名词解释
Nelaton’s line/复旦大学医学院2003年骨科学
Vater-Pacinian Corpuscle/复旦大学医学院2003年骨科学
Ward’s triangle复旦大学医学院2003年骨科学/2003三军大骨科博士
腕管综合症/复旦大学医学院2003年骨科学/2006二军大骨科博士试题
肩部撞击症/复旦大学医学院2003年骨科学/2006二军大骨科博士试题
手部无人区 /1999中山医科大学外科博士试题
脊柱侧弯 /1999中山医科大学外科博士试题
应力缓冲效应/1999中山医科大学外科博士试题
BMP /2003、2005二军大骨科博士试题Frank's分型/2003西安医科大骨科博士
嗅鞘细胞/2003西安医科大骨科博士
Weak up test/2003西安医科大骨科博士
新月征/2003西安医科大骨科博士
腱鞘巨细胞瘤/2003西安医科大骨科博士
张力带固定/2003二军大骨科博士试题
肥大型骨不愈/2003二军大骨科博士试题
CRAMS评分法/2006二军大骨科博士试题
VAS评分法/2006二军大骨科博士试题
SCI/2006二军大骨科博士试题
artificial gut/2006二军大骨科博士试题
perioperative period/2006二军大骨科博士试题
Volkman挛缩/2006二军大骨科博士试题
Perthes病/2006二军大骨科博士试题
OPLL/2006二军大骨科博士试题
脊髓震荡/2003二军大骨科博士试题
静力锁钉/2003二军大骨科博士试题
tutrial cord syndrome/2005二军大骨科博士试题
Jefferson fracture/2005二军大骨科博士试题
Bohler angle/2005二军大骨科博士试题
Brown-Sequard syndrome/2005二军大骨科博士试题
Bragd sign/2005二军大骨科博士试题
McGarge's line/2006二军大骨科博士试题
中央脊髓综合征/2003三军大骨科博士
Abbreviation Jnjury Scale/2003三军大骨科博士
Contagious */2003三军大骨科博士
Bennet 骨折/2003三军大骨科博士
骨不连/2004华中科技大骨科博士 )
Wake-up test：唤醒试验。行脊柱手术时，为了预防术中损伤脊髓及神经根的可能性，在术中唤醒病人。由于脊柱侧弯手术的特殊性，其术中与术毕常需要做唤醒实验以判断脊髓功能的正常与否。可检查整个运动系统的功能 ,包括上、下运动神经元成份和周围肌肉，但不能检查感觉系统的异常。
Vater-Pacinian corpuscle（环层小体）：为感觉神经末梢，主要分布于手足掌面的皮下组织,具有感觉压力和振动觉的功能，也可感受动静脉吻合的压力而调节局部血流。
MCMurray实验：患者仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙，一手握住足跟部，极度屈膝，在伸屈膝的过程中，当小腿内收、外旋时有弹响或合并有疼痛，说明内侧半月板有病变；当小腿外展、内旋时有弹响或合并疼痛，说明外侧半月板有病变。
MCMurray截骨术：股骨粗隆间内移截骨术，适用于股骨颈陈旧性骨折未愈合的病人，股骨头未坏死，骨折远端上移不多，小粗隆尚在股骨头下方，全身情况尚可的中老年患者。
Finkel-stein（芬克斯坦）试验：患者握拳（拇指埋于拳内），使腕部尺偏，若桡骨茎突处出现疼痛为阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。Brodie’s abscess （布劳代脓肿）：慢性局限性化脓性骨髓炎，多见于儿童和青少年，胫骨上端和下端、股骨、肱骨和桡骨下端为好发部位，一般认为系低毒力细菌感染所致，或机体对病菌抵抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨髓的一部分，脓液培养常为阴性，在脓腔内，
脓液逐渐为肉芽组织代替，肉芽组织周围因胶原化而形成纤维囊壁；X线片上可见长骨干骺端或骨干皮质显示圆形或椭圆形低密度骨质破坏区，边缘较整齐，周围密度增高为骨质硬化反应，硬化带与正常骨质间无明显分界。P1245实
Codman’s triangle：多见于骨肉瘤，为恶性肿瘤生长迅速，骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生新骨，于X线片上可见到三角形骨膜反应阴影。内科学
Lasegue’s test：患者仰卧，屈髋、膝，于屈髋伸膝时，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性，是腰椎间盘突出症的表现之一。
Charcot’s joint：即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏性关节疾病，原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍，对于关节的损伤不能察觉因而也不能自主地保护和避免，而神经营养障碍又可使修复能力低下，使病人在无感觉状态下造成了关节的破坏。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患。肩、肘、颈椎和腕为受累的多发部位。
Wallerian degeneration：华勒变性，是周围神经纤维轴突损伤断裂阻断营养导致的纤维远端轴突和髓鞘变性，而近段神经变性改变一般不超过断端的一个郎飞节。
Otolani’s sign ；外展实验(Otolani征)将小孩平卧，屈髋、屈膝90°，医师面向小孩臀部两手抓住两膝同时外展，正常情况下两膝可以平放而触及桌面。但髋脱位中一侧不能达到90°，往往65°到70°之间，内收肌明显隆起，称作外展实验，有外展75°到80°之间有滑动或跳动感觉，以后可以更外展至90°，称为Otolani跳动声，是诊断的一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声与关节半月板跳动声必须分清楚。
osteoporosis：骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
SHENTON线：又叫做兴登线、沈通氏线，是指股骨颈内缘与闭孔上缘的连续线（正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形线连成的弧度）。髋关节脱位，半脱位时，此线完整性消失。P1107
TINEL征：是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经损害的部位.P1030
Colles’ fracture：Colles骨折是桡骨远端，距关节面3cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向桡背侧移位，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。P970
Legg-Calve’-Perthes病（扁平髋、幼年变形性骨软骨炎等），是股骨头骨骺缺血性坏死引起的髋关节功能障碍。关节腔内压力高可能是发病的主因。见于儿童。骨骺部分或全部无菌坏死。P1051
Garden力线指数：用来判断股骨颈骨折复位，根据正侧位片将结果分为四级。正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈160度交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线。Ⅰ级复位，正位呈160度，侧位呈180度；Ⅱ级复位，正位呈155度，侧位呈180度；Ⅲ正位<160度或侧位>180度；Ⅳ正位呈150度，侧位>180度。实用骨科P692；
Tissue engineering：组织工程是将活细胞种植于生物支架材料（载体），经体外培养（赋予载体以生命）后植入体内，以代替或修复组织、器官的缺损及功能。实用骨科P1904；P307
Bone-fascia compartment syndrome：骨筋膜室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。实用骨科P328；P942
Galeazzi’s fracture：盖氏骨折系桡骨远侧1/3骨折合并远端尺桡关节脱位, 以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类。P968
Thomas sign：托马斯征，患者仰卧，大腿伸直，侧腰部前凸，屈曲健侧髋关节，迫使脊椎代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。常见于①腰椎疾病如结核、腰大肌流注脓肿、血源性化脓性髂腰肌炎等，②髋关节疾病如髋关节结核、增生性关节炎和骨性强直等。P913
CARRE骨髓炎：慢性硬化性骨髓炎，病变部位骨膜显著增生，致骨质沉淀、硬化，无坏死即脓性渗出物，肉芽组织也很少。P1080. Monteggia’s fracture：(孟氏骨折)：桡骨头脱位合并尺骨骨折[概念:尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位,有时伴有或不伴有桡骨骨折.临床上分为四型:1型尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头前脱位;2型尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头后脱位;3型尺骨骨折位于冠突远侧合并桡骨头前脱位;4型尺骨近侧1/3或中段骨折,桡骨头前脱位,肱二头肌结节下桡骨上1/3骨折.P967
Volkmann’s contracture：Volkmann挛缩系重要的动脉损伤，或外固定过紧超过一定时限，肢体血压供应不足，肢体肌群因缺血而坏死，终致机化，形成瘢痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形，如：爪形手，造成严重残疾。常为骨筋膜室综合症的严重后果。P940
D ugas’ sign；正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。
bone morphogenetic protein(BMP)：骨形态发生蛋白是广发存在于骨基质中的一种酸性多肽，能够在体内外诱导动物或人体间充质细胞或骨髓基质干细胞分化为软骨细胞和骨细胞。P928
Osgood-Schlatter disease：（奧斯古—谢拉德症/胫骨结节骨骺炎）此病是由于髌骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致，表现为疼痛肿胀和活动受限。两侧的胫骨隆突摸起来明显，有压痛X-光检查，有时可以发现胫骨隆突有变形，甚至有游离骨产生。一般14-16
岁自愈。
Smith’s fracture：又称反Colles骨折，即桡骨远端骨折，其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位
Schmorl’s nodule：为脱出髓核通过终板进入椎体的压迹，表现为相邻终板相应部位结节状骨缺损，边缘硬化，光滑锐利。Bryant’s triangle Volkmann’s contracture；
Nelaton’s l ine：侧卧，髋关节屈90～120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。
Ward’s triangle：（Ward三角）股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆间弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁，此中央区即Ward三角。
Dugas’s sign：Dugas征在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称阴性。有脱位时,将患侧肘部贴紧胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或相反，称Dugas征阳性。
Lumbar disc protrusion:（Lumbar disk herniation，腰椎间盘突出症）是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出.刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变。
Bone graft:骨移植是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头，或者从骨库取捐赠者的骨头，植入到病变骨质缺损的的部位。Bennett’s fracture: Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述。是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折，治疗上整复容易固定较难，若处理不当，往往致关节疼痛、僵硬、畸形，影响手部功能。
Congenital hip dislocation:先天性髋关节脱位，髋关节先天发育异常所致的畸形疾病。先天发育异常所致髋关节脱位的疾病。Ortolani’s test：（Barlow and Ortolani test或弹进弹出试验），让患儿仰卧并屈髋屈膝至９０°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到弹响或跳动声，髋部才能外展、外旋至９０°，如将大腿内收、内旋，拇指向外推，股骨头可再脱位，再次有弹响或跳动声，适用于新生儿的检查。
Trendelenburg’s sign(test)：（单腿站立试验）健侧单腿站立，患腿屈髋屈膝抬起，患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起，以保持身体平衡。患侧单腿站立时，因臀中、小肌松弛，健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。
Mucopoly saccharoidosis ；
Spondyloschisis：腰椎弓峡部裂，一般好发于腰5峡部。有先天性峡部裂和外伤后的峡部裂（骨折）。峡部裂主要与腰椎滑脱症关系密切，峡部裂后脊柱稳定性受到影响，上位椎体容易前滑脱。
Painful Arc Syndrome疼痛弧综合征或肩部撞击症或岗上肌综合征，乃是指岗上肌劳损发生后，呈现与该肌功能障碍或病变的系列临床表现，如肩颈疼痛，患肢肩部外展一定弧度时功能受限等。肩外展60° ～120° 范围内 ,冈上肌与肩峰下面发生摩擦而产生疼痛 ,这一弧度称为疼痛弧,提示冈上肌腱炎或不全撕裂 ,及肩峰下滑囊炎。
Neurapraxia：神经传导功能障碍神经，因损伤而失去传导功能。组织结构无明显改变，亦不发生神经变性。临床上，表现为运动障碍明显而无肌肉萎缩。痛觉迟钝而不消失，电反应仍存在。
Chance fracture：Chance 骨折椎骨的横行骨折（通过锥体、椎弓、椎板）。
Claw foot：（爪形足）一种足部畸形，表现为足弓过高，跖趾关节过度背神，趾间关节过度跖屈，与腓肠肌挛缩有关，可分为先天性和获得性，由脊髓神经病变引起。
Sprengel’s shoulder（先天性翼状肩胛畸形,先天性肩胛高位症）
Arthrogyposis：关节挛缩
Multiplex Arthrogyposi先天性多发性关节挛缩症是因肌肉、关节囊及韧带纤维化，引起以全身多个关节僵直为特征的综合症。
CE angle of wiherg；
Snapping hip：(弹响髋)是指髋关节在做某些动作时出现、听得见或可感觉到的“卡嗒”响声，弹响髋以病变发生的部位不同，可分为关节内、及关节外两种。关节外弹响较常见，称为弹响髋，髂胫束摩擦综合症，阔筋膜紧张症，是由于髂胫束的后缘、或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节屈曲、内收或内旋活动时，增厚的组织滑过大转子的突起而发生弹响。还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛，造成髋关节过伸外旋时出现弹响.
Osteogenesis imperfecta(成骨不全)又称脆骨症（Fragililis ossium），原发性骨脆症（idiopathic osteopsathyrosis）及骨膜发育不良（periosteal dysplasia）等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病。
CPM(Continuous Passive Motion 持续被动运动)：关节手术或创伤后后为了防止关节粘连和僵硬，利用CPM机使病人被动活动。Buttonhole deformity (纽扣畸形)又称Boutonnière deformity ，伸肌腱的中央腱束断裂，使近侧指间关节突出于侧束指间，表现为近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。
Tirol’s sign ；
Brown-Sequard syndrome (脊髓半切征)：指损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。
Coxa vara髋内翻：股骨颈轴线和股骨干轴线之间形成一个内倾角，或称颈干角。正常值在110-140度之间。颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。
Adson’s test：又称深呼吸试验，患者坐位挺胸，仰首转向患侧，上肢外展15°，后伸30°。深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失则为阳性。提示血管受挤压，常见于前斜角肌综合征。
急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也称反射性交感神经性骨营养不良。
骨折延迟愈合：骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。
二期愈合组织学：
功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。
下肢力学轴线：一般是由髋关节中点至膝关节中点、由膝关节中点至踝关节中点。在临床实际测量中，常以骨骼突起作为标志进行测量，即下肢的生理力线是从髂前上棘至踝关节保持中立位的第1、2趾蹼之间，该线正常应经过髌骨中点。如果该线位于髌骨内侧即为膝内翻畸形，该线位于髌骨外侧即为膝外翻畸形。
生物降解：有机物在生物或其酶的作用下分解的过程。
骨化性肌炎：ossifying myositis;myositis ossificans 以肌肉、筋膜、肌腱及韧带等局部疼痛和温度升高，邻近关节出现运动障碍，局部有边界不清的肿块等异常骨化为主要表现的疾病。
异位骨化( heterotopic ossification ,HO) 是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成的现象,它可发生于脊髓、大腿、肘关节损伤及全髋关节置换术后。
骨折的生物学固定：在内固定治疗时，内固定不坚强，骨折并非解剖复位，仅最大限度保持骨折局部学运，就可以获得坚强愈合。
生物学固定机理；
病理骨折：病理骨折指在某些疾病基础上出现的骨折，如肿瘤、骨质疏松、内分泌紊乱以及骨与软骨的发育障碍性疾病等。
疲劳骨折：长期、反复、快速、轻微的伤力，集中于骨骼的某一部位，可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1／3。交锁髓内针；
静力锁钉：锁式髓内钉远、近端具有防止短缩和旋转移位，起到坚强内固定作用。
张力带固定：在骨折的张力侧通过手术干预，中和张力侧的张力，甚至将张力转化为压力，使骨折断端之间紧密接触，提供骨折愈合的力学稳定性，从而促进骨折愈合。
肥大型骨不愈：单纯血管丰富性胫骨干不连，对位对线好。
应力遮挡：当不同弹性模量的成分并联承担载荷时，较高弹性模量的成分承担较多的载荷，即对低弹性模量成分起到应力、应变遮挡作用。
应力缓冲效应；
桥接接骨板；
脂肪栓塞综合症：由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑脂肪栓塞。是骨折严重的并发症。骨传导试验：是骨骼检查时听诊的一种，即以震动的音叉放在肢体的远端对称的骨隆起处，用手指或啊诊锤叩击该处，将听诊器放在肢体近端对称的骨，正常骨传导音清脆，骨折时，由于骨正常的连续性部分或完全破坏，传导不良，传导音变为低沉或无传导音。
骨传导：指将一个多孔结构植入骨内或骨邻近部位时所观察到的三维演进过程，此过程中毛细血管、血管周围组织和骨原细胞由宿主组织长入多孔结构的孔隙中，形成新骨，最终与多孔结构合为一体。
骨诱导指通常无成骨性质的间充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。
弹性模量elastic modulus：材料在弹性变形阶段内，正应力和对应的正应变的比值。
骨折一期愈合：指骨折两断端的骨单位直接愈合，其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收，因坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代，达到皮质骨间的直接愈合，哈佛系统重建一步完成，髓腔通畅，无或仅极少内外骨痂形成。一期愈合多见于骨折行坚强内固定时。
骨折二期愈合：在骨折采用保守治疗或未获坚强内外固定的情况下，因骨愈合过程受到各种因素干扰（如断端间活动），骨折端出现吸收，断端骨外膜和骨内膜在应力作用下形成多量骨痂，经过塑形改建而达到愈合，这就是二期愈合。绝大部分骨折的愈合属于二期愈合。其所以称为二期愈合，是由于骨折间隙中先有过渡性的纤维组织或纤维软骨形成，以后才逐渐被新骨替代。
延期愈合（delayed union）：骨折经治疗，超过一般愈合所需要的时间，骨折断端仍未出现骨折连接。
骨折不愈：骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。
病理脱位；
解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段的纵轴上的关系）完全良好。
疲劳性骨折：又称行军骨折或应力性骨折，长期、反复、轻微的直接或间接损伤可知肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三
跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
再灌注损伤：指组织缺血后由于恢复血流与分子氧的作用，使正常或受损伤的细胞遭受更严重损伤的现象。
组织工程：应用生命科学和工程学的原理与技术，设计、构建、培育和保养活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，维持或改善组织器官功能的一门新兴学科。
骨筋膜室综合征；(osteofascial compartment syndrome骨筋膜室综合征)是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿。
crush syndrome(挤压综合征)外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死，和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
青枝骨折greenstick fracture：仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。多见于儿童。
盖氏骨折（Galeazzi’s）：为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位），以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类
Monteggia 骨折(Monteggia fracture)桡骨头脱位合并尺骨骨折。
肌腱袖又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。与关节囊愈合，并相互连接形成一接近环形的腱板，围绕肩关节称为肌腱袖。加强肩关节的稳定。肌腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。
Pilon骨折：是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受累。腱鞘巨细胞瘤是一种起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞，发生在小关节及腱鞘的滑膜层和滑囊内或沿腱鞘生长，为慢性长大的软结节，无压痛的良性肿瘤。
骨肿瘤的广泛性切除；
骨嗜酸性肉芽肿:一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症的一种类型。溶骨病损内含有组织细胞和嗜酸性粒细胞累积，好发年龄为青少年，好发部位为颅骨，肋骨、脊柱、肩胛骨等。长骨病损多见于干骺端和骨干。
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone):是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时是明显恶性。
骨水泥：PVP是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，便有了如此通俗的名称。其实，它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工关节置换手术。
关节僵直：关节经过休息后和活动状态下，转为再次活动起动时，感到关节不适，恢复关节平时的活动范围非常困难，但是持续时间较短，往往超过半小时-1小时关节活动能达到平时的甚至正常活动度。多见老年骨关节炎和创伤性关节炎
股骨颈内收骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角（Pauwells角）大于50度。属于不稳定性骨折。
第三代骨水泥技术；
新月征:指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，X线表现在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带,即"新月征(ereseentsign)"，又称“半月征”。
关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。
Hangman's 骨折(Hangman's fracture)：C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。
Jefferson fracture (Jefferson骨折)：是第一颈椎的特殊骨折，纵向负荷作用于C1后弓，引起后弓多发骨折，常有骨折移位。
屈肘位瘫痪：颈7平面的脊髓损伤会导致上肢的屈肘位瘫痪，主要原因是上肢的伸肌肌力下降，而屈肌的肌张力正常，上肢为屈曲状，屈肘位瘫痪因此而得名。
胸腰椎的三柱理论（Denis）：三柱结构分别如下：前柱：前纵韧带、椎体前三分之二和椎间盘及纤维环的前二分之一；中柱：椎体后三分之一及椎间盘、纤维环后二分之一，后纵韧带及椎管；后柱：椎板、黄韧带、棘上和棘间韧带，棘突等脊柱附件。
椎间盘源性腰痛是指腰椎间盘内部各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛，以其不伴有根性症状、无神经受压和节段过度活动为临床特点。
复杂型腰椎管狭窄症：系除有腰椎管狭窄症状之外，尚伴有腰椎退变性侧弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等，比较复杂，需要综合对症处理。
脊髓损伤的分型：
1、脊髓震荡：指脊髓震荡后传导功能的暂时丧失，临床表现损伤部位以下运动、感觉和内脏的麻痹。数小时后即有恢复的迹象，一般在10天内基本恢复。
2、脊髓损伤：指移位骨折、椎间盘和韧带等造成脊髓的挤压、挫裂伤。若为脊髓完全横断性损伤，损伤部位以下躯干和肢体的运动、感觉和反射完全消失，大小便失禁。脊髓休克期过后，逐渐转变为痉挛性麻痹。若为不完全性脊髓损伤，可有部分功能保留。
3、脊髓和马尾神经损伤：因解剖关系脊柱骨折脱位最容易合并脊髓神经损伤。此段椎管内包含有腰髓、髓及腰神经根和部分胸神经根。因此，可以是脊髓损伤，也可以是脊髓和神经根混合性损伤。
4、马尾和神经根损伤：脊髓末端止于腰i椎体下缘平面，故腰：以下骨折脱位仅损伤马尾神经。由于腰椎管口径较大，所以马尾神经根损伤机会相对较少。若完全性损伤，表现为损伤平面以下运动、感觉、反射完全消失，大小便失控，呈松弛性麻痹。
脊髓震荡（休克）；是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉，运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。
脊髓休克：脊髓在遭受严重损伤后，损伤平面以下的脊髓功能包括感觉、运动及反射（包括阴茎海绵体及肛门反射）的暂时性
丧失，即抑制状态。
Cervical spondylosis(颈椎病):又称颈椎综合征，颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，并出现临床症状者称之为颈椎病。
椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、后韧带钙化等）引起的椎管容积改变及硬
膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
脊髓损伤三阶段；
脊柱侧弯（scoliosis）：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
腰椎滑脱症（lumbar spondylolisthesis）：腰椎椎体（多为腰椎4、5)因失去椎弓根的连系而向前滑脱，导致椎管内马尾神经或神
经根受压，腰椎承受力变异，出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛为主要表现的疾病。
脊椎滑脱症；一个椎体相对于其相邻的椎体发生向前移位，并因此而引起的相应的临床症状。
直腿抬高试验阳性：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至
患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在
此基础上可以进行直腿抬高加强试验（也称Bragard征），即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者
不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
Frankel脊髓损伤分级（脊髓损伤严重程度的评定标准）
板机指：手指屈肌腱的狭窄性肌腱鞘炎，指头因为深屈肌肌腱，由于在指头基部形成结节，使得手指头在弯曲而想伸直时会卡
在肌腱滑车，以致尾端指节无法完全伸直，或在伸直时会有阻力，形成类似扣板机的情形，所以称为板机指。它最常发生在拇
指，其次依序是无名指，中指，小指跟食指。
胸廓出口综合征：臂丛神经和锁骨下动、静脉在胸廓出口部和胸小肌喙突附着部受压所引起的的一系列症状。如手臂冰凉、容易疲劳
或肩手臂或手有钝性疼痛，做上肢超过头部的活动时困难等。
慢性化骨髓炎：是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局
部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。
嗅鞘细胞（olfactoryensheathingcells，OECs）：是在功能上介于施旺细胞和少突胶质细胞之间的一种特殊的胶质细胞,具有神经营养、抑制胶质增生、瘢痕形成、成鞘作用等。其特点为终身具有神经再生功能,还能够释放多种神经营养因子、神经粘附分子。
腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS）：是腕管内的正中神经受压所引起的症候群，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感觉异常/麻木或刺痛,严重时手指活动障碍,鱼际肌萎缩。病因有腕横韧带增厚、局部骨折脱位、腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等。
骨髓炎（osteomyelitis）：是由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起的一种骨的感染和破坏。是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、
骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变，骨髓炎为骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部
位。儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨）干骺端。
关节结核（tuberculous osteoarthropathy）由结核杆菌侵入骨或关节而引起以发病缓慢，随着病情发展，可出现全身乏力，午后低
热，盗汗，体重减轻，食欲不振，贫血等；局部可表现为发病关节疼痛、肿胀，肌肉痉挛、功能障碍等；儿童常有夜啼。后期可出现
甚则关节畸形、窦道、瘘管形成等为主要表现的慢性化脓性疾病。
全关节结核：由单纯性结核发展而来，其特征是关节软骨遭到破坏。若只有部分软骨游离坏死，即为早期全关节结核;如全部关节软
骨坏死脱落，则为晚期全关节结核，此时多有严重骨质破坏、病理性脱位等。
足三关节融合术：是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术。术后踝关节仍保持有活动度。手术目的是稳定足部关节，矫正畸形，
并恢复其功能。
拇外翻：拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。
肘内翻：是指肘伸直时以上臂轴前臂向内成角。正常的在都是向外成角约10到15度，这是一种畸形，很明显的就是走路会打到自
己且对神经有牵拉。
手部无人区：屈肌腱腱鞘区从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，
效果较差，故又称为“无人区”。屈肌腱分为五个区，深肌腱抵止区（Ⅰ区），腱鞘区（Ⅱ区），手掌区（Ⅲ区），腕管区（Ⅳ区），前
臂区（Ⅴ区）。
髌骨软化症：（chondromalaciapatellae，CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于
损伤而引起的，以膝部不适，髌骨后方疼痛，膝内侧隐痛，活动时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感，髌骨有压痛为主要表现的
退行性疾病。
先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus）：是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内
旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。
仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形以全足背伸和外翻为特征。女性多于男性，患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形严重者足
背可与胫骨前方皮肤相接触同时因足背侧和外侧软组织张力增加使足的跖屈和内翻活动受限
灼性神经痛(causalgia)系指在明确的神经损伤后，与损伤神经支配范围相一致的区域内出现的以剧烈灼样疼痛主要症状，表现为痛
觉异常(allodynia，异痛症)、痛觉过敏、交感神经机能障碍、血流障碍、出汗异常、骨、肌肉萎缩，有时表现出水肿性改变的慢性
顽固性疼痛综合征。
干脆性骨骺炎；
槌状指（mallet finger）手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“棒球指”baseball finger。
Osgood-Schlatter’s disease（奧斯古—谢拉德症/胫骨结节骨骺炎）此病是由于髌骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致，
表现为疼痛肿胀和活动受限。两侧的胫骨隆突摸起来明显，有压痛X-光检查，有时可以发现胫骨隆突有变形，甚至有游离骨产生。一
般14-16岁自愈。
Garre’ osteomyelitis：硬化性骨髓炎又名Garre骨髓炎，以病程缓慢，临床症状轻微，病变处骨质以形成弥漫性硬化为主，不形
成脓肿及窦道为主要表现的骨组织的低毒性感染性疾病。病因尚未完全确定，一般认为是骨发表组织低毒性感染，有强烈的成骨反应，
亦有认为系骨组织同时内有多个小脓肿，张力很高；本病多发生在长管状骨骨干，以胫骨为好发部位。
Risser’s sign（Risser征）：在髋关节的正位X片上，在髂前上棘到髂后上棘的总长度分为四段。从前向后测量，前1/4有骨骺出
现的为Ⅰ度，前1/2出现为Ⅱ度，以此类推，3/4者为Ⅲ度，4/4者为Ⅳ度，骨骺完全融合者为Ⅴ度。（脊柱侧突）
Bake r’s cyst：又叫“Baker's囊肿”，即腘窝囊肿是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称。
Mills：腕伸肌紧张试验，患者伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若患者肱骨外上髁区疼痛，则为阳性，提示
肱骨外上髁炎。
腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS）是腕管内的正中神经受压所引起的症候群，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感
觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩。病因有腕横韧带增厚、局部骨折脱位、腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、
腱鞘囊肿等。
肱骨外上髁炎又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘，以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加
重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。
高尔夫球肘（Golfer's elbow）即肱骨内上髁炎，是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛。
1、Jefferson骨折是第一颈椎的特殊骨折，纵向负荷作用于C1后弓，引起后弓多发骨折，常有骨折移位。
2、Hangman fracture:C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。
3、Monteggia fracture(孟氏骨折)：桡骨头脱位合并尺骨骨折[概念:尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位,有时伴有或不伴有桡骨骨折.
临床上分为四型:1型尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头前脱位;2型尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头后脱位;3型尺骨骨折位
于冠突远侧合并桡骨头前脱位;4型尺骨近侧1/3或中段骨折,桡骨头前脱位,肱二头肌结节下桡骨上1/3骨折.]
4、Galeazzi 骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位），以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离
均归为此类。[盖氏骨折概念:桡骨远侧1/3骨折合并远端尺桡关节脱位,Campbell 称之为"危急的骨折".注:故对于桡骨远侧1/3骨折
有移位时必须考虑远端尺桡关节有无脱位.]
5、Colles fracture尺桡骨远端干骺端骨折向桡背侧移位
6、Smith fracture尺桡骨远端干骺端骨折向掌侧移位
7、Batton fracture桡骨远端背侧缘的关节内骨折
8、Chance fracture锥骨的横行骨折（通过锥体、椎弓、椎板）
9、Bennett fracture第一掌骨基底部腕掌关节内骨折
10、Rolando fracture第一掌骨基底部腕掌关节内粉碎骨折伴脱位
11、Segong fracture：Segond骨折是指胫骨平台外侧撕脱骨折，一般在膝关节急性外伤时出现。就骨折本身而言，在临床上并不需要特别的手术治疗，但由于Segond骨折强烈提示前交叉韧带断裂，而前交叉韧带断裂在急诊时常常不容易诊断。Segond骨折位于胫骨平台近端背侧，与外侧关节囊相连。其常合并有前交叉韧带断裂，故将Segond骨折作为诊断前交叉韧带断裂的强有力证据。（有时如果没有胫骨髁间棘撕脱骨折或Segond骨折时，由于血肿和疼痛的影响，诊断前交叉韧带断裂较困难，故可根据以下要点来分析：受伤时是否听到或感觉到断裂声；能否继续从事伤前的活动；受伤后膝关节开始肿胀，并在12小时内肿胀达到最高峰。
12、Pilon fractur e累及胫距关节面的胫骨远端骨折
13、Jones fracture第五跖骨基地部以远1英寸内的骨折
14、Dupuytren骨折：属于旋前-外展型损伤，三角韧带断裂，腓骨高位骨折、胫骨下端腓骨切迹部位的撕脱骨折同时合并下胫腓分离。
15、Tillaux fracture: Tillaux骨折指胫腓下联合前后韧带撕脱，胫骨附着点骨折，通常指前韧带撕脱骨折，即胫骨前结节撕脱。Tillaux骨折：旋后-外旋型损伤，下胫腓联合前韧带撕脱，胫骨附着点处骨折。
Cotton骨折：三踝骨折，内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折，伴距骨向后脱位。
Bosworth骨折：踝关节骨折脱位，腓骨远端骨折片向后移位交锁于胫骨后面，手法复位困难，X线示：胫腓骨不重叠或少许重叠，腓骨向胫骨后侧移位。
Pilon 骨折：是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内/外或后踝骨折。其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受累。
月骨脱位/经月骨周围脱位：多由间接外力引起，手掌着地摔伤，腕部处于极度背伸位，外力自上而下之重力与自下而上的反作用力，使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位。
如月骨留于原位，而其他腕骨完全脱位时，即称为月骨周围脱位。若此种损伤并发骨折，则称经×骨月骨周围骨折--脱位。
疲劳骨折：长期、反复、快速、轻微的伤力,集中于骨骼的某一部位，可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1／3 Cobb角是用来测量脊柱弯曲的度数。根据X线片确立中立椎体后从弯曲的上、下两端椎各画一条平行于椎体终板的直线, 再各画一条垂直于以上两条直线的第二条直线, 此后两条直线的夹角即为Cobb角的测量值。
DDD（degenerative disc disease）椎间盘退变性疾病是指由椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）引起的以颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床症候群,包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性颈、腰椎管狭窄症等
手内肌阳性手(intrinsic-plus hand)手内肌挛缩或作用增强表现，鹅颈畸形，掌指关节屈曲，近指间关节过伸，远指间关节屈曲或过伸，常见于类风湿关节炎，脑瘫或者臂丛神经损伤。
手内肌阴性征(intrinsic-minus hand)尺神经损伤时出现手内肌麻痹的表现,爪形手,掌指关节过伸，指间关节屈曲，手指不能内收外展。
肩关节不稳定 (shoulder instability，SI)肩关节不稳定指创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位。
Ankylosing Spondylitis(强直性脊柱炎)是脊柱的慢性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性和骨性强直和畸形。属于血清阴性反应的结缔组织疾病。
Apley grind test (Apley 研磨试验)病人俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。
骨科损伤控制学（Damage control of orthopaedics, DCO）此概念提出于1993年，旨在针对于损伤的稳定和控制，减少外科手术操作的额外负担，避免患者因为“二次打击”引起身体情况的恶化。骨科损伤控制学强调使用微创手术操作理念，例如外固定支架固定，有限切开内固定等。另外，骨科损伤控制学关注于出血的控制,软组织损伤的处理，骨折的临时固定，从而避免对于患者造成额外的损伤。
Bohler角由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称跟骨结节关节角。正常时40度。
McMurry-Fouche试验（麦氏实验）用来检查内侧和外侧半月板，病人仰卧位，完全屈膝，足后跟抵在臀部，检查者一只手放在膝关节，拇指及示指在关节线水平，另一只手内旋胫骨，如果旋转时，患者疼痛且伴卡拉声，则提示外侧半月板损伤，同样外旋胫骨，检查内侧半月板。
Froment征即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲，远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍，提示尺神经损伤。
Dugas征在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称阴性。有脱位时，将患侧肘部贴紧胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；
或相反，称Dugas征阳性。
肩部撞击症是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。
Ward’s triangle（Ward三角）股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆
间弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁，此中
央区即Ward三角。
Trendelenburg sign（单腿站立试验）健侧单腿站立，患腿屈髋屈膝抬起，患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起，以保持身体平衡。
患侧单腿站立时，因臀中、小肌松弛，健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。
Ortolani试验检查者双手握患儿双下肢，拇指放在大腿内侧，其它手指放在股骨大粗隆处。保持双髋及膝屈90°，然后轻度外展髋
关节，并用手指向前方推顶股骨大粗隆，此时可感到股骨头滑入髋臼的弹动声，即为Ortolani试验阳性
Tinel征神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是由于神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现过敏现象。
扳机指手指屈肌腱鞘发生狭窄性腱鞘炎，手指屈伸时有弹响发生，严重时手指交锁于屈曲位不能伸直。
组织工程应用生命科学和工程学的原理与技术，设计、构建、培育和保养活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，
维持或改善组织器官功能的一门新兴学科。
再灌注损伤指组织缺血后由于恢复血流与分子氧的作用，使正常或受损伤的细胞遭受更严重损伤的现象。
骨诱导指通常无成骨性质的间充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。
Sprengel’s shoulder（先天性翼状肩胛畸形,先天性肩胛高位症）
先天性多关节挛缩症（Arthrogryposis Multiplex Congenita，AMC)先天性遗传疾病，表现为多个关节挛缩，肌肉发育不良。
Paget病（畸形性骨炎）临床表现为疼痛；畸形；血清碱性磷酸酶增高；神经压迫症状；高排出性充血心力衰竭；病理性骨折。
股骨距（calcar femorale）股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板，是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。
有人把他描述为“真正的股骨颈”。
腘绳肌包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、大收肌坐骨部。是从臀部到膝部走行于大腿背侧的肌肉束，腘绳肌与强有力的股四头肌
相对应。被称为腘绳肌的条件：大腿后侧肌、起自坐骨结节，止于小腿，跨越髋膝，作用为伸髋屈膝。
Dupuytren挛缩掌腱膜挛缩病是一种掌部腱膜遗传性纤维瘤样过度增生性疾病,表现为逐渐加重的手掌腱膜挛缩,限制手指伸直活动。
属常染色体显性遗传，成人男性多见。
槌状指（mallet finger）手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“棒球指”baseball finger。
棒球指（baseball finger）手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“槌状指”。
张力应力法则（LTS）俄罗斯Ilizarow60年代发现张力应力法则（LTS：Law of tension stress），即给活体组织持续稳定的缓慢牵伸，使其产生一定张力，可刺激组织的再生和活跃成长，其生长方式类似胎儿组织均为相同的细胞分裂，由此发展成为牵拉组织再生
技术。
爪形趾是指跖趾关节背伸，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节屈曲。
槌状趾是跖趾关节中立位，近侧趾间关节中立位，远侧趾间关节屈曲的畸形
Hammer Toe（锤状趾）畸形指跖趾关节背伸或着中立位，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节背伸或者中立位。
LDH（Lumbar disk herniation，腰椎间盘突出症）
是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出.刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变。
SIRS(sys temic inflammatory response syndrome全身炎症反应综合征)
是由各种严重损伤引起全身炎症反应的一种临床过程。是由感染与非感染因素(如创伤、烧伤、急性胰腺炎及缺血缺氧等)引起的难以控制的全身性"瀑布"(或过度)炎症反应，表现为肺、肝、肠道等器官微血管内的多形核白细胞贴壁、粘附，巨噬细胞活化，充血、渗出等。凡符合下列2项或2项以上表现者即可诊断为SIRS：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90／min；③呼吸＞20／min或PaCO2＜4.3kPa；④白细胞总数＞12×109/L或＜4×109/L，或中性杆状核细胞＞0.10。
ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫综合征)
以前多称为成人型（adult）呼吸窘迫综合征，是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。
Barton 骨折(Barton fracture)
桡骨远端背侧缘、掌侧缘关节内骨折骨折，合并腕关节半脱位.
Tillaux fracture（Tillaux骨折）
指胫腓下联合前后韧带撕脱，胫骨附着点骨折，通常指前韧带撕脱骨折，即胫骨前结节撕脱。
Bouchard 结节（布夏尔结节）
远侧指间关节背侧的骨性增生结节，多见于骨性关节炎。
heberden 结节（赫伯登结节）
手指远侧指间关节背侧出现的增生性结节，多见于骨关节炎。
PVP（Percutaneous Vertebroplasty，经皮椎体成形术）
在影像导引下，通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的一种新型技术。
DDH（Developmental Dysplasia of the Hip，发育性髋关节脱位）：指患儿出生时或在发育过程中髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外的现象。又叫先天性髋关节发育不良，先天性髋关节脱位.
DVT（Deep venous thrombosis ，深静脉血栓形成）：是血凝块在深静脉形成的状态
一、简答和论述
试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。
试述参与骨折愈合的几种（可选述3种）主要细胞因子的生物学作用，如何用细胞因子促进骨折愈合？
概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。
生物因素：骨痂形成障碍；骨痂钙化障碍；区域性加速现象低下；异常分化；骨改建异常；骨塑形异常；力学对骨塑形的影响。
局部因素：骨折部位血运差；合并软组织损伤范围广泛及程度中的开放性骨折；骨折处骨质缺损；感染
非手术因素：粗暴或反复的闭合复位；外固定不足；过度牵引
切开复位内固定因素：未恢复骨折部位骨骼的稳定性－骨骼的连续性和力学完整性；未能早期合理功能锻炼；未能充分保护骨与软组织足够血供；未做到变坚强内固定为生物学固定－坚强固定和弹性固定相结合，内固定治疗技术应用方法错误；内固定适应症选择不当。
试述骨折愈合过程及诱导性成骨因子骨形态发生蛋白银（BMP）在加速骨愈合中的作用
当骨骼损伤时，BMP迅速出现量的增加和活性的增强，能在体内外诱导血管周围游走的间充质细胞或骨髓基质细胞转化为成软骨细胞和成骨细胞，促进其他成骨因子在诱导成骨中的表达并对骨的钙化起重要作用
试述骨不连形成的原因及内源性骨性骨生长因子的研究进展。
其中研究较多的是骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein, BMP)、β转化生长因子（transforming growth factor β，TGF-β）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor, FGF)胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor，IGF）和血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor,PDGF)。这几种因子由炎症细胞、成骨细胞和软骨细胞合成，在骨折愈合的整个期间均有表达。1.BMP由动物骨提取的天然BMP是几种不同分子量蛋白质的混合物，Urist首先将BMP用于难愈性骨不连的治疗。植入天然BMP后均达到骨愈合。国内用天然牛BMP复合去抗原牛松质骨制成“重组合异种骨”，治疗骨不连和骨缺损，效果也很好。应用重组DNA技术生产的BMP(如rhBMP)与天然提取物相比，具有产量大、纯度高的优点，为广泛应用于临床提供了实际可能。
BMP-2：BMP-2参与骨髓中祖细胞向成骨细胞的分化，在离体条件下可诱导成骨细胞前体细胞向较为成熟的类成骨细胞分化，同时抑制其肌源性分化。rhBMP-2可诱导结构性骨形成修复大鼠股骨节段性缺损，修复效果取决于剂量大小，而加入骨髓则可达到100%的愈合率。rhBMP-2复合胶原载体以外置植骨形式贴附于兔尺骨截骨部位，与单植入胶原载体及截骨后未予处理之对照相比，X线和生物力学测试均显示植入rhBMP-2 后骨愈合明显加快；组织学研究表明，继软骨内骨化之后，完全按正常顺序发生塑形和改建，新骨形成完全是一个可以预测的过程。
BMP-7（OP-1）：OP-1可刺激成骨细胞系细胞增殖和分化。在成骨细胞原代培养中加入OP-1可增加碱性磷酸酶、I型胶原和骨钙素合成，促进细胞外基质矿化。
2. TGF-β：使用外源性TGF-β的确可促进骨缺损修复。外源性TGF-β促进了成骨细胞的征集和增殖，骨基质迅速沉积，骨改建正常进行
3. FGF外源性bFGF可加速骨折愈合。
4. IGF：IGF-I既有局部作用，也有全身作用，IGF-I可促进膜内骨缺损之修复。
5. PDGF：PDGF固然可诱导新骨形成，但因其刺激前列腺素合成而增加骨吸收，限制了其修复骨折的用途。
简述骨折一期愈合和二期愈合的特点。
如何识别骨折延迟连接和不连接, 其发生的主要原因和治疗原则为何?
临床上主要通过X线检查并结合以上症状来确诊。典型的骨折不愈合X线特征有：
1.骨折端有间隙。
2.骨折端硬化，骨折面光滑清晰。
3.骨髓腔封闭。
4.骨质疏松。
5.骨痂间无骨小梁形成。
6.假关节。
影响骨折愈合的因素：有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也与之有关。而局部因素主要有：骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。
骨折延迟连接及不连接的涵义为何? 试述其处理原则。
骨折延迟连接：骨折经过治疗，超过一般愈合所需要的时间，骨折断端仍未出现骨折连接。
骨不连接：骨折经过治疗，超过一般愈合所需要的时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。
处理原则：切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，一般需行植骨、内固定，必要时还需要家用石膏绷带外固定予以治疗。
试述加快骨折愈合的生物学方法有哪些，你对BO有何看法
促进骨折愈合的方法
1、有效固定的生物学固定
2、植骨术：自体松质骨移植可提供一定量的骨细胞，还具骨诱导和骨传导作用。其缺点是植骨来源有限，增加病人痛苦及术后取骨部位疼痛，感染，缺损等。带血管蒂移植骨效果最好，但技术要求高，还要损伤正常部位。异体骨或异种骨常需经特殊处理并具备储存条件，刺激成骨能力差，与宿主骨结合困难，又有免疫反应及传播疾病等问题。
3、骨髓移植：早在1919年提出的理论，近年来骨髓移植促进成骨又受重视。实验和临床应用结果证明本法与自体植骨疗效相仿，而且方法简单、损伤轻、可在门诊进行的优点。骨髓液中存在具有成骨潜能的细胞系列，将其离心浓缩及纯化分离后可获更高成骨效应的细胞液。对骨缺损部位常需与载体联合应用，但注射量、时间、频率等方面还有待进一步研究。
4、骨生长因子的应用：在众多生长因子中，以骨形态发生蛋白（简称BMP）的研究进展最快。近年来已完成BMP的纯化和基因克隆，还可通过不同提纯方法获得不同理化性能和剂量—效应关系的蛋白质。至今已发现15种BMP，其中以BMP2和BMP7（即成骨蛋白OP—1）的实验和临床研究最多。已经证实转移生长因子β（TGFβ）骨膜下注射可诱发软骨内化骨和膜内化骨，有证据表明，几个生长因子的共同使用较单因子的作用更强。但临床应用外源性生长因子还存在因子的来源、费用昂贵及其免疫和毒副作用等问题。
5、骨传导法：对较大骨缺损骨不连的部位必须采用合适材料包括各种植骨术以促进成骨。大块植骨时要考虑其机械性能，与宿主骨结合和日后替代等问题。在陶瓷材料中，由珊瑚碳酸钙转变而成的羟磷灰石结晶interpore和以羟磷灰石、磷酸三钙及纤维性质胶原全盛的collagraft均以进行临床实验。上述3种材料的疗效可与自体植骨相媲美，如与骨髓液或生长因子合用，则效果更佳，但人工骨还存在材料吸收、残留材料对骨细胞代谢、骨塑形及力学性能等的影响问题。
6、机械压力刺激：有学者认为，骨折端的少量活动可产生较多炎症，有利于骨痂生长。但局部活动的程度不易掌握，过度活动反将导致骨不连。骨折端的早期加压固定可消除骨端间隙，加强稳定性。骨折端稳定有利于骨折修复。但加压钢板将干扰骨折正常修复，去除内固定后有发生再骨折的危险。骨折愈合过程中的适量动力性轴向加压可加速骨连接这一观点似被多数学者所接受。石膏固定期间肌肉收缩运动，上下肢骨折肢体负重练习，具动力性加压作用的内固定等均有利于骨折愈合，但加压时间、幅度和力度有待进一步研究。
从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。
长段骨缺损的治疗新进展
骨折一期愈合
一期愈合是在骨折复位固定后，骨折断端可通过哈弗系统重建直接发生连接，X线上无明显外骨痂形成，而骨折线逐渐消失。
简述骨折不愈合的定义及X线片特点
骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节,主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。
X线片示骨折线清晰,甚至骨折线增宽,偶可形成假关节两骨折端有骨硬化现象,骨折端髓腔被硬化骨封闭呈平滑面者或骨折断端吸收变尖。论述骨折愈合过程（二期愈合组织学）及其主要影响因素。
骨折愈合不同于其他组织的修复，最终不是形成藏痕，而是类似于原有骨结构。传统的骨折愈合（二期骨愈合）方式大致可经历4个阶段：1.血肿形成：骨折时,由于骨折部骨髓、骨膜及周围软组织中的血管断裂出血，形成血凝块。通常在伤后4～8小时即可在两断端间形成血肿。
2.血肿机化：骨折后的24～72小时内，骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重，血管扩张，血浆渗出，炎细胞浸润，出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞，开始吞噬和清除坏死组织；同时，骨折断端的骨外膜出现增生、肥厚，成纤维细胞增殖，骨外膜内层即生发层，增殖成骨细胞，与毛细血管一起向血肿内生长，使血肿逐渐机化。
3.骨痂形成：骨折后1～2周，机化的血块被纤维血管组织所替代，再沉积胶原纤维和钙盐，通过成骨细胞和多种内源性生长因子的作用，逐渐产生骨样组织和新骨，形成骨痂。
4.骨痂改建：骨折2周后，骨样组织内不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织，与骨折断端的骨组织连接、融合在一起。新形成的骨小梁排列很不规则，以后通过较长时间对应力作用的功能适应和骨质的吸收与重建，逐渐调整、改建，恢复到和原来骨组织一样的结构。影响骨折愈合的因素
1.全身因素：年龄，健康状况；
2.局部因素：(1)骨折的类型和数量 (2)骨折部位的血液供应 (3)软组织的损伤程度 (4)软组织的嵌入 (5)感染
3.治疗方法的影响：(1)反复多次的手法复位 (2)切开复位，软组织和骨膜剥离过多 (3)清创时过多摘除碎骨片，造成骨缺损 (4)牵引力过大，可造成骨折端分离 (5)骨折固定不牢固（6）过早和不恰当的功能锻炼。
哪些情况需植骨,植骨来源有哪几种, 各有何优缺点?
植骨手术适应症：1、骨折不连接和骨质缺损，常用骨板或滑槽骨板加松质骨植骨。
2、由于骨折愈合很慢，骨折延迟连接，必要时可考虑植骨，促进骨折愈合。
3、骨折畸形愈合或骨、关节畸形，用截骨术矫治时，有时需要同时施行植骨术(见截骨术)。
4、关节固定术和脊柱融合术，多数需要同时进行植骨术，以促进关节的融合。
5、某此良性骨肿瘤或骨囊肿，在局部切除或彻底刮除后，要用碎骨片或骨板植骨。
6、病理性的关节超限活动，可考虑用植骨术阻止。
植骨来源：1.自体骨材料:分为不带血管游离自体骨和带血管自体骨两类。游离自体骨可分为松质骨、皮质骨及自体红骨髓，无抗原性，但来源有限，对自体明显的创伤。2.同种骨材料:具有抗原性及感染的可能，无活细胞，不具有骨生产功能。3.异种骨材料:来源可观，但具强烈的抗原性；4.人工骨材料:扩大了骨移植材料的选择范围，但这些材料又存在骨传导、骨诱导、机械强度、操作性能和价格等的不同。对矫形外科植入用生物材料有何具体要求? 目前常用的有哪些材料, 各有何优缺点?
略述骨组织工程的三要素及骨组织工程学的研究进展。
三要素：生物活性因子（信号因子）、种子细胞和基质材料。
骨组织工程的目的：是恢复创伤、肿瘤和感染所造成的骨缺损，以恢复肢体功能。
进展：1.生物活性因子是组织工程中可促进种子细胞在体外增殖、分化，或在体外起到募集种子细胞、促进细胞增殖、诱导细胞分化的作用。常用有骨形态发生蛋白(BMP)、β转化生长因子（TGF-β）、成纤维细胞生长因子（FGF）、胰岛素样生长因子（IGF）等。
2.载体材料：具有良好的生物组织相容性和细胞相容性；具有可降解性和适宜的讲解速度；良好的孔隙率和三维结构，利于新生血管的长入；良好的可塑性并且有一定的机械强度。常用有生物类材料、生物陶瓷、高分子聚合材料、生物复合材料。
骨组织工程的治疗进展
医用生物材料的要求、种类及其在矫外的应用概况与发展方向。
要求:良好的生物相容性、良好的机械性能、并耐磨腐蚀及耐磨蚀疲劳性，负重面应耐磨损，同时磨损颗粒不引起严重机体反应。
种类：①金属合金：具有很高的机械强度和抗疲劳特性，是临床应用最广泛的承力植入材料，主要有钻合金（co-cr-ni）、钛合金（ti-6a1-4v）和不锈钢的人工关节和人工骨。镍钛形状记忆合金具有形状记忆的智能特性，价格昂贵，耐腐蚀性能差，强度较差。
②高分子材料：通过分子设计，可以获得很多具有良好物理机械性和生物相容性的生物材料,缺点：疏水性至细胞吸附力差，强度低。
③陶瓷材料：化学性质稳定，具有良好的生物相容性，但讲解速度缓慢。
发展方向：一是生物结构和生物功能的设计和构建原理研究。着重研究具有诱导组织再生的骨、软骨及肌腱等基底材料和框架结构的设计及其仿生装配；
二是表面/界面过程-材料与机体之间的相互作用机制研究。从细胞和分子水平深入研究材料与特定细胞、组织之间的表面/界面作用，揭示影响生物相容性的因素及本质。
三是生物导向性及生物活性物质的控释机理研究。研究可自控或靶向释放蛋白、基因等特异性生物活性物质的材料的设计以及生物导向性原理；用于组织细胞和基因治疗的半渗透聚合物膜的设计、自装配及特异性细胞密封技术；
四是生物降解/吸收的调控机制研究。研究生物降解/吸收材料的分子结构和生物环境对其降解的影响、降解/吸收速度的调控、降解/吸收及代谢机制，以及降解产物对机体的影响。其目标是为组织工程化人工器官生物材料及药物控释材料的自成、改性方法提供理论基础，实现材料参与生命过程和构建生命组织的目的。
五是材料的制备方法学和质量控制体系研究。主要研究生物医用材料及修复体的计算机辅助设计；
通过上述研究的开展，将使我国生物材料的研究水平有较大提高，为我国生物医用材料科学及其产业的发展奠定坚实的基础。
试述髋关节的理学检查方法临床上
试述脂肪栓塞综合征的诊断和治疗要点。
诊断：1.主要标准：皮下出血；呼吸系统症状；及肺部X线病变；无颅内外伤的神经症状。
2.次要标准：动脉血氧分压低于60mmHg；血红蛋白下降10g以下；
3.参考标准：心动过速、脉速；高热；血小板突然下降；尿中脂肪滴及少尿；血沉快；血清脂肪酶上升；血中游离脂肪滴。凡临床上有主要标准2项以上，或主要标准只有一项，而次要标准或参考标准在4项以上可以确诊。如无主要标准，有次要标准1项及参考标准4项以上，可拟诊隐性脂肪栓塞。
治疗要点：1呼吸支持疗法：可以鼻管或面罩给氧，完全型或典型症候群应迅速建立通畅气道，暂时性呼吸困难可先行气管内插管，病程长应气管切开，进行性呼吸困难，低氧血症患者应尽早择用机械补助通气。
2保护脑组织：头部降温，脱水疗法，镇静治疗
3西药治疗：①大剂量激素：主要作用是保持血小板膜的稳定性，反之血液在毛细血管内停滞，减轻或消除游离脂肪酸对呼吸膜的毒性作用，从而降低毛细血管通透性，减轻肺间质水肿，稳定肺泡表面活性物质的作用。
②肝素、③右旋糖酐、④酒精
抑肽酶：主要作用是降低骨折创伤后一过性高血脂症，防止脂栓对毛细血管的毒性作用。以致骨折血肿内激肽释放和组织蛋白分解，减慢
脂滴进入血流速度，
利尿剂：严格控制晶体液量后必要时可予以利尿剂。
什么是清创术？清创的目的是什么？要注意什么问题？
清创术：是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
清创的目的在于除去异物、结痂及坏死组织，预防由无活性及受细菌感染组织引致伤口或全身感染；探查坏死组织深度，同时清创后更清楚地观察伤口，以便对伤口作出正确评估，最终促进伤口愈合
要注意什么问题：1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合，保存功能。 3.组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。
上下肢骨传导音的检查方法及意义？
可用听诊器置于大动物骨折任何一端骨隆起的部位作为收音区，以叩诊锤在另一端的骨隆起部轻轻叩打，病肢与健肢对比。根据骨传导音的音质与音量的改变，判断有无骨折存在。正常骨的传导音有清脆实质感，骨折后音变钝而浊，有时甚至听不清楚。
骨折切开复位内固定的适应症、禁忌症、并发症。
适应症：1.骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；
2.关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；
3.手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；
4.骨折并发血管神经损伤，修复血管神经同时，宜行骨折切开复位；
5.多处骨折，便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。
禁忌症：1.伤员一般情况不好，或并发休克者，必须先行抢救，待休克稳定，一般情况好转后，才能进行手术。
2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重要脏器损伤，必须首先处理，骨折的治疗退居次要位置，可先行临时外固定，待病情稳定后再处理骨折，或采用非手术治疗，尽可能争取较好的复位。
3.骨折局部有超过8～12小时的开放性伤口。
并发症： 1.休克由于骨折局部出血与疼痛的强烈刺激，可发生休克或处于休克前期。切开复位术又是损伤较大、血量损失较多的手术，如术前没有很好地准备而冒然手术，必将加重或引起休克。因此，预防休克的关键是在术前、术中进行必要的输液、输血，以补充血容量，术中应按失血量等量输血。此外，必须禁忌粗暴的操作，以减少损伤刺激。如发生休克，应暂时中止手术，积极进行抢救。
2.切口感染这是切开复位术的严重并发症。切口感染意味着骨折端的感染（即化脓性骨髓炎）。感染后，局部长期充血，骨折端受脓液浸泡，组织坏死解放出大量分解产物，均不利于骨折的愈合，使延迟愈合和不愈合的发生率大为增高，肢体的功能受到影响，甚至发生残疾。因此，切口感染的预防极为重要，关系到手术的成败以及肢体功能的恢复。预防的关键，在于术前、术中采取严格的无菌技术。此外，手术时注意操作轻巧，避免加重损伤，也很重要。
已发生感染者，应及早通畅引流，并给足量的抗生素以控制感染。同时，不应放弃骨折的治疗，仍需外固定或牵引以保持骨折复位。感染后，内固定物虽已成为异物，可不必急于取出，待急性炎症消退后，行病灶清除，组织转移或移植术，以消灭创面，促进骨折愈合。
3.延迟愈合和不愈合几乎所有经切开复位的骨折，临床愈合时间都要延长。如术中血运破坏较多，骨折端处理不良，内、外固定不可靠，术后处理不当或切口感染等，则更易造成延迟愈合和不愈合。因此，必须注意预防感染，尽量少分离组织和剥离骨膜，操作要轻巧，减少软组织损伤，以保症骨折端有充分血运。对时间较长及血运不良的骨折，应进行植骨或行带血管的骨块和骨膜移植，以促进愈合。
生物学接骨;生物学固定机理;外固定器在骨科上的应用;开放性骨折治疗的顺序和原则
简述骨折复位的AO原则，进步及发展
骨折治疗的AO原则：
①骨折端的解剖复位：特别是关节内骨折；
②坚强的内固定：所有手术固定方法，必须强调控制骨干的长度、轴线和旋转，以提供良好的稳定，以期早期活动。
③应用无创外科操作技术：以保护软组织及骨折端的血运；
④争取早期、主动、无痛活动：全防止发生骨病，以至成永久性功能障碍。
骨折治疗进展：
1.闭合复位，石膏内固定是传统的治疗方法，绝大多数骨折活的愈合，但在骨折愈合后，石膏固定邻近关节活动障碍，需较长时间练习才能恢复关节活动；
2.闭合复位，小夹板固定自1958年西医学中医高潮之后发展起来，由于放开了骨折邻近关节，骨折愈合后邻近关节活动恢复较快。但有缺点：①小夹板松脱后可发生畸形愈合；②在前臂小腿等部位，可发生神经损伤或缺血挛缩；③肢体远端肿胀较重，不利于末端关节活动。
3.切开复位，钢板内固定：特别是AO加压钢板固定，要求严格的解剖复位，可获一期愈合，但除去钢板后易骨折，80年代逐渐被放弃；
4.髓内固定：60年代有V形针，由后有梅花针和Ender针，其插入髓腔固定后，可控制长轴线，但对骨干髓腔狭窄部以远不能控制旋转复
位，由于不扩髓，髓钉直径较细，易折弯或断钉。80年代发展为扩髓髓内钉，直径加粗，并于远近端加上锁钉，可控制骨折远端旋转，但扩髓破坏了髓腔血运，还增加感染机会。90年代，改进为不扩髓的髓内钉。
5.生物学接骨术：本世纪初，在闭合骨折，骨折后局部血肿，依靠骨外膜、骨内膜形成骨痂愈合，愈合率高，且坚固极少再骨折，此种
骨折愈合系生物本身的骨折愈合过程。生物接骨术的含义：①微创、保留骨折处血运，不剥离或少剥离骨外膜；②不扩髓；③髓腔轴心
固定；④不固定骨折邻近关节，可早期活动。
2, 男患，28岁，无诱因出现低热、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查体：T37.5℃，腰?棘突处压痛，右下腹部可触及肿块，有波动。既往：14年前有肺结核病史已治愈，该患者初步诊断为腰椎结核。
（1）此病的典型X线表现为：X线早期可出现椎体上缘或下缘的骨质破坏，椎间盘受到破坏后可出现椎间隙变窄，并且X线片可显示椎旁脓肿。腰椎结核合并脓肿时，可见到腰大肌脓肿阴影。
（2）写出腰椎结核形成流液脓肿的几种途径：脓液穿破骨膜后，汇聚在腰大肌鞘内形成腰大肌脓肿。深层的腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角，形成要三角脓肿；腰大肌还可沿腰大肌流注至股骨小转子处，成为腹股沟处深部脓肿；它还能绕过股骨上端的后方，出现在大腿外侧，甚至沿阔筋膜流注到膝上部。
（3）脊柱结核并发迟发性截瘫的原因有哪些？
早期瘫痪：早期结核活动期脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死及死骨进入椎管压迫脊髓；
迟发性瘫痪：瘢痕组织形成对脊髓产生的环形压迫、椎管前方形成的骨山嵴、脊髓血管的栓塞。
骨结核好发部位、治疗原则
骨结核的好发部位首先为脊椎，其次为髋关节及膝关节、短骨及长骨骨干。
治疗原则：(1)早期治疗，最大限度保持关节功能，预防畸形，减少残废。(2)全身治疗和局部治疗相结合。(3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗，至少2周。(4)若病变破坏严重，关节功能难以保存时亦应固定在功能位。
骨与关节结核的类型及其合并症慢性骨髓炎的治疗原则,手术适应症和死腔处理方法
骨与关节结核的类型：1、单纯性骨结核因解剖部位不同，可分为骨松质结核、骨干结合和骨骺端结核。骨松质结核可分为中心型和边缘型两种：发生在松质骨中心部位时，病变特点是以浸润及坏死为主，坏死骨组织与周围活骨分离后，形成游离死骨；发生在松质边缘时形成局限性骨质缺损，多不形成死骨。骨干结合多自髓腔开始，以局限性溶骨性破坏为主，一般形成死骨。干骺端结核既可有死骨形成，又有骨膜新生骨增生。
2、单纯性滑膜结核多发生于滑膜较多的关节，病灶由关节滑膜开始，进展缓慢。滑膜感染结核后，其表层充血，水肿,浆液渗出和单核细胞浸润,关节液增多.以后滑膜由浅红色变为暗红色,表面粗糙。晚期则纤维组织增生而肥厚变硬。
3、全关节结核全关节结核是由单纯骨结核或单纯化膜结合演变而来，除骨与滑膜病变外，关节软骨也发生破坏或被剥离。关节软骨再生能力差，一旦破坏，即使病变停止，缺损处也只能被纤维组织修复，失去其原有的光滑面，使关节发生纤维性或骨性强直，从而丧失关节功能。发展成为全关节结核后，全身和局部症状均较明显。
治疗原则：骨与关节结核是全身性感染的局部表现。治疗时应整体与局部兼顾。
（1）全身治疗：包括休息、营养及支持疗法，对贫血患者可间断输血，合理应用抗结核药物。
（2）局部治疗：包括局部制动、脓肿穿刺、局部注射抗结核药物和手术治疗。若全身情况好转，可进行病灶清除术。手术适应证有：①任何部位的骨关节结核、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者；②窦道流脓经久不愈者；③单纯骨结核或滑膜结核经药物治疗未能控制，即将发展成全关节结核者；④有脊髓压迫症状（如四肢无力或麻木，大小便困难）。⑤关节严重畸形，影响行走及生活。⑥疼痛严重，影响休息及生活。⑦脊柱出现后凸畸形且有加重趋势。
病灶清除术应做好术前准备：抗结核药物至少要在术前应用2周；积极增强体力；对凝血功能较差的病人，应在术前给予维生素K和安络血等药物；因混合感染而体温升高的病人不宜作大范围的病灶清除手术，可只作切开排脓挽救生命，控制感染使急性炎症消退后再行手术病灶清除；对于慢性骨髓炎者，术前3－5天应予以敏感抗生素。
死腔处理：①带蒂肌瓣填充；②滴注引流法；
简述小儿髋关节结核的诊断及治疗原则。
试述髋关节结核的分型、临床诊断及治疗原则。
按髋关节结核发生的部位分型：
1．单纯滑膜结核：病变仅限于滑膜，表现为滑膜的充血、水肿及关节腔内积液、纤维素性渗出、滑膜增生。此期如果积极抗结核治疗，病变治愈后关节功能基本不受损害。
2．单纯骨结核：病变局限于骨内，可发生在髋臼或股骨头、股骨颈、股骨干骺端的骨质内，病变未突破关节软骨进入关节腔内，治愈后髋关节多不留下功能障碍。
3．全髋关节结核：由单纯结核发展而来，其特征是关节软骨出现破坏，只有部分软骨破坏为早期全关节结核，大部分软骨破坏为晚期全关节结核。此期多有严重骨质破坏及病理性脱位，脓肿及窦道形成，常导致关节功能障碍而致残。
诊断：1、患者有消瘦、乏力、低热等全身症状；
2、髋关节周围疼痛、压痛、活动受限、畸形、窦道形成；
3、影像学检查显示：关节囊肿胀,骨质破坏,关节间隙变窄,髋臼侧,股骨侧死骨形成;实验室检查示CRP/血沉升高。
治疗原则：在抗结核药物的控制下，及时地、彻底地清除病灶。
一名30岁女性患胸椎8,9椎体间结核, 有椎旁脓肿, 合并不全截瘫2个月, 试拟一治疗计划。
一名8岁儿童患胸椎8, 9椎体间结核半年, 全身状态尚可, 试拟一治疗计划并说明注意事项。
试述胫骨急性骨髓炎的诊断及处理原则?急性血源性骨髓炎早期诊断依据是什么，哪些特殊检查对其早期诊断有帮助？
特殊检查1.化验检查：在急性血源性骨髓炎，早期血培养阳性率较高，局部脓液培养有化脓性细菌，应作细菌培养及药物敏感试验，以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高，一般有贫血。局部脓肿分层穿刺并作图片培养可见化脓性改变和培养得到致病菌及药敏试验。
2.X线检查：急性血源性骨髓炎14天内无明显变化，发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，以及软组织肿胀阴影等，但难以显示出直径小于1cm的骨脓肿。
3.CT:可提前发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿仍难以显示。
4.MRI：可早期发现局限于骨内的炎性病灶，并能观察病灶的范围，如水肿程度及有无脓肿形成。
5.骨核素显像：使99m Tc早期浓聚于干骺端的病变部位，一般发病后48小时即可有阳性结果。
试述儿童化脓性膝关节炎的病理分期、诊断和治疗原则。
病理分期：1．浆液性渗出期：关节内有清亮的浆液性渗出液，关节囊和滑膜有轻度充血、水肿．治疗及时．渗出液可吸收而保持正常关节功能，否则，可进一步恶化。
2．浆液纤维蛋白渗出期：关节滑膜充血，水肿更为明显．滑膜及软骨表面可覆以纤维蛋白膜．渗出液变混浊，内有大量脓球和细菌．常并有关节周围炎症．关节内粘连范围的大小将导致以后不同程度的功能障碍．
3．脓性渗出期：此期为严重的阶段．整个关节及其周围的组织皆受累。渗出液呈脓性，内含大量脓球、细菌、红细胞和纤维蛋白．关节囊充血、有自细胞浸润并可有局醪性的坏死．关节软骨可糜烂脱落于脓液内：而使骨面完全暴露于脓液中，并累及骨骼感染．关节囊可坏死穿孔，形成关节周围脓肿．终造成关节功能的严重障碍．
诊断：早期诊断急性化脓性膝关节炎，是治疗成败的关键。膝关节位置表浅，一般不容易误诊。
根据临床症状、体征和关节穿刺液检查，可以做到早期诊断。局部急性炎症的表现有关节红肿热痛，浮髌试验阳性，膝关节常半屈曲位，有保护性肌肉痉挛，关节少活动即引起疼痛。X线对早期诊断意义不大，稍晚期才可见骨质脱钙现象。对于疑似病例应及早进行关节腔穿刺，做血液及关节液细菌培养和药物敏感实验。关节液外观检视对诊断也有一定的参考意义，但不完全可靠。关节液镜检发现较多脓球有助于确诊急性化脓性膝关节炎。
治疗原则：1.早期足量全身使用抗生素，2.关节腔内注射抗生素3.经关节镜灌洗4.关节腔持续性灌洗5.关节切开引流6.防止关节内粘连应尽可能做被动活动。
骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？
骨关节结核：发病较缓慢、病程长、局部症状和功能障碍不如化脓明显，患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损，且常上下对称，有较明显的骨疏松，关节间隙呈缓慢狭窄，骨增生不如化脓严重。晚期骨端可破坏严重，关节半脱位或全脱位，且很少发生骨性强直。治疗原则：在抗结核药物的控制下，及时地、彻底地清除病灶。
慢性骨关节化脓性：病变不活动阶段可以无症状。骨失去原有的形态，肢体增粗及变形。皮肤菲薄色泽暗；有多处瘢痕，稍有破损即引起经久不愈的溃疡。或有窦道口，长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液。因肌肉的纤维化可以产生关节挛缩。急性感染发作表现为有疼痛，表面皮肤转为红、肿、热及压病。体温可升高l～2℃。原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓波，有时掉出死骨。在死骨排出后窦道口自动封闭，炎症逐渐消退。X线片上可见骨质破坏明显，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。治疗原则：1.早期足量全身使用抗生素，2.关节腔内注射抗生素3.经关节镜灌洗4.关节腔持续性灌洗5.关节切开引流6.防止关节内粘连应尽可能做被动活动。急性骨髓炎的病理特点及病灶的转移途径？鉴别诊断及疗效判断
病理特点：多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延（图3-194）。
1.干骺端化脓病灶向骨髓腔发展
2.穿破骨皮质,侵入骨膜下
3.骨膜下与骨髓腔经骨小管相通
4.至关节腔
5.穿破骨膜至关节周围
6.穿破骨膜至软组织
转移途径：1.脓肿向长骨两端蔓延，由于小儿骨骺板抵抗感染力较强，不易通过，所以脓液多流入骨髓腔，而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增多后，可再沿哈佛氏管至骨膜下层，形成骨膜下脓肿。2.脓液突破干骺端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨膜下脓肿逐渐增大，压力增高时，也可沿哈佛氏管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入软组织。3.穿入关节，引起化脓性关节炎。小儿骨骺板对感染抵抗力较强，因此由于直接蔓延而发生关节炎的机会甚少，但成人缺乏这道防线，就比较容易并发关节炎。若干骺端处于关节囊内时，感染就能很快进入关节内。
鉴别诊断：1.蜂窝组织炎，全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大医学教，育网|搜集整理。
2.急性化脓性关节炎，肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。
3.风湿性关节炎，一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。
疗效判断：1.在X线片改变出现前全身及局部症状均消失，最好结果，说明骨脓肿形成以前炎症已经控制；
2. 在X线片改变出现后全身及局部症状均消失，说明骨脓肿已被控制，又被吸收掉的可能。以上两种情况均不需要手术治疗，但抗生素仍宜连续应用3－6周。
3.全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需手术引流。
4.全身症状和局部症状均不消退,说明①致病菌对所用抗生素具有耐药性;②有骨脓肿形成;③产生迁徙性脓肿,为保全生命切开引流很必要。
急性化脓性骨髓炎的治疗原则？骨髓炎为什么容易形成慢性? 治疗慢性骨髓炎有那些方法? 如何选择应用?
试述急性血源性骨髓炎的早期诊断依据及治疗原则. 形成慢性化脓性骨髓炎的原因为何? 如何处理?
早期诊断依据：①本病常发生于体弱儿童，一般有感染病史，如疖、痈、急性蜂窝组织炎、中耳炎、扁桃体炎等，亦可有外伤史，多见于胫、股骨，其次为肱骨、四肢其他骨。②急剧起病并伴全身中毒症状。③局部持续性剧烈疼痛，患肢不愿活动，在临近关节的干骺端，有明显深夺痛，时间稍长则可出现局部红、肿、热、痛，并可出现波动。④化验有白细胞明显升高。⑤早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若从骨髓中抽出混浊液或血性液体，经涂片检查，有脓功胞或细菌时，即可确诊。
治疗原则：早期治疗包括休息、制动、输血、输液、增加营养及大剂量有效的抗生素，一般可以控制感染。晚期应切开引流、钻孔减压及行死骨清除术。
急性血源性化脓性骨髓炎的治疗:1.全身支持疗法：包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。
2.药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。
3.局部治疗：用适当夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理骨折。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，以免脓液自行扩散，造成广泛骨质破坏。
试论股骨下部血源性急性化脓性骨髓炎演变为慢性的原因及过程。慢性化脓性骨髓炎的处理原则为何?
常见的原因如下：1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。
2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。
3.局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。
演变过程：从急性骨髓炎到慢性骨髓炎是一个逐渐发展变化的过程。若在急性期未能得到及时适当的治疗，形成死骨，虽脓液穿破皮肤得以引流，急性炎症逐渐消退，但因死骨未能排出，其周围骨质增生，成为死腔。有时大片死骨不易被吸收，可将大片死骨包裹起来，形成死骨外包壳,包壳被脓液侵蚀,形成瘘孔,经常有脓性分泌物自瘘道流出。病灶死腔内含炎性肉芽组织和脓液。死腔、死骨及附近瘢痕组织等病灶内，由于缺乏血液供应，身体抗菌力和药力难于达到，常有细菌残留。窦道常时愈时发，因脓液得不到引流，死骨、弹片等异物存在，或因病人抵抗力低下，即出现急性炎症症状。待脓液重新穿破流出，炎症渐趋消退，伤口可暂时愈合。如果反复发作，成为慢性骨髓炎。
治疗原则:尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。
先天性马蹄内翻足的畸形因素及原因为何, 诊断、如何处理?先天性马蹄内翻足有哪几种畸形? 试述该病的鉴别诊断要点及治疗方法?
畸形因素：①跗骨间关节内收；②踝关节跖屈；③足前部内收内翻；④跟骨略内翻下垂
原因：（一）遗传因素:本病有一定的地区,种族,及家族性.患者见到中24％有家族史.并且小孩有家族史的患儿较无家族史的患儿易复发实在。
（二）神经肌肉病；研究发现患肢肌纤维有异常，并且郁闷还发现纤维细胞中含有收缩蛋白，这是一种导致畸形矫治后畸形月经复发的因素。神经也有异常，复杂临床上不厌其烦我们发现患儿常合并腰骶椎板裂，还发现有的患儿足趾活动差，肌电图不正常主要。
（三）血管异常。
（四）发育性：胚胎发育遇到过程的停滞，胎位异常，是否个月有病毒感染，损伤等因素都在研究中。
诊断：1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部蹠屈内翻畸形。
2.足前部内收内翻，距骨蹠屈，跟骨内翻蹠屈，跟腱，蹠筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。
3.站立行走时蹠外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。
4.单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。
5.X线摄片：距骨与第一蹠骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨蹠面和距骨纵轴线夹角小于30°。
治疗原则：出生后应尽早开始治疗，最好在生后第1 天就开始手法治疗。在患儿生长发育过程中，应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。开始可采用手法，要求坚持不懈，长期观察，并制订个体化的治疗计划。手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。治疗方案可考虑以下几点：
(1)婴儿期间应采用单纯手法治疗，由家长学会操作。不宜在麻醉下强力扳正，否则可损伤胫骨下端骨骺。若效果不理想，6 个月后可采用软组织松解术。
(2)对1～3 岁患儿可在全身麻醉下手法扳正，或加用软组织松解术，然后在矫枉过正位给予石膏固定。对少数矫正效果不理想或严重畸形者，可采用跟骨楔形截骨术等骨关节手术。
(3)对3 岁以上患儿行手法治疗已很难奏效，应据畸形和僵硬程度选用软组织松解术、肌腱移位术、截骨矫形术等治疗。
(4)10 岁以上患儿，一般骨骼畸形已比较明显，需要做跟骨截骨术、跗骨部三关节融合术、胫骨截骨术(纠正胫骨内旋畸形)等矫正手术，但往往需要同时加用软组织手术。
(5)在成人患者，对于不是很严重的畸形，可以采用三关节融合术和软组织松解术，在30 岁以前手术仍可获得满意效果。对畸形严重、疼痛、足外侧胼胝感染等患者，做Syme 截肢后装配义肢，效果可能比勉强行矫形手术好。
缺血性股骨头坏死病理过程：1.缺血期：此期软骨下骨细胞由于缺血而坏死，骨化中心停止生长，但骺软骨仍可通过滑液吸收而继续发育，因受刺激反可较正常软骨增厚。
2.血供重建期：新生血管从周围组织长入坏死骨骺，逐渐形成新骨。如致伤力持续存在，新生骨又将吸收，被纤维肉芽组织所替代，因而股骨头易受压变形。此期可持续1－4年，是治疗的关键。
3.愈合期：到一定时间后骨吸收可自行停止，继之不断骨化，直到纤维肉芽组织全部为新骨所取代。这一过程畸形仍可加重，且髋关节面软骨也可手到损害。
4.畸形残存期：此期病变静止，畸形固定，随年龄增大最终将发展为髋关节的骨关节病。
先天性髋关节脱位的病理变化？诊断先天性髋脱臼的依据是什么? 不同时期的治疗方法为何?
站立前期脱位期
原
发
性
病
变
继发性病变髋臼
股骨头
股骨颈
关节囊
髋臼前、上、下、后缘发育不良，平坦
髋臼浅
较小、圆韧带肥厚，股骨头可在髋臼内、
脱位或半脱位，但易回纳入髋臼
前倾角略增大（正常25－30度）
松弛，结构改变不大
髋臼缘不发育，髋臼更浅而平坦，臼窝充满
脂肪，组织和纤维组织妨碍股骨头纳入臼窝
后髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则，
圆韧带肥厚妨碍复位
前倾角增大，可增至45度甚至90度
随股骨头上移而拉长，增厚呈葫芦形，中间
狭长区妨碍股骨头还纳入臼窝
由于股骨头脱位，可引起脊柱腰段侧凸或过
度前凸、腰肌劳损和脊柱创伤性关节炎等
诊断依据：主要依靠体征和X线检查和测量。新生儿的检查亦注意下列的各点：
（一）外观与皮纹多发性畸形伴有髋脱位时，检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称，大腿短而粗，小腿却细长，往往臀部宽大，腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同，患侧一般升高或增加一条，整个下肢在放平放齐时往往感觉患肢外翻15～20°有缩短现象。
（二）股骨头不能摸到屈髋屈膝各90°，一手握住小腿上端，另一手拇指置腹股沟韧带处，其它4指置臀部环跳处，将手旋转小腿时，正常情况下在前面可以发现股骨头的活动与突起。脱位时，前面空虚而臀部后面的四指却感到股骨头在活动。
（三）加里阿齐征（Galeazzi）将小孩平卧，两下肢屈膝至85°～90°之间，两踝放平对称位，发现两膝有高低，称为加氏征。股骨缩短，髋脱位者均出现此征（图97-22）。
（四）外展试验（Otolani征）将小孩平卧，屈膝、屈髋90°，医师面向小孩臀部将两手抓住两膝同时外展，正常情况两膝可以放平而触及桌面。但髋脱位中一侧不能到达90°，往往是65°～70°之间，内收肌明显隆起，称做外展试验阳性。有外展至75°～80°之间有滑动或跳动感觉，以后却可以更外展至90°，称为Otolani跳动声，是诊断上一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声，膝关节的半月板跳动声必须分清，不能相互混淆（图97-23、24）。
（五）关节松动试验检查关节松动的先决条件是股骨头周围软组织很松，肌肉不紧张，股骨头可以上下移动，进入以及退出髋臼。这类试验包括下列三种方法：
1．妥马试验（Thomas）在新生儿中将健腿屈至腹壁上使腰部前凸消失，将患侧腿伸直时可以完全呈一直线。正常婴儿伸直时仍有30°左右的屈曲存在，又能完全放平成一直线。
2．巴罗试验（Barlow）将患肢屈膝使足跟触及臀部。一手握住踝关节以及同侧的大小粗隆，另一手拇指推住耻骨联合另外4指抵住骶骨。在外展中途时，大拇指用力可感到股骨头向后脱位，大拇指放松时骨头复入关节。巴罗试验阳性说明关节松弛容易脱位但并不是髋脱位（图97-25）。
3．套叠试验小孩平卧，屈髋90°屈膝90°，一手握住膝关节，另一手压迫骨盆之两侧髂前上棘，将膝关节向下推动，可感到股骨头向后突出，向上提升时，股骨头复入髋臼，称做套叠试验阳性。
以上三组关节松动检查法一般适用于新生儿，并且能合作不哭吵闹的情况下才能正确，否则往往不能检查，因此，尚有一定的限制。
（六）跛形步态虽然早期诊断非常重要，但仍有不少病例是因跛行而来门诊。此类步态在行走中稍加分析即可看出。小孩走路当患肢在负重期（stance phase）时骨盆有下垂，晃动，不能上升；在摆动期（swing phase）时却不明显。此类检查一般在小孩行走之后才能明确诊断，最早约2足岁以上，但治疗时就比较晚了。两侧髋脱位患孩在行走中骨盆两侧撮动非常明显，常称做鸭步摇摆姿态，臀部向后突出，腰椎向前突增加，检查很容易想到髋脱位。
（七）屈氏试验（Trendelenurg征）这是一个古老方法，目前已很少应用。小孩站立，当健侧单腿站立，患腿上举，骨盆同侧向上升高。相反，当患肢单腿站立时，因患侧股骨头不在髋臼内，加上臀肌萎缩，髋关节不稳，致使骨盆向下垂。
（八）大粗隆上升正常婴儿自髂前上棘经大粗隆顶点至坐骨结节呈一条直线，称做奈氏线（Nelaton）。倘若股骨头不在髋臼内，而向上脱位时，大粗隆随之上升，这三点不在一条直线上。
X线检查临床检查是诊断的第一步，它只能说明髋关节有问题，但最后作出诊断需用X线摄片。婴儿出生后2～3月内，股骨头骨骺骨化中心尚未出现，X线检查乃依靠股骨颈的干近侧端与髋臼关系来测量。骨化中心出现后，摄片包括双侧髋关节的骨盆片可以确定诊断，摄片时将双下肢并拢，将患肢上推和下拉住各摄一片对比测量，则变化更明显可靠。测量方法有以下几种：
（一）连接双侧髋臼Y型软骨的水平线（称Y线或Hilgenreiner线），自髋缘外侧骨化边缘的垂线（称Perkin线或Ombredarne线），两线交叉将髋臼划为四区，正常股骨头骨化中心应在其内下区，若位于其它地区，则为脱位。脱位侧骨化中心常较小。
（二）髋臼指数自Y形软骨中心至髋臼边缘作连线，此线与Hilgenreiner线间夹角称髋臼指数，此角说明髋臼之斜度亦是髋臼发育程度（图6）。出生时髋臼指数为25.8～29.4°，6个月婴儿在19.4°～23.4°（Caffey 1956）。2岁以上者在20°以内。多数学者认为超过25°即为不正常，也有一些学者认为如超过30°则有明显脱位趋向。近年来对于正常新生儿的髋臼指数发现高达35～40°，而绝大多数以后转化为正常髋关节。因此在诊断上下不能单看髋臼指数一项。但大于正常值者说明臼顶倾斜度增加，为髋臼发育不良。
（三）骨骺外移测定自股骨头骨骺中心至耻骨联合中央垂线之间距离称为旁氏中心距，两侧比较，有距离增宽表明股骨头向外移位。常用于髋关节半脱位，此法在测量轻度半脱位时很有价值，骨骺出现前，同样可用股骨颈内侧缘为点作测量。
（四）Von Rosen线双侧大腿外展45～50°并内旋，摄包括双侧股骨上端至骨盆正位片。作双侧股骨中轴线，并向近侧延长即Von Rosen 线。正常时此线通过髋臼外上角；脱位时通过髂前上棘。在股骨头骨化中心未出现前，对诊断有一定参考价值。
（五）兴登（Shenton）线正常骨盆X线中耻骨下缘之弧形线与股骨颈内侧之弧形可以连成一条完整的弧度称做兴登氏线。凡有髋脱位，半脱位病例中，此线完整性消失。
此线在任何脱位中都消失，因此不能区别炎症、外伤、先天性等情况。但是仍不失为最简单的诊断方法这一。
（六）股骨颈前侧角摄片偶尔需要X光摄片进一步明确前倾角的情况，最简单的方法是患儿平卧，髋部向上作骨盆正位摄片。同样，将大腿完全内旋再作骨盆正位摄片，将两片比较可以看出完全内旋时股骨颈全长出现，股骨头清楚，髋骨向上时股骨头与大小粗隆重叠，可以估计前倾角的存在。
（七）关节造影一般情况之下很少有必要进行关节造影来明确诊断，但是在某些情况下需要明确盘状软骨、关节囊狭窄、复位失败原因时，造影术偶有必要。在全身麻醉下，髋关节进行皮肤消毒无菌操作，在关节前作穿刺注射1～3ml35%碘油造影剂（diodone diodast）。在透视下可以发现髋臼外缘有无障碍，髋臼外缘的软骨情况以及关节囊有无狭窄，必要时手法复位后可以再次造影明确股骨头是否完全进入髋臼，盘状软骨的复位与变形。由于操作复杂，造影充盈不足，读片困难，近年来较少有人应用造影诊断。
（八）中心边缘角（CE角）随访病例时常需测定股骨头进入髋臼的程度，伟氏（Wibeng）取股骨头中心为一点，髋臼外缘为一点，连此两点成一直线。髋臼外缘作垂直线向下，两线成钝角于髋臼外缘称边缘中心角。此角正常范围为20～46°，平均35°；15～19°为可疑；少于15°，甚至负角，表示股骨头外移，为脱位或半脱位。
治疗：本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。
①1岁以内，使用带蹬吊带法。生后8－9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6－9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法，维持4个月以上。
②1－3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4－6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。
③4岁以上：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。
④成人：成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高，经牵引未能下移，伴严重疼痛，且影响生活者，可行股骨转子下截骨术来改变负重力线，改善症状。
试述陈旧性尺神经损伤的临床表现
尺神经主要支配手内肌，损伤后对手部完成精细动作有很大影响。由于骨间肌及第三、四蚓状肌麻痹，陈旧性损伤可见肌萎缩，掌骨间失去丰满外形；环指及小指掌指关节轻度背伸，指间关节半屈曲，俗称“爪状手”畸形，小指麻木。
详述肘上尺神经损伤的临床表现
1.运动：在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和食指不能对掌成完好的“O”形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。
2.感觉：手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
试述胸廓出口综合征的临床表现及其解剖学基础。
胸廓出口综合征：臂丛神经和锁骨下动、静脉在胸廓出口部和胸小肌喙突附着部受压所引起的综合征。
解剖学基础：前、中斜角肌与第1肋骨构成的一三角形间隙，称为斜角肌间隙。支配上肢的血管神经有臂丛神经及锁骨下动、静脉。锁骨下动脉自主动脉弓发出后，呈弓形跨越第1肋骨，穿过斜角肌间隙，进入肋锁间隙。锁骨下静脉并不通过斜角肌间隙，而是自前斜角肌的前方越过，注入颈静脉。臂丛神经由C5至T1神经根前支组成，各神经根出椎间孔后向外下走行，于锁骨下动脉的后上方穿过斜角肌间隙。C5、C6神经根组成臂丛神经的上干，C7神经根单独组成中干，C8、Tl神经根组成臂丛神经的下干，其中下干直接跨越第1肋骨，各干分为前、后两股共同走行于肋锁间隙内，向外下通过此间隙后，进入胸小肌后面的胸小肌后间隙，再进入腋部。在神经及血管束的周围，有纤维结缔组织形成的神经血管鞘。臂丛神经的上述行程中，在以下部位最易受压：①斜角肌间隙；②肋锁间隙；③胸小肌后问隙。
临床表现：(1)臂丛神经受压：臂丛神经以跨越第1肋骨的下干最易受压，上干受压的较少，主要表现是臂丛神经下干受压的症状。病人主要表现为患侧肩部及上肢疼痛，无力，发病早期疼痛为间歇性，可向前臂及手部尺侧放射，肩外展及内旋时疼痛加剧。严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常，甚至出现肌肉瘫痪，肌肉瘫痪及萎缩以小鱼际及骨问肌为甚，表现为爪形手畸形，有时也存在大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。锁骨上区有压痛并向前臂放射。多数病例前斜角肌紧张试验阳性，检查方法是病人坐位，头转向健侧，颈部过伸，同时将健侧手臂向下牵拉，患肢麻木疼痛加重并向远端放射为阳性。
(2)血管受压：一般病人不出现严重的血运障碍，当病变刺激血管时，可出现上肢套状感觉异常，患肢上举时感发冷，颜色苍白，桡动脉搏动减弱，锁骨下静脉严重受压时，则出现患肢远端水肿，发绀。血管严重受压时可出现锁骨下血管血栓形成，肢体远端血运障碍。Adson 征,Roos征等试验常为阳性。①Adson征：病人端坐，双手置于膝上，将头转向患侧，下颌抬起使颈伸直，嘱病人深吸气后屏气，如桡动脉搏动减弱或消失者为阳性；②wright征：病人取坐位，检查者一手触摸病人桡动脉，同时将上臂被动地过度外展，如桡动脉搏动减弱或消失，腋下出现杂音者为阳性；③R∞s征：将病人的双侧上肢外展90。并外旋，嘱病人作双手连续快速的伸、屈指动作，如出现疼痛加重，无力，患肢自动下落者为阳性。
臀肌挛缩症的防治试述臀肌挛缩症的原因、表现及治疗方法
原因：1.注射因素：反复任何多次的臀部注射有关肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现特别是含苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大为变性坏死而致纤维化
2.儿童易感因素：①免疫因素，在接受苯甲醇注射后对早上药物半抗原所引起的免疫反应；②疤痕体质；③遗传因素
3.外伤感染等因素
①先天性髋关节脱位术后臀肌挛缩；②臀肌筋膜间室综合征后遗症；③臀部感染。
表现：1.髋关节功能障碍；患者髋关节内旋内收活动受限站立时下肢外旋位不能尽管完全靠拢，行走常有外八摇摆步态，快步呈跳跃状态，坐下时双腿不能专门并拢双髋分开蛙式位；一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)；下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢(划圈征)；体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷髋内收时凹陷，臀部可及紧缩感，下肢呈外展外旋位，髋内收内旋受限，下肢中立位屈髋活动受限，必须患髋外展外旋使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面，完全屈曲股骨大粗隆弹跳感Ober征阳性。
2.骨盆变型：病程长、程度重者可有髋臼底凸向盆腔，形成Otto氏骨盆，臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大，双侧不对称性臀肌挛缩，患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸，严重者患侧髂前上棘较轻侧低，重侧脐踝距离长于轻侧，而两侧大转子到踝部距离相等。防治：①臀肌挛缩症如果发现建议提早手术，小针刀可以彻底松解切除挛缩的瘢痕组织，大部分患者可以取得良好的治疗效果。
②患者应尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物，尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物。
③如果注射药物也一定要注意注射方法和部位要正确，尽量避免同一部位连续注射。剂量要合理，注射速度要缓慢，注射后适当进行局部热敷、理疗，以利于药液的吸收，改善局部的血液循环。
治疗：①臀肌挛缩带德技切除术：该手术创伤大，出血多，易损伤坐骨神经，术后残留空腔，松解不彻底等问题，故现已少用。
②臀肌挛缩带切断术：手术简单，创伤小，对重型病例手术不满意。
③臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术：采用大粗隆后上方弧形切口，能够暴露阔筋膜后缘臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部，手术切口小，创伤小，在术野能够充分解决致病因素，疗效满意。
骨质疏松、骨质疏松症的定义及病因及骨质疏松性骨折的流行病学、中医药治疗的优势。
骨质疏松：是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。
骨质疏松症：以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。
病因：①内分泌因素：雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。老年人存在肾功能生理性减退，表现为1，25-(OH2)D3生成减少，血钙降低，进而刺激甲状旁腺激素分泌,一般认为老年人的骨质疏松和甲状旁腺功能亢进有关。降钙素储备功能的降低可能参与了骨质疏松症的发生。
②遗传因素：骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响。
③营养因素：钙、维生素D、蛋白质、维生素C则可使骨基质合成减少。
④废用因素：肌肉对骨组织产生机械力的影响，由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少。
⑤药物及疾病：抗惊厥药，如苯妥英钠、苯巴比妥以及卡马西平，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，以及性激素的产生。肿瘤，尤其是多发性骨髓瘤的肿瘤细胞产生的细胞因子能激活破骨细胞，以及白血病和淋巴瘤，胃肠道疾病，导致吸收不良和进食障碍;神经性厌食症导致快速的体重下降以及营养不良。
⑥其他因素：酗酒对骨有直接毒性作用。吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用
骨质疏松性骨折的流行病学：
在我国，老年人因骨质疏松导致骨折的发生率为6.3－24.4％，女性明显多于男性；随着年龄的老化，骨折的发生率与年龄呈正相关，脊柱骨折好发于65－75岁，一般骨量丢失20％以上时即可发生骨折。脊柱压缩性骨折发生率最高，此外骨折常见部位还有近端股骨、桡骨远端、肱骨近端和踝部。骨质疏松丢失量30％来自脊柱，因此病人常因发生脊柱骨折而来就医。但20－50％的脊柱压缩性骨折并无明显症状。
佝偻病容易发生在哪些人群？怎样治疗？
好发于0.5－2岁小儿，维生素D缺乏、日光紫外线照射不足、生长过速、胃肠道疾病、肝脏疾病及呼吸道感染都可影响维生素D及钙、磷吸收利用，慢性肾炎和肾盂肾炎患者常并发慢性中毒，造成肾功能低下，影响钙磷吸收，或降低活化维生素D的能力，而引起佝偻病。治疗：(1)一般治疗：包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙，可给乳酸钙或葡萄糖钙，但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素D同服，并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接受日光照射。
(2)维生素D治疗：①普通疗法：口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)每日0.5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量，但不宜完全停止。以上剂量和疗程，可随地区和病情不同而适当增减。
②突击疗法：晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的患儿，必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗，口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万一60万单位一次注入，一般注射一次即可。无论口服或注射，每次不超过60万单位。突击疗法只为应急，不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂，一般口服10%氯化钙溶液，每次10毫升，每日3次，用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不可用突击疗法。用大量维生素D时须注意防止中毒，应当在医生的指导下使用。(3)钙剂治疗：在给维生素D的同时，可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一3克，口服；或元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用，一般持续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。
(4)人工紫外线疗法：天然日光为最经济的维生素D来源，但受季节气候的限制。必要时可用人工紫外线(如水银石英灯)治疗。每星期照射3次，每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。有皮肤不良反应时可暂停。
(5)矫形疗法：经过上述治疗后，病情较轻者，骨骼畸形多能自行恢复，不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形，可将患儿置于俯卧位，使其头部抬起，每日2一3次。
试述骨无菌坏死的好发部位、原因及防治措施。
好发部位：最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头，肱骨头，踝骨，腕舟骨。
原因：尚不十分清楚。可分为三类：①创伤性原因：体内某些骨组织血循环特殊，创伤后易发生缺血性坏死，以股骨颈骨折及髋关节后脱位后股骨头缺血性坏死常见，肩关节脱位后肱骨头、月骨、腕舟状骨、距骨等骨折或脱位后也可发生。②非创伤原因包括激素、酒精中毒、减压病、Gaucher病、凝血障碍疾病、镰状红细胞贫血、肾移植后、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性胰腺炎、骨髓炎、胶原病、妊娠期、化疗后等。其中激素和酒精中毒是骨坏死的主要发病原因。
防治措施：尚无满意的治疗方案，如早期诊断，卧床，牵引，应避免患肢负重，对症药物治疗。一般应观察半年以上，若早期没有诊断，而已出现骨塌陷者，则预后不良。Ⅱ期患者如为青壮年可考虑行坏死区钻孔减压，同时行自体松质骨移植，带血管蒂的骨移植等，也可应用电刺激或电磁场刺激以期提高骨的成活率及骨愈合速度。Ⅲ期患者如坏死区界限清楚，且位于负重区者，可行截骨术以改变负重面并矫正畸形。对Ⅳ期以上的病变，可根据不同情况行人工骨置换，全人工关节置换或关节融合术等，以改善关节功能。
试述膝关节骨性关节炎概念。其基本病理变化、诊断要点及治疗原则为何?
骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
基本病理变化：1.关节软骨的退变：由于营养物质在基质内渗透扩散受阻，废物蓄积导致软骨细胞死亡，基质逐渐溶解，透明软骨局部
发生软化、糜烂，软骨表面出现不光滑、无光泽，可见龟裂，在重力摩擦下，软骨将会被撞击或消失，最后“关节面”是增厚的高密度
1. 名词解释：（每小题4分，共20分） （1）离异共晶； （2）伪共晶； （3）枝晶偏析； （4）自发辐射； （5）脱溶分解。 2. 判断下列说法是否正确，并说明理由：（每小题4分，共20分） （1）若干个具有两个官能度的单体，在一定条件下可以聚合得到三维网状结构的高分子化合物。 （2）如果温度梯度足够小的话，单一组分的纯金属在一定条件下也可以产生成分过冷。（3）在纯金属的凝固过程中，过冷度越大，其形核率也越大。 （4）金属塑性变形主要通过位错滑移进行，所以具有超塑性的金属超塑性变形后位错密度大大增加，形成复杂的位错网络。 （5）调幅分解不需要克服能垒，形成过程中没有明显相界面，不存在界面能和应变能。 3. 简答题：（每小题5分，共30分） （1）简要回答晶体结构和空间点阵的概念，它们之间有什么联系和区别？ （2）为什么点缺陷在热力学上是稳定的，而位错则是不平衡的晶体缺陷？ （3）在金属材料制备过程中，如何获得细小的晶粒？ （4）有两批工业纯铝分别于12月1日和12月3日以相同的变形量进行轧制，然后于12月3日同时进行再结晶退火，采用相同退火时间，发现这两批样品完成再结晶的温度不同，哪一批样品的再结晶温度较高？为什么？ （5）请简述扩散的微观机制有哪些？影响扩散的因素又有哪些? （6）什么叫二次再结晶？发生二次再结晶的条件有哪些？ 4. 画出下列晶向指数与晶面指数：（共10分） （1）在立方晶系中绘出晶向指数：[112]、]1 2[； 12 [、]12 （2）在立方晶系中绘出晶面指数：（112）、（110）。
5. 判断下列位错反应能否进行，并说明理由：（每小题5分，共10分） （1）]111[2 ]111[2]010[]100[a a a a +→+； （2）]110[2 ]011[2]110[2a a a →+。 6. 简要回答问题并根据要求绘图：（共14分） （1）立方晶系中，有一个柏氏矢量在]010[晶向的刃型位错b1沿着（100）晶面滑动。（a ）另有一个伯氏矢量在[010]方向，沿着（001）晶面上运动的刃型位错b2；当位错b2通过b1时将发生扭折还是割阶？绘出b2在交割后的位错线形状。（4分） （b ）另有一个伯氏矢量为[100]，并在（001）晶面上滑动的螺型位错b3；如果和位错b3交割后，b1将发生扭折还是割阶？绘出b1在交割后的位错线形状。（4分） （2）铁在一定温度下会发生从α相到γ相的转变，即从体心立方结构变为面心立方结构，其晶胞中的原子数与晶胞体积会发生什么变化？分别绘出α铁与γ铁的晶胞示意图。（6分） 7. 计算：（共19分） （1）In 具有四方结构，其相对原子质量为114.82，原子半径r=0.1625nm ，晶格常数a=0.3252nm ，c=0.4946nm ，密度ρ=7.286g/cm 3，试问In 的单位晶胞内有多少个原子？致密度为多少？（N A =6.023×1023）？（6分） （2）CsBr 的晶体结构如图1所示，r Cs +=0.167nm ， r Br -=0.203nm ，请计算CsBr 晶体的点阵常数a 为 多少nm ？它的密度是多少g/cm 3？（Cs 的原子量 为132.9，Br 的原子量为79.90，阿佛伽德罗常数 为6.02×1023）（6分） 图1 （3）对碳的质量分数为0.1%的钢进行渗碳，渗碳时钢件表面碳的质量分数保持为 1.2%，若D 为2×10-11 m 2/s ，当渗碳28.4小时后，发现在其表面以下2 mm 处碳的质量分数为0.45%；另一批相同的钢件想在相同条件下渗碳，若想在其表面以下4 mm 处碳的质量分数为0.45%，需要渗碳多少时间？（7分）
2005年上海交通大学材料科学基础考博试卷[回忆版] 材料科学基础： 8选5。每题两问，每问10分，我当10个题说吧，好多我也记不清是那个题下的小问了。 1。填空。你同学应该买那本材料科学基础习题了吧，看好那本此题就没多大问题，因为重复性很强。 2。论述刃位错和螺位错的异同点 3。画晶面和晶向，立方密排六方一定要会，不仅是低指数；三种晶型的一些参数象原子数配位数之类的 4。计算螺位错的应力。那本习题也有类似的，本题连续考了两年，让你同学注意下此题 5。置换固熔体、间隙固熔体的概念，并说明间隙固熔体、间隙相、间隙化合物的区别。那本习题上有答案、 6。扩散系数定义，及对他的影响因素 7。伪共晶定义，还有个相关的什么共晶吧，区分下。根据这概念好像有个类似计算的题，这我没做，不太记得了，总之就是共晶后面有点内容看下 8。关于固熔的题，好像是不同晶型影响固熔程度的题，我就记得当时我画了个铁碳相图举例说明了下还有两个关于高分子的题，我没做也没看是啥题 总之，我觉得复习材科把握课本及习题，习题很重要，有原题，而且我发现交大考试重基础，基本概念要搞清楚，就没问题。 上海交通大学2012年材料科学基础考博试卷[回忆版] 5 个大题，每个大题20分。下面列出的是材料科学基础的前五个大题，其中第一大题有几个想不起来了，暂列9个。 其实后边还有三道大题，一道是关于高分子的，一道是关于配位多面体的，还有最后一个是作为一个材料工作者结合经验谈谈对材料科学特别是对材料强韧化的看法和建议，我都没敢选。
一填空（20分，每空1分） 1 密排六方晶体有（）个八面体间隙，（）个四面体间隙 2 晶体可能存在的空间群有（230）种，可能存在的点群有（32）种。 3 离子晶体中，正负离子间的平衡距离取决于（），而正离子的配位数则取决于（）。（鲍林第一规则） 4 共价晶体的配位数服从（）法则。 5 固溶体按溶解度分为有限固溶体和无限固溶体，那么（）固溶体永远属于有限固溶体。 6 空位浓度的计算公式：（）。 7 菲克第一定律描述的是（）扩散过程，菲克第二定律描述的是（）扩散过程。 8 原子扩散的动力是（），物质由低浓度区域向高浓度区域的扩散过程称为（）。9 一次再结晶的动力是（），而二次再结晶的动力是（）。 二在立方晶体和密排六方晶体中画出下列M勒指数的晶面和晶向。（20分，每个2分）各有三个晶面、两个晶向，别的不记得了，就记得一个在密排六方中画[2 2 -4 3]晶向。 三简答 1 写出霍尔佩奇公式，并指出各参数的意义。（8分） 2 说明什么是屈服和应变失效，解释其机理。（12分） 四简答 1 忘了。。。（8分） 2 刃型位错和螺型位错的异同点（12分） 五相图题（20分）这个就是个送分题，Pb-Sn相图，分析w（Sn）%=50%的平衡凝固过程，并用杠杆定律计算室温下α相的含量。（见交大第三版材科第268、270页） 感言：可以看出，上交今年的材科题目比较简单，偏重于基础知识。这次考材科感觉像是上当了，复习的方向完全不对，那么多计算公式一个也没用到，像是一拳打出去扑了个空，而空间群有多少种、共价晶体配位数服从的8—N法则这种基础知识却没看到！所以以后要考的同学们一定要注意，课本要细细看一遍那，太难的题目基本不用做的。
2005年上海交通大学材料科学基础考博试题[ 回忆版] 材料科学基础： 8选5。每题两问，每问10 分，我当10 个题说吧，好多我也记不清是那个题下的小问了。 1。填空。你同学应该买那本材料科学基础习题了吧，看好那本此题就没多大问题，因为重复性很强。 2。论述刃位错和螺位错的异同点 3。画晶面和晶向，立方密排六方一定要会，不仅是低指数；三种晶型的一些参数象原子数配位数之类的 4。计算螺位错的应力。那本习题也有类似的，本题连续考了两年，让你同学注意下此题 5。置换固熔体、间隙固熔体的概念，并说明间隙固熔体、间隙相、间隙化合物的区别。那本习题上有答案、 6。扩散系数定义，及对他的影响因素 7。伪共晶定义，还有个相关的什么共晶吧，区分下。根据这概念好像有个类似计算的题，这我没做，不太记得了，总之就是共晶后面有点内容看下 8。关于固熔的题，好像是不同晶型影响固熔程度的题，我就记得当时我画了个铁碳相图举例说明了下还有两个关于高分子的题，我没做也没看是啥题 总之，我觉得复习材科把握课本及习题，习题很重要，有原题，而且我发现交大考试重基础，基本概念要搞清楚，就没问题。 上海交通大学2012年材料科学基础考博试题[回忆版] 5个大题，每个大题20 分。下面列出的是材料科学基础的前五个大题，其中第一大题有几个想不起来了，暂列9 个。 其实后边还有三道大题，一道是关于高分子的，一道是关于配位多面体的，还有最后一个是作为一个材料工作者结合经验谈谈对材料科学特别是对材料强韧化的看法和建议，我都没敢选。 一填空（20 分，每空1 分）
1密排六方晶体有（）个八面体间隙，（）个四面体间隙 2晶体可能存在的空间群有（230）种，可能存在的点群有（32 ）种。 3离子晶体中，正负离子间的平衡距离取决于（），而正离子的配位数则取决于（）。（鲍林第一规则） 4共价晶体的配位数服从（）法则。 5固溶体按溶解度分为有限固溶体和无限固溶体，那么（）固溶体永远属于有限固溶体。6 空位浓度的计算公式：（）。 7 菲克第一定律描述的是（）扩散过程，菲克第二定律描述的是（）扩散过程。 8 原子扩散的动力是（），物质由低浓度区域向高浓度区域的扩散过程称为（）。9 一次再结晶的动力是（），而二次再结晶的动力是（）。 二在立方晶体和密排六方晶体中画出下列米勒指数的晶面和晶向。（20 分，每个2 分）各有三个晶面、两个晶向，别的不记得了，就记得一个在密排六方中画[2 2 -4 3] 晶向。 三简答 1写出霍尔佩奇公式，并指出各参数的意义。（8 分） 2说明什么是屈服和应变失效，解释其机理。（12 分） 四简答 1忘了。。。（8 分） 2刃型位错和螺型位错的异同点（12 分） 五相图题（20 分）这个就是个送分题，Pb-Sn 相图，分析w（Sn）%=50%的平衡凝固过程，并用杠杆定律计算室温下α相的含量。（见交大第三版材科第268、270 页） 感言：可以看出，上交今年的材科题目比较简单，偏重于基础知识。这次考材科感觉像是上当了，复习的方向完全不对，那么多计算公式一个也没用到，像是一拳打出去扑了个空，而 空间群有多少种、共价晶体配位数服从的8—N 法则这种基础知识却没看到！所以以后要考 的同学们一定要注意，课本要细细看一遍那，太难的题目基本不用做的。 英语部分：（没有听力~~）最后，附上今年的英语作文题目：Some people argue that one can succeed by taking risks or chances, however, some other people advocate that careful planning is the key to success. To what extent do you agree with the two opinions? Use specific examples to support your view. （300 words）感言：今年的英 语题目类型跟2008 年的题型一样，第一大题40 个选择题（20 分），第二大题6 篇阅读
华侨大学2017年博士研究生入学考试专业课试卷 （答案必须写在答题纸上） 招生专业材料科学与工程 科目名称材料科学基础--物理化学科目代码 一、概念题（共20分） 1. 298K、p?下，以石墨为阳极，电解 0.01 mol·kg-1 NaCl 溶液，在阳极上首先析出 。（2分） （已知：φ? (Cl2/Cl-) = 1.36 V，η(Cl2) = 0 V ；φ? (O2/OH-) = 0.40 V，η(O2) = 0.8 V） 2. 以 Cu 为电极，电解 1 mol?dm-3 CuSO4溶液 (pH = 3)，则在阴极上的电极反应为 _________________________。（2分） 已知： H2在 Cu 电极上，η = 0.5 V，φ? (Cu2+/Cu) = 0.34 V； O2在 Cu 电极上，η = 0 V，φ? (O2/H+,H2O) = 1.23 V。 3. p?、T下，将离子扩散 H+ (a1) →H+ (a2)，(a1 > a2)，则电动势E = 。（2分） 4. 298K时，苯蒸气在石墨上的吸附符合Langmuir吸附等温式，在苯蒸气压为40 Pa时，覆盖率θ＝ 0.05，当θ＝ 0. 5时，苯蒸气的平衡压力为 Pa。（2分） 5. 名词解释：半共格相界；弗仑克尔点缺陷；上坡（逆）扩散；异质形核。 （每个名词3分，共12分） 二、简答题（每题6分、共30分） 1. 同一物性的固体，大块颗粒和粉状颗粒，哪个熔点高，为什么？ 2. 将过量H2S气体通入足够稀的的As2O3溶液中制备硫化砷As2O3溶胶。 请写出该胶团的结构式，并指明胶粒的电泳方向； 试比较电解质KCl、MgSO4、MgCl2对该溶胶的聚沉能力的大小。 3. 什么是“滑移系”？滑移系的构成要素有什么晶体学特征？ 4. 推导“非均匀形核临界形核功的表达式”。 5. 简单讨论影响固态扩散系数的作用因素。 三、论述与计算题（共30分） 1. 晶界有哪些独特的特性？结合自己的研究方向举例说明晶界工程的应用。（8分） 2. A-B二元系中存在如下转变：L0.5→α0.25 + β0.85。室温下B在α中的最大固溶度为0.05，而A在β中的最大固溶度为0.02。（1）画出该二元相图草图；（2）分析W A =
中南大学博士生入学考试试题试题 材料科学基础（2006） 1 已知Cs‐离子和Br+离子的半径分别为2.65?和1.19?，Cs和Br的原子量分别为128和 80。 1）试确定CsBr晶体的结构为下列哪种结构：NaCl结构、CsCl结构和Blende结构，并说明理由； 2）计算理想CsBr晶体的点阵常数、致密度和密度。 2 简述材料表面科学技术发展对未来材料的影响。 3 材料科学研究和工程实践的大量实例均已表面，在不改变金属材料化学组成的前提下， 可以通过多种技术途径改变材料的组织与性能，试举两例说明之。 4 简述复合材料的类型、制备方法和性能特点。复合材料中基体与增强体之间的界面可以 分为哪几种类型，不同类型的界面对材料的力学性能有什么影响？ 5 在合金相中有一类具有长程有序晶体结构，称之为有序相，试回答一下问题： 1）用什么方法可以判断一个相是有序还是无序相？ 2）有序－无序转变对合金性能有什么影响？ 6 时效强化是合金强化的重要手段，叙述时效强化的理论，叙述研究时效强化的力学、物 理、显微组织结构的表征方法。 7 简述金属晶体的一般特征，金属晶体的缺陷以及这些缺陷对金属性能的影响。 8 疲劳断口组织由哪三个区域组成？各区域有何宏观特征？并分析每个区域的形成机理。 材料科学基础（2007） （每题20分，选做5题） 1 试比较金属材料与无机非金属材料的结合键类型、特点及其对材料结构与性能的影响。 2 结合Al-Cu、Fe-C相图，比较Al-Cu合金与低碳钢固态相变的特点，以某种Al-Cu合金 或低碳钢为例说明从工艺上如何控制固态相变的组织。 3 试论述金属材料强化和韧化的基本原理与主要途径。 4 下图中T0线为L/α无扩散相变温度线，T g线为玻璃化转变温度线，试分析不同冷却速度 下合金A的平衡、非平衡凝固过程及其组织。 5 镁合金与铝合金都是重要的轻质结构材料，室温下镁合金的塑性变形能力远不及铝合金， 而提高变形温度可以明显改善镁合金的变形能力，试对这种现象进行理论解释。 6 简述两种材料微观结构分析方法的技术特点与适用范围。 7 简述物理气相沉积与化学气相沉积的基本原理与各自的技术特点。 8 从人类社会可持续发展的角度，论述新材料与新技术的发展趋势。
2005年上海交通大学材料科学基础考博试题[回忆版] 材料科学基础： 8选5。每题两问，每问10分，我当10个题说吧，好多我也记不清是那个题下的小问了。 1。填空。你同学应该买那本材料科学基础习题了吧，看好那本此题就没多大问题，因为重复性很强。 2。论述刃位错和螺位错的异同点 3。画晶面和晶向，立方密排六方一定要会，不仅是低指数；三种晶型的一些参数象原子数配位数之类的 4。计算螺位错的应力。那本习题也有类似的，本题连续考了两年，让你同学注意下此题 5。置换固熔体、间隙固熔体的概念，并说明间隙固熔体、间隙相、间隙化合物的区别。那本习题上有答案、 6。扩散系数定义，及对他的影响因素 7。伪共晶定义，还有个相关的什么共晶吧，区分下。根据这概念好像有个类似计算的题，这我没做，不太记得了，总之就是共晶后面有点内容看下 8。关于固熔的题，好像是不同晶型影响固熔程度的题，我就记得当时我画了个铁碳相图举例说明了下还有两个关于高分子的题，我没做也没看是啥题 总之，我觉得复习材科把握课本及习题，习题很重要，有原题，而且我发现交大考试重基础，基本概念要搞清楚，就没问题。 上海交通大学2012年材料科学基础考博试题[回忆版] 5 个大题，每个大题20分。下面列出的是材料科学基础的前五个大题，其中第一大题有几个想不起来了，暂列9个。 其实后边还有三道大题，一道是关于高分子的，一道是关于配位多面体的，还有最后一个是作为一个材料工作者结合经验谈谈对材料科学特别是对材料强韧化的看法和建议，我都没敢选。
一填空（20分，每空1分） 1 密排六方晶体有（）个八面体间隙，（）个四面体间隙 2 晶体可能存在的空间群有（230）种，可能存在的点群有（32）种。 3 离子晶体中，正负离子间的平衡距离取决于（），而正离子的配位数则取决于（）。（鲍林第一规则） 4 共价晶体的配位数服从（）法则。 5 固溶体按溶解度分为有限固溶体和无限固溶体，那么（）固溶体永远属于有限固溶体。 6 空位浓度的计算公式：（）。 7 菲克第一定律描述的是（）扩散过程，菲克第二定律描述的是（）扩散过程。 8 原子扩散的动力是（），物质由低浓度区域向高浓度区域的扩散过程称为（）。9 一次再结晶的动力是（），而二次再结晶的动力是（）。 二在立方晶体和密排六方晶体中画出下列米勒指数的晶面和晶向。（20分，每个2分）各有三个晶面、两个晶向，别的不记得了，就记得一个在密排六方中画[2 2 -4 3]晶向。 三简答 1 写出霍尔佩奇公式，并指出各参数的意义。（8分） 2 说明什么是屈服和应变失效，解释其机理。（12分） 四简答 1 忘了。。。（8分） 2 刃型位错和螺型位错的异同点（12分） 五相图题（20分）这个就是个送分题，Pb-Sn相图，分析w（Sn）%=50%的平衡凝固过程，并用杠杆定律计算室温下α相的含量。（见交大第三版材科第268、270页） 感言：可以看出，上交今年的材科题目比较简单，偏重于基础知识。这次考材科感觉像是上当了，复习的方向完全不对，那么多计算公式一个也没用到，像是一拳打出去扑了个空，而空间群有多少种、共价晶体配位数服从的8—N法则这种基础知识却没看到！所以以后要考的同学们一定要注意，课本要细细看一遍那，太难的题目基本不用做的。
2005年交通大学材料科学基础考博试题[回忆版] 材料科学基础： 8选5。每题两问，每问10分，我当10个题说吧，好多我也记不清是那个题下的小问了。 1。填空。你同学应该买那本材料科学基础习题了吧，看好那本此题就没多大问题，因为重复性很强。 2。论述刃位错和螺位错的异同点 3。画晶面和晶向，立方密排六方一定要会，不仅是低指数；三种晶型的一些参数象原子数配位数之类的 4。计算螺位错的应力。那本习题也有类似的，本题连续考了两年，让你同学注意下此题 5。置换固熔体、间隙固熔体的概念，并说明间隙固熔体、间隙相、间隙化合物的区别。那本习题上有答案、 6。扩散系数定义，及对他的影响因素 7。伪共晶定义，还有个相关的什么共晶吧，区分下。根据这概念好像有个类似计算的题，这我没做，不太记得了，总之就是共晶后面有点容看下 8。关于固熔的题，好像是不同晶型影响固熔程度的题，我就记得当时我画了个铁碳相图举例说明了下还有两个关于高分子的题，我没做也没看是啥题 总之，我觉得复习材科把握课本及习题，习题很重要，有原题，而且我发现交大考试重基础，基本概念要搞清楚，就没问题。 交通大学2012年材料科学基础考博试题[回忆版] 5 个大题，每个大题20分。下面列出的是材料科学基础的前五个大题，其中第一大题有几个想不起来了，暂列 9个。 其实后边还有三道大题，一道是关于高分子的，一道是关于配位多面体的，还有最后一个是作为一个材料工作者结合经验谈谈对材料科学特别是对材料强韧化的看法和建议，我都没敢选。
一填空（20分，每空1分） 1 密排六方晶体有（）个八面体间隙，（）个四面体间隙 2 晶体可能存在的空间群有（230）种，可能存在的点群有（32）种。 3 离子晶体中，正负离子间的平衡距离取决于（），而正离子的配位数则取决于（）。（鲍林第一规则） 4 共价晶体的配位数服从（）法则。 5 固溶体按溶解度分为有限固溶体和无限固溶体，那么（）固溶体永远属于有限固溶体。 6 空位浓度的计算公式：（）。 7 菲克第一定律描述的是（）扩散过程，菲克第二定律描述的是（）扩散过程。 8 原子扩散的动力是（），物质由低浓度区域向高浓度区域的扩散过程称为（）。 9 一次再结晶的动力是（），而二次再结晶的动力是（）。 二在立方晶体和密排六方晶体中画出下列米勒指数的晶面和晶向。（20分，每个2分）各有三个晶面、两个晶向，别的不记得了，就记得一个在密排六方中画[2 2 -4 3]晶向。 三简答 1 写出霍尔佩奇公式，并指出各参数的意义。（8分） 2 说明什么是屈服和应变失效，解释其机理。（12分） 四简答 1 忘了。。。（8分） 2 刃型位错和螺型位错的异同点（12分） 五相图题（20分）这个就是个送分题，Pb-Sn相图，分析w（Sn）%=50%的平衡凝固过程，并用杠杆定律计算室温下α相的含量。（见交大第三版材科第268、270页） 感言：可以看出，上交今年的材科题目比较简单，偏重于基础知识。这次考材科感觉像是上当了，复习的方向完全不对，那么多计算公式一个也没用到，像是一拳打出去扑了个空，而空间群有多少种、共价晶体配位数服从的8—N法则这种基础知识却没看到！所以以后要考的同学们一定要注意，课本要细细看一遍那，太难的题目基本不用做的。
(清华大学)材料科学基础真题2004年 (总分：150.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}论述题{{/B}}(总题数：13，分数：150.00) 1.标出图中(a)、(b)、(c)、(d)的晶向指数和(E)、(F)、(G)、(H)的晶面指数。 （分数：8.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：((a)的晶向指数是[*]；(b)的晶向指数是[*]；(c)的晶向指数是[*]；(d)的晶向指数是[*]。(E)的晶面指数是[*]；(F)的晶面指数是[*]；(G)的晶面指数是[*]；(H)的晶面指数是[*]。) 解析： 2.二维点阵共有几种？指出其类型并用图表示。 （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(见下表。 [*]) 解析： 3.画出下列晶体的一个晶胞：(a)纤锌矿(ZnS)；(b)钙钛矿(BaTiO3)；(c)方石英(SiO2)。 （分数：12.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(见下图。 [*]) 解析： 4.图示并写出FCC、BCC、 （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(见下表。 [*]) 解析： 5.沿铝(Al)单晶的方向拉伸，使其发生塑性变形，请确定： 1 向胞，并由此确定初始滑移系统。 2．转动规律和转轴。 3．双滑移系统。 4．双滑移开始时晶体的取向和切变量。 5．双滑移过程中晶体的转动规律和转轴。 6．晶体的最终取向。 （分数：20.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(1．单晶试棒沿轴向进行拉伸，所以拉力[*]。 该力Fi在立方晶系[001]标准投影(如下图中F1)上的极点处于[*]取向三角形中。 [*] 因为FCC晶体的滑移系统为{111}[*] 所以根据映象规则，可知初始滑移系统为：[*] 2．单滑移时试样轴应转向[*]，转轴为[*]。 3．当F1点转到F2点时，发生双滑移。双滑移系统为： [*] 4．γ可按下式计算： [*] 令[*]。 代入上式：[*] [*] 所以[*]
中国科学院研究生院 2008年招收攻读博士学位研究生入学统一考试试卷 科目名称：材料学 考生须知： 1. 本试卷满分为100分，全部考试时间总计180分钟。 2．所有答案必须写在答题卷上，写在试题纸上或草稿纸上一律无效。 3．所有答题必须在答题卷上注明题号。 4．可以使用无字典存储和编程功能的电子计算器。 一、 概念题(共20分，每题4分) 1、固溶体 2、晶界 3、形变织构 4、反应扩散 5、再结晶 二、 简答题和问答题（共50分，1-5每题6分，6-7每题10分） 1、晶体学上的几大晶系是什么？对称性最高的是哪个晶系？ 2、固态相变可分为几大类？各有什么特点？每一类试举一个实例说明。 3、影响扩散的主要因素有哪些？ 4、试列举金属材料凝固过程中晶粒细化的途径。 5、简述影响固溶体固溶度的因素。 6、原子的结合键有几种？各有什么特点？各举一个例子加以说明。 7、一般实际生产上获得的铸锭按组织特征可分为哪几个区域？每个区域有什么特征？形成这几个区域的原因是什么？试绘制出铸锭组织横界面示意图。
三、 计算题和综合分析题（计算结果保留两位有效数字）（共30分，每题10分） 1、设原子半径为R，试计算体心立方堆积结构的（100）、（110）、（111）面的面排列密度和晶面族的面间距。 2、ZnO是六方晶系，a=0.3242nm，c=0.5195nm，每个晶胞中含2个ZnO分子，测得晶体密度分别为5.74、5.606 g/cm3，求这两种情况下各产生什么类型的固溶体。 3、已知铜的熔点为1356 K，熔化潜热为 1.88×103J/cm3，比表面能为1.44×10-5J/cm2，(1)试计算铜在1126 K均匀形核时临界晶核半径；（2）已知铜的原子量为63.5，密度为8.9g/cm3，求临界晶核中的原子数。
]回忆版2005年上海交通大学材料科学基础考博试卷[ 材料科学基础： 8选5。每题两问，每问10分，我当10个题说吧，好多我也记不清是那个题下的小问了。 1。填空。你同学应该买那本材料科学基础习题了吧，看好那本此题就没多大问题，因为重复性很强。 2。论述刃位错和螺位错的异同点 3。画晶面和晶向，立方密排六方一定要会，不仅是低指数；三种晶型的一些参数象原子数配位数之类的 4。计算螺位错的应力。那本习题也有类似的，本题连续考了两年，让你同学注意下此题 5。置换固熔体、间隙固熔体的概念，并说明间隙固熔体、间隙相、间隙化合物的区别。那本习题上有答案、 6。扩散系数定义，及对他的影响因素 7。伪共晶定义，还有个相关的什么共晶吧，区分下。根据这概念好像有个类似计算的题，这我没做，不太记得了，总之就是共晶后面有点内容看下 8。关于固熔的题，好像是不同晶型影响固熔程度的题，我就记得当时我画了个铁碳相图举例说明了下还有两个关于高分子的题，我没做也没看是啥题 总之，我觉得复习材科把握课本及习题，习题很重要，有原题，而且我发现交大考试重基础，基本概念要搞清楚，就没问题。 上海交通大学2012年材料科学基础考博试卷[回忆版] 5 个大题，每个大题20分。下面列出的是材料科学基础的前五个大题，其中第一大题有几个想不起来了，暂列9个。 其实后边还有三道大题，一道是关于高分子的，一道是关于配位多面体的，还有最后一个是作为一个材料工作者结合经验谈谈对材料科学特别是对材料强韧化的看法和建议，我都没敢选。 1 / 14
一填空（20分，每空1分） 1 密排六方晶体有（）个八面体间隙，（）个四面体间隙 2 晶体可能存在的空间群有（230）种，可能存在的点群有（32）种。 3 离子晶体中，正负离子间的平衡距离取决于（），而正离子的配位数则取决于（）。（鲍林第一规则） 4 共价晶体的配位数服从（）法则。 5 固溶体按溶解度分为有限固溶体和无限固溶体，那么（）固溶体永远属于有限固溶体。6 空位浓度的计算公式：（）。 7 菲克第一定律描述的是（）扩散过程，菲克第二定律描述的是（）扩散过程。 8 原子扩散的动力是（），物质由低浓度区域向高浓度区域的扩散过程称为（）。9 一次再结晶的动力是（），而二次再结晶的动力是（）。 二在立方晶体和密排六方晶体中画出下列M勒指数的晶面和晶向。（20分，每个2分）各有三个晶面、两个晶向，别的不记得了，就记得一个在密排六方中画[2 2 -4 3]晶向。 三简答 1 写出霍尔佩奇公式，并指出各参数的意义。（8分） 2 说明什么是屈服和应变失效，解释其机理。（12分） 四简答 1 忘了。。。（8分） 2 刃型位错和螺型位错的异同点（12分） 五相图题（20分）这个就是个送分题，Pb-Sn相图，分析w（Sn）%=50%的平衡凝固过程，并用杠杆定律计算室温下α相的含量。（见交大第三版材科第268、270页） 感言：可以看出，上交今年的材科题目比较简单，偏重于基础知识。这次考材科感觉像是上当了，复习的方向完全不对，那么多计算公式一个也没用到，像是一拳打出去扑了个空，而空间群有多少种、共价晶体配位数服从的8—N法则这种基础知识却没看到！所以以后要考的同学们一定要注意，课本要细细看一遍那，太难的题目基本不用做的。
2016年北京科技大学材料科学基础的一些建议 这几天才开始在意这个考研论坛，原来没怎么在意过。我12年考的是《材料科学基础》，129分，听老师说130以上就一个，所以材科基算是前几名吧。我本身也是北科材料的，给一些帖子作了一些回复后感觉可以小建议归纳一下放在一块，供有需要的同学复习参考（仅仅个人的小想法，有异议的话可以交流，但不要攻击）： 1．关于本科生的笔记、课件、试卷、作业题 个人认为，本科生的笔记是没啥用的，我自己也记过一些笔记，在考研题的答题过程中几乎派不上用场。因为本科生用的是余永宁版的《材科基》，偏重计算，偏重一些深度比较大的知识点，因此不适合考研用，考研大部分都是一些基础性的东西。有人问北科有木有啥专业课辅导班，很抱歉的说，北科自己是没有专业课辅导班的，办辅导班的都是一些考研机构，我看过他们的讲义，是关于每年都涉及到的一些考点，个人认为含金量不高。 2．关于看哪本辅导书 一般来说有3本，上交胡赓祥的《材料科学基础》、宋维锡的《金属学》、余永宁的《材料科学基础》。 首先说一下余永宁的材科基，这是一本很让人头疼的书，当初学的时候得一句话一句话地分析是什么意思（绝对没有夸张），到现在为止，我估计已经来回看过5、6遍差不多了。考研的时候我是在8月份把余永宁的材科基过了一遍（我是从7月25号左右正式开始考研复习的），然后就再也没有系统地看过第二遍，只是偶尔在做题的时候感觉金属学或者上交的那本书讲的不够好或者没有的时候再拿来看看参考一下。这本书号称北京学院路四大天书之一，可知它的难度，所以如果是本校的话学材科专业的建议最好看一遍，其他材料专业的以及外校的最好就不要看了，看了你会得不到一丝的愉悦反而更加痛苦。（我在这吐一下槽，老余的书逻辑性没有上交那版好，知识点都列在那，但是学的时候就是前后串不起来。老余今年78左右了吧，现在还坚持给我们上课，它教了50多年的金属学，所以可知他的书里面有多少岁月的沉淀） 然后就是上交那版的《材料科学基础》，这本书是我极力推荐大家重点看的。我原来听有人说，这几年材科基的出题重点正渐渐往上交那版上面靠，是有一定道理的，上交这版书贵在逻辑特别清楚，而且知识点很全，出题范围基本上是出不了这本书的。特别是这两年的有些题目如回复、再结晶的题目，基本上是按上交这本书的内容来安排问题的，所以极力推荐大家看这本书。当初考研的时候一个外校的跟我说，她上交那本书看了5遍，很有毅力，我由于已经看了余永宁的那本所以这本书其实只看了一遍，算上做题的时候翻书的量的话估计2遍左右。 关于宋维锡的《金属学》，这本书其实已经有N多年的历史了，在我们还没有来到这个世界上的时候它就早已经出来了。这本书谈论的更多的是关于金属（所以叫金属学嘛），
考博详解与指导 清华大学材料科学基础专业考博试题 1、晶面指数和晶向指数标定（六方晶系标定） 2、脱溶和调幅分解两种方式的比较。 3、马氏体相变的特征，并解释。 4、柯肯达耳效应扩散时公式的推导。 5、金属强化的方法并解释再举例子。 6、写出Fe-C相图，并画出900℃时自由能－成分曲线，作出相变的驱动力，以及在900℃的反应扩散。 7、总结面心立方金属中的位错。 8、在BCC、FCC、HCP的阵胞图上画出滑移系统。 第一部分、传统面试问题（Sample Traditional Interview Questions） 1、What can you tell me about yourself?（关于你自己，你能告诉我些什么？） 这一问题如果面试没有安排自我介绍的时间的话。这是一个必问的问题。考官并不希望你大谈你的个人历史，他是在寻找有关你性格、资历、志向和生活动力的线索，来判断你是否适合读研或者MBA。下面是一个积极正面回答的好例子：“在高中我参加各种竞争性体育活动，并一直努力提高各项运动的成绩。大学期间，我曾在一家服装店打工，我发现我能轻而易举地将东西推销出去。销售固然重要，但对我来说，更重要的是要确信顾客能够满意。不久便有顾客返回那家服装店点名让我为他们服务。我很有竞争意识，力求完美对我很重要。” In high school I was involved in competitive sports and I always tried to improve in each sport I participated in.As a college student,I worked in a clothing store part-time and found that I could sell things easily.The sale was important,but for me,it was even more important to make sure that the customer was satisfied.It was not long before customers came back to the store and specifically asked for me to help them.I’m very competitive and it means a lot to me to be the best. 2、What would you like to be doing five years after graduation?（在毕业以后5年内你想做些什么？）你要清楚你实际上能胜任什么。你可以事先和其他的MBA交流一番。问问他们在毕业后在公司的头5年都做了些什么。可以这样回答：“我希望能在我的职位上尽力做好工作，由于在同一领域工作的许多人都被提为区域负责人，所以我亦有此打算。” I hope to do my best I can be at my job and because many in this line of work are promoted to area manager,I am planning on that also. 3.What is your greatest strength?（你最突出的优点是什么？） 这是很多面试考官喜欢问的一个问题，这是你"展示自己"的最佳机会，不要吹嘘自己或过于自负，但要让雇主知道你相信自己，你知道自己的优点。如可答：“我认为我最大的优点是能够执着地尽力把事情办好。当做完一件工作而其成果又正合我的预想时，我会有一种真正的成就感。我给自己定了一些高目标。比如说，我要成为出色的毕业生。尽管在大学一年级时我启动慢了些，但最终我以优等论文完成了学业。” I feel that my strongest asset is my ability to stick to things to get them done.I feel a real sense of accomplishment when I finish a job and it turns out just as I’d planned.I’ve set some high goals for myself. For example,I want to graduate with highest distinction.And even though I had a slow start in my freshman year,I made up for it by doing an honor’s thesis.
2014年上海交通大学博士研究生入学材料科学基础自己整理的回忆版供大家学习 今年的材料科学基础感觉比以前稍难，主要题型不变：名词解释、简答、问答，都是必做题（没有选择余地） 名词解释就不多说了，都是基础的概念，应该没问题，主要参考书，胡庚祥版的材料科学基础，主要是金属部分。 主要是几个大题，今年计算证明题明显增多，考的范围也更广： 1、晶体结构结合汤姆森四面体综合题，写出晶面晶向指数位错矢量，判断位错反应是否能进行，P113-114的例子 2、临界分切应力的推导，论证沿某一方向上的最小分切应力等 3、二元相图计算，某一成分的凝固组织，根据所需的性能给出相图上的成分范围P284-285：由相图判断工艺性能 4、三元相图的等边三角形重心定律等 5、非平衡凝固的特点 6、扩散激活能（阿累尼乌斯方程），做出lnD-1/T 曲线，比较哪种条件下谁更易扩散，另一种扩散方程好像是已给出的。另外，扩散部分还考了反应扩散和上坡扩散名词解释。 7、固溶体和间隙相的区别，形成条件 8、最后一道是证明题，关于马氏体晶体学转换：体心立方(正方)马氏体的K-S关系：{111}γ∥{011}M,<01ī>γ∥<ī11>M和西山关系；{111}γ∥{110}M，<211>γ∥<110>M。由面心立方母相P变为六方马氏体ε时,则有：{111}p∥{001}ε,<110>p∥<110>ε。一个晶系沿着一个晶轴旋转一个角度到另外一种晶型，记不清了
最后，原子结构、晶体点缺陷部分、材料变形和热加工今年没怎么涉及，明年就不好说了 看完后请下载哦 附： 上海交通大学2005年材料科学基础考博试题[回忆版] 材料科学基础： 8选5。每题两问，每问10分，我当10个题说吧，好多我也记不清是那个题下的小问了。1。填空。你同学应该买那本材料科学基础习题了吧，看好那本此题就没多大问题，因为重复性很强。 2。论述刃位错和螺位错的异同点 3。画晶面和晶向，立方密排六方一定要会，不仅是低指数；三种晶型的一些参数象原子数配位数之类的 4。计算螺位错的应力。那本习题也有类似的，本题连续考了两年，让你同学注意下此题 5。置换固熔体、间隙固熔体的概念，并说明间隙固熔体、间隙相、间隙化合物的区别。那本习题上有答案、 6。扩散系数定义，及对他的影响因素 7。伪共晶定义，还有个相关的什么共晶吧，区分下。根据这概念好像有个类似计算的题，这我没做，不太记得了，总之就是共晶后面有点内容看下 8。关于固熔的题，好像是不同晶型影响固熔程度的题，我就记得当时我画了个铁碳相图举例说明了下还有两个关于高分子的题，我没做也没看是啥题 总之，我觉得复习材科把握课本及习题，习题很重要，有原题，而且我发现交大考试重基础，基本概念要搞清楚，就没问题。 上海交通大学2012年材料科学基础考博试题[回忆版] 5 个大题，每个大题20分。下面列出的是材料科学基础的前五个大题，其中第一大题有几个想不起来了，暂列9个。 其实后边还有三道大题，一道是关于高分子的，一道是关于配位多面体的，还有最后一个是作为一个材料工作者结合经验谈谈对材料科学特别是对材料强韧化的看法和建议，我都没敢选。