杭州市医疗机构药房（药柜）规范化管理标准
一、为了规范和统一我市医疗机构药房（药柜）管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国
药品管理法实施条例》、《医疗机构药品监督管理办法(试行)》、《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》和《杭州市医疗机构药品使用质量监督管理办法》，特制定本标准。
二、该标准是我市医疗机构药房规范化管理和监管部门日常检查的依据。
三、本标准共分四部分，条款共 42项。
四、根据医疗机构不同类型和规模，检查单位可确定合理缺项，并在检查报告中予以说明。
杭州市医疗机构药房（药柜）规范化管理标准
医院药剂管理办法
医院药剂管理办法 发文单位：卫生部 文号：卫药字[1989]第10号 发布日期：1989-3-24 执行日期：1989-3-24 第一章总则 第二章医院药事替理委员会 第三章药剂科的组织与任务 第四章调剂与制剂 第五章药剂的检验 第六章药品的储存与供应 第七章医院药剂的科学研究 第八章药学人员的培养与提高 第九章附则 第一章总则 第一条根据《中华人民共和国药品管理法》的有关规定特
制定本办法。 第二条医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，卫生行政部门和医院领导必须予以重视，切实加强领导。 第三条医院药剂科（部或处）负责本院药剂工作。在院长直接领导下，按照药品管理法及其实施细则监督、检查本院各医疗科室合理使用药品，防止滥用和浪费。 第四条医院药剂科（部或处）必须根据医疗、科研的实际需要及时准确地调配处方和制备制剂，做好药品供应和管理，其它科、室不得自制、自购、自销药品。 第五条医院药剂科（部或处）必须配备热爱本职工作，具有职业道德，认真学习业务与其工作相适应的专业技术人员。 第二章医院药事替理委员会 第六条为协调、指导全院合理用药和科学管理，县以上医院（含县）要设立药事管理委员会，药事管理委员会由主管院长、药剂部门及有关科、室负责人组成。 第七条药事管理委员会的任务是：审定本院用药计划；制（修）订本院基本用药目录和处方手册；审核本院新制剂；组织评价新老药物的临床疗效与不良反应；提出淘汰品种意见；及时
研究解决本院医疗用药的重大问题；监督检查本院贯彻执行药政法规的执行情况。药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 第三章药剂科的组织与任务 第八条医院药剂科（部或处）根据医院规模设中、西药调剂、制剂、中、西药库、药品检验、药学研究、临床药学、情报资料等专业室（科），并设室（科）主任。 第九条药剂科（部或处）的技术人员编制应按有关规定而定。 第十条药剂科（部或处）所需财会、统计、划价及清洗用具、消毒、蒸馏等非药学技术人员应由医院按实际需要另增，不在药学技术人员编制之内。 第十一条医院药剂科（部或处）的任务： 1.根据本院医疗和科研需要，按照、基本用药目录、采购药品，搞好供应。 2.及时准确地调配处方，按临床需要制备制剂及加工炮炙中药材。 3.加强药品质量管理，建立健全药品监督和检验制度，以保证临床用药安全有效。 4.做好用药咨询，结合临床搞好合理用药、新药试验和药品
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 关于进一步加强乡村一体化，规范化管理实施方案为进一步深化基层医疗卫生改革，巩固完善村级医疗卫生改革成果，结合“三型”卫生院的创建活动，不断提升村级医疗卫生服务的水平，持续改进医疗卫生服务质量，大力弘扬高尚医德，促进群众人人享有基本医疗服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，更好完善农村卫生服务体系，促进我镇农村卫生事业的健康发展，根据上级有关文件精神，制定《巨城镇村卫生室一体化、规范化管理实施方案》。 一、指导思想 坚持以科学发展观和构建社会主义和谐社会思想指导，以村级医药卫生改革为契机，按照省、市、县关于进一步加强农村卫生工作的部署要求，紧紧围绕乡村卫生这一工作重点，以创新机制和加强制度建设为保障，以规范管理为手段，以促进各项任务目标完成，保障农民群众身体健康为目的，通过构建村卫生室考核评价体系，探索建立有目标、有责任、监督到位、科学评价的一体化管理新机制，促进全院村卫生室的诊疗水平和服务能力不断提高，为广大农民提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。 二、工作目标 通过推行一体化、规范化管理，使全镇村卫生室依法执业覆盖率达到100%，规章制度落实和规范执业率达90%以上，注册乡村医生系统化管理率100%，
乡村医生年度培训合格率达100%以上，公共卫生服务规范率达90%以上，国家卫生惠民政策落实率达95%以上，村民对村卫生室的服务满意率达90%以上。 三、工作内容 村卫生室一体化、规范化管理主要围绕落实“八统一、两独立”和卫生室依法执业、规范执业、业务培训、规章制度建设、年度考核等展开，具体内容是：（一）我镇村卫生所继续坚持落实“八统一、两独立”的农村卫生服务一体化管理模式。 1、统一机构设置。一个建制村设置一所村卫生所。村卫生所要实行有机制的整合，，原来设置的的其他卫生室统一整合为一个卫生室，实行所长负责制。人口少的邻近行政村可以联合设置标准化村卫生所。 2、统一房屋建设。村卫生所设诊断室、治疗室（处置室）、药房、防保室，四室分开，相对独立，布局合理。业务用房面积服务人口800人以下的村卫生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。标准化建设后出现的基础设施损坏的卫生室要和通过所辖村委会沟通，帮助给予维修。 3、统一人员准入。根据《乡村医生从业管理条例》的规定，我镇卫生所工作人员在具备乡村医生资格或执业助理以上资格的人员中，按照公正、公平、公开的原则，已竞聘上岗，上岗后实行聘用制，任期内考核不合格的要实行解聘制。形成能进能出的用人新机制。今后，因缺编进入卫生所工作的人员，一律实行资格准入制，村委会提名，卫生院审核，卫生局备案。 4、统一药械购进。卫生室今后药械的购进必须通过卫生院统一购进国家基本药物，实行统一调配和零利润销售。 5、统一收费标准。标准化村卫生所要严格按照国家规定医疗收费价格统一收费标准，常规收费上墙公示。 6、统一业务管理。卫生院负责对村卫生所的医疗卫生业务的指导和管理，负责指导并督促标准化村卫生所认真履行基本医疗、预防保健、健康教育、合作医疗政策落实和宣传、国家基本公共卫生服务、卫生监督协管、传染病报告和控制，突发公共卫生事件的报告、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。
规范化药房制度 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
药品采购管理制度 一、为严格把好进货质量关，确保依法购进药品并保证药品质量，制定本制度。 二、采购药品须严格执行《药品管理法》及其实施条例，坚持“按需进货、择优采购、质量第一”的原则，确保药品购进的合法性； 三、采购药品时必须选择合格的供货方，对供货方的法定资格、履行能力、质量信誉等进行调查和评价，还须向供货商索取加盖企业原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《药品生产质量管理规范证书》或《药品经营质量管理规范证书》和营业执照的复印件，并建立合格供货方档案； 四、购进药品时要审核所购入药品的合法性和质量可靠性，并建立所经营药品的质量档案； 五、采购药品时对与本单位进行业务联系的供货单位销售人员，进行合法资格的验证，并做好记录； 六、采购药品应签订采购合同，并有明确质量条款，采购合同如果不是以书面形式确立的，购销双方应提前签订明确质量责任保证协议； 七、购进的药品必须有合法真实的票据，做到票、帐、货各项内容相符，并按日期顺序归档存放，票据应按规定保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年；
八、对购进药品的品名、剂型、批准文号、生产批号、有效期、生产厂商、包装、标签、说明书等内容进行查验，按规定建立完整 的购进记录，购进记录必须注明药品品名、剂型、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货日期等，购进记录应按规定保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年； 九、购入首营品种还应向供货商索取加盖企业红色印章的药品批准文号证明文件、质量标准和该批号的药品检验报告书，并填写“首营品种审批表”，进行药品质量审核，经质量管理人员和本单位直接负责人审核批准后方可购进； 十、购进进口药品时，要有加盖供货单位质管机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”的《进口药品通关单》复印件； 十一、购进特殊管理药品应严格按照国家有关规定执行。 药品验收管理制度 一、为确保购进药品符合有关质量要求，把好药品入库质量关，制定本制度。 二、验收药品应由专职的质量验收员负责，在待验区内进行，做到及时验收。 三、特殊管理药品和贵重药品应由双人进行验收。 四、验收时应根据有关法律、法规规定，对药品的包装、标签、说明书以及有关证明文件进行逐一检查： 1、药品的包装标签或所附说明书应有生产企业名称、地址、品名、剂型、规格、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、药品
杭州市城市发展规划 -----------------------作者：
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杭州市城市发展概念规划 --南京大学城市规划设计研究院规划总报告 规划专题 专题一：杭州都市区功能定位研究 专题二：产业分工与道路择定 专题三：塑造创新的杭州—高新技术产业发展研究 专题四：提升杭州的中心职能—金融和物流 专题五：交通发展战略规划 专题六：杭州都市区空间结构规划 专题七：杭州城市风貌与城市形象 专题八：杭州旅游发展规划 专题九：杭州都市区生态化建设 专题十：杭州城市的人文与精神
专题十一：经营城市与制度创新 第一篇：发展与危机Development & Crisis 第二篇：人文与精神Humane & Spirit 第三篇：理念与目标Philosophy & Objective 第四篇：产业与路径Industry & Route 第五篇：空间与环境Space & Environment 第六篇：经营与创新Operation & Innovation 第一篇：发展与危机 一.值得关注的大背景—杭州城市发展的宏观环境Background—the Macro-environment of 1.汹涌澎湃的世界性浪潮 （1）全球化影响日益加深 （2）市场化考验十分严峻 （3）信息化时代已经到来 （4）现代化前景不容乐观 思考和研究杭州城市的发展，必须以开放的思维理念为指导，以广阔的时空背景为参照，以清醒现实的认知态度为基础，以提升城市发展质量和竞争力
为目标。 2.正在转变的全国性格局 从全国产业战略布局的发展态势看，正在实现由“一个大局”向“另一个大局”的转变，杭州等沿海城市的发展面临着国际、国内双重压力。 3.激烈重组的长三角区域 在这个高度竞争、迅速变动的内部环境里，杭州能否找准位置、抢占优势、强化中心地位，妥善处理好与周边城市的竞争与协作关系，将直接决定杭州未来长远发展的成败。 4.极化竞争的省域环境 浙江省内目前各级城市都在极力强化要素的集聚发展，竞争的态势有增无减。 二.古今江南的富庶地—杭州城市发展的稳健步伐 Rich and Populous City in Ancient &Modern times-- the Stable Step of hangzhou Metropolitan Development 1.富甲一方的江南都会 “东南形胜，三吴都会，钱塘自古繁华。 烟柳画桥，风帘翠幕，参差十万人家“。 2.平稳上升的经济大市 在自身经济不断增长的同时，与国内发展波动较大或跳跃式前进的城市相比，杭州的发展步伐相对比较稳健。 “九五”时期，全市GDP年均增长率12.4%，2000年GDP总量达1382.6亿元，是1978年的48.7倍。在长江三角洲地区中，杭州GDP总量
杭州市城市总体规划（2001-2020） 杭州市城市总体规划—规划图(查看大图) 一、杭州市城市现状(2005年) 二、规划期限与目标 1、规划期限 近期：2001~2010年；
远期：2011~2020年； 远景：展望到2050年左右。 2、规划目标 杭州市发展目标：经过20年的努力，经济社会发展主要指标达到或接近发达国家水平。进一步发挥杭州在以上海为龙头的长江三角洲地区重要中心城市的辐射带动作用和在全省的整治、经济、文化、科教中心作用，强化科技创新和中心城市的综合服务功能，逐步把杭州建设成为经济繁荣、社会和谐、设施完善、生态良好，具有地方特色的现代化城市。 本轮规划的主要指标如下表：
三、城市规划布局：形成“一主三副、双心双轴、六大组团、六条生态带”开放式空间结构模式。 杭州市城市总体规划结构图 2007年2月16日国务院正式批复杭州市城市总体规划（国函［2007］19号），在批复中明确了杭州的城市性质和功能定位，确定了“一主三副六组团”的城市格局，即：从以旧城为核心的团块状布局，转变为以钱塘江为轴线的跨江、沿江，网络化组团式布局。采用点轴结合的拓展方式，组团之间保留必要的绿色生态开敞空间，形成“一主三副、双心双轴、六大组团、六条生态带”开放式空间结构模式。从此杭州市城市的发展由“西湖时代”走向“钱塘江时代”。
●一主三副：一“中心城区”三“副城：江南城临平城下沙城” ①中心城区：即一主三副，由主城、江南城、临平城和下沙城组成。承担生活居住、行政办公、商业金融、旅游服务、科技教育、文化娱乐、都市型和高新技术产业功能。逐步形成体现杭州城市形象的主体区域。 ②江南城：由滨江区、萧山城区和江南临江地区组成，是以高科技工业园区为骨干，产、学、研协调发展的现代化科技城和城市远景商务中心。沿江地区为居住生活区、公建区和远景城市商务中心，南部为商贸、居住生活区，东、西部为工业区和文教科研区。规划城市人口110万人，城市建设用地102平方千米。 ③临平城：由临平城区、运河镇等组成，是以城市现代加工制造业为主的综合性工业城。北部为工业区和配套生活服务区，中部为公建区和居住生活区，南部为物流区。规划城市人口50万人，城市建设用地46平方千米。 ④下沙城：由下沙、九堡、乔司组成，是以杭州经济技术开发区和高教园区为骨干的综合性新城。北部为教育科研区，南部、西部为工业区，中部及东部临江地区为居住生活区。规划城市人口60万人，城市建设用地54平方千米。 ●六大组团：分成北片和南片，北片由塘栖、良渚和余杭组团组成，南片由义蓬、瓜沥和临浦组团组成。 六大组团的功能主要在于吸纳中心城区人口及产业等功能的扩散，形成相对独立、各具特色、功能齐全、职住平衡、设施完善、环境优美的组合城镇。
甘州区火车站社区卫生服务中心 东泉村村卫生室标准化建设实施方案 村卫生所建设是构建农村医疗预防保健网的基础，在方便农民就医，保障人民群众身体健康方面发挥着重要作用。当前，我镇村卫生所在机构管理、医疗设施、人员素质、公共卫生服务等方面还存在诸多不足，制约着农村卫生事业的健康发展。为了给全镇广大农民提供优质、方便、快捷的基本医疗服务，按照县政府决定要求，镇政府决定从二OO六年起，利用两年时间，对全镇村级卫生所进行规范化建设。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，结合我镇村卫生所建设实际，物制定本实施方案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，坚持以农村为重点的卫生工作方针，深化农村卫生体制改革，加大农村卫生投入，优化农村卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。 二、工作目标 根据党的十六届五中全会和省委十一届十次全会精神，推进社会主义新农村建设的总体要求，通过两年（2006－2007年）
的建设，使全县村组卫生所达到村卫生所标准，其规模、管理、服务质量、社会效益等明显增强，基本满足当地人民群众预防保健及基本医疗服务需求；乡村医生逐步向执业助理医师过渡，能够承担辖区内常见病、多发病、慢性病的诊断和危重病人的应急处理及转送工作，村组主要健康指标达到或超过全市平均水平。初步建立适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系。 三、村卫生所工作职责 （一）传染病预防和控制 按规定登记和上报法定传染病及突发公共卫生事件，对疑似传染病患者，应迅速采取隔离措施，并及时转往有条件的医院进行隔离治疗。发生突发公共卫生事件时，必须服从卫生行政部门的统一调遣。 （二）儿童计划免疫 按疾病控制部门开展儿童计划免疫的具体要求及时做好联络、配合以及相应的登记和预防接种工作，按要求建好村组接种点。 （三）计划生育和妇幼保健 1、掌握本村妇幼保健基本情况，落实育龄妇女节育措施，并做好情况登记工作； 2、掌握本村早孕妇女情况，督促孕妇在孕12周以前到所
医院药房规范管理制度 一、行为规范（20分） 1.提前到岗，准时开窗，做好交接班，不擅自离岗。（4分） 2.礼貌服务，按顺序取方，不得挑方、砸方、甩药。（4分） 3.发现问题主动联系，耐心解答患者问题。（4分） 4.不闲谈，不喧哗，不在工作时间内从事游戏、聊天等与工作无关 的事情。保持调剂室安静，专心工作。（4分） 5.又快又准调配药品，减少患者等待时间，保证在8分钟内完成调 配工作。（4分） 二、仪表规范（10分） 1. 按照规定正确着装，佩戴胸卡，仪表端庄。（2分） 2. 语言文明，语气语调到位。态度和蔼，微笑服务，不得态度冷漠。（5分） 3. 工作室内禁止吸烟。（3分） 三、操作规范（50分） 1. 严格执行“四查十对一交待”制度，保证药品调配的准确性。（20分） 2. 严格按照药品调剂流程规范操作，保证药品调剂的质量。（10分） 3. 加强药品的管理，保证药品质量。（5分） 4. 对于老弱病残患者提供可能的便利条件，方便病人。（5分） 5. 发生差错时要及时向负责人汇报，采取一切措施及时纠正。（10 分）
四、环境规范（10分） 1. 窗口柜台整洁明亮，无积尘，无杂乱堆物。（4分） 2. 地面整洁，无乱丢乱倒。（4分） 3. 卫生制度健全。（2分） 五、语言规范（10分） 1. 患者交处方——“（称呼），你好！请稍等。”（1分） 2. 发药时——“（称呼），患者未接药时，问“请问您是否叫某某名？” 核实后发药，并交待药物服用方法，注意事项等内容。指导其正确服用、保存药品。（1分） 3. 药房没有药时——“对不起，这种药没有，请您找大夫询问看是 否可换成其他药？”（1分） 4. 处方书写不清或不符时——“（称呼），对不起，我再核实一下， 请稍等。”（1分） 5. 患者怀疑配错药或配少药时——“（称呼），请稍等，我这就给您 复核。”（1分） （1）没错误时：“（称呼），刚才我已逐一核对过了，药已全部配齐，保证没有问题，请您放心用药。” （2）配错药时：“（称呼），对不起，刚才把某某药配错了，请原谅，我现在已调换配齐了，请您放心用药，实在对不起。” （3）配漏药时：“（称呼），实在对不起，刚才大意，配漏了某某药，现在已经补给您了，请放心用药。” 6. 处方没有计价交费时——“（称呼），对不起，此张处方还没有交
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 药房规范化管理方案
药房规范化管理方案 为加强我县医疗机构药品的监督管理，贯彻《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例和卫生部、国家食品药品监督管理局等七部委联合下发的《关于加强推进新型农村合作医疗试点的通知》精神，促进医疗机构药房规范化管理（以下简称：规范药房），特制定本方案。 一、原则 切实加强医疗机构药品的监督管理，在医疗机构自愿申请，食药监部门的帮助指导下，规范药品的采购、验收、储存、药品分类等工作，确保医疗机构药品质量，保障人民群众用药安全。 二、开展范围 县城医疗卫生单位（含本单位所属门诊部）及各乡（镇）卫生院、各类诊所、村卫生所（室）、医务所（室）、计划生育服务站（所）等国家、集体、个体开设的医疗卫生服务机构。 三、工作目标 结合新型农村合作医疗试点工作，抓好规范药房建设工作，到XX 年5月底，获得“规范药房”称号的医疗机构数达到我县医疗机构总数（不含个体诊所）的50％，XX年6月验收A级单位率达到80％。力争XX年底全县95％的医疗机构完成规范药房建设工作。 四、组织机构及职责 成立全县医疗机构“规范药房”建设工作领导组和办公室，在县食品药品监督管理局成立初审组和考评组。 第 2 页共 5 页
（一）领导组职责：负责全县医疗机构“规范药房”建设工作的领导、协调和监督。 （二）办公室职责：开展建设“规范药房”的组织协调和制定相应的工作措施。 （三）初审组职责：县内医疗机构建设“规范药房”的宣传、培训、指导、受理初审、上报和日常监督检查。 （四）考评组职责：县内医疗机构开展“规范药房”建设工作的受理评审和监督检查。 五、实施步骤 （一）学习、宣传、动员阶段（5月22日－5月31日） 组织县内的医疗机构负责人集中学习，进行广泛宣传动员。明确相关要求及评定标准。 （二）组织实施阶段（当年6月1日－6月15日） 各医疗机构按照建设规范药房标准和要求组织开展活动。要积极开展对照检查、自查自纠、查漏补缺。着重要完善各项药品使用质量管理制度并上墙，搞好药品分类管理和药房卫生，按要求做好相应的记录，购置必要的设施、设备，参加健康体检和从业人员培训。工作结束后，向县食药监局申报。县局将组织人员对申报的医疗机构进行检查指导和帮助，确保工作的顺利进行。 （三）检查验收阶段（6月16日－6月30日） 县考评组组织对申报“规范药房”的医疗机构进行验收，对验收合 第 3 页共 5 页
一、指导思想 以科学发展观为指导，紧紧围绕卫生改革与发展的大局，以村卫生室的硬件建设和内涵建设为重点，合理规划，建设标准化村卫生室，不断改善农村医疗卫生条件，满足全市农村居民的健康需求。 二、工作目标 按照“完善功能，填平补齐，充实内涵”的原则，改善村卫生室基础设施条件，配备必要设备，加强人才培养，完善规章制度，使村卫生室的基础设施标准化、诊疗操作规范化、规章制度统一化、标识标牌统一化，达到《省村卫生室建设标准》。2012年底前，完成全市村卫生室标准化建设任务。 三、设置原则及基本要求 1、按照服务范围和服务人群，本着布局合理、方便群众，合理配置卫生资源的原则设置村卫生室。原则上，一个行政村设立一所一般村卫生室；服务人口在3000—4000人或服务区域10—15平方公里设立一所中心村卫生室。 2、标准化村卫生室建设以改建、扩建为主，适当新建，要与新农村建设相结合，与村委会、学校等公共设施建设相结合。要求独立设置，医疗用房与生活住房严格分开建设。 四、选址 村卫生室选址按照因地制宜、方便群众、便于管理的要求，由村委会和乡（镇）卫生院共同确定。要选择村民居住中心区域，村内公共设施相对集中的地方，用地由村委会无偿提供。 拟设置村卫生室的场所，外环境应整洁、干净，距离公共厕所、垃圾处理（转运）站及污水沟塘等污染源直线距离在100米以上。 五、建设标准 1、房屋要求： (1)一般村卫生室占地面积不少于150，业务用房面积60—100。诊断室、治疗室、观察室、妇检室、药房“四室一房”分设，要求布局合理，并与生活区分开，独立设置。 (2)中心村卫生室占地面积不少于200，业务用房面积120—160。科室设置“五室一房”，即在“四室一房”的基础上增加健康教育室。 (3)配套建设值班室、供水设施、卫生间、宣传栏（外墙或室外固定设置健康教育宣传栏，长宽不小于150×90）等。 2、设备要求： (1)诊断室：诊断床、诊断桌椅、候诊椅、资料柜；体温计、听诊器、血压计、压舌板、软尺、手电筒、出诊箱、身高体重计、医用反光镜；紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物；有健康教育宣传挂图若干；电话。 (2)治疗室（处置室）：治疗台（应贴白色瓷砖，长度1.5米以上，宽0.6米，高0.8米）、物品（药品）柜、贮槽、敷料罐、换药盘、一次性注射器、输液器、治疗盘、小型器械包、高压消毒锅、针灸、火罐、紫外线灯（开关有明显标志）、地站灯、有盖污物桶、洗手池等。 (3)观察室：观察床2—4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1:2配套，输液架、座椅等。 (4)健康教育室：电视、VCD等。 (5)妇检室：胎心听筒及与开展诊疗科目相应的设备。 (6)药房：中、西药品柜（厨）至少各1个。 (7)急救设备：氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 3、人员要求： 按所辖村人口的1—2‰配置乡村医生，至少不得少于2人，其中应有1名女性乡村医生或专职女性保健人员，有条件的要配备中医药人员。所有执业人员必须具有乡村医生或执业助理医师及以上资格。 4、药品要求： 严格执行《市村卫生室药品目录》及价格。配备《目录》内西药150种以上（其中必备10种急救药品），中成药 40种以上。 5、卫生环境要求： (1)室内采光通风好，墙面光洁，地面硬化并防潮、卫生。门窗洁净无蜘蛛浮尘、家具整齐无灰尘、器械干净整洁，物品摆放有序。 (2)室外环境美化，种树栽花，地面平整无垃圾杂草、墙壁清洁无乱贴乱画、门窗洁净。 6、标识标牌及规章制度 (1)按照《省医疗机构形象设计手册》要求，统一制作村卫生室标识标牌。 (2)建立健全各项制度，统一制成匾牌，悬挂于室内相应位置或印制成册。
药剂科全面质量管理与持续改进方案药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。药剂科全面质量管理方案如下：（一）药剂科全面质量管理组织及任务 1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。组长由科主任担任，副组长由科副主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。 2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由分管调剂工作的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务时：定期（每月一次）检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。 3、药品质量管理小组以药检室为中心，由分管药检室的科副主任任组长，各班组组长为成员，主要任务是：定期（每月一次）检查个调剂室和药品库房毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣药品；定期检查病区药品质量和特殊药品管理情况。 二）全面质量管理考核指标（质控指标） 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《四川省综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。制定质量管理考核指 标；
1、药学工作质量考核主要治疗 （1）调剂：处方合格率》95（抽查100张处方）；处方出门差错率V 1/10000 ; 饮片中药处方称量误差V 5%划价准确率》98% （2）药品库房：主渠道进药，无“三无”（无生产日期、无批准文号、无有 效期）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。 （ 3 ）库房财务：账目清楚、数据真实可靠。帐物相符，定期（每月）出各有关报表。 （4）临床药学：对门诊抗菌药物使用量和住院抗菌药物使用情况进行动态 监测、尽享ADR监测，促进临床合理用药。每两月提交一份抗菌药物使用量调查情况表（包括门诊、住院），每月与信息科合作编发一期《综合医疗信息》和按规定向国家ADR监测中心报送ADR报表。 2、药学工作管理情况考核主要指标 （ 1 ）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专” （专方、专柜、专人、专册、专帐），精神药品做到“三专” （专人、专柜、专帐）：医疗用毒性药品及贵重药品专人专柜管理。 2）调剂管理：各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。 （3）药品库房：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有放到、防鼠、防蚊蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范，帐物相符，有冷藏
卫生室的规范化设置 村卫生室是为辖区内广大人民群众提供基本医疗服务 的场所，承担着预防接种、防病治病、健教康复、计划生育、公共卫生等职能，是三级卫生管理体系中不可分割的部分。国家规定每村设立一个卫生室，村卫生室须设立在村辖区的中心位置，方便群众就医问药。 村卫生室的建筑与布局：村卫生室医疗区与生活区严格分开，标准化卫生室业务用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到诊断防保、治疗、药房三室分开，开展静脉输液业务应增设留观室，有条件的应单设预防保健室。医护人员应取得《乡村医生执业证书》或执业助理医师以上执业资格，基本设备满足开展业务需求，配备国家基本药物目录内的药品满足农民需要 一、卫生室设置标准 （一）诊室 诊室宽敞，布局合理。应具备诊断桌、诊查床、诊查凳、候诊椅、血压计、听诊器、脉诊枕、手电筒、一次性压舌板、治疗台、污物桶、身高体重仪、视力表，诊查用物规范放置，门诊登记、诊查记录书写及时、清楚、详细，并设置资料柜分类放置。 （二）治疗室
治疗室为相对无菌区，室内宽敞，光线充足，无色透明，四面光洁（地面、墙面、天花板、桌面），便于清洁消毒，备有药物配伍禁忌表、药敏配制表。治疗台宽敞，方便无菌操作。移动式紫外线灯管，定时消毒、监测并登记。治疗台上摆放无菌持物钳、缸、治疗盘、弯盘、消毒缸。有无菌物品柜，并将无菌物品贮存在离地面25cm、离天花板50cm、离墙壁5cm,清洁干燥密闭之处。无菌物品要分类摆放，与清洁物品严格分开。静脉输液与安瓶、口服药品分类摆放。设置急救药品专柜，所有药品定期检查并按有效期先后使用。如开展外科诊疗者，另需准备外科的换药器械、敷料缸、有盖方盘等，各种型号的输液管、注射器、吸氧管、针头、消毒棉签配备齐全，并配备压脉带、输液网袋、启瓶器、剪刀、胶布、签字笔、消毒泡手水或消毒毛巾等。 （三）处置室 室内三面光洁，为污染分类、处置的地方。一般在治疗室附近处。作为污染的体温表、回收输液管、注射器、输液瓶、玻璃瓶、压脉带、输液袋、外科换药器械等一切医疗物品的处置之所，已用过的医疗物品按四类分类消毒，盛放在有盖容器内并标记，医疗废弃物消毒后及时毁形、登记并规范处置。室内设处置柜，内盛消毒液、量杯、手套等外用物品。 （四）留观室
精心整理医疗机构药房规范化建设验收标准（医院类） 项目序 号 检查内容及要求检查方法 标 准 分 评 定 分 扣分原因 一、管理与制度15分1 以文件形式成立药械质量管理组织，并配备关键岗位 人员，明确主要负责人对药械使用负全面责任、明确 其它相关人员各自职责。 查文件、记录。 4 2 建立药械质量管理制度，至少包括：1、药械采购验收 管理制度；2、药械储存和养护管理制度；3、药械供 货单位和首次购进药械品种的查验（审核）制度；4、 药械出库复核制度；5、药械非正常使用控制制度和处 方评估制度；6、处方审核、调配和药品拆零制度；7、 特殊药品管理制度；8、不合格药械管理和质量（安全） 事故报告制度；9、药品不良反应（医疗器械不良事件） 报告制度；10、直接接触药械人员健康档案管理制度； 11、药械技术人员业务学习制度；12、一次性使用无 菌医疗器械使用后销毁处理制度；13、特殊药品管理 制度。 查制度，看主要内容 是否完整、缺一项扣 0.5分。 6 3 建立各种记录，至少包括：1、药械供货单位和首次 购进药械品种的查验（审核）记录；2、药械购进验 收记录；3、库存药械养护记录；4、库房温湿度及 控制记录；5、专业人员培训记录；6、非正常使用 药械分析记录、不合理用药评估处理记录；7、不合 格药械处理记录；8、一次性使用无菌医疗器械使用 后销毁处理记录。9、仪器养护维修记录；10、药械 出库复核记录。 查记录，看内容是否 完整，缺一项，扣 0.5分。 5 二、人员与培训8分4 分管药械的质量负责人必须熟悉药械法律法规和 相关专业知识；药剂人员应按规定参加药监、卫生 部门组织的药械法律法规及专业知识培训，同时应 参加医院或科室组织的业务培训或业务学习，并形 成记录，存档备查。 查档案、资料，负责 人及药剂人员未按规 定培训扣1分，未形 成记录扣1分。 2 5 按医疗机构等级和岗位要求配备相应技术人员，所 配备的专业人员应在职在岗。从事药械采购、验收、 养护、保管、调剂的人员，应具有（中）药士以上 职称或（中）药学中专以上学历；无上述职称或学 历的，须经食品药品监管部门培训考核合格后上岗。 查花名册及上岗证。 未按规定配备相应职 称的，扣2分，无上 岗证人员从事药械工 作的，此项全扣。 3 6 直接接触药械人员每年应进行至少一次健康检查， 并建立健康档案；患有传染病或者其他可能污染药 品的疾病的，不得从事直接接触药械的工作。 查药剂人员花名册和 健康档案。未按时体检 扣2分，有病应调离而 未调离的此项全扣。 3 三、 设施设备7 药房、药库应宽敞、整洁，无污染源，地面和四壁 平整、清洁；药房、药库应当与生活、办公和医疗 等区域分开，并配备符合药品存放要求的货架、保 持药品和地面之间有一定距离的底垫及符合药品 特性要求的的空调、（冷库）冰箱、温湿度计等养 护设施，并做好记录。同时应具备必要的避光、通 风、防尘、防虫鼠及消防等设备。药房、药库面积 应与药械储备规模相适应。 查现场，无货架、底 垫扣1分，其它设施 不全各扣1分，药房 （库）面积过小扣1 分。 3 8 药房、药库具有能够保证开展正常工作所需要的场 地与设施。门诊调剂室应分设处方调配室、小药库、 药品分装室、办公室、更衣室、值班室及生活专用 查现场，酌情扣分。3
药剂科质量管理方案 药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量管理(微观上的管理)和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理(宏观上的管理)。药剂科全面质量管理方案如下： (一) 药剂科全面质量管理组织及任务 1 全面质量管理小组的组成：在院质管小组的领导下，成立部（科）质管小组。组长由部（科）主任担任，副主任担任副组长。各室组质量管理员任组员。 2 质管小组的主要任务是：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的闻题，督促全科质控标准的落实；定期(每月一次)下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，确保临床用药安全有效。 药品质检小组的主要任务是：定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品；定期(每月一次)检查药品质量和特殊药品管理情况(主要由门诊药房执行)。 (二) 全面质量管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量管理考核指标： 1 药学工作质量考核主要指标 1．1 调剂：处方合格率≥95％(抽查100张处方)；处方出门差错率<1／10000。 1．2 药品仓库：主渠道进药，无“三无”(无生产日期、无批准文号、无商标)药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。 1．3 计统室：帐目清楚、数据真实可靠。帐物相符，定期(每月)出各有关报表。 2 药学工作管理情况考核主要指标 2．1 特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。 2．2 调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。 2．3 药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。 2．4 计统：严格执行财务制度、财经纪律，做好财务收支预算、核算、结算、统计等工作。报帐手续完备，原始凭证完整。 2．5严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。
杭州市城市发展概念规划 --南京大学城市规划设计研究院规划总报告 规划专题 专题一：杭州都市区功能定位研究 专题二：产业分工与道路择定 专题三：塑造创新的杭州—高新技术产业发展研究 专题四：提升杭州的中心职能—金融和物流 专题五：交通发展战略规划 专题六：杭州都市区空间结构规划 专题七：杭州城市风貌与城市形象 专题八：杭州旅游发展规划 专题九：杭州都市区生态化建设 专题十：杭州城市的人文与精神 专题十一：经营城市与制度创新 第一篇：发展与危机Development & Crisis 第二篇：人文与精神Humane & Spirit 第三篇：理念与目标Philosophy & Objective 第四篇：产业与路径Industry & Route 第五篇：空间与环境Space & Environment 第六篇：经营与创新Operation & Innovation 第一篇：发展与危机 一. 值得关注的大背景—杭州城市发展的宏观环境 Background—the Macro-environment of 1.汹涌澎湃的世界性浪潮 （1）全球化影响日益加深 （2）市场化考验十分严峻 （3）信息化时代已经到来 （4）现代化前景不容乐观 思考和研究杭州城市的发展，必须以开放的思维理念为指导，以广阔的时空背景为参照，以清醒现实的认知态度为基础，以提升城市发展质量和竞争力为目标。
2.正在转变的全国性格局 从全国产业战略布局的发展态势看，正在实现由“一个大局”向“另一个大局”的转变，杭州等沿海城市的发展面临着国际、国内双重压力。 3.激烈重组的长三角区域 在这个高度竞争、迅速变动的内部环境里，杭州能否找准位置、抢占优势、强化中心地位，妥善处理好与周边城市的竞争与协作关系，将直接决定杭州未来长远发展的成败。 4.极化竞争的省域环境 浙江省内目前各级城市都在极力强化要素的集聚发展，竞争的态势有增无减。 二. 古今江南的富庶地—杭州城市发展的稳健步伐 Rich and Populous City in Ancient &Modern times-- the Stable Step of hangzhou Metropolitan Development 1.富甲一方的江南都会 “东南形胜，三吴都会，钱塘自古繁华。 烟柳画桥，风帘翠幕，参差十万人家“。 2.平稳上升的经济大市 在自身经济不断增长的同时，与国内发展波动较大或跳跃式前进的城市相比，杭州的发展步伐相对比较稳健。 “九五”时期，全市GDP年均增长率12.4%，2000年GDP总量达1382.6亿元，是1978年的48.7倍。在长江三角洲地区中，杭州GDP总量紧随上海、苏州之后；在全国15个副省级城市中，杭州GDP位于广州、深圳之后列第三；其在全国100万人口以上特大城市中的经济地位也在不断上升，多项主要指标的排名显著提高。 3.贴近市场的运作模式 在市场经济发展大潮中抢占了一定的先机，捕捉了较多的获利机会。 4.规避风险的内生优势 杭州大多数企业正在自主地走向市场，自我投资、自我积累、自我发展的良性循环机制正在形成。此外，杭州目前欠发达的外向型经济，客观上使其对外资依赖度较小，对国际经济风险有一定的规避性和抵御能力。 5.颇具磁力的人居环境 “家住西湖山水间”。在工业化、城市化飞速发展而生活环境、生活品质却不断受到下降威胁的今天，杭州极具魅力的人居环境表现出了极大的优势。 三. 难以维系的安逸梦—杭州城市发展的潜伏危机 Hard to Maintain the Easy & comfortable Dream—the Potential Crisis of Hangzhou Metropolitan Development 1.受到挑战的区域中心地位Regional Central Status with Challenges 杭州区域地位的下降是由杭州整体城市竞争力和辐射力的下降造成的。 一项资料表明，在最近10年中，杭州市竞争力由第8位降至第10位，而宁波却由第12位升至第8位，苏州由第11位上升至第5位（陶松龄，2001）东南大学经济管理学院借鉴国际惯例，通过详尽、深入、细致的分析，对我国各大城市的经济发展环境和竞争力进行了排序，日前公布结果。城市竞争能力依次为上
杭州市城市总体规划分析 建筑41班 米兰 2140703006 摘要： 杭州市作为我国著名的历史文化名城之一，杭州市城市建成区从最初的矩形发展到扇形，再发展到目前以钱塘江为轴心的沿江、跨江多核组团式布局模式，已初步呈现出 现代化大都市的空间格局。其多中心的城市发展模式和规划非常值得我们学习和借鉴。关键词：杭州、多中心、城市总规划、历史文化名城
（一）历史沿革及规划发展历史: 杭州城市空间结构从清末至2l世纪经历了多次变革： 清末至2l世纪80年代为团状与指状形态下的单中心集聚结构，城市的主中心主要位 于湖滨和吴山地区，功能以混合为主，城市各类公建都集中于此； 而进入90年代后，城市形态仍以团状为主，但城市中心结构出现了显著的变化，即在原中心北部建立了新的城市中心一武林区域，同时外围也形成了两大副城——下沙和 滨江，城市向多中心发展，而城市功能在地域空间上也出现了分化趋势； 到2005年以后，随着跨江战略的深入实施，杭州市城市总体规划(2001．2020)指出 杭州市未来的发展要从以旧城为核心的团块状布局模式，转变为以钱塘江为轴线的跨江、沿江，网络化组团式布局，形成“一主三副、双心双轴、六大组团、六条生态带”开放式空间结构。 目前杭州城市逐步形成了多中心、网络化、组团式的空间结构，各个中心功能专业化 发展更为明显。 一、杭州市第一次城市总体规划（二十世纪八十年代）
这是杭州第一个经国务院批复的城市总体规划。从1978年开始编制，1983年5月经国务院正式批准。此次规划的规划期限为1985年到2000年。定义杭州市的城市性质为浙江省省会所在地，是国家公布的历史文化名城和全国重点风景旅游城市。城市总 体布局按照“保护西湖风景，开辟钱江新区，逐步改造旧城，配套生活设施，调整工 业结构，发展卫星城镇”的原则进行空间布局。 二、杭州市第二次城市总体规划（2000年） 该轮总规对上世纪九十年代至本世纪初的杭州城市发展起到了重要的规划指导作用，引导城市空间有序拓展，对杭州未来的发展奠定了主基调。城市性质上，开始通过分层次确定城市的主导功能，较好的解决了发展旅游和发展工业的关系。城市布局上，开始向沿江、跨江多核组团式发展，特别是城市新中心即后来的钱江新城核心区的建设，奠定了从西湖时代向钱塘江时代转变的基础。 从1993年开始编制，1996年行政区划调整，新设滨江区。2001年3月，杭州市行 政区划再次调整，设立设立萧山区和余杭区，市区行政范围进一步扩大。 此次总体规划的期限为2000年到2010年，城市性质是国际风景旅游城市和国家历 史文化名城，长江三角洲重要中心城市，浙江省的政治、经济、科技、文化中心。城市布局发展方向调整为以主城为基础，沿跨江、沿江两条轴线，向东、向南发展，严格控制向西发展；布局形态，从现状的旧城为核心的团块状布局，转变为以钱塘江为轴心，跨江、