安庆市重点优抚对象医疗保障实施细则
第一章总则
第一条为切实解决我市重点优抚对象的医疗难问题，保障重点优抚对象医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》（国务院、中央军事委员会令第413号）和省民政厅、财政厅等四厅《转发民政部、财政部等四部委关于印发<优抚对象医疗保障办法＞的通知》（民优字〔2007〕110号）等规定，结合我市实际，制定本细则。
第二条本细则适用于本市行政区域内重点优抚对象的医疗保障。
本细则所称重点优抚对象指：退出现役的残疾军人，在乡复员军人、带病回乡退伍军人，烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属，参战退役人员。
第三条重点优抚对象的医疗保障，以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为依托，以医疗救助、医疗补助、医疗优惠为补充，个人负担为辅助，与国家基本医疗制度相衔接，与本市经济发展水平相适应，保证重点优抚对象现有医疗待遇不降低。
第二章城镇医疗保险、农村新农合制度
第四条城乡一至六级残疾军人全部参加城镇职工基本医疗保险。有工作单位的，按照属地管理原则，随所在单位参加统筹地区医疗保险，参保费用（包括单位缴费部分和个人缴费部分）由所在单位承担；所在单位无力承担的（破产关闭或停厂歇业二年以上，下同）和无工作单位的，统一由本人户口所在地的县（市）、区民政部门办理参保手续，参保所需全部费用由财政安排。
第五条城镇七至十级残疾军人，烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属，参战退役人员，属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的，按照属地管理原则，有工作单位的，随所在单位参加统筹地区城镇职工基本医疗保险，单位缴费部分由所在单位承担。所在单位无力承担的和无工作单位的，统一由本人户口所在地的县（市）、区民政部门办理参保手续，参保费用应由单位承担的部分由财政承担。2%的个人缴费部分自理。
城镇七至十级残疾军人，在乡复员军人、带病回乡退伍军人，烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属，参战退役人员，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的，参加城镇居民基本医疗保险，政府补贴和个人缴费部分均由财政承担。
第六条农村七至十级残疾军人，在乡复员军人、带病回乡退伍军人，烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属，参战退役人员，参加所在地的新型农村合作医疗，其个人缴费部分由财政承担。
第七条由统筹地区民政部门集中统一办理参加城镇职工基本医疗保险的缴费标准、待遇如下：
（一）在劳动就业年龄段的重点优抚对象，以统筹地区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，按8.5%的比例按月缴费。
（二）超过退休年龄的重点优抚对象，以参保时统筹地区同类人员上年度平均医疗费开支水平为基数，按照15年的平均余命，适度考虑医疗费用上涨和养老金增长因素测算筹资标准，一次性趸缴。
（三）超过退休年龄以及达到法定退休年龄到市医保中心办理在职转退休手续的重点优抚对象，以其本人的退休金（养老金）为基数配置个人账户；不享受退休金（养老金）待遇的，则以上年度统筹地区企业退休人员平均养老金为基数配置个人账户。
（四）参加城镇职工基本医疗保险的重点优抚对象，享受基本医疗保险统筹基金和个人账户待遇。
（五）上述各类人员在参加城镇职工基本医疗保险的同时应参加大病医疗救助，缴纳大病医疗救助金，享受大病医疗救助待遇。
参加城镇居民基本医疗保险缴费标准，按照《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》执行。
第三章医疗救助、医疗补助、医疗优惠制度
第八条城乡七至十级残疾军人，在乡复员军人、带病回乡退伍军人，烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属，参战退役人员，未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的，或者虽参加上述基本医疗保障制度但个人医疗费用负担较重的，按照《安庆市城乡特困群众医疗救
助实施意见》（宜政办发〔2007〕10号）享受医疗救助。
第九条重点优抚对象享受下列医疗补助：
（一）城乡一至六级残疾军人在享受城镇职工基本医疗保险待遇的基础上，其他医疗费用（含门诊、住院）符合医保政策规定的、个人支付的部分，由医疗补助资金支付。
（二）城乡七至十级残疾军人因旧伤复发治疗，在享受城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗待遇的基础上，其他医疗费用（含门诊、住院）符合医保政策规定的、个人支付的部分，已参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险、有工作单位的由所在单位解决；所在单位无力解决和无工作单位的，由医疗补助资金支付。
（三）城乡七至十级残疾军人，在乡复员军人、带病回乡退伍军人，烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属，参战退役人员，在享受城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗待遇和医疗救助后，个人医疗负担仍然较重，酌情给予医疗补助，补助上限每年不超过3000元。
第十条重点优抚对象到医疗机构就医时凭证件优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。
医疗机构应设立优先标志，公开对重点优抚对象优先、优惠的医疗服务项目，完善并落实各项诊疗规范和管理制度，合理检查、合理用药、合理收费。定点医疗机构应按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为重点优抚对象提供医疗优质服务。
第四章参加城镇医疗保险、农村新农合的办理程序
第十一条由民政部门集中统一办理参加城镇职工基本医疗保险手续的重点优抚对象，应携带本人有效证件（残疾军人证，复员军人证、带病回乡定补证，烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属定期抚恤证以及参战退役人员有效档案记载复印件，下同）到本人户口所在地社区居民委员会（村委会）填写申请表，经社居委（村委会）初审，并公示无异议后，报街道办事处（乡镇人民政府）复审，再报县（市）、区民政部门审核确认统一办理城镇职工基本医疗保险手续。
第十二条参加城镇居民基本医疗保险的重点优抚对象，按《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》办理参保手续，其个人缴费部分实行先缴后补的办法予以补助。即在每年的10月份携带本人有效证件和参保缴费凭证，到本人户口所在地社居委（村委会）填写重点优抚对象医疗保险费补助申请表，经社居委（村委会）初审，并公示无异议后，报街道办事处（乡镇人民政府）复审，然后报县（市）、区民政部门审核批准，再由所在地社居委（村委会）负责发放。
第十三条参加新型农村合作医疗的重点优抚对象，携带本人有效证件，到户籍所在地的村委会填写审批表，经村委会初审，并公示无异议后，报乡镇人民政府复审，再报县（市）、区民政部门审核确认统一办理新型农村合作医疗手续。
第五章资金的筹集和管理
第十四条重点优抚对象医疗补助资金，由县（市）、区民政部门根据本地经济和社会发展水平、财政负担能力、各类抚恤补助重点优抚对象医疗费实际支出和原医疗保障水平等因素测算，经同级财政部门审核确认，报县（市）、区人民政府批准后，列入当年财政预算。医疗补助资金筹集可用社会捐赠、福利彩票公益金、上级下拨的重点优抚对象医疗补助经费作为补充。
各县（市）、区民政部门建立医疗补助专项帐户，单独列帐管理，专款专用，封闭运行，接受监督检查。
第十五条各县（市）重点优抚对象所需财政安排的参保经费，由县（市）财政承担。市辖三区及开发区重点优抚对象所需财政安排的参保经费，由市、区两级财政按3：7分担，参加新农合个人缴费部分由县（市）、区财政安排。
第六章部门职责
第十六条民政部门应将符合条件的重点优抚对象纳入城乡医疗救助、医疗补助制度范围，统一办理需由民政部门办理的重点优抚对象参保手续，协调有关部门研究处理医疗保障工作中遇到的具体问题，按预算管理要求编制年度重点优抚对象医疗补助资金预算，报同级财政部门审核，确保重点优抚对象医疗补助资金专款专用。
第十七条财政部门要将重点优抚对象所需医疗保障费用列入财政预算，及时合理安排拨付有关资金，并加强对资金筹集的协调指导和对资金使用的监督检查。
第十八条劳动保障部门要做好参保重点优抚对象的医疗保险和工伤保险等服务管理工作，按规定保障参保重点优抚对象相应的保险待遇；对医保资金使用情况进行定期分析，会同财政、民政、卫生部门解决资金使用过程中出现的问题。
第十九条卫生部门应将符合条件的重点优抚对象纳入新型农村合作医疗；加强对定点医院和社区卫生服务机构的监督管理，规范医疗行为，保障医疗安全；组织医疗机构为重点优抚对象提供优质服务，鼓励和引导医疗机构制定相关优惠服务政策，落实优惠服务措施。
第七章附则
第二十条重点优抚对象的医疗保障标准随本市社会经济发展和财政收入增加而提高，由民政部门会同财政、劳动保障、卫生部门提出调整方案，报市人民政府批准后实施。
第二十一条因参战等伤残的民兵、民工的医疗保障参照本细则执行。
第二十二条本细则由市民政会同财政、劳动保障、卫生部门解释。
第二十三条本细则自2008年8月1日起施行。