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骨科护理路径在股骨骨折患者健康教育中的应用

骨科护理路径在股骨骨折患者健康教育中的应用
骨科护理路径在股骨骨折患者健康教育中的应用

骨科中医特色康复及健康教育

骨科疾病中医特色康复和健康指导 一、锁骨骨折 辨证分型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居:环境安静,空气流通,避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸,注意四时天气变化,及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。 2.饮食调理:注意饮食有节,骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物,如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品,戒烟酒。 3.情志护理:注意调摄情志,保持情绪稳定,开朗乐观,即使疏导不良情绪,积极配合治疗。 4.用药护理:遵医嘱用药,中药汤剂两次间隔时间为4~6小时,宜饭后温服,应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。 5.康复指导 (1)、患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩,每日至少三次,以不引起肌肉疲劳为度。 (2)、未固定的受伤临近关节做主动活被动运动,以不影响断端稳定为度。(3)、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操,以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。 6. 健康指导 (1)、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 (2)、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 (3)、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 (4)、定期复查,逐步恢复功能活动。 二、肋骨骨折 辨证分型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居:环境安静,空气流通,避免穿堂风。避风寒,注意四时天气变化,及时增减衣服。绝对卧床休息,取半卧位,不可随意翻身,严禁下床活动,以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行,即使自我感觉良好,也不可随意下床活动,不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性,吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠,不易咳出,更会加重呼吸困难。 2.饮食调理:注意饮食有节,骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品,如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、

骨折患者健康教育

骨折患者健康教育 骨折即骨的完整性和连续性中断。 (一)病因 骨折可由创伤所致,称为创伤性骨折,也可由骨骼疾病所致,如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生骨折,称为病理性骨折。 (二)临床表现 1、全身症状 (1)发热:严重骨折如股骨骨折、骨盆骨折伴有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过38o C,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。 (2)休克:对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。 2、局部症状 (1)骨折的一般表现:疼痛、压痛、活动痛;局部肿胀、瘀斑;功能障碍。 (2)骨折的特有体征:畸形、反常活动、股擦音或骨擦感。 (三)功能锻炼指导 1、向患者说明功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等,并发症,使患者理解并积极配合。 2、指导患者功能锻炼的方法 (1)骨折早期功能锻炼:骨折损伤2周内,应限于肢体原为不动,自主的肌肉收缩和舒张,如握拳和足趾运动。 (2)骨折中期功能锻炼:骨折中期指骨折后3—— 6周,上肢可较大幅度地活动肩、肘、腕关节,下肢练习抬腿及伸屈膝关节。 (3)骨折晚期功能锻炼:骨折愈合坚固,可以除去外固定,进行全面的肌肉和关节活动,加大活动量和活动范围,直到最后功能恢复。 3、嘱患者功能锻炼需科学、适当、循序渐进,避免发生再次骨折、肌肉或韧带撕裂、关节肿胀等并发症。 锁骨骨折 锁骨呈“S”型,是上肢与躯干的连接和支撑装置,位于胸骨和肩峰之间。近端与胸骨柄形成胸锁关节,远端与肩峰形成肩锁关节,外侧有喙锁韧带固定锁骨。 (一)病因 间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多,如跌倒时手掌着地或肘、肩着地,多为横行或斜形骨折。儿童骨折柔软,多表现为青枝骨折,无移位;成年人多发生横行骨折,偶为斜形粉碎骨折,常有移位。直接暴力常由胸上方撞击锁骨,导致粉碎性骨折,但较少见。 (二)临床表现 主要表现为局部肿胀、皮下淤血,骨折部位压痛或有畸形,可触及股擦音及锁骨的异常活动。伤侧肢体功能受限,肩部下垂上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自述疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,以缓解因胸锁乳突肌牵拉而引起的疼痛。 (三)住院健康指导 1、术前宣教

肋骨骨折病人健康指导

肋骨骨折病人健康指导 肋骨骨折好发于4-10肋,多见于成年人,骨折可以是一根或多根肋骨,亦可是一根一处或多根多处骨折,可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后。 症状: 1、胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧,骨折部位压痛明显,胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。 2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿 3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型,及了解是否合并血气胸。 4、多发多段骨折:伤侧疼痛,胸壁软化下陷,呼吸运动受限,呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折,可采用以下的紧急护理:采用宽胶布固定胸壁,目的是起到固定和止痛作用,从而促进骨折愈合。固定方法:先清洁胸壁皮肤,准备宽约7~8厘米、长为病人胸围2/3的胶布带。让病人取坐位或侧卧位,在病人深呼气末、胸围为最小时,将胶布条自后向前,自下向上依次贴于胸壁,上下胶布应重叠1/3宽度(约2~3厘米)。固定时间为2~3周。 (1)体位指导 坐位或半坐卧位以利呼吸 床头抬高30cm。使膈肌下降扩大通气量。患者即可感到气急症状得到改善。 (2)胸腔闭式引流指导 告诉病人翻身时勿使、引流管脱落 经常观察引流瓶液面波动情况 每l-2h挤压引流管一次 防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48 -72h即可拔管。 (3)起居活动指导 告诉病人绝对卧床休息 床上大小便 禁止向伤侧翻身 不可随意下床 以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。因此 应根据病人的病情适时指导必要的活动 如床上吃饭、洗脸、看报纸、双下肢伸屈运动、深呼吸、咳嗽、吹气球、吹水封瓶等。卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤侧。以上活动应在护理人员的指导下进行 如出现不良反应应立即停止。 (4)咳痰指导 保持呼吸道通畅 必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽 将深部的痰液咳出 咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。咳痰不爽者口服鲜竹沥30g。脓痰难以咳出者配合雾化吸入 以稀释痰液 以利咳出。痰多不宜咳出者 可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。 (5)饮食指导 病人受伤后易导致脾胃运化失常 所以要给以清淡而富有营养的食物。如 莲子、蛋羹、牛奶、豆制品等。饮食不可过咸过甜。忌食海腥、辛辣、烟酒。禁食生冷油腻、肥厚之品以防助湿生痰。多食水果、蔬菜以通利大便。每日喝凉蜂蜜水防止便秘 多饮水以稀释痰液。 (6)用药指导 按时服用药物 中药温热服 徐徐咽下 防止呛咳呕吐。加重伤处疼痛。 (7)环境 要保持病室温度适宜。过热耗伤津液浓缩痰液而难以咳出 过冷外邪入内袭肺而生痰。告诫病人要戒烟 吸烟是刺激呼吸道的重要困素 吸烟会使痰液增多黏稠而引起呼吸困难。 (8)出院指导 ①保持心情舒畅。②按时服用药物 定期复查 不适时随时来诊。③本病卧床40天以上者方可下床活动 对因经济原因提前出院者 要强调卧床制动的重要性。即使康复期下床活动也不可剧烈 尽量不做弯腰动作 骨折愈合后活动可逐渐加大。④加强营养 多食血肉有情之品 强调均衡营养的重要性。⑤要劳逸结合,经常参加体育锻炼,如,散步、打太极拳、练呼吸操等。以增强体质。

骨科健康教育处方

骨科健康教育处方 (发稿时间:2008-04-25 阅读次数:3324) 如何看待骨刺? 骨科门诊经常会碰到一些病人问骨头上长骨刺怎么办? 那么,有了骨刺是否一定需要治疗?治疗的方法又是什么?骨刺主要是关节周围骨膜下长期出血、骨化而形成,主要是关节周围的不稳。因此,一旦有了临床症状,一定要明确临床症状是否是由骨刺引起的,另外,骨刺是一种骨性生长物,某些药物可能阻止骨刺进一步生长,但不可能使骨刺变小或消失。如关节的稳定性加强了,骨刺的生长 也就停止了。 因此,一旦身体某部位长了骨刺,患者应首先去就诊专科医生,在医生指导下通过适当锻炼和治疗,减缓退变,恢复关节功能,而不能期望通过切除骨刺就解决一切问题 石膏包扎健康教育 1、石膏包扎具有固定肢体,防止骨折移位的作用。 2、石膏未干燥前,不应覆盖被物,夏季可用电扇,冬天可使用热吹风机或烤灯,以促 其速干。 3、抬起未干的石膏时要用手掌平托.防止石膏断裂。 4、抬高患肢,预防肿账 5、石膏内部肢体有剧痛时.应及时告诉医生。 6、保持石膏清洁干燥.防止大小便污染。 7、石膏内的肌肉应定期进行肌肉的舒缩活动。

踝关节骨折 1、踝关节骨折可有内踝、外踝及后踝骨折以及三角韧带、外侧副韧带及下胫腓联合的 损伤。 2、踝关节骨折必须解剖复位,并特别注意下胫腓联合的情况。 3、对不能解剖复位或下胫腓联合有分离的患者应及时切开复位固定,并尽可能修复损 伤的韧带。 4、石膏固定6周后行踝关节伸屈练习。 5、3个月后开始负重。 桡骨远端骨折(考雷氏骨折) 1、桡骨远端骨折是老年人常见的骨折 2、骨折与骨质疏松有很大的关系 3、骨折后给予手法复位,以石膏或夹板固定4周 4、固定期间须经常锻炼手指关节及肩、肘关节的活动 5、拆除固定后,可用中药熏洗等方法,促进腕关节的功能恢复。 肩关节脱位 1、肩关节脱位后须注意有无血管神经损伤

骨科健康宣教

目录 第一篇入院宣教 第二篇相关检查 第三篇手术宣教 第四篇营养保健

第一篇 当您入院后因为对医院环境及各种规章制度一无所知,加上对疾病愈后的担忧,住院费用的问题,远离熟悉环境,朋友的陌生感,可能会给您的心里造成很大程度的压力,阅读下面的温馨提示,可使您清楚的了解我科的规章要求,便于您能在最短的时间熟悉环境,减轻心里障碍,让我们共同携手,使您的身体早日康复!

平时15:00-19:00 双休和节假日10:00-12:00 15:00-19:00 为了保持良好的住院环境,使您的亲友能在清洁、安静、舒适、安全的环境接受治疗,请各位家属自觉遵守我们的探视制度。 请遵守探视时间,由于病人患病期间抵抗力较低,过多的人群带来外界的致病菌,会危害到病人,请您配合我们的工作。 家属探视时请不要吸烟,因为清新的空气有利于病人康复。对于术后的病人,烟草气味会引起病人的剧烈咳嗽,导致伤口疼痛,对病人恢复健康不利。 为了确保床单位的整洁,避免交叉感染,请您在探视时不要坐在病床上。 为了保持病区的安静,利于病人的修养,请您在探视时注意交谈的音量,避免大声喧哗,打电话。 青少年尤其是婴幼儿吱声的抵抗力较成年人低,医院里各种传染病均有可能存在,为了您和家人的健康,请勿携带儿童探视病人。

早餐时间:6:30-7:30 午餐:11:30-12:30 晚餐:17:30-18:30 您可以在食堂自己或由家属打饭,也可以每天订餐由配餐工作人员将饭菜送到病区,生活不能自理的病人,可以由护理人员协助打饭。 家属送饭也可以,病区内有微波炉,可供热饭。使用微波炉时,请使用塑料饭盒或微波炉专用饭盒。 洗手间有热水锅炉,24小时供应开水。

股骨颈骨折的术后护理

股骨颈骨折的术后护理 术后护理: (一)一般护理: (1)体位护理:患者取去枕仰卧位,下肢稍外展,穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架,避免屈曲,内旋动作。6~8 h后可低枕平卧,术后第二天可半靠坐起。 (2)生命体征护理:密切观测生命体征直至稳定,必要时ICU监护24~48 h,观察电子镇痛泵的使用效果,老年患者对失血敏感,手术耐受性差可及时给予少量、多次输血,及时给予高热量、高蛋白、高维生素,富含纤维素易消化食物。糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险,要控制好糖的摄入量,监测血糖,将血糖控制在8.0 mmolL以下。 (3)引流管护理:妥善固定切口负压引流管,保持切口负压引流通畅,防止引流管脱落、扭曲,定时挤压引流管,每2 小时1次,每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录,保持引流口敷料清洁,如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料,对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布,防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管,并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。 (4)患肢护理:密切注意伤口和肢端血循环情况,注意观察伤口有无渗血,敷料包扎松紧度,伤口周围皮肤张力,待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。 (5)疼痛的护理:做好患者术前、术后的心里护理,消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应,因此要建立良好的护患关系,尊重患者的人格主动询问,相信患者的主诉,并表示理解患者的痛苦,使患者感到护士在分担他们的痛苦,让

患者有信任感、依赖感、安全感,消除对疼痛的恐惧、焦虑。同时为患者创造良好的环境,舒适的卧位。保持病房安静整洁,有利于患者休息和睡眠,可减轻患者的心理负担。合理用药尽量早用止痛药,控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物,而不是等到疼痛难忍时再给药。预防性用药较疼痛剧烈时用药量小,镇痛效果好。分散注意力,如:与患者谈论一场精彩的体育比赛。也可听听音乐,音乐有刺激和分散注意力的作用,具备镇痛及松弛的能力,鼓励患者听一些舒缓优美的音乐,可“忽视”疼痛感觉,提高对疼痛的耐受力,从而忘记手术造成的疼痛。硬膜外镇痛泵给药止痛随着医疗科学技术的发展,硬膜外镇痛方法已广泛应用于临床,镇痛效果良好。但在使用硬膜外镇痛泵时还应注意观察病人有无恶心及尿潴留,注意监测血压、脉搏、面色。并注意观察呼吸的频率及深度,防止低血压及呼吸抑制的发生。 (6)心理护理:动态观察患者心理变化和情绪波动,尊重患者的个人生活习惯,保护患者隐私,对于经济条件较差的患者在术前要告知手术费用,使患者有充分的准备。心理护理贯穿护理过程中的每个环节、每项操作都要做好相应的告知工作,使患者没有疑虑,感到舒适放心,更好的配合医疗及护理工作,使患者早日康复。 (二)功能锻炼的指导: (1)麻醉清醒后鼓励并帮助患者作踝关节的被动和主动伸屈运动及股四头肌等长收缩锻炼,术后1周可进行膝关节功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩。在卧床期间逐步行抗阻外展等长肌力训练,直腿抬高及臂肌收缩功能锻炼,以加强外展肌及股四头肌肌力。(2)术后8周。1,股骨颈骨折术后康复指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练习,髋关节内收外旋练习,注意屈髋角度逐渐增加,但应小于90度,保持术侧髋关节外展位。2,知

骨折病人的健康教育

骨折病人的健康教育 心理护理:医学认为人是一个有机的整体,一旦生病后,人便会在精神状态、生活方式、 社会适应能力等方面受到改变,就可能因此而产生种种复杂的心理活动,而精神情绪的正常与否和疾病的康复有很大的关系。本组病人病前生活自理能力强,因骨折需长期卧床,住院时间长,常产生情绪低落、悲观消极等郁结心境。由于情绪的变化,从而使某些病人出现头晕、头痛、食欲不振、食后腹胀或二便潴留等症状,因此我们需根据病人的各种心理变化,综合考虑各种因素,予以心理调护,引导和鼓励病人树立战胜疾病的信心,从而能以良好的心态来协助治疗。 稳定病人的情绪,由于突如其来的事故,病员一时无法进入角色,加上周围陌生的环境和生疏的人群,更会增加病员的焦虑、恐惧、不安的心理,这时首先需要我们帮助其熟悉环境。当病员进入科室后,首先,护士主动热情地接待病员,先作自我介绍,然后告诉其病区的名称、病室号、床号、介绍床位医师、病区环境,如医护办公室、治疗室、卫生间、配膳室等,并护送到床位上,告之其按铃的位置及房间的电话号码,以便与护士、家属联系,同时介绍同室病友,有道是“同病相怜”,病友间的相互关心,相互照顾能营造一个积极的群体氛围,对与治疗和护理有着积极的配合作用,通过周到的接待和全面的介绍使病员尽快熟悉和适应医院生活,调动他们配合治疗护理的积极性。其次,认真倾听病人的主诉,收集病于经济困难的病人,应与医院、医生联系,权衡利弊,选择一个合适的且病人能承受的治疗方法。再次,满足其对疾病知识的需求,病人住院后,迫切需要了解自己何处骨折,怎样治疗,预后如何等。护士应医学教育|网搜集整理根据不同情况发放相应的宣教资料并向病员逐一解释。先说明骨折的种类是胫腓骨骨折,然后介绍治疗措施。如石膏绷带固定、牵引,手术的必要性,作用及治疗的注意事项。对于需要手术的病人,作好术前指导,解释床上大小便的必要性,消除病员对手术及预后的恐惧感,告诉病人该类骨折预后良好,一般不会致残,帮助其树立信心,嘱其患肢抬高,高于心脏水平,这样可促进血液循环,防止肿胀。 生活护理:首先是病人饮食的调节,我们应指导病人在治疗期间多进食高蛋白、高钙、高维生素饮食,这是促进骨折愈合的一个重要环节。股骨干骨折病人受牵引和外固定的影响,二便的护理较麻烦,大小便时侧臀部需离床插入便盆,使患者产生内旋动作,而影响了复位后的稳定性,不利于骨折愈合,所以病床应设置便孔,这样比较方便,同时也可避免床上用品污染,一般股骨干骨折病人可适当采取半卧位或坐位,这样可减少坠积性肺炎、尿路感染等并发症,进食也较方便。对容易受压的局部组织可每日定时按摩,另外护理人员要保持病床干燥,平整清洁,定时进行地面及空气消毒。 专科护理:根据骨折病人治疗方法制定不同的护理计划,骨牵引患者的穿刺针眼处每天滴碘伏2次,以防感染。保持牵引位置的准确,每天测量患肢的长度与健侧对比,及时调整牵引重量,合理有效的夹板外固定是治疗股骨干骨折的重要手段,对治疗起着主导和决定性的作用,所以要加强外固定的护理,注意观察患肢的色泽、血运、温度、知觉、肿胀和活动情况,对于骨折后不需要牵引的病人,护士应观察患肢肿胀及切口渗出情况,及时向医生汇报,同时督促患者行患肢关节活动,以促进患肢消肿及预防血栓形成。总之,功能锻炼是骨折动静结合、恢复功能的有效手段,护理人员应热忱指导,帮助病人根据病情及预后按骨折分期制定合理的锻炼计划,以促进骨折的早日康复。

骨科健康宣教

外一科健康宣教(骨外、显微外、五官科)

宣教程序 一、入院宣教 1、介绍病房环境,住院规章制度,介绍负责医生及护士进行卫 生宣教,以帮助病人为尽快适应环境,使病人及陪护产生依赖及安全感。 2、说明减少探视及陪护的意义 (1)保持病房安静,减少对病人的刺激。 (2)保持病房空气新鲜,减少污染疾病机会,并为病人提供舒适 的休养环境。 二、疾病基本知识的宣教 1、了解病人的心理状态,调整病人的情绪,树立战胜疾病的信心。 2、为病人及陪护介绍病情的基本常识。 3、用药的基本情况及有关药物的副作用。 4、输液的有关常识及注意事项。 5、饮食与休息(具体的饮食类型,休息方式)。 6、功能锻炼(各疾病功能锻炼具体方法)。 三、出院指导 1、定期复查(多长时间)。 2、功能锻炼(各疾病功能锻炼具体方法)。 3、饮食与休息(具体的饮食类型,休息方式)。 4、用药及有关注意事项(作用、副作用、服药剂量时间、方法等)。

断指(肢)再植的健康宣教计划 一、心理护理:意外的伤残对患者的心理上是一种严重的打击,对术后效果、功能恢复及美观的担心,及对以后工作、生活、婚姻的忧虑,易使患者流露出悲观失落的情绪,护理人员应仔细分析患者心理,及时了解病人的需求,根据不同个体提供相应的心理支持和帮助。可介绍同类病人预后效果,通过以往成功病例的图片和文字资料,说服和引导患者,增强其战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 二、环境:病房整洁,保持空气流通、控制探访人员,防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次,室温控制在22-25℃,为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射,灯距为30-40CM,告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤或达不到温热作用,湿度60% -70%,如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环,过高则加速组织耗氧代谢。 三、体位:术后需绝对卧床7-10天,因体位改变可导致体内血压的改变,而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感,极易发生痉挛,患肢应垫软枕略高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀,局部应制动,保持功能位。 四、再植指血运观察:术后应严密观察局部血液循环情况,发现血液循环障碍,要及时解决。 1、术后24-72小时内,是吻合血管出现循环危象的高发期,因此应每1-2小时观察一次,其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有:皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出

股骨颈骨折的护理问题及护理措施

●股骨颈骨折患者存在的护理问题 1、疼痛:与手术伤口有关。 2、焦虑:与担心疾病预后以及手术效果有关。 3、自理能力的缺陷:与骨折后活动限制有关 1)床头呼叫器放在床边,常用的用品放到患者易取得地方。 2)协助患者做好生活护理 3)鼓励患者做些力所能及的事情。 4、知识缺乏:缺乏与功能锻炼有关的知识 5、便秘:与长期卧床、手术后活动受限有关。 6、有皮肤完整性受损的可能:与长期卧床、限制活动有关 7、有潜在并发症的发生:如下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩、人工工股骨头脱位的危险。 8、有感染的危险:肺部感染、伤口感染。 9、担心手术经费:与家境有关。 ●术前护理: 1、评估患者:自理程度、皮肤、疾病史 2、心理护理:多与患者及家属沟通,了解心理状态,焦虑原因,给予针对性的心理疏导;多给讲解主管医生的技术水平及成功案例,鼓励患者树立战胜疾病的信心。 3、饮食:低盐低脂、粗纤维饮食,多饮水,多吃水果蔬菜。 4、生活护理:指导患者在床上大小便,教会患者使用便器的方法。

5、功能锻炼:在床上可做扩胸运动,股四头肌锻炼,踝泵运动。 6、术前准备:做好术前检查、术区皮肤、术前用药皮试、生命体征的监测等等。 ●术后护理: 1、体位:去枕平卧位,患肢保持外展30°中立位,穿防旋鞋,双腿之间可放置软枕,定时抬臀。 2、病情的观察:密切观察生命体征的变化。 3、疼痛的护理: ?评估患者疼痛部位、性质、程度及持续的时间,鼓励患者说 出自己的感受,给予精神上的安慰。 ?给予患者正确的体位 ?尽量保持病室安静舒适 ?可以分散其注意力,(如听音乐等等)必要时,遵医嘱给予止 疼药。 4、伤口敷料及引流管的观察:观察伤口敷料有无渗血渗液;保持引流管通畅固定,观察引流液的颜色、形状、量,并做记录,1小时内出血大于200到300ml,立即通知医生。 5、患肢血运、感觉、运动观察; 6、皮肤护理:每2小时给予翻身扣背一次,按摩受压部位皮肤。 7、预防并发症的护理:a、预防肺部感染,指导患者做深呼吸,有效咳嗽,定时给予扣背,如有需要,可进行雾化吸入。b、预防泌尿系感染,鼓励患者多饮水,每日饮水量可在2500ml,保

肱骨骨折患者的健康宣教

肱骨骨折患者的健康宣教 骨外科颈骨折较常见,各种年龄均可发生.老年人较多,骨折多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘着地,暴力沿肱骨干向传导冲击引起骨折。 一.护理指导 (1)饮食:高维生素,含水份多,清淡味鲜,易消化的食物,每日可加餐维生素AD奶或钙化酸奶。 (2)术前指导: 1.饮食:1)进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物,多饮水,以保证营养供给,并保持大便通畅。 2.一般手术前12小时禁食,术前4小时禁饮,以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 3.活动与休息: 1)卧硬板床,以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。 2)脊柱结核病人绝对卧床休息,以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 4.胃肠道准备:。 5.进行手术后适应性锻炼,如深呼吸、咳嗽咳痰。 (3).术后指导: 1.饮食:1)全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质,慢慢过渡到半流质或普食,臂丛麻醉术后4小时进食。 2)饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、钙、铁)及含维生素A、C丰富的食物,如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等,以补充足够的营养,促进伤口愈合及机体恢复。 2.体位: 1)全麻术后病人在未清醒前平卧,头偏向一侧,防止因呕吐而引起误吸。 2)手术后,用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平,远侧端高于近侧端,以利于血液回流,消除水肿。 3)对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢,其肢体摆放,应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前,避免移动肢体,且勿用手托起石膏,以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。 3.护理: 1)出现下述情况表明肢体受压、血液障碍,应及时告诉医护人员处理:肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。 2)伤后一周内应多休息,仰卧位时,头部应稍垫高,患肢垫高使患侧肩与躯干平行,以免前屈或后伸. 二.功能锻炼 (1)早期:固定后,开始练习伸屈指、掌、腕关节的活动,患肢上臂肌肉应用力做主动舒缩活动,但禁忌做上臂旋转活动,以免再发生移位.

骨折病人健康教育精选文档

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骨折病人健康教育 1.疾病知识:骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。根据骨折的稳定性,可分为稳定性骨折和不稳定性骨折;根据骨折断端是否与外界相通,可分为闭合性骨折和开放性骨折;根据导致骨折的原因,可分为外伤性骨折和病理性骨折。 2.健康指导 1)早期(1)饮食饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。 (2)肢体训练:康复训练的早期此期即伤后l~2周,此时伤肢肿胀、、骨折断端不稳定,容易再移位。因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。2)中期(1)饮食:饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满足骨痂生长的需要 ,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。 (2)肢体训练:康复训练的中期即伤后2周至骨折的临床愈合,此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时,应尽早起床进行全身活动。此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。伤后5~6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。累及关节面的骨折,常遗留较

骨科病人健康教育处方

骨科病人健康教育处方 入院后生活、饮食、活动、休息指导入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、男病人剃胡须,以防交叉感染。 饮食:创伤后,人体的消耗增加,此时摄入的营养必须要大于消耗,疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证,饭菜要符合病人胃口,讲究色、香、味,胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生,有利于伤口迅速愈合和康复。 骨折早期饮食宜清淡,多汤水而富于营养,少食油腻、煎炸食物,口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说,但是酒应尽量少饮或不饮,尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用,可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白吸收; 醋、菠菜应少食,因为它们酸化导致骨质脱钙。还有最重要的一点就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。并对同病室其他病人造成影响。 功能锻炼指导:功能锻炼具体方案应根据病人的损伤部位,手术方法及病人的全身健康来制订。功能锻炼原则以促进骨折愈合、功能恢复为前提,以恢复机体固有的生理功能为中心,必须在医护人员的指导 下,循序渐进地贯穿骨折愈合的全过程,只有正确的功能锻炼,才能促进病人早日康复。

作息时间:晨间我们会到每个房间整理床铺,请您尽量配合我们的工作使桌面和床下保持整洁,并要定时开窗换气,以便保持室内空气清新防止交叉感染。另外,请您遵守院规,不要在病房内使用电器,大声喧哗,打扑克下象棋等。 抽血化验及大小便化验:除急诊抽血随时进行外,晨间6:00-----7: 00抽血,晨间抽血前应空腹。 外三科全体医护人员祝您

踝关节骨折健康教育(借鉴资料)

踝部骨折健康教育 一、定义 踝部骨折(fracture of ankle joint):多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小,方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛,行走困难、痛苦甚大。 二、临床表现 踝部受伤后,局部肿胀明显,淤斑、出现内翻或外翻畸形,活动障碍,检查可在骨折处扪多局限性压痛。外伤后关节疼痛,活动受限;关节肿胀、瘀血、畸形,有些可听到骨擦感。 三、治疗 1、石膏或支局固定保守治疗 2、手术治疗

四、护理 (一)体位护理:观察踝关节固定后的摆放位置。因踝部骨折肿胀较甚,应抬高患侧小腿略高于心脏的位置,以利于肿胀消退。 (二)康复训练 1、术后早期的康复训练(0-2周)。 手术后1~3天, 将患者骨折肢体吊起, 大概与肢体呈30度角, 可增加患处血液循环, 利于消肿, 同时静脉滴注消肿止疼类药物, 加速手术部位的恢复, 在此期间, 可指导患者进行跖趾关节与趾间关节的屈伸运动, 运动过程中应注意幅度不可过大, 以避免对患处造成二次伤害。在手术后的4~7天, 可指导患者进行患处足趾的主动运动。 2、术后中期的康复训练(3-6周) 在患足不负重的情况下, 指导并鼓励患者进行踝关节主动屈伸运动, 每日早中晚各锻炼100次左右, 也可指导患者进行膝关节与髋关节的活动, 避免发生痉挛等症状。

3、术后后期的康复治疗。(术后6周以后) 医护人员根据患者前期与中期的康复情况, 调整并指导患者进行踝 关节进行负重训练。首先应在双拐的支撑保护下进行踩地轻量负重, 负重小于10公斤, 当双拐负重适应后可转变为单拐负重, 然后过渡到完全负重。 五、出院指导 1、遵医嘱继续合理用药;定期复诊,不适随诊。 2、功能的锻炼::要强调自主性的功能锻炼,要反复不间断的进行,锻炼中要循序渐进,耐心细致。其活动范围要由小到大,速度由慢到快,次数由少到多,切不可采取粗暴的被动性活动。在锻炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为原则。 3、饮食指导:指导病人进食高蛋白、高热量、高纤维素饮食,提高机体免疫力,多饮水,防止尿路感染,预防便秘。 4、复诊:1个月、3个月后X线片复查,检查骨折愈合情况。

腰椎骨折健康宣教病人篇

腰椎骨折患者围手术期护理宣教(病人篇) 术前宣教1.患者掌握床上大小便技巧;床上抬臀,踝关节、足趾关节活动;床上扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等方法。 2.掌握有关术前准备:如术前个人卫生(剪指甲、洗头、洗浴)、去除饰物(耳环、 项链、手镯等)、去除假牙。 禁食8-12h,禁水4-6h。 1、掌握卧位护理:去枕平卧6小时,手术当日尽量减少翻动,有条件者将病人放 置于智能按摩床上,或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动,保持肩、髋在 同一平面。腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15°~20°,采取45°小角度翻身,保 持脊柱的稳定性。 2、神经系统的观察:病人麻醉恢复后,如发现双下肢感觉、运动有异常时,应报 告医生。 3、切口观察:保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时告知医护人员。切口 置负压引流管,应保持引流管的通畅,避免引流管打折受压,翻身活动时应留 出足够的余地,避免将引流管拔出。 4、掌握吸氧相关注意事项。 5、掌握止痛泵作用及注意事项。 6、掌握主动或被动踝泵运动。 术日宣教

术后宣教 出院宣教 出院随访: 1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定,一般4周后可佩带腰部支具下地活动,练习站立和行走,行走时挺胸,时间不宜过长,以休息为主。忌做大幅度、高强度活动,防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。 2、腰椎骨折保守治疗者,一般2~3个月后方可下床活动,若伤情复杂或受伤处疼痛明显,应延缓下地时间或遵医嘱。 3、定期复查:1个月,3个月,6个月到医院复查,在医生的指导下生活和工作。 4、终生行腰背肌锻炼。 功能锻炼指导: 1、术后0-7d功能训练及康复 ①掌握双下肢的伸肌和屈肌的锻炼; ②掌握肘关节及腕关节的训练; ③掌握深呼吸训练、扩胸运动 2、术后7-20 d 在之前的训练的基础上进行综合下肢肌肉的训练:仰卧位,行伸屈髋、膝关节活动,两腿交替反复进行,锻炼时注意足跟不要离开床面。每日2-3次,开始时每次10-20次,以后逐渐递增。 3、术后21d及出院后 ①继续之前的训练。 ②进行腰背肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞” ③进行腹肌训练 ④截瘫病人,瘫痪肢体的被动活动,活动时尽量达到全关节的最大范围,应用电刺激,足底静脉泵等辅助治疗。

骨科健康教育标准内容讲解

骨科健康教育标准内容 骨科手术一般健康知识宣教 手术是骨科的重要治疗手段,其种类很多,范围广泛,包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术,还有部分整形手术。手可影响手术术效果是否理想,不仅仅取决于手术本身的成功,手术前的准备与手术后的配合都效果。为了让病人积极配合治疗护理,请按以下指导进行。 一.术前指导: 1.饮食: ⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物,多饮水,以保证营养供给,并保持大便通畅。 ⑵一般手术前12小时禁食,术前4小时禁饮,以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 2.活动与休息: ⑴卧硬板床,以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。 ⑵脊柱结核病人绝对卧床休息,以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 3.特殊检查指导:磁共震检查前应去除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等,以免相互干扰。 4.特殊治疗指导:高压氧治疗常用于外伤后肢体血运不良或神经营养障碍的病人。进入氧舱前,应穿纯棉制品,拿掉身上所有易燃易爆用物(如打火机,以免产生火花或引起火灾。 5.胃肠道准备:

⑴术前3日训练床上大小便,以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。 ⑵连续3日无大便者,需告诉护士,以便使用药物通便。 ⑶术前一日需排除肠道淤积大便,以减轻术后腹胀,并有利于胃肠功能恢复,还可预防麻醉 后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。 6.进行手术后适应性锻炼,如深呼吸、咳嗽咳痰。 7.个人卫生指导: ⑴皮肤准备:骨科手术皮肤准备需超关节范围,而且3天前即应开始准备,具体方法如下:手术前3日开始清洗切口局部及其周围皮肤,连续2日,术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。 ⑵洗澡、洗头,更衣,剪指(趾甲。 ⑶若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。 二.术后指导: 1.饮食: ⑴全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质,慢慢过渡到半流质或普食,臂丛麻醉术后4小时进食。 ⑵饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、钙、铁及含维生素 A、C丰富的食物,如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等,以补充足够的营养,促进伤口愈合及机体恢复。 2.体位: ⑴全麻术后病人在未清醒前平卧,头偏向一侧,防止因呕吐而引起误吸。

腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指导

腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指 导1、疾病的发展与预后,耐心的开导病人,告诉患者手术的优点及必要性,举已治愈的典型病例,使病人相信只要积极的配合治疗 与护理就很得到康复。2、交给患者正确得翻身方法正确得翻身方法就是脊柱骨折最 重要得措施,可以避免加重脊髓损伤,给予卧平板床,翻身时保证身体纵轴的一致性,严禁躯干扭曲,旋转,使颈胸腰呈一条直线,向一侧翻动(图1)。3、饮食护理受伤2天~3天,患者肠蠕动减弱,大量进食易引起腹张。故少量进食,以流质清淡为主,辅助静脉营养。4、泌尿系感染留置导尿要严格无菌操作。留置尿管者,每天温水清洗会阴部2次~3次后用5%碘伏消毒尿道口及尿管。尿管于患者腿下经过固定,引流袋低于膀胱。防尿液倒流引起逆行感染,尽量避免膀胱冲洗。并定时夹闭尿管,训练膀胱功能。5、褥疮胸腰椎骨折术后卧床时间长,由于伤口疼痛,患者不愿翻身,如护理不当有引起褥疮的机会。每2小时翻身1次,平卧,左侧卧位,右侧卧位交替,侧卧后背部给予软

枕支撑,保持床铺的清洁、平整,每日温水擦洗全身。保持会阴部清洁。6、肺部感染术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰。术后给于超声 雾化吸入。每日2次,鼓励患者双手轮流扣击胸部。每次翻身后扣击背部,由下致上,由两边致中心。最后扣击气管,使痰液震动脱落咳出。7、腹张与便秘知道患者饮食生活 规律,养成良好的排便习惯,便秘者给于按摩腹部促进肠蠕动。严重者给予缓泻药。腹张 者减少进食,热敷按摩腹部,肛管排气。8、伤后次日开始进行双下肢关节的被动活动与 肌肉按摩。指导病人做股四头肌的等长收缩 练习。指导家属给予上下推移活动髌骨及帮 助病人屈曲下肢。促进静脉回流,防止关节僵硬及肌肉围萎缩,尤其下肢血栓形成。1周后开始进行腰背肌的锻炼。按三点支撑法、五 点支撑法与四点支撑法的顺序根据病人情 况循序渐进练习。四周后带腰围下地。二、 出院指导1、长期卧床,多饮水,多食纤维丰富食物,防止尿路结石及尿路感染,有利于排便。长期瘫痪在床病人骨骼脱钙,少吃含钙丰富食物。2、不论有无瘫痪,必须勤翻身,防止

骨折病人健康宣教

蒇全髋和人工股骨头置换术病人的健康教育 肃1,手术要防止感冒,练习床上大小便,术前暂行皮牵引或牵引着,保持患肢外展内旋位,有异常感觉及时汇报医师。 袁2,术前给予饮食指导;进食高营养的普食,手术前2日进不含纤维素的流质饮食,多食水果,蔬菜,保持大便通畅。 膈3,术后指导;(1)平卧2-4周(2)禁止盘坐动作即;健侧肢体压在患侧肢体上(3)保持下肢外展30度,内旋15 薇度。 蒄4,2个月内避免两腿交叉,尤其勿将患侧肢体放在健侧肢 薃体上。 膁5,髋部屈曲不超过90度,术后一周不可超过60度,避免髋部旋转。 蚇6术后3周逐渐活动关节,配合理疗和按摩 袅股骨颈骨折的健康教育 肁1,股骨颈骨折保守治疗的患者可睡普通床,患肢做直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋。患者应仰卧,在牵引期间应鼓励患者尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动,牵引3~4周后,即可去掉牵引在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动。练1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。 羀2,股骨颈骨折行三翼钉内固定的患者睡普通床,患肢放在外展、中立位,内固定术后患者早期在床上坐起。术后第二天一般即可扶助患者坐起,根据患者具体情况,术后几天内即可坐轮椅下床

活动。当伤口疼痛消失后,应开始做髋关节及膝关节的主动活动及两下肢的股四头肌锻炼。根据患者体质情况,术后3~4周可指导并帮助患者扶双拐下地,患肢不负重。至少需6个月方可完全去拐;患肢负重。 螇在术后恢复期间须要特别注意防止患肢外旋、内收,因为这样的动作是重复受伤机制,可以使钉子脱出。患者患肢不要做盘腿动作,而内收和外旋患肢。睡觉时还要平卧,不要侧卧。必要时还要穿用防外旋的鞋。也可在患者的两大腿之间放一个枕头以防内收。 芆3,陈旧性股骨颈骨折手术治疗目前多采用内固定,如不用内固定术后用髋人字石膏固定10一12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励患者深呼吸、多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后,每日给患者翻身俯卧2~3次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处。俯卧易累,故最多不能超过2h,以免使患 螃者过度疲劳。 蝿4,卧床治疗较长时间患者,应保持愉快心境,积极配合治疗,促进康复。宜食清淡易消化的饮食,患肢注意保暖,防止寒湿,定期到医院复查 袆石膏固定病人健康教育 蒃1,患肢抬高,以利于血液及淋巴液的回流。 膁2,注意石膏固定肢体的肢端血液循环,如发现皮肤发绀,发冷,肿胀,麻木或疼痛,应及时报告医生。 蒈3,石膏未干时应用手掌托,禁用手捏,以免在石膏上形成 袆凹陷,对肢体形成局限性压疮。 袄4,若石膏固定处有疼痛感或异味,应及时汇报医生。 羃5,鼓励病人作石膏内肌肉运动,病情允许时适当下床活动。

骨科健康教育处方

健 康 教 育 处 方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】 科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合, 而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血 磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】 现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头, 非但不能早期愈合,反而会使早期愈合产生阻碍作用,延长骨折愈合时间。 但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲 作用,适量食用有益。 【忌偏食】 骨折后机体修复组织原料靠各种营养素,保证骨折顺利愈合的 关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】 骨折病人往往食欲不振,时有便秘,卧床病人更多见。 故食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜、香 蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适,如豆奶、豆浆、 八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病 人活动少,肠蠕动减弱,易引起大便秘结,小便潴留,也易诱发尿路结石和 泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折后吃 什么? 营养 全 面

骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2. 间接暴力3. 积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现:如休克、发热等2.局部表现:疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【 检查】X 线放射检查、CT 、MRI (核磁共振)。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则:复位、固定和功能锻炼。 功能锻炼

-肋骨骨折的健康教育

肋骨骨折病人健康指导肋骨骨折好发于4-10肋,多见于成年人,骨折可以是一根或多根肋骨,亦可是一根一处或多根多处骨折,可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后 症状: 1、胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧,骨折部位压痛明显,胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。 2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿 3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型,及了解是否合并血气胸。 4、多发多段骨折:伤侧疼痛,胸壁软化下陷,呼吸运动受限,呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折,可采用以下的紧急护理:采

用胸带固定胸壁,目的是起到固定和止痛作用,从而促进骨折愈合。 固定时间为2~3周。 1、体位指导 坐位或半坐卧位以利于呼吸,床头抬高30cm。使膈肌下降扩大通气量。患者即可感到气急症状得到改善。 2、胸腔闭式引流指导 告诉病人翻身时勿使、引流管脱落,经常观察引流瓶液面波动情况,每l-2h挤压引流管一次,防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔

引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48-72h即可拔管。 3、起居活动指导 告诉病人卧床休息,床上大小便,禁止向伤侧翻身,不可随意下床,以免骨折端刺伤肺脏。强调一定要遵照执行。即使自我感觉良好。也不可随意活动。但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。因此,应根据病人的病情适时指导必要的活动。卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。以固定伤侧。以上活动应在护理人员的指导下进行,如出现不良反应应立即停止。 4、咳痰指导 保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。鼓励病人有效咳嗽,将深部的痰液咳出,咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。减少疼痛。脓痰难以咳出者配合雾化吸入以稀释痰液以利咳出。痰多不宜咳出者可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。

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