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护理基础静脉输液

护理基础静脉输液
护理基础静脉输液

一、名词解释

1.静脉输液(intravenous infusion):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。

二、填空题

1.静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。

2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早

3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。

4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。

6.静脉输液时,应根据(病人的年龄)、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人40~60 滴/分,儿童20~40 滴/分。

三、选择题

1.空气栓塞时应采取的卧位是( d )

A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位E.左侧卧位,头高足低位

2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( d )

A.平卧位B.半卧位C.坐位D.坐位,双下肢下垂E.中凹位

3.静脉补钾的浓度一般不超过(b )

A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6%

4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a )

A.出现反应,立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物

5.配制过敏试验液的溶媒是:(A )

A、0、9%氯化钠液

B、注射用水

C、5%葡萄糖液

D、1、2%氯化钠液

6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(D )

A、青霉素

B、细胞色素C

C、链霉素

D、TAT

7.静脉输液的目的不包括(D)

A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血

8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)

A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口

9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:(D )

A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白10.与输液发热反应原因无关的是:(D )

A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.药物刺激性强11.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是(A )

A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快12.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况( c )

A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应13.病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采取的措施是( d )A.立即通知医生B.给病人吸氧C.安慰病人D.立即停止输液E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂

14.为缓解急性肺水肿的症状,可协助病人采取下列哪种体位(c )

A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量D.抬高床头15~30°,减少回心血量E.抬高床头20~30°以利于呼吸

15.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况(a )

A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应B型题

(16~20题)A.致热原B.多次输血C.输入异型血D.输入速度过快、量过多E.输入刺激性强的药物

16.过敏反应是由于(b)

17.溶血反应是由于(c)

18.发热反应是由于(a)

19.心脏负荷过重的反应是由于(d)

20.静脉炎是由于(e)

X型题

21.静脉炎的临床表现是(ace )A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发痒C.局部组织肿胀D.局部组织发暗E.有时伴有畏寒、发热等全身症状

22.对输液微粒的描述,正确的是(ace)

A.是非代谢性颗粒杂质B.是代谢性颗粒杂质C.其直径一般为1~15μm D.其直径一般为1~12μm E.少数可达50~300μm

23.输液时,溶液不滴的可能原因是(bcde)A.压力过高B.针头紧贴血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛E.针头滑出血管外

24.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是(abcd)

A.加压输液时,护士要在旁看守,不能离开B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液D.输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器

25.对输液病人巡视时应观察的内容包括(abcde)

A.有无输液反应B.有无液体外渗C.液体是否滴完D.针头有无脱出、阻塞或移位E.橡胶管有无扭曲、受压

26.输入液体速度不宜过快的病人有(bde)

A.发热病人B.婴幼儿C.严重脱水的病人D.患心肺疾病的病人E.年老体弱的病人

27.输液时防止空气栓塞的护理措施是(cd)

A.认真计算输液量B.严格遵守无菌操作规程C.排尽输液管内的气体D.加压输液时护士要在旁看守E.加强巡视,防止药液渗出

28.无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是(abde)

A.液体瓶必须有一定的高度

B.需要具有一定的水柱压

C.液面上方必须与大气隔绝

D. 液面大气压强大于静脉压E.输液管道通畅

29.晶体溶液的特点有(bd)

A.分子大

B. 对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用

C. 在血管内存留时间长

D.可有效纠正体内的水、电解质失调E.能有效维持血浆胶体渗透压

30.胶体溶液的特点是(cd)

A.分子小

B.在血液内存留时间短

C.能有效维持血浆胶体渗透压

D.可改善微循环

E. 可有效纠正体内的水、电解质失调

31.发热反应的常见原因有(acd )

A.输入致热物质

B. 输入的溶液有刺激性

C.输入药物制品不纯

D. 输液瓶清洁灭菌不彻底

E.输入液体温度过低

32.液体不滴的常见原因是(abce)

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头阻塞D压力过高 E.静脉痉挛

四、问答题

1.静脉输液的目的1)补充水和电解质,维持酸碱平衡。(2)补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。(3)输入药物,控制感染,治疗疾病。(4)增加血容量,维持血压,改善微循环。

2.急性肺水肿的主要原因(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。(2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。

一、名词解释

1、静脉输液与输血法

二、填空

1、小儿输液常选用的静脉输液法_________.

2、输血的方法__________,___________.

3、静脉输液常用的溶液________,_____,_______,_________,__________,_________.

4、血液制品的种类__________,_________,_________,_________,_________.

5、常见的输液反应________,_________,_________,___________.

三、单项选择题

1、静脉输液的目的不包括:

A.补充营养,维持热量

B.输入药物治疗疾病

C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡

D.增加血红蛋白,纠正贫血

E.增加循环血量,维持血压

2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞:

A.肺静脉入口

B.下腔静脉入口

C.肺动脉入口

D.主动脉入口

E.上腔静脉入口

3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:

A.局部无变化

B.沿静脉走向呈条索状红线

C.苍白、水肿

D.局部紫绀、水肿

E.呈树枝状分布苍白

4、与输液发热反应原因无关的是:

A.输入药物不纯

B.药物含致敏物质

C.药液灭菌不彻底

D.输液管附着硫化物

E.药物刺激性强

5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是:

A.茂菲氏滴管有裂缝

B.输液管管径粗

C.患者肢体位置不当

D.输液速度过快

E.压力过大

6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是:

A.简慢滴速

B.加压输液

C.抬高输液瓶

D.注射局部血管进行热敷

E.调整肢体位置

7、输液引起急性肺水肿的典型症状是:A.紫绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困难,咳粉红色泡沫痰

E.面色苍白、血压下降

8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是:

A.5%的葡萄糖溶液

B.10%的葡萄糖溶液

C.0.9%的氯化钠溶液

D.5%的碳酸氢钠溶液

E.低分子右旋糖酐

9、患者李某,男,42岁,患胰腺炎,于上午8时开始输液,输液量共1500ml,每分钟滴注60滴,预约下午做B超检查,请估计何时完成输液:

A.2:15PM

B.3:30PM

C.2:30PM

D.4:15PM

E.3:15PM

10、由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何项不妥:

A.立即停止输液

B.20%~30%乙醇湿化吸氧

C.置左侧卧位和头低足高位

D.四肢轮流结扎

E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂

11、输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应:

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用手挤压橡胶管,使针头通畅

D.局部热敷

E.更换针头重新穿刺

12、20%甘露醇250ml,在20分钟内输完,每分钟滴数为(滴/分):

A.147

B.157

C.167

D.177

E.187

13、输液时除哪项外都可引起溶液不滴:

A.针头滑出血管外

B.针头阻塞

C.压力过低

D.情绪紧张

E.针头斜面紧贴血管壁

14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是:

A.0.9%NaCl

B.5%GNS

C.4%枸橼酸钠生理盐水

D.10%葡萄糖酸钙

E.5%GS

15、静脉输液利用何种原理:

A.负压作用

B.虹吸作用

C.液体静压

D.空吸作用

E.以上都不是

16、输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”,此属:A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞

17、溶血反应第二阶段的典型症状是:

A.胸闷、呼吸急促

B.腰背部剧痛、四肢麻木

C.黄疸、血红蛋白尿

D.少尿或无尿

E.寒战发热

18、不宜快速大量输液的疾病有:

A.急性胃肠炎

B.直肠癌

C.糖尿病

D.高血压心脏病

E.休克

19、间接输血法时,须凭取血单与血库人员共同做好:

A.三查、七对

B.二查、七对

C.三查、八对

D.三查、六对

E.四查、七对

四、简答题

1、如何防治急性肺水肿?

2、静脉输液时,如何选择血管?

3、如何评估静脉输血病人? 参考答案:

一、名词解释

1、静脉输液和输血法:是指利用大气压和液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法,是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。

二、填空题

1、头皮静脉

2、直接静脉输血法,间接静脉输血法

3、晶体溶液,胶体溶液

4、全血,成分血,其他血制品

5、发热反应,空气栓塞,循环负荷过重,静脉炎,

三、选择题

1、D

2、C

3、E

4、E

5、A

6、D

7、D

8、E

9、A 10、C 11、E12、E 13、D 14、A 15、C 16、

E 17、C 18、D 19、C

四、简答题

1、答:预防:输液中滴注速度不宜过快,液量不可过多,对心脏病、老人及儿童尤需注意。处理:①如出现肺水肿症状时,立即停止输液。使病人端坐,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负荷。②加压给氧,可使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20%-30%酒精湿化后吸入,因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状。③根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。④必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流,但保持动脉血流通畅,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后,止血带应逐渐解除。此外,对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。

2、答:根据患者的病情、输液量、液体的种类及病人的年龄选用血管。一般选择四肢浅静脉。长期输液者,注意保护和合理使用静脉。一般从远端小静脉开始穿刺。

3、答:(1)身体状况:全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料,综合分析、评估病人的情况,心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。

(2)血型、输血史及过敏史:这些可作为输血时查对及用药的参考。

(3)穿刺静脉:根据病情、输血量、病人年龄选用静脉,一般采用四肢浅静脉;急需输血时多采用肘部静脉;周围循环衰竭时,可采用锁骨下静脉、颈外静脉。

(4)心理、社会状况:了解病人的心理状态,及对输血有关知识的认知程度,为护理和健康教育提供依据。

常见的输液反应________,_________,循环负荷过重,静脉炎。

微粒本身作为抗原,可引起机体____及______。

如果病人出现循环负荷过重,给予高流量______氧气吸入,同时湿化瓶内加入______乙醇。"输血前,一定要做_______和_________,以免红细胞表面的抗原和血清中的抗体发生抗原抗体反应所造成的溶血。"

大量输入库存血时,要警惕________和_________。

输血时的三查指的是检查_________、________、输血装置是否完好。

输血反应有_________、_________、溶血反应,和大量快速输血后反应,其他反应。

输血开始滴数宜慢,约_______,观察______分钟,无不良反应后再根据病情调节滴数。

输血时的八对,即对床号,_____,_______血袋号,血型,交叉配血试验结果,血的种类和剂量。

通过输血传染的乙肝在输血后_________时间发病,疟疾在输血后_______时间发生。

在输成分血同时还须全血时,先输________,再输_______。

护理基础静脉输液

一、名词解释 1.静脉输液(intravenous infusion):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。 二、填空题 1.静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。 2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早 3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。 4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。 6.静脉输液时,应根据(病人的年龄)、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人40~60 滴/分,儿童20~40 滴/分。 三、选择题 1.空气栓塞时应采取的卧位是( d ) A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位E.左侧卧位,头高足低位 2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( d ) A.平卧位B.半卧位C.坐位D.坐位,双下肢下垂E.中凹位 3.静脉补钾的浓度一般不超过(b ) A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6% 4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a ) A.出现反应,立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是:(A ) A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(D ) A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7.静脉输液的目的不包括(D) A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血 8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A) A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口 9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:(D ) A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白10.与输液发热反应原因无关的是:(D ) A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.药物刺激性强11.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是(A ) A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快12.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况( c ) A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应13.病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采取的措施是( d )A.立即通知医生B.给病人吸氧C.安慰病人D.立即停止输液E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂

基础护理学静脉输液与输血

基础护理学静脉输液与输血

一、单项选择题 1.输液引起的空气栓塞致死原因是 A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C.栓子阻塞主动脉人口 D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 2.在输血前准备时,下列哪项是错误的 A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C.从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E.若血的温度太低,可在热水中稍加温 3.最严重的输血反应是 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应D.大量输血后反应 E.疾病感染 4.在以下操作中错误的是 A.检查血库质量,血浆呈红色,不能使用

B.血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入 C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D.两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应5.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A.输入致热物质 B.输入速度过快 c.输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E.输入变质液体 6.输血时患者发生溶血反应,处理方法错误的是 A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量7.当发生溶血反应,护士首先应 A.停止输血 B.通知医生

C.0.1%盐酸。肾上腺素皮下注射 D.给患 者平卧位 E.热水袋敷双侧腰部 8.静脉输液的速度,成人一般为(滴/分) A.40~60 B.60~80 C.20~40 D.80~100 E.100~110 9.肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是 A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压C.降低肺泡表面张力 D.防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面 张力 10.急性肺水肿的治疗措施不包括 A.立即使病人端坐,两腿下垂 B.高流量氧 气吸人 C使用镇静剂、强心药、利尿剂 D.大量输液 并使用抗生素,预防感染 E.必要时四肢轮流结扎 11.输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是

最新静脉输液专科护士必读

静脉输液委员会介绍 委员会成立:2010年12月 能力要求: 1、委员会成员对静脉输液有兴趣,并满足工作能力、教育经历和技术熟练程度要求; 2、沟通的能力(与病人、家属、相关的医务人员沟通); 3、懂得相关的法律法规; 4、绩效提高(提高质量和效率)。 工作宗旨:致力于建立医院静脉输液安全管理标准、制定安全操作流程、加强理论知识和操作流程培训、培养静脉输液专业护士;通过学术网络、专业发展来提供专业教育和获得相关信息的机会;完善静脉输液护理,促进卓越的静脉输液护理质量。 工作任务:对于临床中出现的问题由组员汇总进行集体讨论来寻求解决方案,制定有效的防范措施并认真落实,确保病人输液安全。 工作目标:持续改进静脉输液的质量和流程,提高专业价值观和成就感;全面普及和提高静脉输液知识和实践技能水平,提高患者满意度。 努力方向:使我院的护理队伍成为一支进去精神强,专业水平高,学术氛围浓厚的护理团队。 静脉输液安全管理 静脉输液时现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前,护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素,如人员,输液用具,药物,输液泵使用,输液相关性感染等等,规范操作流程,制定有效的防范措施并认真落实,确保病人输液安全。 1、安全管理的目的 确保病人输液安全,有效的达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。做到人人重视,人人参与管理。 2、输液用具安全使用 临床上常用于静脉输液的用具有:输液管、锁骨下静脉穿刺管、头皮针、肝素帽,三通接头等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法:轻挤外包装,如能鼓起则可放心使用,否则,则证明包装已有裂缝,应立即更换。 3、手卫生要求 医院感染的传播媒介最主要的是污染的手,医务人员手上携带的细菌与医院感染密切相关,做好手的清洁消毒工作,提高护理人员洗手依从性、正确洗手率,是控制医院感染的重要环节。 3.1护士进行输液治疗时不准带假指甲(假指甲与感染的传播和爆发有关)。 3.2给每一位患者输液前、后;从受污染的身体部位移至其他部位前,均应进行正确洗手。 4、药物安全使用 筋脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等环节均存在安全隐患,因此,必须确保各环节质量安全。 4.1医嘱查对药物在使用前必须由2人有声查对医嘱,确认医嘱无误后方可执行。打印输液瓶签、输液卡,并由专人负责配制药液。 4.2.1软包装溶液检查方法:“一挤二照三倒转四复照”。一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用。二照:对光照看溶液的质量,认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等。三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报有关部门。 4.2.2瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查方法基本相同。方法:“一拧二晃三照四倒转”。一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其有无松动,如稍用力既有松动,该溶液则不准使用;二晃:轻轻晃动瓶身;三照、四倒转同软包装溶液检查方法。 4.2.3准确张贴输液标签按医嘱信息正确打出各输液标签,贴标签前认真核对溶液的名称、浓度、剂

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便 核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋(或瓶装液体1瓶)输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶 布、小纱)、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒 加药:核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否 漏气)→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液:再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针(检查有效期、封口是否 完好,有无破损等)挂于输液架上 排气:排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体, 排净管内小气泡、备输液贴(排气时,将精 密过滤器垂直提高,让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜) 选静脉:戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带,选择合适 的血管 消毒:范围:直径5×5cm

方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒 查对、进针:再次排气、查对进针:与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定:输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱:胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速:成人:40~60滴/min老人、儿童:20~40滴/min, 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理:整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录

静脉输液管理制度

静脉输液管理制度 静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前,护士在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题,因此,我院护理部根据此情况特别制定出静脉输液管理规范,现介绍如下。 1 规范化管理的目的 确保病人输液安全,有效地达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。 2 规范化管理的内容 2.1正确地评估病人护士对病人进行输液前的评估,包括患者的心理、生理方面及文化背景,穿刺部位的皮肤、血管情况,根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。 2.2输液前的规范化管理严格执行无菌操作及三查七对制度。首先用消毒液洗手,戴口罩,检查液体的有效期、剂量及质量,并用输液本对输液条,再用输液条与液体查对,最后用输液条与病人的床头卡核对,核对无误后再给病人穿刺,操作用物要做到一人、一带、一巾(每人用一根止血带一块垫巾)。 2.3巡视液体的规范在输液过程中应当做好巡视工作,建立输液巡视单,及时发现、排除输液故障,保证输液安全。因此,我院建立了巡视液体规范: 2.3.1穿刺成功或更换液体后,要根据药物性质及病情变化调整好合适的滴速,并根据液体量、滴速评估所需时间,做到心中有数。 2.3.2值班护士要主动巡视液体,巡视液体工作要落实到人,无陪病人要重点巡视,特殊液体要有专人守候,确保病区整体输液让叫率低于10%。 2.3.3巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误,查液体剩余量,查液体外观有无改变,查病人体位是否舒适,查液体滴速是否合适,查输液管道是否通畅,查胶贴固定是否牢固,查输液部位是否红肿,查病人有无输液反应表现,查病人病情有无特殊变化。 2.4更换液体规范 2.4.1护士要熟练掌握本科常用药物的配伍禁忌,根据医嘱提前对液体进行排序。 2.4.2更换液体时,要认真落实“三查七对”制度,确定无误后方可换液,换液后及时签署换液人员姓名、时间。签字要求准确清楚,避免漏签或签错位置。进修、学习、见习护士所换液体要由有执业资格的带教老师查对签名。 2.4.3更换液体时,要及时向病人进行药物宣教,病人对所输液体和药物有疑问时,要认真核对,确定无误并向病人解释清楚后方可更换。 2.4.4液体更换完毕,要在病人旁边停留数分钟,观察液体输入情况,确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。 2.4.5更换液体后,要在15分钟内再次巡视病人,观察病人有无不良反应。 2.4.6药物入壶的操作及观察要同液体更换的要求。 2.4.7如出现两组液体的不良反应,要重新更换输液器,必要时重新穿刺,避免发生反应的液体输入病人的体内,同时向患者及家属做好解释工作,重点加强巡视,上报科室领导,避免纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理,同时将出现不良反应的药物登记交班,避免类似情况再次发生。 2.5拔针规范病人液体输完毕,护士首先要用病人的输液条查对当天的医嘱本,看有无新的医嘱未执行,确定无误后方可拔针。拔针后,用无菌棉签按压穿刺点

基础护理学第十三章静脉输液与输血

第十三章静脉输液与输血 1、静脉输液(intravenous infusion)是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 2、周围静脉输液法:核对解释→放治疗巾、止血带、选血管、松止血带→检查液体→除铝盖中心→套网套→消毒瓶口→打开输液器并插针头→挂输液瓶→排气→系止血带握拳→消毒皮肤→再次排气并检查→穿刺→见回血“三松”→胶布固定→收止血带、治疗巾→调滴速→记录→整理用物 注意三查七对 三松:拳、调节器、止血带 需继续输液者:除去铝盖中心→套网套→消毒瓶口→加药→换插第一瓶盖针头→调节滴速滴速调节:成人40~60滴/分,小儿20~40滴/分。 3、常见输液故障及排除方法 (1)溶液不滴 A针头滑出血管外-另选血管重新穿刺 B针头斜面紧贴血管壁-调整针头位置或肢体位置 C针头阻塞-更换针头另选静脉穿刺 D压力过低-抬高输液瓶的位置 E静脉痉挛-局部热敷 (2)茂菲滴管液面过高 A滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔 B滴管侧壁没有调节孔时-可将输液瓶取下,倾斜输液瓶 (3)茂菲滴管内液面过低 A滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节孔 B滴管侧壁无调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管 (4)输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降 A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动; B检查滴管有无漏气或裂隙 C必要时更换输液器 4、常见的输液反应及护理 (1)发热反应: A输液前认真检查 B严格无菌操作 C一旦出现 轻者:减慢或停止输液,观察体温变化 重者:物理降温,遵医嘱给予药物治疗 D高热患者的处理 (2)循环负荷过重反应: A过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液量 B出现上述表现,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理 C给予高流量氧气吸入 D遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物 E必要时进行四肢轮扎 F静脉放血200~300ml,慎用 (3)静脉炎: A严格执行无菌技术操作

基础护理学静脉输液与输血

一、单项选择题1.输液引起的空气栓塞致死原因是 A. 栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C. 栓子阻塞主动脉人口 D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 2. 在输血前准备时,下列哪项是错误的 A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C. 从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E.若血的温度太低,可在热水中稍加温 3. 最严重的输血反应是 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D. 大量输血后反应 E.疾病感染 4. 在以下操作中错误的是 A. 检查血库质量,血浆呈红色,不能使用 B. 血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入 C. 先给病人静脉滴注0. 9%氯化钠溶液 D. 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E. 在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 5. 输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是 A.输入致热物质 B.输入速度过快c.输入药液浓度过高 D. 输入空气栓子 E.输入变质液体 6. 输血时患者发生溶血反应,处理方法错误的是 A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D. 视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 7. 当发生溶血反应,护士首先应 A.停止输血 B.通知医生 C. 0.1 %盐酸。肾上腺素皮下注射 D.给患者平卧位 E. 热水袋敷双侧腰部 8. 静脉输液的速度,成人一般为(滴/分) A. 40~60 B. 60~80 C. 20?40 D. 80~100 E. 100~110 9. 肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是 A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D. 防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力 10. 急性肺水肿的治疗措施不包括 A.立即使病人端坐,两腿下垂 B.高流量氧气吸人 C使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素,预防感染 E. 必要时四肢轮流结扎 11. 输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是 A.抬高输液架,增加压力 B.用手按压输液管,使针头通畅 C. 注射器抽吸药液后加压冲通针头 D.更换针头,重新穿刺 E.调整针头位置 12. 临床上最常见的输液反应是

最新护士静脉输液学习心得体会3篇

护士静脉输液学习心得体会3篇 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。下面是护士静脉输液学习心得,希望大家喜欢。 篇一:护士静脉输液学习心得 感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。 专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。 在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。 通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液护理质量,保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。 据统计,超过80%的病人住院在住院期间,接受不同形式的输液治疗,而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。

基础护理考试题-静脉输液与输血(汇编)

第十三章静脉输液与输血 一、选择题 (一)A1型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完,滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是 A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰,气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应 A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口 9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化,其目的是 A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄,易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 14.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是 A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 16.在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症

静脉输液管理制度

静脉输液管理制度

吉化集团公司总医院 静脉输液规范 第一章总则 第一条为规范吉化总医院输液操作,确保病人输液安全,有效地达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患,特制订本办法。 第二条本规定主要依据《美国INS静脉输液治疗护理实践指南》、《中华医学会静脉输液治疗护理实践指南》()、《护士条例》、《吉林省三级综合医院等级评审(价)标准()》制定。 第三条本办法适用于吉化总医院临床各护理岗位。 第二章管理内容及标准 第四条管理原则 严格执行静脉输液安全管理制度。 第五条管理内容 (一)执行输液治疗护理人员的资质标准和权限 1、资质 (1)依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事基本输液治疗护理工作 (2)执行PICC穿刺者,应为在临床工作5年以上的主管护

师,同应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。 (3)专业静脉治疗护士应拥有输液治疗护理中必须具备的专业知识和技能 2、权限 (1)根据医嘱按照输液治疗护理技术操作规范进行输液治疗护理 (2)对患者进行教育 (3)运用护理程序 (4)正确使用输液治疗仪器设备 (5)正确、及时、准确记录有关的护理文件 (6)监控治疗反应 (7)控制感染 (8)进行质量控制 (9)遵守医院相关的规章制度 (二)药物的安全使用。 1、医嘱查对: ⑴药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。 ⑵执行医嘱后需认真抄写输液瓶签、输液卡,由专人负责摆液体。治疗卡、服药卡、输液卡应抄写工整,不得涂改。 溶液查对:

⑴软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照:一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。如检查溶液时发现有异常立即更换并上报护理部处理。 ⑵瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查方法类似。方法:一拧二摇三照四倒转:一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻地摇动瓶身;三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 ⑶准确粘贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后才能粘贴。 2、配药: (1)液体摆后,配药者在配药前必须再认真查对一次。 (2)护士要熟练掌握本科常见药物的配伍禁忌,根据医嘱提前对液体进行排序。 (3)确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药并签名和时间,药液尽量做到现配现用。 (4)配药前准确计算给药剂量,根据药物的不同性质、药液量及特殊的治疗要求,选择适宜的给药器具、设备、穿刺部

静脉输液护理组试题库修订版

静脉输液护理组题库 一、单选题: 1.静脉输液的目的不包括 ...() A.补充营养,维持热量 B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白,纠正贫血 E.增加循环血量,维持血压 2.空气栓塞致死的原因是() A.肺静脉入口 B.下肢静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 E.上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关 ..() A.输入药物不纯 B.药物含致敏源 C.液体灭菌不彻底D.消毒不严格 E.药物刺激性强 4.静脉输液引起的肺水肿的典型症状是() A.发绀、胸痛 B.心悸、烦躁不安 C.胸痛咳嗽D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E.面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之() A.上1/3B.上2/3C.中1/3D.下2/3E.下1/3 6.发生肺水肿时,应给予20%-30%乙醇湿化吸氧的目的是() A.预防肺部感染 B.扩张周围血管 C.减少回心血量 D.改善肺部气体交换E.提高吸入氧浓度 7.因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A.减慢输液 B.加压输液 C.抬高输液瓶 D.调整输液位置 E.注射部位血管进行热敷 8.护士巡房。发现5床张某输液不滴,注射部位肿胀、疼痛、无回血,根据此情况,应采取的措施是(C) A.用力挤压输液管,直至通畅 B.抬高输液瓶位置

C.拔针,更换针头,另选血管穿刺D.变换肢体位置 E.用热毛巾敷血管位置 9.陈某,40岁,女性,急性胰腺炎,于上午8时开始输液共1500ml,滴速为60滴/分钟,输液器的点滴系数为15滴/毫升,预约下午做B超,估计何时完成输液(A ) A.下午2时15分B.下午3时30分C.下午2时30分D.下午4时15分E.下午3时15分 10.由于输液速度过快、量过多,病人突然呼吸困难、气促、咳嗽,咳出泡沫样血痰,下列急救措施不妥 ..的事(C) A.立即停止输液 B.20%-30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎 E.按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”,应考虑(B )A.过敏反应B.空气栓塞C.发热反应D.右心衰竭E.肺水肿 12.刘某,男性,35岁,应支原体肺炎入院,给于红霉素静脉滴注。用药3天后,注射部位沿静脉走向出线条所状红线,伴红肿热 痛等症状,下列有错 ..的是(C) A.患肢抬高B.局部理疗 C.患肢活动增加D.更换注射部位 E.硫酸镁热敷 13.对长期输液者,选择静脉原则(C) A.选择粗大静脉 B.从近端静脉开始 C.从远端静脉开始 D.从上肢静脉开始E.从下肢静脉开始 14.某病人在输液中发冷、寒战、测体温38℃,护士首先应(A )A.减慢滴速 B.继续输液 C.立即停止输液 D.通知医生 E.给抗过敏药 15.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是(A ) A.茂菲滴管有裂隙 B.病员位置不当 C.压力过大

基础护理学十三章静脉输液与输血习题

基础护理学十三章静脉输液与输血习题 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

第十三章静脉输液与输血1.输液引起的空气栓塞致死原因是(A) A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C.栓子阻塞主动脉入口 D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 2.在输血前准备,下列哪项是错误的(E) A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C.从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E.若血的温度太低,可在热水中稍加热 3.最严重的输血反应时(C) A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血后反应 E.疾病感染 4.在以下操作中错误的是(E) A.检查血库质量,血浆呈红色,不能使用 B.血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入

C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D.两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 5.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是(B)A.输入致热物质 B.输入速度过快 C.输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E.输入变质液体 6.输血是患者发生溶血反应,处理方法错误的是(E) A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 7.当发生溶血反应,护士首先应(A) A.停止输血 B.通知医生 C.0.1%盐酸肾上腺素皮下注射 D.给患者平卧位 E.热水袋敷双侧腰部 8.静脉输液的速度,成人一般为(滴/分)(A) A.40~60B.60~80C.20~40

静脉输液护理安全管理怎么样

静脉输液护理安全管理怎么样 发表时间:2019-08-14T18:04:50.703Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者:杨琼[导读] 根据相关的调查显示,在住院治疗的患者中90%以上的患者都需要进行静脉输液。 珙县中医医院四川宜宾 644500 根据相关的调查显示,在住院治疗的患者中90%以上的患者都需要进行静脉输液。因此为了使患者的医疗安全能够得到保证并使输液治疗的护理质量能够提高,就必须要对静脉输液操作进行规范。随着基本医学知识的普及和不断深化改革的医疗卫生体制的实行,大部分患者都有了很强的法律保护意识,而作为一种入侵式护理的静脉输液技术,十分有必要监控它的实施过程,否则很容易发生差错和事故。 静脉输液不安全因素分析 1.质量监管因素。静脉输液护理安全管理中最为重要的就质量管理,但是在实际的管理中质量安全管理制度不完善,这就使质量管理人员不能够很好的进行质量监管,从而影响了输液的安全性。另外由于临床护士的人数少且工作量大,会使护士因为身体和心理上的疲惫而厌烦护理工作,还有的护士不够自律并且在工作中缺乏责任心,这些都会影响静脉输液的安全。 2.静脉输液技术环节因素。第一,微粒的污染:配药时护士要割据药瓶的瓶口,这样就会产生玻璃微粒。其中有人做了一个实验:用砂轮割据一个五毫升的玻璃药瓶瓶口,之后产生了大约一百三十到三百个玻璃微粒。另外,还有一些药瓶口使用的是橡胶塞,这样在溶药和加药的过程中护士要对瓶塞进行反复的穿刺,在这种情况下就很有可能使药液中混入塞屑微粒。虽然输液器的末端有终端滤器对药液中的细小杂物进行过滤,但是终端滤器只能过滤掉10um或者以上的杂物,对于10um以下的杂物使无能为力的。这样就可能导致一些微粒通过静脉输液进入到患者体内,从而导致毛细血管堵塞使血液流通不畅,从而引发血栓等症状;第二,药液外渗及血管损伤。有些护士的基本功不扎实,在进行静脉穿刺时不能一次成功,这就会使药液外渗。特别要注意的是高浓度药物和化疗药物,这些药物如果发生外渗,将会对患者产生巨大危害。另外有的患者如果不配合也会导致穿刺失败,从而使血管受到损伤;第三,套管堵塞。有的患者使用的是套管针进行静脉输液,输液结束后如果护士不当的进行封管以及患者在封管后过度活动都有可能引发血液的反流从而堵塞套管。 3.护理人员方面的因素。没有较强的法律意识,不注意自我保护;不按照相关的规定进行消毒工作;工作不细致,缺乏责任心;查对不认真,若遇到同名同姓或者姓名高度相似的患者,很可能会输错药液;在患者输液过程中很多护理人员不能够主动的进行巡视,从而常常出现因为药液更换不及时而造成的回血现象;在工作中对于患者提出的问题不能进行及时细致的回答,或者在回答时口气生硬,从而导致患者的不满。 静脉输液护理安全对策 1.加强质量监管。对静脉输液的管理内容要不断的加以完善,并严格的落实,从根源上保证静脉输液的安全;不断强化流程管理,对各项核心制度按照相关的规定严格的执行,同时应对静脉输液过程中容易出现的问题做好应对措施,并建立相应的预警机制;患者在输液的过程中护士要加强巡视,并对巡视情况做好记录。 2.静脉输液技术管理。第一,有效过滤污染微粒。对患者进行输液的用具要进行严格的筛选,并尽量采用密闭性静脉输液,这样能够有效的阻止污染微粒进入患者的体内。此外有的药液中含有中药制剂,对于这样的药液在进行静脉输液时一定要在输液器的末端安装终端过滤器。还有一点就是药液不要过早配制,要做到现用现配,并确保加入的药液得到充分的稀释;第二,预防液体外渗和血管损伤。护士要加强自己的基本功,从而使静脉穿刺一次成功。并按照相关的规定进行规范的操作,并对患者和家属进行及时的健康教育。另外,护士要根据实际使用的药物对患者进行合理的静脉穿刺,并依据患者的实际情况对输液速度进行合理的控制,同时护士还要在患者的输液过程中加强巡护,如果发现问题应及时采取合理的措施加以解决。 3.强化护理安全意识。护士在给患者进行静脉输液时要引导患者按时按量的正确完成,在用药时要遵循医嘱按顺序进行,要绝对禁止随意更换用药顺序;对于护理中存在的风险以及相关的风险管理知识护士长要组织护士们进行定期的学习,对于护理中存在不良事件要分析其发生的原因并采取积极有效的措施及时的加以改正;加强护士的法律观念,对他们进行相关的法律知识和护理安全知识教育,并使护士们质量第一和安全第一的观念得到牢固的树立,使慎独精神、责任感以及自我约束力得到强化,从而充分保障患者的输液安全。 4.主动与药师与医生沟通。各个科室之间要加强合作,对于静脉输液过程中出现的问题要分析其出现的原因并与相关科室的工作人员进行及时的联系,并采取有效的措施避免这种再次发生,这能够有效的安抚患者以及家属的情绪,更重要的是能够及时的消除安全隐患。如果护士在执行医嘱过程中对某些方面存在疑问,一定要与相关的医生和药师进行有效的沟通,从而保证医嘱正确的实行。 5.加强理论学习和技能培训。要对护士定期开展相关技能培训,并加强工作中的核对意识和操作的规范性,从而使静脉药液的质量得到保证;无菌操作要切实的执行,并把查对制度落实到位,坚决避免出现用错药的现象;在患者静脉输液过程中要主动的询问患者的感受,对于患者提出的问题要细致耐心的进行回复;如果医院推出了新的药物,护理人员要进行及时的了解和学习并通过相关的考核,同时要妥善的保存药品的说明书,方便以后查阅,从而使患者的用药安全从根本上得到保证。 6.加强健康教育。护士要根据患者的病情和护理工作的相关要求,把健康知识及时的向患者进行宣传。在对患者进行宣传时要注意方法技巧,从而保证宣传的有效性。在进行静脉穿刺之前,要把输液所需要的时间向患者交代清楚,方便患者对其它的事情进行安排。同时要把药液的作用和不良反应向患者讲述清楚,并把饮食上的禁忌以及休息上相关事项告知患者,从而使患者的自我保健意识得到提高和强化。另外,对于一些容易发生过敏的药物,护士应该在使用之前明确的告知患者和家属。尽量避免输液反应的发生是输液安全的根本目的,随着安全输液知识的广泛传播,十分有利于人们树立安全输液意识,从而在以后的输液过程中能够有效的减少输液反应,而且就算有输液反应的发生也能够及时的采取合理有效的措施加以解决,从而使因输液反应引起的纠纷大大减少。 参考文献: [1]李雪艳. 静脉输液的护理风险因素和对策[J]. 中国卫生产业,2015,12(27):162-164. [2]熊根玉,涂发妹,刘忠. 静脉输液安全管理的方法及效果分析[J]. 当代医学,2016,22(23):71-72. [3]喻艳. 静脉输液护理风险管理的方法与效果[J]. 医学信息,2015(3):113-113.

(基础护理学)第十三章-静脉输液与输血

(基础护理学)第十三章-静脉输液与输血

第十三章静脉输液与输血 静脉输液与输血:临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱度平衡失调,恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施 第一节静脉输液(intravenous infusion) 【定义】将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 【目的】1.补充液体,纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。 2.补充营养,供给热能。 3.输入药物,控制感染、治疗疾病。 4.补充血容量,维持血压及改善微循环血量。 5.输入脱水剂,以消除脑水肿、组织水肿。 一、常用溶液和作用 1.晶体溶液 (1)葡萄糖溶液:补充热量和水分。如5%葡萄糖,10%葡萄糖。 (2)等渗电解质溶液:补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液,复方氯化钠溶液。 (3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。(4)高渗溶液:用于利尿脱水。如20%甘露醇等。 2.胶体溶液 (1)右旋糖酐①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量; ②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环。 (2)代血浆:增加胶体渗透压及微循环血量。 (3)浓缩白蛋白:维持机体胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。 (4)水解蛋白:补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。 3.静脉营养液:复方氨基酸、脂肪乳剂等。 二、常见输液故障及排除方法 (1)溶液不滴 A针头滑出血管外-另选血管重新穿刺 B针头斜面紧贴血管壁-调整针头位置或肢体位置 C针头阻塞-更换针头另选静脉穿刺 D压力过低-抬高输液瓶的位置

E静脉痉挛-局部热敷 (2)茂菲滴管液面过高 A滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔 B滴管侧壁没有调节孔时-可将输液瓶取下,倾斜输液瓶 (3)茂菲滴管内液面过低 A滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节孔 B滴管侧壁无调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管 (4)输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降 A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动; B检查滴管有无漏气或裂隙 C必要时更换输液器 三、常见静脉输液反应及护理:发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 1.发热反应 【临床表现】多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时可自行恢复正常;重者寒战,高热,体温可达41℃, 伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 【原因】因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染,输入的溶液或药物制品不纯,消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行 无菌操作等所致。 【护理措施】 1)预防:检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,严格无菌技术操作。 2)减慢滴速或停止输液,与医生联系,注意体温变化。 3)寒战时适当增加盖被、热水袋保暖、热饮;高热时给予物理降温。 4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 5)保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。 2.循环负荷过重(急性肺水肿) 【临床表现】在输液过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。 【原因】与输液速度过快、输入液量过多有关。 【护理措施】 1)预防:严格控制输液滴速和输液量,对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。 2)停止输液,联系医生,配合抢救。 3)端坐位,两腿下垂。必要时四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一个肢体的止血带。

静脉输液管理规范标准

静脉输液管理规 静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也是护士在临床中进行护理基础操作的重要容之一。目前,护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素,如人员,输液用具,药物、输液泵使用,管道维护,输液相关性感染等等,规操作流程,制定有效的防措施并认真落实,确保病人输液安全。 1 规化管理的目的 确保病人输液安全,有效地达到治疗目的,增强护士的防意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。做到人人重视,人人参与管理。 2确保输液用具安全 我院临床上常用于静脉输液的用具有:输液管、头皮针、肝素帽等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法:轻挤外包装,如能鼓起则可放心使用,如不能则证明包装已有裂缝,细菌可能已侵袭包装用具,应即更换。 3药物的安全使用

静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,这些步骤参与的护士比较多,如某一环节没把好关则容易出错,因此,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。 3.1医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好输液卡,由专人负责摆补液。 3.2溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量,确保它的安全性。为了避免出错,我们规了检查溶液的流程。 3.2.1软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照:一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理长处理。 3.2.2瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。方法:一拧二摇三照四倒转:一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻地摇动瓶身;三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。

血透室静脉输液护理不良事件个案鱼骨图分析

血透室护理不良事件(静脉输液)个案鱼骨图分析

防范措施: 1.建立和完善统一的护理安全质量管理体系 针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节。建立以护理部-护士长-科室质控员为主体,全体护理人人参加的护理安全管理组织体系,形成护理监控、科室互控、科内自控的监控网络,层层把关,环环相扣,各司其职,确保护理安全。。 2.运用科学管理系统,建立护理安全管理路径 护士在工作中一旦发现危险因素或不良事件,立即通过上报系统报告,护士长从管理者、教育者的角度出发分析本病房存在的隐患,利用晨交班或会议的机会组织护士进行全面讨论、分析,使护士对存在的隐患有共同认识。并采取相应措施改善不良环节。管理委员会通过这些分析、评价,来掌握护理事故发生的状况,进行集中分析,找出防止事故的对策。护理安全管理路径一方面可以激发护士的自主参与性,加强护士和管理者的沟通,营造积极、公正的安全上报氛围。另一方面可以促进规范化、系统化护理安全管理,有助于管理者根据流程,准确的解读上报内容,从整体的角度出发,兼顾个人因素和环境因素,及时反馈,合理处理,从本质上减少和杜绝安全事故,使护理安全问题真正受到大家的重视。 3.健全护理安全制度及处理应急预案 完善和制订各项管理制度要建立护理安全的有效体系,就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程,使之人人知晓并在实践中参照执行,对可能产生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。一个险些酿成差错的不良事件,实际上因为偶然因素或因即时干预未产生后果。

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