南澳人民医院康复科
护理管理制度汇编
2013年
一、各级护理人员岗位职责
（一）康复科护士长岗位职责
（1）病房管理。建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行。促使各级人员之间进行有效的沟通协调。做好病房环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、血管活性药品、特别是毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养。建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止医院内感染。做好医疗废物分类收集管理。建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常医疗秩序。建立应急预案，有效应对突发事件。
（2）患者管理。完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实三级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制度，患者膳食管理制度。做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等。
（3）护理人力资源管理。按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的层级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。
（4）建立持续的临床护理教育系统。建立终身学习的团队文化。建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。建立长效的科室业务学习制度。建立护士小讲课制度。研究临床教育方法和途径的多样化。建立专业护士核心能力训练制度，每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与临床教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等
因素对护士行为和能力的影响。
（5) 建立持续护理质量改进系统。建立质量持续改进的理念和信念。追求卓越。建立质控质控前移三级质量管理模式。根据实际情况，逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。探索建立以专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式。建立非处罚性不良事件报告制度，并根据FMEA和ReA分析结果，确定持续改进目标,建立缺陷分享文化。
（6) 实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制度、规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。
（7)实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医疗服务费用。建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。做好临床科室药品、财产、器械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。监控患者费用，减轻患者负担。合理申请护理人员的教育与培训经费。
（8) 提供优质医疗护理服务，提高患者满意感。建立文化语言，营造服务文化。让护士和护理工作走进患者内心。及时满足患者需要。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患(家属)主动沟通制度。
（9) 推进专业发展。紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科护理发展方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法，在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最好的愈后效果，促进护理质量提升，以进修、学术研讨与交流活动等
方式为护士提供更多的专业发展平台。营造学术氛围
（二）护理组长岗位职责
（1) 有权行使高级责任护士的职责。
（2) 在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时,由当班组长行使行政管理职能,处理、协调相关事宜。
（3) 根据工作需要,可承担日夜班工作任务。
（4) 在护士长的统筹安排下,必要时可负责安排本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。
（5) 专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者,承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。
（6) 专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论,掌握所属护理小组患者病情,特别是危重患者的病情。及时与主管医师沟通,了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程.
（7) 专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归,指导责任护士采取有效的预防/防范措施。参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。
（8) 落实患者评估。重点评估危重、新入院患者,新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题,促进护理质量持续提高。
（9) 落实并监督落实基础护理和专科护理措施(见附录2《广东省临床护理质量评价指南》。病情不稳定、有并发症的高危患者，如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由专科护士或组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。
（10) 落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
（11) 跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（12) 与各团队进行沟通和协调。保持团队积极性。
（13）组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。
（三）高级责任护士岗位职责
（1）有权权行使初级责任护士的职责。
（2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
3) 在护士长、护理组长的领导，及专科护士的指导下负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。
4）运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。组织急危重患者抢救。
5) 落实基础护理和专科护理责任(见附录2《广东省临床护理质量评价指南》。
6) 高级责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时调整护理级别。
7) 及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。8) 参加科室
护理查房和业务学习。
9) 做好病房管理、患者管理。
10) 做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。
11) 负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。
12) 督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。
13) 承担实习或进修护士临床教学任务。
14) 完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。
15) 承担临床二线值班和一线值夜班。
（四）责任护士岗位职责
1) 在护士长、护理组长的领导，及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管患者的各项护理工作。
2) 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
3) 责任护士准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。
4) 责任护士“负责”及“安排”患者的基础护理。对病情稳定不能自理、康复期患者的日常生活照顾由助护或经过培训的人员完成，并鼓励和帮助患者进行自理能力锻炼，当班责任护士予以指导。手术后患者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由护士、助护或经过培训的人员负责。
5) 参与急危重患者抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
6) 参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危患者护理会诊和护理个案讨论。
7) 参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士
完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
8 )参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、安静；为患者制订安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。
9) 参加临床一线值夜班。
10)按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育完成院内在职培训
（五）辅助护理人员岗位职责
1) 助理护士在责任护士指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。
2) 生活照顾性基础护理工作。内容包括：整理或更换床单位；协助患者完成日常生理活动，协助患者进食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂饭、更衣、洗漱及自我移动等；保持患者的清洁卫生。
3) 在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历；常规性测量和记录患者生命体征；物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴)；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；无特殊需要患者，单独或协助护士更换患者卧位；更换氧气湿化瓶；留置胃管患者的鼻饲；人口造口袋的更换；留取患者的大便、尿、痰标本；尸体料理等。护送患者检查、治疗、转科等负责清洁消毒患者的生活用具；及时将患者有关情况报告护士等。
4) 非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；检查病房用品存量；整理办公用品；参与维持临床科室环境和秩序的管理；外出请领、取、送(借还)各种物品；取药、退药，清点并补充药品(液体)；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作(接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等)；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作
病房健康教育资料；归档临床科室的各类文书等。
5) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重患者的生活护理工作。
二) 护理员(或医院聘用护工)
1) 遵守医院护理员工作制度。
2) 护理员/护工由护理部统一管理，各护理单元护士长具体负责护工的工作安排和质量监督。
3) 协助护士完成治疗/检查/护理程序：如外送患者(评估无风险)检查；预备相关物品、仪器、环境及文件；记录患者饮食及排出量、执行其他身体检查和治疗程序；规定物品、床单位的清洗消毒，在护士指导下对患者进行简单的生活照顾，例如：淋浴、床上浴、口腔护理、便盆或便壶的给予、喂饲患者等。在治疗及检验程序中协助护士及其他医疗人员，例如：人工造口袋的更换、收集大小便及痰标本等，协助患者转床、护送及扶抱；协助执行及遵守感染控制的指引，文件递送及运送工作。
4）执行由护士指派的其他患者服务及病房工作，例如：替患者预备X光检查，或准备患者做手术的工作。
5) 执行直接及间接的患者服务，例如：病窒仪器的清理、医疗废物的处理、转换患者的体位或卧式。清洁医疗用品及消毒医疗器械。
6) 协助查核、盘点、安排维修医疗仪器及有关文书工作。7) 护理员/护工不得从事护理技术操作及对危重患者的生活护理。
第一节护理管理工作制度
一、护士管理工作制度
1)正确理解护士角色的法定身份。护士是指接受过护理专业3年全日制教育，经国家护士执业考试合格并经当地卫生行政部门登记注册取得护士执业证书的卫生技术人员。
2)教育护士认识自身的权利、责任及义务。
a.护士执业是国家赋予护士的权利。
b.护士依法履行职责，受法律保护。
c.护士应当依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。
d.护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。
e.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
f.护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件时，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。
3）为护士队伍建立以患者为中心,以持续改善护理质量和团队精
神为核心的护理文化。护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。
4)医院应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的,其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的,医疗卫生机构应当对护士做出处理,并将调查处理情况告知投诉人。
5)医院要根据《护士条例》精神，落实医疗机构的责任，将护理队伍纳入医院核心医疗团队和核心岗位，加强护理队伍建设
6)医院应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士获得与其提供的专业技术、服务相当的生活条件。
7)医院要注重护理人才的培养，制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。要根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训，以使护士及时获得疾病诊疗、护理及与履行护理职责相关的信息。
8)医院要为所有的护士提供机会以获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称；并支持护士参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体。
二、临床护士分层级管理制度
根据护理人员不同的能级，设立专科护士、高级责任护士、责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。给予不同的工作权限和待遇(岗位津贴等)，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不
同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职级的护士组成责任制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的经验。满足不同患者、不同疾病及病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。
具体要求是:
1)设立高级责任护士、责任护士、助理护士等岗位，结构形成梯队，专业分布合理。各班次均有护理组长。产科、急诊等科室设立带班组长。有条件的专科设有专科护士。
2)各岗位和职级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。
3)同一班内各护士的岗位职级、年资、职称、能力互为补充，各护士的工作内容经过重组，各层级岗位职责、权限清晰明了。各岗位职级的职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及等级护理和因病因人因需施护的需要。
4）不同层级护士的待遇(岗位津贴)能考虑岗位的能力风险责任工作量。
5)在固定的周期内，以人员相对固定的责任制小组来实施层级护理和管理。
6)高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的患者。高级责任护士主要承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。
7)通过护理工作核心制度确保临床护士分层级形成良性运行的长效机制。
8)层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。
三、临床护士工作制度
1、按照护理程序开展护理工作
护士应当根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》(2009年)的要求，遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括:
1)密切观察患者的生命体征和病情变化。
2)正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。
3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
4)提供护理相关的健康指导。
2.建立整体护理责任制
根据整体护理责任制的要求，落实护士管床责任制、小组责任制和护士床边工作制。具体要求是:
1)原则上每一个注册护士都是责任护士。
2)所有的责任护士都应分管一定的床位或患者，即每个责任护士都有“我的患者”。
3)责任护士应该有独立完成工作的能力。管床责任护士当班期间，对同一患者所有治疗、护理、记录等尽量由其一人独立或合作完成。组长可以根据护士的能力协调人力。责任护士既要对自己的执业
行为负责，也要对分管的患者在住院期间与护理工作有关的全部事务负责。
4）原则上每个责任护士每班(日班)管理患者数不超过15人。
5)实行小组责任制，保证低年资护士在毕业后专科5年内，能接受相对固定的临床导师制培训，即专业护士核心能力的规范化训练。以班次划分的小组责任制：同一A或P或N班可以设一个或几个责任组，每组分管若干患者。以患者(危重或特殊手术)划分的小组责任制：APN 各班的3-4个责任护士形成一个专责小组，负责该患者的全部护理，实行个案制护理，责任组长可以由组长或专科护士担任，保证重患者、特殊护理患者的护理计划落实。
6)每责任组护士人力的配置要考虑到最优化组合效应，能力互补 , 经验互补，关系融洽，配合默契。
7)每班都有各组护士，责任护士除负责自己分管的患者外，还负责本责任组其他不在班护士的患者。
8)保证本组患者“医嘱”及全部护理需求能得到及时回应。
9)适时、真实、准确、动态的护理记录。
10)全面、完整、连续的交班。
3.建立临床护士床边工作制度
逐步实现护士在常态情况下在病房及患者身边工作的临床护士工作模式。配套解决护士流动护理工作站(车)的配置。
4.建立临床护士床边记录制度
根据《临床护理文书规范》的要求，调整护理记录的内容、方式、
场所和时间，保证护理记录的即时和动态，保证护士能够及时观察、发现患者病情变化，并有效处理和记录。有条件的医院根据卫生部电子病历的有关规定，建立护士床边电脑工作站，在床边输入记录。
5.建立高级护理实践工作模式。
护士长、专科护士、组长等都可以对一定服务人群或/及在一定的专科护理领域从事高级护理实践。高级护理实践的形式可以是直接管床、管患者，也可以通过查房、会诊、专科护理门诊等方式进行。
6.遵循质控前移的临床三级质控制度
临床三级质控组织是由责任护士、组长和护士长组成的质控网络 , 要通过三级查房实现三级质控 , 确保护理工作过程及动态的质控。通过质控前移 , 及时发现或前瞻性预测护理风险 , 保证护理工作安全和质量。
7. 建立临床护士岗位培训制度
结合病例学习 , 培养护士临床思维和解决问题的能力。要在患者管理和临床护理实践中组织专业学习 , 持续不断地培养护士的临床思维，使护士在个案护理中巩固知识、创新技术、获取经验，能够根据护理个案，正确评估患者问题和护理需要 , 实施有针对性的护理措施 , 获得有成效的护理结局。
8. 全面履行对住院患者的基础护理责任
要履行护士义务和护理职责。医院要负责安排好患者的基础护理服务。优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供照顾。
第二节护理工作核心制度
一、医嘱、护嘱执行制度
1) 医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。
2) 医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。
3) 临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，防差错和事故发生。执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。
5) 一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
6) 临床科室每天对所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：临床科室护士站的文员(由助理护士担任)打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可
执行。
7) 临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。
二、交接班制度
1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
2) 各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3) 交班前，组长和当班责任班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。
4）的每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
6)早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全临床科室医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地昕取，之后由护士长或组长带领A班和
N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。
7) 其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交
接班。8) 交接班内容包括:
a.患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以
及新
入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态。
b. 医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处
置完成
情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
c.查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有元压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
d.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。
e.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
10)责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客
观、真实、及时、准确、全面，简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
3.查对制度
三、查对制度
（一）医嘱查对制度
1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2)临床科室护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均需签名。
3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4)抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安部留于抢救后再次核对。
5) 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
(二)服药、注射、输液查对制度
1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查(药师执行)；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2)备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注
射液瓶有无裂痕，密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3)备药后必须经第二人核对方可执行。
4)易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，同时，护理部要协同医院药学部，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5)发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6)输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
(三)饮食查对制度
1)每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义。
2)发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3）开餐前在患者订头再查对一次。
4)对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。
5）因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，须经医护人员
检查后方可食用。
四、护理查房制度
(一) 护理行政查房制度
护理行政查房制度见本书第三章第一节
(二) 三级护理业务查房制度
参照三级医师查房制度建立三级护理业务查房制度。
1.护理查房对象
所有患者。重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者等。
2.护理查房目的
1)解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专科护理内内涵和质量。提高护士的专业能力。
2)建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士临床思维和专业能力。
3)建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。
4)及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。
5)保持护理工作的连续性。
3.护理查房的方法和步骤
1)查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各
急诊科护理质量与安全管理制度急诊科是医院文明服务的重要窗口，工作纷繁复杂，护士每天要和不同年龄、性别及患不同疾病的患者接触，要求护士不仅有高度的责任心，过硬的专业知识，还应有定的法律意识，热爱本职工作，严谨求实，一丝不苟，形成有序的工作作风。把好护理质量安全，是医护工作的集中表现，是对护理工作效果的评价，是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。在护理工作过程中，影响护理安全主要有四大因素：人、技术、设备、药品。在四大因素中，人是最主要的因素，也是最具影响力的因素。因创造一切的是人，影响一切的也是人，人的思想素质、责任感、事业心、质量观、业务能力、技术水平等均直接影响着医疗质量安全的成败得失。工作中应以人为本，以病人为中心，严格要求自己，避免失误。 由于医疗护理工作的特殊性，在工作过程中医疗纠纷可能随时存在和发生。因医疗行为引起的侵权诉讼实行“举证倒置”后，加重了医护的责任，因此，在工作中必须做到以下几点。 1、具有法律意识及预防意识：工作中必须学会主动规避医疗纠纷，减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果，以维护自身的合法权益，在工作中要坚持预防为主的方针，防患
于未然。一要有法律意识，学法、懂法、遵法。让一切护理行为符合法律规范。二要有预防意识，应以预防为主，争取主动，不要等纠纷形成后再来解决。日常工作中要善于堵漏洞，要全程防范，抓好每一环节，才能形成终末效果。 2、审慎负责：护理操作进程和各项护理指导都是长期工作实践经验的总结，每一环节必须遵循科学原则，稍有疏忽都可铸成大错，甚至危害患者的性命。因此，需要医护人员不断充实和新知识，才能增加自己的思维深度和广度。提高敏锐的观察力和应急能力，严格把关，在进行各项护理操作时，才能做到稳、快、细。查问做到不凭印象、不凭感觉、审慎无误，这是护理安全管理的关键所在。 3、团结协作，唤起有意注意：安全问题是医院工作的中心，医疗差错、事故不仅造成病人及家属的重大损失，而且招致社会信誉下降，病人群体的安全感丧失。在医疗进程中，护理人员与病人交流，接触的机会最，时间最长，加之护理工作的繁忙，琐碎及操作的重复性，因而发生差错的机会增多。在工作中必须做到：（1）鼓励护士间的团结协作，唤起有意注意；（2）倡导人之关怀，调控负性情绪；（3）提倡不断提高，不断改正的精神；（4）不断提高自己的专业水平、业务水平。 4 、严谨语言行为，保持和谐关系：护士在病人及其家属的交流中，要谨言慎行，若有语言行为的疏忽，极易
凤冈县医疗养老服务中心管理制度大全 凤冈县医疗养老服务中心管理制度 .......................................................................................... 一、学习和会议制度 .............................................................................................................. 二、财务管理制度 .................................................................................................................. 三、卫生保健制度 .................................................................................................................. 四、食堂管理制度 .................................................................................................................. 凤冈县医疗养老服务中心管理职责.......................................................................................... 一、院长职责 .......................................................................................................................... 二、会计职责 .......................................................................................................................... 三、出纳职责 .......................................................................................................................... 四、保管员职责 ...................................................................................................................... 五、炊事员职责 ...................................................................................................................... 凤冈县医疗养老服务中心服务项目 .......................................................................................... 凤冈县医疗养老服务中心工作学习制度.................................................................................. 凤冈县医疗养老服务中心工作人员目标管理制度 .................................................................. 凤冈县医疗养老服务中心工作人员岗位责任制 ...................................................................... 五好.............................................................................................................................................. 凤冈县医疗养老服务中心文明五字歌...................................................................................... 凤冈县医疗养老服务中心卫生管理制度 .................................................................................. 凤冈县医疗养老服务中心门卫值班制度 .................................................................................. 凤冈县医疗养老服务中心食堂管理制度 (12) 凤冈县医疗养老服务中心炊事员职责 ...................................................................................... 凤冈县医疗养老服务中心财务管理制度 .................................................................................. 凤冈县医疗养老服务中心院务管理委员会职责.................................. 错误！未定义书签。凤冈县医疗养老服务中心院务委员会 ...................................................................................... 凤冈县医疗养老服务中心院长守则 .......................................................................................... 凤冈县医疗养老服务中心院民守则 .......................................................................................... 凤冈县医疗养老服务中心院民互助制度.................................................................................. 凤冈县医疗养老服务中心安全守则 .......................................................................................... 凤冈县医疗养老服务中心治安管理制度.................................................................................. 凤冈县医疗养老服务中心医务人员职责..................................................................................
《临床康复学》实验教学大纲（试行） 一、课程实验简介 临床康复学是康复医学的专业技能课程，是康复医学的重要组成部分。本课程的主要任务是使学生掌握临床各科疾病的康复治疗方法和技术，提高学生的全 面素质、增强适应工作岗位的能力，使其成为面向各级康复诊疗机构第一线需要 的全面发展的高等技术应用型康复治疗专门人才。通过实践教学（包括教学视频 观摩及实验室操作等），可以帮助学生巩固和加深对常见疾病基本理论知识的理 解，强化其基本操作技能。本实验教学大纲依据我院新修订的专业教学计划和培 养目标，并结合学院的实际教学条件和学生情况制订，适用于康复治疗技术专业。 二、课程实验目的和要求 1．目的 旨在培养学生掌握临床常见疾病的康复评定、康复治疗方法和技术；熟练掌握运用临床各科疾病的康复训练技术；具备综合运用几种治疗技术对临床康复常 见疾病进行系统康复的能力。 2．要求 通过实验操作，加深学生对康复治疗技术的掌握，能够自行设计治疗方案，自主操作，并熟悉实验报告的撰写，增强其临床实践能力和创新意识。 三、实验方式 每5~6人为一实验小组，在教师带领下，独立或协作完成要求的实验任务。 四、实验项目及学时分配总学时：20学时 《临床康复学》实验项目及学时分配 ______________________________________________________________________________ 序号实验项目名称课时实验形式实验类型备注 ______________________________________________________________________________ 实验一神经系统疾病的康复 6 见习技能相关视频观摩 实验二精神疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验三骨关节疾病的康复 6 见习技能相关视频观摩 实验四心肺疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验五内分泌和代谢疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验六其他疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 ______________________________________________________________________________ 五、实验项目的内容和要求 实验一神经系统疾病的康复 （一）偏瘫的康复
温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度 温州医学院附属第一医院 急诊科2007 年12 月 修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入 院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度 录 15.急诊清创（手术）室规章 制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训 制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇 报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处 理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知 一、岗位责任（值班）制度
1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂 号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全 心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严 格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做 与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急 诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不 得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严 格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技 术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程 序。
医院护理部制度(医院护理部17个上墙制度)
护理职业道德与护士行为规范 一、护理职业道德 1、对护理职业价值有正确认识。 2、职业道德情感：以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。 3、职业道德意志：在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。 4、职业道德信念：有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。 5、有良好的职业行为和习惯。 二、护士职业行为规范 1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。 2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。 3、尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。 4、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。 5、求实进取，对技术精益求精。 6、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。 7、举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。 8、廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。 9、爱护公物，勤俭节约。 10、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。 护士注册、执业管理制度 1、严格按照《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》执行护士注册执业管理。
2、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。 3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。 4、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。 5、护士注册管理： （1）、护士首次注册每年一次： 临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生 参加全国护士执业考核成绩合格者 工作≥1年，工作表现好，年度考核合格者 （2）、护士再注册每5年一次： 从事护理工作的注册护理人员 自觉遵守《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》有关规定。 年度考核及继续教育学分合格者 护理质量管理制度 1、医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理小组，对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。 2、制定护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。 3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价，护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。 4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。 5、检查护理质量标准落实情况，并有记录。 （1）、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。 （2）、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，护理到位。 （3）、危重病人护理合格率≥90%。 （4）、急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%。 （5）、有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。 （6）、坚持“三基三严”培训及考核，人人达标，有考核记录。
养老院安全管理制度标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
安全管理制度 1、认真组织职工学习治安法规，安全常识，全面提高工作人员搞好单位安全的自觉性，全面培养工作人员有良好的安全防范意识，做到工作中知法、守法、善于用法，提高依法治理院的能力。 2、在安全防范工作中，工作人员要提醒和指导院民确保自身安全。同时，在自身各种服务活动中要确保安全，防止违反操作安全规程，发生事故。 3、正确处理各种矛盾，除有意违法犯罪，应特殊处理外，一定要与人为善，息事宁人，控制事态，化解矛盾，不能以眼还眼，以牙还牙。对于院民之间矛盾，工作人员要主动调解，做到公正、公平，无效时立即告知主管领导或报110。 4、院民一律不得携带易燃易爆物品，对易变质腐烂的鲜活食品和怕挤压、倾倒的易碎、易损物品以及较大货物一律不予存放，院民所带现金或其它贵重物品可交由工作人员代管，代管手续要齐全。 5、如发现院民发生刑事犯罪活动，工作人员应暂停清理、整理房务，保持现场原状，报公安机关处理，同时要切实做好治安协查工作，对于正在实施的各类犯罪活动，工作人员在报110的同时应尽一切可能制止犯罪活动。
6、凡入住的院民不得酗酒滋事、大声喧哗，影响他人休息，院民不得私自住宿或转让、调整床位。 7、一些突发案件和事故处理中，如火灾、爆炸、中毒等，工作重点在救人、疏散院民和维护好院民秩序等。对威胁或伤害人身和财产安全的如杀人、抢劫等严重犯罪行为，重点是抢救受害者，注意发现和控制重要嫌疑分子，以及现场保护等。 安全制度要求： 1、x x 负责院内设施设备的安全管理。 2、院全体工作人员每半月集体进行一次全院安全工作大检查。 3、配置必要的消防器材和应急照明灯，确定专人管理，工作人员能够正确掌握使用 4、实行院工作人员值班制度，并逐日填写值班登记表。 5、院成立安全领导小组，由X X及工作人员组成，X X任组长全面负责安全工作。 6、制定院安全责任制和各方面安全措施，院所有人员应树立安全第一、安全无小事的思想。 7、院定期采用多种形式对院民进行安全知识教育，发现问题及时进行安全教育。 8、建立重大事故报告制度。院出现的重大伤亡事故要立刻报告主管领导，并按程序逐级上报。
传统康复室管理制度 1.按要求配备计灸、推拿医疗人员。 2.开展中医预防、保健、康复、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。 3．根据理、法、方、药的原则、规范书写中医病历。 4．对患儿施行手法时、应辩证施法、严格守操作规程、防止发生意外。 5、应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宣技术。 6．针灸应严格守操作规程、采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生，针灸针具严密消毒、一穴一针，防止交叉感染。 针推医师岗位职责 1、在科主任领导下，做好科内各项业务及日常医疗工作。 2、负责病人的检诊、确定治疗方案。 3、认真执行各项制度及技术操作常规、做好医疗安全工作，严防差错事故。 4、注意观察病情、及时观察病情变化及治疗效果、反应、并进行及时处理，合理调整。 5、参加科内业务学习，积根钻研业务，开展新技术和新项目。 6、负责治疗登记和统计。 7、负责设备、物品的清洁和保养。
功能评定管理制度 1、功能评定室是进行功能评定的工作场所，必须保持清洁、整齐。由工作人员负责工作台、水池、门、窗、墙面及仪器设备的清洁卫生工作。 2、室内禁止随地吐痰、吸烟、吃东西，不允许做与功能评定无关的活动，评定与训练人员也应避免频繁进出，以免影响环境条件的控制。 3、非评定与训练人员未经同意不得随意进出。 4、仪器设备应保持状态完好，使用完毕应立即填写相应的使用记录，如有异常情况，检测人员应及时向领导请示处理。 5、各类图书、文件以及记录表格，应由资料员统一管理，正在使用的应由评定员妥善放好，不得随意乱放。 6、为保障评定工作过程中人身和仪器设各安全，评定人员应严格遊守有关安全管理的规定。 7、工作人员离开岗位时，要认真检查水、电是否关闭。 功能评定岗位职责 1．在主任的领导下，做好本职范围内的康复评定工作。 2．认真执行各项制度及技术操作规范，做好康复评定工作。 3．做好患儿的康复评定，制定具体的康复训练计划。 4．认真做好各种康复资料的收集、整理工作，确保受训残疾人康复档案的准确、完整。 5．积极参加各项业务学习，提高技能水平，探索康复新技术、新项目，做好资料积累，及时总结经验。
急诊科病房管理制度 篇一:急诊科各项规章制度 医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状态，都应一 视同仁。 三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 医师行为规范 一、对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人，危重抢救病人要及时抢救，不得延误治疗。 1 二、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确。坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理给假的原则。 三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风，不以医谋私，不开人情方、人情假、假证明，不“搭车”开药，不收受“红包”。
四、认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务，传授技术，又要抓医德、带作风、带思想，同级医师要紧密配合，互相帮助，共同提高，下级医师要尊重上级医师，虚心学习。 五、坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主，教学、科研不能损害病人健康、利益，不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。 六、严守医密，严格执行保护性医疗制度，不泄露病人隐私，更不允许利用隐私要挟病人。 七、认真、及时、准确书写病案，不准涂改、伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料。 八、在诊治过程中，严格执行诊疗、技术操作常规和有关规章制度。 九、积极预防差错事故，一旦发生要及时挽救，严格执行报告制度，不准隐瞒和私自了结。 护理人员行为规范 一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文 2 明。 二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁，出以公心。 三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行“三查七对”等工作制度，防止差错事故发生。 四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。 五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢救及时，认真交接班，准确记录，切实做好病员护理。
XXX养老院服务管理制度 一、居室服务管理 1.地面清洁 (1)正确的清扫、擦拭方法。根据老年人居室地面情况，可选用扫帚、拖布或吸尘器清洁地面。清扫及擦拭地面的顺序为:从里到外，从角、边到中间，由小处到大处，由床下、桌底到居室较大的地面，依顺序倒退着向门口清扫。 (2)宜采用湿式清扫，避免尘土飞扬。 (3)使用清洁剂清洁地面后，应用清洁拖布处理干净。 (4)塑料地板、花岗石、地砖地板等吸水性差，应备干拖把，清洁地面后应及时擦干，以免老人滑倒。 (5)不用利器刮地面的污物，以免损伤地面的板材及光洁度。 (6)地越用吸尘器每天清理，注意地毯下异物的清除。吸尘器连续使用每次不超过1小时，以免电机发热而损坏;不用吸尘器吸液体、黏性物体和金属、玻璃碎屑等。养老机构内不提倡使用地毯。 (7)不随意搬动老人室内物品，桌、椅及其他物品移动过后应及时归位，尤其是过道上不能放置物品，避免老人摔倒。 (8)不搬动老人室内大件物体。 (9)清洁后，开窗通风半小时，以保持室内空气新鲜，去除清洁剂的味道，但要避免对流，防老人受凉。 2.室内物品清洁 (1)家具灰尘不宜用鸡毛掸之类工具拂扫，因为拂去的灰尘马上会重新落在家具上，而且引起室内尘土飞扬，有害健康。正确的方法是用半干半湿的抹布抹去家具上的灰尘。 (2)门窗的清洁以不爬高，手勾得到为原则，太高之处可用加柄之工具清洁。不作外墙清洁。 (3)各种材质的家具污垢，选择合适的清洁剂，并用合适的方法清洁。木家具不宜用开水和碱水擦拭，以免掉漆;金属家具应防潮，勿接触酸碱等腐蚀性洗涤剂;藤、竹、柳家具忌用力拖拉，以免关节松散。 (4)布类沙发、床上浮尘用吸尘器吸除，避免抖动、拍打。 (5)夏天老人睡的凉席，应每天用毛巾浸温水进行擦拭清洁。 (6)衣被经常清洗，但要洗净清洁剂，避免刺激老人皮肤。 3.卫浴设施清洁 (1)卫生间墙面一般采用瓷砖或地板砖，由于洗澡，经常会有水溃，可用洗洁精或去污粉兑清水，用干净抹布蘸少量水擦拭，然后用清水清洁。 (2)抽水马桶盖可用抹布由外到里擦干净，马桶边缘及内面的污垢用专用的刷子蘸专用清洁剂进行洗刷，清水冲洗。 (3)浴缸、洗手盆可用干净抹布或毛巾蘸清洁剂清洗，然后用清水冲洗。 (4)浴室地面用清洁剂擦拭,用清水冲洗，然后用干布擦干。 二、皮肤清洁服务管理 保持皮肤、会阴部清洁，促使老人感觉舒适，促进皮肤血液循环，预防压疮和尿路感染。皮肤清洁护理要求有： 1.夏季每周洗澡2次,冬天每周洗澡1次。出汗者适当增加洗澡次数。
1.进入室内请脱鞋，并整齐地摆放好鞋物。 2.有秩序地出入室内，讲文明，讲礼貌，不准拥挤。 3.保持室内肃静，不得喧哗打闹。 4.保持室内卫生，不得吃零食、吸烟、随地吐痰、乱扔果皮纸屑。 5.有针对性地指导学生使用康复器械，安全地进行康复训练。 6.爱护室内的一切设施，不破坏、污损，如有损坏，照价赔偿。 7.注意安全，离开前自觉关锁门窗，切断电源。 8.节约用电，不开无人灯、无人电扇、无人空调。 感统训练室管理制度 1、在教师的指导下开展感统训练，不得随意变动室内设备的安放位 置，爱护活动器材，轻拿轻放。活动器材用后放回原处，摆放整齐。 2、教师要先熟悉器材的各种功能，训练过程中，提醒学生不做危险 的动作，不允许学生在室内追跑打闹、不大声喧哗等，以保证学生安全。 3、注意室内地面、墙面卫生，入室学习、训练要脱鞋。 4、训练结束后将训练器材放回原处，把活动室整理好。 5、经常检查活动器械使用情况，做好活动器械保养、维修工作，杜 绝事故隐患。 6、认真做好训练室使用及学生训练情况的记载。 7、未经许可外人不得随意入室活动。
一、本室仪器由专人管理、维护，具有操作仪器技能的教师，方可上机操作。 二、开机前先检查仪器及其配件的完好情况，发现异常，应立即与专业维护人员联系。 三、有针对性地指导学生进行语言训练 四、保持室内整洁，定期打扫卫生。 五、室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，禁止乱丢瓜皮果壳纸屑，禁止在雨雪天把雨具带入室内。 六、爱护室内的一切设施和用品，未经允许不得擅自动用及外借。 蒙台梭利室管理制度 一、定期打扫整理，保持室内整洁、温馨。 二、顺应儿童个体自然成长的规律指导操作，可引导，不强求、不 施压、不包揽、不替代。 三、使用后按要求填写操作记录。 四、爱护室内的一切设施，不破坏、污损，如有损坏，照价赔偿。 五、节约用电，不开无人灯、无人电扇、无人空调。
护理不良事件报告制度与急诊科护理管理 标签：不良事件；急诊科；护理管理 本文从另一个角度进行急诊科护理缺陷管理。在传统管理模式中，被管理者处于被动的地位，成为被监督、被检查、被惩罚的对象，失去人最宝贵的人本精神和主创精神，这种传统管理模式已不适应于现代护理管理精神，现代护理管理需要人文关怀。通过主动报告不良护理事件，对不良事件进行分析归类找出其共性和在护理工作中存在的缺陷采取相应措施及补救方法，营造和谐护患安全，建立完善机制。建立不良事件档案，为护士提供借鉴，为护理人员建立警示平台及提供如何避免护患纠纷及护患矛盾的应急处理。在一定程度上促进了医疗安全，主动报告事件增加，共享经验教训，提高护理工作质量。 护理不良事件一词最近几年被频繁地使用，并越来越多地受到关注，但护理不良事件没有统一的定义。通常认为，护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件[1]。报告不良护理文件对完善专科护理质量，加强医疗安全，消除安全隐患有着重要意义。而目前由于医疗卫生事业与广大就医患者期望有一定的距离，如何确保患者安全，从中吸取教训，建立完善机制，进一步提高对不良事件的认识、处置、干预，保证护理安全。 1建立不良事件档案 通过对不良事件分析、归类，找出不良事件的共性，在护理工作中存在的缺陷、采取相应的措施及补救方法。 2开展质量分析会 定期开展质量分析会，如果出现重大的事件，应立即开展全科护理人员分析事件的原因，同时对事件进行模拟处理，变换角色，通过角色的转变，理解患者的要求，吸取教训，找出导致不良事件的原因、特点，逐渐累计处理不良事件的经验。 3为护理人员提供警示平台 医患关系已成为社会关注的焦点，通过不良事件的分析、处理，在全科树立患者安全医护安全的意识，对具有共性的不良事件，有完善的具体措施及经验教训，制定新的规章制度，及时改进流程，对于当事人给予教育，对不足之处提出改进意见。保证患者安全，对不良事件发生及时处理，避免医患纠纷。 转变服务态度，学会变化角色，营造护理安全，牢固树立“以患者为中心，一切为患者，服务于患者”的思想和“患者安全我安全”的理念，提高医疗护理质量。
急诊科管理规章制度
急诊科管理规章制度 目录 一、急诊科室管理制度 二、急诊科室工作制度 三、急诊首诊负责制 四、急诊留观病例书写制度 五、急诊观察室工作制度 六、急诊三级医师负责制 七、急诊会诊制度 八、急诊抢救制度 九、急诊危重病及死亡病例讨论制度 十、急诊交接班制度 十一、急诊死亡报告制度 十二、急诊绿色通道制度 十三、急诊差错事故登记报告制度 十四、急诊收住院制度 十五、急救药品、物品管理制度 十六、院前急救管理制度 十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十八、医患沟通制度 十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度
提供服务。 第十三条医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 第十四条医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 第十五条医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 第十六条医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。
二急诊科室工作制度 1 . 急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 2．值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 3．临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 4．急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 6.急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。 7.遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
医院护理规章制度 文档编制序号：[KKSJJY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
医院护理规章制度 【篇一：2015患者出院护理工作制度及流程】 患者出院护理工作制度一?根据国卫办医发(2015) 15号《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，2014《四川省医院护理质量管理评价标准》，特制定本制度。 二. 医院病房实行责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 三. 根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院日期、报账及出院流程、注意事项。 四?评估患者及其亲属的出院需求、出院知识知晓程度和出院患者的健康情况，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药、休息指导，运动、康复锻炼的相关指导，复诊时间、联系方式、注意事项及流程，居家自我护理知识、技能及注意事项，必要时提供书面健康教育材料。 五?征求对医疗、护理等各方面的意见和建议。核査费用、返还用物。 六. 为出院患者提供必要的帮助和支持，协助无家属、不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续，确保患者安全离院。 七?停止一切医嘱、治疗护理卡单、警示标识，检査整理出院病历。 八?为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务，住院患者出院访视率M90%、新生儿筛査短信回访率100%。 九?完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。 患者出院护理服务流程 【篇二：2015年护理制度汇编】 护理管理 hlgl—001 护理部工作制度 (3) hlgl-002护理质量管理委员会工作制度................................. 4 hlgl-003护理执业人员准入制度....................................... 5 hlgl—004护理人员专业资质审核制度.................................. 7 hlgl-005护理人员技能定期评估制度................................... 8 hlgl—006护理专项技术操作资格准入制度.............................. 9 hlgl-007病区护理单元化管理制度..................................... 10
康复科设备使用管理制度 （训练场地器材管理制度） 为了给患者提供良好的训练环境与秩序，为了对康复科新有康复设备实施更好的管理，特制定此制度： 1、科内设立训练设备管理小组 2、训练室内新有物品、训练器械等的请领、保管、报损和报废要 有专人进行记录，做到于物相符； 3、康复室内新有大型的设备（包括起立床、减重跑台等）都由专 人负责管理，定期检查，每日使用后要认真填报大型电动设备使用情况，不得漏填或漏报。 4、对于新进设备，须组织全科人员进行讲解，使每个人都了解设 备的作用机理和操作过程后方可使用； 5、训练设备出现问题，不得私自打开设备，应及时上报设备处或 厂家进行维修，并在故障设备上加以明显标记、注明，以免患者在训练时发生事故，维修结束后把结果或意见反馈给科室内设备管理组组长，组长做好记录工作； 6、日常工作中，每位治疗师/士有责任和义务维护训练场地与器 械，避免不必要的损坏（非本室工作人员一率禁止使用） 7、所有康复训练设备须由治疗师/士，从指定地点拿取，不得由 陪护或患者家属擅自拿去。每个训练结束后，治疗师有责任和义务把训练器械放回原位。 8、每日工作结束后，值班人员应将当日所用的康复训练设备整
理、归位、计数，报当日工作量本上，如果发现丢失，应及时查找上报。设备管理小组负责清点和检查所有设备，若发现问题，及时上报科主任。 9、训练室内所有康复设备每周需整体消毒一次，消毒时观察设备 有无零件丢失或缺失，如有，速报设备处或厂家及时进行维修； 10、训练室的所有康复训练器材所有权归康复治疗科，未经领 导批准任何人不得擅自将康复设备携带出科，违者重罚 11、康复训练室享有康复训练、设备使用、维护、维修和管理的最终 解释权。合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励； 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责 4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。 4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。 4.5 合同管理部门履行以下职责： 4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范； 4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量； 4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况； 4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
急诊科管理制度汇总 急诊科主任医师肖彪 急诊科建设与管理指南 第一章总则 第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。 第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行 第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。 第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。 急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。 第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。 医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。 第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通
养老院各项管理制度大全 工作人员规章制度 1、凡在我院工作的职员，一律要求穿戴整洁、行为端庄。 2、言行文明礼貌，使用文明用语，禁止粗语脏话。 3、工作态度要热情、体贴、积极肯干、吃苦耐劳。 4、同情善待老人，奉献爱心，日常生活中能处处尊敬老人，对老人要轻言细语，如有辱骂、激怒老人者一律辞退。 5、所有工作人员一律服从和遵守我院一切工作制度，并要服从负责人的安排。 6、工作人员不得乱带外人在我院逗留和住宿。 7、爱护院里的公共财物，如有损坏，应照价赔偿。 8、值班的护理员，如有因失职而造成老人发生意外者，需视情节轻重，追究其应负的责任。 9、工作时间要准时上班，如临时有事不能上班者，要打电话通知，便于安排人员代班。 10、所有工作人员要勤俭节约，不得随意打私人电话（工作业务除外），并注意水、电、煤气节约使用。 护理员岗位职责 1、面带笑容，仪表端庄，语言文明，护理举止得体。 2、穿戴护理工作服上班，对老人的护理均按护理流程进行，操作要规范到位。 3、保持工作认真的态度，不怕脏，不怕累，不怕麻烦。 4、照顾老人要周到，对每一个老人的护理要充满爱心。 5、工作期间不准离岗，老人呼叫要及时回应，不得辱骂老人，不得顶撞家属，不在工作时间干私活。 6、保持老人身体、衣服、床上用品及室内清洁整齐。 7、不准收老人及家属红包及物品，违者必究。 8、对来访客人及老人家属要热情接待，反应情况要客观实际。 9、实行全天24小时护理制，每十分钟巡视一次。
10、所有工作人员要勤俭节约，不得随意打私人电话（工作业务除外），并注意水、电、煤气节约使用。 11、不拿院里的公共财物回家，如有损坏，应照价赔偿。 12、不允许与本院老人或同事勾心斗角或不团结和争吵。 卫生保健管理制度 1、建立卫生责任制，实行卫生区包干，对绿化区、公共场所老人公寓、厕所的卫生由专人负责，院民住房内外卫生由院民自己负责，生活不能自理的院民住房卫生由护理人员负责。 2、保持居住环境整洁、舒适，增强老人身体健康。每位院民要自觉维护敬老院室内外卫生，保持院内整洁、卫生、舒适。院民房间要通风、无异味、无明显灰尘、污迹和蜘蛛网，窗明地净，衣物摆放整齐；公共场所、绿化区做到无纸屑、烟头、杂物、垃圾等；水沟、下水道要保持畅通、清洁。 3、室外要明确卫生区三天打扫一次，每个区的环境卫生要明确专人负责。室内环境卫生由院民自行打扫，门窗要经常擦拭干净，生活用品要放置有序。坚持一天一小扫、一周一大扫、一周一小评、一月一初评、一季一大评的卫生评比制度。 4、个人卫生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗衣服。禁止随地吐痰、随地大小便，保持良好的卫生习惯。 5、室内垃圾实行袋装化，一律送往统一指定的垃圾池，不准随意堆放。 6、搞好食堂卫生，严防病从口入，食堂要勤打扫、餐具要勤消毒，严禁购买和使用腐烂、变质食品。 7、对院民进行定期体检，建立院民健康档案。医务室必须备有常用药品。 8、组织院民开展文体活动，提供有益院民身心健康的娱乐，严禁赌博行为。 9、定期给老人和护理人员讲授有关心理护理、饮食护理、自我保健、老年常见疾病的护理等有关知识，提高自我防护能力。 环境卫生制度 1.“讲究卫生”既是全体工作人员的职责，也是全体院民职责，造就一个花园式的敬老院是我们的目标。 2.工作人员必须在各自的包干区完成自己的卫生工作，包干区由院务管理委员会制定。 3.要求包干区内每天打扫一次卫生。每天在各自的工作领域内用扫帚、拖把或布条拖一次，做到不留污渣灰尘。 4.对供寄养人员的衣褥、鞋袜、床上用品做到无油渍，衣物清爽、干净、督促他们勤洗脚、勤洗头、勤剪指甲、勤晒被、勤擦身、勤开窗。