题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分)
(4分)[1]
A、不宜使用洋地黄
B、常规剂量的洋地黄
C、快速洋地黄化
D、停用洋地黄
E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂
(1)洋地黄化后，心率仍120次/分( )
(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄( )
(3)慢性充血性心力衰竭( )
(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分( )
(4分)[2]
A、房性早搏
B、交界性早搏
C、室性早搏
D、房性早搏未下传
E、交界性逸搏
(1)提早出现QRS波，时限>0.12s，其前无相关P波( )
(2)提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R<0.12s，QRS形态正常( )
(3)提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波( )
(4)提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常( )
(2分)[3]
A、肾性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、大动脉炎
E、皮质醇增多症
(1)继发性高血压最常见的原因( )
(2)低肾素型高血压( )
(3分)[4]
A、特拉唑嗪
B、吲达帕胺
C、尼群地平
D、福辛普利
E、美托洛尔
(1)降压作用明显，对血糖，血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是( )
(2)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物( )
(3)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是( )
(2分)[5]
A、恶性高血压
B、急进型高血压
C、急性脑血管意外
D、高血压脑病
E、老年收缩期高血压
(1)男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为( )
(2)男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分)
(3分)[1]
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。
(1)患者心脏杂音最可能是由于( )
A、风湿性主动脉瓣狭窄
B、退行性主动脉瓣狭窄
C、风湿性主动脉瓣关闭不全
D、退行性主动脉瓣关闭不全
E、梅毒性主动脉瓣狭窄
(2)患者行超声心动图检查最可能的结果是( )
A、右心房扩大
B、左心房扩大
C、右心室扩大
D、左心室扩大
E、左房左室扩大
(3)此患者合理的治疗是( )
A、洋地黄制剂
B、大剂量利尿剂
C、预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物
D、β受体阻滞剂
E、镇静剂
(3分)[2]
男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。
(1)可引起何种危急重症( )
A、肺部感染
B、体循环栓塞
C、昏厥
D、急性肺水肿
E、窦性心动过速
(2)经超声心动图检查，病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是( )
A、立即电复律
B、控制心室率
C、药物复律
D、应用西地兰
E、抗凝治疗
(3)该病例最可能的病因诊断是( )
A、风心病
C、心肌病
D、先心病
E、病毒性心肌炎
(4分)[3]
中年男性，体检时心电图如图所示。
(1)心电图诊断为( )
A、窦性心律不齐
B、一度房室传导阻滞
C、房性早搏
D、三度房室传导阻滞
E、以上均不正确
(2)心脏听诊时，该病人可出现( )
A、第一心音增强
B、第一心音减弱
C、第二心音减弱
D、心搏脱落
E、第三心音
(3)如果该病人R-R间期>1200ms，治疗可选用( )
A、普萘洛尔(心得安)
B、异搏定
C、心律平
D、阿托品
E、地高辛
(4)该病人主诉1周前有感冒史，现仍感心悸乏力。可能的病因为( )
A、感染性心内膜炎
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、冠心病
E、心包炎
(2分)[4]
男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。
(1)患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为( )
A、三度房室阻滞、室性逸搏心律
B、窦性心动过缓
C、窦房阻滞
D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E、以上均不是
(2)该患者阻滞部位最可能在( )
A、窦房结
B、结问束
D、房室结
E、不能确定
(3分)[5]
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。
(1)初步诊断是( )
A、嗜铬细胞瘤
B、恶性高血压
C、高血压脑病
D、原发性醛固酮增多症
E、肾动脉狭窄
(2)常用的实验室检查是( )
A、PRA测定
B、血儿茶酚胺及尿VMA测定
C、尿17-羟皮质类固醇检测
D、肾动脉血管造影
E、尿、血醛固酮测定
(3)定位诊断宜选用哪项检查( )
A、PRA测定
B、肾上腺CT检查
C、肾动脉血管造影
D、静脉肾盂造影
E、地塞米松抑制试验
(3分)[6]
男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。
(1)最可能的诊断是( )
A、糖尿病酮症酸中毒
B、高血压危症
C、高血压急症
D、肾性高血压
E、高血压脑病
(2)该患者入院治疗，此时控制血压应该( )
A、在24h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
B、在24h内使血压逐渐降至130～140/80～90mmHg
C、在6h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
D、在2h内使血压迅速降至150～170/100～110mmHg
E、在72h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
(3)该患者治疗平稳后，长期血压控制应在( )
A、150～160/90～100mmHg
B、<140/90mmHg
C、<130/80mmHg
D、<120/70mmHg
E、<125/70mmHg
三、单选题(37小题,共37.0分)
(1分)[1]
可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )
A、感染
B、心律失常
C、回心血量不足
D、肺栓塞
E、β受体阻滞剂
(1分)[2]
下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率( )
A、地高辛
B、速尿
C、螺内酯(安体舒通)
D、硝酸盐
E、胺碘酮
(1分)[3]
以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断( )
A、射血分数正常
B、心排血量降低
C、左室射血时间延长
D、等容舒张期正常
E、左室舒张末期内径扩大
(1分)[4]
慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( )
A、夜间阵发性呼吸困难
B、第三心音奔马律
C、肺底湿性啰音
D、咳嗽
E、颈静脉怒张
(1分)[5]
下列不是左心衰竭症状体征的是( )
A、夜间阵发性呼吸困难
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、肝颈静脉回流征阳性
E、心源性哮喘
(1分)[6]
关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确( )
A、可以抑制交感神经系统的兴奋
B、具有负性肌力作用，在使用时应该慎重
C、可以用于抢救急性心力衰竭
D、应该从小剂量开始，逐渐增量
E、可以降低致残率、住院率，提高生活质量
患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为
0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。诊断为( )
A、窦性心律，房室传导阻滞
B、窦性心律，房性期前收缩(或过早搏动)
C、心房颤动，室性期前收缩
D、窦性心律，室性期前收缩
E、窦性心律，右束支传导阻滞
(1分)[8]
女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是( )
A、心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B、阿托品静脉滴注
C、异丙肾上腺素静脉滴注
D、安装永久起搏器
E、肾上腺素推注
(1分)[9]
下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常( )
A、阵发性室上性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、心房内折返性心动过速
D、非阵发性交界性心动过速
E、尖端扭转型室速
(1分)[10]
完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项( )
A、P-R>0.20秒
B、V 、V 宽R波，R波有切迹，V 呈rS型，QRS≥0.12秒
C、V1呈rSR’，R’宽，QRS≥0.12秒，V 、V S波宽
D、心电轴左偏
E、心电轴右偏，QRS正常
(1分)[11]
心房扑动最有效的治疗是( )
A、异搏定
B、普萘洛尔(心得安)
C、直流电复律
D、西地兰
E、奎尼丁
(1分)[12]
治疗快速房颤，使心室率减慢应首选( )
A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、普鲁卡因酰胺
D、奎尼丁
E、洋地黄
尖端扭转型室速的病因不包括( )
A、先天性长Q-T间期综合征
B、低钾血症
C、低镁血症
D、IC类抗心律失常药物
E、Ⅱ类抗心律失常药物
(1分)[14]
对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率( )
A、慢心律
B、氟卡胺
C、英卡胺
D、乙吗噻嗪
E、胺碘酮+β受体阻滞剂
(1分)[15]
女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，心电图如图所示，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的( )
A、静脉注射普罗帕酮
B、静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛
C、静脉注射利多卡因
D、继续服地高辛
E、静脉注射胺碘酮
(1分)[16]
关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确( )
A、患侧肾静脉的血浆肾素降低
B、以女青年多见
C、血管杂音较广泛
D、胸部侧支循环不明显
E、多有上肢无脉，双侧无脉者较少
(1分)[17]
男，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示。首先应考虑的诊断是( )
A、主动脉夹层
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胸膜炎
E、急性心肌梗死
(1分)[18]
高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变( )
A、高密度脂蛋白升高
B、高糖血症
C、血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高
D、血胆固醇升高
E、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
(1分)[19]
以下关于高血压流行病学描述，错误的是( )
A、目前我国高血压病患者已超过1亿人
B、男女两性高血压的患病率差别不大
C、我国高血压患病率低于西方国家
D、目前我国高血压的患病率为7.73%
E、患病率城市高于农村，北方高于南方
(1分)[20]
高血压急症时不适合使用以下哪个药物( )
A、硝普钠
B、硝酸甘油
C、乌拉地尔
D、异搏定
E、拉贝洛尔
(1分)[21]
关于高血压脑病的特征，下列哪种说法是错误的( )
A、可发生于急进型高血压病
B、发生于妊娠中毒症
C、临床表现主要为颅内压升高所致
D、多伴有急性肺水肿表现
E、发生时常先有血压突然升高
(1分)[22]
心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为( )
A、维拉帕米+氨酰心安
B、阿司匹林+美多心安
C、巯甲丙脯酸+消心痛
D、阿司匹林+乙胺碘呋酮
E、硝苯地平+消心痛
(1分)[23]
男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为( )
A、稳定型心绞痛
B、恶化型心绞痛
C、急性心肌梗死
D、卧位型心绞痛
E、变异型心绞痛
(1分)[24]
女，52岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率106次/分，血压
12.0/9.3kPa(90/70mmHg)；尿比重1.024；中心静脉压29.4kPa(30mmH 0)。首要治疗是( )
A、硝普钠
B、西地兰
C、补充血容量
D、速尿
E、阿拉明
(1分)[25]
某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服消心痛和地尔硫 治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物( )
A、潘生丁
B、硝苯吡啶
C、巯甲丙脯酸
D、阿司匹林
E、度冷丁
(1分)[26]
男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗( )
A、潘生丁、地尔硫
B、烟酸、尼莫地平
C、阿司匹林、尼群地平
D、硝酸甘油、倍他乐克
E、尼群地平、心痛定、维拉帕米
(1分)[27]
初发劳力性心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见( )
A、左冠脉主干
B、左回旋支
C、左前降支
D、右冠状动脉
E、室间隔前动脉
(1分)[28]
以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音( )
A、早期纤维素性心包炎
B、心肌梗死后综合征
C、心室壁破裂
D、室间隔穿孔
E、肺栓塞
(1分)[29]
男，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因( )
A、心源性休克
B、慢性心力衰竭
C、输液过多过快
D、急性右室梗死
E、血容量不足
(1分)[30]
急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于( )
A、前间壁心肌梗死
B、前侧壁心梗
C、下壁心梗
D、高侧壁心梗
E、广泛前壁心梗
(1分)[31]
下列哪项最支持典型心绞痛的诊断( )
A、胸痛多在夜间发作
B、含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解
C、胸痛多位于心前区
D、疼痛时心电图ST段抬高
E、持续性左胸憋闷感达15分种以上
(1分)[32]
急性心肌梗死最早的心电图改变是( )
A、异常宽深的Q波
B、ST段明显抬高
C、T波倒置
D、T波高耸
E、ST段压低
(1分)[33]
鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是( )
A、ST段抬高
B、T波异常高耸
C、新出现的病理性Q波
D、合并室性心律失常
E、T波倒置
(1分)[34]
女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是( )
A、脑出血
B、脑血栓
C、脑动脉硬化
D、脑栓塞
E、脑血肿
(1分)[35]
轻度二尖瓣狭窄是指( )
A、瓣口面积3.0cm 以上
B、瓣口面积2.5cm 以上
C、瓣口面积2.0cm 以上
D、瓣口面积1.5cm 以上
E、瓣口面积1.0cm 以上
(1分)[36]
心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑为( )
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣脱垂
C、左房粘液瘤
D、功能性杂音
E、三尖瓣关闭不全
(1分)[37]
风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全( )
A、心尖区抬举样搏动
B、拍击样第一心音
C、肺动脉瓣区第二心音亢进
D、短绌脉
E、交替脉
四、多选题(3小题,共6.0分)
(2分)[1]
下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂( )
A、二尖瓣狭窄
B、高血压心脏病并急性左心衰
C、左室流出道梗阻
D、缺血性心脏病
E、主动脉瓣狭窄
(2分)[2]
患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变( )
A、窦性心律
B、心房颤动伴三度房室传导阻滞
C、完全性左束支传导阻滞
D、心房扑动4:1传导
E、阵发性房性心动过速2:1传导
(2分)[3]
心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项( )
A、β受体阻滞剂
B、钙拮抗剂
C、硝酸酯类
D、调脂治疗
E、改良生活方式
五、名词解释(3小题,共9.0分)
(3分)[1]
窦性停搏
(3分)[2]
室性并行心律
(3分)[3]
高血压危像
六、判断题(5小题,共5.0分)
(1分)[1]
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全引起左心衰竭可致舒张期负荷过重( )
(1分)[2]
安体舒通是一种保钾利尿剂，其作用于远曲小管( )
(1分)[3]
急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克( )
(1分)[4]
我国原发性高血压最常见的并发症是视网膜出血( )
(1分)[5]
原发性醛固酮增多症血浆肾素活性增高( )
七、填空题(3小题,共4.0分)
(2分)[1]
在心腔扩大、心室肥厚的过程中，_______细胞、_______、_______纤维网等均有相应变化，也就是心室重构过程。
(1分)[2]
如图所示，该心电图诊断为__________________________。
(1分)[3]
维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。
八、问答题(1小题,共6.0分)
(6分)[1]
简述慢性心房颤动的定义。
答案部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分)
(4分)[1]
答案4小题：(1)E (2)A (3)B (4)D
(4分)[2]
答案4小题：(1)C (2)B (3)D (4)A
(2分)[3]
答案2小题：(1)A (2)C
(3分)[4]
答案3小题：(1)A (2)E (3)B
(2分)[5]
答案2小题：(1)B (2)E
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分)
(3分)[1]
答案3小题：(1)B (2)E (3)D
(3分)[2]
答案3小题：(1)D (2)B (3)A
(4分)[3]
答案4小题：(1)B (2)B (3)D (4)C
(2分)[4]
答案2小题：(1)D (2)D
(3分)[5]
答案3小题：(1)A (2)B (3)B
(3分)[6]
答案3小题：(1)C (2)A (3)C
三、单选题(37小题,共37.0分)
(1分)[1]
答案C
(1分)[2]
答案C
答案A (1分)[4] 答案E (1分)[5] 答案D (1分)[6] 答案C (1分)[7] 答案D (1分)[8] 答案A (1分)[9] 答案D (1分)[10] 答案C (1分)[11] 答案C (1分)[12] 答案E (1分)[13] 答案E (1分)[14] 答案E (1分)[15] 答案B (1分)[16] 答案A (1分)[17] 答案A (1分)[18] 答案A (1分)[19] 答案D (1分)[20] 答案D (1分)[21] 答案D (1分)[22] 答案B (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案C
答案D
(1分)[26]
答案C
(1分)[27]
答案C
(1分)[28]
答案D
(1分)[29]
答案D
(1分)[30]
答案C
(1分)[31]
答案B
(1分)[32]
答案D
(1分)[33]
答案C
(1分)[34]
答案D
(1分)[35]
答案D
(1分)[36]
答案A
(1分)[37]
答案E
四、多选题(3小题,共6.0分)
(2分)[1]
答案ACE
(2分)[2]
答案ABCD
(2分)[3]
答案ADE
五、名词解释(3小题,共9.0分)
(3分)[1]
答案又称窦性静止，是指各种原因使窦房结不能按时产生激动，心电图表现为较长的时间内无P波发生，长的PP间期与基本窦性PP间期无整倍数关系，长PP间期内可见房室交界性和室性逸搏或逸搏心律，亦可无任何心脏电活动产生。
(3分)[2]
答案室性并行心律是指心室内异位起搏点，规律地自行发放冲动，并能阻止外来冲动入侵，心电图示为异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定；长的两个异位搏动之间期是最短两个异位搏间期的整数倍；可产生主导节律冲动与异位搏动一起激动形成室性融合波。
(3分)[3]
答案高血压危象是指高血压患者在短期内，由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等征象。血压以收缩压显著升高为主，也可伴舒张压升高。发作一般历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。危象发作时交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺升高。
六、判断题(5小题,共5.0分)
(1分)[1]
答案是
(1分)[2]
答案是
(1分)[3]
答案否
(1分)[4]
答案否
(1分)[5]
答案否
七、填空题(3小题,共4.0分)
(2分)[1]
答案心肌细胞
(1分)[2]
答案不纯房扑
(1分)[3]
答案QRS波群呈右束支传导阻滞伴电轴左偏
八、问答题(1小题,共6.0分)
(6分)[1]
答案心房颤动持续存在，虽经过治疗(药物、非药物)仍不能转复为窦性心律或转复后不能维持窦性心律者为慢性心房颤动。
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
内科学试卷 姓名 一、单项选择题（每小题 1 分，共20 分） 1. 机械通气患者通气量调节是否适当，最主要的参考指标是（） A. PCO2 B. PO2 C. pH D. BE E. HCO3- 2. 患者有发热、咳嗽的症状，X线提示肺部炎症。由于临床表现不典型，在细菌性感染和结核性感染不能明确的情况下，治疗上应采取哪项措施？（） A. 用抗结核和抗菌治疗都有效的药物，如利福平、链霉素 B. 不治疗 C. 先用常规抗生素治疗 D. 先抗结核治疗 E. 常规抗生素与抗结核治疗同时上 3. 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（） A. 镇静 B. 输血 C. 抗生素 D. 止咳 E.保持呼吸道通畅 4. 患者，女，27岁，剖腹产术后突然出现呼吸困难，有窒息感，剧烈胸痛、大汗淋漓，继而有咳嗽、咯血，查体：面色苍白，发绀，血压100/60mmHg，26次/分，右肺闻及干湿啰音。心率103次/分，P2＞A2，血气分析PO2 40mmHg。该患者出现了什么并发症？（） A. 产后大出血 B. 急性肺梗死 C. DIC D. ARDS E. 心源性休克 5. 患者，男，42岁，农民工。低热、咳嗽3月，影像学提示右肺下叶背段2×2cm 球形病灶，密度明显不均匀，周围散在卫星灶。该病灶性质最可能是（） A. 肺癌 B. 肺结核球 C. 肺炎性假瘤 D. 慢性肺脓肿 E. 肺曲菌球 6. 心脏停搏一旦确立，应立即（） A. 电复律 B. 气管插管 C. 人工呼吸 D. 尝试捶击复律并清理呼吸道 E. 心外按压 7. 确诊主动脉夹层较可靠、安全、全面的方法是（） A. 心电图 B. DSA C. 选择性动脉造影 D. CT E. MRI 8. 患者，女，40岁，平时易心悸、多汗，消瘦，心电图提示房颤，血压正常，心超正常，为进一步明确诊断，宜进行（） A. 肺功能 B. 冠脉造影 C. T3T4 D. 食管超声 E. 无需检查，为特发性房颤 9. 患者，突发剧烈胸痛3小时。怀疑急性心梗，心电图如下，该患的心梗部位为（） A. 前间隔 B. 广泛前壁 C. 下壁 D. 后壁 E. 高侧壁
心血管内科试题及答案一、A1型题： 第1题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题心包积液征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮 正确答案是：D 第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 (1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外( ) A、两侧上肢脉搏强弱不 B、水冲脉 C、血管杂音及震颤 D、重脉 E、脉搏短绌 (2)该病例诊断为( ) A、急性心肌梗死 B、主动脉瓣关闭不全 C、大动脉炎 D、高血压脑出血 E、急性主动脉夹层分离 (3)下列情况认为易患本病，但不包括( ) A、左房粘液瘤 B、妊娠 C、高血压 D、主动脉缩窄 E、马方综合征 (2分)[2] 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 (1)患者血压降低的原因最可能是( ) A、心脏破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量不足 E、低血压状态 (2)以下处置不得当或者有风险的是( ) A、多巴胺维持血压 B、主动脉内气囊反搏术 C、静脉注射吗啡5mg镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能 (2分)[3] 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。 (1)咯血的原因是( ) A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 C、肺梗死 D、肺栓塞
E、支气管静脉破裂 (2)下列哪项处理错误( ) A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B、给予镇静剂 C、给予利尿剂 D、给予镇静剂及利尿剂 E、给予硝酸酯类药物 二、单选题(60小题,共60.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[2] 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药( ) A、异丙肾上腺素 B、硝普钠 C、利血平 D、洛贝林 E、卡托普利 (1分)[3] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[4] 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为( ) A、低血钾 B、心衰加重 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、洋地黄用量不足 (1分)[5] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是( ) A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺布满干湿啰音
青岛大学医学院成人高等学历教育 2012级专科班《内科学》试题B卷 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 一、名词解释（每题4分，共20分） 1、白血病： 2、消化性溃疡： 3、糖尿病： 4、肺心病： 5、变异性心绞痛： 二、选择题（每小题1分，共10分） 1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。 A、治疗不当 B、呼吸道感染 C、血容量增加 D、情绪激动 2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药 物剂量。A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠 3、房纤颤时心电图示 A、P波消失，代之大小不等f波 B、P波存在，无f波 C、P波存在，亦有f波 D、P波与f都不存在 4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。 A、非霍奇金淋巴瘤 B、霍奇金病 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 5、引起血小板减少的疾病不见于 A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜 6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌 7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml 8、口服降糖药不包括 A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂 9. 胃溃疡最常见发生部位_____ A、胃贲门部 B、胃体大弯侧 C、胃角和胃窦小弯侧 D、幽门管部
10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______ A、房性早搏 B、心房1动 C、室性早搏 D、阵发性室上性心动过速 三、填空题（每题2分，共计20分） 1、消化性溃疡的并发症有、、和。 2、急性肾小球肾炎多见于感染后，并于感染后发 生、、和高血压。 3、激素根据其化学特性分为、、和 四大类。 4、抗甲状腺药物可分为、两类，每一类代表药物 为、。 5、心律失常发生机制中折返所具备的条件、、 、。 6、肺结核化疗的原则是、、、和。 7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜、、、 等一过性改变。 8、上消化道出血的主要临床表现、、、、。 9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为、。 10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括、和。 四、是非题：（每题1分，共5分） 1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。（） 2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。（） 3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Q波。（） 4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型糖尿病。( ) 5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。( ) 五、问答题：（每题5分，共30分） 1、简述慢性肺源性心脏病的并发症 2、慢性肾衰心血管症状有哪些 3、急性左心衰的治疗 4、急性白血病的治疗措施． 5、简述上消化道出血的临床表现？ 6、糖尿病的慢性并发症有哪些？ 六、病例分析（15分） 王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠
一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C
A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
南方医科大学 中医药学院2006 学年秋季学期考试 2004 级中医学本科 《中医内科学》试卷（ A 卷） 姓名________________学号________________专业________________年级 ________________ 考试时间: 2007-1-22 学时数：3 答卷时间：120 分钟负责人：马剑颖 单选配伍多选填空名词解问答病例分合题型题题题题释题析计满分100 得分 评卷 人 一、单选题 1、阴寒凝滞型心痛的主方为： A．瓜蒌薤白白酒汤 B ．乌头汤C．当归四逆汤D．桂枝甘草汤 E．以上都不是 2、眩晕的主症是： A．头晕 B ．眼花 C ．头晕、耳鸣D．头晕、眼花 E ．以上都不是 3、水肿的发病机制为： A．肺失通调 B ．脾失转输C．肾失开合D．膀胱气化不利E．以上都是 4、哮病发作时症见喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉中哮鸣，咯痰粘腻难出，舌 苔厚浊，脉滑实。治宜选用： A．苓桂术甘汤B．五苓散合五皮饮C．射干麻黄汤D．三子养亲汤合二陈汤 E ．以上都不是 5、心胆气虚所致不寐的主方是： A．安神定志丸B．琥珀多寐丸C．交泰丸 D．酸枣仁汤 E ．养心汤 6、热淋的主方应该是： A．石韦散 B. 八正散 C.沉香散 D. 小蓟饮子 E. 程氏萆解分清饮 7、张某，女，54 岁。近 1 月来常有饥饿感，饭量明显增加，但体重反而下降 5 公斤，伴烦热口渴，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治疗主方应该是：
A.白虎加人参汤 B. 小承气汤 C. 金匮肾气丸 D. 沙参麦冬汤 E.玉女煎 8、消渴病的常见并发症是： A．中风B ．视瞻昏渺C．胸痹心悸D．痈疽E．以上都是 9、五磨饮子适用于喘证之： A.上实下虚证 B. 痰浊阻肺证 C.肝气乘肺证 D. 表寒里热证 E. 痰热遏肺证 10、阳明头痛常选用的引经药为： A.葛根、白芷 B. 柴胡、川芎 C. 藁本、吴茱萸 D. 羌活、蔓荆子 E．苍术、细辛 11、证见咳嗽声重，气急咽痒，痰白而稀，恶寒发热，肢体酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧，证属： A．风热犯肺 B.风寒袭肺 C. 燥热伤肺 D. 痰湿犯肺 E. 痰热蕴肺 12、便血鲜红, 大便不畅, 或有腹痛, 口苦, 苔黄腻, 脉滑数, 证属： A.下焦湿热 B. 脾不统血 C. 脾胃虚寒 D. 肠道湿热 E. 胃热壅盛 13、大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。证属： A.气虚 B. 血虚 C. 气秘 D. 热秘 E. 冷秘 14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是： A.有无神志障碍 B. 有无口眼歪斜 C. 有无语言不利 D. 有无肢体瘫痪 E.有无口角流涎 15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是：: A.身黄 B. 苔黄 C. 小便黄 D. 目睛黄 E. 爪甲黄 16、鼓胀的病机重点是: A心脾肾功能失调 B. 脾肺肾功能失调 C. 肝脾肾功能失调 D. 心肝肾功能失调 E. 心肺肾功能失调 17、主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为主”的学者是（） A. 张景岳 B. 朱丹溪 C.张仲景 D. 孙思邈 E. 陈无择 18、“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（） A.《内经》 B. 《金匮要略》 C. 《医宗必读》 D. 《丹溪心法》 E.《景岳全书》 19、某男，24 岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，口干，舌红少苔，脉细弦或细数。治疗方剂首选（） A.芍药甘草汤 B. 化肝煎 C. 丹栀逍遥散 D. 一贯煎 E. 柴胡疏肝散 20、痢疾初起，兼有表证，首先选用（） A.香连丸 B. 桃红饮 C. 白头翁汤 D. 芍药汤 E. 活人败毒散 21、下列哪一项不是肺痨的临床特征（） A.身体消瘦 B. 咳嗽咯血 C.喉间痰鸣 D.潮热盗汗 E. 有传染性 22、下列哪项不是痉病的证候特征? A．项背强直 B ．四肢抽搐C．意识丧失 D．角弓反张 E ．以上都不是 23、提出“泻南方，补北方”痿病治法的是： A.《内经》 B. 《中藏经》 C. 《千金要方》 D. 《丹溪心法》 E. 《景岳全书》 24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是： A．香砂六君子汤 B ．理中汤加吴茱萸C．旋复代赭汤
兽医内科学试题及答案 Prepared on 22 November 2020
兽医内科学测试题与答案 一、名词（每题3分，共30分） 1.皱胃炎 2.呼吸衰竭 3.瘤胃酸中毒 4.白肌病 6.尿毒症 7.出血性紫癜 8.黄疸 9.奶牛酮病10.亚硝酸盐中毒 二、判断题（每题2分，共10分） 1.马假性疝痛是指许多胃肠疾病所引起的疝痛。（） 2.仔猪佝偻病主要是由于磷缺乏所致。（） 3.慢性肺气肿时，肺泡音减弱甚至消失。（） 4.胃肠炎是胃肠黏膜表层的炎症。（） 5.急性支气管炎是气管表层和深层的炎症，临床表现支气管壁结构的变化和持续的咳嗽。（） 三、单项选择题（每题1分，共10分） 1.青杠树叶中毒的有毒成分是。 A.酚类 B.栎单宁 C.皂甙 D.有机磷 2.瓣胃注射的部位是。 A.右部 B.左部 C.右部第十二肋间 D.右部第九肋间与肩关节水平线交叉点 3.肺区叩诊产生浊音的原因。 A.胸腔积水 B.肺内形成空调 C.肺组织形成实变 D.肺气肿 9.治疗原则为加强护理，脱敏，制止渗出，防止并发症以及对症治疗。 A.应激反应 B.心力衰竭 C.血斑病 D.肠炎 10.肠阻塞时，用大量的盐类泻剂灌服结粪排出后，常出现的继发症是。
A.肠复位 B.胃炎 C.肠炎 D.膈痉挛四、填空题（每空1分，共10分） 1.胃肠炎时，若口臭显着，食欲废绝，主要病变可能在；若黄染及腹痛明显，初便秘并伴发轻度腹泻，腹泻出现较晚，病变可能在；若脱水迅速，腹泻出现早并有里急后重症状，主要病变在。 2.黄疸可分为、、等三个类型。 3.肾病的临床特征是、、，但不见有血尿及血压升高现象。 4.维生素A主要存在于饲料中。 五、根据特征性症状，病理变化和实验室指标填写病名。（每题1分，共5分）1.牛、羊腹围明显增大，左肷窝凸出。 2.鸡趾爪圈缩。 3.肘头外展，站立姿势和运动姿势异常。 4.听诊心区有摩擦音。 5.仔猪出生后虚弱无力、无毛、颈部皮肤出现黏液水肿。 六、简答题（每题5分，共25分） 1.前胃弛缓的发病病因。 2.创伤性网胃炎的症状。 3.牛软骨症的症状。 4.有机磷中毒治疗方法 5.家禽痛风的症状。 七、论述题（每题10分，共10分） 慢性氟中毒的病因及主要症状。 1.皱胃炎：是指各种病因所致皱胃黏膜及黏膜下层的炎症。
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1] A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞 ( ) (2)完全性左束支阻滞 ( ) (3)三度房室阻滞 ( ) (4)一度房室阻滞 ( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞 ( ) (2分)[2] A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐 ( ) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血 ( ) (2分)[3] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、VAT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用 ( ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。 (1)该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( ) A、水钠潴留 B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于 ( ) A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段
心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于
A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液
《内科学》试卷14 一、单项选择题(共20题，每题1分，共20 分) ( ) 1、大量心包积液导致心脏压塞时不会出现的表现为 A 、颈静脉怒张 B 、脉压差增大 C 、奇脉 D 、心音遥远 ( ) 2、一例年轻女性患者，夜间突然发生气急、胸闷、咳嗽，难以平卧。 过去史不详。体检发现两肺哮鸣音，肺底湿罗音可疑，心杂音听不清， 治疗宜首选： A.西地兰静注 B.速尿静注 C.吗啡皮下注射 D.氨茶碱静注 ( )3、患者男性，40岁。骤起寒战高热，呈弛张热，一周后咳出大量脓痰， 肺部听诊可闻右肺少量湿罗音。X 线胸片示：右肺上野圆形透亮区，有 液平，最可能是 A 、肺炎球菌肺炎 B 、支气管肺癌 C 、肺脓肿 D 、肺结核 ( )4、从左心衰竭发展到右心衰竭可使哪项表现减轻 A 、紫绀 B 、下肢水肿 C 、呼吸困难 D 、心脏扩大 ( ) 5、肝硬化在我国最常见的病因是 A 、血吸虫病 B 、病毒性肝炎 C 、酒精 D 、胆汁郁积 ( ) 6、诊断慢性胃炎最可靠的依据是 A 、慢性上腹部疼痛 B 、X 线钡餐检查 C 、胃脱落细胞检查 D 、胃镜检查及胃粘膜活检 ( ) 7、慢性肾功能不全最常见的病因是： Ａ、慢性肾小球肾炎 Ｂ、慢性肾盂肾炎 Ｃ、肾结核 Ｄ、肾动脉硬化 ( ) 8、以下关于SLE 的描述错误的是 A 、累及机体多个系统 B 、是自身免疫性疾病 C 、血清中出现多个抗体 D 、男性病人多见 ( ) 9、下列关于类风湿关节炎的表述正确的是 A 、自身免疫性疾病 B 、不对称，单发 C 、累及大关节 D 、不造成关节破坏 ( ) 10、诊断肺结核最可靠的依据是 A 、发热、咳嗽、乏力、血痰 B 、胸片示有浸润病灶 C 、痰中找到结核杆菌 D 、结核菌素试验阳性 ( ) 11、糖尿病的诊断标准是 A 、临床表现 B 、降糖药物治疗有效 C 、高血糖 D 、尿糖阳性 ( ) 12、以下关于慢性肾小球肾炎的描述错误的是 A 、绝大多数是由急性发展而来的 B 、有持续性中等程度以上的高血压 C 、尿检查常有血尿和蛋白尿 D 、最终的转归是尿毒症 ( ) 13、急性脑血管疾病中发作最快的是 A. TIA B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 ( ) 14、男性，30岁，工程师，大学，一年前独自到树林中迷路时，听到两个伐木工人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。但是怎么找都找不到人，四处寂静无声，后来在车间工作时看到自己家墙上的钟和图画，或者“就在现在眼前”或者“在头脑里面”，有时耳边听到一群不工作的人放肆的大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无殊。该患者考虑诊断为： A.癔病 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 人格障碍 ( ) 15、由于个体差异,小儿体重的波动范围可在 A.5% B.10% C.15% D.20% （ ）16. 、牛奶的特点是 A ．含铁多 B.热量高 C.钙磷比例适当 D.蛋白质中以酪蛋白为主,难以消化 （ ）17.新生儿败血症的特点是 A 缺乏特异症状 B.黄疸 C.皮肤有出血点 D.少吃少哭 （ ）18.一新生儿出生时窒息,抢救后数小时烦躁不安,阵发青紫,继拥抱反射 消失,最大可能是 A.新生儿败血症 B.新生儿化脑 C.新生儿肺炎 D.新生儿颅内出血 （ ）19.佝偻病初期主要表现是 A.骨骼改变 B. 精神神经症状 C 肌肉松弛 D 血生化改变 （ ）20.营养不良最早期 表现是 A 面色苍白 B 体重减轻 C 体重 不增 D 枕秃 二、不定项选择题（共5题，每题2分，共10分） ( )1、以下体征哪些符合慢性阻塞性肺气肿 A.桶状胸、呼吸运动减弱 B.呼吸音低，呼气显著延长 C.X 线检查透亮度增高 D.心浊音界明显扩大 ( )2.下列哪些是洋地黄中毒的表现 A.恶心,呕吐 B.黄视,绿视 C.血尿,蛋白尿 D.出现室性早搏呈二联律 --------------------------------------------------------------------------------------密---------------------------------密------------------------密 业_________ _________ 班班 级
题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛0.25mg，每天1次 C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为： (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( ) (2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( ) (3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选( ) (2)治疗室性心动过速首选( ) (3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V V QRS波型为( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V QRS波型为( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1] 女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压 E、老年人高血压
一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速
E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动
《内科学》试卷 内科学考试试卷（A卷） 一、选择题（每题1分，共41分） 1.肺炎球菌肺炎的临床特征是： A.发热咳嗽咳痰双肺干湿罗音 B.胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困难 C.寒战，高热，咳嗽，脓痰，胸膜摩擦音 D.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 E.寒战，高热，咳嗽，脓痰，呼吸困难 2.肺炎球菌肺炎的病理改变下列哪项是错误的： A.肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出 B.肺泡内大量RBC WBC浸润 C.肺泡内大量WBC纤维蛋白渗出 D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收，肺泡重新充气 E.肺组织坏死形成空洞 3.成人PPD试验有：1:2000阳性，此结果最可能提示： A.曾有结核菌感染 B.可排除结核病 C.非典型分支杆菌感染 D.结核病已治愈 E.活动性肺结核 4.24岁男性，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失。胸水常规：草黄色，比重：1.030，WBC：0.8*109/L，淋巴细胞80%，蛋白34g/L,LDH:300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值为：0.75，最可能的诊断是： A.右侧肺炎伴积水 B.肺癌伴胸膜转移 C.肝硬化伴腹水 D.慢性肾功能不全伴腹水 E.结核性腹膜炎 5.下列各项中哪一项不属于慢支的诊断标准： A.反复发作的咳嗽咳痰喘息 B.每年患病持续>3m C.连续>2y D.肺气肿体征 E.除外其他心肺疾患 6.男，58y，3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，急诊入院，查体：气稍促，心界不大，心律齐，HR：90每分钟，无明显杂音，此时最主要应立即检查： A.心脏超声心动图 B.抽血查心肌酶谱 C. ECG检查 D. X线胸片 E.全身CT 7.风心二狭患者，随着右心衰加重，下列哪项表现最可能减轻： A.肝肿大压痛 B.HR增快 C.急性肺水肿发作 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血 8.不是心包填塞的表现是： A.颈静脉怒张 B.血压下降 C.奇脉 D.心音低远 E.心包摩擦音 9.不是右心功能不全的体征： A.双肺布满中小水泡音 B.颈静脉怒张 C.胸水和腹水 D.肝肿大 1/ 43
心内科出科考试试题 科室：姓名：分数： 一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。 二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。 6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。
7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。 9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。 三、是非题（共20分） 1.房颤的危险性远小于室颤. （√） 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×） 4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（×） 5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×） 6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√） 7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。 8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√） 9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（√） 10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（×）
题目部分，(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛，每天1次 C、地高辛，每天3次，2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为： (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( ) (2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( ) (3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选( ) (2)治疗室性心动过速首选( ) (3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分) (3分)[1] 女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压 E、老年人高血压
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分) (4分)[1] 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 (1)可能的诊断是( ) A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B、先天性心脏病 C、肺心病 D、心肌炎 E、扩张型心肌病 (2)患者心功能( ) A、NYHA心功能Ⅰ级 B、NYHA心功能Ⅱ级 C、NYHA心功能Ⅲ级 D、NYHA心功能Ⅳ级 E、Killlip分级Ⅱ级 (3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用( ) A、倍他乐克(美托洛尔) B、卡托普利 C、双氢克尿塞 D、地高辛 E、消心痛(异山梨酯) (4)若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行( ) A、查电解质，纠正电解质紊乱 B、加用速尿大量利尿 C、短期联合应用多巴胺与硝普钠 D、血常规查是否贫血 E、查看所用药物剂量剂型是否合适 (4分)[2] 男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。 (1)首先应考虑的诊断是( ) A、肥厚型梗阻性心肌病 B、风湿性心脏瓣膜病 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、扩张型心肌病 E、先天性心脏病 (2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( ) A、静滴异丙肾上腺素 B、吸入硝酸甘油 C、站立时 D、下蹲位 E、体力活动
(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( ) A、地高辛 B、β受体阻滞剂 C、多巴胺 D、多巴酚丁胺 E、米力农 (4)为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查( ) A、胸部X线检查 B、心肌核素显像 C、胸部CT D、超声心动图 E、心电图 (3分)[3] 女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。 (1)最可能的诊断是( ) A、缺血性心肌病 B、扩张型心肌病 C、病毒性心肌炎 D、风湿性心脏瓣膜病 E、克山病 (2)下列哪项不符合该病的临床表现( ) A、晕厥 B、栓塞 C、猝死 D、心功能不全 E、心律失常 (3)下列哪项治疗措施不是该病的适应证( ) A、强心剂 B、钙拮抗剂 C、利尿剂 D、β受体阻滞剂 E、阿司匹林 二、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1] 男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg，P 100 次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S 强弱不等，P60%。 问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施? 三、单选题(47小题,共47.0分) (1分)[1] 急性病毒性心肌炎患者，三度A VB，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物( )