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生活常识分享尿酸高引起痛风怎么治疗
导语：尿酸高这种疾病是很多人关心的，有不少人患上了尿酸高以后，就会引起痛风这一疾病的发生的。尿酸高引起痛风的危害是比较大的，因此我们就要
尿酸高这种疾病是很多人关心的，有不少人患上了尿酸高以后，就会引起痛风这一疾病的发生的。尿酸高引起痛风的危害是比较大的，因此我们就要关心到这一疾病的治疗。但是有不少人都不太了解这一疾病的治疗方法，因此针对这一情况，我们就要认识一下这方面的知识的。下面我就简单的介绍一下有关尿酸高引起痛风的治疗方法。
步骤/方法：
1、限制膳食嘌呤：采用低嘌呤膳食，在急性关节炎发作期，膳食的嘌呤摄入量应控制在150mg/d以下。在急性发作的三天内，应不食含嘌呤类的食物，如豆类，动物肝脏等。
2、控制膳食能量：一般每日摄入能量为25~30kcal/kg，蛋白质为60~70g/d，脂肪不宜过高，约50g/d。碳水化合物应为能量的主要来源。
第2步
3、多选用素食：在尿中尿酸的溶解性与PH有关，随着PH的升高，尿酸的溶解性增加，促进排泄。因此提倡多摄入碱性食物，例如新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海棠、西瓜、冬瓜等。
4、养成良好的生活习惯：每天饮水2000ml以上，避免饮酒及酒精饮料，少使用刺进性调味品。不要暴饮暴食，适当运动。
5、其他：不宜服用影响尿酸排泄的药物，如维生素B1，维生素B12，烟酸等。要保证食物中有充足的维生素C。
尿酸高引起痛风怎么治疗？以上就是小编介绍这一方面的具体知识的。一旦尿酸高引起痛风出现以后，我们除了要了解一下这一疾病的
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019) 作者：中华医学会分泌学分会 正文 近年来，中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加，亟需制订基于国人研究证据的临床循证指南。为此，中华医学会分泌学分会遵循国际通用GRADE分级方法，采用临床循证指南制订流程，由方法学家在的多学科专家参与制订了本指南。本指南包含3条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见，涵盖了高尿酸血症与痛风的诊断、治疗和管理；首次提出了亚临床痛风、难治性痛风的概念和诊治意见；首次对碱化尿液相关问题进行了推荐；首次对痛风常见合并症药物选择进行了推荐。本指南旨在为临床医生和相关从业者对高尿酸血症与痛风的诊疗决策提供最佳依据。 高尿酸血症是嘌呤代紊乱引起的代异常综合征。无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L，称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风；可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。许多证据表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子[1]。高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注，其诊治也需要多学科共同参与。 高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，其临床表型具有显著的异质性。随着新的更敏感、更特异的影像学检查方法的广泛应用，无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊[2,3]。因此，对其管理也应是一个连续的过程，需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。 高尿酸血症在不同种族患病率为 2.6%～36%[4,5,6]，痛风为0.03%～15.3%[7]，近年呈现明显上升和年轻化趋势[4,8,9]。Meta分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%[10]，已成为继糖尿病之后又一常见代性疾病。目前，我国广大医务工作者对高尿酸血症与痛风尚缺乏足够的重视，在对其诊断、治疗及预防等的认知方面存在许多盲区与误区，存在诊疗水平参差不齐、患者依从性差、转归不良等状况[11,12]。 近10年来，临床循证指南为临床医生提供了合理、安全、规的诊疗准则，已成为发达国家临床决策的主要依据[13]。目前具有全球影响力的痛风诊疗指南主要为2012年美国风湿病学会(ACR)和2015年ACR/欧洲抗风湿联盟(EULAR)制订的指南，但均未涉及无症状高尿酸血症[14,15,16,17]。此外，以GRADE系统为代表的证据分级系统已成为国外指南常用分级方法。自2009年以来，我国多个学科专家共识或指南从本专业角度对高尿酸血症与痛风诊疗进行了一定的规，
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织，急性发作时多关节如刀割一样的剧痛，数小时内症状迅速发展，甚至不能承受棉被覆盖之重，严重时可导致残疾、肾脏病变、肾功能衰竭、痛风石等并发症。令无数医生望而却步，这种顽固的疾病甚至与癌症的发病率相当，治疗不当易反复发作，顽固难治，摧残患者及家属的身心健康，使无数患者陷入了生不如死的绝望境地。 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面： （1）人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 （2）食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。 尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；医|学教育网搜集整理抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。 痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。 本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎，是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节，肌腱内及其周围沉积所致。 一是抗痛风发作药。这类药有吲哚美辛（消炎痛）和秋水仙碱片。 吲哚美辛具有轻度的排尿酸作用，能消除痛风发作时引起的疼痛。常用于痛风发作所引起的骨关节症。患者在服用本品时要整片吞服，伴有胃溃疡、癫痫、精神病的患者禁止服用此药，此类药品不宜长期服用。 二是尿酸排泄剂。丙磺舒就属于这类药，它主要是抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸盐的排泄，降低血中尿酸盐的浓度，防止尿酸盐结晶的生成，养活关节的操作，亦可促进已形成的尿酸盐溶解。本品无抗炎镇痛作用，一般用于慢性痛风的治疗，或痛风恢复。 三是尿酸合成阻断剂。别嘌醇属于这类药，它主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，可用于原发性、继发性和慢性痛风病的治疗，本品不能控制痛风发作时的急性炎症，且必须在痛风的急性期消失后两周左右方可使用。店员朋友在荐药时一定要告诫顾客，急性期痛风不宜使用别嘌醇。 中医药针对急性期的发热、必烦、关节剧烈疼痛，或呈游走性，局部红肿发热，舌苔黄腻，脉象弦滑数者，诊为湿热邪毒，阻痹关节治用白虎通痹汤；药用：金银花30克，连翘15克，知母15克，石膏50克，黄芩12克，防风15克秦艽15克，桑枝30克，细辛10
降尿酸的药物及分类 第一类为抑制尿酸合成的药。其代表药是别嘌醇(别嘌呤醇)。别嘌醇可用于各种年龄的原发性和继发性痛风病人，不受肾功能的限制，故痛风病人合并肾功能不全、肾结石及尿酸排出过多应首选本药。与促尿酸排泄药合用有协调作用。因药源充足、廉价，是较理想的降尿酸药之一。 别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，其结构类似次黄嘌呤，有较强的抑制黄嘌呤氧化酶作用，从而阻断次黄嘌呤向黄嘌呤、黄嘌呤向尿酸的代谢转化，可减少尿酸的生成，降低血尿酸浓度。该药能在PRPP(5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶)存在时转变成相对应核苷酸，消耗PRPP使IMP(次黄嘌呤核苷酸)合成减少，从而可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。 适应证：⑴尿酸合成过多而导致的高尿酸血症。⑵肾功能严重损害而不能使增大的尿酸负荷排出者。⑶大剂量尿酸排泄促进剂无效或过敏，或不能耐受者。⑷肾尿酸结石反复形成者。⑸每日尿酸排泄超过5.9毫摩尔(1000毫克)者，易发生尿酸性肾结石的危险。⑹有较大的多部位痛风结节者(需要两种药联用以阻断尿酸的产生和增加尿酸的排泄)。⑺继发于骨髓增殖性疾病的高尿酸血症，特别是细胞毒制剂治疗前的患者，否则大量尿酸从肾排出，可发生急性肾小管阻塞。 用法：别嘌醇开始每天100毫克，每日2～3次口服，可逐渐增至每次200毫克，每日3～4次，每日最大剂量不超过600毫克为宜。血尿酸浓度正常后逐渐减至维持量，每次100毫克，每日1～2次。其副作用为过敏性皮疹、药物热、肠胃不适、白细胞及血小板减少、肝功能损害等。 注意事项：①需从小剂量开始，逐渐增加剂量，以免血尿酸浓度急剧下降而诱发痛风急性发作。②定期复查周围血象、肝功能等。 第二类是促进肾脏排泄尿酸药。主要用于无明显肾功能损害、60岁以下的痛风或高尿酸血症病人，尤适用于痛风结节较多者。用药后尿液酸碱度(pH值)迅速下降者要大量饮水并同服碱性药，以减少尿酸盐在肾脏沉积，防止结石形成。常用的促肾排尿酸药有苯溴马隆(痛风利仙)、丙磺舒(羧苯磺胺)，属磺胺类药，对磺胺过敏者禁用，长期应用要定期查全血细胞，防止骨髓抑制现象发生。磺吡酮(苯磺唑酮)，可作为磺胺过敏者丙磺舒的替代物。 适用于尿酸排泄低下型高尿酸血症，如果肾功能有轻度损害也可应用，有时在促进尿酸排泄增多后，肾功能也可得到改善。该类药物主要通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸的排泄。 药物和用法： (1)丙磺舒(羧苯磺胺)：是一种有效的尿酸排泄促进剂,每天1克可使肾对尿酸的排泄平均增加50％，血尿酸平均下降30％。开始时每次0.25克，每日2次，2周内递增至每次O.5克，每日2～3次，如果血尿酸明显高于正常，可每1～2周再增加0.5克，直至血尿酸降至正常水平。每日最大剂量2克以下。高尿酸血症控制后可再逐渐减量维持。约5％患者有皮疹、发热、胃肠刺激、肾绞痛及激发急性痛风发作等副作用。
降尿酸治疗方法 尿酸高了之后对身体很不好，而很多痛风患者经常痛风都是由于体内尿酸过高的原因所造成的，而很多人在生活中经常是一些嘌呤含量高的人就很容易得尿酸高，当得了尿酸高之后及时降尿酸才是最根本的治疗方法，打破一些传统疗法，可以从饮食上来改善，那么降尿酸的治疗方法到底有哪些呢? 1、应供给足量的碳水化合物和脂肪，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。 3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。而蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。
4、如对心肾功能正常，未造成不利影响，应多饮水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。 5、禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。 6、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 7、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 8、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 尿酸高的原因与饮食有关，饮食是常见引起尿酸高的原因，进食高嘌呤食物喝酒，吃火锅等都与引起高尿酸的风险，肾功能异常会导致尿酸高。饮食所致的尿酸高可通过饮食控制。如是肾功能障碍，嘌呤代谢障碍，导致尿酸无法排泄、生成过多导致尿
痛风的药物治疗 一、痛风降尿酸治疗的条件： 根据《2017年中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》，降尿酸治疗适用于痛风性关节炎发作≥2次；或痛风性关节炎发作1次，且同时合并以下任何一项的患者：年龄＜40岁、有痛风石、尿酸性肾结石、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、性功能不全。 二、降尿酸治疗的药物
三、药物的选择： 1、当单药治疗血尿酸无法达目标值时，可联用另一种具有不同降尿酸机制的药物。如非布司他（机制：抑制尿酸生成药）+苯溴马隆（机制：促进尿酸排泄）。 2、为防止尿液中尿酸过多导致尿酸结晶，每日饮水量不得小于1.5~2L，并酌情给予碳酸氢钠或柠檬酸钠以碱化尿液（尿液pH应调节在6.5～6.8之间），以增加尿酸的溶解度。 三、用药交待： 1、每日饮水量不少于1.5~2L。 2、用药期间避免食用西柚或西柚汁。秋水仙碱是P糖蛋白和CYP3A4的底物，已有秋水仙碱与红霉素、克拉霉素、西柚汁等合用引起致命的秋水仙碱中毒事件相关报道。 3、若出现全身乏力、食欲不振、厌油腻、尿色深黄等立即就诊。非布司他、苯溴马隆，都可引起肝功能异常，开始用药前需测定肝功能，长期用药时需要定期监测肝功能。 3、若出现胸部疼痛、呼吸急促、心跳加快或不规律、头晕、说话困难、突然剧烈头痛时，请立即就医。 注：1、有研究结果显示，使用非布司他的患者发生心血管血栓事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中）的概率为0.74/100例患者-年。 3、有研究结果显示，使用非布司他的患者发生心血管血栓事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中）的概率为
2020痛风降尿酸治疗 导读：前不久在青岛举办的高尿酸与痛风高峰论坛上，来自青岛大学附属医院内分泌代谢科的孙瑞霞教授就“痛风的药物降尿酸治疗”为主题进行了精彩报告，她的报告从3W和3H入手详细解答了痛风患者的药物降尿酸治疗相关问题。 Why：痛风患者为什么要降尿酸？ Which：哪些痛风患者需要降尿酸治疗？ When：痛风患者何时开始降尿酸治疗？ How：如何选择降尿酸药物？ How：如何实现血尿酸达标？ How：如何预防药物不良反应？ 【问题1】痛风患者为什么要降尿酸？ 如今中国高尿酸血症和痛风的患病率逐年上升，高尿酸血症（HUA）的危害不仅仅是关节炎，HUA常伴发多种疾病，并发症前四位的疾病分别是高血压、糖尿病、冠心病和脑血管疾病，此外HUA还增加患者全因死亡风险，增加肾衰竭、慢性肾病的风险，因此我们要重视高尿酸血症。 对于痛风患者来说，尿酸持续达标可以促进痛风石溶解，降尿酸治疗（ULT）延缓HUA合并CKD患者的肾功下降，减轻痛风患者胰岛素抵抗，因此降尿酸治疗可以降低痛风患者心血管及全因死亡风险。
总之，痛风患者降尿酸治疗可以全面获益。（1）降低血压，减少冠心病的发生，改善预后。（2）减少CKD的发生，改善肾功延缓肾病进展。（3）减少脑卒中的发生，改善卒中的预后。（4）延缓慢性并发症的进展，减轻胰岛素抵抗。（5）降低HUA患者全因死亡风险。 【问题2】哪些痛风患者需要降尿酸治疗？ 不同机构制定的指南和共识对此有不同的建议，见下图。2016年中国风湿病学分会的痛风诊疗指南指出：对急性痛风关节炎频繁发作（＞2次/年），有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗(1B)。 【问题3】痛风患者何时开始降尿酸治疗？ 孙教授指出，我们遵循指南，在痛风发作缓解2周后进行降尿酸治疗，这适合病程短、发作频率低，尿酸不甚高，不愿用药的患者。但是，在一些特殊情况可以在充分抗炎的同时起始小剂量降尿酸药物。这适合病程长、频繁发作，伴痛风石和痛风关节病，血尿酸甚高的患者。这种患者几乎没有缓解期，难得缓解2周以上，小剂量ULT血尿酸不会降至溶解饱和度以下，二次痛风机会小。降低血尿酸，减少新的尿酸盐结晶继续形成。这时给予降尿酸治疗也能增加患者治疗依从性。 【实例】韩某，男性，41岁，反复关节疼痛12年，加重1年。血尿酸最高1100umol/L。最近1年，每月发作1-2次，靠静脉注射Dex止痛
痛风病的最佳治疗方法 篇一：痛风吃什么好？痛风的治疗方法 痛风吃什么好？痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病，一旦发作就要了半条命，在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的，那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面小编就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用，下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥，薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米，熬煮成粥，一天食用两碗。 2.痛风的缓则会多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素c，增加纤维素。一折疯抢，百万礼包尽在风林购，百度搜索风林购，查看更多热门活动。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 3.痛风的患者应该多喝水水，少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸，可以得到加速排泄的烦恼。 4.多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风是嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。一折疯抢，
百万礼包尽在风林购，百度搜索风林购，查看更多热门活动。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。 注意事项 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑免费，芥麦，山芋，玉米，高粱等食物最为常见，都是属于粗粮食物，痛风病人不要吃粗粮，平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口，但是由于火锅中的含有龙虾，牛肉，动物内脏，海鲜，贝壳，蘑菇， 花椒，辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富，并且刺激性严重的食物，会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明，痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水
靠药物降低尿酸只能是权宜之计,靠药物治疗痛风是最最得不偿失的!就我本人而言,这些年总结了几条,感觉非常有用,特总结如下,希望能够帮到你. 1,多运动,一定不可以做剧烈的运动,最好选择游泳,太极拳之类的有氧运动. 2,多喝水,最好喝苏打水,碱性水,至少是白开水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的.不易浓茶,咖啡. 3,多吃素,但并非所有的素食都要多吃,青菜忌菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃. 4,少吃肉,我为什么不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的.否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃. 5,啤酒,洋酒,红酒是一定要禁忌的!如果实在有酒瘾,适量喝点白酒吧!+ 6,所有治疗痛风的药物,对肾脏,肝脏的副作用都很大,靠药物降尿酸是最最得不偿失的! 7.避免过度劳累,紧张,受寒,关节损伤等诱发因素； 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物. 9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出. 10.药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害.药物多给予苯溴马龙（立加利仙） 25-100mg,每日一次,有时也合用小剂量别嘌呤醇.目前临床上,继发性者多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马龙治疗,同时大量饮水,口服碳酸氢钠. 尿酸高不怕 仅尿酸高而无别的症状,那么完全不用担心,只要稍注意饮食即可.即使高尿酸血症同样是可以防治的.据对大约40位高尿酸血症患者的一项跟踪调查,减少一半饮酒量,坚持以蔬菜为主的饮食调养,三个月后,这些人的平均尿酸值从536微摩/升降低到434微摩/升.由此看来,养成良好的饮食习惯,无疑是预防高尿酸血症最为行之有效的方法. 1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。 2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。 7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素； 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。 9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。 10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。
治疗痛风降尿酸的方法 不知道大家对于痛风降尿酸的内容了解多少，现如今，随着社会生活的快速发展，人们在享受高质量现代化生活的同时，也出现了各种各样的疾病，痛风和尿酸过多就是其中的一种，需要我们尽快的解决出现的尿酸多的情况，可能我们大家对于治疗痛风降尿酸的方法还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下治疗痛风降尿酸的方法。 1、多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
2、严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成;再喝酒影响排泄。 3、避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。 4、每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5、饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
6、药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。 7、每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;
8、不宜使用抑制尿酸排出的药物 9、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出 以上内容为我们介绍了治疗痛风降尿酸的方法，这项内容对于我们是非常重要的，可以有效的帮助我们治愈出现的尿酸过多的情况，希望大家都能够减少痛风和尿酸过多给我们身体带来的影响，使我们都可以拥有一个健康的体魄。
痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多，尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织，产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围，有时还有分叶核细胞的浸润，形成异物结节。 痛风石最常见于耳轮，可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。触诊有砂砾感，偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。 如何溶解痛风石，如何改变痛风人群的生活方式一直以来都是医学界普遍关注的问题，然而经过多年的研究，科学家们并没有找到行之有效的方法，直到2012年吉林大学生命科学学院的科学家们踏寻祖国山川河流经过一次次的实验后终于在吉林白城盐碱地葵花盘中提取出了针对痛风以及痛风石的三种活性成分——生物碱，黄酮，小分子肽，痛风石被溶解了。2017年12月份，吉林卫视摄制组特别前往吉林大学生命科学学院进行了独家专访，记录了这项科研成果是如何缔造痛风石被溶解的科研事实。 两年时间里，我们收获了很多惊喜，也遇到了诸多问题，惊喜的是，很多痛风患者通过这项科研成果溶解掉了痛风石，尿酸也恢复到了正常值，可以正常饮食了，在痛风认识方面，也一点点改变了大家的生活方式，但是这两年我们我遇到了很多问题，有部分患者虽然溶解了痛风石但是尿酸反而升高了，有的呢，尿酸下降的很好但是痛风石却没有溶解，还有极少部
痛风及抗尿酸药品市场分析报告 概况 尿酸是嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。因溶解度较小，体内过多时可形成尿路结石或痛风。 痛风在欧洲、北美、日本等地区和国家的发病率较高。近年来，随着我国人民生活水平的提高、寿命的延长、饮食结构的改变（富含核蛋白的食物增多）、肥胖者的增加，以及对本病的重视程度加强等，痛风已不再是国人的罕见病，其患病率较15年前增长约15～30倍。 资料显示，痛风本是一种古老的疾病，早在公元前5世纪国外就有关于此病的描述。直至17世纪，科学家才从显微镜中发现痛风结节内有一种结晶。以后又从痛风病人的血液、皮下组织和关节软骨沉积物中查出尿酸盐。至此，人们才明白痛风是一种由于血尿酸过高沉积在关节或其邻近组织所引起的特殊疾病。痛风分原发性和继发性两种，前者主要是酶缺陷引起的，常伴有高血脂、肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化和冠心病，有遗传倾向；后者则是由肾病、血液病、用药等多种原因引起的。痛风好发于中老年男性中，但是目前中老年女性和青年男性的发病率也有所上升。 对于痛风如不积极预防或者治疗不当，痛风会发作得越来越频繁，症状也会随之加深，侵犯的关节也会越来越多。随着多个关节同时受累，痛风会发展为慢性（长期性）疾病。反复发作可造成关节永久性损害，包括长期疼痛和僵硬、活动受限及关节变形。当病情发展时，结晶还会在软组织中沉积，并在皮下形成叫做“痛风石”的肿块。结晶在肾脏沉积会产生肾结石并引起严重的肾脏损害。临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆）和抑制尿酸合成药（别嘌呤醇）为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药（止痛药）、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。 流行病学特征 近20余年来,痛风患病率不断攀升。2006年ACR年会上报告了全美一项最大的卫生计划(Health plans)。该计划在2002年1月1日到2004年3月31日
高尿酸痛风患者，大部分都是肥胖者或代谢综合征患者。值得一提的是，属于轻微肥胖，但尿酸值高的人，如果控制好饮食，尿酸值会明显降低。显而易见，产生痛风和高尿酸血的主要原因就是暴饮暴食、喜食高热量的西式食物、缺乏运动等不健康的生活方式。 一提到痛风、高尿酸血症的治疗，大家肯定会想到少食高嘌呤的食物就好。但是，与之相比，减肥更关键。尿酸值轻度升高时，不用服药，只要改变不良的生活方式，尿酸值很快就可以降下来。 所以先需要了解自己的肥胖程度、标准体重、每日能量供给量。当热量的消耗大于摄入的时候，就不会引起肥胖。所以，即便吃的很多，如果消耗充分，就不会变胖。一般情况下，每天的食物摄入量都是根据“每日能量供给量”来计算的，我们可以在了解自己的身高、体重、活动量后，算出自己每天应摄入多少。 肥胖分为“皮下脂肪型肥胖”和“内脏脂肪型肥胖”两种。和代谢综合征关系密切的是“内脏脂肪型肥胖”，该类型患血脂异常、高血压、高血糖的风险是“皮下脂肪型肥胖”的两倍。
如果体重是80kg，标准体重是70kg，那么就需要再减10kg。如果减10kg 是一件很难的事情，那么可以先减少现在体重的百分之五，达到目标后，再向标准体重去努力。如果减少了百分之五，就意味着内脏脂肪面积减少了100cm2。只要体重减少百分之五，就意味着可以降低代谢综合征的发病风险。但是短时间内过度减低体重，反而会使尿酸值急剧上升，所以减肥一定要循序渐进。 兰葛牌清风茶，国家食药总局批准增强免疫力的植物代用茶，内含黄芪、三七、绞股蓝、葛根、茯苓、蛹虫草等药食同源成分，面市多年，很多人当日常茶饮，免疫力明显提升，深受嘌呤代谢有问题的人群好评！ 本产品不能代替药物！
中国高尿酸血症与痛风诊 疗指南 中国高尿酸血症与痛风诊疗 指南（2019) 作者：中华医学会内分泌学分会 正文 近年来，中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加,亟需制订基于国人研究证据的临床循证指南。为此，中华医学会内分泌学分会遵循国际通用GＲADE分级方法,采用临床循证指南制订流程,由方法学家在内的多学科专家参与制订了本指南。本指南包含３条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见，涵盖了高尿酸血症与痛风的诊断、治疗和管理;首次提出了亚临床痛风、难治性痛风的概念和诊治意见;首次对碱化尿液相关问题进行了推荐;首次对痛风常见合并症药物选择进行了推荐。本指南旨在为临床医生和相关从业者对高尿酸血症与痛风的诊疗决策提供最佳依据。......感谢聆听 高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常
综合征。无论男性还是女性,非同日２次血尿酸水平超过４20 μmｏl／Ｌ,称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风；可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。许多证据表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子[１］.高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注,其诊治也需要多学科共同参与。?高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，其临床表型具有显著的异质性。随着新的更敏感、更特异的影像学检查方法的广泛应用，无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊[２,3］.因此，对其管理也应是一个连续的过程，需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。 高尿酸血症在不同种族患病率为2．6%～3６％[4，5，６］,痛风为0．03%～１5．3%[7］，近年呈现明显上升和年轻化趋势［４,8,9］。Metａ分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13。3％,
什么药降尿酸最好 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《什么药降尿酸最好》的内容，具体内容：尿酸高也是一种疾病，是很多人不合理饮食的各种原因造成的，如果吃了酸性含量的食物，那么就会诱发尿酸高的现象，那么你知道吗?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!降尿酸最好的... 尿酸高也是一种疾病，是很多人不合理饮食的各种原因造成的，如果吃了酸性含量的食物，那么就会诱发尿酸高的现象，那么你知道吗?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用! 降尿酸最好的药 排尿酸处方药：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。 抑制尿酸生成的药物：2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。 碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。 降尿酸的饮食
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水，以及一些利尿的降酸茶。 2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等，少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。 3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。 4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外，其他均可食用。 5.禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。 6.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 7.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。 8.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。 10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 尿酸高的预防方法
治疗痛风的最佳方法 随着生活条件的改善，痛风患者正逐年增多，如何预防痛风发作是很多人都关心的事情，痛 风的发作常常与大吃大喝有关，那么如何防止痛风的发生？痛风怎么 治疗？下面我们就一起来看看吧！ 痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度;适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当 的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药 酒。 4、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值 6.5毫克/分升,
保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最 好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。 临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。 5、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复 发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。 6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛?中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项
常用痛风降尿酸的药物 目前常用的降尿酸药物有苯溴马隆、别嘌醇、碳酸氢钠等，使用以上药物基本可以将尿酸控制。治疗关键在于持之以恒的将尿酸控制在300umol/L左右，方能避免反复发作。 必须注意有些痛风药最好不用或慎用。这些药物有青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、B2、阿司匹林、烟酸、华法令、利福平、雷米封等药。这些药物会影响尿酸的排泄，服后使体内尿酸浓度升高，可诱发急性痛风性关节炎发作或加重痛风性关节炎的症状。另外维生素C、维生素D也应慎用，因其可促进泌尿系结石形成，加速痛风病人肾脏的损伤。 对于痛风患者来说，除了要进行积极的药物治疗外，还要注意日常的护理工作，坚持低嘌呤饮食，多饮水，注意休息，天气寒冷的时候注意保暖。 临床使用的抗血栓药物约有20个品种，主要有氯吡格雷、低分子肝素钙、蚓激酶、低分子肝素钠、奥扎格雷钠、阿特普酶、依诺肝素钠、氯苄吡啶、西洛他唑、肝素钠等，传统药物主要有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹啶等，这几个品种因价格便宜,目前已得到广泛应用。当前双嘧达莫临床使用数量最大，但由于价格低廉，所占市场销售份额较小。国内现有50多家企业生产该品，市场集中度不高，竞争相对激烈。噻氯匹啶均具有潜在的严重不良反应，临床应用十分有限。近年来国内新上市了奥扎格雷和硫酸氯吡格雷，这两个药物凭借着更好的疗效和更高的安全性，在国内市场近些年取得了不俗的战绩。随着市场日渐成熟，这两个品种在抗血栓类药物中占有举足轻重的地位，尤其是硫酸氯吡格雷在2004年成为市场份额增幅最大的品种，以微弱的优势战胜了低分子肝素钙，跃至单品种销售金额第一。噻氯匹定和氯吡格雷为ADP受体拮抗剂，抑制由ADP诱导的纤维蛋白原与糖蛋白IIb/IIIa受体的结合，抑制ADP诱导的血小板聚集。氯吡格雷的作用机制和效果与噻氯匹定相当，但比噻氯匹定更安全，可以广泛、有效和安全地用于急性冠状动脉综合征(ACS)等，效果可能优于阿司匹林(CAPRIE试验)。2004年国产货份额仅占20%，而生产厂商却增长到11家。
中医药治疗高尿酸血症性关节炎（痛风） 研究进展 淄博市中医医院·刘允辉 摘要：通过对痛风性关节炎有关文献进行复习，了解古代、现代中医医家对痛风的认识、辨证论治、内外合治、特色外治，对其经验进行总结，为临床提供参考。 关键词：高尿酸血症（痛风）；病因病机；辨证论治；研究进展高尿酸肾病(Hyperuricemia)是嘌呤代谢异常，血尿酸升高所引起肾脏损害，可以表现为急性尿酸肾病、慢性尿酸盐肾病、尿酸结石三种情况。其中，急性尿酸肾病，常因过高的尿酸负荷超过肾脏的清除能力，尿酸结晶沉积于集合管、肾盂和尿道，产生肾内、甚至肾外梗阻，导致少尿性急性肾衰。慢性尿酸盐肾病多见于中老年男性，常伴有痛风关节炎和痛风石。早期可表现为尿浓缩功能减退，其后逐步出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高，导致慢性肾功能不全。近年来，随着高尿酸血症发病率的日益提高，高尿酸肾病发病率显著逐年增高。因此，寻求包括中医药方法在内的高尿酸肾病的有效防治措施，具有重要意义。 痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。而痛风性关节炎（gouty arthritis）是由于体内尿酸增高致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质或/和伴有肾脏、皮下、其他组织的尿酸盐沉积而引起组织病损及炎性反应的一种疾病，血尿酸升高是痛风性关节炎的重要特征。
近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构中高脂肪、高蛋白成分增加，我国痛风的患病率逐年增高。近期流行病学调查患病率已超过0.3%，50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1%左右。痛风已成为临床常见多发病，给患者带来很大痛苦，影响了正常的工作和学习。 根据痛风发作时的临床表现，类似于祖国医学“痹证”范畴，但古人又认识到痛风发病有别于一般风寒湿邪侵袭所致的痹证，故又分出白虎历节、历节病、痛痹等名称，并有不少诊治专论而且疗效肯定，可见痛风在中医早有认识。但由于历史条件的限制，过去中医对痛风的认识与实践仅限于临床，对其病因及发病机制带有臆测性、是零碎的、不系统的。 1 病因与病机的认识 1.1古代中医医家的认识 中医古代医家对痛风的认识可以追溯到《内经》，其间多归于“热痹”的范畴，其名首见于《素问〃四时刺逆论》，其中还提出了热痹形成的机理为“其热者，阳气多，阴气少，病气盛，阳遭阴，故为痹热。”所谓痹热，是热痹出现的以关节肿胀、灼热、疼痛、屈伸不利，伴有发热为临床表现的痹病。故痛风急性期的临床表现属于“热痹”的范畴。【1】汉代以后，有关“历节病”、“白虎病”、“白虎历节”等描述与本病的临床表现基本合拍。如《金匮要略〃中风历节病脉证并治》对其临床表现叙述为：“诸肢节疼痛，身体九王赢，脚肿如脱”，“关节痛不可屈伸”，“其痛如掣”，“皆饮酒汗当风所致”，并提出以白虎
全球安全有效的抗痛风类药物非布司他 一、概况： 1．名称：非布司他片 2. 品牌：风定宁 3．规格：80、40mg/片 4．用量：80/40/天 5．适应症：临床用于痛风、痛风性肾病。对促尿酸排泄的药物无效或不能耐受的患者，本品有效。 1．痛风的发病趋势： 痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积（痛风石）所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。它是一种全球性的代谢性疾病，其患病率的高低受经济发展程度、环境、饮食习惯、种族、遗传、医疗水平、诊断标准和统计方法等多种因素的影响，无论是在欧美国家还是在亚洲各国，痛风的患病率都有逐年增高的趋
势，我国高尿酸血症和痛风的患病率亦呈直线上升趋势。 痛风，按照其自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。对于间歇期和慢性期的治疗，旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类，一类是促尿酸排泄药，另一类是抑制尿酸生成药，二者均有肯定的疗效。为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎，应从小剂量开始，逐渐加至治疗量，生效后改为维持量，长期服用，使血尿酸维持在327μmol/l（5.5mg/dl）以下。非布司他就属于抑制尿酸生成药。近年来由于经济增长带来的饮食结构改变，高蛋白质和高嘌呤食物摄取增加，我国的高尿酸血症和痛风患者日渐增多，有直追西方国家甚至超越之势。据统计，我国痛风患者约有1200万人，我国20岁以上人群中，9%存在尿酸水平过高。据不完全统计，每年有200多万例急性痛风发作，近100万例患者因痛风致残，给家庭和社会造成了沉重的负担。痛风易发于中老年男性，但最近在年轻一族中也有增加的倾向。这与生活水平的提高，饮食习惯改变（即对动物性蛋白、脂肪及酒的消费量大增）有相当大的关系。 2．国内抗痛风药物： ⑴．在痛风的控制过程中，需要多类药物的配合使用，而鉴于痛风的发病机制，通过使用降低尿酸药物来控制血尿酸水平，是该病控制过程中相当关键的一环。但遗憾的是，近十年来我国抗痛风药的发展并未跟上市场需求，不但品种稀少而且品种更新几乎是停滞不前，用于降低血尿酸水平药物的历年来基本就只有别嘌醇、丙磺舒和苯溴马隆等老品种。 ⑵．用药有以下几个特点：
痛风药物治疗原则与合理用药 北京积水潭医院张石革 大家好！今天的课件名称是痛风药物治疗原则与合理用药，我来自北京大学第四临床医学院北京积水潭医院。 大家知道我们现在有一个新病种叫做代谢综合症概念比较新，但是它包括下面的指标，第一是高体重和肥胖当我们体重指数 BMI 大于25，第二个指标是高血糖包括我们空腹血糖大于6.1个毫摩尔或者餐后两小时血糖大于7.8个毫摩尔，或者已明确诊断为二型糖尿病患者，代谢综合症的第三个指标是高血压，也就是收缩和舒张压大于140/90毫米汞柱，或已确诊为高血压患者。 第四个指标是高脂血也就是我们空腹血三酰甘油大于1.7个毫摩尔或者高密度脂蛋白小于0.9个毫摩尔，或者女性空腹高密度脂蛋白小于1.0个毫摩尔，或者血液黏度高于正常的患者，最后一个指标呢就是高尿素，当男性高于0.48毫摩尔，女性高于0.32毫摩尔或者诊断为痛风的患者，所以代谢综合症刚才谈到是一个新概念它包括五高症也就是高体重、高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症。 痛风我们又称为帝王病或者酒肉病为什么呢？因为它和酒肉的关系非常密切，痛风的原因是体内嘌呤代谢异常所致，它的临床表现主要有三个方面，第一，是持续的血尿酸水平升高，第二是过多的尿酸钠结晶在关节、滑膜、肌腱、肾和结缔组织沉积形成痛风结石，第三是出现发作性的单关节和多关节的红肿热痛、功能障碍的急性关节炎、肾绞痛、血尿和肾功能损伤等，所以痛风的主要表现是三个方面。 痛风在欧美和日本的发生率是非常高的，年龄都在50岁以上，据统计痛风者中50岁以上的比例为63%，在老年痛风中女性的发病率高于男性，女性60岁前的发病率仅为7%，但是60岁以后升高到60%。 痛风近年在我们国家的发病率也是呈逐年上升的趋势，从1980年的发病率1.4%到1998年的10%到最近的13%，所以大家看痛风的发病率逐年增加。原因呢就是由于我们饮食结构的改变。 下面讲第一个问题就是尿酸从何处而来？大家知道尿酸是由人体中嘌呤合成的，体内的嘌呤来源途径有三个，第一个是合成途径，自然界以嘌呤碱的形式存在，它含于 DNA 和RNA 中，他们所含的嘌呤碱主要是腺嘌呤和鸟嘌呤，他们氧化以后形成次黄嘌呤和黄嘌呤，再经过酶的氧化进一步合成尿酸。 第二个途径是回收途径，也就是腺苷酸所分解的嘌呤可以经过肾脏重新被人体回收和利用，第三个就是我们人所共知的饮食途径，我们人类所含的摄食中食入含有高嘌的食物比如说动物的内脏、海鲜、鱼卵、啤酒、白酒所以人类的嘌呤来源有三个途径。 这张图是尿酸的合成途径也是刚才复习刚才我们的鸟嘌呤、腺嘌呤经过酶合成黄嘌呤、次黄嘌呤再进一步酶的氧化形成尿酸。