危重病人抢救预案
一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后6小时内补记。
四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。
七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。
十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，拨打120，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作
大邑县鹤鸣乡公立卫生院危重病人
抢救工作预案
各科室：
为给突发事件的伤病员或平时呼救的急危重病员提供快速有效的救治服务，尽力挽救病员生命，减少和避免医疗纠纷，经研究制定危重病人抢救工作预案：
一、医院成立危重病人抢救工作领导小组，由院长陈新建任组长，杨志清、牟乃均、熊北西为成员，领导小组人员必须保持24小时通讯畅通。
二、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。
三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录。
四、值班人员必须坚守岗位，接到院外呼救电话后，应班医护人员和驾驶员必须立即到位，救护车必须在10分钟内出车。
五、院外接病人由住院部负责，原则上必须有一名医生和一名护士随同。救护车内必须备齐抢救药品、物品、器械等。
六、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，拨打120，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作。
七、抢救工作由科主任和护士长负责指挥，抢救过程中若需有关科室和个人的协助，可由院领导或当班人员直接调配，凡通知到需要调配的人员必须无条件到达现场，并负责相应的抢救工作。
八、参加抢救工作的人员必须全力以赴，明确分工、紧密配合，严格执行医疗工作制度和技术操作规范。
九、值班护士实行坐班制，值班护士发现住院病人病情变化，危重时，必须立即报告值班医生，并采取相应抢救措施。
十、对危重病人必须及时下达《病危通知书》等相关告知文书，及时向患者和家属讲清病情，以求的理解和支持。
十一、根据我院医疗条件，对危重病人必须做必要的全面检查，以便正确诊断，及时救治。
十二、根据我院设备条件和技术水平，对确实不能救治的病人，必须及时向患者家属说明情况，做好解释工作，及时与上级医院取得联系，如遇患者家属不愿意转院的，也要及时与家属具备相应文字手续。我院自送危重病人时应该派医护人员护送。
十三、凡遇疑难、危重病例，必须及时请示上级医师或请求会诊，邀请的人员必须随叫随到，不得以任何借口推诿。
十四、下班前将危重病人的病情和处理事项记入交接班本，进行重点交班，床旁交班。
十五、抢救完毕必须在规定时间内做好抢救记录、登记和抢救小结。
超声科危重患者抢救预案
超声科承担医院患者的超声检查工作，绝大多数前来检查的患者病情稳定，能够安全检查。极少数患者可能突发意外，超声科科医生应该立即投入抢救。现制定预案如下：
1. 超声检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房派医师到场。
2. 在检查过程中，如患者病情重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知检查室工作人员。
3. 如患者接受检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。
4. 检查室工作人员应随时观察受检者病情变化，及时询问患者。
5. 超声科备有氧气、呼吸器、抢救药品。急救箱不准上锁。
6. 科室人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。
7. 医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。
心搏骤停急救原则
1、疏通气道。
2、人工呼吸、吸氧或呼吸机。
3、拳击复率+心脏按压。
4、药物：
1）肾上腺素的使用：肾上腺素首次1mg静推，3-5分钟1次，3-5次后无效者加大剂量至0.1mg/kg。2）升压药物：低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴，效差者加用肾上腺素1mg或去甲肾上腺素1mg，心衰者加用多巴酚丁胺120mg。
3）利多卡因：首剂50-100mg静推，可重复，每次50mg，见效后2-4mg/分钟静滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。
4）阿托品：1mg静推，无效时隔3-5分钟1次至总剂量0.04mg/kg。
5）碳酸氢钠：首剂5% 碳酸氢钠60-100ml。
6）异丙肾上腺素：1mg+糖250ml静滴1-2ml/分钟。
临床急症抢救用药
一、代谢性酸中毒：
1. 吸氧：10L/min
2. 补液：N.S 500-1000ml
3. 碳酸氢钠：每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力1mmol/L。
二、升压：
1. 多巴胺：2-10微克/公斤.分（或0.25-1毫克/分）静点
2. 多巴酚丁胺：2.5-10微克/公斤.分静点
3. 肾上腺素：0.5-1毫克皮下或肌注
三、呼吸衰竭：
1. 痰液引流
2. 解除痉挛：氨茶碱0.25克+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射（10分钟）
3. 吸氧
4. 呼吸兴奋：尼可刹米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升静点，总量小于5克/天
四、强心：
西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推（慢推）
陕西省交通医院危重病人救治预案
为了进一步提高医院医疗质量，提高危重病人救治成功率，确保医疗安全，特制定本预案
一、指导思想
树立以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的服务宗旨，不断提高医疗服务质量，加强危重病人管理，提高危重病人救治成功率，保障人民生命健康。
二、组织机构
危重病人救治领导小组：
组长：高进东
副组长：宁耀斌、常向东、王健强、杜建革
成员：孟辉、冯爱玲、赵轶煊、王继红、刘蓉、井菊荣、李小槐、张玉健
2、危重病人救治小组：
组长：常向东
副组长：王健强、杜建革
成员：王富平、金宏、董根柱、纵涛、李菡、张立文、白杨、陈印红、张瑞雪、胥雪梅、张晓红、查永曙、任秀云、龚贠明
三、具体措施
1、制定陕西省交通医院危重病人救治预案。
2、急诊科和各病区设立抢救室和抢救设备、抢救药品。
3、设立IC U病房，病房设置在手术室，床位2张。
4、病房由专人管理，规范配置设备、器械，抢救全院重危病人。
四、工作要求
1、严格执行技术操作规程和危重病人救治程序，规范医疗服务行为，积极抢救病人的生命。
2、接到危重病人救治任务后行动要迅速到位及时做好病人检
诊、分诊、安置工作，积极开展救治工作。
3、救治小组对急救必备药品、设备要定期检查，并保证安全、可靠、有效，以确保危重病人救治工作的顺利进行。
4、小组成员应积极开展“三基三严” 训练，熟练掌握各病种的效治操作规程，不断提高业务素质。
5、认真贯彻抗生素分级使用原则，合理应用抗生素。
6、做好病房消毒管理工作，防止医院感染。
7、建立健全医疗废物管理制度，依法规范处理医疗废弃物
安仁镇公立卫生院危重病人抢救工作预案
各科室：
为给突发事件的伤病员或平时呼救的急危重病员提供快速有效的救治服务，尽力挽救病员生命，减少和避免医疗纠纷，经研究制定危重病人抢救工作预案。
一、医院成立危重病人抢救工作领导小组，由院长王征志任组长、党支部书记罗艳君、医务科长黄能、内科主任王荧亮、外科姜永林、护理部李利、妇产科李林华为成员。领导小组人员必须保持24小时通讯畅通。
二、医务人员必须随时作好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理、定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。
三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治。医护人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录。
四、值班人员必须坚守岗位。接到院外呼救电话后，应班医护人员和驾驶员必须立即到位，救护车必须在10分钟内出车。
五、院外接病人分别由内儿科、外科、妇产科负责，原则上必须有一名医生和一名护士随同。救护车必须备齐抢救的药品、物品、器械等。
六、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，同时报告院领导。科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作。
七、抢救工作由科主任和护士长负责指挥。抢救工程中若需有关科室和个人的协助，可由院领导或医务科长直接调配，凡通知到需调配的人员必须无条件到场，并负责相应的抢救工作。
八、参加抢救工作的人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，严格执行医疗工作制度和技术操作规范。
九、值班护士实行座班制。值班护士发现住院病人病情变化、危重时，必须立即报告值班医生，并采取相应抢救措施。
十、对危重病人必须及时下达《病危通知书》等相关告之文书，及时向患者和家属讲清病情，以求得理解和支持。
十一、根据我院医疗条件，对危重病人必须作必要的全面检查，以便正确诊断，及时救治。
十二、根据我院设备条件和技术水平，对确实不能救治的病人，必须及时向患者家属说明情况，作好解释工作，及时与上级医院取得联系。如遇患者家属不愿转院的，也要及时与家属具备相应文字手续。我院自送危重病人转院时应派医护人员护送。
十三、凡遇疑难、危重病例，必须及时请示上级医生或请求会诊，邀请的人员必须随叫随到，不得以任何借口推诿。
十四、下班前将危重病人的病情和处理事项记入交接班本，进行重点交班，床旁交班。
十五、抢救完毕必须在规定时间内做好抢救记录、登记和抢救小结。
功能科急危重症患者抢救应急预案
为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理，特制定应急措施如下：
1、
检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其所在科室派医师到场。
2、
在检查过程中，如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化，遇到意外情况及时通知检查室工作人员。
3、
检查室工作人员应随时观察受检者病情，及时发现患者病情变化。
4、
如患者在接受检查时出现意外，立即停止检查，并投入抢救。工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。
5、
功能科医生应具有初步的抢救技能，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。
6、
电话通知医院总值班，同时向科主任汇报。科主任接到通知后，要立即到达现场组织协调抢救，并向医务科、业务副院长汇报。
7、
注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者的抢救治疗。
8、
当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。
9、科室人员定期检查，确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。
危重病人抢救预案 一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。 二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。 三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后6小时内补记。 四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。 六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。 七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。 九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。 十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，拨打120，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作
深圳健安医院 急危重症患者抢救应急预案 第一条为提高急危重患者的抢救成功率，给患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，特制定本应急预案。 第二条门诊、急诊、病房遇急危重症患者抢救时，要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向职能部门及院领导汇报，及时会诊，做到快速有效，协调有序。 第三条日常工作中，要确保各种医疗抢救设备状态良好，随时投入使用。 第四条对上级医师查房，要在病历中认真做好记录。病历要能及时反映病情变化及重要诊治过程。各项辅助检查要及时掌握结果，妥善保存，认真分析。严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。 第五条各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 第六条严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场
参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。 第七条遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，值班医师要立即向科主任报告。科主任处理有困难时要向医务科请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 第八条在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，及时审查各类医学文书资料，做好病历记录等工作，听取患者及其家属的意见和要求。 第九条处理 一、遇门、急诊急危重症患者，在给予初步必要治疗的同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急诊患者留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，为抢救生命，应予抢救性治疗，包括入院、手术。事后将情况向医院负责人汇报。 2.转入患者，应从转出科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。留意患者及家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。 3.入院抢救患者，应立即完成首次病程记录，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。
门诊危重患者抢救预案 门诊危重患者的抢救预案 门诊就诊的患者一般是病情稳定。如有极少患者出现意外病情突然变化，门诊的医护人员应该立即投入抢救。现制定预案如下: 一、对出现病情变化的危重患者，应做到详细询问病史，准确 掌握体征，及时抢救。 二、抢救工作应由科主任、护士长、接诊医生、护士负责组织和 指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特 殊情况(如查无姓名、地址者，无经济来源者)须立即报告 医务科、护理部及分管院长。 三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束 后6小时内补记。 四、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确 保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。五、抢救时，护士要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工 作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救 措施的准备，如吸氧、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救 过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、 仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶， 经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医 嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救现场，以 保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗
抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时 补充，急救物品完好率要达到100%。 七、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录 的连续性、真实性和完整性。 八、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢 救组织，加强抢救工作。 门诊部修订 2010-11-2 .
一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 （一）重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min，氧浓度40%~60%）,氧气加温湿化， 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质的平衡，若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），抗胆碱药物（异丙托溴铵），遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作，备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附：重症哮喘的应急预案流程图
（二）大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者： （1）有无气道阻塞情况。 （2）有无自主呼吸，呼吸的频率和节律。 （3）有无脉搏，循环是否充分。 （4）神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时： （1）头偏向一侧，清楚口鼻及气道血块和异物 （2）保持气道通畅，及时吸出血液及痰液。 （3）行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时，立即进行心肺复苏。 4.患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护，监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血，做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱。 （1）镇静：地西泮5~10mg肌内或静脉注射，必要时重复使用。 （2）药物止血：垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 （3）补充血容量：低血容量者，给予快速补液或输血；掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）。 9.评估咯血量：大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血，经上述处理无效者，做好特检及手术准备。 （1）行CT、支气管镜、血管造影等检查、 （2）支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附：大咯血的应急预案流程图
急危重症患者处理应急预案 一、目的 通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率，为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。 二、要求 1. 门诊、急诊、病房要很好的配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。 2. 确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用，对需外借设备明确借用渠道及流程。 3. 各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。 4. 及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录，病历及时反映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门急诊病历。 5. 严格把握适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。 6. 注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。 三、逐级报告程序 1. 各值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 2. 大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，
要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话会诊，但应据实补记会诊记录。 3. 在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆示，值班医师药迅速报告上级医师和科 室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写书面意见向医务科汇报。 处理急危重症患者流程 1. 门诊值班医师遇到急危重症患者，在给予必要初步治疗同时，通知病区值班医师，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方（白天为医务科、门诊部，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。 2. 转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。 3. 立即完成首次病程录、转入录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。 4. 白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。 5. 以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，3天内有科主任或副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。 6. 必要时通知医务科或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。
常见危重症抢救预案 ?患者突然发生病情变化时的应急程序 ①应立即通知值班医生。 ②立即准备好抢救物品及药品。 ③积极配合医生进行抢救。 ④必要时通知患者家属。 ⑤某些重大抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班室。 ?患者突然发生猝死时的应急程序 ①发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知上级领导。 ②通知家属。 ③向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。 ④如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。 ⑤做好病情记录及抢救记录。 ⑥在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 ?患者有自杀倾向时的应急程序 ①发现患者有自杀念头时，应立即向科主任及上级领导汇报。 ②通知主管医生。 ③做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 ④通知患者家属。 ⑤详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 ?患者坠床／摔倒时的应急程序 ①患者不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 ②对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 ③医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 ④如病情允许，将患者移至患者床上。 ⑤遵医嘱开始必要的检查及治疗。 ⑥向科主任及上级领导汇报。 ⑦立即通知患者家属。 ⑧认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。 ?患者发生输血反应时的应急程序 ①患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 ②报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
③病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 ④若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的 焦虑。 ⑤按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 ⑥怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 ⑦加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 ?患者发生输液反应时的应急程序 ①患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 ②同时报告医生并遵医嘱给药。 ③情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 ④建立护理记录。记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 ⑤及时报告医院感染管理科、护理部和医务科。 ⑥保留输液器和药液分别送护理部、医务科，同时取相同批号的液体、输液器和注射 器分别送检。 ?患者发生静脉空气栓塞的应急程序 ①发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换 输液器或排空输液器内残余空气。 ②通知主管医生及病房护士长。 ③将患者置左侧卧位和头低脚高位。 ④密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人及药物治疗。 ⑤病情危重时，配合医生积极抢救。 ⑥认真记录护理病情变化及抢救经过。 ?输液过程中出现肺水肿的应急程序 ①发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 ②及时与医生联系进行紧急处理。 ③将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 ④加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的酒精，改善 肺部气体交换，缓解缺氧症状。 ⑤遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 ⑥必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减 少回心血量。
医院急危重病人抢救预案 一、指导思想 为了加强医院管理、提咼医疗质量、防范医疗风险、保护医患双方合法权益，根据《执业医师法》、《医院工作制度》等有关规定，结合我院实际制定本院急危重病人抢救应急预案。 二、主要目标 抢救工作要坚持严格要求、严密组织、严谨态度”，系统的规范急危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。 三、工作重点 1、抢救病员实行首诊负责制，无论是医生或护士发现来我院需要急诊抢救的病员，一方面应当立即进行力所能及的抢救，另一方面应通知相关抢救组成员。抢救组成员接到（电话）通知后的8分钟内应赶到抢救现场；若需使用救护车，司机接（电话）通知后的10分钟内应出车并迅速赶到指定现场，以便及时投入抢救。 2、抢救患者争取时间，提高护士的急救意识和综合素质。落实 在急诊护理中，应突出一个急”字；在护理管理中应突出一个畅”字; 在护理服务中就突出一个效”字。 3、建立急诊绿色通道的管理小组，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品，保证急危重病人快捷高效的抢救。 4、做好抢救物资的准备，设置专用的抢救室；一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借；要做好器械设施的维修保养，保持其良好的功能运行状态，以便应急使用。 5、抢救病员属本科室诊疗范围又具备抢救条件的应积极组织抢救，对其中危重病员的抢救不应以是否预交诊疗费用为前提条件：可以先抢救，后交费；或一面抢救一面告知家属病情和交费的方式进行。抢救以本科室医务人员为主，其它科室医务人员应紧密配合，若病情特殊，可组织全院相关科室人员进行。 6、抢救病员若不属于本院诊疗范围或不具备抢救条件的，应向病员及其家属说明实际情况：包括病员病情的严重程度和我院现有的医疗条件限制，在征得病员或其家属同意的情况下建议立即转诊转 院。转院时一定要经初步急救处理，待病情稳定后才能进行，并事先与上级医院取得联系，防止转院途中发生危险和意外，对其中病情危重的病员要有医务人员陪同护送和家属同往。对病情危重需要转院而病员或
文档序号：XXYY-AQMB-001 版本编号：AQMB-20XX-001 XXX医院 医技科室及门诊治疗室危重症病人抢救预案 编制科室：知丁 日期：年月日
医技科室及门诊治疗室危重症病 人抢救预案 为了认真贯彻落实《患者安全目标》，提高医技科室对患者检查治疗过程中可能突发的晕厥、休克、心跳呼吸骤停、1型变态反应等意外情况的现场应急处置能力，确保病人安全，特制定本预案。 一、医技科室是指承担医疗检查和治疗的非临床科室，如超声科、心电图室、放射科、检验科、内镜中心、门诊治疗室（包括门诊注射室、儿科门诊注射室、门诊手术室等）。 二、医技科室及门诊治疗室应该配备氧气瓶、抢救车或抢救箱、吸痰器和简易呼吸气囊等抢救设备和必备的抢救药品，专人负责，定期检查记录，保证设备药物处于应急备用状态。 三、病人在医技区域等待、检查、治疗过程中出现呼吸异常、抽搐、神志异常和神志不清等危险信号，医务人员必须停止检查治疗，立即组织抢救。 四、抢救时将病人就近移至诊察台或治疗床上，迅速建立静脉通道，通知经治医师或急诊科协同抢救。 五、疑为药物过敏的，立即予以抗过敏处理，迅速评估呼吸和循环，必要时按《心肺复苏指南》实施CPR（附后）。 六、经治医师和急诊科医师接到医技科室抢救请求，必
须立即到位参加抢救，必要时按本院有关规定请相关科室会诊。 七、病人经抢救，病情稳定后由医务人员护送至急诊科、病房或ICU继续治疗，做好病情观察和抢救记录。 八、病人在医技科室抢救时，医技科室要及时向病人家属说明情况，争取家属配合，同时向职能部门或总值班报告。 九、职能部门接到报告后，应及时组织抢救，对事件进行调查分析，不断完善抢救流程，保证病人安全。 十、职能部门应定期对医技科室人员进行医疗安全教育，开展过敏性休克、心肺复苏等抢救知识培训。知丁
手术科室处理急危重症病人的应急预案 1、遇到急危重症病人，值班医师和二线医师应在5分钟内赶到急诊，在给予必要初步治疗同时，通知科主任，并要求10分钟内到位。如患者无足够经济能力，可予抢救性治疗，包括入院、手术并按我院相关制度执行上报。 2、立即完成首次病程志，转入志，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视病人，出现病情变化随时记录。当天主治医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。及时进行全科讨论，认真做好记录。 3、经治医师向值班医师及值班二线床边交班。值班一线及二线应认真查看病人，掌握病情。 4、确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。若需其他部门、科室间合作，必要时应请医务科协调。 5、必要时通知医务科，请院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向业务院长汇报。 6、急时追踪重要化验结果，并妥善保存。 7、若需手术则必须请麻醉科急会诊，严格把握紧急手术适应症，14岁以下患者手术前必须有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。 8、注意用药原则，药物禁忌，药物不良反应，贵重药、自费药向患者及家属告知。 9、知情同意。向患者家属或其委托人随时交待病情，并且签字： a、各级主管医师、科主任； b、诊断、拟行检查、预后、治疗、重要的药物不良反应； c、诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施； d、植入物； e、自费成分、贵重诊治费用； f、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况； g、手术发现与术前诊断不符； h、切除术前未交待的脏器； I、搬动病人可能造成危险。 10、向患者及家属交待病情时，应注意内容始终连贯一致，如产生医疗纠纷，应由科主任及医务科共同决定接待家属的人院，指定专人进行病情解释。 11、因病情需要转科时，应与目标科室竭力合作，当天完成转科志。
突发危重病人抢救处置预案 一、患者在辅助检查过程中，病情发生突然变化，应立即进行抢救处置。参与抢救的人员，应该做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，迅速进行抢救处置。 二、检查者在抢救的同时，立即联系急诊科，同时通知相关临床科室。抢救过程中，医技科室的工作人员全力配合临床医生参与抢救，如遇特殊事宜，要立即同时报告医务科、护理部或分管院长。 三、在抢救过程中，应按规定做好各种抢救记录，如情况紧急，无时间记录，须在抢救结束后2小时内补记。 四、科室必须指定专人保管急救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。 五、抢救时，除正常检查继续外，科主任和其他医护人员要及时到位，按照疾病的抢救程序进行抢救处置，争取在临床医生未到前，进行心肺复苏或人工呼吸，同时根据病情，及时做好各种抢救准备工作。如： 吸氧、吸痰，建立静脉通道等；在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量；抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕，参与抢救的临床医生要立即据实补写医嘱。 危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室现场，以保持环境安静，忙而不乱。 抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充。必须保证急救药品完好率要达到100%。 七、抢救结束后，抢救医生要认真书写抢救处置记录，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展
变化的过程，确保记录的连续性、真实性和完整性。 八、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到，科室之间必须互相支援配合，必要时，要立即启动应急预案，确保抢救工作及时有效。 附件1： 心肺复苏操作要领 1．确定按压部位：胸骨下部。 一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率 100次/分左右 2．胸外按压与人工呼吸比例：30：2。 操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断) 3．安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
急诊科急危重症病人抢救预案 一、原则： 弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。 二、目的： 快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源，提高危重症抢救成功率。 三、组织结构及职责： 1．急救小组成员： 急救小组组长：杨汝义 副组长:杨仕秀 成员：黄晓霞严廷煚吴端云郝兴琼尚欧沈妮张娟戴兴雪何丽萍彭肖向纯 2．职责分类：急救小组全体成员负责急诊抢救工作，协调医疗资料，组织相关人员，保证药品供应。 3．工作程序： （1）在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员，医院医务工作者 必须行使救治的职责。 （2）第一目击者：应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况， 当判断呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、松衣
同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给予初级生命支持——A. B. C 。在场人员中，职称最高者承担临时抢救指挥工作。 （3）导医或护士立即电话通知急救抢救小组成员，并协助实施心肺复苏术。 （4）急救小组成员接到急救电话后，迅速赶至出事地点。分二组工作： 第一组：医疗组 在急救小组组长或最高职称医师指挥下，组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间。进行病情评估，判断及继续实施高级生命支持。如需转院立即拨打120急救电话。 第二组：护理组 1）准备急救车； 3）准备氧气通道；必要时使用人工呼吸器； 4）迅速建立静脉通道，给予复苏药品。 四、专业处理——抢救室继续实施相关救治措施。 门急诊病人心脏骤停专业急救预案 （一）迅速识别心脏骤停： 可靠的临床征象：意识的突然丧失伴以大动脉（如颈动脉和股动脉）搏动消失。 （二）告急： 即在不延缓施行基础心肺复苏的同时，立即呼救（呼喊或通过他
急危重症病人处理应急预案 一、目的 通过本预案的实施，为病人提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重病人的抢救成功率。对危重病人的处理，制定规范的应急措施。 二、要求 （一）门诊、急诊、病房须很好地配合，充分利用医院资源，有问题及时向医务科及院领导汇报，及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。 （二）确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。 （三）各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。 （四）上级医师查房，并在病历中认真记录。病历及时反映病情变化、重要诊治过程，妥善保管病历，包括门（急）诊病历。 （五）严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。 （六）注意与病人家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于病人抢救治疗。 三、逐级报告程序 （一）各科室值班医师在接诊危重病人后，要迅速到达病人身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述
后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录，首次病程记录，抢救记录等资料，并向病人家属详细告知病情，初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取病人家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 （二）严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救，紧急情况下可口头或电话请会诊，但应在抢救结束后立即据实补记会诊记录。 （三）遇2人以上严重外伤，中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科报告，特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支援。医务科在处理严重医疗事件，突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 （四）在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取病人及其家属的意见和要求，必要时写出书面意见向医务科汇报。 四、工作流程 （一）急诊出诊：凡接120指令或呼救，要求5分钟内出发，在给予必要初步治疗同时，通知急诊科或病区值班医师。病人急诊留观
放射科急危重症应急预案及流程
放射科急危重症应急预案及流程目录 放射科急危重症应急预案及流程 放射科危重患者应急小组 放射科急诊制度 放射科急诊处理制度 放射科危急值报告制度 放射科急危重症患者抢救处理应急预案 放射科碘对比剂不良反应处理预案 放射科碘对比剂不良反应处理流程 碘造影剂过敏反应抢救方案 放射科抢救药品表 放射科抢救设备表 放射科介入室抢救药品表 放射科介入室抢救设备表 心肺复苏流程图 相关科室急救电话 放射科急危重患者抢救记录表
放射科急危重患者应急小组 为给危急重患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。经放射科全体人员认真讨论，决定成立危重患者处理小组，具体如下： 一、成员 组长： 周军 副组长 李职跃 医生组成员： 单凯成麒郑青松黎国庆胡思军李刚吴刚黄建杜晓波 刁文淞胡杰鄢三洪尹升 技术组成员： 张秀富陈静许志强王倩李永隆贾浩 护士组： 钟良容李华 二、职责： （一）组长负责督促，副组长在组长不在时全面负责督促工作。 （二）抢救时，当班医生负责组织，技师和护士协助。
放射科急诊制度 一、各临床科室医师应根据患者病情需要，在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位等应填写明确。 二、检查时应强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。 三、急危重患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。 四、遇有疑难诊疗问题，及时请上级医师指导处理。 五、急诊报告及时发出。次日对科内留档的资料应交主治医师及以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师，以利及时治疗。
放射科急诊处理制度 为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错，特制定以下急诊条例： 一、急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者； 二、急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者； 三、脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者； 四、急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症； 五、各种失血患者和严重过敏性休克； 六、危重病人和抢救病人床边拍片； 七、对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救，并迅速与临床科室医生联系。 八、本科室应备有氧气瓶，氧气枕，吸引器和各种急救药品器械，并由护理员负责随时清理补充，以利应急。 九、本科急救药品一律不得外借。
峨眉山市中医医院 急危重症患者抢救应急预案 第一条为提高急危重患者的抢救成功率，给患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，特制定本应急预案。 第二条门诊、急诊、病房遇急危重症患者抢救时，要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向职能部门及院领导汇报，及时会诊，做到快速有效，协调有序。 第三条日常工作中，要确保各种医疗抢救设备状态良好，随时投入使用。 第四条对上级医师查房，要在病历中认真做好记录。病历要能及时反映病情变化及重要诊治过程。各项辅助检查要及时掌握结果，妥善保存，认真分析。严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。 第五条各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 第六条严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场
参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。 第七条遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，值班医师要立即向科主任报告。科主任处理有困难时要向医务科请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 第八条在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，及时审查各类医学文书资料，做好病历记录等工作，听取患者及其家属的意见和要求。 第九条处理 一、遇门、急诊急危重症患者，在给予初步必要治疗的同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急诊患者留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，为抢救生命，应予抢救性治疗，包括入院、手术。事后将情况向医院负责人汇报。 2.转入患者，应从转出科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。留意患者及家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。 3.入院抢救患者，应立即完成首次病程记录，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。
急、危、重症患者处置应急预案 医院 为切实强化急诊急救工作，不断提升急危重症患者医疗救治能力和水平，提高抢救成功率，有效保障广大人民群众的身体健康和生命安全，特制定本预案。 一、总则 第一条本预案所指急危重症通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。主要包括以下几种情况： 1、患者发生正在进行的死亡状态（如心跳骤停）； 2、重要脏器系统功能衰竭，或多脏器系统功能损害，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险； 3、重要脏器系统功能损害，病情变化快，疾病预后较差，可能导致严重残疾、脏器系统功能障碍、或出现生命危险； 4、存在脏器系统功能损害，病情不稳定，不及时处理，可能导致一定程度残疾、脏器系统功能障碍； 5、发病突然，起病急骤，患者存在明显症状体征，急需通过医学处置以缓解患者不适症状的。 第二条预案的启动。当遇到下列紧急情况时，应及时启动本预案： 1、接到120院前急救指令时；
2、门急诊以及住院患者中，遇到本预案第一条第1、2、3条款所列情况的； 3、在院服务的患者中，病情复杂、诊断不明或病情突然变化，生命体征不稳定，急需多科室协同诊治或需要上级医院增援的； 4、发生突发公共事件，受伤人数达到3人及以上的； 第三条急危重症患者医疗救治应牢固树立的意识： 1、树立“首诊”意识：严格遵守首诊、首科、首院负责制，不得推诿扯皮；危重患者需要进行医学检查的，首诊医生应先行处置，待患者生命体征相对平稳后施行，并全程陪同；患者所患疾病不在首诊医生所在科室服务范围的，应由首诊医生先行对症处理，并联系院内会诊后，依程序转入相应科室；患者所患疾病超出本院诊疗范围的，首诊医生应积极认真处置，待患者生命体征相对平稳后，再转上级医院进一步诊治。特殊情况下需紧急转院的，必须与“120”指挥调度中心联系后，由“120”急救专用车辆，并在医护人员护送和处置下进行转院。 2、树立“规范”意识：严格按照疾病治疗原则、诊疗操作规范和技术操作规程，为患者提供标准化、规范化诊疗救治服务。 3、树立“效率”意识：医务人员要牢固树立效率意识，急病人所急、想病人所想，抓住重点、统筹安排、处置快速，努力为患者提供全程、高效、便捷的急诊急救服务。 4、树立“质量”意识：要加强急诊急救知识的定期培训和学习，加强急诊急救技能的日常性演练，熟练掌握常见急危重症
谢谢你的观赏急危重症患者处理应急预案 一、目的 为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重患者的抢救成功率。为此，对危重患者的处理，我院特制定规范的应急措施。 二、要求 1.门诊、急诊、病房要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。 2.确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。 3.各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。 4.及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化，重要诊治过程;妥善保管病历，包括门急诊病历。 5.严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。 6.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。 三、逐级报告程序 l.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。 3.遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告谢谢你的观赏
急诊科突发事件应急预案 急诊重大突发事件中，患者常在极短时间内运送到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，护理人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。 为此我院制定了一套快速便捷通道有效的急诊重大突发事件应急预案。在临床应用中明显提高抢救成功率，我科在一系列抢救重大突发事件中积累了一些经验。即：急诊就诊或急救调度接到信息后： （1）向值班院长请示。 （2）与上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。 （3）根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。 （4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。 （5）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 （6）指挥院内现场抢救工作。 （7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 院内接待大批伤病员场所安排。 根据应急规模，启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。 ●检诊、分诊体现优先服务原则： 1、外科系统指定普外科高年资医师负责。 2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。 3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度 ●突发事件分类 （1）轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以下，无特殊危重情况。 （2）中度：1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可
危重患者处理应急预案 一、目的 通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率，为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。 二、要求 1. 门诊、急诊、病房要很好的配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。 2. 确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用，对需外借设备明确借用渠道及流程。 3. 各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。 4. 及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录，病历及时反映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门急诊病历。 5. 严格把握适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。
6. 注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。 三、逐级报告程序 1. 各值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 2. 大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话会诊，但应据实补记会诊记录。 3. 在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆示，值班医师药迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写书面意见向医务科汇报。
2016 年 急 危 重 症 抢
救 预 案． 目录 呼吸心脏骤停的应急预案及抢救流程 0 过敏性休克的应急预案及抢救流程 (1) 重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程 (2) 脑疝的应急预案及抢救流程 (3) 癫痫大发作的应急预案及抢救流程 (4) 癫痫持续状态的应急预案及抢救流程 (6)
大面积脑梗死的应急预案及抢救流程 (7) 呼吸肌麻痹的应急预案及抢救流程 (8) 重症肌无力胆碱能危象的应急预案及抢救流程 (9) 急性脑膜炎的应急预案及抢救流程................................................................. 11 重型颅脑损伤的应急预案及抢救流程............................................................. 12 惊厥的应急预案及抢救流程................................................................................ 13 高血压危象及高血压脑病的应急预案及抢救流程.................................... 14 躁动的应急预案及抢救流程................................................................................ 16 患者精神症状的应急预案及抢救流程............................................................. 17 呼吸心脏骤停的应急预案及抢救流程