第八章罪与恶1
罪就是违背上帝的律法。我们的始祖在伊甸园中犯了罪，这样就败坏了他们所有的后裔。尽管上帝在历史上
行使主权，但他为了他自己美意的缘故，却选择不拦阻人的堕落。我们在亚当的罪上有罪咎，从他继承了有
罪的人性，也犯下了各样实在的罪。这些罪败坏了我们为人的各个方面。这并不意味着每一个人都坏到了极
处，因为上帝用他的“普遍恩典”约束罪。但普遍恩典并不能拯救人。要逃脱上帝公义的惩罚，我们就需要
耶稣。
我们已经看了，圣经对我们的评价非常高，它把我们描述为上帝的形象样式、他的仆人、朋友、儿子和新妇。
但是在亚当和夏娃生活的那个时候发生了一件可怕的事，给全人类带来灾难。我们把这个事件称为人的堕落。简而言之，就是亚当和夏娃犯罪得罪了上帝。
罪的定义
罪是什么？约翰告诉我们，罪就是违背律法（约壹3:4），韦斯敏斯德小要理问答解释说，“罪就是不遵行或违背上帝的律法”（14问）。上帝的律法是我们最终的道德标准，是对上帝他自己权柄的记录。犯罪就是违背他的律法。圣经教导说，我们可以用我们自己的行为、我们的态度，或者只是身为一个有罪的人，有一种罪性，就违背上帝的律法。
人有时候把罪定义为自私，罪通常是求自己的好处。但是正如格鲁登（Wayne Grudem）指出的那样2，我们不应该把罪定义为自私。某些考虑自我利益的事情是好的――例如，渴求上帝的救恩。一些不讲求自我的事情是坏的，比如人为了一种错误的意识形态自杀。所以我们应该把罪定义为违背上帝的律法，不比这多，也不必这少。
罪是非理智的。看看撒但他自己，他比我们绝大部分人都更了解和认识上帝，尽管如此却试图取替坐在宝座上的上帝；他是有理智的受造物，然而从一个角度来看，却愚蠢得难以置信。同样，保罗在罗马书1:32说，尽管恶人知道犯罪的人是当死的，他们还是继续犯罪。你可以看到，罪不仅影响我们的行为，还影响我们的理智。正如我在第七章说过的那样，理智、意志和感情在人的本性中是合为一的。现在我们看到，在我们的罪性中它们也是合为一的。
罪紧紧缠着人的心，心是人性的交汇点。正如耶稣在太12:34－35中教导的那样，罪是从心开始的。我们犯罪，因为我们有一种罪性；这就是说，我们不是因为犯罪而成为罪人，而是因为我们是罪人，所以我们犯罪。
是不是有一些罪比其它的罪更糟？
1IIIM神学教育资源中心获得P&R Publishing 对此书的中文翻译和网络版权，任何人和组织未经许可不能以任何形式发行（2008, https://www.doczj.com/doc/131140416.html,）
2格鲁登 (Wayne Grudem)《系统神学》（Grand Rapids: Zondervan, 1994）, 491页。在本章中，我采用了格鲁登的许多用词结构。
任何一种罪都应该受到永恒的定罪。在这种意义上，在上帝面前所有的罪都是一样的（创2:17；申27:26；结18:4；33:8；罗5:16；6:23；加3:10；雅2:10-11）。但在今生当中一些罪比其它的罪有更坏的影响，一些罪甚至比其它的更得罪上帝。所以在圣经中有大罪和小罪之分（结8:6, 13, 15；太5:19; 23:23；约19:11），无意的罪和蛮横故意的罪（利4:2, 13, 22；5:17；民15:27-30），严重和次严重的罪之分。人若犯一些罪和错误是当得逐出教会的，就像哥林多教会那乱伦的人（林前第6章）；其它的则并非如此，如在罗马只吃素的人（罗14）。
雅各（雅3:1，参见路12:48）说作师傅的要受更严厉的审判。作师傅的人的罪通常比其他人的罪更严重，因为师傅可以用他们的错误和坏榜样带领其他人走上偏路。你打算参加教会服事的时候请记住这个事实。多给谁，就向谁多取。
有一种罪是如此糟糕，以致于它是不能得赦免的（太12:31-32；参见来6:4-6， 10:26-27；约壹5:16-17）。很难准确知道“不得赦免得罪”是什么意思，但我认为对它最佳定义就是格鲁登所下的定义：“恶意、故意拒绝和诽谤圣灵见证基督的作为，把这作为归与撒但。”3这不是指一次不假思索的说话，而是指一种抵挡圣灵工作的常规模式。基督的敌人最终发展到了一点，在不信中变得如此刚硬，结果他们不再能悔改。在任何一个具体情形中，我不能精确定义这一点是什么；但我要说，如果想起你可能犯下了那不得赦免的罪，你的良心就不安，那么你就还没有犯下这不得赦免的罪。犯下这罪的人是良心已经刚硬，不再因这样的忧虑而受良心的困扰。
罪的结果
神学家把罪的结果分成三种：被定罪、受污秽和受惩罚。它们是分别对应着规范准则、存在动机和情况处境的。当你犯罪的时候，律法，就是上帝的规范，要宣告你有罪。这罪使你不能与上帝相交；它把你污秽，导致上帝审判的惩罚。
罪的来源
正如我在第一和第二章讲的，每一件事都始于上帝永恒的计划。尽管这很难理解，但对于罪来说情况也必然如此。正如保罗在以弗所书1:11所说的，罪是上帝“照着他的旨意”行作的“万事”的其中一样。这就带出了我们要在本章“堕落的难解之处”部分要讨论的问题。但是这个事实也让我们安心。罪并没有让上帝措手不及。上帝计划了此事，如果他计划此事，他就必然是为着一个圣洁和良善的旨意计划此事。上帝预定罪，但他不犯罪，也不嘉奖罪。这是他预定的旨意（见第2章）的一部分，但这不是他命令的旨意。他定罪为有罪，恨恶罪，要摧毁罪。所以神学家们有时候说上帝并非罪的作者。一本书的作者不仅是写这本书，还推荐书的内容。一位出版商销售一本书，但不一定同意这本书的内容。我们可以说在与罪的关系上，上帝就好像是一位出版商，而不像一位作者。
第一件罪显然不是人所犯的，而是撒但犯下的。因为上帝造的每一样事情都是好的（创1:31），那么在人堕落之前，肯定已经有了撒但和跟随他的天使堕落的事。圣经对此几乎什么也没有说，尽管彼后2:4 和犹6 可能是指着这件事说的。赛14:12-15和以西结书第28章可能是暗示撒但的堕落，并把这件事和人不义的君王的态度及必然的败坏相比较，但是经文并没有明确说到这件事情。
人的堕落是不顺服上帝具体的一句话，这句话记载在创2:16－17中。上帝告诉亚当不可吃分别善恶树上的果子。值得注意的是，亚当和夏娃并没有独立的工具来验证这果子是否会给他们带来伤害。他们所有的就只是上帝的话语本身，这试验是很简单的：他们顺服这话，还是不顺服？
3同上，508页
一些人难以相信上帝对不顺服这一举动看得如此严重，这看起来只是小事一桩。但上帝的律法是互相关联的。雅各说（雅2:10），如果你不服一条命令，你就是犯了众条律法。为什么？因为罪是出于心的。如果你有一颗不服上帝一句话的心，你就是有一颗不服上帝任何其它话语的心。你不是完全委身服事上帝，就是不完全委身服事他，而上帝只要全心顺服的仆人。上帝对亚当说：“你吃的日子必定死”（创2:17）。罪是在三种含义上引至死亡的，对应着我们前面讲的被定罪、受污秽和受惩罚。第一，它是审判方面的，因着罪我们应该受到上帝的定罪。第二，它是灵性方面的，那感染我们的污秽，促使我们犯下更多的罪。第三，它是身体方面的，是身体的死，身体回归尘土（尽管在这种死亡中，人格依然存在）。再一次，这些死亡的形式是对应我们讲的三种角度的：审判方面对应规范角度，灵性方面是对应存在动机角度，身体方面对应情况处境角度。
如果亚当遵守了上帝的话语，他会不会有奖赏？创世纪没有讲这个问题。但是在圣经里，上帝与人立的约总是包含对不顺服的咒诅和对顺服的祝福。不管创世纪第二、三章是否在技术层面描述了一个约，圣经总是说顺服上帝必带来祝福。奖赏会是什么？如果刑罚是死亡，那么很明显赏赐就是生命，这也是按着审判方面、灵性方面和身体方面的含义说的。我们要记住，在伊甸园有两棵树：善恶树和生命树。后者肯定象征或指向亚当和夏娃得祝福的道路。
第一件罪是因着对一样试探的回应而来的，这试探就像上帝在创2:16-17下的命令一样，是聚焦在上帝话语的权柄上的。撒但开始质疑上帝有没有说（创 3:1），然后他直接反驳上帝，说道：“你们不一定死”（第4节）。所以问题在于上帝的话语。夏娃听到两种言语，上帝的话语和那会说话的蛇的话语。她一定要在两种权威的来源之间作一个决定；除了这两样，她没有可以去询问的更高权威。她一定要选择去服从一种权威，或者另外一种权威；这是一个忠心的问题，一个谁是她的主的问题。
撒但要推翻权柄的环节。这环节从上至下是上帝、男人、女人和动物。撒但以动物的形象来到，向女人，要她拒绝她丈夫的权柄（因为他已经告诉她不可吃这果），然后男人把自己置于上帝之上，为整件事情抱怨上帝。我们再次看到通过有权威的话语，表现出来的对权柄的强调。撒但要夏娃去思想，她能超越她在权威之下有限的地位：他对她说她能像上帝一样（第5节）。
撒但试探夏娃，但他没有强迫她不顺服上帝。我们的主耶稣受到更强烈的试探，但是他保持对他的父忠心。他引用圣经，表明自己要顺服上帝的话语，而不是魔鬼的话语。然而夏娃作出了错误的选择。第6节说她是根据她的胃口，她的眼目和她的想法告诉她的作判断。她选择听撒但的言语，而不听上帝的话，但最终她是跟从她自己的判断。她认为她能凭自己自主推理，无需一种更高的权威。
夏娃的罪始于心。她的罪首先不在于她吃了，而在于她的思想。她认为可以不顾上帝的话语，凭自己就能作正确的决定。然后，她采取了撒但的立场，自己取了撒但身为试探者的角色，带她的丈夫走上偏路。
这时，亚当也面对着两种互相对立的话语：上帝的话语和他妻子的话语。他选择了后者。圣经说那传染我们所有人的是他作为人类的头所犯的罪，而不是夏娃的罪。亚当是我们的代表，所以当他犯罪的时候，我们都犯了罪（罗5:12）。
堕落的结果
撒但答应说，如果亚当和夏娃吃那果子，他们就像上帝那样有分别善恶的知识。他们得到的却是一种亲身、深深的认识，知道犯罪得罪上帝是什么样的，感受到它可怕的定罪。他们第一次感受到羞耻（3:7），惧怕来到上帝面前（8-10节），婚姻关系破裂（11-13节）。男人先为自己做去埋怨他的妻子，最终是埋怨上帝把她给了他。这样，随着夫妻关系的破裂，上帝与人的关系也就破裂了。
上帝加咒诅，首先加在那蛇身上。女人的后裔要打碎它（15节）。这是第一个关于基督的应许，它不仅是对撒但的咒诅，还是在人看来是不可能的祝福，与咒诅混在一起。就算在人不顺服后，上帝还是预备显明他至为奇妙的怜悯。
第二，女人在生产，男人在制服地方面受了咒诅。请记住，生养孩子和制服地的劳动，是文化使命的两个要素。隐含的是对地本身的咒诅，所以正如保罗在罗马书第8章所说的那样，受造之物叹息，切望等候上帝的众子显出来。当然还有身体的死这本身的咒诅（3：19），以及人从园子里被驱逐出去的事情（21－24节）。他们既然已经吃了禁果，上帝就不让他们吃生命树的果子。现在他们活在死亡的领域，但是生命树仍然是给上帝所救赎的人存留的将来的祝福（启22:14）。
肯定的是，这本来会更糟。上帝有权在他的受造物不顺服之后，立刻摧毁他们，正如他已经警告过的那样（创2：17）。但是请看，他是怎样把咒诅和祝福交织在一起（创2:17）。他推迟死刑，尽管他咒诅了劳动和生养儿女，这些活动仍在继续，给人类赐下生命和延续，直到弥赛亚来压碎蛇的头。
我相信亚当和夏娃是信靠上帝救赎的应许的，我盼望有一天在天上与他们见面。亚当本来可以给他的妻子起名作死亡，但是他给她起名作夏娃，就是“生”，相信上帝的应许，就是她要给这世界带来新生（3:20）。夏娃真的生了一个儿子，她给他起名作该隐，说她靠着主的帮助“得”了一个人（4:1）。她也信靠上帝在死亡当中带来生命。该隐和亚伯向上帝献祭，但上帝只接纳他们中的一位（4:1-16）。到了第三个儿子赛特，还有孙子以诺的时候，人开始求告主的名（4:26）。就这样，上帝的恩典在动工，鼓励人真正相信他的应许。
堕落真实性的意义
许多神学家说人堕落的故事从来没有真正发生过。在他们看来，罪并不是通过一个历史事件进入世界的，而只是人性的一部分罢了。按照这种观点，创世纪2－3章是一个比喻，目的要告诉我们罪是我们人类构成的基本部分。所以巴特说创造和堕落是同时发生的。他这样说，是认同了许多非基督教信仰，如印度教和佛教，以及许多教导说罪只是我们本性一部分的俗世哲学的看法。
按照这种观点，罪是无可避免的、是必然的。但如果罪只是我们的本性，我们怎么可能为罪而被定罪？如果身不由己，我们又怎么能够我们自己负责？上帝又如何能够去掉罪，却不除去人类？4
圣经的教导是很不一样的。上帝造亚当，使他是完全的人，但没有罪性。上帝对人的设计在过去并不包括罪，现在仍不必然包括罪。罪不是一个人的定义的一部分。耶稣尽管没有犯罪，他却是一个完全的人。就算耶稣除去我们的罪的时候，我们仍然是人。当我们站立在无罪的荣耀中，我们仍将是完全的人。
那么如果罪不是人本性的一部分，它是从哪里来的呢？正如我说过的，它是通过一个历史事件来的，通过人选择不顺服上帝而来的。这是唯一可能的解释。如果堕落是一个历史事件，那么我们就可以希望它能通过历史事件被扭转过来。圣经在罗5:12-21和林前15：22 说明了亚当和基督之间紧密的对应关系。正如亚当自由的作为带来罪，以及它对人类的影响，同样耶稣基督的自由作为带来对罪的赦免，在人类当中重新作成了义。亚当不是泛泛的一个人，他是一个历史上真实的人，把罪带入了世界。
如果我们否认罪是通过一个在历史上真实的人进入世界，我们就必然要否认义可以通过一个历史上真实的人进入世界。如果我们否认历史上的亚当，我们就必然要否认历史上的耶稣。
堕落的难解之处
人的堕落是许多我们很难明白的圣经教义中的一条。一个主要的难处就是，像亚当和夏娃这样的好人怎么可以生出那导致他们去不顺服上帝的恶念。一些神学家试图把亚当和夏娃描写为不完全善，而是在伦理方面中立，或者可能是不成熟，或者基本上是善的，有向恶的某种倾向。圣经不容许我们使用这样的解释。圣经说亚当是好的，和其余的受造物一样是好的（创1:31）。正如我在前面论证的，罪并不是亚当被造本性的一部分。它是通过一个历
4特此感谢司锥波尔（Robert B. Strimple）构想出这些富有洞察力的问题。
史事件而来的。在一点上我们只需要愿意承认我们的无知，我们缺乏智慧。有时候在神学上你只能这样做。到头来这是一种很好的做法，时不时被降卑下来，这是好的。
另外一个极大的奥秘就是恶本身的问题：一位良善、公义和圣洁的上帝，怎么可能创造一个宇宙，却有恶存在于其中？神学家和哲学家把自然的恶和道德的恶分别开来。自然中的恶包括一切带来痛苦和受苦的事情；疾病、自然灾害和死亡本身是自然中的恶。罪是道德的恶。在圣经中我们确实找到对自然的恶这个问题的清楚答案。自然中的恶是因着罪上帝加在地上的咒诅。所以自然的恶因着道德的恶而存在。
真正的难题是，道德的恶是从哪里来的？如果我们同意我的说法，就是罪是上帝计划的一部分，那么问题就变得很严重了：一位圣洁的上帝怎么可以把罪包括在他对世界的计划当中？
对这个问题，我不知道有任何完全令人感到满意的答案，但有几处出于圣经的考虑确实是涉及这个难题的。第一，除非上帝存在，否则善与恶就是毫无意义的说法。所以，如果某人因着恶这个难题放弃对上帝的信仰，他就是放弃了我们可以分别善恶的唯一基础。如果不存在着一位绝对有位格的上帝，这些词语能有什么意义呢？如果宇宙在根本上是非位格的，它就没有权柄要求我做什么不做什么。只有一位有位格的上帝才能要求我们负上伦理上的义务。
另外一个圣经原则就是，通过历史我们可以看到上帝是怎样使用恶带来奇妙的善。最大的例子就是基督的十字架，慕理把它称为“历史中的首要罪行”。那些把耶稣钉十字架的人是无法之人（徒2:23），但是他们这样做是按照上帝的“定旨先见”。上帝藉着这可怕的事件，把他奇妙的救恩加给所有相信的人。如果上帝能够从最坏的当中把最好的带出来，我们就应该相信，就算是其它可怕的历史事件，比如对犹太人的大屠杀、9/11、柬埔寨和卢旺达的杀戮战场，也是要通过某种方式引至上帝计划中的善。罗8:28就是这样说的。我们不知道这些恶怎样会通往善，所以我们的信心就受到试炼。但因为上帝藉着十字架已经成就的事，我们就可以信靠他。我们行事为人是凭着信心，不是凭着眼见。
我们有他的应许，就是在天上没有眼泪（启7:14，21:4）。那时候每一个人都要认识上帝的良善与公义（启15:3-4; 16:5-7; 19:1-2）。没有人会埋怨上帝，说他不是良善的，或者没有按照他的圣洁与义行事。在荣耀中将不会有恶的问题。
这甚至是今天的原则。因着上帝是万王之王，我们就没有权利用恶来指责他（罗9:19-21），即使他行事方式令我们困扰时也是如此。在圣经中上帝经常斥责那些指责他行错的人，连义人约伯也曾受上帝斥责（伯38-42）。他是主，审判全地的主必行公义（创18:25）。
继承的罪
我们现在一定要来思想亚当的罪与他的后裔的关系，就是他的罪与我们的关系。这个话题有时候被称作“原罪”，但是我认同格鲁登的说法，这个词是含糊不清、误导人的。5像他一样，我喜欢“继承的罪”这个说法。
圣经在罗5：12－19和林前15：22教导说我们继承了亚当的罪。在跟从我讨论的思路时，请仔细看这些经文。6罗5:12 说众人都犯了罪，然后保罗就不再说下去了。但是从其余的经文可以清楚看出，按照保罗的观点，我们不晓得怎样，是在亚当里犯了罪。尽管从亚当到摩西并没有书面的律法，人却是死了（13-14节），因为他们在亚当里犯了罪。15节说因一人，就是亚当的过犯，众人都死了。16节说因着一个人的罪，他们就被定罪。17节说死是因着一个人的罪来的。在18节，我们是因一个人的过犯被定罪。在19节，我们因着一个人的不顺服而成了罪人。在这整一段中，保罗在我们因着亚当的罪和我们因着基督的义之间作了一个对比。
5格鲁登《系统神学》, 494页。
6慕理对这段经文最完整和有说服力的解经，亚当罪的归算（Imputation of Adam’s sin）（Grand Rapids: Eerdmans, 1959）.
这段经文没有告诉我们是怎样继承了亚当的罪的，也没有讲在这件事情上，我们是怎样继承了基督的义的。一些神学家教导我们自己和亚当之间有一种实际的联合，就是在我们出生之前，我们不晓得怎样，就已经在他里面存在了。我不想讨论这种立场的论据，我只是要说，这是相当臆测的说法，在我看来它并没有解决这个难题，因为它并没有解决那看起来的不公义。按照这种观点，人仍会抱怨“上帝把我们和亚当实际联合在一起是不公义的。
如果我们需要有任何罪的传送机制，我认为我们就应该采纳代表的观点。我们看过的经文，还有林前15:45-49和罗15:14，表明上帝指定亚当代表全人类，所以他的决定被“算作”是我们的决定；这就是说，上帝宣告亚当的决定是我们的决定。这种观点没有解决许多的疑问，但它至少和圣经的总体内容相当吻合。
这里主要的问题是，上帝因亚当的罪算我们为有罪，这是否公平。这是恶这个难题之下的一个分问题：上帝因着我们的代表——亚当的罪惩罚我们，这有什么道理？至于恶这个更大的问题，我认为不可能有一个完全的答案，但思想一些问题，这可能会对我们有所帮助。第一，假如上帝不因着亚当的罪定我们为有罪，他也肯定总要定我们的罪的，因为我们自己犯了足够多的罪，应得他的审判。所以即使没有继承的罪，这也无法让我们脱离干系。很有可能的是，如果我们处在亚当的位子上，我们也会和他一样的犯罪。因为我们里面没有一样东西，也是不在亚当身上的。他拥有我们所有一切的资源，比我们拥有的更多：他有一个好的品格，一个完美的环境，一种与上帝亲密的关系。他只需要去面对一种试探。所以按人的角度来讲，亚当比我们今天更有可能成功顺服上帝。无论如何，我们在亚当里受上帝审判，这总要比我们自己单独受审判要好。
而且人的生活总是有一种集体的层面。无可避免的是，一个人做的事情对其他人要产生影响。我们不是作为孤立的个人存在，而是彼此依赖的。这在家庭当中显得尤为真切，在家庭中父亲的罪可以轻易传递到下一代人身上，这样孩子就犯下与他们父母所犯一样的罪。对于国家来说也是如此。如果君王把他的百姓带入一场不明智的战争，所有的公民都必须承担他错误决定的后果。在一切涉及权威的领域，比如教会、商业和学校，这样的事情都会发生。所以上帝把人类当作一个整体，在它的元首、它的代表之下加以审判，这样做是合适的。
如果在亚当的情形里我们反对这种做法，我们怎么能够接受在基督里能有这样的做法？那好消息、福音，就是上帝把耶稣的义算为是我们的义，不看我们的行为。救恩是唯独通过耶稣而来的，并不是因为我们做过的任何事情；同样罪是通过亚当来的，并不主要是通过我们自己犯的罪。
继承的败坏
我们不仅继承了亚当的罪带来的定罪和所受的责备，还继承了一种败坏的本性，这种本性是不得不犯罪。我们生来就有这种本性。大卫说他在母胎中的时候就有了罪（诗51:5；参见58:3；弗2:3）。我们生来就在我们存在的根本，就是在我们的心里有了罪，我们一切的思想、言语和行为，就是从这有罪的心里发出来的（太7:17-20；可7:14-23；路6:43-45）。所以离开上帝的恩典，我们是绝不能讨他的喜悦（罗8:8）。
你可能会想，一些不信的人比这要更好。他们常常会做有益社会的事情，在人说来是好的事情。但请记住，一种好行为要求有正确的目标、标准和动机。如果我们的目标不是追求上帝的荣耀，如果我们不是按照上帝律法的标准行事，或者我们不是因敬虔的信心和爱心受到激励，那么即使我们最好的行为仍是有罪的。我们可能试图掩盖我们的罪，甚至自我欺骗，但罪总还是在的（箴30:20；罗1:18-32；提前4:2）。
这有时候被人称作是“全然败坏”的教义。这个用语会有一点误导，因为它让人想到每一个人都是坏到了极处。不是这样的。正如我们已经看到的那样，一些罪要比其它的罪更糟糕，并不是每一个人都选择去犯最严重的罪。上帝拦阻人这样做。但很重要的就是，我们要认识到败坏、罪性是延伸到我们生活的所有领域当中的。它包括了我们最好的行为，甚至那些看起来是符合律法的行为。它扩展到我们的思维、我们的理解，以致我们甚至不能正确认识上帝的事情。就这样，它是扩展到各样的想法、言语和行为（诗51:5；太15:16-20；约3:6；罗8:5-8）。正如保罗说的，离开基督我们“死”在过犯和罪恶当中（弗2:1-2）。我们是罪的奴仆（约8:34）。
很要紧的是要认识到罪极深的罪性。按照创世记6:5，“耶和华见人在地上罪恶很大，终日所思想的尽都是恶。”
这当然是在大洪水的事，那时人的邪恶到达了高峰。但是在洪水之后人类就变得更好了吗？义人诺亚的家庭要比他们取代的邪恶文明更好吗？在创世记8:21 上帝说：“我不再因人的缘故咒诅地，人从小时心里怀着恶念。”洪水并没有把罪洗去。确实，这洪水是上帝的见证，见证罪是如此邪恶，连最为有义的人都不能免除这罪。要处理罪，一定要有比一场世界范围的洪水更大、更可怕的事情，没有上帝的儿子的血，就绝不能做到。
罪既极深，它也极广：人人都犯了罪。没有一个人义人，没有，连一个也没有。（罗3:10-23；参见诗14:3；143:2；王上8:46；箴20:9；约壹1:8-10）。罗马书前三章表明，第一，外邦人的败坏，然后是犹太人的败坏，然后是罪的普世性。
所以靠着我们自己的方法，我们绝不能来到上帝面前。我们无能为力，不能做任何事情自救。这种情况有时被称为全无能力。罗马书8:7-8写道：“原来体贴肉体的，就是与神为仇。因为不服神的律法，也是不能服。而且属肉体的人，不能得神的喜欢。”其中的“不能”就是全无能力。离开了恩典，任何善事我们都不能行（耶7:9；太7:17-18；12:33-35；约6:35-37，44-45，64-65；15:5；罗7:18；8:7-8；林前2:14；12:3；弗4:18；多1:15）。
有些人可能想用全无能力作为借口，说：“我不信耶稣，因为我不能信。”但是圣经不支持这种借口。全无能力不是身体上或心理上的全无能力。我们在身体上和思想上能相信基督。这种无能力是道德上的，是没有能力做正确的事。这种没有能力，是我们要为此负责的，它不能用来作为一种借口。
就算我们在相信基督之后，我们也与我们里面的罪进行争战。尽管如此，上帝的恩典用新生，重生的方法，改变我们，使我们成为新的，新的创造，新的生活。对相信的人，保罗说：“罪必不能作你们的主。因为你们不在律法之下，乃在恩典之下”（罗6:14；也见结36:25-27；罗6:1-23；8:5-17；约壹3:9；5:18）。
普遍恩典
我在前面提过，没有重生的人是全然败坏，但不一定是坏到极处。那约束着他们，使他们不去犯最大罪的，是上帝的普遍恩典。普遍恩典是任何不救人脱离罪的上帝的祝福。神学家把普遍恩典和特殊恩典，或者拯救的恩典分别开来。在圣经译本中，我不晓得有任何地方，恩典这个词是这样用的；这个词几乎总是指救赎性的祝福。所以我选择把这个概念称为普遍之爱，或普遍恩待，以此避免混淆。但目前来说，普遍恩典是标准的术语。
上帝确实约束罪人，不让他们去犯他们要犯的一切罪恶（如创4:15；11:6；20:6；王下19:27-28；伯1:12；2:6）。结果就是，不信的人，没有重生的人，常常做一些在某种意义上来说是善的事情（王下10:29，31；12:2；路6:33；11:13）。这种善是相对的善，和这些人可能去做的其他事情比较而言的善。它不是完全意义上的善，完全意义上的善包括正确的目标、标准和动机，而是在行为外在符合圣经，多少有益，而不是有害于社会（所以有民事公义这种说法）的善。圣经甚至讲到有圣灵的恩赐赐给最终是失丧的人（来6:4-8）。犹大奉基督的名传讲基督，行神迹（太10:1-42）。
所以全然败坏不是指不信的人不能行任何意义上的善。它所指的，是离开恩典，他们不能讨上帝喜悦（罗8:8）。
实际的罪
我们已经讲过继承的罪和继承的败坏。但我们不可忘记，神也察看我们每天犯的罪。这些罪也足以送我们下地狱，因为它们是得罪那位无限圣洁、公义和慈爱的上帝的（结18:4；罗6:23）。
信徒也犯罪，尽管他们已经被上帝拯救的恩典改变。如格鲁登所言，对于这些罪，我们应当记住三件事。7第一，它们不影响我们在上帝面前的法理地位（罗6:23；8:1；林前15:3）。上帝一旦用拯救之道把我们和基督联合在一起，就没有什么事情可以使我们与他分离，连我们的罪也不能。尽管我们犯罪（约壹1:8），我们仍是上帝的儿女
7格鲁登，《系统神学》，498-509页，特别是504-506页.
（约壹3:2）。在基督里，我们所有的罪都被赦免了，包括过去、目前和将来的罪。第二，我们的罪仍破坏我们与上帝的相交。我们使他的圣灵担忧（弗4:30），我们招致他身为父亲发出的惩戒（来12:6，9-10；启3:19；参见赛59:1-2；约壹3:21）。所以我们受到拦阻不能多结果子（约15:4），我们会经历内在的挣扎（彼前2:11），我们可能甚至会失去部分天上的赏赐（林前3:12，15；林后5:10）。第三，我们犯罪，悔改，这些罪却要成为我们成长的机会，因为我们认识到我们自己的无助，被驱赶到只有在上帝里面才能得到的资源那里，藉着福音更新归回耶稣。
C++程序设计 第8章指针和引用 在程序运行时变量和函数都存放在内存中，通过变量名来访问数据、通过函数名来调用函数都是直接访问方式。还有另一种间接访问方式就是用指针。指针的本质是内存地址。指针往往用于说明函数的形参，使实参能通过指针传递，以提高函数调用的效率。利用指针能动态地使用内存，以提高内存使用效率。指针也能用来表示数据关联，以构成复杂的数据结构。指针是C程序中最常见的类型。引用是C++扩展的新概念，主要用于函数形参和返回类型。本章将详细介绍指针和引用的概念及应用。 8.1 指针及指针变量 指针(pointer)的本质是内存地址。指针变量就是专门存储地址的一种变量。通过指针变量所存储的地址来访问数据是一种间接寻址方式。由于处理器的机器语言能支持间接寻址，所以使用指针可以达到较高的计算性能。 8.1.1 地址的概念 C++编译器对不同对象或变量按其数据类型分配合适大小的存储空间。例如为char或bool型变量分配1个字节(bytes)的存储空间，short分配2字节，int和float分配4个字节，为double型变量分配8个字节的存储空间。当程序执行时，代码和变量都加载到内存中。计算机内存被分成若干个存储单元，存储单元以字节为单位。每个存储单元都有一个固定的编号，这个编号就是内存地址。尽管一个变量可能占用多个字节空间，但都通过第一个字节的地址来访问。存放某个变量的第一个字节的地址就是该数据的首地址。 指针即内存单元的地址，而数据是内存单元中的内容(或值）。 假设在程序中说明了1个int型的变量a，其值为68。系统为变量a分配4字节的存储空间，设首地址为0X0065FDF4。通过地址0X0065FDF4就能找到变量a在内存中的存储单元，从而对变量a进行访问。0X0065FDF4就是变量a的指针。知道一个变量的地址和变量的类型就能对变量进行访问，就如同知道房间号就能找到房间，从而找到房间里的主人。 指针是一种特殊的数据类型。所有类型的变量，无论是基本类型、用户定义类型、还是这些类型的数组，在一次运行时都有确定的地址，因此它们都有指针。对于32位计算机，地址长度就是32位，因此一个指针需要4个字节，与整型int、浮点型float具有相同大小的长度。一个指针不仅有值，而且还要确定其类型，表示它能指向什么类型的数据，决定了通过它要取用多少字节作为该变量的值。
指针1 选择题 1.如下程序段： int *p ，a=10 ，b=1 ； p=&a ；a=*p+b ； 执行该程序段后，a 的值为。 A. 12 B. 11 C. 10 D. 编译出错 2.若有以下定义和语句： double r=99 ，*p=&r ； *p=r ； 则以下正确的叙述是。 A. 以下两处的*p 含义相同，都说明给指针变量p 赋值 B. 在"double r=99,*p=&r；"中，把r 的地址赋值给了p 所指的存储单元 C. 语句"*p=r；"把变量r 的值赋给指针变量p D. 语句"*p=r；"取变量r 的值放回r 中 3.若有说明int *p,a;则能通过scanf语句正确给a存入数据的程序段是（）。 A.p=&a; scanf(“%d”,p); B.scanf(“%d”,a); C.p=&a; scanf(“%d”,*p); D.*p=&a; scanf(“%d”,p); 4.若int x ，*pb；，则正确的赋值表达式是。 A. pb=&x B. pb=x； C. *pb=&x； D. *pb=*x 5.若有说明：int i, j=2，*p=&i;，则能完成i=j 赋值功能的语句是。 A. i=*p; B. *p=*&j; C. i=&j; D. *p=i; 6.若已定义：int a[9] ，*p=a；并在以后的语句中未改变p 的值，不能表示a[1]地 址的表达式是（）。 A. p+1 B. a+1 C. a++ D. ++p 7.若有以下说明：int a[10]={1，2，3，4，5，6，7，8，9，10} ，*p=a ； 则数值为6 的表达式是( )。 A. *p+6 B. *（p+6） C. *p+=5 D. p+5 8.以下程序段的运行结果是（）。 int a[10]={1,2,3,4,5,6,7,8,9,10}; int *p=&a[3],*q; q=p+2; printf(“%d”,*p+*q); A.16 B.10 C.8 D.6
第八章变量的地址和指针 变量：整 int 4B 单精度 float 4B 双精度 double 8B 存储空间：随机存放 short int a,b; float c,d; a 2B b 2B c 4B d 4B 1012 1013 1018 1019 2010 2011 2012 2013 3033 3034 3035 3036 变量的地址：该变量所占存储单元的第一个字节的 地址 &a=1012 p a *定义一个指针变量用于存放地址 4039 1012 地址就是指针 1.指针变量：存放（指向）不同地址的指针 定义：类型说明 *变量名； int *p; (指向一个整型变量） float *f;
2.给指针变量赋值 (1)int a,*p; p=&a; /*将a变量的地址赋给指针p*/ (2)初始化赋值 int a,*p=&a; 3.赋值形式： (1)赋值运算 int a,*p； p=&a; 注意：p=1000; （错误) (2)初始化赋值 int a,*p=&a; (3)把一个指针变量的值送给相同类型的另一个指针变量 int a,*pa,*pb; pa=&a; pb=pa; /*两个指针同时指向a*/ (4)把数组的首地址，送给指针变量
(数组名就表示数组的首地址) int b[5],*p; p=b; 或者 p=&b[0] (也可以指在数组中间 p=&b[2]) (5)把字符串的首地址送给字符型的指针变量 char *p; p="abcdef"; (把字符串的首地址送给p) 4.指针变量的运算 &:取地址符号 *：取内容运算符（把指针所指变量内容取出来） 优先级相同 main() {int a,*p=&a; a=5; printf("%d\n",*p); printf("%d\n",p); printf("%d\n",&p);}
第八章消化系统疾病 一、单选题 1 肝细胞呈碎片状坏死和（或）桥接坏死主要见于（） A、急性重型肝炎 B、急性普通型肝炎 C、慢性普通型肝炎 D、亚急性重型肝炎 E、急性普通型黄疸性肝炎 2 与溃疡病发病无关的是（） A、胃酸分泌过多 B、幽门螺杆菌感染 C、胃蛋白酶分泌过多 D、高钙血症 E、遗传因素 3 肝硬化并发肝昏迷的主要原因是（） A、凝血机制障碍所致出血 B、肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒 C、体内雌激素水平升高 D、代谢性酸中毒 E、胆色素代谢障碍 4 在溃疡愈合期，填补溃疡的是（） A、肌细胞和结缔组织 B、淋巴细胞和淋巴组织 C、上皮细胞和肉芽组织 D、纤维母细胞和肌组织 E、不缺定细胞和组织 5 酒精中毒时什么细胞内可见Mallory小体。（） A、心肌细胞 B、肝细胞 C、肾小管上皮细胞 D、脾 E、骨骼肌细胞 6 肠上皮化生多见于（） A、慢性肠炎 B、慢性胃炎 C、慢性胃溃疡 D、肠腺瘤 E、肠腺癌 7 某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是（） A、肝腹水 B、肝动脉硬化 C、肾出血 D、胃溃疡造成的大出血 E、以上各项都不可能 8 急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（） A、浆细胞 B、淋巴细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、中性粒细胞 E、巨噬细胞 9 某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是（） A、胃出血 B、肠出血 C、肺淤血 D、肝炎 E、各种原因引起的门脉高压 10 急性暴发型肝炎肝细胞的主要病变是（） A、肝细胞胞浆疏松化和气球样变 B、肝细胞胞浆嗜酸性变和嗜酸小体形成 C、多数散在点状坏死 D、弥漫性大片坏死 E、大范围桥接坏死 11 下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据?（） A、腹水 B、脾肿大 C、肝掌及蜘蛛痣 D、肝穿刺活检有假小叶形成 E、侧枝循环形成 12 消化性溃疡发生在下列哪个部位易引起大出血?（） A、胃小弯 B、幽门 C、十二指肠下段 D、十二指肠球部后壁 E、胃底 13 下列哪种病变常出现肠上皮化生?（） A、表浅性胃炎 B、胃溃疡恶变 C、肥厚性胃炎 D、萎缩性胃炎 E、疣状胃炎 14 食管癌最常见的组织学类型是（） A、腺癌 B、粘液癌 C、未分化癌 D、鳞状细胞癌 E、小细胞癌 15 有关胃溃疡病的描述，正确的是（） A、好发于胃小弯近幽门处，直径在2cm以内 B、好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内 C、好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内 D、好发于胃小弯近贲门处，直径在2cm以内
直齿圆柱齿轮传动的轮齿弯曲强度计算准则 为了保证在预定寿命内齿轮不发生轮齿断裂失效，应进行轮齿弯曲强度计算。 直齿圆柱齿轮传动的轮齿弯曲强度计算准则为：齿根弯曲应力σF 小于或等于许用弯曲应力[σ F ]，即 σF ≤[σF ] 轮齿弯曲强度计算公式 轮齿弯曲强度的验算公式 计算弯曲强度时，仍假定全部载荷仅由一对轮齿承担。显然，当载荷作用于齿顶时，齿根所受的弯曲力矩最大。 图 11-8 齿根危险截面 计算时将轮齿看作悬臂梁(如图11-8所示)。其危险截面可用切线法确定，即作与轮齿对称中心线成夹角并与齿根圆角相切的斜线，而认为两切点连线是危险截面位置(轮齿折断的实际情况与此基本相符)。危险截面处齿厚为。 法向力Fn 与轮齿对称中心线的垂线的夹角为 ，Fn 可分解为 使齿根产生弯曲应力，则产生压缩应力。因后者较小故通常略去不计。 齿根危险截面的弯曲力矩为 式中：K 为载荷系数；为弯曲力臂。 危险截面的弯曲截面系数W 为 故危险截面的弯曲应力为 3030F s F α1F 2F F h F σ
令 式中称为齿形系数．．．．。因和均与模数成正比，故值只与齿形中的尺寸比例有关而与模数无关，对标准齿轮仅决定于齿数。由此可得轮齿弯曲强度的验算公式 Mpa (a) 通常两齿轮的齿形系数和并不相同，两齿轮材料的许用弯曲应力[]和[] 也不相同，因此应分别验算两个齿轮的弯曲强度。 轮齿弯曲强度设计公式 引入齿宽系数，可得轮齿弯曲强度设计公式为 mm (b) 上式中的负号用于内啮合传动。内齿轮的齿形系数可参阅有关书籍。 式（a ）和(b)中为小齿轮齿数；的单位为N ·mm ；b 和m 的单位为mm ； 和[]的单位为MPa 。 式(b)中的应代入和中的较大者。 算得的模数应圆整为标准模数。 传递动力的齿轮，其模数不宜小于1.5mm 。 26( )cos ()cos F F F F h m Y s m αα=F Y F h F s F Y 1 112122[]F F F F KTY KTY bd m bm z σσ= =≤1F Y 2F Y 1F σ2F σa b a ψ=m ≥1z 1T F σF σ[]F F Y σ11[]F F Y σ2 2[]F F Y σ
第八章消化系统疾病 一、教学目的 通过本章学习学生应具备以下能力: 1.掌握：慢性萎缩性胃炎的镜下病变特点；消化性溃疡病的病变、结局及合并症；阑尾炎的类型与病理变化；病毒性肝炎的基本病变；急性肝炎的病理变化；慢性肝炎的类型和病理变化；肝硬化的概念；门脉性肝硬化的病变、临床病理联系及结局；早期胃癌的概念；进展期胃癌的大体和镜下观；原发性肝癌、食管癌、大肠癌的病理变化。 2.理解：消化性溃疡病的病因和发病机制；阑尾炎的结局和并发症；急性肝炎与慢性肝炎的临床病理联系和结局；急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的病理变化；门脉性肝硬化的病因和发病机制；坏死后性肝硬变的病变；胃癌的扩散；原发性肝癌的病因和扩散途径。 3.了解：慢性胃炎的病因和发病机制；慢性浅表性胃炎（病变）；慢性萎缩性胃炎的病因和胃镜检查特点；消化性溃疡病的临床病理联系；阑尾炎的病因与发病机制；病毒性肝炎的病因及发病机制；坏死后性肝硬变的病因及发病机制；胆汁性肝硬化的病理变化；急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的临床病理联系和结局；胆囊炎的病理变化；胆石症的病因与发病机制；胆石的种类；食管癌的病因、扩散途径和临床病理联系；胃癌的病因和组织发生；大肠癌的病因、分期与预后。 二、内容要点 慢性胃炎 慢性胃炎分为四种类型，其病因可能与以下因素有关：幽门螺旋杆菌感染、长期慢性刺激、十二指肠液反流对胃粘膜屏障的破坏、自身免疫反应损伤。 慢性浅表性胃炎又称慢性单纯性胃炎，以胃窦部多见，胃镜下可见粘膜充血、水肿，呈红白相间的花斑状改变，表面有灰白色或灰黄色分泌物，有时伴有点状出血或糜烂。镜下见炎性病变位于粘膜浅层（上1/3），主要为淋巴细胞、浆细胞浸润，胃黏膜充血、水肿、浅表上皮坏死脱落，但腺体无萎缩的现象。 慢性萎缩性胃炎分为A、B两型，我国多为B型。病变主要在胃窦部，胃镜检查见粘膜
第八章指针 一、选择题 1、设有定义：int n1=0,n2,*p=&n2,*q=&n1;，以下赋值语句中与n2=n1;语句等价的是 A)*p=*q; B)p=q; C)*p=&n1; D)p=*q; 2、若有定义：int x=0, *p=&x;，则语句printf("%d\n",*p);的输出结果是 A)随机值 B)0 C)x的地址 D)p的地址 3、以下定义语句中正确的是 A)char a='A'b='B'; B)float a=b=10.0; C)int a=10,*b=&a; D)float *a,b=&a; 4、有以下程序 main() { int a=7,b=8,*p,*q,*r; p=&a;q=&b; r=p; p=q;q=r; printf("%d,%d,%d,%d\n",*p,*q,a,b); } 程序运行后的输出结果是 A)8,7,8,7 B)7,8,7,8 C)8,7,7,8 D)7,8,8,7 5、设有定义：int a,*pa=&a;以下scanf语句中能正确为变量a读入数据的是 A)scanf("%d",pa) ; B)scanf("%d",a) ; C)scanf("%d",&pa) ; D)scanf("%d",*pa) ; 6、设有定义：int n=0,*p=&n,**q=&p;则以下选项中，正确的赋值语句是 A)p=1; B)*q=2; C)q=p; D)*p=5; 7、有以下程序 void fun(char *a,char *b) { a=b; (*a)++; } main () { char c1='A', c2='a', *p1, *p2; p1=&c1; p2=&c2; fun(p1,p2); printf("%c%c\n",c1,c2); }程序运行后的输出结果是 A)Ab B)aa C)Aa D)Bb 8、有以下程序 #include main() { printf("%d\n", NULL); } 程序运行后的输出结果是 A)0 B)1 C)-1 D)NULL没定义，出错 9、已定义以下函数 fun(int *p) { return *p; } 该函数的返回值是 A)不确定的值 B)形参p中存放的值
一选择题 A型题 1、在我国，慢性萎缩性胃炎好发于： A、胃窦部 B、胃大弯 C、胃小弯 D、贲门 E、胃底部 2、A型慢性萎缩性胃炎最主要的病理特点是： A粘液分泌细胞消失 B 淋巴细胞和浆细胞浸润 C 壁细胞消失 D 主细胞消失 E 肠上皮化生 3、下列哪项不是B型慢性萎缩性胃炎的临床特点：A胃酸正常或稍低 B 维生素B12吸收障碍 C 血清胃泌素水平低 D 上腹不适 E 消化不良 4、胃溃疡病变位置常见于： A胃前壁 B 胃后壁 C 胃大弯及胃底 D 胃小弯及贲门处 E 胃小弯近幽门处 5、下列哪项在慢性萎缩性胃炎中最少见： A腺上皮萎缩 B 肠上皮化生 C 腺体囊性扩张 D 淋巴滤泡生发中心形成 E 增生胃腺穿过粘膜肌层 6、十二指肠溃疡多位于： A十二指肠紧接空肠处 B 十二指肠乳头处 C 十二指肠肠球部 D 十二指肠肠下部 E 十二指肠肠中部 7、胃粘液癌转移至卵巢称为： A Ewing氏瘤 B Wilms瘤 C 卵巢粘液性囊腺瘤 D KruRenberg瘤 E APUD瘤 8、下列哪项不是胃溃疡的合并症： A幽门狭窄 B 出血 C 愈合 D 穿孔 E 癌变 9、胃溃疡合并症最常见的是： A梗阻 B 出血 C 穿孔 D 癌变 E 粘连 10、慢性胃溃疡的肉眼形态通常是： A 2厘米以上火山口状或不规则溃疡 B 2厘米以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸立状 C 2厘米以内圆形溃疡，贲门侧边缘耸立状
D 2厘米以内较浅的溃疡，边缘不整齐 E 2厘米以上较不规则溃疡，底不平有坏死 11、关于十二指肠溃疡下列描述哪项是错误的： A比胃溃疡浅 B 比胃溃疡小 C 比胃溃疡易穿孔 D 比胃溃疡易癌变 E 比胃溃疡较多见 12、病毒性肝炎的基本病变属于： A卡他性炎 B 出血性炎 C 变质性炎 D 特殊性炎 E 蜂窝织炎 13、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变下列哪项是错误的： A气球样变 B 脂肪样变 C 嗜酸性变 D 溶解性坏死 E 肝细胞再生 14、肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于： A急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性普通性肝炎 15、急性重型肝炎发生在下列何种情况： A机体免疫机能充分，感染病毒少，毒力弱 B 机体免疫机能缺陷，缺乏有效的免疫反应 C 机体免疫机能不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒 D 机体免疫机能充分，感染病毒量多，毒力强 E 以上都不是 16、下列哪一种肝炎最易演变为坏死后肝硬化？ A、急性普通型肝炎 B、急性重型肝炎 C、慢性活动性肝炎 D、慢性持续性肝炎 E、亚急性重型肝炎 17、肝脏内有新旧不等的大片肝细胞坏死，并有大小不等的再生肝细胞结节见于： A、急性普通型肝炎 B、慢性持续性肝炎 C、慢性活动性肝炎 D、急性重型肝炎 E、亚急性重型肝炎 18、我国门脉性肝硬化（小结节性肝硬化）的常见原因为下列哪种？ A慢性酒精中毒 B 营养缺乏 C 毒物中毒 D 病毒性肝炎 E 药物中毒 19、下列病变中除……外均为假小叶的特征性病变？ A肝内广泛纤维组织增生，分隔包绕原有肝小叶 B 假小叶内缺少中央静脉 C 假小叶内中央静脉偏位或有二个以上 D 假小叶内肝细胞排列紊乱，不出现脂肪变性和坏死 E 假小叶内出现汇管区 20、病毒性肝炎中，那一部位浸润的炎细胞最少： A小叶坏死区 B 肝细胞索间
第八章消化系统 第一节概述* 一、消化系统及其部位 1、消化系统是由消化管和消化腺两部分组成 1.1消化管：口腔、咽、食管上消化道（鲜血） 胃、小肠、大肠、肛门下消化道 （酸化的暗红色血） 1.2消化腺:唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺混合在粘膜中 肝脏、胰脏独立地脏器 2、部位： 除上消化道外，其余器官均在腹腔内（书 P189，图8-1）。 二、消化系统的作用及生理意义 1、生理意义|： 机体不断从外界获取食物/营养，供生长、生殖、修补组织及维持体温等。 2、作用 2.1消化：食物等大分子物质在消化管内降解为可被吸收利用的小分子物质这 一过程。 A、消化形式：物理性——切割、挤压、混合 化学性——消化液中的酸、碱成份（HCl等） 生化性——消化液中的酶类 微生物——主要在大肠内 B、消化部位：腔消化——在消化管道内进行 膜消化——食糜与消化管道内膜紧密接触 细胞内消化——在细胞内及酶的参与下 2.2吸收：食物的可吸收部分透过消化管壁的上皮细胞进入血液和淋巴液的过 程。 2.3内分泌及免疫：近年发现，消化管道的某些细胞分泌类激素和免疫因子，参 与机体功能的调节。 三、消化管的基本特点 1、活动特点：根据其器官的部位、结构、和功能划分（下节分述）。eg: ●口腔: 接收和咀嚼食物 ●咽、食管：吞咽和运输食物 ●胃：储藏、消化食物 食物消化的主要部位：胃、小肠 食物吸收的主要部位：小肠、结肠前段（水分） 2、基本运动形式：蠕动——一个收缩环沿着消化管向前推进的波形运动。它推 动食物前进（扩张 + 收缩） 3、神经支配：副交感神经与交感神经双重支配，以副交感神经的作用为主。 4、基本结构：除口腔外，一般分为4层（P188） 粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜 5、消化管的平滑肌特点：其运动是由管壁肌层的收缩完成的。共五条（P190）。 四、消化腺的分泌 1、消化腺功能：分泌消化液 2、消化液：主要由水、无机盐、少量有机物组成。
内存管理指针的基本概念指针应用实例指针作函数参数第8章指针（1）
复习回顾 上次课的内容： ◆局部变量和全局变量 ◆变量的作用域 ◆变量的生存期 ◆声明与定义 ◆内部函数 ◆外部函数◆你开始习惯写函数了吗？ 2012是如何实现的？假定造成世界末日的上帝是一个程序员，作为一名合格的程序员，他绝不应该写出类似于“摧毁地球”这样的程序，而应该写一个“摧毁(行星)”的函数，然后把地球作为参数传进去!
C语言新手的晋级之路 第一步：萧规曹随 ◆在这一步要求按照教材或讲义上的程序实例进行原样 输入，运行一下程序看是否正确。 ◆在这一步，掌握C语言编程软件的使用方法（包括新 建、打开、熟练输入、编辑、保存、关闭C程序）； 初步记忆新学章节的知识点；养成良好的编程风格（ 是讲义提倡的而不是教材上的） ◆难点：小心数字1和字母l，字母o和数字0，中英文标 点符号的区别
C语言新手的晋级之路 第二步：移花接木 ◆在第一步输入的C程序的基础上进行试验性的修改， 运行一下程序看一看结果发生了什么变化，分析结果变化的原因，加深新学知识点的理解。 ◆可与第一步同步进行，“输入”可加深记忆，“修改 ”可加深理解，二者相辅相成，互相促进。 ◆友提，一次进行一处修改即可，免得把自己改晕了。
C语言新手的晋级之路 第三步：无中生有 ◆面对教材的例子题目，不参考教材，自己从头开始编 写程序。看能否写出正确运行的代码。 ◆初学者易犯的错误：scanf格式控制和输入不匹配或把变量 名当地址作参数，使用未定义的变量、漏掉或多写“;”、“{” 与“}”、“(”与“)”不匹配，控制语句（选择、分支、循环）的格式不正确，调用库函数没有包含相应头文件，调用未声明 的函数、调用函数时实参和形参不匹配、数组边界越界等等 ◆要学会看编程工具的错误信息提示：双击错误提示光标可 跳转到发生错误的行，如果该行没有错误就往前查找。错误要一 个一个修改，每改完一次编译一下程序。
指针 一、指针概述 1. 地址 C++程序中每一个实体,如变量、数组和函数等，都要在内存中占有一个可标识的存储区域。每一个存储区域由若干个字节组成，在内存中，每一个字节都有一个“地址”，一个存储区的“地址”指的是该存储区中第一个字节的地址。 2．指针 指针就是存储区域的地址。一个地址指向一个程序实体的存储空间。 直接访问：通过变量名或地址访问程序中一个实体的存储空间的方式（其实通过变量名访问也就是通过地址访问）。 间接访问：把一个变量的地址放在另一个变量中。 3．指针变量 专门用来存放地址的变量就叫指针变量，需要专门加以定义。 二、指针的类型与指针的定义 指针也是具有类型的。指针的类型就是它所指向的变量的类型。例如，一个指向int型的指针，一个指向一维数组的指针。 在使用一个指针变量之前，先要用声明语句对其进行定义。例如：int *p； 定义了一个指向整型数据的指针变量p。即p是一个存放整型变量地址的变量。 应当特别注意的是，定义一个指针变量必须用符号“*”，它表示其后的变量为指针变量，指针变量为p，而不是*p。 要想使一个指针变量指向一个变量，必须将变量的地址赋给指针变量。例如：
int *p, i=3; p=&i; 指针变量也可以定义为指向实型、字符型以及其它类型的变量。如： float *p ; char *q ; 三、指针运算符 在C++语言中，有两个有关指针的运算符： &：为取地址运算符，&x的值为x的地址。 * ：指针运算符，或称指向运算符，也称间接运算符，*p代表p 所指向的变量。如： int a=15, *p; p=&a; cout< 第八章消化系统疾病 一、名词解释 1．Barrett食管(Barrett's esophagus) 2．早期胃癌(early gastric carcinoma) 3．进展期胃癌(advanced gastric carcinoma) 4．革囊胃(linitis plastica) 5．气球样变性(ballooning degeneration) 6．嗜酸性小体(aciciophilic body or Councillman body) 7．点状坏死(spotty necrosis) 8．溶解坏死(lyric necrosis) 9．碎片状坏死(piecemeal necrosis) 10．桥接坏死(bridging necrosis) 11．肝硬化(1iver cirrhosis) 12．假小叶(pseuolobule) 13．小肝癌(small liver careinnoma) 二、填空题 14．慢性胃溃疡多位于( )，合并症有( )、( )、( )和( ). 15．慢性胃溃疡底部的病变由( )、( )、( )和( )组成。 16．十二指肠溃疡多位于( )，合并症有( )、( )和( )。 17。常见的慢性胃炎有( )、( )、( )和( )四种，其中与胃癌的发生关系较密切的是( )。 18．急性阑尾炎有( )、( )和( )三种主要类型，其中( )是一种重型的阑尾炎。 19．急性阑尾炎的并发症中主要有因阑尾穿孔引起的( )和( )。 20．早期胃癌是指癌组织浸润仅限于( )和( )的胃癌。 21．判断早期胃癌的标准不是其( )的大小和是否有( )，而是其( )。 22．胃胶样癌的肉眼形态可表现为( )、( )和( )。 23．当胃癌细胞浸润至( )，可脱落种植在( )上，称Krukenberg瘤。 24．病毒性肝炎的基本病理变化有( )、( )和( )。 25．门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有( )、( )、( )和( )。 26．门脉性肝硬化患者腹水形成的主要原因是( )、( )、( )和( )。 27．门脉性肝硬化患者肝功能不全的临床表现有( )、( )、( )、( )和( )。 28．按局部病变分类，大叶性肺炎属于( )性炎，小叶性肺炎属于( )性炎，病毒性肝炎属于( )性炎。29．病毒性肝炎时，肝细胞的损伤由胞浆疏松化进一步发展为( )变性，最后发展为( )坏死；而嗜酸性变最终则可发展为( )。 30．肝硬化形成的基本病变包括( )、( )和( )。 31．在我国( )是引起门脉性肝硬化的主要原因，其次还有( )、( )和( )。 32．慢性酒精中毒引起的肝脏损伤是( )、( )和( )。 33．原发性肝癌中晚期肉眼可分为( )型、( )型和( )型，其中( )型最多见。 三、选择题 A型题 34．诊断慢性浅表性胃炎最有意义的一项是： A．粘膜浅层有水肿、点状出血和上皮坏死 B．粘膜浅层有炎细胞浸润、腺体增生 C．粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润 D．粘膜浅层有炎细胞浸润、腺体破坏 E．粘膜浅层有嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞浸润 35．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是： A．胃粘膜失去正常光泽 B．胃粘膜皱襞变浅或消失 C．胃粘膜薄而光滑 D．可见粘膜下小血管 E．以上都不是 36．慢性萎缩性胃炎B型的表现有： A．胃体部粘膜弥漫性病变 B．胃窦部粘膜病变严重 C．胃分泌功能严重损害 D．维生素B吸收障碍 E．常伴有恶性贫血 37．慢性萎缩性胃炎的特征性病变是： A．粘膜固有层淋巴细胞和浆细胞浸润 B．腺上皮萎缩伴肠上皮化生 C．粘膜层有水肿、点状出血和上皮坏死 D．腺上皮增生伴肠上皮化生 E．腺上皮萎缩伴淋巴细胞和浆细胞浸润 38．慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是： A．粘膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润 B．粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润 C．腺上皮萎缩伴淋巴细胞、浆细胞浸润 D．腺上皮萎缩伴肠上皮化生 E．粘膜层有水肿、点状出血和上皮坏死 39．慢性肥厚性胃炎组织学诊断的依据是： A．腺体变短并有囊性扩张 B．粘液分泌细胞明显增生 C．腺体之间有明显的结缔组织增生 D．粘膜固有层大量炎细胞浸润 1.以下定义语句中正确的是 A) int a=b=0; B) char A=65+1,b='b'; C) float a=1,*b=&a,*c=&b; D) double a=0.0; b=1.1; 参考答案：B 【解析】A选项语句中b变量还没有定义不能直接用于给a变量赋值?C选项语句中*b?*c表示的是一个实型变量的地址,不能再将&b赋值给指针型变量c?D选项语句中a=0.0后面应该为逗号,不能是分号? 2.有以下程序 #include 第八章消化系统疾病护理 1.儿童生理性流涎多发生于（） A.5~6个月 B.7~8个月 C.9~10个月 D.1岁后 E.岁后 2.患儿，女，出生4天，生后一直未排便，患儿可能是（E ） A.正常现象 B.胆道梗阻 C.消化道梗阻 D.消化道出血 E.先天性巨结肠 3.鹅口疮的病原体是（B ） A.链珠菌 B.白色念珠菌 C.腺病毒 D.单纯疱疹病毒 E.大肠埃希菌 4.引起夏季婴儿腹泻的主要是（E） A.腺病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.轮状病毒 D.变形菌 E.致病性大肠埃希菌 5.婴儿腹泻的治疗原则不包括（C） A.加强护理，防止并发症 B.合理用药 C.严格禁食 D.纠正水、电解质紊乱 E.控制感染 6.婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别是（C） A.恶心、呕吐 B.发热39℃以上 C.明显的水、电解质紊乱 D.每日大便超过10次 E.蛋花汤样大便 7.急性腹泻是指病程短于（B） A.1周 B.2周 C.1个月 D.2个月 E.3个月 8.婴幼儿腹泻的病因,不正确的是(B) A.肠道内感染 B.胃肠道SigA较高 C.肠道外感染 D.肠道菌群失调 E.对食物过敏 9.引起婴儿溢乳的原因不包括(B) A.胃呈水平位 B.胃酸分泌少 C.喷门括约肌较松弛 D.幽门括约肌发育好 E.喂奶时吞咽较多空气 10.生理性腹泻的临床特点不包括(D) A.多见于6个月以内婴儿 B.外观虚胖,常伴湿疹 C.大便次数增多 D.生长发育低于正常 E.添加换乳期是午后大便多逐渐转为正常 11.轮转病毒肠炎的临床特点是(B) A.好发于夏、秋季 B.多发生于6个月~2岁 C.全身中毒症状重 D.不易并发脱水、酸中毒 E.病程多迁延不愈 12.下列不符合轻型腹泻的表现是（B） A.发热 B.中、重度脱水 C.腹泻每日10次以下 D.大便呈黄色或黄绿色 E.大便镜检见少许脓球 13.关于口炎的护理，不正确的是（B） A.保持口腔清洁 B.局部涂药应在饭后立即进行 C.饮食以微温或凉的流质为宜 D.局部涂药时动作应轻、快、准 E. 局部涂药后勿立即饮水或进食 14.新生儿胃容量约为（B） A.10~30ml B.30~60ml C.60~90ml D.90~150ml E.150~300ml 15.牛奶在胃内的排空时间是（C） A.1~2小时 B.2~3小时 C.3~4小时 D.4~5小时 E.5~6小时 16.引起秋季腹泻最常见的病原是（E） A.流感病毒 B.埃可病毒 C.Norwalk病毒 D.柯萨奇病毒 E.轮状病毒 17.治疗鹅口疮，常选用的药物是（B） A.利巴韦林 B.制霉菌素甘油 C.青霉素 D.激素 E.锌氧油 18.婴儿肠套叠的大便特点是（A） A.黏液果酱样血便 B.黏液和脓血便，有特殊臭味 C.赤豆汤样血水便，有特殊臭味 D.粪色由浅黄转为白色陶土样 E.黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味 复习： 1．数值型数组与字符型数组的定义 2．数值型数组的赋初值与字符型数组的赋初值以及字符串的赋值 3．对于数值型数组的操作 4．对于字符串的操作及函数 5．排序 讲授新课： 第8章 指 针 指针是Ｃ语言中广泛使用的一种数据类型。 8.1 地址与指针 8.1.1数据在内存中的存储 计算机的内存是以字节为单位的一片连续的存储空间，每一个字节都有一个确定的编号，这个编号就是内存地址。 a x 见图8.1所示，内存的编号从0开始，连续进行编号。在实际处理中，地址通常采用十六进制数形式。 8.1.2 变量的地址 在C程序中定义了一个变量，C编译系统就会根据定义中变量的类型，为其分配一定字节数的内存空间，所分配存储空间的首地址称为此变量的地址。所分配存储空间中的数据就是这个变量的值，也就是存储单元的内容。 8.1.3 变量的存取方式 1.直接存取 一般情况下，我们在Ｃ程序中只需指出变量名就可以对变量进行存取操作，实际上也是对某个地址的存储单元进行操作。这种直接按变量的地址存取变量值的方式称为“直接存取”方式。 ２.间接存取 与“直接存取”方式相对应的是“间接存取”方式。在Ｃ语言中，我们通过定义一种特殊的变量（即指针变量，一会我们将详细叙述；同时，为了叙述方便，我们将前面章节中定义的变量称为普通变量。）用于存放内存单元的地址，然后根据这种特殊的变量的内容（里面存放的是地址值）去访问相应的存储单元。这种方式称为“间接存取”方式。 “--- ”只是一种示意，形似“指针”。用来存放地址值的变量称为指针变量，“变量p指向了变量a”的含义是指针变量p中存放了变量a的地址。 8.1.4 指针变量 如果一个变量中存放是地址值，那么称这个变量为指针变量。常把指针变量简称为指针。定义指针的目的是为了通过指针去访问内存单元。 第八章消化系统疾病 一、填空题 1．慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点，即、、 。 2．胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，, , ,和。3．胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成，引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。 4．胃溃疡底部出现，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。 5．胃溃疡病的结局与并合症包括、、、、。 6．早期胃癌的肉眼形态可以分为以下三种类型，即、、。 7．早期胃癌表浅型又可分为三种类型，即、、。 8．进展期胃癌从肉眼上可分为三种类型即、、。9．胃癌的扩散及转移途径有扩散、转移、转移及转移。 10．浸润到浆膜层的胃癌组织可以直接扩散到、及等。 11．进展期胃癌组织学类型有、、、。12．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞为主的炎症性疾病。13．病毒性肝炎的传染方式主要是经、经、及传染。 14．病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞和。 15．病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式、、。 16．毛玻璃样肝细胞多见于及患者的肝组织中。 17．毛玻璃样肝细胞电镜下可见胞浆内大量增生，HBsAg 呈存积在。 18．亚急性重型肝炎的病变特点为既有,又有。 19．肝硬化时，由于肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使和逐渐被改建，使肝而形成肝硬化。 20．假小叶病变特点：肝细胞排列紊乱，中央静脉、或。21．肝硬化的两个主要的临床症状表现为和。22．门脉高压症的四个临床表现为、、、。 23．肝硬化时，肝功能不全的临床表现包括、、、、。 二、名词解释 1．肠上皮化生 2．假幽门腺化生 3．早期胃癌 4．单纯癌 5．革囊胃 6．Krukenberg瘤 7．肝细胞气球样变 8．毛玻璃样细胞 9．肝细胞桥接坏死 10．假小叶 三、选择题 （一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是 A．胃黏膜薄而平滑 第八章 消化系统生理 第一节 概述 一、消化、吸收的概念和消化的方式 1. 消化系统的基本功能 是消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质，供 机体新陈代谢所需的物质和能量，并将未被消化和吸收的食物残渣 经肛门送出体外。 2. 消 化 食物在消化道内被分解成结构简单的小分子物质的过程 称为消化。 3. 消化的方式 a. 机械性消化：通过消化道肌肉的舒缩。将食物磨碎并与消化液 充分混合，以及将食物不断地向消化道远端推送。 b. 化学消化：消化液中各种酶，能分别分解蛋白质、脂肪和糖类等 物质使之成为小分子物质。 4. 吸 收 食物经过消化后，透过消化道的粘膜进入血液循环的过 程叫吸收。 5. 消化器官的其他功能 除了消化和吸收之外，消化器官还有重要 的内分泌功能和免疫功能。 二、消化管平滑肌的生理特性 （一）消化道平滑肌的一般生理特性 1. 兴奋性低、收缩缓慢：平滑肌收缩的潜伏期、收缩期和舒张期 的时间都比骨骼肌长得多，而且变异很大，全部收缩过程约为20秒或更 长。 2．自动节律性收缩：收缩节律不如心肌那样规则而且收缩缓慢。 3．紧张性：消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态。 消化管肌肉的各种收缩都是在紧张性的基础上发生的。 4. 富有伸展性：在外力作用下，消化管平滑肌可伸展原长度的2－ 3倍，胃可以容纳好几倍于自己原来体积的食物。 5．对一些理化刺激较敏感：消化道平滑肌对电刺激较不敏感，但它对一些生物组织产物的刺激特别敏感，例如：微量的乙酰胆碱可使它 收缩，而肾上腺素则使它舒张，此外对酸、碱等化学物质的刺激也有反 应。 （二）消化管平滑肌的电生理特性 1．静息电位 和神经纤维骨骼肌细胞一样，消化道平滑肌细胞在静息状态下，膜外较膜内为正，静息电位主要由K+的外流形成。Na+和Ca2+对平滑肌的静息电位的形成也有一定影响。静息电位的值 为-60∽-50mV。 2．基本电节律（或慢波电位） 消化管平滑肌细胞在静息电位的基础上可自发产生节律性去极化，由于这种周期性波动的发生频率较慢称为慢波电位。它的产生可能与细胞膜生物电钠泵活动的周期有关。 在安静状态下 其波幅变动：5－15mV，持续时间：1－4s 频率随组织不同而同：胃3次/分；12指肠：11-12次/分；回肠：8-9次/分 3．动作电位：当慢波电位超过一定临界值时，就可触发一个或多个动作电位，并跟着出现肌肉收缩。动作电位数目越多，肌肉收缩的幅度就越大。 4．动作电位和肌肉收缩的关系：平滑肌的收缩是继动作电位发生之后而产生的，而动作电位则是在慢波（基本电节律）去极化的基础上发生的，因此，慢波电位是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波。 5．平滑肌动作电位的产生原理：与哺乳动物神经纤维和骨骼肌不同，平滑肌细胞的动作电位的发生与Na+无关，目前认为，在刺激作用下，细胞膜对Ca2+的通透性突然增加，Ca2+大量内流是平滑肌动作电位的主要离子基础。 关于动作电位的触发肌肉收缩的机制目前还不十分清楚，钙调素作为平滑肌收缩系统中的Ca2+受体，可因动作电位引起胞浆内Ca2+浓度↑，进而起到激活肌丝滑行之作用。 三、消化腺的分泌功能 1．消化液组成：人每日由各种消化腺分泌的消化液总量6－8L，主要由有机物离子和水组成。 2．消化液的主要功能 ①稀释食物，使之与血浆渗透压相等以便于吸收。 ②改变消化腔内的pH，使之适应于酶分解作用的需要。 ③水解复杂的食物成份，使之便于吸收。 ④通过分泌粘液、抗体和大量液体保护消化道粘膜，防止物理性和化学性的损伤。 3．消化液分泌过程：分泌过程是腺细胞主动活动的过程，它包括三个主要步骤（能量主要来自腺细胞的ATP）: ①腺细胞从其周围的血液内摄取原料。 齿轮的直径计算方法： 齿顶圆直径=（齿数+2）*模数 分度圆直径=齿数*模数 齿根圆直径=齿顶圆直径-(4.5×模数) 比如：M4 32齿34*3.5 齿顶圆直径=（32+2）*4=136 分度圆直径=32*4=128 齿根圆直径=136-4.5*4=118 7M 12齿 中心距（分度圆直径1+分度圆直径2）/2 就是（12+2）*7=98 这种计算方法针对所有的模数齿轮（不包括变位齿轮）。 模数表示齿轮牙的大小。 齿轮模数=分度圆直径÷齿数 =齿轮外径÷（齿数-2） 齿轮模数是有国家标准的（1357-78） 模数标准系列（优先选用）1、1.25、1.5、2、2.5、3、4、5、6、8、10、12、14、16、20、25、32、40、50 模数标准系列（可以选用）1.75，2.25，2.75，3.5，4.5，5.5，7，9，14，18，22，28，36，45 模数标准系列（尽可能不用）3.25，3.75，6.5，11，30 上面数值以外为非标准齿轮，不要采用！ 塑胶齿轮注塑后要不要入水除应力 精确测定斜齿轮螺旋角的新方法 （）周节 齿轮分度圆直径d的大小可以用模数(m)、径节()或周节()与齿数(z)表示 径节P()是指按齿轮分度圆直径(以英寸计算)每英寸上所占有的齿数而言 径节与模数有这样的关系: 25.4 1/8模=25.48=3.175 3.175/3.1416(π)=1.0106模 1) 什么是「模数」？ 模数表示轮齿的大小。 R模数是分度圆齿距与圆周率（π）之比,单位为毫米()。 除模数外,表示轮齿大小的还有ＣＰ（周节：）与ＤＰ（径节：）。【参考】齿距是相邻两齿上相当点间的分度圆弧长。 2) 什么是「分度圆直径」？ 分度圆直径是齿轮的基准直径。 决定齿轮大小的两大要素是模数和齿数、 分度圆直径等于齿数与模数(端面)的乘积。 过去,分度圆直径被称为基准节径。最近,按标准,统一称为分度圆直径。 3) 什么是「压力角」？ 齿形与分度圆交点的径向线与该点的齿形切线所夹的锐角被称为分度圆压力角。一般所说的压力角,都是指分度圆压力角。 最为普遍地使用的压力角为２０°,但是,也有使用１４．５°、１５°、１７．５°、２２．５°压力角的齿轮。 4) 单头与双头蜗杆的不同是什么？ 蜗杆的螺旋齿数被称为「头数」,相当于齿轮的轮齿数。08第八章--消化系统疾病
C二级 第8章 指针
第八章儿科消化系统疾病护理习题及答案
C语言知识第8章1-王厚财
第8章 消化系统疾病
第八章 消化系统生理
标准齿轮模数齿数计算公式
相关主题
文本预览