藁城市农村医药卫生体制综合改革实施方案
我市已被省政府列为深化农村医药卫生体制综合改革试点县（市），为切实做好我市深化农村医药卫生体制综合改革试点工作，根据省深化农村医药卫生体制综合改革试点工作动员会议精神和省、市深化农村医药卫生体制综合改革实施方案要求，结合我市实际，现制定如下实施方案：
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以实施医疗健康工程为统领，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，着力加大农村医改投入，着力改善农村医疗卫生条件，着力提高农村医疗机构服务能力，满足农民群众不同层次的医疗卫生需求，全面提高农民群众的健康水平和生活质量。
二、工作目标
以推进农村医药卫生体制综合改革为中心，建立健全农村医疗卫生服务网络，实现“五个突破”，全面提高农村医疗服务水平，农村卫生室达到“三个一”（一个标准化卫生室、一名具备执业资格的医生、一套基本药物保障制度），乡镇卫生院实现“三个有”（有一个标准化卫生院、有一支适应农村医疗工作的好队伍、有一套基本检测设备），县级医院实现“三个双”（经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备），基本药物供应实现“三个零”（配送零缝隙、价格零差率、使用零盲区），公共卫生服务体系实现“三个建”（为所有群众建立一套健康档案、建立定期检查制度、建立公共卫生服务的阵地），具体目标是：
——加强村卫生室能力建设。完成全市239个行政村的卫生室标准化建设，为每个行政村的卫生室配齐5万元的基本检测和诊疗设备；为村卫生室配备具有乡村医生执业证书或执业助理医师及以上资格从业人员。
——提升乡镇卫生院服务能力。完成3所中心卫生院建设改造任务，使所有乡镇卫生院全部达到标准化要求；为全市7个乡镇卫生院和7个中心卫生院配齐价值60—150万元的医疗设备；完成以管理体制、人事制度、分配制度、药物制度、保障制度为主要内容的综合改革任务。
——探索推进公立医院改革。市人民医院、市中西医结合医院实现“经营双轨制、服务双价格、队伍双配套”的目标。
——建立国家基本药物制度。市、乡、村三级医疗机构全部配备、使用国家基本药物;所有政府办的乡镇卫生院实行药品零差率销售；建立和完善覆盖市、乡、村三级医疗卫生机构的采购、配送制度。
——加快公共卫生服务体系建设。落实疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构人员编制，所有乡镇卫生院均设立公共卫生科，确保每个行政村卫生室设置不少于1名乡村医生专（兼）职从事公共卫生服务；为每个农村居民建立一套健康档案，其中规范化电子建档率达到50%以上；建立健康体检机制，为农村居民定期进行健康体检。
——推进参合农民大病统筹工作。确保新农合参合率达到95%以上;新农合最高支付限额达到农民人均纯收入的6倍以上，且不低于6万元；在新农合补偿的基础上，对个人负担的大额医疗费用给予最高限额达10万元的再补偿。
三、主要任务
着眼于人人享有基本医疗卫生服务，大力实施“农民健康”工程，重点开展六项工作，全面推进和深化农村医药卫生体制改革。
（一）加强村卫生室能力建设
1、完成村卫生室标准化建设。将村卫生室建设纳入统筹城乡发展规划，按照统一设计图纸、统一建设标准的要求，完成全市239个行政村的标准化村卫生室建设任务。根据全市村卫生室的实际情况，对已经建好并符合要求的可不再重建，对不达标的进行改、扩建，对没有条件改、扩建或没有卫生室的行政村依托村民服务中心或选址进行建设。村卫生室由村集体举办，用地由村集体无偿提供，村卫生室建设结合我市村少人口多的实际，以满足广大人民群众需求为原则，安排建设面积与规模，1000人口以下的村建筑面积不少于60平方米；1000-3000人口的村建筑面积不少于100平方米；3000-6000人口的村建筑面积不少于150平方米；6000人口以上的村建筑面积不少于200平方米。所需资金由各级政府筹措解决。同时，为每个行政村卫生室配齐5万元的基本检测和诊疗设备。（市卫生局、市财政局负责）
2、加强村卫生室从业人员建设。按照服务人口数的 1.5-2人/千人的比例配备村卫生室从业人员，且从业人员须具有乡村医生执业证书或执业助理医师及以上资格。现有具备资质的人员通过考核直接录用，考核不合格的培训合格后再录用；不具备资质的人员通过培训取得资格并考核合格后可以录用。从今年起，对新招录的村医，要具备中专以上学历和执业助理医师以上资格，上岗前先安排到市、乡医疗机构进行1个月以上的临床进修学习（中医带徒除外）。（市卫生局、市人力资源和社会保障局负责）实施“大学生村医”工程，为有条件的村招录1名大学生村医，逐年扩大配备大学生村医范围。为鼓励大中专学生到村卫生室工作，今后凡市、乡新招录医生同等条件下优先招录有村卫生室工作经历的人员。（市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局负责）
3、配备使用基本药物。以推进乡村一体化管理为基础，所有行政村卫生室全部配备、使用国家基本药物和省增补的纳入基本药物管理的非基本药物，所需药品计划清单定期上报乡镇卫生院，实行统一采购。村卫生室不得私自采购药品。（市卫生局负责）（二）提升乡镇卫生院服务能力
1、完成乡镇卫生院标准化建设。完成3所乡镇卫生院建设改造任务，使每个乡镇都有一所政府举办的标准化乡镇卫生院。（市财政局、市卫生局、市发改局负责）
2、加强乡镇卫生院队伍建设。明确政府举办的乡镇卫生院公益性质，按规定的时间，在核定编制的限额内，按批准的岗位设置方案完成人员聘用工作，所有乡镇卫生院实行绩效工资；从2011年开始，分期分批招聘具备执业资格的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，石家庄市和我市两级财政给予定额工资补贴和相关福利待遇。
积极开展全科医生转岗培训，2011年底前每个乡镇卫生院至少有1名医师参加全科医师培训，安排乡镇卫生院技术人员到指定的二级以上医院进修学习；采取多种形式，努力提高护理队伍整体素质，组织所有35岁以下护理人员参加大专以上学历教育；开展高等医学院校农村订单免费培养，实行定向就业。（市人力资源和社会保障局、市卫生局负责）
3、提高乡镇卫生院设备水平。分别为7个乡镇卫生院和7个中心卫生院配齐X光机、心电图机、B超、半自动生化分析仪、呼吸抢救、紧急救护等60-150万元的设备，提高公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗及急救水平。（市卫生局、市财政局负责）
4、推进基层医药卫生体制综合改革。按照《河北省人民政府办公厅关于在全省政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的通知》（冀政办〔2011〕4号）要求，推进基层医药卫生体制综合改革。6月底前，完成管理体制、人事制度、分配制度、药物制度、保障制度等综合改革任务。（市卫生局负责）
（三）探索推进我市公立医院改革
积极推进市级医院实现“三个双”的目标：
1、建立医院经营双轨制。坚持维护市级医院公益性和社会效益原则，建立基本医疗服务及急危重症病人抢救保障机制。在保证提供基本医疗服务的前提下，本着“自愿选择、按需提供、知情同意”的原则，适度开展特需门诊、特需病房、产科陪伴分娩（引产）服务、家庭医护保健、特需护理、特需保健、特需检查、特需会诊、上级医院专家手术等特需医疗服务。提供特需服务的床位数不超过总床位数的10%。（市卫生局、市物价局负责）
2、实行医疗服务双价格。基本医疗服务实行政府指导价，由基本医疗保险和个人按比例负担费用。特需医疗服务价格按照成本加适当盈余、兼顾市场供求情况的定价原则，由医疗机构自主确定，服务价格进行公示，并按相关程序办理。医疗费用由个人直接付费或通过商业健康保险支付。（市卫生局、市物价局负责）
3、配备医疗服务双队伍。按照定岗不定人的原则，明确基本医疗服务岗位和特需医疗服务岗位。根据岗位需求，健全基本医疗服务和特需医疗服务两支队伍，医院现有医护人员注重保证基本医疗服务；外聘国家、省、市级专家承担特需医疗服务，医院现有高级专业技术人员在保证完成基本医疗服务的前提下，参与特需服务，实行动态管理。进一步规范两支队伍的服务行为，提高服务能力，保证患者享受规范化、高质量的医疗服务。（市卫生局负责）
（四）建立国家基本药物制度
1、规范基本药物采购配送机制。认真落实基本药物制度，确保广大农民群众能够及时用上安全、价廉、质优的基本药物。国家基本药物和省增补药品实行网上集中招标、统一定价、统一采购、统一配送，实行同剂型同规格单一货源采购。（市卫生局负责）
2、扩大基本药物制度实施范围。在所有政府举办的乡镇卫生院实行国家基本药物制度，并实行零差率销售，有条件的情况下可向实行乡村一体化管理的行政村卫生室扩展。探索多渠道补偿机制，确保乡、村医疗卫生机构的正常运转。（市卫生局、市财政局负责）
3、加强基本药物使用管理。在所有乡镇卫生院和行政村卫生室全部配备、使用基本药物，市级医疗机构要将基本药物作为提供基本医疗服务的首选药优先使用，全面落实药品使用质量管理规范，确保用药安全。（市卫生局、市食药监局负责）（五）加快公共卫生服务体系建设
1、加强公共卫生服务阵地建设。要按照国家和省有关规定，落实市级疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构人员编制，建立录用、考核和退出机制，完善技术装备，加强人员培训，提高服务能力，切实发挥好主阵地的作用。每个乡镇卫生院要设立公共卫生科，从事公共卫生服务专（兼）职人员不低于核定人员编制的30%。每个村卫生室设置不少于1名人员专（兼）职从事公共卫生服务。（市编办、市卫生局负责）
2、搞好公共卫生服务项目工作。按照公共卫生服务项目规范要求，继续抓好国家基本和重大公共卫生服务项目，提高公共卫生服务的公平性和可及性，特别是为每个农村居民建立一套健康档案，其中规范化电子建档率达到50%以上。（市卫生局负责）
3、建立定期体检制度。要建立健全健康体检工作机制，为每个农村居民定期进行健康体检，其中45岁以上居民每年进行一次。（市卫生局负责）
（六）推进参合农民大病统筹工作
1、进一步完善新农合制度。进一步完善新型农村合作医疗制度，做好宣传发动和组织工作，确保参合率稳定在95%以上。开展门诊统筹工作，做好我市支付方式改革试点工作。（市卫生局负责）
2、推进大病统筹工作。开展参合农民大病统筹补偿工作，在新农合补偿的基础上，对个人负担的大额医疗费用给予再补偿，最高支付限额达到10万元。（市卫生局负责）
3、加大医疗救助力度。按照医疗救助政策，提高救助水平，拓宽救助渠道和方式，对五保户、低保户等困难群众实施有效救助。（市民政局负责）
四、主要工作进度
我市深化农村医药卫生体制综合改革工作从2011年3月开始，至2011年底前结束。
（一）安排部署阶段（2011年3月——4月）
制定实施方案，明确工作任务，分解落实责任，部署、启动综合改革工作。
（二）组织实施阶段（2011年4月至10月）
1、村卫生室建设
（1）4月至5月：成立专门机构，做好摸底调查；统一建设标准,完成施工图设计；完成项目选址,确定建设实施方案。
（2）5月至10月：5月底前全部开工建设，8月底前完成土建工程，9月底前项目竣工，10月底前配备医疗设备。
2、乡镇卫生院建设
（1）6月底前，完成管理体制、人事制度、分配制度、药物制度、保障制度等综合改革任务。
（2）7月份前，完成乡镇卫生院设备配备。
（3）乡镇卫生院标准化建设。6月底前完成3所乡镇卫生院建设项目。
（4）9月中旬前,完成35岁以下护理人员全部参加大专以上学历教育报名工作。
（5）10月份完成高等医学院校农村订单免费培养协议签订工作，并到高等医学院校参加学习。
（6）乡镇卫生院执业医师参加全科医师转岗培训工作按照省卫生厅统一安排日程执行。
3、市级公立医院改革
6月份，积极稳妥的推进市级公立医院改革工作。
4、建立国家基本药物制度
（1）按照《河北省人民政府办公厅关于在全省政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的通知》（冀政办〔2011〕4号）时间要求,所有政府办的乡镇卫生院和行政村卫生室全部配备使用国家基本药物和省增补的纳入基本药物管理的非基本药物，所有政府办的乡镇卫生院实行药品零差率销售，有条件的情况下可向实施乡村一体化管理的行政村卫生室扩展。
（2）自6月1日起，所有乡村医疗卫生机构均不得再使用非基本药物。
5、公共卫生服务体系建设
(1)6月份，所有乡镇卫生院均设立公共卫生科，村卫生室确定从事公共卫生服务的专（兼）职人员。9月份，落实市级疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构人员编制。
(2)10月份前，完成乡镇卫生院、村卫生室电子管理系统安装，为45岁以上居民进行体检，为农村居民建立纸质和电子健康档案。
6、参合农民大病统筹工作
（1）4月份，安排部署全市大病统筹工作。
（2）5月份，制定具体实施方案并实施。
（三）总结评估阶段（2011年11月20日前）
市医改领导小组有关成员单位对综合改革完成情况进行自查，写出总结报告报市医改办；市医改办、市卫生局联合组织人员对各有关部门农村医改工作任务完成情况进行总体评价，并写出综合报告报石家庄市医改办。
（四）迎接省、市考核评估阶段（2011年12月）
全面做好迎接省、市考核评估工作。
五、保障措施
（一）加强领导，明确责任。市医改领导小组统一领导、组织协调农村医药卫生体制综合改革试点工作。市医改领导小组有关成员单位、各乡镇区是推进农村医药卫生体制改革的责任主体，主要领导要亲自抓、负总责，分管领导具体抓。发改、编办、财政、卫生、人事、教育、物价、社保、食药监等部门要各司其职、各负其责，落实责任，形成合力。实行包保责任制，制定全市深化农村医药卫生体制综合改革任务目标包保责任制，将各项任务细化分解到各乡镇区、各部门、有关企业，落实到每个人身上，确保包保乡镇卫生院药品零差率销售、人员竞聘上岗、分流安置及村卫生室建设等各项改革任务顺利实施，确保政策落实到位，确保体制机制顺利转型，确保社会稳定。
（二）加大投入，强化管理。乡镇卫生院的经常性收支缺口主要由我市财政补助，省、市财政通过均衡性转移支付给予支持。突发公共卫生事件处置经费，由市财政负担。重大突发性公共卫生事件处置经费，由财政给予全额补助。基本公共卫生服务经费由中央和省、市、县财政按比例分级负担。
新建（含改扩建）村卫生室基础设施建设资金， 2011年我市安排财政资金，专项用于村卫生室建设及乡村医疗设备购置资金补贴，其余建设资金除省、市级补助外，以乡镇区、村为主投资，可采取市直各部门及有关企业扶持等多渠道筹措解决。
村卫生室和乡镇卫生院配置医疗设备、招聘“大学生村医”等所需资金，按照省、市、县各1/3的比例负担。医疗设备购置实行政府统一招标采购。
市财政局要积极探索建立多渠道补偿机制，确保各项补助经费足额、及时到位，市政府将根据农村医改项目建设进度和资金到位情况，拨付补助资金，并按季进行通报。新（改、扩）建后的村卫生室及医疗设备为村集体资产，各村委会要加强资产管理，严禁资产流失。严格落实项目资金专项管理，严禁挤占、挪用项目资金，确保资金安全。
（三）加强督查，严格考评。加强对农村医药卫生体制改革工作的督促检查和工作考核，将农村医改主要任务纳入对各相关部门的考核指标，列入对有关部门主要负责人工作目标考核的重要内容，认真考核，兑现奖惩，促进各项工作落到实处。市医改办要加强对各有关部门工作的督导；市政府督查室、市监察局要定期进行督查和行政效能监察;要主动接受群众监督，将群众的满意度作为评价农村医改工作成效的重要指标。
洛阳市深化科技体制改革实施方案 （审议稿） 深化科技体制改革是全面深化改革的重要内容。为深入贯彻落实中央、省对科技体制改革和创新驱动发展的工作部署，加快构建和完善现代创新体系，全面推进“9+2”工作布局，实现“四高一强一率先”奋斗目标，根据《中共中央办公厅、国务院办公厅关于印发<深化科技体制改革实施方案>的通知》（中办发〔2015〕46号）、《中共河南省委、河南省人民政府关于深化科技体制改革推进创新驱动发展若干实施意见》（豫发〔2015〕13号）和《河南省深化科技体制改革实施方案》（机密件）精神，特制定以下实施方案。 一、建立技术创新市场导向机制 建立健全技术创新的市场导向机制和政府引导机制，加强产学研协同创新，引导各类创新要素向企业集聚，促进企业成为技术创新决策、研发投入、科研组织和成果转化的主体。 （一）建立企业主导的产业技术创新机制 1.发挥企业和企业家在创新决策中的重要作用，吸收更多企业参与研究制定技术创新规划、计划、政策和标准，相关专家咨询组中产业专家和企业家应占较大比例。市场导向明确的科技项目由企业牵头，政府引导，联合高等院校、科研院所和科技社团实施，支持科技社团有序承接政府转移职能试点工作，承接适宜 1/ 231/ 23
学会承担的科技类公共服务职能。政府更多采用以间接投入、奖励、后补助为主的财政投入方式，支持企业自主决策、先行投入，开展“565”产业关键共性技术和标准的研发攻关。（市科技局、市发改委、市财政局、市工信委、市科协牵头，持续推进） 2.实施创新龙头企业培育工程。围绕我市着力发展的“565”产业体系的技术创新需求，选择一批对产业发展具有龙头带动作用、创新发展能力强的创新型骨干企业，从科技重大专项实施、产业技术创新战略联盟构建、高层次创新平台建设到人才、技术集聚，整合创新资源，探索政府支持企业技术创新、管理创新、商业模式创新的新机制。（市科技局、市发改委、市财政局、市工信委牵头，持续推进） 3.实施高新技术企业培育工程。积极开展高新技术企业申报工作，积极推动企业知识产权管理体系认证与高新技术企业政策的衔接，支持互联网、电子商务企业通过高新技术企业认定，对申报成功的高新技术企业进行一次性奖补，对符合条件的高新技术企业，减按15%税率征收企业所得税。（市科技局、市财政局、市地税局、市国税局牵头，持续推进） 4.实施科技型中小企业培育工程。引导科技型中小企业围绕国家、省重大工程、我市重点产业和行业龙头企业集聚创新发展，提升我市重点产业和产业链配套能力。制定相关激励政策,积极开展“科技小巨人”培育工作，通过财税金融政策、天使基金等投融资支持方式，加快培育一批年营销额超亿元的“科技小巨人” 2/ 232/ 23
张翠萍在全市深化医药卫生体制改革推进会上的讲话 坚定信心深化医改 努力推进全市卫生事业科学和谐发展 ──在全市深化医药卫生体制改革推进会上的讲话 大同市卫生局局长张翠萍 （2010年3月3日） 同志们： 今天，我们在这里召开全市深化医药卫生体制改革推进会议，目的是深入贯彻落实党的十七届三中、四中全会精神，回顾总结2009年围绕医改开展的各项工作，按照全国、全省卫生工作会议的总体部署和市委、市政府对全市医改工作的总体要求，安排部署2010年医改工作，以科学发展观为统领，努力推进全市卫生事业科学和谐发展。 一、2009年工作回顾 2009年，是深化医药卫生体制改革的开局年，我们在市委、市政府的正确领导和省卫生厅的大力支持下，认真学习贯彻落实《中共中央关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》，以深入开展学习实践科学发展观活动为契机，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心，解放思想、抢抓机遇、开拓进取、攻坚克难，在防控甲型H1N1流感、加强基层医疗卫生服务体
系建设、推进卫生资源调整等方面，取得显著成效，全市医疗卫生事业实现了稳步、持续、健康发展。 一是联系实际，学习实践科学发展观活动成效显著。20 09年，通过参加全市第二批、指导开展全系统第三批学习实践科学发展观活动，使全系统广大干部职工紧紧围绕“践行科学发展观，保障健康上水平，实现卫生新跨越”的主题，形成了“以科学发展观推动卫生事业大发展”的共识。局党组以身作则，立足医改，完成了农村卫生、社区卫生、公共卫生等“六个方面”的调研报告，查找了影响和制约我市卫生事业科学发展的“七个方面”问题，建立了人才强卫、社区卫生、卫生应急等“八个方面”的长效机制，积极探索化解我市卫生事业科学发展难题的良策。整个活动联系实际、紧扣主题，有特色、有创新，受到了中央、省、市各级领导的高度评价，成为大同市上报省委两个学习实践活动先进单位之一。 二是把握大局，深化医药卫生体制改革全面启动。根据全国和全省医改精神，市政府成立了深化医药卫生体制改革领导组，广泛动员，深入调研，起草了《大同市深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011）》。市卫生局组织各县区卫生局长和市、县级医院院长共46人，集体赴京参加医改培训，把握医改实质，增强医改信心。确定城区、南郊、左云、灵丘四个县区的基层医疗卫生机构为首批实施国家基本药物制度的试点。全面实施了9类国家基本公共卫生服务项目和4项新增国家重大公共卫生服务项目。在全省率先制
中央国家机构改革及其体制调整 工作建议 作者；罗永焱 根据《中共中央关于推进行政管理体制改革实施意见》的布署和要求，为积极推进政府职能转变和机构改革。建设服务型政府，提高办事效率和依法执政水平，确保完成行政管理体制改革各项工作任务，现结合我国国情和行政管理现状，着眼长远，对中央国家机构改革及管理体制调整提出政策建议，供参考； 一，中共中央直属机构改革方案 工作重点；一是重点是加强党政策研究、机关党建工作力量建设，整合中央研究资源，做好职能相近部门的整合工作，强化部门职责、充实工作力量。二是加强对警卫管理、新闻事务等直属机构的统一领导和管理，理顺层级关系。三是加强与国家有关部门的指导和协调，发挥在党的职能部门在“总揽全局、协调各方“的作用，四是为促进政事分开，重点做好部门创办新闻媒体的划转和转企改制工作。 1，组建中共中央研究室；为整合中央的研究资源，提升综合研究服务水平，将中央编泽局、政策研究室，文献研究室和党史研究室职能整合组建中央研究室。中央研究室主要承担中国共产党党史、文献和党务工作领域的政策研究、思想研究，理论研究及文字编泽工作。不再保留部门；中央编泽局、中央政策研究室、中央文献研究室、中央党史研究室。 2，中央对外联络部；为加快推进外事和对外联络工作的有机整
合，中央外事办与对外联络部职能合并。两部门均为外事联络部门，职能相近。进行整合后可加化外事和对外联络服务职能。不再保留部门；中共中央外事办。 3，为加强综合治理和政法工作的有机整合，将中央综治办职能并入中央政法委（加挂中央社会治安综合治理办公室牌子）。中央政法委负责协调和管理社会治安综合治理，同时负责联系和指导司法部、国家信访局、公安部、司法部、最高人民法院、最高人民检察院、国家安全保密总局等工作部门。 4，组建中央国家机关总工委；为整合机关工委工作力量，加强机关党建工作、形成党建工作合力。将中直机关工委与中央国家机关工委职能整合组建中央国家机关总工委，不再保留部门；中央直属机关工委、中央国家机关工委。 5，为加强中共中央对台港澳地区事务工作的组织领导，整合管理资源，将中央台湾事务办公室；国务院港澳事务办公室合并。组建国务院台港澳事务办公室（加挂中央台港澳事务办公室牌子）。调整为国务院办事机构序列。 6，中央宣传部（加挂中央文明办、中央对外宣传中心、国务院新闻办公室牌子）；为推进精神文明建设、新闻宣传建设和思想文化建设工作的有机融合，将中央文明办、国务院新闻办职能划入中央宣传部），不再单设中央文明办。国务院新闻办公室。中央宣传部副部长兼任文明办主任、国务院新闻办主任。中央宣传部指导和协调科技教育部、文化产业部、中国文联、新华通讯社、中央广播电视台的宣
中共中央国务院关于深化医药卫生 体制改革的意见 2009年3月17日 按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，
当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。 从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。 二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 （一）深化医药卫生体制改革的指导思想。 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情
农村经济体制改革的意义 我国是农业大国，农村经济的发展至关重要，是直接构成并影响国民经济重要指标的其中之一。自建国以来，政府就出台了各种政策来推进农村经济体制改革 一、农村经济体制改革的深远意义 我国农村经济体制改革的第一步，就是废除人民公社制度，实行家庭承包经营。党的十一届三中全会以后，在党中央的积极支持和大力倡导下，家庭联产承包责任制逐步在全国推开，到1983年初，全国农村已有93%的生产队实行了这种责任制。 家庭承包制是继土地改革、人民公社化之后具有重大意义的第三次的土地制度改革，是我国农村经济体制改革最成功的一步。稳定以农户为基础的土地承包关系是我国土地制度的核心，是解决农村所有矛盾和问题的前提。要从根本上解决我国长期存在的人地之间的矛盾，就必须把着眼点放在加快农村生产力的发展上。真正地将土地使用权交给农民，激励农民增加对土地的投入，而其关键是稳定以农户为基础的土地承包关系。只有稳定土地承包关系，土地使用权的转让才有意义，购买、出租、抵押土地使用权才有积极性，土地使用权的流转才有可能。只有在稳定土地承包关系的基础上，建立起土地使用权流转机制，那些从事二、三产业的农户，才愿意把不便自己经营的土地转让出去，那些擅长经营农业的大户才能放心地接包土地，适度规模经营才有可能发展起来。应当说，我国人地矛盾还将会长期存在，但只有用市场经济的眼光，用改革发展的眼光，才能逐步地得到解决。 同时，只有实行家庭承包经营，农户才能成为独立的市场主体，自觉利用农业生产时间和劳动时间的显著差别，即劳动时间只是生产时间的一部分，还包括从事副业生产、发展多种经营、进城或就地务工经商办企业。在这个过程中，农民必然要积累属于自己所有的经营性资产，发展自营经济，开展多种形式的合作与联合，以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的格局就会逐渐形成起来。一旦农户成为独立的市场主体，强有力的激励机制与约束机制使农产品不断地丰富起来，当农户成为独立的市场主体，就会利用自己的经营性资产，积极参与农业产前、产中、产后服务，专业化、商品化、市场化、现代化才会成为可能。如果说我国农村是构建市场经济体制的发源地，那么家庭承包经营则是发育市场经济体制的重要引擎。 在我国农村经济体制改革进程中，人们都把家庭承包制和乡镇企业的兴起，合称为中国农民的两项“伟大创造”。它们不仅使中国农村的面貌发生深刻变化，而且对中国的全面改革产生了深远影响。伴随着乡镇企业的大发展，解决了农村中大批剩余劳动力的出路，并因
2019年养老保险制度改革方案 刚刚结束的中央经济工作会议备受瞩目。会议提出，要推动养老保险制度改革，加快出台养老保险制度改革方案。 以来，养老保险制度改革调整动作频密。今年首次统筹安排机关事业单位与企业退休人员同步调整基本养老金，总体上涨6.5%左右。人社部在10月25日透露，今年下半年，养老金并轨工作目前研究进入了实质性阶段，全国绝大多数地区研究启动了参保缴费和待遇支付工作，在老龄化社会程度日益加深、养老金收支压力增大的情况下，作为养老保险制度改革的顶层设计，养老保险制度改革方案加快出台非常必要和迫切。 养老服务水平是城市发展水平和文明程度的重要标志，是城市综合竞争力的重要体现。党的十八届五中全会提出，要积极开展应对人口老龄化行动，弘扬敬老、养老、助老社会风尚，建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。养老是一个系统工程，需要调动各方面资源，同时由于养老需求的多元化，需要有效整合不同的养老服务方式，进行有效融合。 养老工程是重要的民生工程 中国目前面临的人口老龄化挑战愈来愈明显。京津冀、长三角、珠三角地区经济较为发达的城市，都是新移民较多、经济高速发展的城市，人口结构很独特。例如深圳虽然是一个年轻的城市，但却是一个高速发展的移民城市，所以它的人口结构非常独特。为了应对这样一个独特的问题，深圳市委、市政府非常重视老龄工作。在深圳市的12项重大民生工程中，养老工程是非常重要的一项。 为了加快各养老民生工程项目建设进度，深圳养老工程专责小组分级与各职能部门建立了沟通机制，每月梳理项目进展情况及存在的问题，整合现有资
源，推进落实养老民生工程。深圳已经把发展老龄服务事业和产业作为“十三五”时期的战略任务，全力在打造完成全国养老服务业综合改革试点城市和国家级 医养结合试点城市的两个改革探索任务。在致力于打造养老企业总部经济中心、养老金融创新中心、养老服务教育培训科研中心、高科技老年用品研发制造中心、养老用品会展营销和国际分销中心的同时，尽可能地发挥经济特区的优势，将金融、产业、科技、人文等优势，大力发展集“养老+医疗+保险+文化+科技+ 金融+地产+购物+休闲”于一体的现代养老服务业。 深圳现在正在创新完善扶持老年人服务事业和产业体系，将在未来几年着 重加强老龄服务队伍建设，保障养老设施用地供给，加强财政扶持保障功能， 落实税费优惠政策，鼓励自由物业转换养老服务，探索养老保险创新制度，积 极应对深圳未来将遇到的老龄化问题，营造尊老、敬老、助老、孝老的社会氛围，提高全市老年人的福利和保障水平。此外，深圳市还在加快养老服务设施 的建设，打造智慧养老服务模式，满足市民多元化的养老需求。积极发动社会 各个阶层高度关注社会老龄化问题，倡导社会各个层面积极主动承担社会责 任。 2018年9月20日，深圳市民政局与中兴通讯股份有限公司签订战略合作框架协议，面向养老服务等健康产业，致力打造集呼叫救助、居家照料、健康服务、档案管理为一体的智慧养老服务模式，为老年人提供综合性的养老服务。 在“互联网+”的大背景下，深圳还要充分发挥科技企业领先的优势和政府的现代 服务理念，推动养老服务模式的创新，充分发挥深圳作为全国养老服务业综合 改革试点先行先试的作用。 发展老龄产业需发挥科技创新引领作用 发展老年教育是积极应对人口老龄化、实现教育现代化、建设学习型社会 的重要举措，是满足老年人多样化学习需求、提升老年人生活品质、促进社会
深化医药卫生体制改革２０１７年重点工作任务 为进一步深化医药卫生体制改革，扎实推动各项医改任务落到实处，按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革２０１７年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）要求，我省２０１７年深化医药卫生体制改革要重点推进和落实以下工作任务。 一、研究制定的文件 １.制定推进医疗联合体建设和发展的实施意见。（省卫生计生委负责） ２.制定进一步改革完善药品生产、流通、使用政策的实施意见。（省食品药品监管局负责） ３.制定改革完善短缺药品供应保障机制的政策文件。（省卫生计生委负责） ４.制定建立现代医院管理制度的指导性文件。（省卫生计生委负责）
５.制定完善公立医院党建工作指导性文件。（省卫生计生委负责） ６.制定我省或转发国家国有企业办医疗机构深化改革的指导性文件。（省国资委负责） ７.制定支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的政策文件。（省卫生计生委负责） ８.制定医教协同推进医学人才培养改革与发展的政策文件。（省卫生计生委、教育厅共同牵头负责） ９.制定加强医疗卫生行业综合监管的指导性文件。（省卫生计生委负责） １０.制定建立卫生人员荣誉制度的政策文件。（省卫生计生委、人社厅共同牵头负责） １１.制定在部分三级甲等公立医院开展编制管理改革实行人员总量管理试点的指导性文件。（省编办负责） １２.制定改革完善仿制药管理政策的指导性文件。（省医改
办负责） １３.制定医药代表登记备案管理文件。（省食品药品监管局负责） １４.制定药品购销信用管理文件。（省食品药品监管局负责）以上任务只列牵头部门，未列参与部门。其中１、２项任务按国家规定时限完成；３—１４项任务于国家相关文件印发后３个月内完成。 二、推动落实的重点工作 １５.扩大公立医院综合改革示范范围，确定１个市（地）作为省级公立医院综合改革示范城市，推荐１个县（市）作为第二批国家级县级公立医院综合改革示范候选县（市），发挥典型引领作用。（省卫生计生委、财政厅负责，排在第一位的部门为牵头部门，下同） １６.明确省卫生计生委和省中医药管理局属（管）医院参加属地公立医院综合改革的政策措施。以齐齐哈尔市为试点，开展公立医院绩效考核工作。（省卫生计生委、中医药管理局、编办、财政厅、物价监管局、人社厅负责）
2018年乡镇殡葬改革工作方案 以十八大和十八三中全会精神为指导，坚持以科学发展观统领经济发展全局，改革土葬，推行火葬，革除丧葬陋习，保护土地资源，建设节约型社会。 二、目标和任务 全镇范围内所有死亡人员一律实行火葬，各村规划建设一处公益性墓地。 三、方法与措施 1、加强领导，精心组织。镇政府成立了以镇长为组长的殡葬改革工作领导小组，办公设在镇民政所，负责指导全镇殡葬改革工作。各村（居）要根据管辖范围成立由村（居）书记为组长的殡葬改革工作领导小组，确保殡改工作从上到下有人抓、有人管，真正把工作落到实处。各村（居）要组织召开殡改工作宣传动员会，进行宣传发动。 2、加大宣传，营造殡改工作氛围。从今年开始，各村（居）对本辖区内每个自然村或居民聚集地进行集中宣传，以发放《殡改宣传问答》，刷写殡改宣传标语,张贴殡改公告为主，组织党员、干部学习殡改政策法规。 3、加大执法力度。对违规办理丧事的行为，各支部书记为第一责任人，村主任为直接责任人。共同做好丧者家属工作，使其及时中止、改正违规行为。经做思想工作，拒不中止、改正违规行为的，及时上报镇民政所。对违反殡改政策的公职人员,由镇纪委组织等按照县
有关规定予以追究责任；对拒不执行的，遗体不火化而实施棺葬的，通过做工作仍不主动执行火化的，由相关部门依法执行火化；对围攻、辱骂、殴打执法人员和妨碍执行公务的，协同公安等相关部门依法给予治安处罚，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。 4、加快殡改信息网络建设。设立举报电话XX、殡改信息员，各村(居)信息员由监委会主任兼任。 5、加大奖惩力度。镇政府对各村（居）殡改工作采取月通报，季评比，半年小结，年终考核的办法对各村（居）及相关人员进行考核，对考核末两位的村（居）书记或主任将在XX年专项会上做出书面说明；死亡后各村（居）干部应主动做死者家属工作，家属自愿遗体火化后，给困难补助500元/具，每火化一具给村工作经费300元。村（居）每年遗体火化任务不少于四具，如果年内死亡人数低于四人，则必须完成实际死亡人数，否则没有完成任务村（居），每少一具惩村（居）500元/具；若信息员上报不及时，每次扣信息员工资100元。 四、纪律和要求 各村党员、干部要带头贯彻落实，做好亲朋好友和身边群众的思想工作，坚决抵制偷埋土葬的行为，对干部及其亲属偷埋土葬的，一经发现要坚决追究责任。
关于深化医药卫生体制改革工作 情况报告 尊敬的市检查组领导： 在市委市政府的正确领导下，在上级卫计部门的精心的指导下，我县扎实公立医院改革工作，深入实施基本药物制度，建立健全分级诊疗，各项工作任务有序推进。现将2017年医改工作落实情况汇报如下： 一、医改工作落实情况 1、公立医院改革。按照省卫生计生委、省财政厅、省编办、省发改委、省人力资源社会保障厅《关于印发<湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见>的通知》(湘卫体改发〔2014〕2号)的要求，2015年4月1日我县县级公立医院改革正式实施。改革实施两年半以来工作平稳开展，初步达到了预期目标。改革医院内部管理，转变服务方式，改善就医流程，实行先治病后付费，节假日门诊，健全分级诊疗服务体系等，为群众就医提供更多便利，医院收入结构得到优化。所有药品实施零差率销售，切断了医院药品加成收入来源，增加了医疗服务收入，“以药养医”机制得以改变。2017年，药品总收入占业务总收入的比例从医改前的48.3%下降到39.7%，同比下降9.4%；中草药使用情况与同期相比有较大提高，特别是县中医医院门诊中药收入占门诊药品比例的84%，住院中药占住院药品费用的44%，达到了“业务量上升、药品比例下降”的预期效果。医务人员技术和劳动价值得到
一定程度体现。伴随药品价格的下降和药品总收入的减少，优化了医院收入结构，也在一定程度上实现了医务人员技术和劳动价值的回归。 2、异地就医直接联网结算。我县已于9月底开通跨省异地就医联网结算，县人民医院为我县跨省异地就医结算定点医疗机构，已进行外出务工农民信息数据采集，可以进行跨省异地住院联网结算。 3、深入实施基本药物制度。全县各乡镇（中心）卫生院自2011年6月20日全面实施基本药物制度，全县11个乡镇卫生院全部实行省级网上集中采购、统一配送、统一结算、零差率销售，乡镇卫生院基本药物使用率达到100%。根据市卫计委《关于做好全市公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物工作的通知》（Y卫计药政发〔2016〕1号）文件要求，我县制定了《关于做好全县公立医疗卫生机构基本药物优先合理使用的实施办法》（X卫计函〔2016〕6号），要求全县范围内公立医疗卫生机构要将基本药物（包括国家基本药物目录及省增补目录的670个药品通用名中化学药品、生物制品、中成药的品种、剂型、规格）作为首选药物，优先配备使用,公立医院基本药物品规占比达到50.9%。 4、建立健全分级诊疗。我县制定了《XX县分级诊疗实施方案》，根据县域医疗技术水平及基层医疗技术力量，进一步细化病种，真正做到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。各级医疗机构切实调整并落实服务功
十八大以来医药卫生体制改革述评 让亿万百姓病有所医 ——十八大以来医药卫生体制改革述评 北京１１月６日电（吕诺、胡浩）健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革……十八大以来，医药卫生体制改革在取得重大阶段性成果的基础上向纵深推进，百姓病有所医的梦想正在变为现实。 健全全民医保体系 党的十八大报告提出：“健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制”。 任务已经明确，改革扎实推进。 ——２０１３年，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新农合参保人数分别为２．６５亿人、２．７１亿人、８．０５亿人。全国各级财政对城镇居民基本医保和新农合的人均补助标准提高到２８０元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为７５％，城镇居民基本医保为７０％。 ——２０１３年，以省区市为单位，推开２０种重大疾病保障，在明确临床路径和限定费用的基础上，实际补偿比达到７０％左右。 ——２０１３年８月底，城乡居民大病保险制度已在２３个
省份的９４个统筹地区开始试点，已有７个省在全省推开，覆盖城乡居民２．１亿，累计补偿金额６．３亿元。 目前，我国初步建立了以职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度四项基本医疗保障制度为主体，城乡居民大病保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会慈善救助等其他保障形式为补充的医疗保障体系。 国务院医改办政策组负责人傅卫说，十八大以来，我国加快健全全民医保体系的进程，巩固和扩大覆盖面，根据经济发展水平提高医疗保障水平。重特大疾病保障和救助机制不断筑牢医疗保障底线，将逐步从根本上解决患者看不起病或因病致贫问题。 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 “巩固基本药物制度”“健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”……十八大报告进一步明确了医改的攻坚方向：“基层”将成为医疗卫生体制改革关注的重点。 ２０１３年２月１０日，国务院办公厅发出《关于巩固完善
农村经济体制改革与农村经营管理工作意见 农村经济体制改革与农村经营管理工作意见 关于做好20xx年农村经济体制改革与经营管理工作的意见 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十七大精神，紧紧围绕建设现代农业这个中心任务，以减轻农民负担、维护农民的合法权益、促进农村发展和稳定为目标;以依法实施土地承包规范管理为重点;以加强农村集体资产、农村财务管理，维护农村集体经济秩序为保障;以大力发展农民专业合作社为推动力;以强化农经统计分析、增加农民收入为核心，完善工作机制，强化行政执法，行政管理和行政监督，提高服务“三农”水平，为促进我县农业发展、农民增收、农村和谐做出新贡献。 二、工作目标 围绕服务新农村建设这一主题，抓好《农村土地承包法》、《**省实施﹤农村土地承包法﹥办法》、《农民专业合作社法》和《农民专业合作社财务会计制度》四个法律法规和政策制度的宣传贯彻；搞好土地承包经营权流转、农民专业合作社管理、村账乡管、村集体资产管理四个服务，确保党在农村的基本政策落到实处，农村基本经营制度进一步稳定和完善，农民合法权益得到维护，农民专业合作社的组织化程度进一步提升，各项基础工作进一步扎实有效。 三、工作要求 1、坚持全面贯彻落实党在农村的基本政策，为农业农村经济发展创造良好的政策环境。 2、坚持在经济上充分保障农民的合法利益，在政治上充分尊重农民的民主权利，调动广大农民积极性。 3、坚持围绕党在农村的中心任务充实和完善工作内容，促进农业农村经济的不断发展。 4、坚持依法行政、开拓创新，推动农村经营管理工作走上制度化、规范化轨道。 四、工作措施 （一）加大整治力度，切实维护农民土地承包权益。 1、继续深入学习宣传农村土地承包法律政策。国家已将《农村土地承包法》列入“五五”普法规划，农业部将每年的3月1日（土地承包法的实施日）和12月4日（全国法制宣传日）作为宣传《农村土地承包法》的重点宣传日。各乡镇农业服务中心要大力开展“土地承包法律进村入户”活动，通过宣传，使乡村干部和广大农民群众普遍掌握《农村土地承包法》和《**省实施﹤农村土地承包法﹥办法》精神，落实和维护好农民土地承包权益。 2、坚决贯彻落实《农村土地承包法》和省实施办法，继续抓好农村土地承包突出问题的专项治理工作。各乡镇要重点检查农民土地承包经营权是否落实；是否存在随意调整和收回农民承包地的做法；是否存在强迫农民流转承包地的做法；是否存在截留、挪用、抵扣农民土地征地补偿费或补偿不到位的现象。 （1）4月初成立领导机构、制定实施方案、开展宣传发动和学习培训； （2）5月中旬前完成突出问题的摸底排查和整改纠正； （3）6月中旬前开展一次村与村之间的交叉检查，并将自查整改和交叉检
殡葬改革工作方案五 为加快我区生态文明建设和美丽X建设步伐，推动以“惠民殡葬、公益殡葬、绿色殡葬、人文殡葬”为主要内容的现代殡葬事业发展，破除丧葬陋俗，倡导文明新风，推进殡葬改革，不断提高社会事务管理水平，根据《X省殡葬管理办法》、《X省公墓管理暂行办法》，区委、区政府决定在全区范围内开展殡葬集中整治活动。为保证殡葬集中整治活动有序开展，制定如下实施方案： 一、指导思想。按照生态文明建设和美丽X建设要求，以“坚持绿色发展理念，倡导先进殡葬文化，推行现代生态殡葬”为目标，以“讲文明、树新风、破陋习”为主题，以转变传统丧葬观念、破除丧葬陋习、建设公益性公墓和整治“三沿六区”乱葬乱埋为重点，依法推进殡葬改革，切实保障人民群众基本殡葬权益，充分发挥殡葬改革在建设生态文明和美丽X中的重要作用。 二、目标任务。（一）集中整治乱葬乱埋。X.整治“三沿六区”乱葬乱埋。集中力量和时间，对“三沿六区”（沿铁路、公路、河道两侧，城乡规划区、风景名胜区、水源保护区、农田保护区、集中住宅区、工业园区）乱葬乱埋集中整治。通过搬迁、平坟、绿化覆盖、拆除坟墓装饰建筑等方式，全面治理“三沿六区”可视范围内的裸露坟墓。按照属地管理原则，有计划，分步骤开展集中整治，X年X月
X日（清明节）前对X道两侧，新能源装备制造园区、武威工业园区内坟墓平坟、迁葬。X年X月X日（农历七月十五）前对全区通乡公路两侧，黄羊工业园区、金太阳工业园区内及周边的坟墓平坟、迁葬。其它区域也要进行有计划整治，X年全区乱葬乱埋总治理率达到X%以上。由区林业和草原部门牵头，相关部门和各镇配合，在春季植树造林期间对集中整治区进行绿化，达到园林式的效果。 X.整治耕地坟墓。切实加强平坟还田工作，对全区农村耕地内的坟墓、墓碑、围墙等坟墓装饰建筑，要限期搬迁或平坟复耕，拒不搬迁、平坟的由相关部门依法处理。 （二）加强殡葬基础设施建设与管理。按照“政府主导，市场运作、公益性公墓与经营性公墓并存”的原则，规划先行，合理布局，科学选址，加大公墓建设力度。X年要在规范提升七架沙滩陵园、永丰、武南等经营性公墓的基础上，加快静安生态公墓经营手续办理，使其尽快投入运营服务，重点规划建设下寨、长青、小泉、王景寨、静安、青林滩、山泉、杂沟、空星墩滩、下沙子、黄羊河农场等生态公益性公墓，逐步解决和满足群众的安葬需求，确保殡葬集中整治活动扎实有序开展并取得实效。 （三）全面清理非法墓地。切实加强公墓管理，坚决制止擅自建墓行为。严禁在水源地、耕地、林地和文物保护区、风景名胜区等地
发改委：关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿） 按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。 深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。 二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 （一）指导思想。 深化医药卫生体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医
疾控中心医药卫生体制改革情况工作汇报 年是国民经济实施“十二五”规划承上启下的重要之年，也是认真贯彻落实医药卫生体制改革、基本公共卫生服务均等化深化推进的一年。基层医药卫生体制综合改革是推进实施国家基本药物制度的重要措施，事关医药卫生行业利益格局重大调整和健康发展，其根本目的是要建立新的基层医疗卫生运行机制，为广大人民群众提供更加有效的公共卫生服务，使广大老百姓不生病、少生病。我中心认真组织落实和推进国家医药卫生体制改革,加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设,重点完善促进卫生事业发展与经济社会发展相适应。坚持解放思想，以解放思想为先导,以改革创新为动力,进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化。现将中心医药卫生体制改革推进 情况汇报如下： 一、促进基本公共卫生服务逐步均等化主要成效 （一）、建立居民健康档案 实施居民健康工程，建立健全居民健康档案。重点为孕产妇、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点建立健康档案，年全县共建立健康档案人数人，规范建档率。 （二）、加强健康教育宣传 去年共举办各类健康教育讲座次，出健康教育专栏期，利用气象平台宣传期，发放健康教育资料份，健康教育受益群众人次。有效地加强了广大人民群众的自我保健意识，减少和预防疾
病发生，控制了传染病的传播与流行 （三）落实儿童计划免疫接种工作 年接种儿童疫苗达人次，儿童接种疫苗基础免疫接种率达，加强免疫接种率达。自年以来，消除脊髓灰质的成果得到巩固，实现了无脊髓发病状态，年我县一定要实现世界卫生组织提出和我国政府承诺的消除麻疹的奋斗目标。在推进公共卫生服务中儿童计划免疫实现了高接种率、高保护率，相应传染病有效的得到了控制，取得了较好的社会效益和经济效益。使广大老百姓真正的享受到了国家实施公共卫生服务的优惠政策。 （四）、重视老年人健康管理。 对辖区内各乡镇指导开展岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，老年健康干预建档管理例，管理率。并为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导工作。 （五）、加强对慢性病人的管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对岁以上人群实行门诊首诊测量血压，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理定期进行电话随访，开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。去年高血压健档管理例，管理率。辖区岁以上成人首次测血压率≥以上；糖尿病建档管理例，管理率，跟踪随访率达到。 （六）、强化重性精神疾病的管理 对我县的重性精神疾病患者进行登记管理，重性精神疾病建
农村经济体制改革 中共十一届三中全会后，对我国农村原有的单一所有制结构和僵化的经济管理体制进行的全面改革。我国农业在社会主义改造基本完成时，实现了农村经济集体所有制的建构，但在合作化后期由于操之过急，片面追求“一大二公”，推行“人民公社制”，使社会主义集体经济遭到严重挫折。人民公社制实行分配上的平均主义，这种“吃大锅饭”体制严重挫伤了农民的生产积极性，不改革就不能促进农业发展。针对这一状况，1962年邓小平已指出：“生产关系究竟以什么形式为最好，恐怕要采取这样一种态度，就是哪种形式在哪个地方能够比较容易比较快地恢复和发展农业生产，就采取哪种形式；群众愿意采取哪种形式，就应该采取哪种形式，不合法的使它合法起来。”（《邓小平文选》第1卷第323页）中共十一届三中全会以后决定进行农村改革，给农民自主权，给基层自主权。邓小平指出：“我们的改革和开放是从经济方面开始的，首先又是从农村开始的。”（《邓小平文选》第3卷第237页）强调“农村的改革，是一种带革命意义的改革”（同上书第78页）。还具体指出：“农村改革的内容总的说就是搞责任制，抛弃吃大锅饭的办法，调动农民的积极性。”（同上书第117页）主要采取三条措施：普遍推行家庭联产承包责任制；取消人民公社，实行政社分开；大幅度提高农副产品的收购价格。家庭联产承包责任制的推行，极大地调动了农民的生产积极性和创造性，使农村经济发生了历史性的转变。此后，各项农村改革继续推进，主要有：继续推行家庭联产承包责任制和统分结合的双层经营体制，探索和找到了集体所有制在市场经济条件下的有效实现形式；实行了公有制为主体的多种经济成分共同发展的方针，在集体经济不断壮大的同时，农村个体、私营经济和“三资”企业等非公有制经济作用日益明显；改革农产品统派购制度，逐步放开农产品价格，农产品市场和农业生产要素市场有了很大的发育；积极发展多种经营和非农产业，乡镇企业异 军突起。此外还实行科教兴农战略，健全宏观调控体系，明确中央与地方管理农业事权，实行农业保价、专储和农产品风险基金制度等。农村经济体制改革使我国农业高速增长，不仅基本解决了温饱问题，也为我国经济体制改革由农村转向城市提供了良好的示范效应。
2018年街道办事处关于进一步推进殡葬改革的实施 方案 为贯彻落实国家殡葬管理条例精神，进一步深化殡葬改革，加强精神文明建设，保护和改善广大人民群众的生产、生活环境，切实做好厂口街道推行遗体火化工作，确保殡葬改革工作顺利进行，特制定本工作方案。 一、指导思想 全面贯彻落实科学发展观，切实加强殡葬管理，推进殡葬改革，积极地有步骤地实行火葬，改革土葬，节约殡葬用地，革除丧葬陋习，提倡文明节俭办丧事，使广大群众逐步形成健康、文明的丧葬观念和丧葬行为，促进我地区三个文明建设。 二、目标任务 （一）提高火化率。从街道纳入火化改革推进区，辖区范围内死亡人员推行火化，确保火化率逐年有所提高。 （二）推进乡村公益性公墓建设。完善公益性公墓的建设和制度，有效解决群众安葬难问题，尽快改变乱埋乱葬现象。 （三）治理乱埋乱葬。重点治理“三沿五区”乱埋乱葬，保护土地资源和生态环境。采取切实有效的措施，坚决制止新的乱埋乱葬。有计划分步骤地治理“三沿五区”范围内的现有坟墓，采取绿化、深埋、平毁或迁移等多种形式，逐步改善“三沿五区”内的生态环境。 三、具体措施 （一）调整领导小组，建立网格化管理机制 组长：牛勇厂口街道办事处主任 副组长：付敏厂口街道办事处副主任 网格化责任人： 责任片区责任人责任科室 厂口社区张平、郭锦曙行政办、招商办 新民社区付敏、何雍明社会事务办、城管科 陡普鲁社区任占军城镇规划办
瓦恭社区胡观耀党办 迤六社区尹天顺农林水服务中心 （二）健全信息网络 建立殡葬改革信息报告制度，实行殡葬改革信息零报告和死亡人口登记报告制度，即：各居民组长为殡葬工作信息员，每天下午4：00前向社区居委会报告本村情况，社区居委会每天下午4：30前向街道报告本社区情况。 （三）加强宣传教育，做好殡葬管理工作 各社区要积极做好殡葬改革宣传工作，召开村组会议，深入群众家中，大力宣传殡葬改革对促进经济发展和精神文明建设的重要作用，树立“厚养薄葬、文明简办丧事”的新观念。同时也要讲清殡葬管理的法律法规和政策，增强人民群众的殡葬法制意识，营造殡葬改革的良好氛围。 （四）落实责任，加强殡葬管理工作 各社区要切实加大工作力度，采取有力措施，务必使火化率达到100%。实现这一目标，各社区要克服畏难情绪，层层明确任务，落实责任，强化目标管理，最大限度地调动社区、小组干部的积极性和主动性。各社区主任，小组长是本辖区殡葬管理工作的第一责任人负直接责任；社区领导一旦接到死亡人口报告后，必须及时到达现场，配合街道民政办教育动员死者家属火化遗体。 （五）强化补助措施，进一步深化殡葬改革 根据《昆明市殡葬管理条例》，除《殡葬管理条例》规定的回族等10个少数民族应尊重其丧葬习俗外，其他人员遗体一律实行火化，遗体火化后，骨灰应一律安葬在合法公墓、公益性公墓或存放在骨灰堂。从即日起各社区死亡人员除回族外必须100%火化，火化并葬入公墓的将按规定给予省、区、街道三级补助，其中街道补助300元，区级补助1500元，除此外低保户省级补助1000元。共产党员、街道干部职工、社区居委会干部及民政优抚、救济对象、低保户必须以身作则，起好模范带头作用，其直系亲属亡故后，遗体必须火化，不按规定火葬的，将按有关规定予以处理。民政供养的“五保户”死亡后，各社区必须及时报民政专干，其遗体必须火化。
随着医药卫生体制改革的深入、医院服务模式的改变以及信息技术的发展，医院信息系统网络在各级医院普遍运用。初建的网络都是用传统的布线方式来进行的。在运行过程中，网络管理员最能体会到的是良好的布线系统对网络的稳定运行、顺利传输起着非常重要的保障作用。新型的综合布线系统是指按标准的、统一的和简单的结构化方式编制和布置各种建筑物(或建筑群)内各种系统的通信线路，包括网络系统、电话系统、监控系统、电源系统和照明系统等，它将相同或相似的线缆(如对绞线、同轴电缆或光缆)、连接硬件组合在一套标准的且通用的、按一定秩序和内部关系而集成为整体，因此，综合布线系统是一种标准通用的信息传输系统。医院信息化系统是综合布线中的一个重要的组成部分。 1 医院综合布线系统的重要性 医院综合布线是一个模块化的、灵活性极高的建筑群之间的信息传输通道，是智能建筑的“信息高速公路”，又是所有其他系医院综合布线系统的承载平台。它将语言、数据、图像等设备彼此相连，也使医疗设备与外部通信数据网络相连接。与传统布线相比，综合布线有着许多传统布线无法企及的优越性。表现为兼容性、开放性、灵活性、可靠性、先进性和经济性等特点。一次性布线后，确保在15～25年内系统性能不会下降，功能不会落后，更不会如传统布线方法那样，因为网络配置变化而重复土木工程，破坏建筑物的原有结构，增加不必要的投资。可以说综合布线真正达到了一次性投资，多年受益，充分利用好医院的医疗资源，合理规划设计医疗流程，完善医疗信息化建设内容在医院楼宇建筑设计的同时，就要充分考虑医院建筑物整体和区域性的功能定位与医疗流程，合理进行结构化的综合布线设计，为医院未来信息化发展应用做好基础。曾经有人说综合布线系统如同人脑的神经系统，可见综合布线系统的重要性。 2 综合布线的标准、原则 医院布线与其他行业布线一样需要遵循行业通用的标准。综合布线系统设计、施工及测试标准和规范主要有：《建筑物通用布线标准2002》、EIA/TIA 568B 《商业建筑物通用布线标准》、《商业建筑物通信基础结构管理标准》、 《集中式光纤布线系统标准》、TIA/EIA TSB67《非屏蔽双绞线传输性 能现场测试规范》等，国内标准和规范有：CECS72:97《建筑与建筑群综合布线系统设计 规范》、《建筑与建筑群综合布线系统施工及验收规范》、《智能建筑设计标准》等。综合布线系统是一套具有标准、设计、施工及信息界面的无源系统，不包括任何相关的有源连接设备。医院综合布线系统以标准化模块化、安全性、先进性、实用性、可靠性、灵活性、易维护性、网络互通，资源共享性、系统冗余及可扩充性为设计原则，并对其服务的设备有一定的独立性。 3 医院综合布线的设计与架构 综合布线系统设计要求物理拓扑结构为分层星型拓扑结构，各分子系统相互独立，每个分子系统的改动都不影响其他子系统，支持多种网络结构，既支持集中网络，又能支持分布式网络系统，通过统一规划和模块化设计，满足语音和数据信息点的即插即用和随时互换，建立的系统能够支持综合业务数字网络传输，并方便地与Internet或数据专网互联。选用灵