀 B．频繁呕吐
C．阵发性绞痛 D．肠型及蠕动波
E．肠鸣音减弱或消失
36．麻痹性肠梗阻时表现为：_______
A．腹胀及胀痛感 B．腹部绞痛
C．肠型及蠕动波 D．肠鸣音呈金属音调
E．频繁排气排便
37．关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_______
A．开始为淤血性肿大
B．伴有脾功能亢进
C．上消化道出血时可暂时缩小
D．有脾周围炎时可引起左上腹疼痛
E．脾为浸润性肿大
38．肝硬化代偿期可出现：_______
A．腹水 B．肝脏缩小 C．脾脏肿大
D．食管静脉曲张 E．出血倾向和贫血
39．门脉高压症侯群应除外：_______
A．腹水 B．脾大 C．肝大
D．痔核形成 E．食管和胃底静脉曲张
试题答案
1.E
2.C
3.C
4.C
5.A
6.D
7.C
8.A
9.B 10.C 11.D 12.A 13.B 14.A 15.B
16.B 17.E 18.D 19.A 20.B 21.B 22.E
23.B 24.A 25.A 26.D 27.E 28.B 29.C
30.D 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.A
37.E 38.C 39.C
(A2型题)
男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床
表现中，哪项不符合实际情况：_______
A．呕吐物有酸臭味 B．呕吐量大，有宿食
C．有胃型和胃蠕动波 D．消瘦、脱水，碱中毒
E．呕吐物有粪臭味
2．女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______
A．增大的左肾 B．脾 C．胰尾部囊肿
D．结肠 E．肿大的肝左叶
3．男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______
A．午夜痛为主 B．发作性剧痛
C．上腹部疼痛无规律性
D．饥饿痛为主，进食后缓解
E．疼痛经常于餐后0．5～l小时出现
4．女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______
A．胃部振水音 B．饭后上腹饱胀感
C．呕吐物为酸酵宿食 D．呕吐后感到舒适
E．胃型及蠕动波
5．女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______
A．十二指肠溃疡穿孔 B．输卵管扭转
C．宫外孕破裂 D．输尿管结石
E．肠系膜淋巴结炎
6．男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：
体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______
A．肠梗阻 B．肠道蛔虫病 C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔 E．肠系膜血管栓塞
7．女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______
A．阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B．宫外孕破裂
C．溃疡病穿孔 D．绞窄性肠梗阻
E．急性出血坏死性胰腺炎
8．男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______
A．胆囊炎 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡
D．胃炎 E．肾结石
9．男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______
腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______
A．肠癌 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡
D．胰腺炎 E．肠梗阻
10．男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_______
A．黄绿色液体 B．咖啡样液体 C．鲜血
D．酸酵食物 E．带粪臭味
11．女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_______
A．肠粘连 B．肠扭转 C．肠套叠
D．肠狭窄 E．肠麻痹
12．男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_______
A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音消失
C．大小肠均胀气 D．无肠型及蠕动波 E．呕吐
13．女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_______
A．异位妊娠 B．急性肠系膜淋巴结炎
C．卵巢囊肿扭转 D．急性阑尾炎
E．翕室炎
14．男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_______
A．肝硬化并发原发性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．肝癌并癌性腹水
D．溃疡病穿孔
E．急性化脓性腹膜炎
15．男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_______
A．原发性肝癌 B．转移性肝癌 C．慢性肝炎
D．肝脓疡 E．肝硬化
16．男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_______ A．脾脏 B．肾脏 C．结肠脾曲
D．胰 E．胃
17．男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_______
A．肝硬化、腹水 B．肝癌 C．血吸虫病
D．右心衰竭 E．肾病综合征
18．男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_______左锁骨上触及1．5cm×1cm×1cm包块，质硬，上
腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_______
A．肝癌 B．胃癌 C．胰腺癌
D．胰腺囊肿 E．腹膜间皮瘤
[试题答案]
1.E
2.A
3.E
4.C
5.A
6.A
7.C
8.C
9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A
16.D 17.D 18.B
(A3A4型题)
题1～4
女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
1．该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______
A．肝硬化腹水 B．卵巢囊肿 C．肥胖
D．肠穿孔 E．肠梗阻
2．治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______
A．腹水增多 B．腹水减少 C．腹水消失
D．腹壁水肿 E．肾盂积液
3．1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______
A．腹水增多 B．腹水减少 C．腹水消失
D．幽门梗阻 E．肝周围炎
4．病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______
A．急性弥漫性腹膜炎 B．肠穿孔
C．原发性腹膜炎 D．肠梗阻 E．肠粘连
题5～7
男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。
5．最可能的诊断是：_______
A．急性胆囊炎 B．急性阑尾炎 C．心肌梗死
D．十二指肠溃疡穿孔 E．肝癌破裂
6．腹部可能出现的体征除外：_______
A．腹式呼吸增强 B．腹部膨隆
C．肝浊音界消失 D．移动性浊音阳性
E．腹肌紧张压痛和反跳痛
7．若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______
A．CT B．B超 C．腹部平片
D．腹腔穿刺 E．胃镜
[试题答案]
1.A
2.B
3.A
4.C
5.E
6.A
7.D
题1～2
男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。
1．体格检查时最可能的发现是：_______
A．肛指检查直肠前窝可触及肿块
B．腹部有胃型及蠕动波
C．有锁骨上淋巴结可扪及
D．贫血
E．腹部包块
2．哪项检查能明确诊断：_______
A．钡餐透视 B．B超 C．CT
D．胃镜 E．磁共振
题3～4
男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
3．此时的诊断应考虑为：_______
A．急性胰腺炎 B．急性机械性肠梗阻
C．急性阑尾穿孔 D．溃疡病穿孔伴腹膜炎
E．胆道蛔虫
4．在体检中肠鸣音消失的原因是：_______
A．肠坏死 B．机械性肠梗阻 C．肠运动障碍
D．剧痛而不敢腹式呼吸
E．炎症刺激而致肠麻痹
题5～6
男性，30岁。近lo年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突感上腹持续性剧痛入院。
5．该病人目前的诊断是：_______
A．胃穿孔 B．十二指肠溃疡穿孔
C．肠梗阻 D．胃炎 E．肠痉挛
6．该病人查体最有诊断意义的是：_______
A．右上腹有压痛 B．肝浊音界消失
C．腹式呼吸消失 D．肠鸣音消失
E．腹部有移动性浊音
题7～8
男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
7．此例患者最可能的诊断为：_______
A．胆囊穿孔 B．肝破裂 C．消化性溃疡穿孔
D．结肠穿孔 E．急性阑尾炎
8．此例患者腹腔的改变除外：_______
A．腹腔积液 B．腹腔积气
C．腹膜无菌性炎症 D．腹膜化脓性炎症
E．腹膜化学性炎症
题9～10
男性，20岁，2年来右上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，曾有柏油样大便史。
9．首选的检查为：_______
A．钡餐透视 B．B超 C．胃镜
D．CT E．腹腔动脉造影
10．最可能的诊断是：_______
A．胃炎 B．胰腺炎 C．十二指肠溃疡
D．胃溃疡 E．急性胰腺炎
题11～12
男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。
11．若为阑尾炎，最有诊断意义的发现是：_______
A．体温38．5℃ B．脐周压痛
C．右下腹压痛 D．肠鸣音减弱
E．外周血白细胞明显增高
12．1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断：_______
A．尿镜检红细胞1～2个/高倍镜
B．大便每日4～5次，便稀
C．呕吐每日2～3次
D．右下腹疼痛
E．腹胀
题13～15
男，40岁，突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1，既往查体提示脾大，HBsAg阳性。
13．此例最可能的诊断是：_______
A．消化性溃疡 B．急性糜烂性胃炎 C．胃癌 D．白血病 E．食管静脉曲张破裂出血
14．此例查体不可能有：_______
A．蜘蛛痣 B．肝大、质软 C．腹水
D．血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)
E．肠鸣音增快
15．为明确出血原因哪项检查最可靠：_______
A．胃镜 B．钡餐 C．B超
D．CT E．核磁扫描
题16～17
女性，30岁，突然右下腹绞痛，伴有恶心。体格检查，腹部平坦，软，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛，血白细胞9．8×10^9/L，中性粒细胞0．4。尿镜检白细胞5个/HP，红细胞10个/HP。
16．最可能的诊断为：_______
A．急性阑尾炎 B．右侧输尿管结石
C．膀胱结石 D．右侧输卵管炎 E．肠梗阻
17．为确诊最好选用哪一项检查：_______
A．CT B．B超 C．腹部平片
D．膀胱镜十逆行造影
E．腹部平片十静脉肾盂造影
题18～19
男性，40岁，突然呕吐鲜血约40m1，l小时后急诊入院。体格检查：_______血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，脉率27次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部见2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。血红蛋白4g/L，血白细胞数3．2×10^9/L，血小板数5．02×10^9/L。
18．此病例上消化道出血的原因应首先考虑：_______
A．溃疡病 B．肝硬化门脉高压 C．胃癌
D．急性出血性胃炎 E．胆道出血
19．本例病人的临床表现有：_______
A．肝大、腹水 B．腹痛、黄疸
C．腹痛、贫血 D．脾大、黑便
E．脾亢、腹痛
[试题答案]
1.B
2.D
3.D
4.E
5.B
6.B
7.C
8.D
9.C 10.C 11.C 12.D 13.E 14.B 15.A
16.B 17.E 18.B 19.D
(Bl型题)
题1～2
A．蛙腹 B．尖腹 C．气腹
D．舟状腹 E．球状腹
1．结核型腹膜炎，腹部外型呈：_______
2．肝硬化腹水，腹部外型呈：_______
题3～4
A．腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上
B．腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下
C．腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下
D．腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上
E．胸壁静脉血流方向向下
3．门静脉阻塞有门脉高压时：_______
4．下腔静脉阻塞时：_______
题5～7
A．左腰部皮肤呈蓝色
B．脐周围或下腹发蓝
C．腹部系腰带部位有褐色素沉着
D．腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着
E．脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着
5．肾上腺皮质功能减退(Addison病)：_______
6．Grey-Turner征：_______
7．Cullen征：_______
题8～10
A．腹壁柔软 B．腹部饱满 C．板状腹
D．柔韧感 E．腹肌紧张度减弱
8．结核型腹膜炎腹壁：_______
9．癌性腹膜炎腹壁：_______
10．急性弥漫性腹膜炎腹壁：_______
题11～14
A．急性肝炎 B．肝淤血 C．脂肪肝
D．肝硬化 E．肝癌
11．肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：_______
12．肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：_______
13．肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：_______
14．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：_______ 题15～17
A．脾轻度肿大，质地柔软
B．脾中度肿大，质地较硬
C．脾高度肿大
D．脾脏压痛
E．脾有囊性感
15．肝硬化：_______
16．急慢性肝炎：_______
17．慢性粒细胞白血病：_______
题18～21
A．胆囊肿大、囊性感、有压痛
B．胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深
C．胆囊肿大、实性感
D．胆囊不肿大，明显黄疽
E．胆囊不肿大，Murphy征阴性
18．急性胆囊炎：_______
19．胆囊癌：_______
20．胆总管结石：_______
21．胰头癌：_______
题22～25
A．久深吸气时能触到1/2以上的肾
B．肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动
C．不规则形增大，有囊性感
D．表面不平，质地坚硬
E．触到1/3以上的肾，并能上下移动
22．多囊肾：_______
23．肾下垂：_______
24．游走肾：_______
25．肾肿瘤：_______
题26～29
A．肝淤血 B．胃肠胀气 C．急性胃肠穿孔
D．右肺纤维化 E．肺气肿
26．肝浊音界缩小见于：_______
27．肝浊音界扩大见于：_______
28．肝浊音界消失见于：_______
29．肝浊音界上移见于：_______
题30～32
A．肠鸣音每分钟4～5次
B．肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次
C．持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音
D．肠鸣音达每分钟lo次以上，但音调不特别高亢
E．次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声
30．肠鸣音活跃：_______
31．肠鸣音减弱：_______
32．肠鸣音亢进：_______
题33～36
A．上腹部吹风样血管杂音
B．上腹部左右收缩期杂音
C．中腹部收缩期血管杂音
D．下腹部两侧收缩期杂音
E．脐周或上腹部连续性嗡鸣音
33．门静脉高压有侧支循环形成：_______
34．腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：_______
35．肾动脉狭窄：_______
36．左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：_______
题37～38
A．右侧输卵管炎 B．右侧输卵管癌
C．妊娠子宫 D．子宫肿瘤 E．膀胱
37．右下腹包块，有压痛、固定：_______
38．下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心音：_______
题39～40
A．阑尾周围脓肿 B．结核性腹膜炎
C．肠系膜淋巴结核 D．血吸虫病
E．乙状结肠癌
39．脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感：_______ 40．圆形包块位于McBurney点附近，质柔韧而固定，局部腹壁紧张有压痛：_______
题41～44
A．右锁骨中线与肋缘交界处
B．背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点
C．脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处
D．脐水平线上腹直肌外缘
E．髂前上棘水平腹直肌外缘
41．胆囊点位于：_______
42．中输尿管压痛点位于：_______
43．McBurney点位于：_______
44．肋脊点位于：_______
题45～50
A．质地柔软 B．质地稍韧 C．质地韧
D．质地硬 E．质地坚硬
45．急性肝炎的肝脏：_______
46．脂肪肝的肝脏：_______
47．慢性肝炎的肝脏：_______
48．肝淤血的肝脏：_______
49．肝硬化的肝脏：_______
50．肝癌的肝脏：_______
题51～54
A．腹直肌腱划 B．腰椎体及骶骨岬
C．乙状结肠粪便 D．横结肠
E．腹主动脉
51．类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失：_______
52．两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显：_______
53．腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛：_______
54．脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之：_______
题55～58
A．恶性肿瘤性肿块 B．良性肿瘤性肿块
C．炎症状肿块 D．囊肿性肿块
E．梗阻性肿块
55．腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛：_______
56．腹腔内肿块，表面光滑，有弹性或波动感，边界清楚无压痛：_______ 57．腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛：_______
58．腹腔内肿块表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，生长缓慢：_______ [试题答案]
1.B
2.A
3.C
4.A
5.C
6.A
7.B
8.D 9.D 10.C 11.A 12.B 13.C
14.E 15.B 16.A 17.C 18.A 19.C
20.D 21.B 22.C 23.A 24.B 25.D 26.B 27.A 28.C 29.D 30.D 31.B 32.E 33.E 34.C 35.B
36.A 37.A 38.C 39.B 40.A 41.A
42.E 43.C 44.B 45.B 46.B 47.C
48.C 49.D 50.E 51.C 52.A 53.E
54.D 55.A 56.D 57.C 58.B
佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )
[模拟] 诊断学 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 异常支气管肺泡呼吸音见于 A.肺炎球菌肺炎实变期 B.支气管肺炎 C.压迫性肺不张 D.肺脓肿空洞形成 E.空洞性肺结核 参考答案：B 答案解析： 异常支气管肺泡呼吸音，为在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。因为肺部实变区域较小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变部位较深并被正常肺组织所覆盖之故。常见于支气管肺炎、肺结核等。 第2题： 若能查出移动性浊音，腹水量应达 A.＞1000ml B.＞200ml C.＞500ml D.＞800ml E.＞300ml 参考答案：A 答案解析： 当腹腔内游离腹水在＞1000ml时，目口可查出移动性浊音。 第3题： 左心室增大时心浊音界是 A.呈梨形 B.向左下扩大 C.向左侧扩大 D.向两侧扩大 E.呈烧瓶状 参考答案：B 答案解析： 左心室增大时心浊音界向左下扩大，右心室增大时向左侧扩大，左、右心室同时增大及心包积液时向两侧扩大，左心房增大或合并肺动脉段扩大时心界呈梨形，
心包积液坐位时心界呈烧瓶状。 第4题： Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高 A.急性前侧壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.急性下壁心肌梗死 D.急性前壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死 参考答案：C 答案解析： 心肌梗死心电图定位诊断常见如下：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联阳性为下壁，v3～v，为局限前壁，V1～v5为广泛前壁，V1～V3为前间壁，v5～V7以及I、aVL为前侧壁(阳性为正面改变，表现为典型Q波，ST段上抬及T波变化)。 第5题： 上消化道出血最常见的原因是 A.血友病 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D.食管-胃底静脉曲张破裂 E.胆道结石 参考答案：C 答案解析： 临床上最常见的上消化道大量出血的病因是消化性溃疡。 第6题： 下列锥体束征中，阳性表现特殊的一个是 A.Cordon征 B.Chaddock征 C.Hoffmann征 D.Oppenheim征 E.Babinski征 参考答案：C 答案解析： Hoffmann征为上肢锥体束征，检查者以拇指迅速弹刮被检查者的中指指甲，引起其余4指轻度掌屈反应则为阳性，较多见于颈髓病变。而其余4项阳性表现相同，都为脚蹈趾背伸，余趾呈扇形展开。 第7题： 男性，67岁。近3个月出现持续性中上腹隐痛，伴腰背痛。前屈位腰痛可缓
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
诊断学辅导试题--腹部(A1型题) 1．腹式呼吸增强见于：_______ A．急性腹膜炎 B．膈麻痹 C．腹水 D．腹腔内巨大肿物 E．胸腔疾病 2．关于腹部膨隆正确的是：_______ A．下腹部膨隆排尿后都可以消失 B．局部膨隆是长型者多为囊肿 C．局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D．膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块 E．于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝 3．关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______ A．胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 B．小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部 C．严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致 D．结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边 E．如发生肠麻痹，则蠕动波消失 4．紫纹出现于：_______ A．肥胖者 B．妊娠期 C．皮质醇增多症 D．Addison病 E．传染病 5．关于紫纹出现的部位，不正确的是：_______ A．上腹部 B．下腹部 C．臀部 D．股外侧 E．肩背部 6．关于腹外疝不正确的是：_______ A．脐疝多见于婴幼儿 B．两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝 C．手术愈合不良处可有切口疝 D．股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性 E．男性腹股沟斜疝可下降至阴囊 7．局限性右下腹肌紧张见于：_______ A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．胃肠穿孔 D．盆腔脏器炎症 E．以上都不是 8．腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______ A．抓捏腹壁疼痛加重 B．抓捏腹壁疼痛减轻 C．仰卧曲颈抬肩时减轻 D．转移性压痛 E．以上都不是 9．关于腹部反跳痛不正确的是：_______ A．检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻 B．检查时腹部出现压痛后迅速抬手 C．当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 D．阳性说明腹膜壁层已受累及 E．见于急慢性腹膜炎 10．肝脏触诊方法不正确的是：_______ A．以示指前端桡侧指腹接肝 B．右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 C．吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起 D．如遇腹水患者可应用浮沉触诊法 E．如有腹部饱满，需下移初始触诊部位 11．成人肝大小正常范围为：_______ A．深吸气时肋缘下3cm以内 B．深吸气时肋缘下2cm以内 C．剑突尖端下3cm以内 D．剑突根部下3cm以内
诊断学的模拟试题一、选择题 Ａ型 1．Mobius征： A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良 2．心包炎的特异性征象是： A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B．心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．心前区痛D．呼吸困难 E．心包摩擦音 3．脾脏高度肿大是指： A．深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm B．深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm C．深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E．以上都不正确 4．瞳孔缩小可见于： A．毛果芸香碱药物反应 B．阿托品药物反应C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩5．Mussetsign，见于： A．颈椎疾患B．三尖瓣关闭不全C．严重主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄6．渗出性心包炎的体征是，Ewart征是指：A．心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B．心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．心音低而遥远 E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音 7．门脉高压征的三大临床表现是： A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐 D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣 8．如骨髓中未分化原粒细胞占非红系细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为： A．急性单核细胞白血病 B．急性粒－单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒细胞白血病部分分化型 E．急性粒细胞白血病未分化型 9．舒张期震颤发生于： A．胸骨右缘第2肋间 B．胸骨左缘第2肋间 C．胸骨左缘第3、4肋间 D．心尖部E．胸骨左缘第2肋间及其附近10．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点： A．骨髓红系细胞增生旺盛 B．尿胆红素强阳性C．网织红细胞增加D．尿胆原强阳性E．贫血 11．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少汗，则其可能的诊断为： A．肺结核B．重症肌无力C．Pancoast癌D．中枢性面瘫E．周围性面瘫 12．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是： A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄 13．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为： A．血常规各项结果处于正常范围 B．正常细胞性贫血 C．小细胞低色素性贫血 D．单纯小细胞性贫血 E．大细胞性贫血 14．在检查牙龈时，如看到铅线，可考虑以下情况 A．大量吸烟B．牙龈发炎 C．Addison病D．重金属中毒 E．以上都不是 15．以下最可能是器质性杂音的为： A．静脉嗡鸣声B．锁骨上杂音C．Graham-Steell杂音 D．心尖部舒张期雷鸣样杂音 E．心尖区孤立的S3 16．中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别： A．瘫痪范围的大小与程度 B．有无肌肉萎缩C．肌张力增高或减低D．腱反射亢进或减低E．有无病理反射17．慢性锥体束损害的肌张力表现为：A．强直性铅管样肌张力增高 B．痉孪性折刀样肌张力增高
考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧 考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。 所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病
C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全 考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。 急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区 考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。
4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈 考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。 而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100 ?140 B.140 ?170 C.120 ?160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A. 高血压性心脏病 B. 慢性肺源性心脏病 C. 冠心病 D. 贫血性心脏病 E. 风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A. 上消化道出血 B. 缺铁性贫血 C. 溶血性贫 血 D. 再生障碍性贫血 E. 白血病 4．下列正常值中错误的是 A. 网织红细胞0.005 ?0.015 B. 白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C. 嗜酸性粒细胞0.5%~5% D. 嗜中性粒细胞 20%~40% E.血小板数(100?300) X 109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A. > 90g/L B. 90g/L ?60g/L C.60g/L ?30g/L D. v 60g / L E. v 30g/L 6. 下列哪项属小细胞低色素性贫血： A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血 C. 急性失血性贫血 D. 巨幼细胞性贫血 E. 再生障碍性贫血 7. 中性粒细胞增多最常见的原因是： A. 急性溶血 B. 急性中毒 C. 急性感染 D. 大面积烧伤 E. 恶性肿瘤 8. 下列哪种疾病引起白细胞总数减少： A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性 心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.>10X 109/L 为白细胞增多 B.v 4X 109/L 为白细胞减少 C. 化脓性感染，白细胞增多 D. 革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E. 白细胞增多和淋巴细胞增多常一致10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E. 血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A. 急性出血 B. 急性感染 C. 过敏性疾病 D. 肺结核 E. 伤寒12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A. 再生障碍性贫血 B. 急性大失血 C. 放射病 D. 脾功能亢进 E. 弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A. 上消化道出血 B. 肺出血 C. 脑出血 D. 血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16. 网织红细胞明显增多最常见于： A. 巨幼细胞性贫血 B. 未治疗的缺铁性贫血 C. 溶血性贫血 D. 淋巴瘤 E. 再生障碍性贫血 17. 通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是： A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18. MCH 是指： A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细 胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19. 反映红细胞体积大小变异的指标为： A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20. 下列哪种成分增高可导致血沉增快： A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21. 某患者血液检查结果为：MCV76fl ，MCH24pg，MCHC290g儿应属于： A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 正常人 22. 镜下血尿是指尿中红细胞数： A. > 2 个/HP B. > 3 个/HP C. > 4 个/HP D. > 5 个/HP E. > 7 个/HP 23. 正常尿液中偶见： A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管 型 E. 腊样管型 24. 正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015 ? 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025 ?1.035 25. 少尿是指24 小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26．下列哪项是肾性少尿的原因： A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失 水 E. 前列腺肥大 27. 多尿是指24小时尿量多于： A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28. 酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29. 病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞 管型 E. 红细胞管型 30．. 振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红 蛋白
诊断学模拟试题（一） 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。） 1．内源性致热原的成分是：D A．矿物质 B．糖类 C．脂肪类 D．白细胞介素Ⅰ 2．弛张热型伴有寒战者常见于：D A．麻疹 B．伤寒 C．病毒性肝炎 D．败血症 3．临床表现为稽留热的疾病常见于：A A．大叶性肺炎 B．败血症 C．风湿热 D．疟疾 4．空腹痛，进餐后缓解常见于：A A．十二指肠溃疡 B．胃溃疡 C．胰腺炎 D．胆囊炎 5．十二指肠球部溃疡疼痛的特点是: C A.疼痛—进食—疼痛，无夜间痛 B.进食—疼痛—缓解，多无夜间痛 C.疼痛—进食—缓解，有夜间痛 D.进食—疼痛不止，夜间痛
6．胃溃疡节律性疼痛的特点是:C A．空腹痛 B．餐时痛 C．餐后1/2～1小时痛 D．餐后3～4小时痛常伴有半夜痛 7．下列各项中，哪一项不是心源性水肿的特点：B A．水肿常从下肢开始而遍及全身 B．门静脉压升高 C．肝颈静脉回流征阳性 D．水肿部位可随体位变动而改变 8．关于水肿发生的主要机理，不正确的是：D A．钠、水潴留 B．毛细血管滤过压过高 C．毛细血管通透性增高 D．抗利尿激素合成减少 9．心原性水肿的特点为：B A．多从眼睑颜面开始而遍及全身 B．多从下肢开始继而遍及全身 C．多伴有淋巴回流受阻 D．多为压陷性水肿 10．吸气性呼吸困难常见于：D A．自发性气胸 B．支气管哮喘 C．心源性哮喘 D．气管内异物 11．呼气性呼吸困难可见于：B A．肺肿瘤 B．支气管哮喘 C．左心功能不全
D．大叶肺炎 12．酸中毒时可有：B A．端坐呼吸 B．Kussmaul呼吸 C．潮式呼吸 D．Biots呼吸 13．患者23岁，突然喉部发痒，吐血，血色鲜红，呈碱性反应，应考虑为：B A．溃现呕血 B．支气管扩张咯血 C．肝硬化呕血 D．胃癌呕血 14．胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓性臭痰者最主要见于: C A.肺炎 B.支气管炎 C.肺脓肿 D.肺梗塞 15．肺部疾病引起咯血常见于：A A．肺结核 B．肺真菌病 C．肺寄生虫病 D．肺炎 16．严重缺氧不会出现紫绀的疾病是:D A．气胸 B．心衰 C．肺气肿 D．严重贫血 17．上消化道出血最常见的病因是：C A．肝硬化 B．胃炎 C．消化性溃疡
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅 导试题——腹部（A3/A4型题） 2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ a.肝硬化腹水 b.卵巢囊肿 c.肥胖 d.肠穿孔 e.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.腹壁水肿 e.肾盂积液
3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.幽门梗阻 e.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ a.急性弥漫性腹膜炎 b.肠穿孔 c.原发性腹膜炎 d.肠梗阻 e.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ a.急性胆囊炎 b.急性阑尾炎 c.心肌梗死 d.十二指肠溃疡穿孔 e.肝癌破裂
6.腹部可能出现的体征除外：_______ a.腹式呼吸增强 b.腹部膨隆 c.肝浊音界消失 d.移动性浊音阳性 e.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ a.ct b.b超 c.腹部平片 d.腹腔穿刺 e.胃镜 [试题答案] 1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ a.肛指检查直肠前窝可触及肿块 b.腹部有胃型及蠕动波 c.有锁骨上淋巴结可扪及
诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的
A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
兽医临床诊断学模拟试题（20% ） A i型题 答题说明 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.犬腹痛时典型的表现是（D ）。［2009 年真题］ A ?昏睡 B .晕厥 C .嚎叫 D .弓背姿势 E.前肢刨地 2 ?分清症状的主次后，按主要症状提出一 个具体疾病，与所提出的疾病理论上进 行对照印证，属于（'D ）o ［2009年真 题］ A ?治疗性诊断 B .验证性诊断 C ?鉴别诊断
D .论证诊断 E.印象诊断 3 .犬的正常体温范围是（D ）。［2009年 真题］ A . 36 . 5 - -38 . O~C B. 36 . 5 ?38 . 5~C C. 37 . O ? 38 . .O~C D . 37 . 5?-39 . O~C E. 38 . 5 ?39 . O~C 4 .不属于猪营养状况评价指标的是 （E ）。［2009 年真题］ A. 背膘厚度 B ?骨骼外露状况 C .肌肉丰满程度 D .被毛状态和光泽 E.对刺激的反应性 5.健康牛肺叩诊区后界线应经过肩关节水平线与（B ）。［2009年真题］ A .第7肋间的交叉点 B. 第8肋间的交叉点 C .第9肋间的交叉点
D .第1 0肋间的交叉点 E.第11肋间的交叉点 6 ?肺脏听诊时，开始部位宜在肺听诊区的 (B )。［2009 年真题］ A .上1 / 3 B .中1 / 3 C .下1 / 3 D .前1 / 3 E.后1 / 3 7 ?多发性神经炎时出现痒感的原因是 (C )。［2009 年真题］ A .浅感觉过敏 B .浅感觉减退 C .浅感觉异常 D .深感觉异常 E.特殊感觉异常 8 .犬尿道炎时，尿沉渣检查会大量出现的细胞是(E )。［2009年真题］ A .小圆上皮细胞 B .尾形上皮细胞 C .非典型性细胞
<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降） 13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛
第一节基本检查法 一、选择题： （一）单项选择题： 1. 体格检查的基本方法有 A.望诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查 C.望诊触诊叩诊听诊 D.望诊触诊问诊听诊 2.检查胆囊压痛的方法用 A.浅部触诊法 B.冲击触诊法 C.深部滑动触诊法 D.深压触诊法 3.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用 A.浅部触诊法 B.深部滑动触诊法 C.冲击触诊法 D.深部触诊法 5.检查腹部压痛点常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑动触诊法 6.肝、脾、肾检查时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅表触诊法 7.浊音叩诊的特点 A.音调低音响较大震动时相长 B.音调低音响更强震动时相较长 C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短 D.音调高音响强震动持续时间短 8.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 9.触诊检查主要用于 A.脑部 B.腹部 C.关节 D.皮肤 10.肺组织实变时叩诊为 A.鼓音 B.实音 C.过清音 D.浊音 11.肺气肿患者叩诊音为 A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑 A.左侧气胸 B.肺气肿 C. 正常胃泡音 D.胸腔积液 13.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 14.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 15.直接叩诊法常用于 A.肺炎 B.肺结核 C.肺肿瘤 D.大量胸腔积液 16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块
十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案：C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值 答案：A 3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学 答案：E
4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素 答案：D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变 答案：B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定 答案：C 7.左心房肥大的心电图改变为
A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置 答案：B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大 答案：A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病 答案：D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3
B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案：E 11.食管异物的X线检查方法是，应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片 答案：B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片 答案：C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片
临床执业医师资格考试诊断学辅导试题 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题） 题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.腹壁水肿 E.肾盂积液 年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______
B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.心肌梗死 D.十二指肠溃疡穿孔 E.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外：_______ A.腹式呼吸增强 B.腹部膨隆 C.肝浊音界消失 D.移动性浊音阳性 E.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ 超 C.腹部平片 D.腹腔穿刺
[试题答案] 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ A.肛指检查直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波 C.有锁骨上淋巴结可扪及 D.贫血 E.腹部包块 2.哪项检查能明确诊断：_______ A.钡餐透视 超 D.胃镜 E.磁共振 题3～4 男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 3.此时的诊断应考虑为：_______ A.急性胰腺炎 B.急性机械性肠梗阻 C.急性阑尾穿孔 D.溃疡病穿孔伴腹膜炎 E.胆道蛔虫