肺癌病人化疗护理常规
肺癌患者在化学治疗期间免疫力很低，很容易引起患者病情的恶化，严重影响治疗效果。因此肺癌化疗时的肺癌护理常规一定要做好。
1.预防感染。密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。
2.做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知患者便后清洁肛门的重要性；指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。
3.心理护理。良好的医患关系是心理护理的前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。
4. 预防肌肉酸痛反应。常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应注意向患者解释，让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。
5. 预防皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。
6.预防心律失常。护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理；用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。
7.预防水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促患者按医嘱使用激素，并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。
8.预防超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止给药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复
正常。在护理过程中，要克服麻痹大意思想，严密观察，做好抢救准备。
9.消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量，直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励患者少量多餐，饮食宜清淡。在第3次化疗过程中，化疗病人普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证病人的能量供应，不利于疾病恢复，可给病人口服多酶片，帮助消化，增进食欲。同时，要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害的，应指导患者卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化饮食。
10.做好化疗后出院前和出院后的自护指导。面临出院，病人大都忧虑重重。他们担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复，甚至病情恶化。因而，医护人员必须耐心细致地做好病人思想工作，解除病人的各种顾虑。指导病人出院后如何坚持化疗，定期到医院做化疗，养成有规律的生活，劳逸结合，适当到户外活动，同时注意饮食卫生。
肺癌的护理常规 一、疾病名称： 原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于支气管粘膜和腺体上皮细胞的恶性肿瘤，常有区域性淋巴结转移和血行播散。早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见，病情进展速度与细胞生物学特性有关。其发病与吸烟、空气污染、肺部慢性炎症、职业因素、家族遗传因素有关。 二、科内常见症型： 痰热阻肺、气阴两虚、肺阴虚 痰热阻肺：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热，舌质红，苔黄腻或黄。 气阴两虚：咳嗽少痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红，苔薄，或舌质胖有齿痕。 肺阴虚：咳嗽气短、干咳少痰、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴，舌赤少苔，苔薄。 三、临证护理： （一）咳嗽/咳痰 １、协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 ２、保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 ３、进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，
可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。 ４、痰黄粘稠者，可遵医嘱服川贝粉等清热化痰。给予雾化吸入、翻身拍背，交待患者进食清淡易消化的饮食，可给予清热润肺，止咳化痰食品，如百合、梨等。 ５、痰中带血者，可遵医嘱给予田七粉调服，肺脾气虚所致出血者，宜注意休息，多食补气养血食品，如花生、红枣等。 ６、虚喘者可艾灸气海、关元、神阙、三阴交等穴以补胃纳气。 （二）咯血 １、密切观察咯血的性质、色、量及伴随症状，监测生命体征，及时记录。 ２、指导患者不用力吸气、屏气、剧咳、喉间有痰轻轻咳出。 ３、少量咳血静卧休息，大量咳血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语，少翻身。 ４、及时清除口腔积血，淡盐水漱口。 ５、消除恐惧、焦虑不安的情绪。 ６、少量咳血者可进食凉血止血、养血之品，如藕节、茄子、黑木耳等，大量咳血者遵医嘱禁食。 （三）发热 １、病室凉爽，空气保持湿润。 ２、注意观察体温变化及汗出情况。 ３、卧床休息，限制活动量，避免劳累。 ４、协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。
肺癌病人化疗护理常规 肺癌患者在化学治疗期间免疫力很低，很容易引起患者病情的恶化，严重影响治疗效果。因此肺癌化疗时的肺癌护理常规一定要做好。 1.预防感染。密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。 2.做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知患者便后清洁肛门的重要性；指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。 3.心理护理。良好的医患关系是心理护理的前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。 4. 预防肌肉酸痛反应。常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应注意向患者解释，让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。 5. 预防皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。 6.预防心律失常。护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理；用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。 7.预防水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促患者按医嘱使用激素，并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。 8.预防超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止给药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复
肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育 1、气体交换受损：与肺组织病变，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关 护理目标：病人恢复正常的气体交换功能 护理措施（1）观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质 （2）遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物 （3）保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方法，必要时进行雾化吸入 （4）给予低流量氧气吸入 2、营养失调低于机体需要量：与疾病消耗有关 护理目标：病人营养状况改善 护理措施（1）评估病人营养状况皮肤弹性 （2）嘱病人进高热量高蛋白高维生素，易消化，多样化，营养丰富的饮食. （3）静脉补充营养改善营养状况 （4）每周称体重一次 3、恶心呕吐：与化疗药物有关 护理目标恶心呕吐症状好转 护理措施（1）评估呕吐物的量和性质，恶心、呕吐发生的时间、频率和程度?（2）化疗前后遵医嘱应用止吐药物 ?（3）恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸，若有呕吐时则鼓励漱口。 ?（4）恶心时可以在胃部冷敷 ?（5）鼓励少量多餐，避免胀气，可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐 4、口腔粘膜改变：与抵抗力下降有关 护理目标口腔粘膜保持完整 护理措施（1）密切观察和评估口腔粘膜情况 ?（2）保持口腔卫生使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口?（3）预防性口腔用药用漱口液，化疗期间口含碎冰，减少口腔粘膜?炎的发生 ?（4）必要时给予口腔护理 5、有感染的危险：与治疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关 护理目标病人未发生感染 护理措施（1）严格执行无菌操作，接触病人前应洗手 （2）保持室内空气清新 （3）留置颈静脉导管应定时冲管、更换辅料，保持管口清洁干燥通畅， 密切观察针口及周围皮肤情况 （4）限制探视，禁止与已知感染（如感冒）的探视者或工作人员接触
肺癌患者化疗期的护理 总结肺癌患者化疗期的护理，强调应加强心理护理、创造良好的病房环境、特殊的辅助护理、饮食指导、保护和合理使用静脉、制订明晰的输液方案、药物外渗的护理、并发症的护理等。 标签：肺癌；化疗；护理 肺癌为最常见的恶性肿瘤之一，我国肺癌发生率在城市中占常见恶性肿瘤首位，农村占第三位[1]。肺癌患者在就诊时2/3已失去手术机会，1/2 已经有了临床或潜在的播散，因此，化学治疗肺癌在临床上占有较重要的地位。然而化疗药物具有较强的毒副反应，致便化疗不能如期进行。所以，采取相应的护理措施增进患者的健康和自我保健知识与技能在促进康复过程中显得尤为重要。 1心理护理 护理人员应多与患者交谈，向患者介绍本病的有关知识，让患者了解肺癌及化疗的必要性，使患者克服恐惧、绝望心理。护士应向患者列举化疗后康复良好的病例，唤起患者的求生欲望，以良好的心境配合治疗。肺癌患者由于受家庭、社会及周围环境的影响，会产生如自卑、厌世、轻生等心理问题，护士需要鼓励家属亲友经常看望患者，使其感到家庭、医院的温暖，树立战胜疾病的信心。 2化疗期的护理 2.1创造良好的病房环境保持病室整洁安静，为患者营造舒适、轻松的环境。 2.2饮食指导肺癌患者常伴有不同程度的营养不良、低蛋白血症，甚至恶病质。因此，护士要向患者强调加强营养的重要性，给予高蛋白、高热量、易消化、低脂肪饮食，少食多餐，注意色、香、味搭配，以增进食欲。便秘患者应吃润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜，必要时使用缓泻药物。肺癌患者因咳嗽、吐痰、呼吸频率增加，通过呼吸道丢失的水分增多，应鼓励患者多饮水，使呼吸道黏膜湿润，利于痰液咳出。 2.3保护和合理使用静脉由于化疗药物对皮肤和血管有较强的刺激性，应有计划地进行静脉穿刺。首先，应选择静脉充盈、弹性好、粗而直、回流通畅、便于穿刺和观察的四肢血管，避开红肿、瘢痕、关节和已发生静脉炎的血管。其次，要提高静脉穿刺成功率，力求一针成 2.4制订明晰的输液方案输注化疗药物时应首先功。另外，应交替使用静脉，尽量每更换血管，以保证其有自身修复的时间静脉输注药物。根据药物性质、治疗的需求及患者病情调节输液速度。同时使用2种化疗药时，先输刺激性小的，后输刺激性大的。输液过程中护理人员要多巡视病房，随时观察，结束时再给生理盐水滴入，以缩短药物在周围血管中停留的时间，降低对血管的刺激。
肺癌患者的护理 一、定义 肺癌(lung cancer)多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称为支气管肺癌，可向支气管腔内或（和）邻近的肺组织生长，并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门者称为中心型肺癌；起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。肺癌发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女比例约3~5:1，近年来，女性肺癌的发病率也明显增加。 肺癌按细胞类型分为四种类型： （1）鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最多见。 （2）小细胞癌（未分化小细胞癌）：预后最差。 （3）腺癌：多发生血行转移。 （4）大细胞癌。 转移途径： （1）直接扩散：癌肿沿支气管管壁并向支气管腔内生长，可造成支气管腔内部分或全部阻塞；亦可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。 （2）淋巴结转移：常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后达到肺门或气管隆突下淋巴结，或侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁或膈肌后，可自腋下或主动脉旁淋巴结转移。
（3）血行转移：多发生在肺癌的晚期。癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。 二、临床表现 肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。 1、早期周围型肺癌多无症状。肿瘤增大后，常出现： （1）刺激性咳嗽； （2）血性痰，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血； （3）少数肺癌病人，由于肿瘤造成支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。 2、晚期除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外，可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移的征象： （1）压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹。 （2）压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑。 （3）压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。 （4）侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性；大量积液可引起气促。 （5）癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛。 （6）侵入纵膈，压迫食管：引起吞咽困难。 （7）上叶顶部肺癌：亦称Pancoast肿瘤。可侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍，同侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗
肺癌中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。 （二）肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。 （三）气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。 （四）痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。 （五）气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。 二、常见症状/证候施护 （一）咳嗽/咳痰 1.观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。 2.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。 3.咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。 4.协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 5.保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
7.进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。 （二）咯血 1.密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等，准确、及时记录。 2.保持病室空气新鲜，温湿度适宜。 3.指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。 4.少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。 5.及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。 6.消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神。 7.少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等；大量咯血者遵医嘱禁食。 （三）发热 1.注意观察体温变化及汗出情况。 2.病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。 3.卧床休息，限制活动量，避免劳累。 4.协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。 5.穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。 6.进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。协助多饮温开水，漱口液漱口。 （四）胸痛
肺癌患者的护理常规 一、病因 1。吸烟吸烟是肺癌的重要危险因素。烟中含有各种致癌物质，其中苯并芘为致癌的主要物质，国内调查显示 80%－90％的男性肺癌与吸烟有关,女性约19。３%— 40％与吸烟有关. 2．职业已被确认的职业致癌因子有石棉，二氯甲醚，煤烟，焦油，烟草的加热产物等。 3。空气污染如室内被动吸烟,烧煤取暖产生的物质，城市中汽车的废气，工业废气,城市发病率大于农村. 4．电离辐射肺是对放射线敏感的器官之一,大量电离辐射可引起肺癌。 5。饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素Ａ低，得肺癌的危险性高。 6.其他肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的 发生可能也有一定的作用。 二、病理分类 （一）按解剖学分类 1.中央型肺癌(指发生在段支气管至主支气管的癌) ２．周围型肺癌(指发生在段支气管以下的癌）。 （二)按组织病理学分类:分为小细胞癌和非小细胞癌两大类. 1。非小细胞癌包括:1).鳞状上皮细胞癌(鳞癌）特点:最常见的肺癌. 与吸烟的关系最密切. 鳞癌细胞生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多。对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感.2）大细胞未分化癌（大细胞癌）特点:恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大.3）.腺癌：女性多见。特点:出现症状相对较晚。恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间,对化疗、放疗敏感性较差。......感谢聆听 2.小细胞癌（小细胞未分化癌)特点：肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。 三、临床表现 一．症状 １。呼吸系统症状
（1)咳嗽：最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状. （2）咯血：多为持续性痰中带血，当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。 (３）胸痛：病变累及胸膜或胸壁时,患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。 （4）呼吸困难:因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。 (5)声音嘶哑：因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。 （6)上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面部,颈部,上肢水肿以及胸 前部淤血和静脉曲张，可引起头痛,头晕. 2。全身症状 (１）发热：多由继发感染引起,肿瘤坏死也可引起癌性发热，抗生素治疗效果差。 （2）食欲减退：体重下降,消瘦、明显乏力。 ３.癌肿压迫与转移 （1）中枢神经系统的转移:表现为颅内高压的征状,如头痛,呕吐,眩晕，复视，脑神经麻痹,一侧肢体无力甚至偏瘫. （2）骨转移：转移至肋骨,脊椎，骨盆时可有局部疼痛 和压痛。 （3）肝转移：表现为厌食，肝区疼痛,肝大，疼痛和腹 水. (４）淋巴转移：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，固定而坚硬,逐渐增大，增多,可以融合，多无痛感， 淋巴结的大小不一定反应病程的早晚。 四、有关检查 （一）X线检查：是发现肺癌的重要方法之一，在肺癌的普查和诊断中占重要位置。 （二）痰液脱落细胞检查:是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。该检查设备简单,病人安全无痛苦。 (三）纤维支气管镜检查:可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。(最有效) 五、治疗要点
肺癌病人的护理 肺癌多起源于支气管粘膜上皮，故又称支气管肺癌。起病与长期大量吸烟、接触某些化学或放射性物质有关。早期表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛、胸闷等；晚期表现为全身恶病质。转移途径分为直接扩散、淋巴转移（最常见）、血行转移。肺癌以手术治疗为主，结合放化疗及免疫治疗。 【护理诊断】 1、气体交换受损与肺组织病变、手术麻醉等因素有关。 2、低效性呼吸型态与肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分 泌物潴留，肺换气功能低下有关。 3、焦虑/恐惧与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。 4、疼痛与手术所致组织损伤有关。 5、潜在并发症出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支 气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。 【护理措施】 一、术前护理 1、减轻焦虑 耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪，向病人介绍手术方案及可
能的问题，交代相关注意事项，让病人有充分的思想准备，关心病人，动员亲属给予心理和经济支持。 2、纠正营养和水分的不足，必要时行肠内和肠外营养支持。 3、改善肺泡的通气与换气功能，预防术后感染 （1）戒烟至少2 周； （2）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，有大量呼吸道分泌物时行体位引流，雾化吸入； （3）保持口腔卫生； （4）遵医嘱适当使用抗生素； 4、术前指导 （1）指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身，利于术后配合； （2）指导病人正确床上活动、大小便； （3）介绍胸腔闭式引流装置，并告诉病人术后留置胸腔闭式引流的 目的及注意事项。 二、术后护理 1、密切观察生命体征，术后2—3 小时每30 分钟观察一次，待血压 脉搏平稳后每小时一次； 2、保持呼吸道通畅 （1）鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰 （2）观察呼吸频率、幅度及节律，病人有无气促、发绀等缺氧征象，若有异常及时报告医生予于处理；
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肺癌中医护理方案 肺癌中医护理方案肺癌中医护理方案一、常见证候要点（一）肺脾气虚证： 久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。 舌质淡苔薄、边有齿痕。 （二）肺阴虚证： 咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。 舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。 （三）气滞血瘀证： 咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。 舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。 （四）痰热阻肺证： 痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。 舌质红，苔黄腻或黄。 （五）气阴两虚证： 咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。 舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。 二、常见症状/证候施护（一）咳嗽/咳痰 1. 观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾 1 / 16
化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。 2. 保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。 3. 咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。 4. 协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 5. 保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 6. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 7. 进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。 持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。 （二）咯血 1. 密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等，准确、及时记录。 2. 保持病室空气新鲜，温湿度适宜。 3. 指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。 4. 少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。 5. 及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。 6. 消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心
肺癌护理常规 （一）定义 肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，也称支气管肺癌。是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。 （二）临床表现 1、肺部症状刺激性咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短及胸闷。 2、肺外表现声音嘶哑、上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，大量血性胸水、杵状指、骨关节病。 3、胸外转移表现晚期多出现疼痛、胸水。 4、全身表现厌食、体重下降消瘦、全身乏力、最后出现恶液质。 （三）护理诊断/护理问题 1、气体交换受损与肺组织切除，气体交换面积减少有关。 2、低效性呼吸型态与肺膨胀不全，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关。 3、疼痛与手术创口有关。 4、有感染的危险与手术、放疗、化疗引起的免疫抑制有关 5、潜在并发症：出血、感染、肺不张心律失常、支气管胸膜瘘、成人呼吸窘迫综合症。 （四）观察要点 1、术前观察： （1）呼吸道症状有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。 （2）生命体征的变化。 （3）潜在并发症感染、贫血、营养失调。 2、术后观察： （1）生命体征呼吸加速，血氧饱和度下降，提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增快往往提示血容量不足。 （2）内出血若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上，呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。 （3）引流管是否通畅，引流量，颜色及性状。
（4）有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。 （5）潜在并发症的观察肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。 （五）护理措施 1、术前护理 （1）观察呼吸道症状、改善呼吸功能，给予低流量氧吸入，必要时雾化吸入，稀释痰液，以助排痰，嘱病人戒烟。 （2）咯血的病人，要备好抢救用物，做好抢救准备，以防发生窒息。 （3）加强口腔卫生，及时处理口腔慢性病灶。 （4）改善营养，提高机体抵抗力，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。必要时静脉补充营养。严重贫血者予以输血，提高机体抵抗力。 （5）预防呼吸道感染，如有感染按医嘱用药控制感染。 2、术后护理 （1）动态检测生命体征，严密观察血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30-60分钟测量一次，稳定后可延长间隔时间。必要时检测血气，并做好记录。 （2）持续低流量氧吸入。根据肺叶切除大小，考虑呼吸代偿情况，酌情增加氧量和时间。注意氧的湿化，必要时给予面罩吸入，观察PO2和PCO2的变化。 （3）让患者保持平静，减少燥动，以最大限度减少氧耗。 （4）注意观察病情变化及胸腔出血情况，观察引流液的性状及量，如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等，及时通报医生，并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及呼吸机。 （5）注意支气管胸膜瘘的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等应及时通报医生。 （6）为预防肺不张，应鼓励和协助病人咳嗽咯痰，必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽，往往有血痰咳出，应给予耐心解释，消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。 （7）全肺切除后的胸腔引流管，用于肺内调节压力用，故应夹闭引流管，不能随便开放。如病人呼吸困难，同时气管偏移健侧较重，应通知医生，开放夹子，调节胸腔内压力，开放时，嘱病人勿剧烈咳嗽。 （8）静脉补液的护理观察出血失液情况，注意纠正水、电解质平衡。补液
肺癌中医护理方案 一、常见症候:肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、 气阴两虚证。 二、常见证候要点/常见症状/症候施护 (一)肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。 1、咳嗽/咳痰 (1)观察呼吸、咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。 (2)保持病室空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘及刺激性气味。 (3)咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,少说话。 (4)协助翻身拍背,教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 (5)保持口腔清洁,咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 (6)遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 (7)进食健脾益气补肺止咳食物,如山药、白果等。持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮,减轻咽喉部的刺激。
2、腹胀纳呆 (1)保持病室整洁、空气流通,避免刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。 (2)保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。 (3)与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,避免不良情志刺激。 (4)鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。 (5)耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。 (6)穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。 (7)穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。 (8)饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量不足时,可安排少量多餐,避免在餐前与进餐时过多饮水,避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。 3、便溏
肺癌中医护理方案
肺癌中医护理方案 一、常见症候：肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺 证、气阴两虚证。 二、常见证候要点/常见症状/症候施护 （一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。 1、咳嗽/咳痰 （1）观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。（2）保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。（3）咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话。 （4）协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。（5）保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 （6）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 （7）进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。
2、腹胀纳呆 （1）保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。 （2）保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。 （3）与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。 （4）鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。 （5）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。 （6）穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。 （7）穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。 （8）饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
肺癌是最常见的恶性肿瘤疾病，它的出现严重影响着人们的身体健康。化疗是肺癌治疗过程中最常见的治疗方法，化疗是通过化学药物有效杀死或抑制肿瘤细胞，使病情得以控制。但是大家都知道，化疗会给患者带来很大的副作用，使患者的身体变得很虚弱，此时化疗后的护理是非常重要的，有效的护理能减轻化疗的副作用，能有效恢复患者的体质，那么肺癌化疗后的护理有哪些呢? 在饮食上。饮食要定时、定量、少食多餐对消化道癌症病人更合适;多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果;常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等;不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。 对腹泻患者，应指导其进食纤维含量少的食物，如腹泻严重，以清淡饮食为主，如清肉汤、果汁或生姜乌龙茶。未剥皮的苹果含丰富的果胶，可多食用，同时可多选用含钾量多的食物，如蔬菜汤、橘子汁、番茄汁等。排除可能引起腹泻的食物如牛奶及乳制品。 呕吐严重者，注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗，有肝功能损害的，应卧床休息，少食多餐，进营养、易消化的饮食。 在心理上。良好的医患关系是心理护理的前提，护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础，正确掌握患者的心理特点是心理护理的关键，帮助患者正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，鼓励并帮助病人参加体育锻炼或社会活动，使病人身心处于轻快、宽松的氛围中。要控制病人的恐惧和焦虑，更不能将这种情绪带给病人。 在治疗上。对于肺癌患者而言，化疗只是治疗方法的一种，并且化疗并不是适合所有的肺癌患者，对于体质虚弱或者年龄大的患者，是不适合化疗的，临床上很多患者选择中医药进行治疗。中医药治疗可以贯穿于治疗的全过程，并非只是中晚期，不仅可以单独使用，还可以结合其他的方法进行治疗，起到很好的增效减毒作用，中医治疗没有副作用，对患者不会有刺激，在家就可以治疗，对患者来说无论是饮食起居，还是家庭护理都很方便的。再者中医治疗的费用相对来说比较便宜，普通家庭都可以承担的起，这样就可以减轻患者的心理负担和经济负担，有利于保证治疗的持续性，从而有利于患者的康复。 以上是对“肺癌化疗后的护理”的介绍，希望可以帮助患者减少不必要的担心和顾虑。肺癌化疗后的护理是非常重要的，能够有效的帮助患者恢复健康，改善患者的生活质量，能够使患者尽早的摆脱化疗所带来的副作用，肺癌患者在化疗后要结合中医的治疗，能起到增效减毒的作用，缓解症状，有效提高患者的生活质量，延长患者的生存期，祝愿患者朋友能够早日康复!
肺癌中医护理方案 一、常见症候：肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、 气阴两虚证。 二、常见证候要点/常见症状/症候施护 （一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。 1、咳嗽/咳痰 （1）观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。 （2）保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。（3）咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话。 （4）协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。（5）保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 （6）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 （7）进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。
2、腹胀纳呆 （1）保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。 （2）保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。 （3）与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。 （4）鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。 （5）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。 （6）穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。 （7）穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。 （8）饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
浅谈肺癌病人化疗的护理 发表时间：2013-07-23T15:10:45.750Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：冷云1 李秀琴2 姜敏2 [导读] 当一个人知道自己得了癌症以后，都会有不同程度的恐惧心理。 冷云1 李秀琴2 姜敏2 （1集安市幼儿园 134200；2通化县人民医院 134100）【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0237-02 原发性支气管肺癌（简称肺癌），是常见的恶性肿瘤。发病率近年来有明显增长趋势。应用化学抗肿瘤药物治疗肺癌是肺癌全身性治疗的方法之一。尤其适用于未分化小细胞癌及腺癌。是以化疗消灭残存的亚临床癌灶，防止局部复发、远处转移及对不适合手术或放疗的病例（如有远处转移或播散者）均有治疗效果。使许多肺癌患者的病情有所控制，延长了生命。在临床工作中，我们体会到护理工作至关重要。现介绍如下： 1、心理护理 心理因素可以影响疾病的转化，这已得到大家的公认。当一个人知道自己得了癌症以后，都会有不同程度的恐惧心理。由于目前对癌症还没有十分有效的治疗方法，根治的还不多。另外还受到“癌症不好治”这一普遍心理影响。因此，表现出悲观、忧虑的情绪。在进行化疗时病人顾虑很多，加上化疗后出现食欲不振、恶心、呕吐、脱发、周身不适等毒副作用。使病人对化疗是否有效和机体的耐受力产生了怀疑，失去了治疗的信心，精神负担很重，萎靡不振，悲观失望。这时我们应当给病人创造良好的治疗环境，帮助病人树立乐观精神，精心的照顾病人，满足他们在生活上的需求。同时，宣传肿瘤知识和化疗意义。请化疗后病情得到控制的患者进行现身说法，引导患者的思想向战胜疾病的方向转变，这样使接受化疗的患者产生了癌症能治好的意识，增强了战胜疾病的信心，配合治疗。例如，有位年轻男患者，经检查诊断为未分化小细胞癌，虽然，遵循保护性医疗制度，对患者没有透露，但年轻人很敏感从医务人员的谈话及家属的神情中，猜测自己得了不治之症，因此整天闷闷不乐，不愿意同他人交谈。我们就主动关心他寻找他所感兴趣的话题与他交谈，分散他的注意力，使他逐渐暴露了思想，我们就和他家属商量，决定把病情和准备化疗方案及意义告诉病人，开始病人有顾虑，通过多次耐心细致的思想工作，他振奋了精神，配合治疗，顺利地完成了化疗。 2、给药的护理 有些抗癌药物对皮肤及皮下组织有刺激及损害作用。如氮芥、丝裂霉素、长春新碱、阿霉素等。注射时漏出血管外，可引起局部组织坏死和静脉炎，故我们采用静脉冲入法，即先行静脉滴注液体，然后将化疗药物从静脉胶管间接注入静脉内，并将输液液体迅速冲入，以冲淡药物浓度，减少药物对血管壁的刺激。如不慎药液漏于血管外，可用灭菌生理盐水，注射于局部皮下，并用冰袋冷敷。为了使化疗能顺利进行，长期行静脉给药的病人，应先从远端静脉开始注射，以免静脉栓塞后注射困难。在静脉注射过程中，应严防浓度过大与药物外渗而损伤皮肤造成局部红肿热痛、脱皮、甚至皮下组织坏死。 3、饮食护理 癌症是一种消耗性疾病，化疗可使病人食欲不振，常伴有恶心、呕吐、腹泻、进食量少。因此，鼓励病人进高蛋白、高糖、高维生素、清淡易消化食物。尤其化疗期间，不应忌食，鼓励家属带些可口的食物，增加病人的食欲，从而保证机体必需的营养成分的摄入。如有位晚期肺癌的女患者，一直忌鸡、海产品等食物，整天不思饮食，靠静脉输液供给营养，这样患者很快就卧床不起。碰到这样病人，我们就强迫她进食，从1勺、2勺开始喂，家属也配合，并能配合，带些可口的菜，如：鸡汤、牛肉汤等。病人食欲逐渐增强，并能配合坚持化疗，这样患者就很快起床活动，延长了生命。 4、预防感染，做好基础护理 感染是癌症患者的主要并发症之一。也常常是病人死亡的原因。尤其是化疗患者机体免疫功能进一步受到抑制，很容易感染。这些患者化疗以后，白细胞往往下降到2X109/L（或23X109/L），有的甚至更少。由于条件有限，还不能给予无菌病室或单人病房，我们就尽量保持室内环境清洁，每天晨晚间护理后，注意通风、勤换病人床单、被褥，做好家属工作，尽量减少探视，即减少交叉感染的可能性。季节变化时注意保暖，但也不宜整天躺在床上，可让患者适当参加活动，以提高机体的抵抗力。曾有位患者化疗后，白细胞下降至1.5X109/L，我们就进行保护性隔离，每天做好每一项基础护理，同时，鼓励患者下床在室内散步，做些轻微活动，在化疗药物毒性消失后，白细胞逐渐恢复正常，这期间患者没有感染，使患者安全度过了感染关。 口腔护理与处理，应用化疗药物后，白细胞显著减少，导致机体体抗力下降，极易发生口腔感染。此外，应用大量抗菌素后，体内菌群失调，口腔内一些正常细菌被抑制，而霉菌和其他致病菌却大量繁殖，导致口腔溃疡。口腔溃疡形成后，由于疼痛使患者不敢进食，严重的影响了营养物质的摄入，从而进一步降低机体抵抗力，加重感染。所以在化疗期间必须注意口腔护理，我们采用2%硼酸及4%碳酸氢钠为常规含漱液。要求每天饭前、饭后、醒后均交替漱口。因为经常更换含漱液能改变口腔内酸碱度以抑制细菌繁殖，可达到预防感染的目的。一旦出现溃疡，可用0.02%呋喃西林含漱，VitaminB2，溃疡严重的可用青黛散涂于患处，霉菌感染可用克霉唑粉涂于患处。严重口腔炎，需暂停化疗，积极应用抗菌药物进行治疗。
浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目：肺恶性肿瘤患者的护理常规 内容：一、病因 1.吸烟吸烟是肺癌的重要危险因素。烟中含有各种致癌物质，其中苯并芘为致癌的主要物质，国内调查显示80%-90%的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3%-40%与吸烟有关。 2.职业已被确认的职业致癌因子有石棉，二氯甲醚，煤烟，焦油，烟草的加热产物等。 3.空气污染如室内被动吸烟，烧煤取暖产生的物质，城市中汽车的废气，工业废气，城市发病率大于农村。 4.电离辐射肺是对放射线敏感的器官之一，大量电离辐射可引起肺癌。 5.饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素A低，得肺癌的危险性高。 6.其他肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的发生可能也有一定的作用。 二、病理分类 （一）按解剖学分类 1.中央型肺癌（指发生在段支气管至主支气管的癌） 2.周围型肺癌（指发生在段支气管以下的癌）。 （二）按组织病理学分类：分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。 1.非小细胞癌包括：1）.鳞状上皮细胞癌（鳞癌）特点：最常见的肺癌。与吸烟的关系最密切。鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多。对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。2）大细胞未分化癌（大细胞癌）特点：恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大。3）.腺癌：女性多见。特点：出现症状相对较晚。恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。 2.小细胞癌（小细胞未分化癌）特点：肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。 三、临床表现 一. 症状
1.呼吸系统症状 （1）咳嗽：最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。 （2）咯血：多为持续性痰中带血，当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。 （3）胸痛：病变累及胸膜或胸壁时，患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。（4）呼吸困难：因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。 （5）声音嘶哑：因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。 （6）上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面部，颈部，上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛，头晕。 2.全身症状 （1）发热：多由继发感染引起，肿瘤坏死也可引起癌性发热，抗生素治疗效果差。 （2）食欲减退：体重下降，消瘦、明显乏力。 3.癌肿压迫与转移 （1）中枢神经系统的转移：表现为颅内高压的征状，如头痛，呕吐，眩晕，复视，脑神经麻痹，一侧肢体无力甚至偏瘫。 （2）骨转移：转移至肋骨，脊椎，骨盆时可有局部疼痛和压痛。 （3）肝转移：表现为厌食，肝区疼痛，肝大，疼痛和腹水。 （4）淋巴转移：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，固定而坚硬，逐渐增大，增多，可以融合，多无痛感，淋巴结的大小不一定反应病程的早晚。 四、有关检查 （一）X线检查：是发现肺癌的重要方法之一，在肺癌的普查和诊断中占重要位置。
肺癌的护理常规 肺癌可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现，是发生于肺脏的癌病类疾病，本病属中医学（肺积）范畴。 一、症候分类与治则 1.脾虚痰湿：咳嗽痰多，色白而粘，胸闷气短，腹胀纳少，神疲乏力，面色晄 白，大大便溏薄。舌淡胖有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓或濡滑。治宜健脾化湿，理气化痰。 2.阴虚内热：咳嗽无痰或痰少而粘，痰中带血，口干，低热盗汗、心烦失眠、 胸痛气急。舌质红或暗红，少苔或光剥无苔，脉细数。治宜清肺润燥，润肺化痰。 3.气阴两虚：咳声低弱，痰少，痰中带血或咯血，神疲乏力气短，面色苍白， 自汗盗汗，口干咽燥。舌淡红或舌质红有齿痕，苔薄，脉细弱。治宜益气养阴，清热化痰。 4.阴阳两虚：咳嗽气急，动则喘嗽，胸闷，腰酸耳鸣，畏寒肢冷，或心烦盗汗， 夜间尿频。舌淡红或暗红，苔薄白，脉沉细。治宜温阳滋阴，消肿散结。 5.气滞血瘀：咯痰不畅，痰血色暗或夹有血块，胸胁胀痛或刺痛，痛有定处， 颈部及胸壁青筋显露，唇甲紫黯。舌暗红或青紫，有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦细或涩。治宜理气消肿，活血化瘀。 二、一般护理 1.环境与休息：病室宜安静、整洁，定时开窗通风。应定时空气消毒。休息体 位以舒适为宜。 2.情志护理：关心体贴、耐心劝导，可与家属配合一起做好解释工作，消除患 者的恐惧和失望心理，使其树立战胜疾病的信心。并做好保护性医疗工作。 3.饮食护理：选择高热量、高蛋白、高维生素，又具有益气凉血功能的食物， 戒烟戒酒，禁辛辣之品及海腥发物。对肿块较大咳喘较剧者，应少量多餐，
并经常服用软坚散结的海带、芦笋等食物以助药效。痰多者，忌肥甘厚味，避免助湿生痰。 4.用药护理： （1）督促患者按时按量服药。对于晚期肺癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。 （2）中药汤剂一般宜饭后温服，出血患者凉服。如有恶心、呕吐，可少量分次服。中西药同用时，要适当安排，一般应间隔1小时服用。 使用垂体后叶素止血治疗时，遵医嘱严格控制滴速，同时应观察血压、头痛、头晕、大便等情况。 5.病情观察 （1）观察疼痛的部位、时间及程度。对于部位固定的剧烈疼痛以及痛无定处的轻微疼痛，遵医嘱使用止痛剂。 （2）长期卧床、消瘦、恶液质患者，应协助做好生活护理及皮肤护理，放置便器时轻、快、安全。晚期或伴有骨转移的患者，应尽量减少活动，如下肢骨转移的患者行走时应使用拐杖。 （3）气短者，遵医嘱可间歇给予氧气吸入，同时做好鼻导管护理。 （4）呼吸困难者，遵医嘱予氧气吸入，观察其呼吸状态，定期监测动脉血气，以了解呼吸衰竭的程度。对慢性呼吸衰竭者应持续低流量氧气吸入，保持呼吸道通畅。咳痰不止者，实行体位引流或用手轻叩患者背部，以助排痰。 （5）大咯血时应尽量避免搬动患者，取平卧位，头偏向一侧，或患侧卧位，有利于健侧肺的通气。同时，告知患者不能屏气，尽量将血咳出，立即报告医师，并迅速建立静脉通道，备好急救物品及吸引器，以协助医师进行抢救。 6.化疗护理 （1）治疗前向患者做好宣教和解释工作，以取得配合。 （2）因化疗反应而致体虚加重，或生活不能自理者，应做好生活护理。