CT和增强CT了解下
发表时间：2020-12-31T03:23:06.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年10期作者：罗坤[导读] 扫描得到的信息包含了每个体素的线束衰减系数和吸收系数，将这些系数排列成矩阵，也就是数字矩阵，这些数字矩阵可以被储存在光碟中或磁盘中。
旺苍县中医医院四川广元 628200
CT就是电子计算机断层扫描的英文缩写。CT的工作是使用X线、Y射线以及其他线束在与灵敏度极高的探测仪器一同对人体需要检查的部位进行连续不断的断层扫描而得到的一个图像，用于临床疾病的分析。CT具有扫描时间快、图像清晰等特点，对于很多疾病的诊断都是适用的，根据所采用的线束不同可以将CT分为X线CT、Y射线CT等等。
成像原理。CT是利用不同的线束对人体某一部位进行层面的扫描，再利用精准度极高的接收仪器对穿过人体的线束进行接收，并将这种线束转变为可见光，再将可见光经转换变为电信号，经过模拟、数字转换器将电信号转化为数字信号，输入电子计算机中进行处理。图像的处理就好比将检查的部位分成很多个体积相同的长方体，将这种方式称为体素。
扫描得到的信息包含了每个体素的线束衰减系数和吸收系数，将这些系数排列成矩阵，也就是数字矩阵，这些数字矩阵可以被储存在光碟中或磁盘中。再经过数字模拟转换器，即可以将这些数字矩阵转化为由黑色到白色不同的灰度小方块，也就是像素，排列之后形成CT 图像。
CT的工作程序为，人体不同的部位对于线束的通过率和吸收是不相同的，应用极度灵敏的接受仪器可以接受到这些线束，然后将光信号转化为电信号再到数字信号。经过电子计算机的处理后，就可以获得人体扫描部位的立体图像，观察立体图像就可以获知是否患有疾病。
CT的作用
CT的作用有很多，对比X线检查它也有很多优点。首先CT的分辨力比X线的分辨力要好，CT对细微病变的检出要优于X线。比如肺内的一个0.5cm的小结节，在X线片上有可能就会看不到，但在CT片上就会看的很清楚，为诊断提供了不小的帮助。另外CT还有很多的后处理系统，可以多角度、多方位的观察病变的范围、大小、与周围组织的关系等等，所以CT的作用是很大的。
（1）头部CT的作用：头部CT扫描包括平扫及增强，平扫检查主要可以检查出是否有脑出血，脑梗塞（除超急性期）以及是否有颅脑占位，脑外伤时是否有颅骨骨折，还可以观察到双侧眼球及眼眶内结构是否异常，可以看副鼻窦窦腔内是否有渗出或占位，可以看两侧中耳乳突蜂房内大体情况。平扫检查发现有占位性病变时，需要增强扫描进一步检查来明确病灶的良恶性。
（2）能谱CT是根据人体组织对不同能量的X线吸收不同，得到比常规CT检查更多的信息，来检查疾病的CT。①能谱成像能够得到40-140kev不同的单能量图像。②可以对病变组织的性质、来源和差别进行判断。③根据不同物质对X线衰减不同，对物质进行分离，从而进行定量分析。④可以对感兴趣区的物质进行定性。比如，矽肺患者吸进去的二氧化硅，尿路结石患者的钙酸盐结石。⑤人体接受的辐射剂量比普通CT少。
（3）双能CT可以更好的显示血管，可以使血管显示的更清晰。另外双能CT可以用于特殊方面的检查，比如说痛风结石的诊断，可以通过双能CT显示小关节处是否有尿酸盐的沉积，可以用双能扫描再利用特殊的软件后处理，显示关节处是否有绿色结节影。另外双能CT可以去除金属伪影，比如说患者如果身体做过手术，体内放置过金属的钢板和钢钉，做常规CT会产生伪影，但是用双能CT可以通过后处理来降低这种伪影所造成的周围组织显示不清晰的情况。
CT的危害有哪些
CT的危害主要表现在放射线对身体的损害。最主要的表现是对备孕期以及孕期女性的卵子生长、受精卵发育以及胚胎发育产生影响，进而引起胎儿畸形或先天性疾病的几率较高。同时放射线对身体，皮肤骨骼细胞等都有一定的损伤。如果接触放射线过量，还容易引起如白血病、骨肿瘤、皮肤病、免疫系统功能下降，进而影响到各组织功能降低人的寿命。