妇产科实习基本病种、基本操作要求
实习医院：实习医生姓名：
实习时间：年月日至年月日
一、说明：基本病种完成的标准是：由实习生经管过或经规范化教学查房讲解过的病种。
基本操作完成标准是：独立操作或在教师指导下参与操作或在检查模型上操作。
二、基本操作：（完成率：合格≥%）
1、常规产前检查（四步触诊、骨盆外测量、测宫高腹围、听胎心等）
2、产程观察和处理（宫缩观察、肛查、绘制产程图等）
3、平产接生（助手）
4、产科剖宫产（助手）
5、妇科检查（双合诊、三合诊、阴道窥阴器检查）
6、宫颈刮片检查、阴道分泌物采样
7、妇科腹部手术（助手）
8、人流术（助手）
9、放、取环术（助手）
妇科护理实习出科小结 在妇科实习期间，使我从一个实习生逐步向医生过渡，今 天，WTT小编为大家带来了妇科护理实习出科小结，希望大家喜欢! 妇科护理实习出科小结篇1 在妇科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪 守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结 同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及 擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学 理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方 法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的 能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职 业道德妇科实习出科小结4篇。 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好 问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我 基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一 个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与 必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实 际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多 时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入 实习，好好体会才能慢慢积累经验。 妇科护理实习出科小结篇2
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间，和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧，带着那样的心情，我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下，我们熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和各个班次的要做好的妇科实习出科小结4篇。 之后幸运的把我分配到了跟着方老师，她很有耐心，说话很温柔，对工作一丝不苟，我很喜欢和她一起上班。在实习期间，我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如：子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血，盆腔包块等等妇科疾病的护理。 在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变，在妇科实习过程中体会到整体护理运用妇科实习出科小结4篇作文。隆老师给我们讲解：“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价，而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案，将人性化服务理念深入到临床护理中，使病人获得最佳的身心状态，是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式，使病人和家属被动地接受护理服务，已不能适应护理事业发展的趋势。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学练习题集 妇产科护理学练习题集第一章绪论（一） A1/A2 型题 1. 古埃及 Ebers 史书有关妇产科学的专论大约在公元前（） A． 500 年 B. 1000 年 C. 1500 年 D. 2019 年 E. 2500 年 2. 西方医学史公认古埃及的 Ebers 史书是（） A. 最早记述有医学内容的史书 B. 详细描述妇科检查的教材 C. 记录妇产科及妇产科护理学内容的书 D. 最早记述妇产科和妇产科护理学发展的史书 E. 详细记录子宫解剖特点的史书 3. Rubbonla 主教于公元前 400 年在Edssa 创立了第一家（） A. 西医院 B. 妇人医院 C. 儿童医院 D. 卫生学校 E. 护士学校 4. 公元 500 年，印度的科学家Susruta 首次报告了（） A. 产褥感染 B. 泌尿系统感染 C. 产褥病率 D. 产钳助产 E. 麻醉学 5. 印度的外科学家分析了产褥感染的原因后，强调助产人员在接生前应（） A. 洗手、更衣 B. 剪指甲并洗手 C. 剪指甲、戴手套 D. 穿消毒衣服 E. 洗手、戴手套 6. 1625 年后，由 H. Van Roonhyze 编著的《现代妇科和产科学》主要内容是记述（） A. 剖宫产手术 B. 尿瘘修补手术 C. 剖腹探查手术 D. 剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术 E. 膀胱阴道瘘修补术 7. 19 世纪， J. Simpson 通过自身实验，创立了（）A. 麻醉学 B. 外科学 C. 内科学 D. 妇科学 E. 产科学 8. 第二次世界大战以前，妇产科照顾的重点是（） A. 急症、重症以及妇产科传染病预防 B. 家庭接生和预防保健工作 C. 居家护理 1 / 2
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
ERDAS的操作手册 纠正，融合，镶嵌是遥感处理中比较常见的三种处理方法。对于初学遥感的人来说，掌握这三种方法是十分必要的。下面，我们通过一些实例，在ERDAS 中的操作，来分别介绍这三种处理方法。 1、纠正 纠正又叫几何校正，就是将图像数据投影到平面上，使其符合地图投影系统的过程；而将地图坐标赋予图像数据的过程，称为地理参考（Geo-referencing）由于所有地图投影系统都遵从于一定的地图坐标系统，所以几何校正包含了地图参考。 （1）启动 在ERDAS中启动几何校正有三种方法： A、菜单方式 B、图标方式 C、窗口栅格操作 窗口启动这种方法比较常用，启动之前在窗口中打开需要纠正的图像，然后在栅格操作菜单中启动几何校正模块。建议使用这种启动方法，更直观简便。
（2）设置几何校正模型 常用模型：功能 Affine 图像仿射变换（不做投影变换） Camera 航空影像正射校正 Landsat Landsat卫星影像正射校正 Polynomial 多项式变换（同时做投影变换） Rubber Sheeting 非线性、非均匀变换 Spot Spot卫星图像正射校正 其中，多项式变换（Polynomial）在卫星图像校正过程中应用较多，在调用多项式模型时，需要确定多项式的次方数（Order），通常整景图象选择3次方。次方数与所需的最少控制点数是相关的，最少控制点数计算公式为（（t+1）*（t+2））/2，公式中t为次方数，即1次方最少需要3个控制点，2次方需要6个控制点，3次方需要10个控制点，依此类推。
（3）几何校正采点模式 A、Viewer to Viewer 已经拥有需要校正图像区域的数字地图、或经过校正的图像，就可以采用Viewer to Viewer的模式。 B、File to Viewer 事先已经通过GPS测量、或摄影测量、或其它途径获得了控制点坐标，并保存为ERDAS IMAGINE的控制点格式或ASCII数据文件，就可以采用File to Viewer模式，直接在数据文件中读取控制点坐标。 C、Map to Viewer 只有印制地图或坐标纸，则只好采用Map to Viewer的模式，在地图上选点并量算坐标，然后通过键盘输入坐标数据。 最常用的是第一种模式，视图对视图的窗口采点模式。
妇产科技术操作规范及流程图
妇科诊疗技术操作规范
目录 1.耳穴埋豆（籽） 2.刮痧法 3.灸法 4.熏洗法 5.湿敷法 6.涂药法 7.坐药法 8.毫针法 9.中药保留灌肠法
耳穴埋豆（籽） 耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 1.主要症状、临床表现及既往史。 2.耳部前皮肤情况。 3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 二、目标 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。 三、适应症 各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。 四、禁忌症 耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。 五、告知 局部有热、麻、胀、痛感。 六、物品准备 治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。 七、操作程序 1.洗手、戴口罩，备齐用物。 2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。 3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。 5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。 6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。 7.操作完毕，协助患者取舒适体位。 八、注意事项 1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。 2.探穴力度应适度、均匀。 3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。 4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。 5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
更多2019年妇产科护理学考试专业实践能力模拟试 题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 妇产科护理学考试专业实践能力模拟试题（一） 1.葡萄胎患者随访时不需要 A.定期做阴道细胞学涂片检查 B.避孕不宜采取宫内节育器 C.相当时期内指导避孕 D.定期作HCG定量检查 E.有肺部症状须作胸部X线检查 2.潜伏期延长是指 A.总产程超过24小时者 B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者 C.总产程不超过3小时者 D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者 E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者 3.化疗前准确测量病人体重的主要目的是 A.计算补液量 B.计算用药剂量 C.判断病人的耐受能力 D.判断病人营养状态 E.判断葡萄糖和胰岛素用量
4.关于新生儿护理的描述，正确的是 A.房间室温保持在28～32℃ B.人工喂养牛奶，易于新生儿消化、吸收 C.牛奶食用前不宜煮沸，以防其中的蛋白质变性，微量元素丢失 D.新生儿沐浴的水温最好是39～41℃ E.新生儿母乳喂养的次数应严格规定好 5.功能失调性子宫出血，性激素治疗的护理，错误的是 A.在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期 B.雌激素宜在饭前服用 C.严重者同时加服维生素B6 D.长期用药需监测肝功能 E.使用性激素治疗需准时按量给药 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 6.关于妊娠合并肝炎，分娩期处理不当的是 A.缩短第二程 B.避免产道损伤 C.临产后配新鲜血 D.临产后服用维生素K、维生素C E.第二程后立即注射缩宫药 7.某产妇，头盆不称，因可能子宫破裂，建议剖宫产，其原因是 A.子宫本身病变 B.手术损伤 C.子宫收缩剂使用不当 D.先露下降受阻 E.尿潴留 8.中期妊娠引产羊膜穿刺应 A.不超过2次 B.不超过3次 C.不超过4次 D.不超过5次 E.不超过6次 9.下列可以试产的情况是 A.头位，骨盆出口平面狭窄 B.头位，骨盆入口平面狭窄 C.臀位，骨盆入口平面狭窄 D.臀位，骨盆出口平面狭窄 E.头位，中骨盆平面狭窄
妇产科护理学（专） 不会合并胎盘早剥的选项是( ) ? D. 过期妊娠 关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的 ? B. 黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 最常见的外阴恶性肿瘤是： ? A. 鳞状细胞癌 臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩？ ? A. 8分钟内 外阴癌Ⅰ期的主要转移方式： ? D. 直接浸润+淋巴转移 人工流产综合症的发生机制是（） ? D. 手术引起迷走神经反射 下列哪种情况可以试产 ? A. 头位，骨盆入口狭窄（相对性） 女性内生殖器的邻近器官描述错误的是（） ? D. 直肠前为子宫及阴道，后为骶骨 在有排卵的月经周期中，使基础体温呈双相曲线变化的激素是（） ? B. 孕激素 可采用口服避孕药避孕的妇女是（） ? C. 33岁产后1年妇女 各种流产的临床特点，哪项是正确的( ) ? A. 先兆流产：宫口闭，出血量少
经产妇，第一胎因头盆不称行剖宫产分娩，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径17.5C.m外，余均正常，肛查骨盆无明显异常，趾骨弓＞90o。导致该病人分娩困难的因素可能是： ? A. 扁平骨盆 胎儿附属物的构成错误的是（） ? D. 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着胎盘母体面。 关于持续性枕后位，下列哪项是正确的？ ? A. 多见于漏斗型骨盆 妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为： ? C. 扁平骨盆 54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹窿处有多量细薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，诊断为：（） ? B. 滴虫阴道炎 接产要领不包括下列哪项 ? C. 胎头仰伸时令产妇屏气 卵巢恶性肿瘤最常见的是 ? C. 浆液性囊腺癌 下列产褥期疾病属于产褥感染的是 ( ) ? C. 急性子宫内膜炎 临产的重要标志是 ? E. 规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降 产褥期抑郁症描述正确的是 ( ) ? A. 分娩后出现的抑郁症状 ? B. 产褥期精神综合征的最常见类型
主管护师妇产科护理学章节综合复习 第1题新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是() A、氧气吸入 B、人工呼吸 C、保持呼吸道通畅 D、心内注射肾上腺素 E、脐静脉注射5%碳酸氢钠 标准答案：C 第2题用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是() A、血压降低 B、心率减慢 C、呼吸次数减少 D、尿液减少 E、膝反射消失 标准答案：E 第3题慢性子宫颈炎是生育年龄常见病，下列不属于慢性子宫颈炎病理表现的是() A、子宫颈腺体囊肿 B、子宫颈息肉 C、子宫颈肥大 D、子宫颈糜烂 E、子宫颈陈旧裂伤
第4题护理念珠菌性阴道炎病人时，采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时，适合的配置浓度为() A、4% B、5% C、6% D、7% E、8% 标准答案：A 第5题在滋养细胞疾病一葡萄胎处理原则中，下列哪项不正确() A、吸宫手术前做好输液，输血准备 B、两次刮宫术应间隔7天 C、术后须给予抗生素 D、预防性化疗应作为治疗常规 E、每次刮出物送病理检查 标准答案：D 第6题侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是() A、肝 B、肺 C、阴道 D、盆腔 E、脑
第7题在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是() A、术后1～2天体温可升高，可达到39℃ B、妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块 C、会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天内进少渣半流饮食 D、一般手术后12小时可拔除尿管 E、广泛全子宫切除术后留置尿管7～8天 标准答案：C 第8题子宫内膜异位症多见于30～40岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是() A、诊断性刮宫 B、B超 C、腹腔镜检查 D、妇科检查 E、子宫输卵管碘油造影 标准答案：C 第9题子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，那么与下述哪项关系最大() A、子宫肌瘤的大小 B、子宫肌瘤的数目 C、子宫肌瘤生长的部位 D、子宫肌瘤伴变性
妇科细胞学检查技术操作规范 将阴道或宫颈的脱落细胞制成细胞涂片，经过染色及相应处理，观察细胞形态特征，也可用于外阴、阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管等部位肿瘤的检测，也是炎症、内分泌状况诊断的一种检查方法。 【适应证】 1.可疑外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等部位肿瘤或炎症。 2.阴道排液、可疑输卵管肿瘤。 3.明确机体雌激素水平。 4.宫颈、阴道病毒感染。 5.有性生活女性体检必查项目。 【操作方法及程序】 1．阴道脱落细胞检查患者取膀胱截石位，窥器打开阴道后，用刮板在阴道上1∕3侧壁处轻轻刮取黏液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，玻片上放置95％乙醇或置于10％福尔马林液中固定；巴氏染色、阅片。 2．宫颈脱落细胞检查患者取膀胱截石位，窥器打开阴道后，用刮板轻轻刮取宫颈黏液及分泌物，均匀涂抹于载玻片上，固定、染色、阅片方法同上。 3．吸片法用吸管吸取后穹隆积液，将其均匀涂抹于载玻片上并固定。可用于阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管病
变的诊断，子宫内膜病变者尚可用专门制备的纤维宫腔吸管，伸入宫腔，吸取宫腔内液体、细胞涂片，固定、染色、阅片方法同上。 4．薄层液基细胞涂片技术（TCT）应用特殊毛刷传统的操作方法伸入宫颈管内，旋转一周取样，将所取样本放入特制装有液体的小瓶中，经离心制片，固定、染色、阅片方法同上。该技术使薄片上细胞均匀分布、形态伸展、去除黏液及红细胞的干扰，细胞利于阅片者辨认。 5．计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（CCT）将细胞学诊断标准和计算机图形处理技术相结合，制成计算机细胞学诊断程序，利用计算机阅读细胞涂片，进行诊断。 6．薄层液基细胞涂片技术及计算机辅助宫颈细胞学诊断技术（LCT）将薄层液基细胞涂片技术与计算机辅助宫颈细胞学诊断技术结合，更加方便、快捷，但因价格昂贵，使用不多。 【注意事项】 1．标本采集前3d应避免性交、阴道检查、阴道冲洗及上药。 2．宫颈黏液较多时应使用干棉签将其轻轻拭去。 3．阴道出血时应避免采集标本。 4．可将细胞固定储存于液态储存液中，使用时制备成细胞涂片，特定的固定液可将红细胞及黏液溶解，使细胞形
※<习题一> 是非判断题 1、产褥期就是产妇全身器官恢复的过程。（错，不包括乳腺） 2、产后两三日内如果有下腹痛是一种不正常的现象，如果发生应及时通知医生处理。（错， 产后宫缩痛） 3、一旦发生乳腺炎，就应该尽早停止哺乳以免乳腺炎加重。（错） 4、高危妊娠孕妇卧床休息时取左侧卧位为宜。（对） 5、甲胎蛋白测定是帮助检查胎儿有无先天性肝脏发育不全。（错，是有无开放性神经管 缺损） 6、 NST反应阳性代表胎儿宫内缺氧。（错） 7、什么叫习惯性流产？（自然流产连续发生三次或三次以上） 8、早期流产最常见的原因是什么？（遗传因素/染色体异常） 9、放置宫内节育环会导致宫外孕的发病率增加。（错） 10、宫外孕可能会导致病人死亡。（对，可引起腹腔内严重 出血，如不及时处理可致死亡） 11、宫外孕大出血时，手术方式首选腹腔镜，以减少病人的 手术创伤。（错，腹腔内大出血时，禁用腹腔镜） 12、妊娠高血压综合征发生抽搐是因为病人颅内血管病变。 （对） 13、妊高征患者使用镇静药为了达到较好效果首选冬眠合剂。 （错，冬眠合剂现已少用，首选安定） 14、妊娠高血压综合征发生抽搐时应立即肌注硫酸镁控制抽 搐。（错，应该静脉滴注） 15、前置胎盘最主要的症状是？（无诱因下无痛性反复阴道 出血） 16、前置胎盘的孕妇在控制出血后尽可能让其阴道分娩。（错， 首选剖宫产） 17、胎盘早剥有时候外出血的症状和体内失血不成正比。（对， 如隐形剥离）
18、子宫痉挛性狭窄环是子宫破裂的先兆。（错，是病理性 缩复环） 19、骨盆出口平面狭窄不宜阴道分娩。（对） 20、绒毛膜癌最常见的转移方式是什么？（血行转移） 21、葡萄胎时水泡越小表明预后越好。（错，水泡越小表明 恶变可能性越大） 22、早期筛查宫颈癌的方法是？（宫颈刮片法） 23、那种避孕方法最有效？（正规使用避孕药） 24、安全期如何计算？（下次月经前14天为排卵日期，排卵 日期及其前5天后4天以外的时间为安全期） 25、人工流产综合征就是在人流中发生的休克。（错，是由 于机械性刺激引起迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致）。 5※<习题二>名词解释 1、分娩 2、仰卧位低血压综合征 3、分娩机制 4、拨露 5、着冠 6、产褥期 7、高危妊娠 8、流产 9、陈旧性宫外孕 10、妊娠高血压综合征 11、先兆子痫 12、前置胎盘
第十一章产后并发症妇女的护理 第一节产褥感染 （一）概念 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 发病率约为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 （二）病因 1.诱因任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。 如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。 2.感染的来源感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。 3.病原体产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色假丝酵母菌等。许多非致病菌在特定的环境下也可以致病。 （三）临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎。病人出现持续高热，伴寒战、全身不适、子宫复旧差，出现单侧或双侧下腹部疼痛和压痛。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症进一步扩散至腹膜，可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。病人出现严重全身症状及腹膜炎症状和体征，如高热、恶心、呕吐、腹胀，腹部压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。如脓肿波及肛管及膀胱可有腹泻、里急后重和排尿困难。 5.血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，病人多于产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，病变常为单侧性。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 6.脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时，可出现严重全身症状及感染性休克症状，如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。 （四）治疗原则 1.支持疗法纠正贫血和水、电解质紊乱，加强营养和休息，增强机体抵抗力。 2，抗生素应用抗生素的选择要依据细菌培养和药敏试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激
ERDAS基本操作入门 1、图像导入 在erdas的Import/Export模块中，分别导入TM图像的第1、2、3、4、5、7波段，具体操作步骤为 ① 点击import模块，打开对话框 ②选择type类型为TIFF ③ media为file； ④ 然后选择输入、输出文件名路径和文件名 ⑤ 分别对123457波段进行导入； ⑥在此之前可以选择session－>preference，选择输入、输出主目录。 2、图像波段合成 在erdas的interpreter模块中将单波段影像进行合成，生成多波段文件，具体操作步骤为： interpreter－>utilities－>layer stack， ① 在出现的对话框中import框中依次选择需要合成的波段，每选择输入一个波段用Add添加一次； ② output file选择导出文件路径及命名文件。 ③ Data type 设为 Unsigned 8 bit； ④Output option 设置为Union ，选中 ignore zero stats； ⑤进行操作。 3、用shape文件进行图像切割 3.1 Shape文件制作AOI文件： ①在ERDAS中点击Import图标，出现Import/Export对话框 ②选中Imput，Type栏选择Shapefile，Media栏选择File，在Input File （*.shp）中确定要转换的shape文件，在Output File（*.arcinfo）中确定输
出路径及名称，单击OK按钮，出现Import Shapefile对话框，单击Import Shapefile Now。 ③注意此步骤中输出路径及输出名称均为英文字母 ④建立拓扑多边形 ⑤在Arcgis中打开ArcToolbox，Data Management Tools—>Topology—>Build，双击Build，出现Build对话框，在Input 中填入*.arcinfo文件的路径，Feature选择Poly ⑥单击OK按钮。 ⑦在ERDAS中打开一个viewer窗口，打开arc coverage文件，新建一个aoi层（New—>AOI Layer） ⑧ View—>Arrange Layers Viewer打开Arrange Layers Viewer对话框，在Vector图层上单击右键，选择Show Properties，打开Properties对话框，选中Polygon，点击Apply按钮。 ⑨在View窗口中打开AOI工具栏，先选中内部区域，再点击，产生aoi，选中该aoi，单击File—>Save—AOI Layer as，保存为aoi文件。 3.2 用AOI文件进行对遥感图像切割 在ERDAS图标面板工具条中单击Data Prep图标，Subset，打开Subset对话框。在Subset对话框中需要设置下列参数： ⑩输入文件名称（Input File） ? 输出文件名称（Output File） ? 单击AOI按钮确定裁剪范围 ? 打开Choose AOI对话框 ? 在Choose AOI对话框中确定AOI的来源为File（或Viewer） ? 如果选择了文件（File），刚进一步确定AOI文件；否则，直接进入下一步 ? 输出数据类型（Output Data Type）为Unsigned 8 Bit，输出文件类型（Output Layer Type）为Themetic ? 输出象元波段（Select Layers）为1 ：6（表示选择1-6六个波段） ? 输出统计忽略零值，选中Ignore Zero In Output Stats复选框
妇科诊疗技术操作标准规范(DOC 33页)
妇科诊疗技术操作规范
耳穴埋豆（籽） 耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 1.主要症状、临床表现及既往史。 2.耳部前皮肤情况。 3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 二、目标 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。 三、适应症 各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。 四、禁忌症 耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。 五、告知 局部有热、麻、胀、痛感。 六、物品准备 治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。 七、操作程序 1.洗手、戴口罩，备齐用物。 2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。 3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。 5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。 6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。 7.操作完毕，协助患者取舒适体位。 八、注意事项 1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。 2.探穴力度应适度、均匀。 3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。 4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。 5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
《妇产科护理学见习》教学大纲 课程编号：30131042 大纲执笔人： 见习时数：18 大纲审稿人： 学分：3.5 开课学期：7 适用专业：护理学 一、大纲说明 为了提高教学质量，统一教学和实习内容，根据护理学专业2006年教学计划，特编写了该教学大纲，供带教老师与同学参考。 二、见习的性质、目的及任务 妇产科护理学是一门实践性很强的临床护理学科，临床实习（见习）是课程学习中的重要组成部分，妇产科护理实习大纲是指导妇产科护理实践教学的纲领性文件。在实习（见习）过程中，学生将书本知识与妇产科临床实践相结合、融会贯通，使学习过程成为吸收、总结、提高的过程。为了保证实习（见习）教学质量，适应妇产科临床护理学的发展，体现护理学的针对性和实用性，特修订此大纲。 本见习大纲是妇产科护理学的实践性环节，在实习过程中，要求老师充分发挥主导作用，适当介绍国外动向，将妇产科护理学的基本理论、基本知识、基本技能应用与临床实践，培养学生的创新精神和实践能力，激发学生积极思维，提高学生综合实践能力。通过学习本课程，学生应掌握妇产科常见病、多发病的防治与护理，在临床实习（见习）中，学生应结合课本知识，运用护理程序，评估病人、提出护理诊断，制定护理措施，评价护理效果，并掌握妇产科疾病常用的临床操作技能，具备一定的运用护理程序为病人实施整体护理的能力。 根据教学计划，本课程为考试课，总学时为72学时，其中见习课时为18学时。 三～六、见习的基本要求、内容、形式与方法、考核及成绩评定 妊娠期妇女的护理 （一）基本要求： 认识：1.首次产前检查的内容；2.建立围产期医学的重要意义；3.孕期及胎儿保健孕期及胎儿保健 4.妊娠期常见症状及护理。 会操作：1.胎儿监护和指导；2.四步触诊法；3.听取胎心音及胎心率的正常范围；4.产科病史的询问 5.预产期计算方法（指月经周期28—30天）； 6.测量宫高及腹围。 掌握：1.骨盆外测量及意义； （二）见习内容： 1、地点：围产期门诊；电教室 2、内容： （1）产前检查内容及病史特点。 （2）产前检查除一般检查外，更应注意：
《妇产科护理学》考试题答案
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
《妇产科护理学》考试题 一、名词解释（每题3分，共30分） 1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入，也称着床。 2、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。 3、恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体，称恶露。 4、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。 5、难产：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 6、稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。 7、功能失调性子宫出血(DUB)：简称功血，是指由生殖内分泌轴功能神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。 8、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 9、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可
发生在妊娠后期。 10、诊断性刮宫：又称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行组织 检查，做出病理血诊断。 二、填空题。（每空0.5分,共20分） 1、产力包括子宫收缩力、腹壁肌收缩力、膈肌收缩力及肛提肌收 缩力。 2胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3、妊娠满28周至不足37周期间分娩，称为早产；妊娠满37周 至不足42周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及其以后分娩， 称为过期产。 4、初乳为产后7日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后7-14日内所 分泌的乳汁，成熟乳为产后14日内所分泌的乳汁。 5、妊娠高血压综合征（妊高症）主要临床表现是高血压、水肿、 蛋白尿、治疗首选解痉药物是硫酸镁。 6、妊娠合并心脏病孕妇如发生心力衰竭，可引起胎儿_______、 _______ 、_______ 、_____________、_______ 及__________ 等。（流产、早产、死胎、宫内发育不良、胎儿窘迫、新生儿窒息） 7、临床上开始称为胎儿的时间为妊娠________ 。（末次月经） 8、正常胎心音的速率是________ 。（120-160次/分） 9、王女士，27岁，孕1产0，末次月经2002年3月20日，预产期 应是_2002年12月27日。 10．异位妊娠中最常见的是_____ 妊娠。（输卵管） 11.异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。 12．产后出血的主要临床表现为_____________及因失血引起 _____等相应症状和体征。（阴道流血量过多、休克）
第十七章外阴、阴道手术病人的护理 第一节外阴、阴道手术病人的一般护理 本节考点： （1）外阴、阴道手术种类 （2）手术前准备 （3）手术后护理 （一）外阴、阴道手术种类 外阴手术是指女性外生殖器部位的手术，主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术等。 （二）手术前准备 1.心理护理护士应主动与病人沟通，对她们的感受表示理解，并鼓励她们说出内心的忧虑与痛苦，教给她们积极的应对策略；同时做好家属特别是丈夫的工作，使家属能与护士共同帮助病人积极配合治疗和护理。 2.皮肤准备常在术前1天进行，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／3。 3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者 妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1天清洁肠道，可口服20%甘露醇250m1加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，要给予1%肥皂水洗肠1次。术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水。妇科恶性肿瘤病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3天开始。术前3天进半流食，口服庆大霉素8万单位，每日2次，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250毫升，每日1次。术前2天病人进流食，其他内容同术前3天。术前1天禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。对年老、体弱者清洁灌肠应按其承受能力而定，警惕腹泻导致脱水。 4.阴道准备术前3天开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每天2次，常用1：5000高锰酸钾、1：20碘伏等溶液。术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒。必要时宫颈涂甲紫。 （三）手术后护理 1.心理护理应主动关心病人，耐心倾听，教会她们积极的应对措施。 2.体位处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后应采取半卧位，以利于经血的流出；外阴根治术后的病人则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于切口的愈合；行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位。从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。 3.疼痛护理护士应该正确评估病人的疼痛情况，采取多种措施止痛，如更换体位、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予止痛药物等，并及时、准确地评价止痛效果。 4.切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大。切口不易愈合，有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象；并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。 5.保持外阴清洁干燥每天行外阴擦洗2次，观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。手术3天后可行外阴烤灯，以保持切口干燥，促进血液循环，有利于切口的愈合。 6.保持大小便通畅外阴、阴道手术一般留置尿管5～7天，应注意保持尿管的通畅，并作好保留尿管
目录 1. 影像阅读 2. 遥感影像分幅裁剪与拼接处理 3. 影像几何校正及正射影像制作 4. 影像增强
1. 影像阅读 1.1 设置erdas的各种默认参数 1)在ERDAS IMAGINE的主菜单栏上找到sessio n→Preferences,单击出现Preferences editor对话框。 2)通过拖动Category的滚动条，可以看到右方对应出现的各个参数，同时也可以在文本编辑处修改这些参数。 3)在Category下选择Viewer,拖动滚动条查看它的各种参数。 4)查看Category的帮助信息。点击右下方的“help”和“Category Help”，则出现以下的界面，如果有不懂的地方我们就可以通过这个帮助信息寻求答案。 1.2 显示图像 1)在ERDAS主菜单上点击图标，新建一个经典窗口，如下图： 2)在Viewer界面上点击File→Open →Raster Layer，在默认路径中打开lanier.im g。
3)点击Raster Options栏设置图层的红绿蓝三个波段的分配。将原来的4 3 2 改 为4 5 3后，图象的色调明显变化了。 1.3 查询像素信息 1)使用查询功能 选择Utility→Inquire Cursor出现下图中的对话框,通过左下方的四个三角形的符号来分别调整查询指针的上下左右的位置,圆圈表示使查询指针回到中心处,指针的移动,其中的 X和Y坐标的数值也会跟着作相应的变化。指针所指的像素的信息被显示在单元格里。
选择Utility→Inquire Color,选择为黄色，则查询指针的十字框的颜色由白色变为了黄色。 选择Utility→Inquire Shape,呈现的滚动条列表中选择circle.cursor， 再点击Use Cursor button, 然后点击Apply。 4)量测 通过这个工具可以实现在所在图层中的点，线，面，矩形，椭圆形的长度（周长） 和面积。
《妇产科护理学妇产科护理学》》课程标准课程标准 课程编号课程编号：：16030031 总学时数总学时数：：64学时 理论：46 实践：18 学分学分：：3.5学分 一、 课程性质课程性质、、目的和要求目的和要求 妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员。研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导。主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女们自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。 通过本课程的学习，学生能够： 1. 运用护理程序对早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查。 2. 运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，并能协助医生完成接生。 3. 运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症或/及合并症的孕产妇实行整体护理。 4. 制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。 5. 运用护理程序，对妇科常见疾病患者提供整体护理。 6. 积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 二、 本课程的基本内容本课程的基本内容 第二章 女性生殖系统解剖和生理 (一)教学目的与要求 1．掌握骨盆的组成和标记； 2．熟悉内生殖器的组织结构特点和功能；比较内生殖器与邻近器官的关系； 3．掌握卵巢的周期性变化和子宫内膜的周期性变化的相互作用关系及月经周期的调节； 4．熟悉卵巢分泌的性激素的功能。 (二)教学重点与难点 内外生殖器的结构特点和功能；卵巢的周期性变化；月经的周期性调节机制。 (三)课时安排：理论课时2学时 (四)主要内容 第一节 女性生殖系统解剖 1．骨盆的组成；骨盆的分界；骨盆的标记。 2．内外生殖器的结构特点和功能；子宫四对韧带及功能。 3．内生殖器及邻近器官的关系。 4．骨盆底、会阴、会阴体的解剖、组织结构特点。 第二节 女性生殖系统生理 1．妇女一生各时期的生理特点。 2．卵巢的周期性变化及分泌的性激素生理作用； 3．子宫内膜的周期性变化及月经的临床表现 4．月经的周期性调节机制。 第三章 妊娠期妇女的护理 (一)教学目的与要求 1．掌握妊娠的基本概念；了解受精卵的发育过程； 2．熟悉胎儿附属物的形成及功能；