1.萎缩发育正常的组织器官体积缩小
2.化生有一种分化成熟组织转化为另一种分化成熟组织的过程
3.气球样变性胞
浆疏松化进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明4.心衰细胞有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞漿内形成含铁血黄素.机化(由肉芽组织替代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他异物的过程)
6.再生()
7.不稳定细胞(大类再生能力很强的细胞，在细胞动力学方面，这些细胞不断地随细胞周期循环而增生分裂)
8.透明血栓(血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。)
9.交叉性栓塞(见来自右心或腔静脉系统的栓子，多在右心压力升高的情况下通过先天性房、室间隔缺损到左心，
再进入体循环系统引起栓塞。左心压力升高时，左心的栓子也可引起肺动脉的栓塞。)
10.炎性假瘤-一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。本病
较为常见，病因尚不清楚，目前多认为是一种免疫反应性疾病
11.上皮样细胞-是一种干细胞,可行细胞分裂产生两个完全相同的细胞
12.泡沫细胞-动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞
13.肺神经内分泌癌--是机体内具有神经内分泌表型，可以产生多种激素的一大类细胞
14.肾性高血压(由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压)
15.快速进行性肾炎综合征(又称为新月体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎,常在数周至数月内因肾
衰竭而死亡)
16.肾功能衰竭(是因为肾小球受到损伤而导致肾功能出现局部或全部丧失的一种病理状态)
17.脂性肾病即轻微病变性肾小球肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。
18.硬化性肾小球肾炎(不是一个独立的肾小球肾炎病理类型，而是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。病变特点是
大量肾小球硬化，肾小管萎缩、消失，间质纤维化。起始病变的类型多不能辩认。)
19.肾细胞癌(是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾
癌)
20.弥漫性非毒性甲状腺肿(是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素(TSH)分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，
滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大)
21.噬神经细胞现象（是指坏死的神经元被增生的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬。乙型脑炎时大脑皮质神经
元被吞噬，这是小胶质细胞对坏死神经元的一种反应。）
22.肺原发综合症（肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征）
23.伤寒小结（伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎）
四.填空题
1.动脉性充血主要表现是(毛细血管)扩张，血液输入量(增加)。
2.因静脉血流受阻，血液淤积于(小静脉)和(毛细血管)内，使局部组织或器官(血液)增多，称为淤血。
3.静脉性充血时，局部组织和器官(增大)，发生于体表时颜色(暗红)，体表温度(降低)。
问答题
1.试比较干、湿性坏疽的异同。【干性坏疽：表现为肢体局部的变黑、干枯，有如枯树枝一样。干性坏疽的远端发展到一定阶段会自行脱落。病变部分与健康皮肤之间界限清楚，多无分泌物，一般也无水肿。湿性坏疽：肢体局部变黑、坏死的基础上，出现了组织破溃、糜烂、溃疡等，严重者溃烂深入肌层，甚至烂断肌腱、破坏骨质。大量组织坏死腐败，形成大脓腔，排出较多的分泌物，周围红肿热痛。】
2.简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用。【①生长因子可刺激细胞的增生，并且还参与损伤组织的重建；
②细胞因子刺激成纤维细胞的增生及胶原合成，刺激血管再生；③细胞外基质把细胞连接在一起，借以支撑和
维持组织的生理结构和功能；④生长抑素和细胞接触抑制当细胞增生到与邻近组织细胞接触时，细胞即停止生长分裂，不致细胞过多堆积。3.长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么？应怎样预防？【原因是1：卧床病人长时间不改变体位，身体局部组织长期受压，血液循环障碍；2：全身营养不良，蛋白质合成减少，皮下脂肪少，皮肤变薄，抵抗力减弱，受力后容易破损；3：皮肤受到行业等各种渗出液的刺激，引起皮肤酸碱度的改变，致使表皮角质层的抵抗力下降。预防：经常观察，经常翻身，经常擦洗，经常按摩，经常更换，经常整理，营养好】 4.试述肺淤血的原因和病理形态改变【多见于左心衰竭时。大体:肝叶肿胀饱满，呈暗红色，质实，积压时可从切面流出淡红色泡沫样液体。镜下:初期肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内积有多少不等的水肿液，并有巨噬细胞和少量漏出的红细胞。红细胞被巨噬细胞吞噬，并在其胞浆内转变为含铁血黄素的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。长期慢性淤血，可导致肺棕色硬化
5.渗出液在炎症病变局部的作用是什么？
6.何谓炎细胞？炎细胞在炎症中的作用是什么？【炎症细胞，参与炎症反应的细胞。炎症触发剂内毒素引起一系列细胞因子的产生，并作用于机体的多个系统和器官，引起损伤。细胞因子之间的网络调控对于平衡炎症的过程，控制炎症的发展具有重要作用】
7.脓肿和蜂窝织炎的异同点【⑴不同点：1)脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②局限性；③组织破坏、形成脓腔；④痊愈后易留瘢痕；2)蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见于皮肤、肌肉和阑尾等；③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留瘢痕；⑵共同点：均为化脓性炎】
8.什么叫非典型性增生？可分为哪几级？根据是什么？【非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生，形态呈现一
定程度的异型性，但不足以诊断为癌，多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮；轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的l/3，为轻度非典型增生；如累及超过上皮下部1/3---2/3处，为重度非典型增生；若累及上皮全层，则已成为原位癌。轻、中度非典型性增生，在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。上皮内瘤变包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并将原位癌也列入上皮内瘤变Ⅲ级】
9.简述恶性肿瘤发生局部侵袭的过程。
10.为什么说肿瘤的血行转移部位和器官分布具有一定的选择性？首先只有恶性肿瘤才会有转移和侵润，其次恶性肿瘤繁殖极快并严重摧毁免疫系统。
就像达尔文的进化论中所讲的自然界的生存法则——弱肉强食。恶性肿瘤会通过多种方式转移，如您所说的血行转移，但是它一般都会选择较为弱的器官和部位进行转移。比如此人先前是胃癌，由于同时此人肝脏一直不好，有肝炎，而恶性肿瘤会在转移中寻找更好的生存地点，肝炎造成了肝部受损，此处的免疫系统比起其他器官和部位更为脆弱，因此恶性肿瘤就找到了一个很好的落脚点，从而在此大量地飞速地繁殖。而后此人就被定性为肝脏有转移瘤，最终确诊为肝癌。因此说肿瘤的血行转移部位和器官分布具有一定的选择性。
11.简述高血压脑出血好发部位及原因。【基底节区。内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维集中通过的一个部位名称，其位置夹于大脑基底神经节和丘脑之间。供应内囊血液的血管——豆纹动脉，比较纤细，又是从大脑中动脉垂直发出，大脑中动脉又是预内动脉的直接延续，血流量大，血管腔内压力较大。豆纹动脉长期受高压血流冲击容易发生微动脉瘤，在血压波动情况下则易破裂出血（豆纹动脉因此有“出血动脉”之称）。所以该区是高血压脑出血的最好发部位。】
12.简述心肌梗死类型及其病变特点。【136页】
13.试述心肌梗死并发症及其后果。【137】
14.简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。【（1）急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分，病程多急骤凶险，易掩盖急性感染性心内膜炎的临床症状。（2）亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢，有全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。少数以并发症形式起病，如栓塞、不能解释的卒中、心瓣膜病的进行险加重、顽固性心力衰竭、肾小球肾炎和手术后出现心瓣膜杂音等。】
15.试简述可能有哪些病理原因会造成患者左心室肥大，如何造成的？【高血压、心肌梗塞、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、心肺病、左心室动脉瘤等等。引起的原因有：运动、高脂肪饮食、高血压等】
16.简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。【162】
17.简述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。【大叶性肺炎小叶性肺炎相同点急性渗出性炎，均可引起肺实变，
均有细菌感染引起发病年龄青壮年小儿和年老体弱者病因肺炎球菌多种细菌发病机制与机体变态反应有关机体抵抗力下降或呼吸道防御功能减弱基本病变纤维素性炎化脓性炎病变范围一个肺段至整个肺大叶以细支气管为中心，小叶为单位，散在分布预后好，并发症少】
18.如何区别淋巴滤泡反应性增生与滤泡性淋巴瘤？【良性滤泡最明显的特征是具有极性，有明显的套区，生发
中心内明区和暗区结构明显，暗区由中心母细胞/无裂细胞构成，中心母细胞含圆形的泡状核，其内可见数个嗜碱性小核仁，胞浆少。亮区主要为大量中心细胞/裂细胞构成，混有树突网状细胞。中心细胞胞浆少，核扭曲成角或折叠，核仁不明显。套区由染色质粗糙的小淋巴细胞构成，呈深染的环状围绕生发中心，偏心性分布，背膜下窦
或黏膜表面侧最厚。亮区和暗区的分布有具有极性。大的增生性滤泡内亮区和暗区的极性可能分辩困难，但一定存在套区。】
19.简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。【本病的病理变化主要表现为弥漫性、渗出性、增殖性肾小球病变。临床表现为多数病人在患病前一之三周曾有
溶血性链球菌所致的上呼吸道感染或皮肤化脓感染史典型表现为水肿、少尿、血尿、高血压、全身症状】
20.急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎有何区别？【急性肾小球肾炎常见于链球菌感染导致的免疫紊乱，是免疫异常导致的；急性肾盂肾炎是感染性疾病，症状就是发热，腰痛，尿频尿急尿痛】4局部组织或器官的血管内血液含量的增多可分为(动脉性充血)及(静脉性充血)两类5.根据出血发生部位不同可分为(外出血)和(内出血)类6.血栓形成是由于各种原因破坏(凝血)系统和(抗凝血)系统之间的动态平衡，导致(凝血)系统的活性增加，触发了凝血过程，从而导致血栓形成。
7血栓对机体的不利影响有(阻塞血管，栓塞，心瓣膜变形，广范性出血)8梗死的常见原因有(血栓形成.动脉栓塞.血管受压闭塞.动挛) 1.动脉性充血主要表现是()扩张，血液输入量()。 2.因静脉血流受阻，血液淤积于()和()内，使局部组织或器官()增多，称为淤血。 3.静脉性充血时，局部组织和器官()，发生于体表时颜色()，体表温度()。 4.局部组织或器官的血管内血液含量的增多可分为()及()两类。 5.根据出血发生部位不同可分为()和()类。 6.血栓形成是由于各种原因破坏()系统和()系统之间的动态平衡，导致()系统的活性增加，触发了凝血过程，从而导致血栓形成。 9.局部组织细胞的死亡所出现的形态改变称为()，由动脉阻塞所致的局部组织死亡称为()。机体的突然死亡称为()。 10.侧支循环是指某一静脉发生阻塞时，局部血液通过该静脉的()进行回流的过程。
11.既可以出现贫血性梗死又可以出现出血性梗死的器官是()。
12.()性充血可见于某些器官或组织的正常生理活动过程中。
13.贫血性梗死多为()所致。常发生于()、()、()等器官，它们以()和()为特征，梗死灶呈()色。
14.引起淤血的原因有()、()、()。
15.镜下羊水栓塞的证据是肺小血管和毛细血管内出现()成分，即()、()、()、()。
16.一次性腹水排出过多，可引起腹腔内器官发生()充血。
17.心腔内及血管腔内的血栓，肉眼可见，称为()，()。 18.引起栓塞最常见的栓子是()。引起栓塞最常见的部位是()。 19.血管腔内有血栓形成后，可继发这些改变：()、()、()、()。
20.抗磷脂抗体综合征多数与()等自身免疫性疾病有关。
21.各种原因导致出血时，血液逸入()称为内出血。
22.肠出血性梗死常发生于()、()和嵌顿性肠疝等情况。
23.淋巴道转移过程是癌细胞先侵袭进入()，经输入淋巴管转移至()局部，再发生更远处的转移。
24.临床上，淋巴组织可发生的肿瘤是()；脂肪组织发生的良性肿瘤是()，恶性肿瘤是()；乳腺组织最常发生的良性肿瘤是()，恶性肿瘤()。
25.临床上，乳头状瘤常发生在()、()、()等处。其发生可能与()病毒的感染有关。
26.结肠多发性腺瘤性息肉病常有()，不但()高，而且易早期发生()。
27.鳞状细胞癌除了常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，也可发生在有鳞状上皮化生的上皮覆盖部位，如()、()、()等处。
28.基底细胞癌多见于老年人面部如()等处。癌巢主要由浓染的()癌细胞构成。
29.电镜下，见到()可提示为神经内分泌肿瘤；见到()可提示为鳞状细胞来源；见到()可提示为黑色素瘤
30.原发肺结核的原发综合征表现为()、()、()。 31.肠结核的溃疡多呈()状，其长径与肠的长轴()。
32.继发性肺结核是指()所引起的肺结核病，多见于()。
33.绝大多数原发性肺结核患者结局是()。
34.原发肺结核的原发灶常位于()侧肺。
35.继发性肺结核的类型有()、()、()、()、()、()。
36.结核肉芽肿是由()、()、()、()组成。
37.肠伤寒的并发症有()、()、()。
38.伤寒的肠道病变分为()、()、()、()期。
39.急性菌痢伪膜的成分有()、()、()。 40.伤寒杆菌引起的炎症属于()炎症，主要是()的增生。
中国医科大学2015年秋《病理学（本科）》在线作业 试卷总分：100 测试时间：-- 试卷得分：-- 一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。） V 1. 关于NK/T细胞淋巴瘤的叙述，下列哪项是不正确的？ A. 为活化的NK细胞或细胞毒性T细胞构成的侵袭性肿瘤 B. 属EB病毒相关淋巴瘤 C. 绝大多数发生于骨内 D. 坏死及炎细胞浸润较明显 E. 瘤细胞呈血管中心性浸润 满分：2 分 2. 下列哪种疾病不属于炎症性疾病 A. 风湿病 B. 阿米巴病 C. 结核 D. 纤维瘤病 E. 真菌病 满分：2 分 3. 下列各项表现的发生机制完全相同，但应除外 A. 胃肠道淤血 B. 出血倾向 C. 脾大 D. 腹腔积液 E. 侧支循环形成 满分：2 分 4. 结核病好转的最好方式是： A. 吸收消散 B. 硬结，钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 纤维包裹及钙化 满分：2 分 5. 下列哪项不是瘢痕组织的特点？
A. 大量胶原纤维束组成 B. 纤维束常常已透明变性 C. 组织内血管稀少 D. 含大量纤维细胞 E. 纤维细胞稀少 满分：2 分 6. 胃癌晚期易经血道转移到 A. 脑 B. 脾 C. 骨 D. 肺 E. 肝 满分：2 分 7. 新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于 A. 性别、年龄 B. 机体的抵抗力 C. 治疗方法 D. 新月体的数量和病变的广泛程度 E. 以上都是 满分：2 分 8. 下列哪项属于大叶性肺炎的临床表现？ A. 长期咳嗽、咳白色泡沫痰 B. 咳血、咳浓痰 C. 咳铁锈色痰 D. 刺激性呛咳、痰中带血 E. 鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节 满分：2 分 9. 与黄曲霉素有关的肿瘤是 A. 结肠癌 B. 鼻咽癌 C. 膀胱癌 D. 肾透明细胞癌 E. 肝癌 满分：2 分 10. 下列与EBV感染有关的是
一、 单选题（题数：50，共 50.0 分）
1
以下著作中，不属于郑也夫著作的是（）。 （1.0 分）
1.0 分
?
A、
《信任论》
?
B、
《代价论》
?
C、
《资本论》
?
D、
《文明是副产品》
我的答案：C
2
在推迟分流时间以前，德国学生通常在（）岁时，就需要确定接下来受教育的中学。（1.0 分）
1.0 分
?
A、
5
?
B、
6
?
C、
8
?
D、
10
我的答案：D
3
我国改革开放的总设计师是（）。 （1.0 分）
1.0 分
?
A、
毛泽东
?
B、
周恩来
?
C、
邓小平
?
D、
江泽民
我的答案：C
4
“质胜文则野,文胜质则史”一句语出（）。 （1.0 分）
1.0 分
?
A、
《礼记》
?
B、
《中庸》
?
C、
《论语》
?
D、
《道德经》
我的答案：C
5
通过考试来选拔人，通常会出现以下哪种情况？（） （1.0 分）
1.0 分
?
A、
装模作样的操行
?
B、
短期效益的政绩工程
?
C、
贿选
?
D、
“考试学”的产生
病理学基础要点概括 第一章导论 第一节病理学绪论 病理学：是研究疾病的病因、发病机制、患病机体在形态结构上的病理变化，结局和规转的一门医学基础学科。 一、病理学在医学中的地位 1.医学教育地位 2.临床诊治地位 3.doctor’s doctor 二、病理学的研究方法 人体病理学诊断和研究方法： 1.尸体解剖 2.活体组织检查 3.细胞学检查 第三节疾病概论 一、疾病的相关概念 1.疾病：是在一定病因作用下，机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2.健康：健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。 二、疾病的共同规律 1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部与整体 三、死亡 1、死亡：临床上传统判定死亡的标志是心跳、呼吸的永久性停止。包括濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。 2、脑死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止，是指全脑功能的永久性丧失。其判断标准有：①无自主呼吸;②不可逆性昏迷或对外界的刺激完全失去反应； ③脑干神经反射消失；④瞳孔散大、固定；⑤脑电波消失；⑥脑血管造影脑血液循环完全停止。 第二章细胞、组织的适应、损伤与修复 第一节适应 适应：是指细胞、组织和器官对机体内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。 一、萎缩 1、萎缩：是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。 2、萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。 生理性萎缩：是指某些细胞、组织和器官发育到一定阶段时逐渐萎缩，称之为退化。例如青春期后胸腺萎缩、老年性卵巢、子宫、睾丸萎缩等。 病理性萎缩：是指病理状态下发生的萎缩，可表现为全身性萎缩或局部性萎缩。按发生原因可分为以下类型： （1）营养不良性萎缩（2）压迫性萎缩(3)失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩 二、肥大 肥大：是指细胞、组织、器官体积的增大。 (一)类型及原因 从性质上，肥大可分为生理性肥大和病理性肥大。 1、生理性肥大：是指生理状态下应激高兴奋状态，组织、器官代谢和功能增强
2019春中国医科大学《病理学(本科)》在线作业-00答案试卷总分:100 得分:0 一、单选题(共50 道试题,共100 分) 1.进展期胃癌中预后最差的肉眼类型是 A.息肉型 B.溃疡型 C.浸润型 D.黏液型 E.缩窄型 正确答案:D 2.进展期胃癌最常见的肉眼类型为 A.息肉型 B.胶样癌 C.革囊胃 D.溃疡型 E.浸润型 正确答案:D 3.关于小肝癌的叙述，下列哪项不正确？ A.常无临床症状 B.血清AFP阳性 C.为原发性肝癌 D.瘤结节呈球形或分叶状，切面无出血坏死 E.癌结节直径在5cm以下 正确答案:E 4.原发性良性高血压的特征性病变是 A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉的硬化 C.细、小动脉的粥样硬化斑 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E.以上都不是 正确答案:B 5.对化疗敏感的恶性肿瘤是因为 A.体积较大 B.分化程度高 C.生长分数高 D.肿瘤细胞的倍增时间短
正确答案:C 6.下列哪一种疾病属于癌前病变？ A.十二指肠溃疡病 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性肥厚性胃炎 E.胃应激性溃疡 正确答案:B 7.下列检查对原发性肝癌的诊断有意义的是 A.甲胎蛋白（AFP）阳性 B.谷丙转氨酶活性增高 C.癌胚抗原（CEA）高度阳性 D.血清酸性磷酸酶活性增加 E.转肽酶活性增高 正确答案:A 8.滤泡性淋巴瘤常见的染色体易位是 A.t(14；18) B.t(11；14) C.t(11；18) D.t(8；14) E.t(2；8) 正确答案:A 9.与葡萄胎相比，侵袭性葡萄胎的特征是 A.出血、坏死明显 B.有侵袭行为 C.可见绒毛水肿 D.绒毛间质血管消失 E.滋养细胞增生 正确答案:B 10.流行性乙型脑炎的最主要传播途径是经 A.消化道 B.呼吸道 C.输血
乳腺囊肿病与腋臭相关性 发表时间：2012-08-29T14:37:35.327Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：宁丽梅1 周艳丽1 朱明智2 [导读] 乳腺囊肿病患者腋臭发生率高于其他乳腺疾病患者。宁丽梅1 周艳丽1 朱明智2( 1 郑州市第十人民医院河南郑州 4 5 0 0 5 2 )( 2 郑州大学第一附属医院河南郑州 4 5 0 0 5 2 ) 【摘要】目的研究女性乳腺囊肿与腋臭的关系。方法 254例患者经门诊或入院彩超、M R I及手术病检获得诊断，同时查询患者有无腋臭。 结果 254例女性患者中，97例诊断为乳腺囊肿，其余157例为乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病、导管内乳头状瘤及慢性炎症。97例乳腺囊肿病人有腋臭者74例（占76.3%），而其他乳腺疾病患者有腋臭者17例（占10.8%）（P<0.001）。结论乳腺囊肿病患者腋臭发生率高于其他乳腺疾病患者。【关键词】乳腺囊肿腋臭相关性乳腺囊肿为常见的女性乳腺良性疾病，在我院门诊及病房经彩超或M RI诊断的女性乳腺囊肿患者多伴有腋臭，今为探讨两者相关性，为进一步研究乳腺囊肿与腋臭相互关系提供参考，本研究收集经我院诊治并诊断为乳腺囊肿的女性患者共97例，另收集非乳腺囊肿疾病的女性患者157例，结果总结报道如下。 1 对象与方法 1.1 病例收集 2011.02.01—2011.08.01收集郑州大学第一附属医院乳腺外科门诊及入院诊治的女性患者254例，年龄16～54岁，平均年龄40.2岁，病程1天～3年（平均9.2个月），均以乳房肿块就诊。诊断为乳腺囊肿的女性患者共97例，单发25例，多发72例，其中伴腋臭患者74例。非乳腺囊肿的女性患者157例，乳腺癌47例，乳腺纤维腺瘤72例，乳腺腺病12例，导管内乳头状瘤14例，慢性炎症12例，单发104例，多发53例，其中伴腋臭者17例。乳腺囊肿诊断均经过彩超、MRI或手术病检获得，非乳腺囊肿患者诊断均经过手术病检获得。 1.2 病例诊断 乳腺囊肿患者共97例，经门诊彩超检查获得诊断者57例，经门诊双乳MRI检查获得诊断者17例，经手术病检获得诊断者33例。非乳腺囊肿患者获得诊断均通过手术病检获得。 1.3 资料整理及分析 将原始数据进行逻辑检查并归类，查阅现有文献及专业知识，选取有价值的数据进行统计分析，其相关性采用卡方检验，数据处理采用SPSS17.0软件。 2 结果 乳腺囊肿病与其他乳腺病有无腋臭的比较 注：P<0.001,两者有统计学意义根据适应条件：四格表，n≥40, 理论频数≥ 5 , 随机成组两组设计的计数资料，适宜使用 P e a r s o n 卡方检验，结果：卡方值(v a l u e)111.747，自由度（d f);1,双侧概率（A s y m p.S i g.)(2-sided);0.000. Pearson的R 0.663 spearman相关性0.663。 根据以上结果显示：乳腺囊肿女性患者与其他乳腺病女性患者在患腋臭的概率上有统计学意义。其比例分别为76.3%、10.8%，遂乳腺囊肿女性患者在腋臭的发病率上明显高于其他乳腺病女性患者，且两者存在良好的正相关性。 3 讨论 乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤[1]。本实验收集的254例女性患者中，患乳腺囊肿的女性患者约为其他乳腺病女性患者的腋臭发病率的8倍。根据统计欧美人士有腋臭者高达80%，与统计中患乳腺囊肿的女性患者腋臭发病率相当，而东方人较少约10%，与其他乳腺病女性患者腋臭的发病率相近，与本实验统计结果基本相符。腋臭是由腋部的大汗腺分泌的特殊的刺鼻气味造成。顶浆腺又名大汗腺座分布在腋下或阴部和眉毛，分泌较浓稠的液体，含有油脂、蛋白质及铁分，再经细菌分解形成恶臭。大汗腺成为腋臭形成的关键。乳腺组织由汗腺演化而来[2]，两者都来源于胚胎外胚层，表皮生发层深入到真皮部分,分化为汗腺和哺乳动物的乳腺。在此实验收集的病例中，有33例经手术病检证实，其中27例患者术后病理示乳腺导管扩张伴大汗腺化生。当乳腺受到刺激时，乳腺导管上皮出现再生，新生的幼稚细胞往往向着其同源和形态类似的汗腺上皮方向生长分化，所以乳腺导管上皮常可见到大汗腺化生[2]。因此，同源性可能为两者紧密相关的基础。从发病机制上看，当雌激素增高时，异常的激素水平刺激乳腺组织，使乳腺导管上皮增生，致使导管伸长、迂曲、折叠，导管管腔狭窄，使分泌物积累，进而形成囊肿。而腋臭的发生除了与载脂蛋白D、腋臭的重要气体分子（E）-3-甲基-2-己烯酸（E-3M2H）有关[3]外，还与性激素有重要的关系[4]，性激素通过其受体调节基因的表达，调节大汗腺的功能。Be i e r等[5]指出大汗腺上皮细胞核和细胞质都表达ERβ（雌激素受体β），雌激素在其分泌活动中起到至关重要的作用。由此看出，高水平的雌激素成为两者联系甚密的重要因素。参考文献 [1]黄世长．女性可触性乳腺囊肿发生乳腺癌的危险性研究[J].当代医学,2011,17(31):43-44. [2]阿克曼.阿克曼外科病理学：下卷[M].回允中，译.8版.沈阳：辽宁教育出版社，1999. [3] Akutsu T,Sekiguchi K,Ohmori T,et al.Individual comparisons of the levels of(E)-3-methyl-2-hexenoic acid, an axillary odor-related compound, in Japanese [J].Chem Senses,2006,31(6):557-563. [4]Kurata S,Itami S,komata S,et al.Int ranuclear androgen and cytosolicreceptor concent tations in the axillary skin of osmidrosis [J].Arch DermatolRes,1990,282(1)33-37. [5]Beier K,Ginez I,Schaller H.Localization of steroid hormone receptorsin the apocrine sweat glands of the human axilla. [J] Histochemi CellBiol,2005,123(1):61-65.
第四章炎症 一、炎症的概念 炎症：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生以防御反应为主的基本病理过程。 ·并非所有活体动物都能发生炎症反应 ·炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。 二、炎症的原因——1物理性因子2化学性因子3生物性因子4坏死组织5变态反应6异物 三、炎症的基本病理变化——（变质、渗出、增生） ·病变的早期以变质或渗出为主，后期以增生为主。 1.变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。 2.渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞经血管壁进入到血管外 组织、体腔、体表、粘膜表面的过程。 ·渗出是炎症最具特征性的变化，也是炎症的中心环节。 3.增生：间质细胞、实质细胞在炎症时会增生，与细胞生长因子有关。 ·增生主要在炎症后期或慢性炎症表现最明显。 ·炎症增生具有限制炎症扩散和修复损伤组织的作用。 四、炎症的局部与全身反应 1.局部表现红：局部充血，最初动脉性充血，鲜红(氧合血红蛋白多)以后血流变慢淤血暗红色(脱氧血红蛋白多)。 肿：局部肿胀，充血和炎性渗出物。 热：动脉性充血，血流量多，流速快，代谢增强，产热增多。 痛：渗出物压迫神经末梢(如指头炎)，炎症介质刺激神经末梢(PG缓激肽)。 功能障碍：实质细胞变性坏死，渗出物压迫阻塞，痛本身也影响功能。 2.全身反应——发热、末梢血白细胞数目改变、心率加快、血压升高，寒战、厌食。 （1）发热：外源性和内源性致热原共同作用的结果 1) 外源性致热原： 2内源性致热原：主要由白细胞产生的IL-1和TNF。能作用下丘脑体温调节中枢，在局部产生PGE2引起发热。 ·一定程度发热对提高机体免疫力有好处，不可一发热就退烧。 （2）末梢血白细胞计数升高、核左移。 机理：①骨髓中动员出来的白细胞进入血循环。 ②集落刺激因子(CSF，主要来自淋巴细胞、巨噬C)能促骨髓造血前体细胞增殖。IL－1，TNF能促进CSF产生。 ·反映机体的抵抗力和感染的严重程度。 ·增多的白细胞，种类与病原体有关。 （3）血沉加快：Rbc沉降速度加快。 因为Rbc在血浆中悬浮稳定性↓—红细胞出现凹面相贴（叠连现象）—与血浆接触外表面↓↓与血浆摩擦力↓—沉降的快。 一、急性炎症过程中的血管反应 （一）血流动力学改变——1.细动脉短暂收缩 2.细动脉扩张、血流加速 3.血管进一步扩张、血流速度减慢ps.白细胞边集游出、红细胞漏出 （二）血管通透性增加——1.内皮细胞收缩 2.内皮细胞损伤 3.内皮细胞穿胞作用增强 4.新生毛细血管高通透性
说明：作业共有20道选择题，每题1分，满分20分。 单选题 1. 肉芽组织内能分泌生长因子的细胞是 A.纤维细胞 B.吞噬细胞da答案+信Z六八四三二一 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞 E.浆细胞 2. 关于浸润性乳腺小叶癌的叙述，下列哪项是错误的？ A.由小叶原位癌发展而来 B.肿瘤与周围组织分界不清 C.瘤细胞排列松散，呈条索状 D.癌细胞大小、染色较一致 E.为乳腺癌的最常见类型 3. 创伤愈合过程中，2～3日后伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动的主要原因是 A.胶原纤维的作用 B.炎细胞作用 c.纤维细胞的作用 D.成肌纤维细胞的作用da答案+信Z六八四三二一 E.伤口愈合的自然规律
4.血道转移的确切依据是 A.在远隔器官形成了与原发瘤同样组织类型的肿瘤 B.血液中发现了瘤细胞 C.瘤细胞栓塞于远隔器官 D.瘤细胞进入了静脉 E.瘤细胞进入了动脉 5.平滑肌瘤最常发生于 A.胃、肠道 B.皮下组织 C.腹膜后 D.子宫+信Z684321 E.纵隔 6. 下列各项表现的发生机制完全相同，但应除外 A.胃肠道淤血 B.出血倾向 C.脾大 D.腹腔积液 E.侧支循环形成
7.下列哪种疾病不属于炎症性疾病 A.风湿病 B.阿米巴病 C.结核 D.纤维瘤病 E.真菌病 8. 下列检查对原发性肝癌的诊断有意义的是 A.甲胎蛋白（AFP）阳性 B.谷丙转氨酶活性增高 C.癌胚抗原（CEA）高度阳性 D.血清酸性磷酸酶活性增加 E.转肽酶活性增高 9.下列哪项是上皮组织肿瘤？ A.霍奇金淋巴瘤 B.Krukenberg瘤 C.恶性间皮瘤 D.白血病 E.精原细胞瘤 10. 滤泡性淋巴瘤常见的染色体易位是
一、炎症的概念 炎症：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生以防御反应为主的基本病理过程。 -并非所有活体动物都能发生炎症反应 -炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。 二、 炎症的原因 一一1物理性因子 2化学性因子 3生物性因子 4坏死组织 5变态反应 三、 炎症的基本病理变化一一（变质、渗出、增生） ?病变的早期以变质或渗出为主，后期以增生为主。 1. 变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。 2. 全身反应——发热、末梢血白细胞数目改变、心率加快、血压升高，寒战、厌食。 （1）发热：外源性和内源性致热原共同作用的结果 1）外源性致热原： 2内源性致热原：主要由白细胞产生的 IL-1和TNF 。能作用下丘脑体温调节中枢，在局部产生 PGE 2引起发热。 ?一定程度发热对提高机体免疫力有好处，不可一发热就退烧。 （2）末梢血白细胞计数升高、核左移。 机理：①骨髓中动员出来的白细胞进入血循环。 ② 集落刺激因子（CSF 主要来自淋巴细胞、巨噬 C ）能促骨髓造血前体细胞增殖。IL — 1 , TNF 能促进CSF 产生。 ?反映机体的抵抗力和感染的严重程度。 ?增多的白细胞，种类与病原体有关。 （3）血沉加快：Rbc 沉降速度加快。 因为Rbc 在血浆中悬浮稳定性J —红细胞出现凹面相贴 （叠连现象）一与血浆接触外表面与血浆摩擦力J —沉降的快。 一、急性炎症过程中的血管反应 （一） 血流动力学改变——1.细动脉短暂收缩 2. 细动脉扩张、血流加速 3. 血管进一步扩张、血流速度减慢 （二） 血管通透性增加—— 1.内皮细胞收缩 2. 内皮细胞损伤 3. 内皮细胞穿胞作用增强 4. 新生毛细血管高通透性 第四章炎症 6异物 …E 削血管内潼体悴吐升离 ps ?白细胞边集游出、红细胞漏出
病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-病理学绪论。 病理学的观察方法： 近年来，随着学科的发展，病理学的研究手段已远远超越了传统的经典的形态观察，而采用了许多新方法、新技术，从而使研究工作得到了进一步的深化，但形态学方法(包括改进了的形态学方法)仍不失为基本的研究方法。兹将常用的方法简述如下： 1、大体观察：运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状(外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等)进行细致的观察和检测。 2、组织和细胞学观察：将病变组织制成切片，经不同的方法染色后用显微镜观察，通过分析和综合病变特点，可作出疾病的病理诊断。 3、组织化学和细胞化学观察：通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的染色试剂，显示病变组织细胞的化学成分的改变，从而加深对形态结构改变的认识和代谢改变的了解，特别是对一些代谢性疾病的诊断有一定的参考价值。 4、免疫组织化学观察：除了可用于病因学诊断和免疫性疾病的诊断外，更多的是用于肿瘤病理诊断。 5、超微结构观察：利用电镜观察亚细胞结构或大分子水平的变化来了解组织和细胞最细微的病变，并可与机能和代谢的变化联系起来，加深对疾病基本病变、病因和发病机制的了解。 除上述常用方法外，近数十年来陆续建立的还有放射自显影技术、显微分光技术、形态测量(图像分析)技术、分析电镜技术、流式细胞仪(FCM)技术、多聚酶链反应(PCR)技术以及分子原位杂交技术等一系列分子生物学技术，从而使常规的病理形态学观察，发展到将形态结构改变与组织、细胞的的化学变化结合志来进行研究，而且将历来的定性的研究发展到对病理改变进行形态的和化学成分的定量研究，从而获得了大量的更多更新的新信息，大大加深了疾病研究的深度。这是以往的研究所难以实现的。 呼伦贝尔人事信息考试网：https://www.doczj.com/doc/0018093635.html,
14级中专《病理学》复习题 一、单项选择题 1、血管壁玻璃样变一般发生于 D A.大动脉 B、小动脉 C、小静脉 D、细动脉 E、毛细血管 2、肺结核病干酪样坏死液化,经支气管咳出后可形成A A.空洞 B、溃疡 C、糜烂 D、窦道 E、痿管 3、哪项不是坏死组织的特征C A.外观无光泽、混浊 B、局部温度降低，无血管搏动 C、痛觉敏感 D、失去正常组织弹性 E、失去正常感觉及运动功能 4、由肉芽组织取代坏死组织、血凝块或其它异物的过程称为B A.瘢痕形成 B、机化 C、化生 D、瘢痕增生 E、适应 5、化脓性阑尾炎患者，术后伤口感染，一个月后才愈合，属于B A.一期愈合 B、二期愈合 C、三期愈合 D、延期愈合 E、痂下愈合 6、哪种情况不是促使血栓形成的因素？D A.大面积烧伤 B、大手术 C、动脉粥样硬化 D、大量输液 E、大出血 7、肝淤血常见原因是B A.左心衰竭 B、右心衰竭 C、门脉高压症 D、肝动脉栓塞 E、门静脉栓塞 8、下肢静脉血栓脱落后可引起B A.脑动脉栓塞 B、肺动脉栓塞 C、门静脉栓塞 D、肾动脉栓塞 E、肠系膜动脉栓塞 9、动脉供血不足引起的局部组织的缺血性坏死，称为C A.坏疽 B、栓塞 C、梗死 D、缺血 E、变性 10、原发性高血压病患者后期出现左心衰竭，易导致哪一器官淤血A A.肺 B、脑 C、肝 D、肾 E、下肢 11、患者，女性，32岁剖腹产后一直卧床休息，术后7天拆线后下床活动时，突然呼吸困 难、紫绀，因休克而猝死。患者死亡主要原因D A.心肌梗死 B、弥散性血管内凝血 C、脑动脉栓塞 D、肺动脉主干栓塞 E、肺静脉主干栓塞 12、上述病例在护理过程中应特别注意B A.避免在静脉一个部位反复进针 B、鼓励患者及早进行适当活动 C、输液速度要慢 D、手术时尽量避免损伤血管 E、以上均是 13、最常见的致炎因素是A A.生物性因素 B、物理性因素 C、化学性因素 D、兔疫性因素 E、精神性因素 14、深部脓肿向表面破溃所形成的排脓管道可称为A A.窦道 B、糜烂 C、假膜性炎 D、表面化脓 E、坏疽 15、炎症局部的基本病理变化是C A变性、坏死 B增生、肿胀 C变质、渗出、增生 D机化、粘连 E炎细胞浸润 16、组织内伴脓腔形成的局限性化脓性炎症，称为B A.假膜性炎 B、脓肿 C、蜂窝织炎 D、浆液性炎 E、出血性炎 17、患儿，男性，7岁。右上臂内侧疼痛并红肿，当天晚上疼痛加剧，不敢活动，体温39.5℃，查体发现右上臂内侧有2×3厘米红肿区，隆起、触之有波动感，压痛明显。同侧腋窝淋巴结肿大，触之有疼痛感。血液白细胞计数23×109／L，分类：中性粒细胞80％。应考虑为B A.右上臂蜂窝组织炎 B、右上臂脓肿 C、右上臂肿瘤 D、右上臂肉芽肿 E、右上臂出血性炎
病理科推荐书目 2014-12-10阅读：372 病理科推荐书目 经常遇到网友咨询，病理科相关书籍哪些常备合适，于是邀请香溪鲟、abin等几位博学的病理达人推荐2010年以后出版的相关书籍。以下推荐书籍排名不分先后，仅供网友们参考。 组织病理学： 一、大病理（以下二本常备，按需要增选其他书籍） 1、诊断病理学，第3版 主编：刘彤华 出版社：人卫 出版时间：2013年3月 简评：国内最好的大病理著作，不太厚，内容却很全面，初学者和病理达人都适用。 2、ROSAI & ACKERMAN外科病理学，第10版 主编：(意)罗塞译者：郑杰 出版社：北大医学出版社 出版时间：2014年1月 简评：国外号称“病理圣经”，内容却很全面，适用病理达人查阅，不一定适合初学者。 二、专科病理（按实际工作需要选择）
1、WHO分类，全套 简评：按器官系统分册，最新版为第4版，只有英文版。WHO专家组几乎是全球最权威专家，讲肿瘤非常深入，但不讲非肿瘤，所以内容欠完整。 2、活检解读系列 简评：适合初学者，已出版或即将出版乳腺、甲状腺、冰冻切片、膀胱、宫颈、消化道等 3、头颈部诊断病理学 主编：刘红刚 出版社：人民卫生 出版时间：2012年11月 简评：适合初学者和达人 4、乳腺病理诊断和鉴别诊断/乳腺诊断病理学丛书 总主编：丁华野 出版社：人民卫生 出版时间：2014年5月 简评：适合初学者和达人 5、乳腺病理诊断难点 主编 Frederick C.Koerner 主译：薛德彬黄文斌 审校：丁华野赵澄泉杨光之 出版社：人民卫生出版社 出版时间：2011年7月
简评：适合达人 6、泌尿生殖系统病理学图谱 主编：(美)麦克莱农程亮译者：黄文斌肖立 出版社：北京科学技术出版社 出版时间：2013年1月 简评：适合达人 7、Blaustein女性生殖道病理学(第6版) 主编：(美)科尔曼爱伦森罗奈特译者:薛德彬 出版社：北京科学技术出版社 出版时间：2014年4月 简评：妇科病理的“圣经”，适合达人 9、软组织肿瘤病理学 主编：王坚朱雄增 出版社：人民卫生 出版时间：2008年2月 简评：国内专家编写的最好的软组织专著，适合初学者和达人 10、呼吸系统病理学 主编：李维华等 出版社：人民军医 出版时间：2011年3月
《软组织肿瘤病理诊断免疫组化指标选择专家共识》要点 软组织肿瘤是外科病理学中一类病种最多，也最为复杂的肿瘤。WHO(2013）软组织肿瘤病理新分类包括12大类。各类肿瘤又包含很多种疾病类型，并根据生物学行为的不同，分为良性、中间性和恶性。与其他类型的肿瘤相似，软组织肿瘤的病理诊断也需与临床、病理相结合。除部分肿瘤可根据临床特点和镜下形态直接做出诊断外，大多数软组织肿瘤需加做免疫组化标记。 1 免疫组化在软组织肿瘤病理诊断中的应用及注意事项 免疫组化不仅在软组织肿瘤的诊断和鉴别诊断中起非常重要的作用，而且在指导靶向治疗或预测肿瘤的生物学行为等方面也有广阔的应用前景。但要强调的是，免疫组化只是一种辅助性手段，有其自身的局限性，并不能代替传统的组织学检查，后者才是病理学诊断的基础。免疫组化检测必须以病理组织学形态为基础，选择免疫组化检测指标时应注意以下几个问题：⑴熟悉常用抗体的反应谱和适用条件，首选敏感和特异性较高的抗体类型，特别是公认的抗体型号，并合理配伍，力争采用尽可能少的抗体取得最好的检测结果。⑵免疫组化检测过程需注重质量控制，尽可能做到标准化，使染色切片背景清晰，标记定位准确。⑶推荐设置阳性对照，尤其是一些与靶向治疗密切相关的标志物，如CD117等，以确保免疫组化标记结果的可信性。⑷对标记结果要注意辩证分析，因有相当一部分抗
体在一些不同类型的肿瘤之间存在交叉反应或有异常表达，如S-100蛋白在滑膜肉瘤中的阳性率也可高达38％，因此不能仅根据S-100蛋白标记阳性简单地将梭形细胞肉瘤诊断为恶性周围神经鞘膜瘤。CD31不仅表达于血管肉瘤，也可表达于组织细胞肿瘤。另外，HMB45是恶性黑色素瘤、软组织透明细胞肉瘤和血管周上皮样细胞分化的肿瘤（PE-Coma）的标志物，但最近有文献报道部分子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤也可表达HMB-45。⑸软组织肿瘤中存在一些异常表达的情况，如标记上皮细胞的角蛋白，也可在假肉瘤样肌纤维母细胞性增生、胚胎性或腺泡状横纹肌肉瘤和骨外尤因肉瘤等一些不具有上皮样分化的软组织肿瘤中表达。⑹一些软组织肿瘤存在多向性分化如血管瘤样纤维组织细胞瘤和促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤等；双向性分化如PE-Coma、滑膜肉瘤和恶性间皮瘤等。⑺部分免疫组化抗体在细胞内不同的着色定位其意义完全不同。⑻随着免疫组化的广泛开展，发现一些原认为特异性比较高的抗体并不特异，但这并不意味这些抗体失去了应用价值，在结合临床和组织学形态的情况下，仍然具有重要的诊断价值。⑼及时了解免疫组化的新进展以及一些新的抗体类型，根据其适用范围和实际情况加以选择性使用。 2 常用的软组织肿瘤免疫组化标志物和部分软组织肿瘤的推荐标志物 软组织肿瘤常用的免疫组化标志物详见表３，其中使用频率最高的标志物包括CK（AE1/AE3）、EMA、CD34、α-SMA、desmin、CD99、CD31、S-100蛋白和细胞增殖标志物Ki-67。部分软组织肿瘤推荐使用的免疫组
病理学详细总结 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
广州中医药大学病理教研室 绪论 一、病理学的研究对象和任务 病理学（pathology）是研究疾病的发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，是医学科学实践的基础。 主要任务：研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病发展过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学在医学中地位 基础医学与临床医学之间的桥梁学科，在医学教学体系中起着承上启下的作用?中医执业医师资格考试医学综合笔试 ?中西医结合执业医师资格考试医学综合笔试 三、病理学的基本内容 总论（普通病理学，基本病理过程）研究和阐述存在于不同疾病中共性的病变基础 各论（器官病理学，系统病理学）研究和阐述各系统器官不同疾病的特殊规律 病理解剖学—着重研究患病机体的形态结构改变 病理生理学—着重研究患病机体的功能、代谢改变 四、病理学的研究方法 （一）人体病理学研究
1、尸体解剖 2、活体组织检查（活检） 3、细胞学检查 （二）实验病理学研究 1、动物实验 2、组织培养和细胞培养 五、病理学的观察方法 （一）大体观察 （二）光学显微镜观察 （三）组织（细胞）化学观察 （四）免疫组织化学观察 （五）电子显微镜观察 （六）图像分析技术 流式细胞术、分子生物学技术等 学好病理要做到“六联”、“一动” 六联： ＊理论和实验＊形态和机能＊局部和整体 ＊总论和各论＊大体和镜观＊病理和临床 一动：动态的观点 ?病理学本科阶段学习和考试方法 ?病理典型病变图片 ?大体标本—般观察方法和注意事项 第一章疾病概论 第一节健康与疾病的概念 一、健康(health) 健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。 稳态(homeostasis) 机体在神经、体液等机制的作用下，通过自我调节各器官功能代谢活动和内部结构，以维持内环境的稳定和对自然、社会环境的适应，并保持躯体、精神和对社会的良好状态。 二、疾病（disease） 疾病是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。 病理过程和病理状态
第一部分 第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化 8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病 的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素 对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机 制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生 了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变 是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大 D．增生 E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况 应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下 列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收 或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、 溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的 结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形 成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡 21.坏死对机体的影响与下列哪项无关 A．坏死细胞的生理重要性 B．坏死细胞的数量 C．坏死细胞所在器官的再生能力 D．发生坏死器官的贮备代偿能力 E．坏死灶有无形成脓肿 22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点
病理学复习题 1.肉芽组织的概念，损伤修复过程中肉芽组织的形态特点，作用及结局如何？ （1）肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。 （2）形态特点：①肉眼观：表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉。 ②镜下观：大量新生毛细血管平行排列，与表面相垂直，新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，多少不等的炎细胞浸润于肉芽组织中。 （3）作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 （4）结局：肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。 2.某患者腿部有一脓肿，溃破形成溃疡。腹壁因接受外科手术而有一手术切口，进治疗后两处创口均已愈合，请说明这两种愈合过程及各有何特点？ （1）腿部脓肿溃破形成的溃疡，愈合时属二期愈合，二期愈合见于组织缺损较大，创缘不整，或伴有感染的伤口。①由于坏死组织多或感染局部组织继发变性坏死，炎症反应明显； ②伤口大，伤口收缩明显，伤口内肉芽组织形成量多；③愈合的时间长，形成的瘢痕较大，抗拉力强度较弱。 （2）手术切口属一期愈合，见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，一期愈合的时间短，形成瘢痕少，抗拉力强度大。 3.槟榔肝是那种病理变化的肉眼表现，它是如何发生的，有哪些组织形态学改变？ （1）槟榔肝是慢性肝淤血时的肉眼所见。 （2）右心衰竭 （3）中央部因高度淤血呈暗红色，小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色，肉眼观，淤血、脂肪变性相间存在，使肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹。 4.如何区分死后凝血块和静脉血栓？ （1）静脉血栓：①干燥易碎；②与心血管壁粘连；③色泽混杂，灰红相间，有横行的灰白色波浪形条纹；④血管被胀大，饱满。 （2）死后血凝块：①湿润而有弹性；②不与心血管壁粘连；③暗红色，均匀一致，或血凝块的上层浅黄色，似鸡脂，下部深红色；④血管没有被胀大，不饱满。 5.试述栓子可能的运行途径？ 注：P53 只看（1）、（2）、（3）以病例题形式出现，系解循环系统复习一下。 6.试述淤血、血栓形成、栓塞和梗死四者之间有什么内在联系？ （1）淤血时，导致血管内皮细胞损伤以及血流速度减慢，从而导致血栓形成，当栓子脱落时，可造成栓塞，当栓子栓塞于动脉时，可导致梗死。 （2）在静脉内形成的血栓阻塞血管导致瘀血的形成，在动脉内形成的血栓阻塞血管可导致梗死的形成 （3）栓子脱落形成栓塞时，若栓塞的是静脉，可导致淤血的形成。 7.说明急性炎症的类型及其特征？ 类型有急性变质性炎，急性渗出性炎，急性增生性炎。 （1）急性变质性炎，特征为一组织和细胞的变性，坏死为主。 （2）急性渗出性炎，包括浆液性炎，纤维素性炎，化脓性炎，出血性炎。 ①浆液性炎，特征为以浆液渗出为主。 ②纤维素性炎又包括黏膜性纤维素性炎，浆膜性纤维素性炎发生于肺脏的大叶性肺炎。 特征为渗出物中会有大量纤维蛋白。 ③化脓性炎包括脓肿和蜂窝织炎，特征为以中性粒细胞渗出为主。 ④出血性炎，伴以出血为特征的渗出性炎症
绪论 病理学（pathology）是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科,揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。 一、病理学的内容和任务 病理学教学内容分为总论和各论两部分。总论主要是研究和阐明存在于各种疾病的共同的病因、发病机制、病理变化及转归等发生、发展规律,属普通病理学（general pathology）,包括组织的损伤和修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等章节。各论是研究和阐明各系统（器官）的每种疾病病因、发病机制及病变发生、发展的特殊规律,属系统病理学（systemic pathology）,包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病及传染病等。 二、病理学在医学中的地位 病理学需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为学习的基础,同时又为临床医学提供学习疾病的必要理论。因此,病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。 三、病理学的研究方法 （一）人体病理学研究方法 1、尸体剖验（autopsy）：简称尸检,即对死亡者的遗体进行病理剖验,是病理学的基本研究方法之一。 2、活体组织检查（biopsy）：简称活检,即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法,从患者活体获取病变组织进行病理检查。活检是目前研究和诊断疾病广为采用的方法,特别是对肿瘤良、恶性的诊断上具有十分重要的意义。 3、细胞学检查（cytology）：是通过采集病变处脱落的细胞,涂片染色后进行观察。 （二）实验病理学研究方法 1、动物实验：运用动物实验的方法,可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病的模型,并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。 2、组织培养和细胞培养：将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养,可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。 四、病理学观察方法和新技术的应用 1、大体观察：运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状（外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等）进行细致的观察和检测。 2、组织和细胞学观察：将病变组织制成切片,经不同的方法染色后用显微镜观察,通过分析和综合病变特点,可作出疾病的病理诊断。 3、组织化学和细胞化学观察：通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的染色试剂,显示病变组织细胞的化学成分的改变,从而加深对形态结构改变的认识和代谢改变的了解,特别是对一些代谢性疾病的诊断有一定的参考价值。 4、免疫组织化学观察（immunohistochemistry）：除了可用于病因学诊断和免疫性疾病的诊
一、单选题： 1.下列各项表现的发生机制完全相同，但应除外 (满分:2) A. 胃肠道淤血 B. 出血倾向 C. 脾大 D. 腹腔积液 E. 侧支循环形成 2.新月体性肾小球肾炎可以是下列哪种疾病的继发改变？ (满分:2) A. 败血症 B. 原发性高血压 C. 慢性肾盂肾炎 D. 亚急性细菌性心内膜炎 E. 系统性红斑狼疮 3.下列哪个为原癌基因？ (满分:2) A. Rb B. p16 C. APC D. Ras E. WT-1 4.关于慢性浅表性胃炎，下列哪项描述最
恰当？ (满分:2) A. 肠上皮化生 B. 黏膜浅层腺体减少 C. 黏膜内大量中性粒细胞浸润 D. 淋巴细胞、浆细胞等浸润黏膜浅层或全层 E. 黏膜浅层腺体增生 5.诊断急性普通型肝炎具有相对特征性的肝细胞病变是 (满分:2) A. 气球样变、碎片状坏死及嗜酸性小体 B. 广泛肝细胞胞质疏松化、气球样变、嗜酸性小体及点状坏死 C. 嗜酸性小体及桥接坏死 D. 广泛嗜酸性变及灶状坏死 E. 广泛脂肪变性及细胞萎缩 6.属于癌前病变的乳腺疾病为 (满分:2) A. 纤维腺瘤 B. 乳腺纤维囊性病 C. 腺瘤 D. 乳头的乳头状腺瘤
E. 乳腺脓肿 7.原发性良性高血压的特征性病变是 (满分:2) A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的硬化 C. 细、小动脉的粥样硬化斑 D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是 8.下列哪一项符合小叶性肺炎？ (满分:2) A. 支气管和肺泡的卡他性炎 B. 肺泡的纤维蛋白性炎 C. 支气管和肺泡的化脓性炎 D. 肺上部病变较重 E. 细菌多由血道播散到肺 9.早期胃癌的概念是指 (满分:2) A. 无淋巴结转移 B. 癌只局限于黏膜层内 C. 癌未侵及肌层及其以下者 D. 肿块直径在2cm以内 E. 癌没有浸及浆膜层 10.关于血管内皮生长因子的叙述，下列