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发热病例接触者随访观察表

发热病例接触者随访观察表
发热病例接触者随访观察表

发热病例(接触者)随访观察表

一、一般情况

被观察者姓名:性别:年龄:

联系电话:开始隔离时间:年月日时分单位(学校):

详细住址:

二、注意事项

1.尽量避免外出,避免到人群集中的场所;

2.如果是病例,居家和外出治疗需戴口罩;

3.每天上午7时前、下午6时前各测量一次体温,并如实记录体温;

4.如实向单位(学校)报名体温、主要症状、外出情况及治疗等有关情况。

三、解除观察意见(由管辖的医疗单位填写)

医疗单位经办人姓名:医疗单位(盖章)

日期:年月日时分

四、观察内容

糖尿病患者随访服务记录表

附件3 糖尿病患者随访服务记录表 姓名:编号□□-□□□□□ 随访日期 随访方式1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□ 症状1无症状 2多饮 3多食 4多尿 5视力模糊 6感染 7手脚麻木 8下肢浮肿 □/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□ 其他其他其他其他 体征 血压(mmHg) 体重(kg)/ / / / 体质指数 足背动脉搏动 1 未触及2 触及□1未触及2 触及□ 1 未触及2 触及□ 1 未触及2 触及□其他 生活方式指导 日吸烟量 / 支 / 支 / 支 / 支日饮酒量 / 两 / 两 / 两 / 两 运动次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 主食(克/天)/ / / / 心理调整1良好 2一般 3差□1良好2一般 3差□1良好2一般 3差□1良好 2一般 3差□遵医行为1良好 2一般 3差□1良好2一般 3差□1良好2一般 3差□1良好 2一般 3差□ 辅助检查 空腹血糖值 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 其他检查* 糖化血红蛋白% 检查日期:月日 糖化血红蛋白% 检查日期:月日 糖化血红蛋白% 检查日期:月日 糖化血红蛋白% 检查日期:月日 服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无 2有□1无 2有□1无 2有□1无 2有□低血糖反应1无 2 偶尔 3频繁□1无2 偶尔3频繁□1无 2 偶尔3频繁□1无 2 偶尔 3频繁□此次随访分类 1控制满意2控制不满意 3不良反应 4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应 4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应 4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应 4并发症□ 用药情况药物名称1 用法每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 药物名称2 用法每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 药物名称3 用法每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 胰岛素 转诊 原因 机构及科别下次随访日期随访医生签名

放射科学习计划

中医院放射科2012年学习计划放射科为培养人才,提高业务素质开展业务学习基本理论,基本知识,基本操作为主,另外举办专题讲座,以助知识更新。科内进行定期或不定期专业专题讲课,建立业务学习记录。2013年学习计划如下: 1月份:学习放射科各项规章制度 2月份:学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份:学习放射科诊断报告书写规范 4月份:学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份:学习放射科三基训练 6月份:学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份:学习重点病例随访 8月份:学习疑难病讨论 9月份:学习x线机与ct机发展历程 10月份:学习特殊造影检查 11月份:五官科的摄片要求和报告书写 12月份:静脉肾盂造影的注意事项与流程篇二:2013年放射科教育培训计划 2013年放射科教育培训计划 1、加强辐射知识、相关法律法规的学习,认真贯彻上级卫生行政部门和环保监管部门相关文件精神,不断提高辐射安全防护意识和自身预防放射损伤的能力。 2、加强对医院内部管理制度的学习。 3、如本年度拟招聘的工作人员到位,及时安排新上岗人员参加岗前培训,争取尽快形成工作能力。 4、切实加强对专业知识的自我学习,认真开展“三基三严”训练。 5、熟悉掌握各类应急预案,在实践中总结经验、寻找不足,不断完善各项制度,认真分析可能发生的科内事故,做好事故应急准备工作。篇三:2015年放射科工作计划文库 2015年xxx医院放射科 工作计划 2014年我放射科在医院领导的关心支持下,放射科设施得到了很大改善,我们要以此为契机,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强工作的生机与活力,加强管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大人才队伍,实现放射科的又好又快发展。为切实加强科室建设,保证我科可持续发展战略目标的实现,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,特结合我院发展的实际需要与科室的具体情况,制定2015年工作计划如下: 一、重点打造数字化pacs系统下的信息化影像科室:2014年经院领导批示同意,我科室将引进多台诊断终端系统和大屏教学led屏幕。我科室将以此为契机,重点打造全科联网的信息化数字化pacs诊断系统,通过dr、ct、造影系统的联网,达到患者疾病的综合诊断、横向对比,提高我科室诊断的精度和准确率,惠及临床及广大患者。并且通过安装大屏led 教学屏幕,打造读片会诊室,诚邀临床科室对疑难病例进行讨论,提高我科医生技师的学术能力和临床沟通协调能力。通过完善完备pacs系统的建设及应用,利用新系统、新设备机器开展新项目,提高科室科研学术水平。 二、重点增加引进人才的可能性,加强科室梯队建设。由于我科近年来种种因素的影响下,使得连续两年取得执业资格的住 院医师目前为零人。主治医师和科主任几乎全员参与一线值班,使得科研无法展开,科研立项为零。因此加强科室人才的培养和人才梯队建设成为科室未来发展的成败关键。为此我科未来将加大人才引进,加强对年轻医师的培养,保证其顺利取得相关执业资格,使得放射科的人才梯队构成合理,解放科室骨干力量,使其能够得到重点培养,完成放射科业务工作承接,将骨干力量置于日常科室质量控制上。同时解放学科带头人,使其能带动全科的科研工作。进而实现提高科室整体业务水平,夯实科室基础业务,

高血压患者随访服务记录表(填写样本)电子教案

高血压患者随访服务记录表(填写样本)

(应以当年度为完整一张,不能夸年度) 高血压患者随访服务记录表

填表说明 1.本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。 2.体征:体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2),如有其他阳性体征,请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况,斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。 3.生活方式指导:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。 日吸烟量:斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“××支”,斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。 日饮酒量:斜线前填写目前饮酒量,不饮酒填“0”,饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”,斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两,黄酒半斤,啤酒1瓶,果酒4两。 运动:填写每周几次,每次多少分钟。即“××次/周,××分钟/次”。横线上填写目前情况,横线下填写下次随访时应达到的目标。 摄盐情况:斜线前填写目前摄盐量,根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克/天”,斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。 心理调整:根据医生印象选择对应的选项。 遵医行为:指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。 4.辅助检查:记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。 5.服药依从性:“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。 6.药物不良反应:如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应,具体描述哪种药物,何种不良反应。 7.此次随访分类:根据此次随访时的分类结果,由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意,无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意,无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况,填写最严重的一种情况,同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间,并告知患者。 8.用药情况:根据患者整体情况,为患者开具处方,填写患者即将服用的降压药物名称,写明用法。 9.转诊:如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别,如××市人民医院心内科,并在原因一栏写明转诊原因。 10.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名。

慢病患者随访服务记录表

高血压患者随访服务记录表 姓名:性别:出生年月:电话:编号□□□□□ 随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□ 症状1无症状 2头痛头晕 3恶心呕吐 4眼花耳鸣 5呼吸困难 6心悸胸闷 7鼻衄出血不止 8四肢发麻 9下肢水肿 □/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□ 其他:其他:其他:其他: 体征血压(mmHg) 体重(kg) ////体质指数////心率 其他 生活方式指导 日吸烟量(支)//// 日饮酒量(两)////运动次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次摄盐情况(咸 淡) 轻/中/重/轻/中/重轻/中/重/轻/中/重轻/中/重/轻/中/重轻/中/重/轻/中/重心理调整1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□遵医行为1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□辅助检查* 服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无 2有□1无 2有□1无 2有□1无 2有□此次随访分类 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 用药情况药物名称1 用法用量每日次每次mg 每日次每次mg 每日次每次mg 每日次每次mg 药物名称2 用法用量每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 药物名称3 用法用量每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 其他药物 用法用量每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 转诊 原因 机构及科别 下次随访日期随访医生签名

病例报告表CRF

XXXXXX临床试验 病例报告表 (Case Report Form) (版本号:第二版 2010年8月3日) 试验组□对照组□ 是否完成研究:□是□否 承担临床试验的医疗机构:1. __ □ 2. □ 受试者拼音缩写:□□□□ 试验编号:□□□ 研究者姓名: 研究开始日期:______年____月____日 研究结束日期:______年____月____日 实施者:XXXXXXXXXXXXXXXX公司

填 表 说 明 1、筛选合格者填写正式病例报告表。 2、病例填写务必准确、清晰,病历及本表作为原始记录,不得随意涂改,错误之处更正时,在错误处划一水平线居中,仍能看到其原始内容,将更正的记录写在旁边,并写上研究者的姓名和更改日期。 举例:原记录为:8.5 , 修改后式样为8.5, HHY 2010.7.29 3、填写本表一律使用黑色中性笔。 4、患者姓名拼音缩写四格需填满,两字姓名填写两字拼音前两个字母,三字姓名填写三字首字母及第三字第二字母,四字姓名填写每一个字的首字母。 举例:张悦ZHYU,李新华LXHU,欧阳冰冰OYBB 。 5、所有选择项目的□内用“X ”标注。 6、试验期间应如实填写不良事件记录表。记录不良事件的发生时间、严重程度、持续时间、采取的措施和转归。如有严重不良事件发生,请及时报告本中心临床试验负责人、伦理委员会、实施者、药监局。 (发现严重不良反应时需在24小时以内上报有关单位) 试验实施者: XXXXXXXXXXXXXXX 公司 移动电话: 电 话: 传 真: 临床研究单位: 1. □ 2. □ 电 话: 传 真: 电 话: 传 真: 国家药品监督管理局安全监管司 (010)68313344—1013

高血压患者随访服务记录表(填写样本)

(应以当年度为完整一张,不能夸年度) 高血压患者随访服务记录表 姓名:张三编号□□-□□□□□ 随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□ 症状1无症状 2头痛头晕 3恶心呕吐 4眼花耳鸣 5呼吸困难 6心悸胸闷 7鼻衄出血不止 8四肢发麻 9下肢水肿 □/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□ 其他: 与2009年规范 相比, 对空腹血糖的 检测为最硬性 要求 其他:其他:其他: 体征血压(mmHg)170/100150/90130/80血压值尾数应为偶数体重(kg) 70/65 69/65 68/65/ 体质指数25.124.724.4 心率 85/80 78/75 75/75/ 其他 生活方式指导 日吸烟量(支) 20 /0 15/0 12/010/0 日饮酒量(两) 3/0 0/0 0 /0/运动次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次摄盐情况 (克/天) 10/6 食盐的摄入量由定量转 8/6 /心理调整1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□遵医行为1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□辅助检查* 建议增加眼底检查 服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无 2有□1无 2有□1无 2有□1无 2有□此次随访分类 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 用药情况药物名称1 缬纱坦片缬纱坦片 根据中国高血压防治指南的要求,采取小剂量、 长效制剂、联合用药、个体化的原则,合理用药用法每日2次每次80 mg 每日2 次每次80 mg 每日2次每80 mg 每日2 次每次80 mg 药物名称2 辛伐他汀片辛伐他汀片辛伐他汀片辛伐他汀片用法每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 药物名称3 阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林用法每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 其他药物 用法每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 转诊 原因 机构及科别 下次随访日期随访医生签名

学校常见传染病防控工作台帐

学校传染病防控管理工作台账 (2015 年) 单位名称: 单位地址: 防控负责人:

学校常见传染病防控工作台帐资料目录 Ⅰ学校常见传染病防控工作方案 一、指导思想 二、组织机构 三、工作目标 四、工作原则 五、应急措施 六、预防措施 Ⅱ学校传染病防控工作台帐 (一)学生晨(午)检情况记录表 (二)学生因病缺勤病因追查情况登记表 (三)传染病病例登记及报告记录表 (四)学生患传染病及病愈返校情况登记表 (五)学生传染病病愈返校医学证明等相关材料粘贴处(六)新生入学预防接种证查验登记表(仅限小学) (七)学生体检情况一览表 (八)教室、宿舍、生活场所消毒记录表 (九)被污染场所、物品消毒记录表 (十)消毒剂验收登记表

学校常见传染病防控工作方案 一、指导思想 为加强本校传染病疫情报告管理、预防、控制和消除传染病在学校的发生与流行,依据《中华人民国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规(试行)》有关 规定,制定本工作方案。 二、组织机构 工作小组 组长:组员: 下设办公室: 联系: 三、工作目标 1、普及传染病防治知识,提高全校师生员工的自我防护意识。 2、完善传染病的信息报告程序,做到早发现、早报告、早隔离、 早治疗。 3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,把突发传染病 造成的危害降到最低程度。 四、工作原则 1、预防为主,常备不懈。宣传普及传染病发展防治知识,提高师 生的防护意识和校园公共活动场所卫生水平,抓好预防接种查验工 作,作好因病缺课登记,发现病例及时采取措施。

2、统一领导,依法管理。严格执行相关法律规定,对传染病的预防、控制工作实行依法管理。 3、加强领导,落实责任。传染病的防控工作实行校长负总责。 4、快速反应,运转高效。一旦达到传染病疫情预警级别,传染病 防治工作领导小组将启动应急措施及应急反应方案。 5、建立预警,救治快速反应机制,增强应急处理能力,按照“四早”要求,快速反应,及时准确处置。 6、有计划地利用班队会、黑板报、校广播、健康教育课等多种宣 传方式,对所有教师、学生普及传染病防的有关科学知识。 7、有计划的利用家长会、家长学校等形式向家长讲解预防传染病 等呼吸道传染病知识和学校传染病防控工作要求,以取得家长的配合和知识。 五、应急措施 1、为严防传染病在校传播流行,学校设置传染病疫情报告人。负 责学校传染病疫情报告管理工作,发现传染病病人或疑似传染病病人,要登记在传染病登记本上。 2、在校所有教师、学生都是义务疫情报告人,发现传染病疫情及 突发公共卫生事件应报告学校的疫情负责人员。 3、学校疫情报告人要依法履行职责,一旦发现传染病病人或疑似 传染病病人,要立即报告学校领导,并按照以下要求做好传染病疫情报告工作。

高血压患者随访服务记录表填写注意事项

高血压患者随访服务记录表 姓名:编号□□□-□□□□□ 随访日期年月日注意事项 随访方式1门诊 2家庭 3电话□每年提供至少4次面对面随访、以门诊和家庭随访为主,联系不到人再电话随访 症状1无症状 2头痛头晕 3恶心呕吐 4眼花耳鸣 5呼吸困难 6心悸胸闷 7鼻衄出血不止 8四肢发麻 9下肢水肿 □/□/□/□/□/□/□/□ 其他:许多高血压患者临床上表现为无症状。部分乡镇医生每个病人都填头痛头晕、眼花 耳鸣等,工作中应填写病人实际症状。 体征血压(mmHg)服药后的血压值,血压正常说明病人达到控制的效果 体重(kg) / 体质指数/<18.50 低体重(营养不足),18.5-24正常范围,24-28超重,28以上肥胖心率 其他 生活方式指导 日吸烟量(支)/建议坚决戒烟 日饮酒量(两)/ 建议限制饮酒,白酒<1两/日,其他酒换算:白酒1两=葡萄酒4两,黄酒半斤,啤 酒1瓶,果酒4两。 运动次/周分钟/次 次/周分钟/次 建议运动3~5次/周,30分钟/次,傍晚进行,步行、跳舞、慢跑、做操等有氧运 动为主。 摄盐情况(咸 淡) /建议每日摄入食盐<6克/人/日 心理调整1良好 2一般 3差□ 遵医行为1良好 2一般 3差□指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式 辅助检查* 记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果 服药依从性1规律2间断3不服药□ 药物不良反应1无 2有□ 此次随访分类 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ “控制满意”意为血压控制满意,无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满 意,无其他异常,应注意与所测血压值相一致,避免逻辑错误。 用药情况药物名称1 用法用量每日次每次mg 药物名称2 用法用量每日次每次 mg 药物名称3 用法用量每日次每次 mg 其他药物 用法用量每日次每次 mg 转诊 原因 机构及科别 下次随访日期随访医生签名

医院二甲评审放射科必备资料一

医院二甲评审放射科必备资料一目录: 工作制度 医、护、技各组工作人员主要职责 接诊常规 无菌技术操作制度 科务会制度 交接班制度 每日朝会制度 政治学习制度 业务学习及考核制度 外出进修及短期考察学习制度 进修人员管理制度 工作登记制度 X线影片档案管理度 特殊检查预约制度 放射介入、血管造影前讨论制度 X线诊断报告签阅制度 X线影片评片制度 疑难病例片讨论制度 X线诊断报告追踪制度 疑难病例误、漏诊讨论制度 放射科重点病例随访反馈制度 心导管造影室制度 工作制度 1.严格执行医院制定的各项规章制度。 2.衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。 3.各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4.各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请

单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。 5.重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。 6.危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7.在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8.坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。 9.影像资料由专人管理、归档、借阅。 10.重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。 11.做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。 12.爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。 医、护、技各组工作人员主要职责 ㈠医师组 ⒈负责审核受检查者适应症是否恰当,有无禁忌症,决定检查和治疗日期,根据患者病情安排术者与助手。 ⒉制定患者的检查或治疗方案,及时解决有关各种医疗技术问

放射科业务学习计划

放射科业务学习计划 中医院放射科xx年学习计划放射科为培养人才,提高业务素质开展业务学习基本理论,基本知识,基本操作为主,另外举办专题讲座,以助知识更新。科内进行定期或不定期专业专题讲课,建立业务学习记录。xx年学习计划如下: 1月份:学习放射科各项规章制度 2月份:学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份:学习放射科诊断报告书写规范 4月份:学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份:学习放射科三基训练 6月份:学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份:学习重点病例随访 8月份:学习疑难病讨论 9月份:学习x线机与ct机发展历程 10月份:学习特殊造影检查

11月份:五官科的摄片要求和报告书写 12月份:静脉肾盂造影的注意事项与流程 中医院放射科xx年学习计划放射科为培养人才,提高业务素质开展业务学习基本理论, 基本知识,基本操作为主,另外举办专题讲座,以助知识更新。科内进行定期或不定期专业 专题讲课,建立业务学习记录。xx年学习计划如下: 1月份:学习放射科各项规章制度 2月份:学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份:学习放射科诊断报告书写规 范 4月份:学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份:学习放射科三基训练 6月份:学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份:学习重点病例随访 8月份:学习疑难病讨论

9月份:学习x线机与ct机发展历程 10月份:学习特殊造影检查 11月份:五官科的摄片要求和报告书写 12月份:静脉肾盂造影的注意事项与流程篇二:xx年放射科教育培训计划 xx年放射科教育培训计划 1、加强辐射知识、相关法律法规的学习,认真贯彻上级卫生行政部门和环保监管部门相 关文件精神,不断提高辐射安全防护意识和自身预防放射损伤的能力。 2、加强对医院内部管理制度的学习。 3、如本年度拟招聘的工作人员到位,及时安排新上岗人员参加岗前培训,争取尽快形成 工作能力。 4、切实加强对专业知识的自我学习,认真开展“三基三严”训练。 5、熟悉掌握各类应急预案,在实践中总结经验、寻找不足,不断完善各项制度,认真分

(完整版)放射科学习计划

放射科学习计划 篇一: 中医院放射科20XX年学习计划放射科为培养人才,提高业务素质开展业务学习基本理论。 基本知识,基本操作为主,另外举办专题讲座,以助知识更新。科内进行定期或不定期专业 专题讲课,建立业务学习记录。20XX年学习计划如下:1月份:学习放射科各项规章制度 2月份:学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份:学习放射科诊断报告书写规 范 4月份:学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份:学习放射科三基训练6月份:学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份:学习重点病例随访8月份:学习疑难病讨论 9月份:学习x线机与ct机发展历程 10月份:学习特殊造影检查11月份:五官科的摄片要求和报告书写12月份:静脉肾盂造影的注意事项与流程篇二:20XX年放射科教育培训计划20XX年放射科教育培训计划 1、加强辐射知识、相关法律法规的学习,认真贯彻上级卫生行政部门和环保监管部门相

关文件精神,不断提高辐射安全防护意识和自身预防放射损伤的能力。 2、加强对医院内部管理制度的学习。 3、如本年度拟招聘的工作人员到位,及时安排新上岗人员参加岗前培训,争取尽快形成 工作能力。 4、切实加强对专业知识的自我学习,认真开展“三基三严”训练。 5、熟悉掌握各类应急预案,在实践中总结经验、寻找不足,不断完善各项制度,认真分 析可能发生的科内事故,做好事故应急准备工作。篇三:20XX年放射科工作计划文库 20XX年xxx医院放射科工作计划 20XX年我放射科在医院领导的关心支持下,放射科设施得到了很大改善,我们要以此为 契机,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强工作的生机与活力,加强管理,提高医疗 服务质量,巩固并壮大人才队伍,实现放射科的又好又快发展。为切实加强科室建设,保证 我科可持续发展战略目标的实现,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,特结合我院 发展的实际需要与科室的具体情况,制定20XX年工作计划如下:

冠心病患者随访服务记录表

冠心病患者随访服务记录表

高坪乡卫生院 冠心病患者健康保健指导及干预措施 您好! 针对你目前的健康情况,我院特地为您制定了适合您的健康保健干预措施。为了您的身体健康,请坚持做到以下几点: 一、起居调摄 (一)应随天气变化及时增减衣物,御寒保暖,避免寒冷刺激。 (二)生活要有规律,睡眠时间合理,早睡早起,少熬夜,保证睡眠质量。 (三)生活节奏有规律,避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。 (四)养成定时排便的习惯,保持大便通畅,避免便秘, (五)饱餐后不宜运动和沐浴。 (六)宜严格节制性生活。房事宜控制在每月1-2次。 二、注意饮食调养 (一)在选择食物时,应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低,而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的,并有降血脂、抗凝血作用的食物。具体可从以下几类食物来选择。 1.可以随意进食的食物①各种谷类,尤其是粗粮。②豆类制品。③蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。④菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等。⑤各种瓜类、水果及茶叶。 2.适当进食的食物①瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮)。②鱼类,包括多数河鱼和海鱼。 ③植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。④奶类,包括去脂乳及其制品。⑤鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3个)。 3.少食或忌食食物①动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等。②肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉。 ③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。④软体动物及贝壳类动物。⑤糖、酒、烟、巧克力等。 (二)限制食盐的摄入。 (三)戒烟少酒。冠心病患者应绝对戒烟,少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和。禁忌喝烈性酒。 (四)不宜喝咖啡、浓茶。 三、坚持适当的体育锻炼 坚持参加力所能及的体育锻炼。根据自身的条件和兴趣爱好选择有氧运动。如户外散步、游泳、登山、慢跑、慢骑自行车、乒乓球、健身操、太极拳气功等。量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。如果有头晕或胸痛等不适感觉,立即停止运动。 四、控制体重 肥胖者要设法减肥,控制体重。减肥应逐步进行,每周不要超过1公斤。 五、定期进行健康检查,积极治疗相关疾病。患者要遵医嘱正确服药,了解自己的疾病,掌握自我观察病情发展及自救的简单的方法。药不离身,外出时身上应带急救药物。 六、、情志调摄 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过用,都可引起冠心病的发病。精神紧张、情绪波动亦可诱发心绞痛。冠心病患者应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜等情绪。平时可养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪? 在生活和工作中,应保持乐观的态度,使精神放松,情绪稳定,遇事不要急躁,以减少冠心病的发作 患者签名: 年月日

重性精神疾病患者随访服务记录表填写规范

姓名编号必填、字迹要清楚编号填入框内 随访日期根据患者此次随访分类,确定下次随访日期,并告知患者。稳定患者90天随访1次,日控制在10日之内,随访分类不稳定和基本稳定的,一个半月就要随访一次。全年增加8次 危险性0级:无符合以下1-5级中的任何行为。 1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。 2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止。 3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止。 4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。5级:持械针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。 目前症状填写从上次随访到本次随访期间发生的症状,不能填写既往的症状。 自知力:是患者对其自身精神状态的认识能力。 自知力完全:患者精神症状消失(必须没有精神症状),真正认识到自己有病,能透彻认识到哪些是病态表现,并认为需要治疗。 自知力不全:(一般都是)患者承认有病,但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。 自知力缺失:患者否认自己有病。 睡眠、饮食情 况 根据实际填写 社会功能情况根据实际填写于下面的康复措施 患病对家庭社会的影响有出警的才能算是肇事肇祸(填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过,填写“0”;若发生过,填写相应的次数。) 关锁情况关锁指出于非医疗目的,使用某种工具(如绳索、铁链、铁笼等)限制患者的行动自由。住院情况上次随访到本次随访之间发生住院的填写末次出院时间。 实验室检查记录从上次随访到此次随访期间的实验室检查结果,包括在上级医院或其他医院的检查。 服药依从性“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,服药频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。 药物不良反应如果患者服用的药物有明显的药物不良反应,应具体描述哪种药物,以及何种不良反应。 治疗效果填写上次随访到本次随访期间用药的效果,精神病的没有痊愈的时候,所以不能写痊愈。 是否转诊根据患者此次随访的情况(不稳定),确定是否要转诊,若给出患者转诊建议,填写转诊医院的具体名称:内蒙古精神卫生中心(2013年加了内蒙古第三医院) 用药情况用药 情况 根据患者的总体情况,填写患者即将服用的抗精神病药物名称,并写明用法。 康复措施根据患者此次随访的社会功能情况,给出应采取的康复措施,可以多选 此次随访分类 稳定:危险性为0,精神症状基本消失(没有精神症状)社会功能一般或良好,自知力基本恢复。无严重药物不良反应,无严重躯体疾病或躯体疾病稳定,无其他异常的患者。 基本稳定:危险性为1-2级,精神症状、社会功能、自知力至少有一方面较差。 不稳定:危险性为3~5级,或精神病症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。 下次随访日期 根据患者的情况确定下次随访时间,并告知患者和家属。病情稳定的患者无其他异常,继续 执行上级医院制定的治疗方案,3个月时随访。随访分类基本稳定的,若初步处理无效,则

超声科病例随访制度(讨论稿)

超声科重点病例随访制度(讨论稿) 疑难病例随访是超声科质量控制的重要组成部分,也是提高超声诊断水平的重要途径。随访工作在科主任领导下进行,科室科室质量与安全管理小组负责组织、监督。如果证实超声诊断与最终结果相符合,回顾分析该病变的超声表现特征,总结诊断经验,进一步加深印象,增强诊断信心。如果证实超声诊断与最终结果不符合,一方面学习、了解该病变应该具有的超声表现特征,提高认识;另一方面,回顾分析误诊原因,总结教训,提高鉴别诊断水平。 一、由科主任或高年资医师筛选出疑难、少见等有价值的病例,留取图文报告,保存临床信息及联系方式,以便查询随访。 二、疑难、少见等有价值的病例要拷贝图像,存储在电脑或移动硬盘中,并分类保存,以便今后进行病例分析、讨论。 三、每月由科主任安排专人,通过电话或亲临相关科室、病案室查询相关病例的手术、病理及临床诊治情况,疑难、少见病例要有临床资料记录。 四、随访后要求记录全面,包括影像学诊断、诊疗情况、最后诊断等内容。并组织疑难病例讨论,分析误诊、漏诊原因,提出整改措施,不断提高超声诊断质量。 五、做好随访记录和统计工作。

超声科随访制度 超声诊断不是临床最终诊断,其诊断质量需要通过随访病理、临床最终诊断来检验,因此,超声随访是超声科室质控工作的重要组成部分,也是提高超声技术水平的重要途径。通过随访,进行回顾分析,总结经验教训,可以提高超声诊断与鉴别诊断能力。 一、组织架构 随访工作在科室质量与安全管理小组的领导下进行,科主任负责组织、监督随访工作。 二、实施办法 1、每年年初制定随访工作安排,每月指定专人负责随访工作。 2、随访对象:以住院手术病理对照或其他方法(如内窥镜、CT、MRI等)确诊的病例为主,门诊病例以电话随访为主。 3、随访方法: 1)病区抽查每月由科室质量与安全管理小组指定随访医生抽查至少一个病区的住院病人的出院记录,检查超声诊断与手术病理诊断、其他诊断及临床最终诊断的符合情况,统计超声诊断符合率。 2))专题随访:根据工作情况,安排专科专病的随访,如乳腺癌等专题超声随访,统计符合率。 3))个案随访:超声诊断医师将日常工作中所遇到的疑难或不典型病例进行标注、登记,并进行追踪随访。可以要求每位医生每月至少随访2例以上疑难病例。

学校常见传染病防控工作台帐 .doc

学校传染病防控管理工作台账 单位名称: 单位地址: 防控负责人: 学校常见传染病防控工作台帐资料目录 Ⅰ学校常见传染病防控工作方案 一、指导思想 二、组织机构 三、工作目标 四、工作原则 五、应急措施 六、预防措施 Ⅱ学校传染病防控工作台帐 (一)学生晨(午)检情况记录表 (二)学生因病缺勤病因追查情况登记表

(三)传染病病例登记及报告记录表 (四)学生患传染病及病愈返校情况登记表 (五)学生传染病病愈返校医学证明等相关材料粘贴处 (六)新生入学预防接种证查验登记表(仅限小学) (七)学生体检情况一览表 (八)教室、宿舍、生活场所消毒记录表 (九)被污染场所、物品消毒记录表 (十)消毒剂验收登记表 学校常见传染病防控工作方案 一、指导思想 为加强本校传染病疫情报告管理、预防、控制和消除传染病在学校内的发生与流行,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》有关规定,制定本工作方案。 二、组织机构 工作小组 组长:组员: 下设办公室: 联系电话: 三、工作目标 1、普及传染病防治知识,提高全校师生员工的自我防护意识。 2、完善传染病的信息报告程序,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,把突发传染病造成的危害降到最低程度。

四、工作原则 1、预防为主,常备不懈。宣传普及传染病发展防治知识,提高师生的防护意识和校园公共活动场所卫生水平,抓好预防接种查验工作,作好因病缺课登记,发现病例及时采取措施。 2、统一领导,依法管理。严格执行相关法律规定,对传染病的预防、控制工作实行依法管理。 3、加强领导,落实责任。传染病的防控工作实行校长负总责。 4、快速反应,运转高效。一旦达到传染病疫情预警级别,传染病防治工作领导小组将启动应急措施及应急反应方案。 5、建立预警,救治快速反应机制,增强应急处理能力,按照“四早”要求,快速反应,及时准确处置。 6、有计划地利用班队会、黑板报、校广播、健康教育课等多种宣传方式,对所有教师、学生普及传染病防范的有关科学知识。 7、有计划的利用家长会、家长学校等形式向家长讲解预防传染病等呼吸道传染病知识和学校传染病防控工作要求,以取得家长的配合和知识。 五、应急措施 1、为严防传染病在校内传播流行,学校设置传染病疫情报告人。负责学校传染病疫情报告管理工作,发现传染病病人或疑似传染病病人,要登记在传染病登记本上。 2、在校所有教师、学生都是义务疫情报告人,发现传染病疫情及突发公共卫生事件应报告学校的疫情负责人员。 3、学校疫情报告人要依法履行职责,一旦发现传染病病人或疑似传染病病人,要立即报告学校领导,并按照以下要求做好传染病疫情报告工作。

结核病患者随访服务记录表

结核病患者随访服务记录表 姓名:编号:□□□—□□□□□ 随访日期年月日年月日年月日年月日 随访方式1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□ 结核病诊断 1涂阳2涂阴3涂阴重症4仅培 阳5未查6胸膜炎7肺外结核□1涂阳2涂阴3涂阴重症4仅培 阳5未查6胸膜炎7肺外结核□ 1涂阳2涂阴3涂阴重症4仅培 阳5未查6胸膜炎7肺外结核□ 1涂阳2涂阴3涂阴重症4仅培 阳5未查6胸膜炎7肺外结核□ 症状 1咳嗽咳痰 2恶心厌食 3腹胀腹痛 4呼吸困难 5头痛头晕 6失眠 7其他症状 8无症状 □/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□其他:其他:其他:其他: 合并症1无2糖尿病3尘肺4精神病5其他□1无2糖尿病3尘肺4精神病5其他□1无2糖尿病3尘肺4精神病5其他□1无2糖尿病3尘肺4精神病5其他□ 体征体重(kg)/ / / / 体质指数体重(kg)/身高(m)2= 体重(kg)/身高(m)2= 体重(kg)/身高(m)2= 体重(kg)/身高(m)2= 其他 生活方式指导 吸烟/ 支/天/ 支/天/ 支/天/ 支/天饮酒/ 两/天/ 两/天/ 两/天/ 两/天运动 次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次 次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次饮食1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□环境1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□是否有不良 心理情绪 1无2有□1无2有□1无2有□1无2有□遵医行为1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□实验室检查 (肝功能检测) 1异常 2正常□1异常 2正常□1异常 2正常□1异常 2正常□ 用药情况化疗方案 1初治2S(E)HRZ/4HR 2初治2S (E)HRZ/4HR(全程隔日)3复治 2S(E)HRZ/6HR 4其它□ 1初治2S(E)HRZ/4HR 2初治2S (E)HRZ/4HR(全程隔日)3复治 2S(E)HRZ/6HR 4其它□ 1初治2S(E)HRZ/4HR 2初治2S (E)HRZ/4HR(全程隔日)3复治 2S(E)HRZ/6HR 4其它□ 1初治2S(E)HRZ/4HR 2初治2S (E)HRZ/4HR(全程隔日)3复治 2S(E)HRZ/6HR 4其它□药物名称1 用法用量每日次每次(剂量)每日次每次(剂量)每日次每次(剂量)每日次每次(剂量) 药物名称2 用法用量每日次每次(剂量)每日次每次(剂量)每日次每次(剂量)每日次每次(剂量) 药物名称3 用法用量每日次每次(剂量)每日次每次(剂量)每日次每次(剂量)每日次每次(剂量) 药物名称4 用法用量每日次每次(剂量)每日次每次(剂量)每日次每次(剂量)日次每次(剂量) 服药情况1规律服药2间断服药 3不服药□1规律服药2间断服药 3不服药□1规律服药2间断服药 3不服药□1规律服药2间断服药 3不服药□不良反应1无 2有________ □1无 2有________ □1无 2有________ □1无 2有________ □指导意见 下次随访日期随访医生签名

肌骨超声检查及其报告规范

肌骨超声检查及其报告规范篇一:超声检查报告单的书写要求 超声检查报告单的书写要求超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论,临床上作为诊断的客观依据,是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下: 1.一般项目,填写病人姓名、性别、年龄等。必要时,需加填仪器型号、探头类型与频率,检查方法与途径(如:经直肠法)。 2.超声声像描述,包括外形、轮廓及脏器实质回声,以及必要的测量数据。 3.诊断意见 超声检查正常结论:某脏器超声检查未见明显异常。 超声检查异常影像结论应包括: 明确的超声结论:当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时,可下充分肯定或否定的诊断,如胆囊的结石、单胎。部分明确的结论:如肝脏声像图显示一囊性病变,虽难以做出肯定性诊断,但可明确作出解剖定位诊断和物理性质诊断。不明确的超声结论:若声像图发现某一区

域有异常,难以作出肯定性诊断、或病灶来源时,可对所见声像图进行客观描述,结合有关资料作出恰当的提示性推断,提供临床参考。 4.必要的建议如:随访和建议其他检查。 超声检查结论一般应避免直接的病理性诊断;超声检查医生可根据经验和有关资料做出疾病的可能性诊断供临床医生参考。 5.签名与日期,检查者亲笔签名,请上级医师会诊者应有相应签名。 篇二:超声科检查诊断报告制度(讨论稿) 超声科检查诊断报告制度(讨论稿) 1.眉栏填写完整,不得缺项。认真填写病人姓名、年龄、性别、病历号、检查日期等。 2.诊断报告内容书写规范:书写字迹端正清晰,使用规范的汉字及符号和医学术语;报告描述的内容不能简单化,描述顺序不能颠倒,异常病变的内容必须详细描述,做到条理清楚、层次分明、重点突出、客观全面;报告内容的描述与诊断结论必须一致。诊断报告发出前必须审查复核,严格查对,避免差错发生。

传染病科病历

传染病科病历 -----------传染病科病历书写要求 一、传染病科病历书写要求 入院病历与入院记录参考一般病历写法,但对下列各项应特别注意: 现病史所有症状均宜记明开始时间、程度、性质及演变经过。 1.详询起病诱因及发病日期,急性病从本次发病算起,慢性病从首次发病算起,并注明复发时日。 2.起病急缓,有何种前驱症状,如不适、倦怠、食欲减退等。 3.发病初期的症状、体征如何,有无畏寒、寒战、高热、头痛、腰背四肢酸痛、出汗软弱、肌痛。 4.有发热者,其开始时刻、高低、热型变化如何;发热时其他症状有否加重,有无其他症状相伴出现;退热急缓,是否伴随出汗其他症状减轻或消失。 5.有无鼻出血、羞明、听力障碍、知觉

或运动障碍、恶心、呕吐(性质及吐物性状)、抽搐、惊厥、嗜睡、昏迷、谵妄、狂躁不安。有无厌食、吞咽困难、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、脓血便、粘液便。有无咽痛、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难、发绀。有无皮疹或出血点,其出现日期、数量、性状、顺序及部位如何。 6.入院前曾行何种检查,其检查日期及结果如何;接受过何种治疗,尤须注意各种病因特效治疗,如化学合成药物及抗生素等,其药名、剂量、用法、疗程、反应等,均宜扼要记录。 接触史及预防接种史病前有何种传染病接触史,具体接触方式、时间及程度。对肝炎患者还应询问针刺注射史、输血史、不洁饮食史、毒物及药物接触史。 曾预防接种者应询明接种名称、年月、次数及反应。 体格检查 1.应详细全面系统检查,特别注意体温、神志、皮肤、淋巴结、眼结膜、咽部、心、肺、肝、脾、神经反射。阳性发现应详细描写,与诊断或鉴别有关的阴性结果亦应记录。

2.对于口咽主要病变(如粘膜疹、溃疡、分泌物、肿大的扁桃体),皮疹,瘀斑,血管蛛,肿大的肝、脾、淋巴结或异常肿块,应详细加记述,必要时用图表示。 -----------传染病科病历举例(一) 入院记录 李光辉,男20岁,已婚,江苏无锡人,汉族。上海市明光剧团演员。住上海市黄浦区永康路141号。因反复乏力、纳差、腹胀半年余,加重1周,于1992年2月12日入院。 患者于半年前因乏力、纳差、腹胀、肝区痛来我院门诊。查肝功能总胆红素10.26μmol/L,ALT86U、HBsAg、ABeAg阳性,抗HA VIgM,阴性,抗HCV阴性,以急性无黄疸型乙型病毒性肝炎转某区传染病医院住院治疗,经用水飞蓟宾葡甲胺片等治疗1月余,上述症状消失,ALT恢复正常出院,但HBsAg 及HBsAg仍阳性。 3月前患慢性阑尾炎急性发作住外院手术治疗,术中输全血400ml,其后ALT又是波动,

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