焦作职工医学院
毕业论文（设计）题目:三种肺炎支原体检测法的临床应用分析
姓名：贾丽丽
学号：1562520154
专业：医学检验技术
年级：2015级
层次：高升专
完成日期：2016年7月20日
指导教师：
三种肺炎支原体检测法的临床应用分析
【摘要】目的：讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。
【关键词】肺炎支原体；快速培养法；咽拭子聚合酶链反应；血清抗体；
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10%可发展为支原体肺炎。但只根据临床症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。笔者采用3种MP检测法对362例临床拟诊为呼吸道（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，通过病例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法，以协助临床准确做出诊治。
1献综述
1.1肺炎支原体的定义
小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2~3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久，偶有延长至6周者。
1.2 肺炎支原体的发病机制
肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP）的发病机制仍不十分清楚，目前主要有呼吸道上皮吸附作用、MP直接侵入和免疫学发病机制等学说，其中免疫调节异常在MPP的发生发展中可能起重要作用
1.3肺炎支原体的临床表现
1. 多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。
2. 可出现多系统多器官的损害，皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹；偶见非特异性肌痛和游走性关节痛；也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。
3. 全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显，偶有呼吸音稍低及少许干湿罗音者
1.4 肺炎支原体的临床诊断
病原学诊断：肺炎支原体快速鉴定培养法优于被动凝集法，在肺炎支原体肺炎感染的早期可提供重要的依据，可做为临床诊断MP感染的优先试验[8]；气管肺泡灌洗液MP-DNA测定不仅能诊断MP感染,且支气管肺泡灌洗术可促进呼吸道症状的改善及体征恢复，且通过纤维支气管镜收集支气管肺泡灌洗液MP-DNA，痰液MP-DNA及血清MP抗体检测阳性率没有差异。CRP的检测是肺炎病原体的辅助诊断方法，一定程度可区分细菌性肺炎和支原体肺炎。聚合酶链反应(PCR)技术检测MP具有可靠、特异性高的特点，逐渐成为早期特异诊断的有力
武器。
1.5 肺炎支原体的实验室检查
急性期MPP患儿血清hs-CRP、C3、CA、IgM、IgG明显升高，IgA明显降低；而恢复期hs-CR、IgG仍然较高，而IgM和IgA均没有明显变化，补体C3、C4在恢复期内也没有明显变化，因此血清C-反应蛋白、免疫球蛋白和血清补体的监测对诊断急性期或恢复期MPP有重要意义。MP-IgM和冷凝集试验同时检测可提高小儿支原体肺炎实验诊断的准确率；支原体肺炎患儿外周血白细胞大多正常占80%，中性粒细胞增高占61%；65.6%患儿C-反应蛋白增高；53.6%患儿血沉增快；58.4%患儿心肌酶谱增高；24.0%患儿肝酶增高；16.8%患儿尿酸增高。5流行病学特点及进展
MP肺炎发生率约为22.3%，9～12岁感染率最低,3～6岁最高,10～12月是发病高峰月,小儿支原休肺炎发病率有所上升,发病年龄有趋小倾向,秋冬季发病率高,肺炎支原体只要通过呼吸道进行传播，尤其发病率较高的地区，局部区域每隔3-5年可发生一次肺炎支原体感染，每2-6年可发生一次大范围的肺炎支原体感染，每次感染的时间都持续较长，有的感染可持续一年左右，因此，有关部门一定要采取相应的预防措施，切断呼吸道飞沫传播途径对控制疾病发生和流行具有重大意义。控制支原体感染的发生和流行。
2料和方法
2.1 样本
收集黄河中心医院检验科2013年1月1日～8月6日在儿科就诊住院患儿病例，有呼吸道感染症状，已经初诊为非细菌性感染的患儿362例作为研究对象，其中男175例，女187例；年龄为2个月～12岁，病程为1～90天。
2.2 方法
具体方法有：（1）用MP快速培养法、PCR法和MP-Ab法等3种MP检测法对362例研究对象同时进行检测，记录结果。（2）通过研究对象病历回顾统计MP感染的例数，并按年龄、病程和3种MP检测法结果进行统计学分析。
2.3 临床诊断MP感染的诊断标准
按文献［1］、临床症状、体征标准，包括回顾性诊断——即患儿经红霉素治疗有效，经青霉素、头孢菌素治疗无效者等；以及实验室检查3种检测法至少有一种阳性。病程计算方法：以病历本记录为准，即在患儿开始有症状或体征时开始计算，到患儿来就诊检测时为止进行计算。
2.4 MP快速培养法
支原体分离鉴别培养液由珠海市浪峰生物技术有限公司提供。清晨患儿未洗漱用咽拭子取咽部分泌物，严格按说明书进行，将咽拭子用无菌生理盐水处理，接种到预温的培养基中，37 ℃培养；培养基液体颜色由紫红色变为草绿色或嫩绿色且清亮，并且在静置时，瓶底有蓝色颗粒或物质沉淀为阳性，5天后培养基颜色不变或无蓝色颗粒或物质沉淀为阴性。PCR 法：试剂由中山大学达安基因股份有限公司提供。应用PCR法检测MP-DNA，严格按试剂盒说明书进行，以在紫外灯下出现180 bp扩增带结果判为阳性。每次试验均设阳性、阴性对照（阳性对照为MP质粒，阴性对照为无菌生理盐水），由专人进行操作，质量控制。MP-Ab 法：试剂为日本瑞必欧株式会社MP-Ab检测试剂SERODIA-MYCOⅡ凝集试验试剂盒，严格按试剂盒说明书操作，抽取患儿静脉血 3 ml，采用明胶颗粒被动凝集法，用血清检测，结果以≥1∶40判断为阳性。每次试验均设未致敏明胶颗粒、致敏明胶颗粒和阳性、阴性血清进行测定。
2.5 统计学方法
计量资料用均数±标准差（x±s）表示，各年龄组与3种检测方法结果比较用Spearman 检验；各年龄组间确诊病例的阳性率比较用χ2检验；3种检测方法阳性结果与病程之间的比较用q检验。
3结果
3.1 阳性样本
经过回顾性诊断，在配对研究组362例研究对象中有152例符合MP感染的诊断标准，即有152例确诊病例，其中肺炎45例，支气管炎56例，上呼吸感染49例，支气管哮喘2例。MP快速培养法检测出78例阳性，PCR法检测出103例阳性，MP-Ab法检测出127例阳性。
3.2 结果分析
各确诊病例的年龄分布，见表1。表1显示儿童MP感染的年龄以3～4岁年龄段的病例最多，为46例，阳性率最高，为70.77%，与其余年龄组段比较P<0.05。3种检测法的阳性检测结果与年龄分布见表1，表1显示3种检测法与年龄之间差异无统计学意义，以3～4岁的年龄段与其余年龄组段比较差异无统计学意义，P>0.05。不同病程患儿3种检测法的检测结果，见表2，表2显示MP快速培养法为阳性的患儿病程均值较短为（4.5±2.6）天，PCR法为阳性的患儿病程均值为（6.2±3.5）天，MP-Ab法为阳性的患儿病程均值较长为（8.1±4.5）天。3组之间两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。表1 不同年龄组MP感染确诊病例和3种检测方法结果对比分析注：△□代表与年龄组3～4岁组段比较结果表2 不同病程患儿3种检测方法阳性结果对比分析注：△代表三组之间的两两比较
4讨论
1、MP感染的临床表现常无特异性，临床的实际工作中，容易与一般病毒性感冒相混淆。在临床上患儿有下列症状：（1）发热呈弛张热或不规则热。刺激性咳嗽非脓性痰，偶带血丝。（2）可有咽痛、头痛、胸痛，全身症状比体征明显。（3）肺部体征不典型而胸片炎症显著，可见云雾状大片阴影。（4）WBC正常或升高。（5）青霉素类、磺胺类抗生素治疗无效，改用或一开始用大环内酯类抗生素有效。（6）实验室MP检验有1项或1项以上阳性具备以上2个条件或以上者可初步诊断为MP感染。多时候，临床医生为了尽快缓解患儿的症状，需根据患儿的症状、体征和病史做MP感染的诊断性治疗，但应与肺结核相互鉴别。
2 、年来由于诊断技术的提高，MP感染报道日渐增多，一般认为MP感染以年长儿发病较多，本文表1资料显示，2～8岁年龄段是发病的高峰期［2］。占同期呼吸免疫科住院患儿的9.3%，比有关文献报道各年龄组支原体肺炎占肺炎发病的10%～20%低。说明MP感染的发病年龄有提前，且年龄越小，临床表现愈不典型。
3、床实验室检测MP的方法很多，过去所用的冷凝集试验法诊断MP感染缺乏特异性，敏感性也差，易受病程的影响［3］。本文采用配对资料研究，对疑为MP感染的患儿进行3种MP检测法，以探讨MP快速培养法、PCR法和MP-Ab法等方法在儿童支原体肺炎诊断治疗过程中的敏感性。提示临床医生根据患儿不同的病程选取不同的检测方法，以提高实验室的阳性检出率。
4、MP快速培养法是利用MP生长代谢产物使培养基液体中指示剂颜色发生改变来判断MP生长；标本中的其他支原体和细菌则因培养基中加入了青霉素和醋酸陀均被抑制。该法阳性结果可48 h检出。结果显示，培养法阳性率为51.3%（78/152），低于另外两种方法的阳性率。可能与在检测前患儿已经用了MP敏感药物有关。表2结果显示，该法阳性病例病程最短。提示病程时间较短的患儿选择此方法对检测的阳性率较高。MP培养是诊断MP的金标准［4］。
5、咽拭子PCR法检测质粒核酸，该法快速、敏感和特异，通过一技术可从患儿痰中检测MP-DNA。由于此方法相当敏感，易受污染，故实验室操作时应特别小心。统计结果显示，该法的阳性率为67.76%（103/152），高于快培法。此法弥补了极微量的和被药物杀死的MP 不能通过快速培养法检出的病例。表2结果显示，该法阳性病例，病程为（6.2±3.5）天。详细资料显示，有病程在30天以上的患儿经抗MP治疗，该法仍可为阳性，说明MP的生存力相当强，要系统化治疗。
血清MP-Ab法阳性率是3种检测方法中最高的，为83.55%（127/152），该法是检测患儿血清中的MP抗体，而非直截了当检测MP本身，因而阳性结果并不能确诊是MP感染。对患儿状态的综合评估应包括对患者临床症状和试验结果的严谨分析。极低量的抗体可能不被此试验检测出来。另外还有些MP感染的患者不产生抗体或只产生少量的抗体，高抗体滴度的样品要出现前带现象。表2结果显示，该法阳性病例，病程最长，这是由于发病初期，
机体中尚未产生抗体而不能被检测出，提示发病时间较长或经过多种药物治疗过的患儿选择此方法有较高的阳性率。此检测法结果往往受抗体出现的时相及患儿年龄、机体免疫系统状况等多方面的影响。
5结论
临床应根据患儿的不同病程、不同年龄以及用药情况来选取实验室的检测方法，以提高MP的阳性检测率，以更好地结合临床症状进行综合分析，从而提高小儿MP感染诊断的准确率。
参考文献
[1] 檀卫平.聚合酶链反应及血清学检测在肺炎支原体感染诊断中的意义.广东医学，1996，17（4）：218.
[2] 陆定，陆诗强，庄丽宝，等.肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的临床研究.中国当代儿科杂志，2006，8（3）：205-206.
[3] 杨莉.小儿肺炎支原体感染的早期诊断.南京铁道医学院学报，1997，16（2）：116.
[4] 周金凤，黄秀琼.1362例呼吸道感染患者痰、咽拭子肺炎支原体培养结果分析.现代医院，2006，6（6）：86-87.
焦作职工医学院学生论文评审表
毕业论文 题目：三种肺炎支原体检测法的临床应用分析 地市: 学校: 准考证号: 考生姓名: 王莹 指导老师: 二〇一八年八月十四日
三种肺炎支原体检测法的临床应用分析 摘要 目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。 关键词肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究
目录 前言 (4) 第一章文献综述 (5) §1.1 肺炎支原体的定义 (5) §1.2 肺炎支原体的发病机制 (5) §1.3 肺炎支原体的分类 (5) §1.4 肺炎支原体的临床表现 (5) §1.5 肺炎支原体的临床诊断 (5) §1.6 肺炎支原体的实验室检查 (6) 第二章材料和方法 (7) §2.1 样本 (7) §2.2方法概述 (7) §2.3临床诊断MP感染的诊断标准 (7) §2.4实验方法 (7) §2.5统计学方法 .................................................................... .. (8) 第三章结果 (9) 第四章讨论 (10) 结论 (11) 参考文献 (11) 附录 (12) 错误！未定义书签。
高等教育自学考试毕业论文 检验专业（独立本科段） 论文题目：皮肤点刺法与食物不耐受的比较、应用及评价 学校郑州铁路职业技术学院 准考证号100733041 姓名闫婧丽 河南科技大学高等教育自学考试办公室
论文评语： 论文建议成绩： 评审教师签名： 年月日论文综合成绩： 答辩组长签名：院系盖章： 年月日学校自考办意见：
目录 1 姓名等基本信息---------------------------------------------------- 2 目录-------------------------------------------------------------------1 3 摘要-------------------------------------------------------------------2 4 关键词----------------------------------------------------------------2 5 内容 正文------------------------------------------------------------------2-4 6 相关文献资料备注-------------------------------------------------4
皮肤点刺法与食物不耐受的比较、应用及评价 摘要 目的：了解皮肤点刺法与食物不耐受两种过敏原检测的不同及应用。方法：将两种方法进行对比。结果：这两种过敏原测试是两种完全不同的方法，操作、原理及应用都不同。结论：两种方法有各自的优势，在不同过敏原的检测中有重要价值。 关键词 皮肤点刺法，食物不耐受，过敏原，试验 正文内容 一、点刺法与食物不耐受是检测过敏原的两种较为常见的方法。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分终内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入体内的某种或多种食物当作是有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可能引起所有组织(包括血管)发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。通过对食物特异性IgG抗体的检验，可达到标准判断不耐受食物的目的。 1、点刺法原理：当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细学管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。该方法采用组胺作阳性对照，以计算相对的反应强度。操作方法：（1）、选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。（2）、用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称，两种点刺液间的距离不小于5cm，防止反应红晕融合；消毒皮肤 (3)、自下而上滴各种点刺液一小滴 (4)、用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压刺破皮肤(不以出血为度)，1秒后提起弃去，5分钟后将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
毕业论文 题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨
目录 摘要 (1) 1材料与方法 (2) 2结果 (3) 3讨论 (5) 结束语 (7) 参考文献 (8) 成绩评定表 (9)
摘要 目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。 方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。 结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常 (P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。 结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。
关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病
. . . . 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨 随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。 1材料与方法 1.1一般资料 住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。 1.2方法 详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；心律失常检查方法，常规12导联心电图，动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖值。 1.3观察指标 309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52～111bpm,最高心率175 bpm，最低心率35 bpm。 1.4统计学分析
医学检验免疫毕业论文题目精选 免疫学是生物医学的一个主要大分支，其探讨的是在各器官中所产生的免疫反应。主要讨论在健康或是生病时免疫系统所扮演的生理功能角色；一些免疫系统病变所产生的疾病。下面是我们整理的医学检验免疫毕业论文题目，希望对你有所帮助。 医学检验免疫毕业论文题目一： 1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测 2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨 3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究 4、区域检验服务协同平台的设计与实现 5、胶体金喷膜仪的设计与开发 6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究 7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究 8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用 9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用 10、现代医院检验科模块化设计研究 11、酶免工作站监控系统的设计与实现 12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
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三种肺炎支原体检测法的临床应用分析 摘要 目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。 关键词肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究 目录 前言 (5) 第一章文献综述 (6) §1.1 肺炎支原体的定义 (6) §1.2 肺炎支原体的发病机制 (6) §1.3 肺炎支原体的分类 (6) §1.4 肺炎支原体的临床表现 (6) §1.5 肺炎支原体的临床诊断 (7) §1.6 肺炎支原体的实验室检查 (7)
第二章材料和方法 (8) §2.1 样本 (8) §2.2方法概述 (8) §2.3临床诊断MP感染的诊断标准 (8) §2.4实验方法 (9) §2.5统计学方法 .................................................................... .. (9) 第三章结果 (10) 第四章讨论 (11) 结论 (12) 参考文献 (12) 致谢 (13) 附录 (14) 。 前言 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10%可发展为支原体肺炎。但只根据临床症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。笔者采用3种MP检测法对362例临床拟诊为呼吸道（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，通过病例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法，以协助临床准确做出诊
医学检验技术专业职业生涯规划书范文格式(原创) 第一部分、认识自己 1.自己优势盘点：与人交际能力强，拥有强壮的身体，动手能力强，有超强的忍耐性。遇事急而不乱。 2.自己劣势盘点：不善于考试拿高分。 3.兴趣爱好：吉他，篮球，电器维修，医学。 4.生活中成功经验的盘点：多次修好电脑，在帮人的同时遇到很多棘手问题，但还是被解决，在帮助人的同时学到不少知识。 5.生活中失败的教训：篮球赛前由于信心不足导致可以赢的球赛最终lost 6.解决自我盘点中的劣势和缺点。 充分利用一直关心支持我的庞大的亲友团的优势，真心向同学、老师、朋友请教，及时指出自身存在的各种不足并制定出相应计划加以针对改正。以一颗真诚与平和的心态去面对任何人，用移花接木之法疗伤。 积极争取条件，参加兼职工作，以解决独立生活问题并增强自身的社会工作阅历，为以后创造更多的精神财富和物质财富打下坚实基础。 第二部分、环境分析与职业机会评估 由于每年几乎每间大学都在扩增，但是职位的需求却没有以相同的需求量在增长，导致每年大学生毕业有句话流行“毕业了也失业了”，
而且医学方面就更是突出，毕竟医院不像工厂那样为了增加产品量就可以大量的增加工人的数量，医院里的医生却不是，因为病人的数量几乎每年都是差不多的，这就意味着每增加一个医生，医院个人的收入就会少一点。 而且每年毕业的学生越来越多，对学生的综合素质要求也越来越高，一些好一点的医院的多已经完全不在招收本科生了，而且国家一再强调医改。由于一些媒体对医院的报道加酸加辣导致人们对医院的不满度不断的升温。虽然这是一种很缺德的行为，但事实就是这样，虽然你是救了他的命，你或许觉得这是作为一名医生该做的事，但他也觉得你是该做的所以就不再有感恩感了。医疗纠纷就这么出来了。 第三部分职业选择 选择了医学，临床医学。不是象大部分人想的那样可以赚很多的钱，但我从来就不去想做一名医生到底能赚多少钱，钱是身外之物，再多钱那又怎样，我估计这次的文川地震压死不少有钱人。或许我这样想很不现实吧，但我就是这样的人，我选择医学是因为我看到了她能解除人们的病痛，能延长人的寿命，能提高人们的生活质量，能让人们过的更幸福。而且我知道一名失去了健康的人是多么的痛苦。 这或许很荒谬，很有必要。 先看看这学期的暑假，我决定到医院去完成学校的安排，但会做的更好。在家的话，会有更多的时间去复习，巩固基础学科的知识，万丈高楼平地起，只有地基好的楼才能建的高，地基不好的话地震了
医学检验专业论文范文 摘要：现阶段相关医疗机构对医学检验技术人员的实践操作能力提出较高的要求，而我国高校实践教学的内容还不够明确，对学生实践考核不够成系统化。因此，应逐渐改善医学检验技术专业的实践教学模式，提高实践教学的质量以及学生的实践动手能力。 关键词：医学检验技术专业；实践教学；技能训练 医学检验技术是注重实践性的临床学科［1］,医学高等院校要以实践教学为导向，在重视理论教学的同时还要重视对学生专业技能和职业素养的培养。实践教学是学生接触临床之前的重要学习途径，在国内各检验院校实践教学的方式都不相同［2-3］o在以前的实践技能教学过程中，多依赖于教师的主导作用，忽视了学生的主体能动作用，导致学生在教学中往往处于被动地位。因此，影响了实践教学效果，进一步影响了学生整体学习能力的提升［4］。随着医学检验技术的不断进步与发展，实践教学已经越来越重要。 1实践教学主体内容 实践教学的主要LI的在于培养学生的动手操作能力和分析解决问题的能力，相关教学机构应构建以实践教学模式为主体、理论基础课程与实践技能课程并重的专业培养模式。在实践教学中通过对检验技术专业的就业方向加以评估，并对今后的岗位工作情况和所需的专业知识和技能加以了解，从而构建该专业课程体系，着重培养学生的临床基本检验技能。 2实践教学中有待解决的问题 2. 1实践教学形式与临床脱节 当前医学检验技术专业学生的实践教学主要都还是在校内，但当前教学单位的实践教学环境与临床岗位的条件差距很大，学生进入临床工作后，需要很长时间来适应新的环境。 2. 2考核制度不完善 当前国内的一些医学检验院校中，主要是基础理论课教学，其次是实践课教学, 且实践课占总成绩的比例偏低，因此在校期间学生也不重视对实验课的学习及考核。 2. 3校内教学方式过于老套 当前国内医学检验技术专业的实践教学课程中，主要都是教师对学生讲解实验的
医学检验毕业论文：临床医学检验重要环节质量控制分析 关键词：临床医学检验；重要环节；质量控制 引言 对于许多疾病来说，都需要通过临床医学检验所得结果证实和确诊，这也就意味着临床医学检验的质量和准确性在疾病诊断和治疗中具有至关重要的作用[1]。为了提高临床医学检验的准确性，就要对其中的重要环节进行质量控制，保证患者的疾病能够得到准确以及及时的诊断，提高疾病治疗效果，保障患者的生命安全[2]。因此本文研究了在临床医学检验重要环节中应用质量控制的意义和价值。 1对象与方法 研究对象 将本院在2013年1月至2015年12月间收治的300例临床检验患者进行
随机选取，将上述患者分为两组，分组标准为临床检验时间。150例观察组中男性为98例，女性为52例，年龄在16-80岁之间不等，年龄均值为（±）岁，150例对照组中男性为100例，女性为50例，年龄在14-78岁之间不等，年龄均值为（±）岁。使用相关软件统计分析其临床资料，差异显示统计学意义不存在，具有较强的可比性（P>）。 研究方法 对照组患者在进行临床医学检验的过程中使用常规方法，而观察组患者则需要实施质量控制于临床医学检验的各个重要环节中[3]。临床医学检验前对于患者的个人情况以及标本采集情况等要进行认真的审核，并重复核对上述信息，确保没有出现描述以及记录错误的情况。然后对检验项目进行科学合理的选择，保证一定要具有安全性、针对性和科学性，这样才能使临床检验工作得以顺利实施。其次需要将检验方法结合患者情况进行判断，并及时与医生交流，
尽量使临床检验既具有较高的准确性，同时也具有最为简单便捷的操作。其次，对于进行临床检验的医护人员需要提高其责任心，监控每个操作流程，包括采集标本以及核对等，都需要按照相关标准保证操作的规范性，防止其他因素影响检验结果。 另外由于不同的疾病所要求检验的标本存在区别，因此要结合患者情况对最佳采集时间进行合理安排，使检验结果的有效时间得到保证。对于需要采集血液标本的患者来说，应对其采血位置以及所处体位进行科学的选择，并确保止血带不使用过长的时间，保证标本在有效的时间内进行检验，同时还要确保运输以及储存的环境。临床医学检验过程中对于实施临床医学检验的时候，需要对设备进行检查和定期维护，确保仪器的准确性，并且设备和相关器械要符合国家标准以及规定[4]。除了检验设备之外，试剂也是十分重要的，为了更
毕业论文（设计） 题目 学院学院 专业 学生姓名 学号年级级指导教师 教务处制表 年月日
医学检验毕业论文选题 本团队专业从事论文写作与论文发表服务，擅长案例分析、仿真编程、数据统计、图表绘制以及相关理论分析等。 医学检验毕业论文选题： 杭州市三级医院基因检测服务现状及对策研究 量子点标记的高灵敏电化学生物传感器的研究 老年轻中度高血压病合并糖代谢异常患者中医证候特点与IL-6、TNF-α等指标相关性研究 吉林金标准检验公司骨干员工流失问题研究 尿沉渣分析仪流程控制的设计和优化 浅谈艺术设计在医学领域中的应用 河北北方学院医学ESP教学调查与研究 丰台区妇幼保健院医学检验系统的设计与实现 军队医学心理学本科人才培养模式研究
当前高校医学生的医德教育研究 中医院检验信息系统（LIS）的分析与开发 基于云计算的数字图像处理平台 中等护理职业教育发展中政府行为的探究 鹅蝥藿香粒天灸防治小儿过敏性鼻炎的临床研究 基于溯源性的企业缺陷诊断量表研究 聚合物膜修饰电极的电化学法制备及其在氨基酸检测中的应用 我国医学门类学科目录修订问题与对策研究 促甲状腺素受体抗体（TRAb）在Graves病诊治中的变化及与促甲状腺素（TSH）相关性分析 PCI对急性心肌梗死患者左室重构的影响 苏丹红Ⅰ免疫原的制备及其免疫学快速检测技术研究 不同时期肝硬化中医证型与其Ishak组织学评分的相关性研究 不同时期肝硬化中医证侯要素与其Ishak组织学评分相关性研究基于虚拟技术的生化分析仪 长宁区医疗卫生机构化学性废物处置现况调查 原发性骨髓纤维化早期骨髓形态学特征研究 链霉亲和素荧光藻胆蛋白的构建及在荧光免疫检测中的应用 基于神经网络的感冒中药配方模型建立和性能考察 新疆某中等卫生职业学校卫护生心理健康现状及与学习成绩的相关性研究 医学高职院校人文教育现状与对策研究
医学高等专科学校 毕业实习报告 题目：浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理 所在系： 班级：08级医学检验技术班 学号： 学生：dina 二0一一年五月四日
浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理随着社会经济的发展, 科技的进步, 人民的文化和生活水平 的提高, 人们对医疗服务的理解和要求越来越高, 法律意识也不 断增强。所以医疗纠纷事件时有发生。就检验科的工作性质而言, 是较容易引起医疗纠纷的科室。《医疗事故处理条例》中第二章第十条: 患者有权复印或复制其住院病历、体温单、医嘱单、化验单等。所以检验报告单的质量是检验科的生命所在。检验人员对患者的标本进行各种项目的分析和检测,而其结果的准确性和可靠性,直接影响 到临床医生对患者的诊断和治疗。随着医疗事故处理条例的实施和举证倒置的出台, 临床医生和患者对检验质量提出了更高的要求。现笔者就如何防范与处理医院检验科医疗纠纷进行以下总结： 1．优质服务, 做好“重点”防范 《医院文明用语规范》人手一册加强医务人员语言修养,用语文明,态度和蔼,消灭影响医患关系的服务忌语,做到“三个良好”，即业务素质、职业道德、服务态度良好。重点防范以下具有纠纷倾向的患者, 包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。具有纠纷倾向的医务人员, 包括综合素质欠佳、责任心不够强、服务态度差者。具有纠纷倾向的时间段,包括工作人员少, 独立处理问题的时间段,如交接班,值班的时间,节假日时间。具有纠纷倾向的常用检验项目等。检验科的重点就是检验质量问题，比如结果的准确性、可靠性、
及时性, 项目收费的合理性等, 检验科必须有证据证明各项操作 是规范的、结果的报告是及时的、收费是合理的。 2．宣传教育为主,提高检验人员的法律意识，把相关法律规范落 到实处 根据《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义，医疗机构和医务人员在现有技术条件下，依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动，即使出现难以避免的人身损害，也不构成医疗事故。因此，检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。《医疗事故处理条例》的实施对医院检验科的工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力。如何提高检验质量,密切与临床关系,共同防范医疗事故的发生,强化检验科自我完善,自我约束,自我保护意识是检验科今后工作的重要部分,检验科工作人员必须认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》在内的相关法律、法规和规定。 3．建立完整的规章制度和操作规范 实验室管理者应根据实验室实际情况认真研究制定严格的规 章制度，做到有章可循，有章必循。同时应根据实验室开展的各类 实验项目，结合最新版的《临床检验操作规程》与最新检验技术， 制定与实验室适应的标准操作规程，编制操作手册。实验室工作按 照标准化程序运转，医技人员执行标准化操作，这是预防与减少检
医学检验职称论文范文 医学检验是运用现代物理化学方法，手段进行医学诊断的一门学科，了医学检验职称论文范文，欢迎阅读! 医学检验之初探 摘要：医学检验是运用现代物理化学方法，手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术，医疗仪器设备为临床诊断，冶疗提供依据。通过系统学习，我们会了解如何鉴定人的血型，确定一个人是否贫血，肝功能是否正常怎样拍人体胸部及四肢的X线片，怎样进行CT扫描等等。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，所以偏重理科，要求有较好的物理、化学基础。 关键词：医学检验工作职责规章制度 【】R9【】B【】1671-8801(xx)02-0261-01 医学检验是运用现代物理化学方法，手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术，医疗仪器设备为临床诊断，冶疗提供依据。通过系统学习，我们会了解如何鉴定人的血型，确定一个人是否贫血，肝功能是否正常怎样拍人体胸部及四肢的X线
片，怎样进行CT扫描等等。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，所以偏重理科，要求有较好的物理、化学基础。 1医院检验科的项目 1.1生化检查9项。①生化全项检查。②肝功能检查。③肾功能检查。④糖尿病检查。⑤血脂检查。⑥心肌损伤相关指标检测。⑦贫血检查。⑧离子检查。⑨血、尿定粉酶，胰蛋白酶原II，血脂肪酶。 1.2免疫检查法。①感染疾病检查。②病毒标志物检查。③肿瘤标志物检查。④特种蛋白检查。⑤自身抗体检查。⑥骨代谢类检查。⑦激素检查。 1.3微生物检查13项。①普通细菌培养+药敏。②真菌培养+药敏。③厌氧菌培养+药敏。④结核杆菌培养。⑤L型细菌培养+药敏。⑥淋球菌培养+药敏。⑦支原体培养+药敏。⑧霍乱胍菌培养。 ⑨衣裳原体抗原检查。⑩轮状病毒抗原检查。钩端螺旋体抗体检查。肺炎支原体抗体测定。幽门蝎杆菌检查。 1.4临检检查12项。①血液一般检查。②血液寄生虫检查。③尿液检查。④粪例检查。⑤体液及脑脊液检查。⑥血栓性疾病检查。
医学检验技术毕业论文 毕业论文,设计, 题目学院学院专业学生姓名学号年级级指导教师 教务处制表 二〇一三年三月二十日 医学检验技术毕业论文 本团队专业从事医学论文写作与论文发表服务，擅长案例分析、数据统计、图表绘制以及医学相关理论分析等。 专科本科论文300起，具体价格可咨询客服【论文伍老师Q Q: 300-409-83】医学论文题目:基于内容医学图像检索中相关反馈技术研究 【论文主要内容】: 在医学领域,随着医学影像设备的大量出现,医学图像已成为现代医疗中的一种基础性工具,医院每天会产生大量的包含病人生理、病理和解剖信息的医学图像,这些医学图像在临床诊疗、医学教学和科研活动中占有不可替代的地位,由此对医学图像数据进行有效的管理和检索产生了巨大的需求。传统的图像信息检索主要依靠文本注释、关键字来进行,然而这样带来一些严重的问题:一来由于如今图像信息数据量非常庞大,依靠人工查看并依次对图像进行注释,这样的效率远远达不到要求;二来依靠人工观察和注释非常地具有主观性,对同一幅图,不同的人可能有不同的看
法和注释,甚至同一个人在不同时刻评价都不一样,这是非常不可靠的。于是,主要以图像内容为度量标准的基于内容的图像检索技术,成为近十几年来研究的热点,也是解决海量图像数据管理和查询的有效途径。基于内容的医学图像检索(Content Based Medical Image Retrieval, CBMIR)是从医学图像本身提取灰度、形状、纹理等底层视觉特征和高层语义特征,构成描述图像内容的特征向量,并以特征向量作为建立索引和匹配准则的客观依据检索所需图像。近年来,CBMIR技术已成为生物医学工程领域十分活跃的研究方向。目前,CBMIR采用的技术多半来自基于内容的图像检索(Content Based Image Retrieval, CBIR),但CBIR中的许多成熟技术并不能直接移植到CBMIR中,这主要是由医学图像本身的特点决定的:1)大多数医学图像是灰度图,不同的图像内容可能灰度信息相似,这使得常规的基于图像全局特征(如灰度直方图)的CBIR算法不适用于医学图像;2) 自然图像往往含有可以区分类别的背景色彩,然而医学图像(如X线图像)的背景都为黑色,图像类别的区分仅依靠对图像中对象的分类来完成;3)医学上存在多种成像模式,针对不同模式的图像处理算法也会有所不同,提取的特征也有差异;4)图像处理技术在医学图像处理领域还面临着很多困难,如医学图像分割等;5)医学成像过程中会引入各种噪声、伪影、几何形变等干扰;6)医学图像灰度分辨率和空间分辨率高,所含信息量大。因此,必须寻求适合医学图像特点的特征提取算法和内容表示方法,才能使CBMIR获得成功。基于内容的医学图像检索的基本步骤是:对图像数据库中的所有图像进行图像预处理和分析,提取图像特征,建立特征库,并将特征库与图像库由特定的标识关联起来;在检索过程中,先提取检索样图相应的特征向量,然后将该特征向量与特征库中的特征向量进行比较,根据匹配结果在图像数据库中检索出所需要的图像返回给用户;然而,两幅底层特征相似度匹配程度高的图像在语义内容上可以相差很大,存在着所谓的“语义鸿沟”,它是制约基于图像底层特征的CBMIR性能的主要原因。产生“语义鸿沟”的原因有:1)计算机视觉对色彩特征的
谈谈对检验系的认识 一、医学检验的定义 医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力，同时比较全面的掌握自然科学和人文社会科学知识。毕业后能够从事临床各科医学检验、医学检验教学与科研工作。 二、学习医学检验的目标 主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力。作为一名合格的检验医生必须学习和掌握一些必要的知识和技能。 1、医用化学、医用物理学和基础医学的基本理论知识和实验技能； 2、临床疾病诊断的基本知识； 3、临床医学检验的基本理论知识和实验操作技能； 4、数理统计和计算机应用的基本知识和技能； 5、各种常用医学检验分析仪器的构造和操作技能； 6、与健康相关检验的基本知识与技能； 7、具有临床医学检验科研工作的初步能力。 三、学习医学检验必须掌握的知识和技能 1、临床基础检验学 学习这门科学，掌握现代分析技术，对人体各种体液及细胞成分进行显微镜学、物理学、化学、免疫学、微生物学及分子生物学的分析。 2、血液学及血液学检验 学习这门学科，我们能够掌握血液和骨髓中血细胞形态学和各种血液病的细胞学诊断，以及溶血、出血和血栓性疾病的病理生理和实验室诊断与治疗监测的方法。 3临床生物化学及生物化学检验。 应为他是检验医学的基础，从而学会测定体液或组织的成分以提供对疾病的诊断、治疗和预防、兼有基础学科和应用学科两方面的性质。 4、免疫学及免疫学检验 现代免疫学是研究宿主对抗原免疫应答过程，免疫调节和免疫技术的一门独立学科。因此，本科基本集中在传染病的免疫诊断、治疗和预防上。 5、微生物学及微生物学检验 主要是了解微生物的生物学特性及其与人类、动物等的相互关系。包括原核细胞型微生物、真核细胞型微生物、非细胞型微生物。 6寄生虫学及寄生虫学检验 主要是研究与人体有关的寄生虫的形态、生活史、致病机制、实验诊断。主要包括与人体有关的原虫、蠕虫、节肢动物和寄生虫学检验技术。
万杰医学院 高等教育自学考试毕业论文 题目三种肺炎支原体检测法 的临床应用分析 地市: 学校: 号: 考生: 指导老师: 年月日 万杰医学院高等教育自学考试办公室
三种肺炎支原体检测法的临床应用分析 摘要 目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。结论3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。 关键词肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究
目录 前言 (5) 第一章文献综述 (6) §1.1 肺炎支原体的定义 (6) §1.2 肺炎支原体的发病机制 (6) §1.3 肺炎支原体的分类 (6) §1.4 肺炎支原体的临床表现 (6) §1.5 肺炎支原体的临床诊断 (7) §1.6 肺炎支原体的实验室检查 (7) 第二章材料和方法 (8) §2.1 样本 (8) §2.2方法概述 (8) §2.3临床诊断MP感染的诊断标准 (8) §2.4实验方法 (9) §2.5统计学方法 ......................................................... .. (9) 第三章结果 (10)
[版务]怎样写检验专业的论文 写下这个题目，我犹豫了很久，我写的只是自己的一些微薄的看法和自己在的一些小小的心得，希望大家提出中肯的建议和批评。 写论文首先就要选一个题，这非常重要。很多的人不知道自己该写什么，检验的特点就是每天接触大量的常规工作，基本上没有空闲的时间，这是一个很大的劣势其实也是一个优势，因为在大量的常规工作的背后是大量的数据，所以做个有心人非常重要。我总结的选题有以下几种： 1. 一种是就某种疾病检测某种指标。 这里要结合自己科室的特点和地方的特点，有特点才有特色。比如一些地方病，比如自己所在的科室开展了一项比较新的检验项目，如果这些都没有，也不要紧，只要自己的资料收集的比较详细，内容比较丰富，也可以成论文的。 确定了自己要研究的某种疾病的某种或者某些检验指标，这时就可以去查查文献，看看这些东西人家是怎么做的，有些什么意义。当然有人会说，别人已经做了写了，自己再写就没有意义了，这样的想法不完全对的，别人写了一方面的，你可以写另外一方面，别人写了这个指标，你可以加其它的指标，共同的参考，别人写了这个指标在某个疾病上的变化，你可以写这个指标在类似的疾病上的变化，就象人类基因测序一样，你测了人的我可以测水稻测其它的等等。这样做也是很有意义的，大家看看尿液血清白蛋白的检测就出了很多很多的文章。资料查了，写起来就有话可说了，也能给你自己的文章提供参考。 最后最重要的是资料的收集。检测指标要尽量的全面，数据要尽量的真实可靠。也许有人说现在很多论文是你抄我抄大家抄的，但真正要发点有质量的，上档次的，原始的资料还是要准确的，比如检测一个糖尿病人群的血脂水平，全瞎编明眼人一看就知道的，而且也不可能真的有自己独到的见解。 收集了数据就开始写论文了，有了前面的这些工作，写起来就容易多了，通常的写法大家可以参考很多的关于论文写作的书和文章的。 这里举个例子：王清涛. 孟娟. 胡永翔等. 尿毒症和肾移植患者血清透明质酸的变化. 中华检验医学杂志 2003年01期。首先作者选了尿毒症和肾移植的这个特殊群体，观察了血清透明质酸这个检测指标，剩下的就不多说了，大家可以去看原文。再比如：肖东杰. 汪运山. 孙善会. 系统性红斑狼疮患者辅助T细胞和细胞毒T细胞亚群的变化及临床意义. 中华检验医学杂志 2004年06期 2. 第二种是就某种方法检测某种指标。 这样的选题也不难，前提还是要结合自己所在科室的特点来选。首先要确定自己想做什么样的指标，这样的指标应该是很有意义的，最好是还没有广泛开展的，如果已经广泛开展了，那就要这个检测方法还比较新。比如酶法测肌酐就叫苦味酸法测肌酐要先进。 选好指标和测定方法后就开始收集数据了，最好是多收集几种不同类型的数据，比如同一个指标的不同检测方法的数据；同一指标的不同类型的患者的数据。就这些方法和指标当然要查文献，看看别人是怎么做的，做的怎么样。比如酶法测肌酐，别人比较了和苦味酸法的不同优劣，你可以加个高效液相色普法。别人做了尿毒症的，你可以加个糖尿病合并肾功能不全的，等等都可以。 当然也可以是评价一个检测方法，这样的文章和很多，只要做全了，选个新点的检测指标一般都能发表的，关于方法的评价，比如灵敏度，回收率，相关性等等
医学检验本科毕业论 文 Revised on November 25, 2020
毕业论文 题目乙肝表面抗原的ELISA法定量分析方法学验证年级2011级层次专科 专业临床医学班级一班 姓名学号 指导教师职称 2014年5月6日 辽宁医学院继续教育学院制
目录 摘要 关键词 英文 致谢 附录 乙肝表面抗原的ELISA法定量分析方法学验证 摘要 目的：对福州蓝图生物工程有限公司生产的HBsAg的ELISA法定量分析试剂盒进行方法学验证，以判断是否能用于临床样本分析。方法：ELISA法定量分析，应用试剂盒HBsAg
标准品从浓度为8ng/ml做2倍稀释的6个浓度梯度做标准曲线，以6，3，ml 3个浓度梯度5复孔做准确度，精密度和检测限等方法学验证。结果：标准曲线R2=，准确度%，ml的RSD为%，不满足ng/ml级水平的RSD一般应<15%的要求，检测限LOD为ml， 低浓度样品（ 河南焦作职工医学院 毕业论文（设计）题目：检验乙肝两对半质量的比较分析 姓名：葛娟 学号：1562530063 专业：临床医学检验 年级：2015级 层次：高升专 完成日期：2016.01.25 指导教师：代晓凤 检验乙肝两对半质量的比较分析 【摘要】目的:探讨与分析临床检验乙肝两对半的检验质量影响因素性。方法：整理本医院在实际研究当中对乙肝两对半的检验质量影响因素的各种因素，同时对其实施相应综合措施进行探讨。结果: 根据讨论中所得的原因对其进行有效的控制，避免出现假阳性和假阴性结果,保证检验质量,为临床提供正确可靠的检测结果。结论: 全面、细致以及周到的具有综合性的措施能够在最大程度上使对标本质量产生的影响有所减少，对影响因素进行有效的控制，使检验标本质量得到了一定程度上的提高【关键词】乙型肝炎；血清标志物；检验质量 酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)广泛用于乙肝两对半检测。但ELISA测定中影响因素较多,有时可见到一些假阳性或假阴性,本文就ELISA测定乙肝两对半的影响因素做讨论。对ELISA与时间分辨荧光免疫分析（time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)检测方法进行比较,就包括试剂、标本、操作、干扰因素的影响进行分析。乙肝两对半的检验质量影响因素还包括使用仪器设备的功能以及检修、药物的影响等,一般检测时应从多方面排除干扰因素,避免出现假阳性和假阴性结果,保证检验质量,为临床提供正确可靠的检测结果。 1乙肝两对半定性与定量方法 1.1酶联免疫吸附试验（ELISA） 酶联免疫吸附法(ELISA法)是为乙肝患者进行临床检测时常用的方法，因本身方法学的局限性，易造成HBV漏诊。ELISA是一种酶标记固相免疫测定技术。其基本原理是把抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性；并将抗原或抗体与某种酶连接成酶标记抗原或抗体，它既保留了免疫活性，又保留了酶的活性；测定是将受检样品（含待测抗原或抗体）和酶标记抗原和抗体按一定程度与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原抗体复合物；用洗涤的方法将固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例；加入底物，底物被固相载体上的酶催化变成有色产物，通过定性或定量检测有色产物量即可确定样品中待检物质含量，所以ELISA法是目前我国各级医院的检验科用来预防、诊断、筛查乙肝的主要技术手段。 1.2 时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA） 时间分辨荧光免疫分析法师在荧光分析（FIA）的基础上发展起来的一种特殊的荧光分析法。也是目前最灵敏的微量分析技术，其灵敏度高达10∧(-12)g/ml，较放射免疫分析(RIA)高出3个数量级。它利用了具有独特荧光特性的镧系及其螯合物为示踪物，通过标记多肽、蛋白质、抗体、激素、核酸探针、生物活性细胞，反应体系发生相关反应之后，采用时间分辨荧光免疫分析仪来测定最终产物中的荧光强度，再根据荧光强度与相对荧光强度的比值，可判断反应体系中的被测物浓度，以此完成定量分析。实际上是在荧光分析的基础上发展起来的，它是一种特别的荧光分析，它利用了荧光的波长其激发波长的巨大差异客服了普通紫外-可见分光分析法中杂色光的同时，时间分辨荧光免疫（TRF）分析法之所以能够成为一种更新，更灵敏的检测方法，主要取决于标记稀土离子的独特的荧光光谱特性，激发谱宽，STOKES位移大，荧光寿命长，通过采用高灵敏的时间分辨荧光分辨技术经延时，门宽选择，排除背景荧光的干扰，极大地提高信嗓比。此项分析技术具有灵敏度医学检验论文
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