孕期产检与产前诊断论述
重庆市涪陵区妇幼保健院妇产科勾宪飞
随着国家经济水平的提高，国家对下一代人口素质的重视也较前明显提高。长期执行的计划生育政策在执行30多年后，显现出一定的局限性。我国人口已明显向老龄化，人口红利的优势逐渐消退。随着，最近二胎政策放宽，经济发展，适龄女性晚婚晚育，可以预见高龄产妇将会越来越普遍。为了可持续的进一步发展，更加突出了提高人口素质的重要性与悠关性。以前，我们一提到提高人口素质，大部分所指教育文化水平的提高；但是，我指的是从孕期优生指导、孕期系统规范产检与产前诊断。从产科专业角度阐述其必要性与重要性。在我国经济欠发达地区，仍有许多从不产检从而出现各种缺陷甚至畸形儿出生的实例，严重的增加家庭与社会的负担，同时也是患儿父母的终身的折磨。可喜的是，随着政府的重视、经济的发展、人民认识的提高、现代科技的发展，我们在优生指导、系统产检、产前诊断方面取得了长足的进步；但是，现实却不容我们乐观，作为产科医生，我深深感到肩上沉甸甸的责任。
众所周知，孕期前3月用药有极高致畸率，故用药十分谨慎。经常有人咨询，孕前或孕期服药后对于本次妊娠的影响。我想说的是，具体情况需具体分析。药物的影响主要与用药时胎龄、药物的性质、剂量、疗程长短、胎盘的内在因素及胎儿遗传素质有关。首先，我们需根据其末次月经及月经特点、早孕期超声核对孕周，推算排卵期。若受精后一周内，受精卵尚未种植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响；受精后8-14天内，受精卵刚种植于子宫内膜，胚胎层尚未分化，药物的影响除致流产外，并不致畸；受精后3-8周是胚胎发育的重要阶段，各个器官的萌芽都在这阶段内发育，最易受药物和外界环境的影响而致畸。受精8周后，即停经10周后，各个器官已分化完成，孕妇用药引起畸胎的可能性也极少了。但此时用药可能对胎儿产生毒害作用。需根据药物分级、用药时期、用法、是否有其他高危致畸因素等综合考虑。若受精后3-8周后服用致畸高危药物，则可超声严密观察胚胎有无胚芽及心管搏动等。但是，任何分析都不能排除胚胎发育异常的可能，终须后续产前诊断排查。但是，我们必须走出孕期不能用药的误区。对于孕期疾病的治疗，需在专业医师的指导下经过平衡利弊后地合理用药。
可能有些人会疑问，产前诊断排查有哪些手段呢？这就涉及产前诊断了。产前诊断是指胎儿出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患疾病等方面进行的一系列检测诊断。包括免疫学诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断，为有效减少新生儿出生缺陷的有效办法。
产前诊断的流程：1、早孕期B超检查时间（6-8周）：核对孕周，除外宫外孕、胚胎停育。此时，可以排查早期稽留流产。2、早期唐氏筛查（孕10-14周）+超声测NT值（孕11-13+6周），此时期通过查颈部NT厚度，同时结合唐氏筛查，胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。若早期唐氏筛查高危或NT值＞2.5mm则胎儿发生畸形可能性大，可考虑行无创基因筛查（12-26周）或联合孕15-20周行第二次唐氏筛查，如果唐氏筛查结果仍高危，则可考虑行羊膜腔穿刺或经皮脐带血穿刺。3、孕18-24周（20周后最好）行系统超声排除胎儿有无显著畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等；4、孕28-32周（30周后最好）第二次系统超声筛查晚发畸形，如脑积水等。5、在地中海贫血高发地区，需做好地中海贫血的筛查。综合以上各期检查，对胎儿有无缺陷做出初步判断及指导。
有些人可能会问，产前诊断只是筛查了胎儿畸形与发育缺陷。那么，孕期检查就完了吗？答案当然是否定的。例如著名电影“北京遇上西雅图”里，女主角就因为产科医生产检是忽略了血压监测与眼底检查，差点导致不可逆转的严重后果。可见一个健康宝宝的出生与孕妇孕期、产后的安全，正规、系统的产检是多么重要。
根据第一版孕前及孕期保健指南，孕前3月-孕期前3月需持续补充叶酸。系统正规产
检分为以下几期：○1首次产检时间（妊娠6-13+6周），常规行血尿常规、肝肾功、血糖、乙肝、梅毒、HIV等检查。此时期需超声核定孕周、测NT值，若为双胎妊娠需确定绒毛膜性。抽血行早孕期唐氏筛查，根据早期唐筛与NT值，若异常则行无创基因检查，必要时行绒毛穿刺或羊膜腔穿刺检查。地中海贫血高发地区需行地中海贫血筛查。○2第二次筛查（妊娠14-19+6周）此期需注意补铁、补钙，行中期唐氏筛查（16-20周）。○3第三次检查（24-28周），但是18-24周这段时间也十分重要，20周后需注意监测血压水平，注意尿常规有无异常蛋白尿。需动态监测血压水平，若血压增高，则需及早干预。24周需行GDM筛查，直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L，1h血糖10.0 mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。○4第四次检查（妊娠30-32周）此时期第二次系统超声筛查，监测胎儿生长、羊水量、胎盘位置，注意警惕有无宫内发育受限。○5第五次检查（32-36周）注意监测尿常规有无异常蛋白尿。妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测（高发病率地区疑似ICP的孕妇）。NST检查（妊娠34周开始，高危孕妇）。复查心电图。○6第六次检查（妊娠37-41周）每周超声检查胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位、脐带血流（S/D值）；每周至少一次NST检查。了解分娩相关知识，产褥期知识。妊娠≥41周时，住院引产。
最后，妊娠是一个个体差异很大的过程，每个孕妇遇到的情况也因人而异，那么孕期的指导与处理也是不同的。根据每个人的具体情况，我们可能产前诊断采取更多的监测手段，但必须明白任何筛查都不能排除所有的缺陷与畸形，尚有许多未知的领域我们没有突破；也可能需在孕期产检的时候增加产检次数及增加某项检查的重视度。总之，所有的这些手段只是为了尽量迎接一个健康宝宝降生、最大限度地保护孕产妇在整个妊娠、分娩及产后的身心健康。这是做为产科医生的最高追求。
产检项目及时间表 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
产检项目及时间表 1、第一次产检：怀孕12周 【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。 【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。 2、第二次产检：怀孕16周 【产检项目】：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周） 【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。 3、第三次产检：怀孕20周 【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规 【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。 4、第四次产检：怀孕24周 【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规 【温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。 5、第五次产检：怀孕28周 【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规 【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
孕妇产检正常胎死腹中 女儿胎死腹中母亲节珍群痛苦万分。 5月8日，正当大家沉浸在母亲节这温馨节日氛围之中时，29岁的珍群(化名)却是默默地躺在病床上，看着同病房内另一病床即将生育的女孩，眼泪不时从眼眶内流出，而今年的母亲节成了她心中永远的痛：就在两天之前，怀胎8月准备当妈妈的她突然腹部剧痛，从三亚吉阳卫生院转诊至农垦三亚医院后，查出原本两天前复查胎音正常的孩子，一下没有了胎音，经检查原来是胎盘早剥。经过医院的抢救，子宫暂时保住了，但怀了8个月的孩子没了。 对于胎儿的死，珍群的家属认为吉阳中心卫生院没有及时发现产妇的身体出现异常情况，对产妇采取调正胎位的措施，因此造成了胎死腹中的情况发生。该卫生院的肖院长表示，经卫生院调查，胎儿的死与卫生院没有关系，他建议珍群的家属可进行医疗事故鉴定。 怀胎8月孩子在母亲节前胎死腹中 5月8日上午，记者在妇产科病房内，见到了此时躺在病床上的珍群，当说起胎儿死亡的事情时，珍群难以抑制心中的悲痛。据珍群介绍，去年8月份她与丈夫结婚，同年11月她怀了身孕。由于离家近，从去年10月份起，她都到三亚吉阳中心卫生院做产前常规检查，主治医生则是一位王姓的医生。 “4月27日，我又到吉阳卫生院妇产科做常规复查。”珍群告诉记者，经B 超检查，查出胎位不正。在复查结束之后，主治医生指导她回家后可以通过做一些动作来调正胎位，随后珍群就按照医生的指导的动作，每天坚持做两次，一次15分钟。“做这些动作大约过了四天左右，我的身体排出了一些咖啡色的分泌物。”珍群说，5月5日，她再来到卫生院进行复查时，便向医生反映了身体出现分泌物的情况，但没有感到不适，医生并没有对此回应。
孕妇产检精准时间表 准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的280天！ 0～5周 MC停了·初步验孕·开始害喜 当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。由于每位女性的排卵周期不尽相同，有人可能是28天，有人则要拖到35天，若周期较长，则验孕的周数就要往后延了。 初次问诊极为重要 “问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。因为问诊没做好的话，原本35天一次月经的女性，可能会让医师误以为是28天来一次月经，这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。 订出日后的预产期 此外，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。基本上，对于月经周期为28天的女性来说，从最后一次月经算起，直到预产期，整个孕期约为280天。所以，女性平时若是35天的排卵周期，那么以最后一次月经来潮日算起，预产期要再多加7天（亦即287天）。 所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。以28天为一周期的女性为例，有关预产期的算法，就是从最后一次月经减去3个月，再加上7天即可。通常“预产期”是以40周为原则，但女性生产时，大多是在38至42周间，所以，仍有±2周的差异。 如何验孕 想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的？”并为你计算一下迟到天数，若超过28天，大部分会怀疑是否有怀孕的可能。这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液，再拿到检验科检验，5分钟内就会有结果出现。当然，也可自行购买市售早孕试条来验孕，若出现2条的话，即代表已怀孕；若出现1条，即表示尚未怀孕。 不过，尚未验出怀孕的女性，也要检查是否有其他妇科原因的影响。另外，也不能完全排除怀孕的可能，因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女性，医师会为你计算孕期周数，由于0～5周的胎儿太小，准妈妈即使做了超声波也无法看到，所以，医师都会延后1周，再为孕妇做更详细的检查。 0～5周孕妇的生活检视 □以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要怀疑有怀孕的可能性。
严格来说，第一次产检应该在你确认自己怀孕的时候就进行。而一般是确认怀孕后，在孕期第11周或12周时进行第一次产检。 一．病史的询问： 1．年龄：年龄过小(小于20岁) 容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。 2．职业：如果你的工作需要接触有毒物质，医生会帮你做一些特殊检查。 3．月经史及继往妊娠史：了解月经史可以帮助推算预产期；如果你已经有过怀孕分娩史，你要把详细情况告诉医生。 4．继往病史﹑手术史及家族史：这些历史对你的这次怀孕有重要的影响，医生会仔细询问。 二．身体检查： 1、身检查：医生会检查你的发育、营养及精神状态，并记录你的体重、血压的数据，供日后参考。 2、产科检查：会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况，对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外，医生还常将检查的结果，包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等，绘成一张怀孕图，并把以后的检查结果也记录于图上，制成曲线图，观察其状况，以及早发现你和胎儿的异常状况。 三．辅助检查： 1．血、尿的常规检查，并记录你的血型。 2．超音波检查，是观察胎儿情况的较为可靠的方法。 3．针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查，如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。 详细检查项目： 血常规： 检查项目：血细胞、红细胞、血沉、血红蛋白、血小板 检查目的：及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病 尿常规： 检查项目：尿糖、红细胞、白细胞等 检查目的：排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病 肝功： 检查项目：主要测乙肝表面抗原，阴性属正常，如为阳性，则需进一步检测 检查目的：排除患各型肝炎的可能性 身高、体重： 检查项目：测出具体数值 检查目的：如果体重超标，最好先减肥再受孕 血压： 检查项目：正常数值高压在90-130范围内 检查目的：怀孕易使高血压患者血压更高，甚至威胁到母亲的生命
1) 12周(三个月)左右做第一次孕期检查. 此时去医院,医生会给您领取"孕妇健康手册"或者有的医院叫着"母子保健手册),这也就是我们平常所说的建卡,以后每次去检查都要带上这个,同时每次检查后医生都会把检查结果,建议,用药等情况登记在上面以备以后参考. 此次检查项目主要包括: 量体重和血压; 医生进行问诊,主要是问怀孕以前的情况以备以后参考; B超(多普勒)检查; 验尿; 身体其他各部位的检查; 抽血; 检查子宫大小; 胎儿颈部透明带筛查. 目的: 抽血, 第一次抽血估计会比较多,主要是查血色素,判断准妈妈是否贫血,轻度的贫血对孕妇及分娩影响不大,重度贫血可引起早产,低体重儿等不良后果.所以发现贫血时应及时治疗.还有检查血型,以备生产是输血,准妈妈了解自己的血型是非常重要的,如果丈夫为A型, B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的宝宝有ABO血型不合的可能,需要进行相应的进一步的检查.当然还包括血红蛋白,肝功能,乙肝,肾功能等检查的. 第一次B超主要是听宝宝心跳,确定胚胎的数量,看是单胎还是双胞胎;还有确定胚胎是否出现宫外孕,还有就是可以把怀孕的精确时间计算出来. 胎儿颈部透明带扫描检查主要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估. 次阶段要注意补充叶酸,钙和铁等.此阶段妊娠反应比较大,但是不管怎么样记得要吃东西,吐了接着吃. 2) 13-16周, 第二次产检: 唐氏症筛查 从第二次产检开始,以后准妈妈每次必须做的基本例行检查包括: 称体重; 量血压; 验尿; 量宫高; 腹围; 问诊及看宝宝的胎心音等. 另外这次检查的一个重要检查项是抽血做唐氏综合症的筛查,并对照第一次产检的抽血报告. 此时孕妇平常要注意正确的姿势,比如伸直背肌,不然容易引起腰酸背痛的毛病.无任是工作或休息都要让自己保持一个很舒服的状态. 记得尽量休息,此阶段开始可以过性生活,但一定要注意性生活的姿势和力度,不要按压腹部,姿势尽量舒服,力度一定要轻柔,以免造成流产. 3) 17-20周, 第三次产检 此阶段主要是做一些常规的基本例行检查. 但此时做B超可以比较准确的查出胎儿的性别.20周以后会出现假性宫缩,但大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频
孕妇孕期检查项目及时间表 检查时间总览 1) 三个月(12周)内,进行第一次检查; 2) 13-27周,每四周检查一次; 3) 28-35周,每两周检查一次; 4) 36周-分娩前,每一周检查一次. 检查时间及项目明细 1、第一次产检：怀孕12周 【产检项目】： 建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。 【温馨提示】： 之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
2、第二次产检：怀孕16周 【产检项目】： 分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周） 【温馨提示】： 第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。 3、第三次产检：怀孕20周 【产检项目】： 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规 【温馨提示】： 第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。 4、第四次产检：怀孕24周 【产检项目】： 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规 【温馨提示】：
超详细的孕期检查全攻略，值得收藏！ 很多孕妈妈在得知怀孕后，惊喜之余也开始关心产检的问题：多久产检一次?需要查一些什么项目?产检需要注意些什么呢? 不用担心，下面将产检攻略奉上，注意收藏哦! 产检的频次通常情况，整个孕期产检至少10次左右。 妊娠28周前：每4周一次 妊娠28--36周：每2周一次 妊娠36周后：每周一次 高危因素者：如妊娠并发症、血糖异常、B超检测异常等，需酌情增加产检次数。 常规产检的必查项目 进入产科检查后，每次检查都要进行尿检、身体检查。 需要强调的是，尿检可放在每次来医院产检的第一项。 尿检是为了检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压疾病的出现。如有血尿的情况下，就需进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。 身体检查 包括血压、体重，评估孕妇体重增长是否合理;宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理;胎心率测定。 心电图检查 一般在初诊和妊娠30—32周时分别做一次。初诊时，主要是了解一下孕妇的心脏功能，排除心脏疾病，有问题的话建议去心内科及时治疗。 B超检查 妊娠18—24周会进行胎儿系统超声筛查，筛查胎儿的严重畸形;
妊娠30—32周进行的超声检查是来进一步进行结构筛查并判断胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等; 妊娠37—41周的超声检查，评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等。 唐氏综合症产前筛选检查(简称唐筛) 可在妊娠15—20周内进行检查，唐筛可筛检出60～70%的唐氏症患儿。 需要明确的是，这种筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。 另外，唐筛是分娩年龄在35岁以下的孕妇都应该进行的一项检查，但不是在所有的医院都完成，准妈妈如未获通知在相应孕周做此筛查，需询问建档(产检)医院，以免漏检。 糖耐量实验(GDM筛查) 在妊娠24-28周产前检查中，会进行糖耐量实验(OGTT)，筛查妊娠糖尿病患者。糖耐量实验(OGTT)的标准范围是空腹血糖5.1 mmol/L，服糖水后l h血糖为10.0 mmol/L;2 h血糖为8.5 mmol/L。 抽血检查 一般在初诊和妊娠30—32周时分别做一次。这两次都需要空腹，妊娠30—32周的血检包括：(1)血常规;(2)肝功能;(3)肾功能;(4) 空腹血糖。 胎心监护(NST检查) 妊娠36—41周每周1次，通过检查观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。 产检的备查项目妊娠16~21周产前检查 羊膜腔穿刺检查
[孕40周]产检时间及项目对照表 产检时间是什么时候?产检项目有哪些?相信很多准妈妈在孕期产检方面都会有这样或那样的问题需要解答。实际上，产检对于每个准妈妈来说都算是例行检查，有些则是属于定期检测的项目，而且随着孕周的变化，检查内容也会随之改变。现在就让小编帮您整理出产检时间项目对照表，帮您合理安排好产检时间吧。 一、产检介绍： 产检，顾名思义，就是在宝宝出生前进行的检查。在十月怀胎的漫长孕期中，你和宝宝会出现很多生理变化，也可能会发生一些并发症。按时产前检查，是保证孕期健康的重要方式。 产检的次数取决于你的健康史、怀孕过程中是否出现并发症，以及是否有像高血压这类需要更多产前检查的情况。一般来说，你在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查、整个孕期，你可能需要进行10～15次产前检查。 二、产检时间及项目： 1.第1次产检(怀孕12周左右)： 这个时期的产检主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。必需产检项目包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。 专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。 2.第2次产检(怀孕16周)： 第二次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等); 化验，血常规、尿常规和唐氏筛查;辅助检查，多普勒听胎心。 专家提醒：第二次产检项目中最重要的是唐氏筛查，需要绝对空腹12小时以上抽血检查。 3.第3次产检(怀孕20周)： 第三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等); 化验，血常规、尿常规;辅助检查，多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。 专家提醒：第三次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形， 3.第3次产检(怀孕20周)： 第三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、尿常规;辅助检查，多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。 专家提醒：第三次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形，做排畸检查前应多动动，这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置，可以适当吃几块巧克力，宝宝会变得兴奋、多动，也有利于做排畸检查。 4.第4次产检(怀孕24周)： 第四次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验，血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验;辅助检查，多普勒听胎心。 专家提醒：此次是常规检查，也可做筛查大畸形检查。 5.第五次产检(怀孕28周)、第六次产检(怀孕30周)： 第五、六次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查
孕前和孕期保健指南（2018）完整版 原创：妇产科空间妇产科空间2月7日 选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期第7-13页 作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健（preconception care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便
于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括： （1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13-14]，或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg[13-14]。（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。（9）合理选择运动方式。 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）
2020年孕期检查时间表 准妈妈们在孕期不同时期需要做相应的检查项目，通过这些检查可以帮助孕妈们了解 宝宝的发育情况，确保孩子生下来是健康的。为了让孕妈们更好地了解孕期的检查时间及 项目，宝宝爱我在此详细地列出来。 1、孕12周 准妈妈在怀孕12周就应该进行第1次产检了，这次产检的主要目的是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。 此次产检中包含的检查项目有：身高、体重，身体各部位检查，此次产检旨在了解准 妈妈的基本身体状况。 2、孕16周 等到怀孕16周就是产检时时间表上的第2次检查了。除了基本的检查外，检测项目 中最重要的就是唐氏症筛，并解析第一次产检的抽血报告结果。 3、孕20周 第3次产检是在怀孕20周的时候，这次的产检项目最重要的就是超声波检查，主要 了解胎儿外观发育上是否有较大问题。 4、21-24周 这次产检最重要的是妊娠糖尿病的筛检。通过抽取血液样本，做一项耐糖试验，以便 检查准妈妈是否有糖尿病。若血液指数在140以下，则属正常；高于140，就可能是妊娠 糖尿病，这时准妈妈就要注意饮食了。 5、孕25-28周 此次产检主要是检查孕妇是否有乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、麻疹等，还有常规检查。 6、29-32周 此次产检主要是进行胎儿生长超音波评估、验血、常规检查（检查是否下肢水肿、子 癫前症）。 7、孕32周 这次产检的项目主要是骨盆测量、骨盆内诊。 8、孕34周
到34周的时候，产检时间表上的第8次检查就到了，此次产检的项目为：胎心检查，对胎儿的发育能够起到很好的监护作用。 9、孕36周 第九次检查除了常规检查外，还有B超，它是整个孕期检查中最重要的一项。孕晚期 进行B超检查对胎盘定位、羊水测量都有重要意义。 10、孕37周 怀孕37周需要做孕期产检中的第10次检查，除了常规检查，就是产前鉴定（骨盆测量）。 11、怀孕38周-40周 怀孕38周-40周分别会做连续的第11-13次产检，这几次产检的主要项目包括：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），医生会指导自数 胎动及辨别临产征兆，胎心监测，多普勒听胎心（医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳），这是最后阶段的检查，所以要全面细致，确保分娩的安全进行。 每个孕期的检查项目除了一些常规检查之外，都有某个时期重要的检查项目，比如孕16周最重要的检查是唐氏筛查，孕36周最重要的B超等等，因此孕妇按时去医院做产检 是很重要的，不要错过了某个时期重要的检查项目而酿成大错。
常规产检时间表和项目说明 产检时间表，和大家共享下 怀孕以后要面对各种检查，准备一份产检时间表还是比较有用的，和大家分享下。了解了产检的步骤，产前检查的时候就不会太慌乱啦。 一般产前检查 怀孕七个月［28周］以前，每四周一次。 怀孕八到九个月［29-35周］，每二周一次。 怀孕第十个月［36周］以后，每一周一次。 产检时间表 周数检查项目 第6周验孕、验血。 第8周回诊，看结果；必要时进一步检查。 第12周例行产检。 第16周母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。 第20周胎儿超音波筛检。 第24周糖尿病筛检。 第28周例行产检。 第30周例行产检。 第32周例行产检。 第34周胎儿生长超音波评估，验血。 第36周例行产检。 第37周例行产检。 第38周例行产检。 第39周例行产检。 第40周例行产检。 体重 测量体重上升情形。怀孕期间体重约增加10～12公斤。初期［～3个月］1～2公斤，中期［4～6个月］5～6公斤，末期［7个月～］4～5公斤。增重太快可能有水肿，增重太多胎儿可能太大，容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。 血压 怀孕时的血压可能比怀孕前略低。在怀孕二十周前，血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。在怀孕二十周后，血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压，若并有蛋白尿或水肿时，则为子痫前症，严重时会引起全身痉挛成为子痫症，危及母亲与胎儿的生命。血压偏高时应卧床休息，饮食控制，必要时需住院以药物控制并适时生产。 水肿 足部水肿较常见，若全身水肿［如躯干、脸部］，要考虑子痫前症。 尿糖 尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。可作妊娠糖尿病筛检，妊娠糖尿病诊断
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 产检项目及时间表 1、第一次产检：怀孕12周 【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。 【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。 2、第二次产检：怀孕16周 【产检项目】：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周） 【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。 3、第三次产检：怀孕20周 【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规 【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。 4、第四次产检：怀孕24周 【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规 【温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。 5、第五次产检：怀孕28周 【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规
上海市孕妇产检建卡流程及须知 在上海生产的准妈妈们都会遇到以下这些问题：怀孕后如何建卡？怀孕几周去医院建卡？是12周建卡还是20周建卡？怀孕在哪里建卡？孕妇建卡有什么作用？产妇产检建卡流程？怀孕建卡多少钱？ 什么是小卡？ 小卡，即孕妇联系卡，是要到居委会登记情况，然后户口所在地段医院建的，小卡由妈妈自己保存。 什么是大卡？ 大卡，一般是医院保存，记录孕期具体情况，大卡在生产医院办理。 小卡与大卡的区别？ 小卡不是检查的，是建档案，但医生也会在上面记录简单的孕期情况，比如孕周，宫高等。一般来说，小卡只是基本资料，大卡是进一步检查的结果。什么叫建小卡？ 孕期的母子前往社区所在的地段医院办理保健手册，就是日常生活中我们所说的建小卡。 建小卡的时间？ 怀孕第12周内要建好小卡。 建小卡的准备事项？ 建小卡要带好身份证、结婚证、户口簿、双方单位开的的初婚初育证明。 建小卡时的检查项目？ 建小卡需要检查：血常规、尿常规、妇科检查、梅毒筛查（每个地段医院检查的项目都不相同，费用也不同）。 什么叫建大卡？ 在选择生产的医院办理保健手册的过程，就是建大卡。 建大卡具体流程 第一步：挂号 1、排队拿预检号（最好7：00之前去，时间晚了人很多的。） 2、挂号（若有家属陪同一起去建大卡，建议让家属先在挂号台那排队，这样可以节约时间）第二步：候诊 1、挂完号，到一楼的产科门诊室等候，在座位前方有一个体重称，自己先称体重，并记住数字（等会儿护士会问的）。 2、护士来了，就将你的病例卡、填写的表格、挂号纸、小卡一并交给她。 3、等护士叫到你的名字，她会询问你的体重（参考第二步1环节）、身高，并为你测量量血压。 4、随后坐在建大卡对应的产科初诊门诊的门口等待（等里面的医生叫你的名字）。 第三步：就诊 1、医生会按你之前填写的表格上的内容一一询问有关情况（病史等） 2、若你怀孕已满14周，医生就会征求你的意见是否需要检查“唐氏”（注意：查“唐氏”是自愿的），如果需要就填一张表格并签字。
孕妇产检项目及时间表 1、第一次产检：怀孕12周 【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。 每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括： 1)量体重和血压。 2)进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期 体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。 3)听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4)验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已 有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。 5)身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由 于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。 6)抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈 贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。 7)检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第 12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子
各阶段产检安排时间表
各阶段产检时间表 第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检查。 每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括： 1. 量体重和血压。 2. 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。 3. 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4.验尿：主要是验准 妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。 5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。 6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。 7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。 8.“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期11～14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。
孕妇产检知识大全 严格来说，第一次产检应该在你确认自己怀孕的时候就进行。而一般是确认怀孕后，在孕期第11周或12周时进行第一次产检。 一．病史的询问： 1．年龄：年龄过小(小于20岁) 容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。 2．职业：如果你的工作需要接触有毒物质，医生会帮你做一些特殊检查。3．月经史及继往妊娠史：了解月经史可以帮助推算预产期；如果你已经有过怀孕分娩史，你要把详细情况告诉医生。 4．继往病史﹑手术史及家族史：这些历史对你的这次怀孕有重要的影响，医生会仔细询问。 二．身体检查： 1、身检查：医生会检查你的发育、营养及精神状态，并记录你的体重、血压的数据，供日后参考。 2、产科检查：会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况，对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外，医生还常将检查的结果，包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等，绘成一张怀孕图，并把以后的检查结果也记录于图上，制成曲线图，观察其状况，以及早发现你和胎儿的异常状况。
三．辅助检查： 1．血、尿的常规检查，并记录你的血型。 2．超音波检查，是观察胎儿情况的较为可靠的方法。 3．针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查，如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。 详细检查项目： 血常规： 检查项目：血细胞、红细胞、血沉、血红蛋白、血小板 检查目的：及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病 尿常规： 检查项目：尿糖、红细胞、白细胞等 检查目的：排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病 肝功： 检查项目：主要测乙肝表面抗原，阴性属正常，如为阳性，则需进一步检测 检查目的：排除患各型肝炎的可能性 身高、体重： 检查项目：测出具体数值 检查目的：如果体重超标，最好先减肥再受孕 血压： 检查项目：正常数值高压在90-130范围内 检查目的：怀孕易使高血压患者血压更高，甚至威胁到母亲的生命
第1次正式产检(第12周) 检查项目： 1、去辖地卫生院领取“母子健康档案” 2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产 是否需要空腹：是 说明：这次产检，一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。 检查项目主要包括： 1. 量体重和血压。 2.进行问诊：医生通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。并了解过去病史，有无药物过敏、家庭病史、准妈妈病史等。 3.听宝宝心跳：医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。 5.身体各部位检查：医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆等进行检查。 6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、ABO 血型、
RH 血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、筛查地中海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染等，好为未来做防范。 7.检查子宫大小。 第2次产检(第16周) 检查项目： 1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 2、唐氏症筛检 是否需要空腹：否 说明：从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检(但以16 ～ 18 周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21 三体综合征”，特指21 号染色体由正常的2 条变成3 条，患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，所以三元专家建议怀孕女性选择这项检查。 第3次产检(第20周)
孕前和孕期保健指南 （第一版） 中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。 近年来，随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技术的进步，美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。因此，有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南的制定参考了美国、英国、加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（2010年），国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范（试行）》（2007年），国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件（2002年），国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》（1987年）和《农村孕产妇系统保健管理办法》（1989年），也充分考虑了卫生经济学的要求。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：⑴有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。⑵合理营养，控制体质量（体重）增加。⑶补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。⑷有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。⑸合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 ⑹避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。⑺改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。⑻保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。⑼合理选择运动方式。
孕期最科学的产检时间表 摘要：对于孕期的准妈妈来说，最应该知道的就是产检时间表。按时产检是保证胎儿健康发育的重要条件之一。产检时间表，相信每位准妈妈都有听说过，但是具体的产检时间安排，你知道吗？ 一、产检时间表 1、第一次产检 怀孕周期：孕12周建卡 产检项目：初次产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒、妇检) 孕期营养监测B超心电图MDI分泌物 2、第二次产检 怀孕周期：孕16－20周 产检项目：8：00空腹抽血产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 唐氏筛查(14－20周) 血常规＋血型(ABO＋RH)尿常规肝功＋两对半血糖血钙血脂丙肝抗体梅毒反应素HIV抗体优生四项微量元素 3、第三次产检 怀孕周期：孕20－24周 产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 4、第四次产检 怀孕周期：孕28－30周 产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 5、第五次产检 怀孕周期：孕32－34周 产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 血常规尿常规6、第六次产检 怀孕周期：孕36周 产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 胎心监护 7、第七次产检 怀孕周期：孕37周 产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 8、第八次产检 怀孕周期：孕38周 产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 9、第九次产检 怀孕周期：孕39周 产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 10、第十次产检 怀孕周期：孕40周 产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 就算知道了正确的产检时间，你是否依旧还是有很多疑问未解答呢？接下来小编就来解答最常见的五个问题。 二、关于产检最常见的五个问题 1、第一次检查前我需要做哪些准备 第一次检查前你要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要他和你一起检查，特别是第一次，他应该回答既往健康状况，有无遗传病家族史，同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题，在整个孕期给予你最好的理解和帮助，同时分享怀孕所带来的快乐。 第一次检查时间应从确诊早孕时开始。医生一般要做双合诊检查了解子宫大小与孕周是否相符，作为预测预产期的依据，对月经不规律者尤为重要。月经规律，但子宫大小与停经月份不符，则应进一步检查明确原因，必要时给予治疗。同时医生将给你测量基础血压，检查心肺，测血、尿常规及相关检查，指导下一次检查时间。对于有遗传病家族史或分娩史者，医生将会建议你做进一步检查。对于不应继续妊娠者，如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生将有可能建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇，将加强孕期监护，确保母婴安全。 2、在以后约定的检查中要检查什么