北京儿童医院常用注射麻醉配方
一、氯利合剂：氯胺酮2ml（100mg）+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱
1ml（0.3mg）/共8ml；按0.4ml/kg im或0.05-0.1ml/kg分次静注
适用于学龄前儿童体表手术，如创面换药，禁用于肛门、会阴等中线的手术。
二、氟芬合剂：氟哌利多2ml（5mg）+芬太尼2ml（0.1mg）+2%利多卡因
5ml(100mg)+东莨菪碱1ml（0.3mg）/共10ml。按0.5ml/kg.im或0.1ml/kg 分次静注
适用于全麻诱导
三、γ-OH—安定复合：依次静注，阿托品0.01~0.02mg/kg..iv，γ
-OH80~100mg/kg.iv，安定0.2~0.3mg/kg.iv
适用于婴幼儿全麻诱导加表面麻醉可在保留呼吸下插管，亦可作硬膜外麻醉时的辅助用药。
四、安定—芬太尼复合：静注，阿托品0.01mg/kg..iv，安定0.2~0.3mg/kg.iv，
芬太尼2~3ηg/kg.iv，1/2—1小时后根据麻醉深度重复用药。
适用于心导管检查（不作气官插管），如需气管插管的病例，可将芬太尼增加至5ηg/kg.iv，加表面麻醉后插管，亦可将芬太尼增至8—10ηg/kg.iv。加肌松后插管。
五、硫喷妥钠、本可松、芬太尼复合，依次静注阿托品0.01mg/kg..iv，硫
喷妥钠5—8mg/kg.iv，本可松0.08-0.1mg/kg.iv(心脏手术可加至
0.15mg/kg..iv)，芬太尼8~10ηg/kg.iv，正压给氧后插管控制呼吸。
六、安定、氯胺酮复合
安定2ml(10mg)+氯胺酮2ml(100mg)/共4ml，按0.2ml/kg.im或0.05mg/kg.iv
适用于硬膜外麻醉时的辅助用药或短小手术。
七、常用吸入全麻药计算药量的简便方法（不记种类）：
每小时耗费麻药毫升数=氧流量×浓度×3
举例：流量为0.5ml/min，挥发器浓度2%，则每小时耗费麻药毫升数=0.5×2×3=3ml
流量为2ml/min，挥发器浓度3%，则每小时耗费麻药毫升数=2×3×3=18ml
八、小儿全血量
新生儿：80—85ml/kg6；周—2岁：75 ml/kg；2岁—青春期72ml/kg 小儿正常心率：
新生儿：100—170dpm/min(平均120 dpm/min)；1—12月：80—160dpm/min(平均120 dpm/min)
2岁：80—130dpm/min(平均110 dpm/min)；4岁：80—120dpm/min(平均100 dpm/min)
6岁：80—110dpm/min(平均100 dpm/min)；8岁：75—110dpm/min(平均90 dpm/min)
10岁：70—110dpm/min(平均90 dpm/min)；
14岁：男：60—100dpm/min(平均80 dpm/min) 女：65—105dpm/min(平均85 dpm/min)
小儿正常血压：
成熟儿：收缩压：60mmHg 1—10天：收缩压：70—75mmHg
6个月：收缩压：95mmHg 4岁：98/57 mmHg 6岁：110/60mmHg 8岁：112/60mmHg 12岁：115/65mmHg 14岁：120/65mmHg 小儿血压比成人梢低。在测血压数值时与所用袖带宽窄有关，正确的袖带宽度应是上臂长度的2/3。
九、硬膜外麻醉利布合剂用药剂量：
①2%利多卡因+0.75布比卡因（二者等容积混合）
按0.5~0.6ml/kg。适用于1岁以上的小儿2~3小时以上的手术。
②2%利多卡因+0.5布比卡因（二者等容积混合）
按0.7~0.8ml/kg。适用于1岁以内的小儿2~3小时以上的手术或婴幼儿需要阻滞范围较广（可减少呼吸抑制），在2~3小时以上的手术。
北京儿童医院网上挂号须知 预约挂号统一平台使用须知 为提高患者预约效率，改善患者预约体验，北京市卫生局本着方便百姓就医的服务宗旨建立预约挂号统一平台（以下简称"统一平台"），提供统一的电话和网络预约挂号服务。为保证您成功预约，请认真阅读服务须知： 预约电话：114（北京用户）/010-114（非北京用户），提供7X24小时服务。 一、预约范围 1、统一平台不提供当日预约服务，用户可预约接入统一平台医院的大部分科室次日起至三个月内的就诊号源（按照医院、科室、职称、专业不点名预约）。具体预约挂号周期，以114服务电话查询或网站公示为准。 2、每天可预约次日号源的服务时间截止到15:00前，具体时间以114服务电话查询或网站公示为准。 二、实名注册规则 统一平台电话预约和网上预约挂号采取实名制注册，用户首次预约必须注册就诊人的真实有效基本信息，包括就诊人员的真实姓名、有效证件号（身份证、军官证、护照）、性别、电话、手机号码等信息，未取得身份证的儿童可注册登记医院发放的医联码号或监护人的实名身份信息。就诊人员到医院就诊时须出示与预约登记实名信息一致的本人有效证件，否则医院不能提供相应的诊疗服务。 1、网上注册 1.1. 为方便您及家人预约，1个手机号只能关联2个有效证件号。 1.2. "手机短信验证" 是预约注册流程的重要环节，没有通过验证，用户无法成功注册，请务必填写真实有效的手机号码。 1.3. 用户修改本人注册信息须先用原注册信息登陆后修改，每人每月（自然月）只能修改一次，因此初次注册者请务必填写真实有效的信息。（如果您的注册信息错误，请先不要预约，您可重新正确注册或申请修正原注册信息后再预约挂号，否则就诊当日将无法就诊） 2、电话注册 2.1. 用户也可通过114（非北京用户010-114）服务热线进行人工注册、预约，拨打114注册时需登记真实有效的电话号码（座机号码和手机号码均可），以便预约沟通。 重要提醒：请不要随意向他人（特别是号贩子）泄露自己的实名身份信息，由于统一平台对预约者实行实名身份信息绑定，这样做会导致您的实名身份信息进入管制名单而无法进行预约。 三、预约确认 1、网上预约 1.1. 用户在网上预约时需要填写预约信息并进行短信验证，预约成功后，
！患儿北京求医难通宵挂号队伍排到二环路边(图) 10-12-24新华网我要评论(1596) 上图（从右至左）：12月22日清晨，北京儿童医院的挂号长队从门诊大楼里的挂号处一直排到门诊大楼门口、医院广场，直至急救中心楼前。下图：12月22日清晨，北京儿童医院内等待挂号的队伍在院内拐了几个弯，排到了二环边上。新华社记者殷刚摄 (1/12) 进入新闻图片站 12月22日，冬至凌晨，在北京儿童医院门诊大楼外露宿的几位患儿家长，瑟瑟地从冰冷的地铺爬起来，准备排队挂号。五点半左右，等待挂号的队伍已经在院内拐了几个弯，队尾排到了二环边上。 一位已经排了一个通宵的小伙子跺着脚说，“我的脚趾快要冻掉了”。他来自河北，孩子得了肾炎，在当地医院花了几千元无法治愈，只好来北京求医。据了解，很多通宵排队的外地家长，都是孩子的病在当地无法诊治，出于无奈才来北京求医。 为了挂上知名专家的号，无论酷暑严冬，都有家长和患儿在北京儿童医院的空地上“露宿”。有的家长支起帐篷为孩子遮挡风雨；有的家长在地铺的周围摆上一圈纸箱，来遮挡直窜入孩子被窝儿的寒风；还有的一家三口紧紧地挤在一起，大人们用自己的体温温暖孩子。医院附近的小区里，有些居民把单元房用木板分隔成小间，租给外地前来求医的家长及患儿。记者在采访中看到，一套不足50平方米的两居室被分隔成了8个隔间，去掉公共面积，每个隔间只有三四平方米，进门就要上床。 来自甘肃的一对农民夫妇就住在这样的隔间里，他们3岁的孩子得了肾衰。为了把钱尽量花在孩子的治疗上，在等待诊治期间，他们每天除了支付30元的“房”租，只舍得买几个烧饼充饥。几天来，3岁的孩子和他们一起啃烧饼，基本没吃过菜。 据统计，12月北京儿童医院日门诊量多次突破8000人次，逼近历史最高值。另一组统计数字显示，北京一年“专家号”约有178万个，但北京去年的医疗总人次是1.38亿，其中大多数人都希望找专家看病。“看个病像打仗，挂个号如春运”，患儿扎堆造成挂号难、住院难、医务人员工作强度过大、人员床位过于紧张，一系列的矛盾让医患双方都疲惫不堪。 对此，一家综合医院的儿科医生谈了自己的看法：虽然很多医院都开设了儿科，但专业人才有限。另外，由于儿童大多不能准确表达自己的病理特征，且器官还在发育期，比成人脆弱，让很多医生产生畏难情绪，拒绝接诊或手术，这直接造成患儿看病集中在几家大的专科医院，使医患供求严重失衡。只有建立和落实合理的“分级医疗”制度，尽快完善儿童医疗体系，才能缓解矛盾。 今年以来，全国16个国家试点城市和31个省级试点城市均已启动公立医院改革试点，在区域卫生规划、大医院支持基层等方面进行了有益的探索。最近，国务院印发了
XXX人民医院 麻醉药品、精神药品处方权管理制度 为加强麻醉药品、精神药品的管理，确保麻醉药品、精神药品的合法、安全、合理使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》及相关的法律法规，特制定本院麻醉药品、精神药品医师处方权管理制度。 一、处方权。 1、具有本院处方权的科室正、副主任，已在本院注册的高级医师，在手术麻醉科工作并取得执业医师资格，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品、精神药品的处方权。 2、具有药学专业任职资格的药师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考核合格后，方可获得麻醉药品和精神药品的处方调剂权。 3、具有本院处方权的科室正、副主任、已在本院注册的高级医师、在手术麻醉科工作并取得执业医师资格和具有药学专业任职资格的药师进行麻醉药品、精神药品的培训考核工作由医务科负责组织。审核通过后，由医务科下发通知至有关科室（临床科室、药剂科、收费科）存档备查。
4、取得麻醉药品和精神药品处方权的医师和调剂权的药师应在医务科登记备案，并将本人签字留样于医务科、药剂科、收费科备案。 5、麻醉药品和精神药品的处方开具、处方调剂及使用原则，应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品临床用药指导原则》及《精神药品临床用药指导原则》等相关规定执行。 6、凡违反《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》中麻醉药品、精神药品相关规定的，医院将依据《处方管理办法》第六章第四十六条的相关规定，予以取消处方权。情节严重者，由医务科上报县卫计局按相关规定处罚。 7、退休医师未经医院回聘者不再有麻醉药品、精神药品处方权。辞职、调离、私自离岗医师麻醉药品、精神药品处方权自动停止。 8、退休药师未经医院回聘者不再有麻醉药品、精神药品调剂权。辞职、调离、私自离岗药师麻醉药品、精神药品调剂权自动停止。 9、具有本院处方权的科室正、副主任任免情况由院办通知医务科。已在本院注册、退休、辞职、调离、私自离岗的高级医师和在手术麻醉科工作并取得执业医师资格由人力资源部通知医务科。 二、处方书写要求
1．北京：首都医科大学附属北京儿童医院、北京大学第一医院、首都儿科医学研究所附属儿童医院、盛京医院、北京儿童医院、北京301医院、北京中日友好医院、北京宣武医院、北京大学第三医院、北京友谊医院、 2.上海： 上海新华医院、复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心、同济医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海复大医院、复旦大学附属中山医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海瑞金医院 3.天津： 天津市儿童医院、天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院、天津市第三中心医院、天津市第五中心医院、天津市人民医院、天津市第一中心医院 4. 重庆：重庆医科大学附属儿童医院、第三军医大学新桥医院、重庆西南医院、重庆市妇幼保健院、重庆大坪医院 5.黑龙江：哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、大庆油田总医院、佳木斯市中心医院、黑龙江省医院 6.吉林：吉林大学第一医院、吉林大学中日联谊医院、长春市儿童医院、吉林大学第二医院、吉林省人民医院、 7.沈阳：沈阳市儿童医院、大连医科大学附属第二医院、中国药科大学附属第一医院、中国药科大学附属第四医院、辽宁省人民医院 8.河北：河北医科大学第二医院、河北省儿童医院、河北省人民医院、河北大学附属医院、唐山市妇幼保健院、秦皇岛市妇幼保健院 9.内蒙古：内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区医院、内蒙古自治区妇幼保健院、包头市中心医院 10.河南：郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州市人民医院、 11.山西：山西医科大学第一医院、太原市妇幼保健院、山西省人民医院、山西医科大学第二医院 12.山东：青岛大学附属医院、青岛市妇女儿童医院、山东大学齐鲁医院、济宁医学院附属医院、济宁市第一人民医院、济南市儿童医院 13．安徽：安徽省立医院、安慰医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、安庆市立医院 14.浙江：浙江大学附属儿童医院、浙江省中医院、宁波市妇女儿童医院、浙江省人民医院、杭州市第一人民医院、温州医科大学附属第三医院、 15.江西：南昌大学第一附属医院、九江市妇幼保健院、赣南医学院附属医院、南昌大学附属第二医院、 16.江苏：南京医科大学附属儿童医院、南京军区总医院、江苏省妇幼保健院、苏州市立医院、南京医科大学第二附属医院、徐州医学院附属医院、常州市第一人民医院、 17.广西：广西医科大学附属第一医院、广西壮族自治区人民医院、南宁市第一人民医院、广西妇幼保健院 18.广东：中山大学附属第一医院、广州市妇女儿童医院、广州医科大学附属第一医院、广州市越秀区儿童医院、广东省妇幼保健院、深圳市妇幼保健院、中山大学附属第三医院19.福建：厦门大学附属第一医院、福建省妇幼保健院、福建省福州儿童医院、福建省立医院、福建医科大学附属第一医院 20.湖北：武汉同济医院、武汉大学人民医院、湖北省妇幼保健院、武汉协和医院、武汉大学中南医院、武汉市第一人民医院、 21.湖南：湘雅二医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅三医院、怀化市第一人民医院、
北京最好的小儿中医 ▲陈昭定：第三代小儿王王鹏飞的学生。 儿童医院，周三、周五上午八层特级专家门诊，挂号费14元 周四特需门诊，挂号费200元 周日上午，大栅栏同仁堂。 老医生的特点：我们总共看过三次，一次是拉肚子。二次是幼儿急疹，三次感冒发烧。虽是中医，但从没有开过汤药，都是一些合成中药。见效快，又省事。最主要是不用吃抗生素。强烈推荐。 ▲小儿王（王应麟）：周日上午在宽街，特需门诊，100元一个号，不用约，11点前去就可以。我都是到王府井平心堂看得小儿王，也是100。挂号没那么痛苦，提前1天电话约下，第二天直接早点去就行。周2下午，周6上午初诊 （一）医院名称：北京中医院 医院地址：东城区美术馆后街23号 电话：-588 出诊时间：周三下午、周日上午特需门诊挂号费100元 周五上午老专家门诊挂号费14元 （二）医院名称：平心堂中医门诊部 医院地址：东城区王府井大街218-2号 电话： 出诊时间：周二下午、周六上午特需门诊挂号费110元 （三）医院名称：地安门中医门诊部 医院地址：地安门东大街东板桥焕新胡同8号 电话： 出诊时间：周日下午特需门诊挂号费50元
▲欧芳兰：儿童医院中西医结合科，也是非常好，副主任，7元号，周三全天，孩子看病都是给开中成药，立竿见影就见好! ▲肖和印：东直门医院儿科主任。医院电话/治疗小儿腹泻等等。 ▲裵学义和周治仁。医术高超，绝非中医院和儿童医院的医生所能比的！ 裵老：消化系统，肾病，哮喘，肝病，都很在行. 电话：、21 周老：儿童急性高热退烧是家传绝技，鼻炎和其他呼吸道感染病症比较在行。电话：，，，。 ▲小儿张：几代传人不知道，友友经常在他那看，对小儿咳嗽有奇方（我觉得） 周六上午，西内金象大药房 周五下午，新街口同仁堂 周二下午，白塔寺药店 坐堂都是20元 ▲李素卿：东直门中医医院，二、四、六16：00-20：00出诊，周三白天好象特需门诊，擅长呼吸道疾病，但该院代煎药比宽街慢 ▲佘大夫：宽街中医院，非常好的人，看病还省钱... ▲徐大夫：东直门中医医院周一晚上有 ▲西苑医院的周五、周六有专家，还不错 ▲广安门中医院，那里的儿科专家都不错 北京擅长儿科的中医院及其专家 北京擅长儿科的中医院有北京中医药大学附属东直门医院，西苑医院，北京中医院。 ▲吴庆昌儿科副主任医师北京中医药大学附属东方医院 地址：北京丰台区方庄小区芳星园一区六号楼邮编: 100078 咨询电话： 坐诊时间：每周二、五下午 ▲北京中医药大学附属东直门医院
麻醉药品、精神药品处方管理规定 一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。 二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管。 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。 六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； （三）代办人员身份证明。
医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。 七、麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成： （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。 十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。
首都儿科研究所附属儿童医院预约挂号须知 电话预约挂号：010-114（24小时） 网络预约挂号：https://www.doczj.com/doc/0917297283.html, 为方便您早日就医康复，请您认真阅读预约挂号须知： 一、预约时间范围： 电话、网络及本院医师工作站：可预约三个月内的号源，电话、网络预约挂号支持24小时服务（注：周六日及节假日不支持网络及电话预约）。周一至周五各科室的特需号、专家号、普通号（急诊、感染消化、新生儿首诊除外）均可预约。 1、预约患儿的年龄范围：0--18周岁，出生28天之内的新生儿首次就诊可直接到医院现场看急诊。 2、每日14：00点开始放号，下午15:00点停止次日预约挂号。 二、预约实名制： 注册时可以使用陪护人的信息，在预约时根据要求填写患儿的基本信息，包括提供患儿真实姓名、患儿本人身份证号码（可从户口本上查找，没有身份证号不予预约）、医保卡号（12位数字，有医保必须提供，否则医保不报销）、医院条形码号（在首儿所就过诊的病历本封面贴有条形码，10位数字，提示家长就诊时带有条形码本）、家长联系电话。 三、预约取号： 1、预约成功后，请患者于就诊当日携带患儿本人有效证件（户口本或身份证或医保卡原件）及预约识别码到医院门诊一层大厅预约挂号窗口。（核对与预约登记实名信息一致的本人有效证件和预约识别码）如验证不符则医院不能提供相应的诊疗服务。 2、预约的取号时间：上午就诊患者于上午8：00-9：30；下午就诊患者于11：30-14:30，过时未取号者，预约作废。 四、医生停诊： 如遇特殊情况医生停诊，给您造成的不便敬请谅解。医生临时停诊，工作人员将会用电话方式及时通知您，请配合更改就诊日期或更换其他医生，请您保持电话畅通。 五、取消预约： 挂出的预约号如办理退号，至少在就诊前一日15:00前通过网站或者114电话凭预约识别码进行取消。 六、爽约处理：
扬州市江都妇幼保健院 麻醉药品处方点评制度 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关规定的要求，制定本制度。 一、评价内容 (一)处方书写 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 9、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。 10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 (二)医师开具处方使用通用名称 1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方; 2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分; 3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别; 4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。 (三)药品用法用量
麻醉药品、精神药品使用及处方管理制度 1.总则：为严格我院麻醉药品、第一类精神药品和二类精神药品的管理，保证正常医疗工作需要，根据《中华人民共和国药品管理法》及实施条例、卫生部《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》并结合本院实际，制定本规定。 2.建立由分管院长董国托负责，医务科徐忠相、药剂科叶玉芬、护理部周艳珍、保卫科鲍加俊、麻醉科李季等临床备用科室等部门参加的“麻醉药品和精神药品管理委员会”，指定专职人员季群花负责麻醉药品、精神药品日常管理工作。 3.麻醉药品和精神药品管理委员会每季度组织一次对麻醉药品、第一类精神药品储存科室和临床使用进行专项检查，并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 4.麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 5.药剂科应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。 6.医院麻醉药品和精神药品管理委员会应当定期对涉及麻醉药
品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。 7.麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、领用管理 (1)本院麻醉药品和精神药品使用由药剂科编制计划，在指定的麻醉药品和精神药品经营单位采购。 (2）麻醉药品和第一类精神药品必须严格按照《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》填写并凭《印鉴卡》向本市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，并保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。 (3)购进的麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验。 药库人员以购药发票（供货单位、开票日期、凭证号）、印鉴卡为依据：认真检查核对麻醉药品、第一类精神药品的剂型、规格、单位、数量、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、生产单位、药品价格、外观及包装（查有无变质、破损、缺数、内外包装及品种是否一致、特殊标识），并按批号逐批检查，清点验收到最小包装，验收后记录在麻醉药品一类精神药品入库验收记录专簿与进出库专用帐册，按购药发票及时完成电脑录入，打印入库验收单，药库管理人员、采购人员签字后保存。并及时将发票交药品会计进行财务验收按规定办理药品付款工作。 (4）在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，及时向供货单位查询、处理。
京都儿童医院科室一览大全 临床科室： 外科：普外科、泌尿外科、骨外科、新生儿外科 内科：血液病中心、呼吸中心、新生儿内科、肾内科、神 经内科、心内科、消化科、内分泌科、免疫科、感 染疾病科 急诊科：急诊室、重症监护室（NICU\PICU） 门诊科室： 预检处、咨询服务处、收费处、普外科门诊、泌尿外科门诊、骨外科门诊、新生儿外科门诊、血液病中心门诊、呼吸中心门诊、新生儿内科门诊、肾内科门诊、神经内科门诊、心内科门诊、消化科门诊、内分泌科门诊、过敏免疫风湿科门诊、感染科门诊（发热门诊、肠道门诊）、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、儿童保健科、小儿国医堂（中医科）、特需门诊(VIP门诊)、门诊输液厅、VIP输液室、急诊输液室、抢救室、门诊治疗室、注射室、换药室。 医技科室： 手术麻醉科（主任办公室、麻醉办公室）、检验科、病理科、药剂科（西药房、中药房、中成药房）、煎药室、放射科（CT室、核磁共振室、数字胃肠室、DR室、曲面全景室）、营养科、B超室、心电图室、脑电图、脑血流图室、肌电图室、诱发电位室、肺功能室、支气管镜室、胃镜室、过敏源检测室。 组织架构图：
儿童保健中心介绍 儿童保健中心是医院基本医疗、特需医疗、儿童保健三大体系之一。承担着儿童保健服务、教学及科研任务。内设多种与儿童健康有关的门诊，如生长发育、儿童喂养与营养、心理行为、肥胖与矮小等门诊；参照世界卫生组织及国家卫生计生委关于儿童健康标准及疾病诊疗指南，中心开展心理行为评估、高危儿管理、语言训练、注意力训练、行为观察、运动训练、家庭护理体验、父母课堂、亲子活动等项目。根据中心发展目标，还将从健康管理、早期发展促进和智慧宝宝三个纬度进行深度研究开发。 专家团队：戴耀华世界卫生组织儿童卫生合作中心主任，中华预防医学会儿童保健分会主任委员。马婷主任医师是原儿研所保健科主任。 设施设备：中心主要配备了骨密度测查仪、母乳成分分析仪、多功能测查仪、多参数生物反馈治疗仪等先进设备。中心总面积1090平方米，城堡式儿童游乐场、儿童主题乐园，具有知识性和童趣性；设置的各种训练课程和活动，让儿童收获健康和智慧，在快乐中保健、在趣味中成长！
2012年9月1日，由北京市医管局、中国人民大学公共管理学院举办的首届北京市公立医院改革实践高峰研讨会暨中国人民大学医院管理研究中心成立大会在中国人民大学召开。本届论坛主题为——"公立医院改革2012--实践与探索"。 在北京儿童医院医改中，我们主要把便民惠民制度化。我想主要是从以下六个方面：一是优化管理流程;二是门诊管理立体化;三是科室发展扁平化;四是干部管理科学化;五是学科建设学院化;六是医院活动公益性化。 另外，儿童医院上报医管局的思路是这样的，一个优势，三个平台，四个管理。一个优势就是继续保持儿童医院在全国领航的地位。两个机制就是法人治理运行机制和绩效管理的考核机制。三个平台一是北京市的耳科综合服务平台建设;二是全院的干部竞聘上岗平台建设;三是和儿童医院即将未来的发展规划，我们叫西部医院扩建平台建设。四个管理，主要是加强学科的科室的管理，另外加强医院流程的管理，第三是加强门诊的管理，第四是加强医疗秩序的有序管理，这是我们改革的总体思路。 优化管理流程解决看病难 第一个，在流程管理便民惠民方面，我们的目的就是要解决患者挂号难看病难的问题。 到儿童医院看病大家觉得很难，挂号也难，等候也难，而且关键问题一个孩子至少两到三个家长，最多我们数过12个家长。我们门诊大楼是按每天4000门诊量设计的，就按一个孩子两个人陪着，我们这一天屋里都多少人?整个感觉是声音嘈杂，因为孩子们除了哭就是笑;第另外空气不好，所以的确候诊感觉环境不是很舒服。 那么我们怎么办?我们的方式就是简化就诊，检查复诊的流程，最终的结果就是我们希望能够塑造每个一患者在就诊在等候在复诊这个时间，同时减少患者就住宿的经济负担。 这是我们按照北京市医管局的要求进行的预约挂号所做的工作，包括窗口、电话、网上挂号预约;我们还通过医师工作站，对所有的，比如说跨专业的和团专业的和医生之间的制约，采取多种方式为病人看上一个病取得一个号创造辩解条件。 为了方便，我们有一片空地，这片空地就是从2003年开始就要拆掉建医院的血液楼，从我们温家宝总理特别关心我们的下一代，建血液楼，当然这个楼现在还没有拆掉，为什么?因为拆迁比较难，因此我们把这个空地建成一个挂号打听。 在挂号流程和就诊流程方面，我们现在在病人就诊过程当中，有“代金卡”: 病人从挂号开始这张卡片里面存储一定的钱，无论是检查、取药，都是一站式服务，不用往返于排队缴费，这样的话是更加方便病人在检查和取药时候。这一张卡走到哪刷到哪，就叫一卡通。儿童医院挂号网在今年8月份，也就是暑期以来，为了再一次能够降低就诊病人等候挂号时间，我们同时开放了分层挂号。我们把不同的楼层，比如说外科在我们门诊四层，从早晨6点半开始，开放四层同时挂号，在所有的多地点可以同时去取号，这样更加方便了挂号的病人。在候诊大厅里面排队，基本在早晨10点半基本挂完。 第二个在流程改造方面，我们首先是对我们发热病人等候就诊的流程进行了改造。我们每天大概有三千多个发热病人，大家在等候的时候能够平均减少30多分钟，就是在等候期间所有需要检查的全部查完，查完以后再返回来等候看病，这样的话大概平均我们三千多人，每个人减少了三十多分钟，这是我们做的第一个。卫生部领导要求10分钟，我们满足了要求，减少30多分钟，这是第一个。
我院门诊麻醉药品使用分析 发表时间：2013-06-06T08:36:09.840Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：廖永忠陈映辉[导读] 在麻醉药品专用卡中，发现有部分处方超过有效期限或在期限最后的一天还在继续使用，而且剂量较大，存在管理上的漏洞。廖永忠陈映辉（福建省泉州市安溪县医院 362400） 【摘要】目的：调查我院门诊麻醉药品的使用情况和用药结构。方法：对我院计算机管理系统2011-2012年麻醉药房使用麻醉药品数据统计,对麻醉药品处方进行分析。结果：我院麻醉药品用量呈上升之势,用药结构不尽合理。 【关键词】麻醉药品阶梯止痛应用分析 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0383-01 麻醉药品是一种特殊药品,具有双重性。一方面,可使疼痛患者减轻痛苦,尤其是癌症患者,可以得到临终关怀；另一方面,使用和管理不当易危害社会治安。我院执行新的《癌症病人申办麻醉药品专用卡的规定》,该规定放宽了癌症病人使用麻醉药品剂量限定。为此,本文通过调查我院门诊癌症病人麻醉药品的用药情况并进行分析,现报告如下。 1.资料与方法 1.1 资料与来源我院2011-2012年计算机管理系统数据,门诊癌症病人麻醉药品专用卡及麻醉处方。 1.2 统计方法记录麻醉药品处方日期、药名、用量、用法、病人性别、年龄等信息,计算麻醉药品使用的处方数,对各药的年消耗量进行排序,计算各药用药频度,参照以WHO药物使用研究小组建议的限定日剂量(DDD)方法,确定各药的DDD单位,对总用量进行排序,分析各药的使用情况 2.结果 收集处方共4055张,其中男性处方2158张,所占比例为53.2%,女性处方1897张,所占比例46.8%,平均年龄为49岁。应用麻醉药品共6种,依次为盐酸哌替啶，盐酸吗啡,美施康定,奥施康定,可待因,芬太尼透皮贴剂。如下表﹔ 从上表中，奥施康定用量增长较快，盐酸吗啡消耗量比上年有所减少,而芬太尼透皮贴剂价格比较贵,使用不是很多。盐酸哌替啶主要用于急诊用药。可以看出，我院麻醉药品的用量呈上升之势，其中缓控制剂呈一定比例增长。 3.讨论 3.1 我院用于癌症病人的止痛药物均为阿片类，适用于中度疼痛的癌症患者，美施康定作为用于中度癌痛的代表药物，是我院癌痛病人消耗量最大的品种，用药频度居各药之首，这符合麻醉药品用药趋势[1]，临床用药比较合理，这符合国家食品药品监督管理局《关于癌痛治疗使用麻醉药品有关问题的通知》的精神。盐酸吗啡针剂用量2012年虽有所下降，但也存在较大的比例和不合理应用。芬太尼贴剂是近年来应用的新剂型，较传统阿片类药物不良反应少，药效维持时间长达72小时，镇痛效力为吗啡的80—100倍，使用方便,其临床应用前景广阔，特别适用于不能口服的中晚期癌症疼痛患者[2]。可待因作为癌症止痛疗法中第二阶梯的代表药物，主要用于镇咳，并没有很好用于癌痛的治疗。 3.2 我院镇痛药物的应用情况表明，在癌痛病人长期用药中尚存在以下一些问题。 3.2.1 异地办理麻醉药品专用卡存在的问题。 我院属于二级甲等综合性医院，分别设有肿瘤内﹑外科，部分是邻近市县的病人，此类癌症病人在我院办理麻醉药品领取时，个别可能在户籍所在地医院领取，出现了病人家属换取麻醉药品空瓶批号与药房登记的批号不一致，建议各医院应建议癌症病人信息和计算机联网，防止重复办卡和滥用药品。 3.2.2 加强医生处方权的管理 按规定癌症病人的麻醉处方应由肿瘤专科医生或门诊专职医生开取。然而在我院2011-2012年的处方中，发现有其中一部分处方有其他科室医生开取，医生只是根据病人家属的要求和平时的用药习惯，尚不能合理使用麻醉药品，医务科应加强麻醉药品这方面培训和处方权方面的监督，明确职责，药房人员应认真审核医生处方权，对不符合规定的处方应拒绝调配，从严把关。 3.2.3 药房应认真审核《麻醉药品专用卡》的有效期限 在麻醉药品专用卡中，发现有部分处方超过有效期限或在期限最后的一天还在继续使用，而且剂量较大，存在管理上的漏洞。药房工作人员应加强责任感，提醒病人家属及时补办麻醉专用卡，避免麻醉药品的不合理使用造成流失和差错事故的发生。 实践证明，癌症病人长期使用麻醉性镇痛药后，成瘾性发生的比例不大，应继续推行“三阶梯止痛法”原则，严格只需麻醉药品管理法，加强培训，使医务人员提高业务水平，从而更加合理应用麻醉品。 参考文献 [1] 孙燕，顾慰萍癌症三阶梯止痛指导原则[M],第二版，北京医科大学出版社，2002,70-73 [2]林能明、林昀、姚安娜，麻醉性镇痛药用于晚期癌症分析[J],中国药师，2003,2﹙6﹚∶103-104
▲ 陈昭定:第三代小儿王王鹏飞的学生。 儿童医院,周三、周五上午八层特级专家门诊,挂号费 14元 周四特需门诊,挂号费 200元 周日上午,大栅栏同仁堂。 老医生的特点:我们总共看过三次, 一次是拉肚子。二次是幼儿急疹, 三次感冒发烧。虽是中医,但从没有开过汤药,都是一些合成中药。见效快,又省事。最主要是不用吃抗生素。强烈推荐。 ▲ 小儿王: 周日上午在宽街,特需门诊, 100元一个号,不用约, 11点前去就可以。我都是到王府井平心堂看得小儿王, 也是 100。挂号没那么痛苦, 提前 1天电话约下,第二天直接早点去就行。周 2下午, 周 6上午初诊 ▲ 欧芳兰:儿童医院中西医结合科,也是非常好,副主任, 7元号, 周三全天,孩子看病都是给开中成药,立竿见影就见好 ! ▲ 肖和印:东直门医院儿科主任。治疗小儿腹泻等等。 ▲ 裵学义和周治仁。医术高超,绝非中医院和儿童医院的医生所能比的! 裵老:消化系统,肾病,哮喘,肝病,都很在行 . 电话:64757620、 21 周老:儿童急性高热退烧是家传绝技, 鼻炎和其他呼吸道感染病症比较在行。电话: ▲ 小儿张:几代传人不知道,友友经常在他那看,对小儿咳嗽有奇方(我觉得 周六上午,西内金象大药房 周五下午,新街口同仁堂
周二下午,白塔寺药店 坐堂都是 20元 ▲ 李素卿:东直门中医医院,二、四、六 16:00-20:00出诊,周三白天好象特需门诊,擅长呼吸道疾病,但该院代煎药比宽街慢▲ 佘大夫:宽街中医院,非常好的人,看病还省钱 ... ▲ 徐大夫:东直门周一晚上有 ▲ 西苑医院的周五、周六有专家,还不错 ▲ 广安门中医院,那里的儿科专家都不错 北京擅长儿科的中医院及其专家 北京擅长儿科的中医院有北京中医药大学附属东直门医院,西苑医 院,北京中医院。 以下主要是擅长儿科呼吸道中西医专家出诊时间和地址:▲ 吴庆昌 儿科副主任医师 北京中医药大学附属东方医院 地址: 北京丰台区方庄小区芳星园一区六号楼 邮编 : 100078 坐诊时间:每周二、五下午 北京中医药大学附属东直门医院
我院门诊癌痛患者麻醉药品处方分析 发表时间：2010-05-18T11:08:26.750Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：王颖[导读] 了解我院门诊晚期癌症患者麻醉药品的应用及其合理性，为临床合理选择和应用麻醉药品提供科学依据。 王颖 (北京市第六医院药剂科 100007) 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0069-02 【摘要】目的了解我院门诊晚期癌症患者麻醉药品的应用及其合理性，为临床合理选择和应用麻醉药品提供科学依据。方法以本院2009年1～12月“麻醉药品逐日登记表”为调查对象，进行统计、汇总，采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对门诊癌痛患者用药情况进行分析。结果 6种麻醉药品中，4种DUI≤1.00，2种 DUI>1.00。结论我院癌痛患者麻醉药品使用基本合理，但还应该进一步加强用药管理，使麻醉药品的使用更趋于安全、合理、有效。 【关键词】麻醉药品处方分析癌痛药物利用指数 癌痛是一个世界性难题，对其有效地进行镇痛治疗，是世界卫生组织（WHO）癌症综合规划的重点之一，早在1986年世界卫生组织（WHO）就制定了“三阶梯止痛”的治疗原则，并提出“到2000年让癌痛患者无痛”。国家卫生部（1993年5月14日）再次发布“癌症三级止痛阶梯疗法指导原则”，笔者对本院2009年度癌痛患者麻醉药品的运用进行统计、分析，了解和评价“癌症三阶梯止痛指导原则”在本院的推行情况。 1 资料和方法 1.1 资料来源收集我院2009年1～12月门诊癌痛患者麻醉药品处方193张，对用药情况进行统计分析。 1.2 方法以WHO推荐的限定日剂量(DDD)，指数(DUI)为指标，参考2005年版《中国药典》，《新编药物学》(第16版) [1]以及药品说明书和临床常用的常规剂量，确定各药的DDD 值，并计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)，当 DUI≤1为合理用药。计算公式：DDDs=药品消耗总量／该药DDD值，DUI= DDDs／用药总天数。 2 结果 2.1 一般情况我院麻醉药品处方共301张，共使用7种麻醉药品。其中用于癌痛的处方193张，占处方总数的64.12%。癌痛处方中男性104张，占癌痛处方数的5 3.89％，女性89张，占癌痛处方数46.11％。调查显示我院癌痛患者中：无40岁以下患者、40～49岁为1人、50～59岁为1人、60～69岁为8人、70岁以上为113人。 2.2 麻醉药品的种类我院门急诊共使用7种麻醉药品，其中针剂2种，片剂2种，缓控释制剂3种。调查中显示用于癌痛患者镇痛治疗的共6种。 2.3 6种麻醉药品的DDD、DDDs和DUI结果见表1。 3 讨论 3.1 由一般情况可以看出我院麻醉药品的使用，男性高于女性，可能和男性有更多不良的生活习惯有关，从年龄使用分析，以70岁以上组最高，其次为60～69岁老年组(共占癌痛处方的62.69％)。可看出，随着年龄的增长，人们患癌症的风险逐渐增大。 3.2 在我院使用的麻醉药品中，有4种麻醉药品的DUI≤1.00，方法评价为合理用药；有2种的麻醉药品DUI>1.00，方法评价为不合理用药。但根据国家食品药品监督管理局《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知》对癌症患者镇痛使用，盐酸吗啡控释片应由医生根据病情需要和病人的耐受性而作出决定剂量，缓、控释片应坚持q12 h的给药方案。但每次用药量不受极量限制，应该说凡使病人疼痛得到缓解的剂量都是正确的用量。就麻醉药品的DUI值来说 DUI>1，应理解为日处方剂量大于DDD值，而并不能说此药用法不合理[2]。 3.3 盐酸吗啡缓释片止痛效果好，维持时间长，成瘾性低，是癌症三阶梯治疗的推荐药物之一，WHO将医用吗啡的用量作为癌痛的治疗标尺。该药在我院的使用率远大于其他药品，长期口服吗啡仍是癌痛治疗的推荐方案。盐酸羟考酮控释片的作用类似吗啡，其镇痛强度为吗啡的1.5～2.0倍，主要用于缓解持续的中度到重度疼痛，由于该药镇痛效果好，作用时间长，副作用少，近年来其使用率也在增加。盐酸羟考酮控释片正是我院今年引进的新型癌痛治疗药物。 从以上的分析结果表明，我院的临床医师已理解和执行了根据 WHO提出的“让疼痛患者不痛，并提高其生活质量而实施的癌痛三阶梯止痛疗法”的治疗原理，该原理在我院癌痛患者的镇痛治疗中发挥了重要指导作用[3]，并减轻了患者的痛苦。我院的门急诊癌痛患者麻醉药使用情况基本合理。 参考文献 [1] 陈新谦,金有豫.新编药物学[M]．第 16版，北京：人民卫生出版社，2007；171-181． [2] 林小春.我院门诊麻醉药品使用情况分析[J]．海峡药学， 2008，20(7)：129-131． [3] 邱迎华,刘洋.2005～2007年麻醉药品应用分析[J]实用全科医学，2008，6(6)：638．
北京儿童医院名老中医治疗过敏性紫癜验方 过敏性紫癜时儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎、关节痛、腹痛、胃肠出血及肾炎为主要临床表现，其中以腹痛、消化道出血等消化道症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜，是儿科临床中的急重症，而过敏性紫癜性肾炎是本病的常见并发症之一，是儿童时期继发性肾炎中最常见的一种，部分患儿预后不佳。本病多发生于学龄期儿童，常见发病年龄为7-14岁，男女之比为2：1。病因及发病机制目前尚不完全清楚，感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等都可以作为致敏因素，是具有敏感素质的机体产生变态反应，多数患儿发病前有上呼吸道感染史。本病的主要病理变化为全身性小血管炎，除毛细血管外，也可累及微动脉和微静脉。 一、首都医科大学附属北京儿童医院裴学义老中医治疗过敏性紫癜 病机：湿热交织、耗血动血 治法：清热祛湿凉血 方药：青黛3g 紫草9g 紫花地丁9g 赤芍10g 丹皮10g 生薏苡仁败酱草 ①、发病初期多为皮肤型，皮疹颜色多鲜红，证属毒热内蕴，熏蒸肌肤，迫血妄行所致。治疗以清热解毒、凉血止血为主+地肤子10g、白鲜皮15g清皮肤、肌肉之积热湿毒。
②、中期2/3的患儿出现腹痛、呕吐、便血，证属湿热蕴结、烁伤胃肠脉络所致+橘核10g、乌药10g、炙元胡10g、乳香3g、没药3g；呕吐+竹茹、橘红；便血+地榆炭、槐角 ③、伴关节肿痛+怀牛膝、鸡血藤、木瓜、伸筋草 ④、疾病中后期合并紫癜肾炎，以血尿为主者+鲜茅根30g、小蓟9g、连翘9g、赤小豆30g、藕节9g、知母6g、生黄柏6g、仙鹤草15g、茜草9g、莲须9g、淡豆豉9g；血尿日久不消、反复不愈+血余炭、蒲黄炭、生牡蛎、生地、熟地；以蛋白尿为主者+苦参、石苇、凤尾草、倒扣草、生山药、芡实 二、首都医科大学附属北京儿童医院裴学义老中医治疗过敏性紫癜肾炎 病机：主要为湿毒内蕴 治法：清热利湿解毒 方药：苦参石苇凤尾草倒扣草生薏苡仁败酱草连翘赤小豆莲须淡豆豉生山药芡实赤芍蒲黄炭。4周为1疗程。三、首都医科大学附属北京儿童医院侯林毅副主任医师治疗腹型过敏性紫癜 基础方：青黛紫草鲜芦根鲜茅根元胡
麻醉、精神药品管理制度 目录 管理机构和人员的管理 (01) 麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 (02) 麻醉药品、精神药品采购制度 (03) 麻醉药品、第一类精神药品验收制度 (04) 麻醉药品、第一类精神药品储存制度 (05) 麻醉药品、第一类精神药品领发制度 (06) 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 (07) 麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 (09) 麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 (10) 麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度 (11) 麻醉药品、第一类精神药品病区储存管理制度 (12) 麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 (13) 麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作 (14) 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 (15) 麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责 (16) 临床科室（护理部门）责任人职责 (17) 药剂科主任职责 (18) 药库保管人员职责 (19) 调剂部门责任人员职责 (20) 调剂人员职责 (21)
处方医师职责 (22) 麻醉药品、第一类精神药品临床使用管理 (24)
管理机构和人员的管理 一、管理机构 1、建立（并发文）麻醉、精神药品管理机构，由分管院长负责，医 务科、药剂科、护理部等部门参加的麻醉、精神药品的管理机构。 2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量的部门(药库、病区药房、病区、)都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理 工作。 3、把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核。 4、日常管理工作由药学部门负责。 5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织 检查（规定定期每月检查一次），做好检查记录，及时纠正存在的问 题和隐患。 6、建立麻醉、精神药品管理机构的职责。 二、处方权及调剂权管理 1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考 核合格后，分别取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格(由上海市市级卫生行政部门组织相关知识培训和考核)。 2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更 情况及时报院部备案。 3、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名 留样应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房备案。
门诊麻醉药品处方分析 【摘要】目的调查门诊麻醉药品使用情况。方法以门诊患者麻醉处方和麻醉药品登记簿为依据，对麻醉药品的用法用量及用途进行统计分析。结果门诊常用麻醉药品有盐酸吗啡缓释片及吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等6个品种，其中吗啡制剂使用频度（DDDs）最高。结论门诊麻醉药品的使用基本合理。 【关键词】麻醉药品；癌症3阶梯止痛；DDDs；分析 我院是一所综合性医院，月门诊量达10万人次左右。门诊常用的麻醉药品有盐酸吗啡注射液，盐酸吗啡控释片（美菲康），枸橼酸芬太尼注射液，芬太尼透皮贴剂（多瑞吉），盐酸可待因片，盐酸哌替啶注射液等。为了解我院门诊麻醉药品的使用情况，确保麻醉药品安全使用，现就我院2006年6~12月门诊麻醉药品处方进行统计分析，为进一步规范我院门诊麻醉药品的使用与管理提供依据。 1资料和方法 1.1资料对照麻醉药品使用登记薄，收集我院2006年6 ~12月门诊患者麻醉药品处方599张，分别记录药品名称、处方数、用药剂量等。 1.2方法根据我院门诊麻醉药品的消耗量，以WHO推荐的限定日剂量（DDD）、DDDs等指标，进行统计分析；各药的DDD值参考《新编药物学》、《麻醉药品临床应用指导原则》及药品说明书［1,2］。DDDs=用药总量/该药的DDD，DUI=DDDs/用药总天数。 2结果 我院门诊现有麻醉药品6种，使用情况见表1。由表1可见，吗啡制剂处方最多，占处方总数50.6%。按DDDs排序，吗啡制剂的DDDs占到了强阿片制剂总数的85%以上，其中使用频率最大的是吗啡控释片，其次分别是吗啡注射剂、芬太尼透皮贴剂、芬太尼注射剂、哌替啶注射剂。芬太尼注射剂主要用于无痛内窥镜检查及无痛人流手术的强化麻醉。盐酸哌替啶针在门诊主要用于尿路结石、肾绞痛、胆结石等引起的剧烈疼痛，每人仅限1支（50~100 mg）。多数麻醉药品处方的用量和用法都符合国家相关规定，只有少数麻醉药品处方存在一些问题，如无结束符号和签字不清楚等。 3讨论 3.1麻醉性镇痛药仅限于剧烈疼痛患者的短期使用和晚期癌性疼痛患者，属于须严格管理的药物之一，若滥用会造成严重药物依赖和社会危害。为了加强这类药品在生产、流通、使用等领域的管理，保证其合法、安全、合理使用，我国在2005年8月以442号国务院令颁布了新的《麻醉药品和精神药品管理条例》并于当年11月1日起执行。门诊使用麻醉药品的对象是非住院病人，对这部分病人，医院对其麻醉药品合理使用的管理存在一定难度。为了充分满足癌痛患者对麻醉性镇痛药的需求，提高他们的生活质量，同时防止麻醉药品滥用或流入非法渠道，医院应按照相关法规加强对医师的培训考核，使医师合理合法地使用麻醉性镇痛药。