入院宣教
一.入院时
1.入院提供被褥，热水瓶，其他生活用品自备。手机、钱款等贵重物品自己保存。勿带危
险品入病房。
2.请留一名陪护照顾生活。
3.病房床头设有呼叫器，有需要时请及时呼叫护士。
4.要记住自己的主管医师、护士名字。
二住院期间
1.住院期间，为了治疗的安全和及时性，请不要擅自离开医院，如有需要，及时告知主管
医师、护士，办理请假手续。
2.住院期间请不要接受外院医生治疗或用药，如有需要，请及早与主管医师联系。
3.住院期间，病人和探视者请不要随意进入诊疗场所，如治疗室、换药室等。
4.住院期间请及时交款，每日发放一日清单，如有疑问，请与护士联系。当账户上费用少
于300元时，请及时交款。
5.病人及陪护请勿轻信陌生人，以免上当受骗。
6 . 为了病房的安全，请勿在病房内饮酒、吸烟，使用大功率电器。发生紧急情况时，请服从医护人员安排。
7.不能随意挪动病房内设施，保持病房干净整洁，吃用分开放置。
三.陪护探视制度
1.住院期间留陪护一人。陪护请不要带小孩，不要躺在病人床上休息。
2.探视人员定时探视，如有医生护士正在治疗时，请暂时离开病房。
3.请保持病房的整洁、安静、自觉保持公共卫生，爱护医院设施。病人与家属请不要在走廊上逗留，高声喧哗，病房物品按规定放置，私人物品吃用分开。听收音机、看电视请调低音量。
4.病房就寝熄灯时间是冬季为21:00，夏季为22:00。
四.出院
1.主管医师会根据病情决定出院，如需要复印病历，请及早与主管医师联系。带身份证、出院证复印病历。
2.主管医师开具出院手续后，护士会及时通知您，请准备好预交款收据，到护士站领取结算单及出院证，到一楼大厅住院收费处办理出院手续。
3.出院后要遵照出院证上的规定定期复查。
出院指导
一、请按时、遵医嘱用药，定时复查，不适随诊。
二、饮食调养：饮食调养是康复治疗的基础，以补肝肾，强筋壮骨为主。
宜进饮食：富含蛋白、营养丰富、五谷杂粮及时令新鲜蔬菜、水果等，注意多饮温开水。限制饮食：不宜食用辛辣厚腻、精细食物（易使大便秘结）以及动物油、油炸食品（胆固醇和血压增高）等。
三、功能锻炼：锻炼要循序渐进，忌暴力。
1.除做伤肢的锻炼外，配合全身及健康肢体的锻炼。
2.多做双踝关节的背伸趾屈（勾脚）、股四头肌收缩（绷腿）以及直腿抬高锻炼。
3.保持患肢中立位放置，暂禁下床（下床活动时间根据医嘱）。
四、情志及调养：保持心情愉快，勿急躁，按时作息，节制房事。
五、仍存在的问题/诊断和应采取的措施：
1.肿痛：抬高患肢，适量锻炼，按时服药；
2.有再次损伤的可能：防暴力，防跌倒。
六、危险因素：吸烟、饮酒、过度劳累，脾气急躁、饮食和营养不合理等，均可影响骨折的愈合康复，一定要注意避免。
七、注意事项：伤口拆线后1-2周内，不要沐浴泡洗伤口；拆线后以免伤口收到衣服的摩擦和刺激，请注意保护；伤口局部瘙痒忌抓挠，勤修剪指甲，注意手卫生。
八、特殊指导：定时复查，不适随诊。一般以管床医生开具的出院证上的时间复诊，复诊时请提前联系您的管床医生，并将有关的诊疗资料带齐，如：出院证等；外地病人最好在当地做好X片、CT或MRI带来，以缩短在洛阳的就医时间；如果病情出现明显的变化，刀口如出现红肿热痛、有分泌物或患肢如出现麻木、活动受限等，应及时复查。
关节置换出院指导
一、继续加强功能锻炼：锻炼要循序渐进，忌暴力。
（1）加强股四头肌收缩（绷腿）/踝关节的背伸趾屈（勾脚）以及直腿抬高锻炼，增强膝关节力量。
（2）加强膝关节屈伸锻炼，增加关节活动度，促进膝关节功能康复。
（3）加强下地行走锻炼，增强活动能力和耐力。出院后患者应该扶助行器或请他人帮助，一直到膝关节平衡性和协调性较好时，方可独自行走。
二、下床行走锻炼注意防跌倒。在膝关节功能没有达到足够的强壮及活动度前，暂不要上下楼梯。上下楼梯时开始要用扶手来支持，记住“上用健足，下用患足”。
三、请您按时、按医嘱用药。
四、合理饮食，加强营养，增强自身抵抗力。注意控制体重，以减少对关节的负重。
五、避免感冒，遵循小病大治的原则，要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染：泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，以防止置换关节远期感染。
六、刀口拆线后1-2周内，不要沐浴泡洗伤口；拆线后以免伤口受到衣服的摩擦和刺激，请注意保护；伤口局部瘙痒忌抓伤，勤修剪指甲，注意手卫生。
七、定期复查，不适随诊，术后起1个月、3个月、半年、1年定时复查。一般以管床医生开具的出院证上的时间复诊，复诊时请提前联系您的管床医生，并将有关的诊疗资料带齐。如有下列情况应及时就诊，病情出现明显的变化，刀口出现红肿热痛、有分泌物或患肢出现麻木、活动受限等，应及时复查。
饮食健康教育
1.气滞血瘀病人：多食理气活血的食物，如山楂、黑木耳、茄子、藕、芹菜、洋葱、葡萄、桃等。
2.肝肾亏虚病人：多食补益肝肾的食物，如牛奶、核桃仁、黑芝麻、莲子、牛肉、猪肉、羊肉等。
3.大便秘结的病人：多食润肠通便、富含纤维的食物，如香蕉、苹果、红薯、玉米、蜂蜜水等。
4.合并高血压、心脏病的病人：低盐低钠饮食，每日食盐用量不超过2克（一瓶盖的量）。不食腌制食品，如咸菜、咸鸭蛋等。
5.合并糖尿病的病人：低糖饮食。不食含糖量过高的食物，如玉米、油饼、烙饼、馒头、米
粉、甘蔗、苹果、雪梨。适宜含糖量低的食物，如豆浆、豆腐脑、豆芽、黄瓜、白菜、生菜、葡萄、柠檬等。
手卫生
1.用流动水或肥皂要勤洗手。
2.不能用手去触碰伤口。
3.接触伤口或破损皮肤流出的血液、体液时要洗手。
4.养成饭前、便后洗手的习惯。
5.快速手消毒剂放置在走廊一侧，手上没有污染物时可直接使用，杀死病菌。
病人权利与义务
一．病人享有的权利：
1、得到有关诊断、病情、诊疗措施、手术过程、医疗风险、临床试验及疾病预后等方面的相关信息，了解自身疾病、治疗、预后及出院后保健事项，如果不明了，可向主管医师、护士询问。
2、如果存在语言障碍，可告知有关工作人员以取得帮助。
3、在法律允许的范围内，可以选择拒绝治疗或选择自动出院。
4、要求个人隐私得到尊重，健康信息给予保密。
5、除《医疗机构病历管理规定》等法律法规规定外，要求个人以及与治疗有关的所有内容及记录等信息保密，与治疗无关的人员在使用病历前需得到您的同意。
6、得到出院后需要注意的有关事项方面的信息。
7、按《医疗机构病历管理规定》的有关规定复印住院病历。
8、无论付费方式如何，您均可以要求核对其帐单，并得到合理的解释。
9、您有抱怨的权利，医院有关科室接待您抱怨或投诉并记录内容，告诉您已采取的措施。二．病人应承担的义务：
1、遵守医院规章制度，不得侵犯医院员工和其他病人的权益。
2、配合主管医师、护士及其他相关医务人员的治疗护理计划和指导，当拒绝治疗或不遵从指导时，要承担相应的责任。
3、如实提供与疾病及诊疗相关的信息，不得故意隐瞒事实或提供与事实相背的信息。
4、爱护医院设施和仪器。
5、履行付费义务，按医院有关规定交款。
6、只带住院必需的个人用品和衣服，并对这些物品的安全负责。
7、严禁吸烟。如确有特殊原因，无法做到，须向主管医师说明。
疼痛宣教
1.疼痛评分是您自己对现在的疼痛进行评分，常用的方法是可视模拟标尺法。0分无痛，
1-3分，轻度疼痛，能忍受，能正常生活睡眠。4-6分中度疼痛，可能影响睡眠，或许需要止疼药。7-9分重度疼痛，不能忍受，影响睡眠，须止疼药。10分剧痛。现在您根据自身的情况，给自己的疼痛进行评分。
2.根据您的疼痛评分，我们给您一些减轻疼痛的措施，需要您配合。
a.抬高患肢，适当锻炼。这样可以促进血液循环，减轻疼痛。
b.遵医嘱给您应用镇痛药物，药物应用后需要30分钟以上发挥作用，如果出现头晕、恶
心、胸闷等不适症状，立即传呼医护人员，进行处理。
c.镇痛泵的使用，镇痛泵会自动进药，疼痛加重使按压开关一次，间隔十五分钟可以重
复按一次。出现恶心、呕吐、头晕等不适症状时及时告知护士。
d.可以看电视、听音乐、看书，以转移注意力。
e.遵医嘱给您冷疗、热敷等方法减轻疼痛。
防跌倒健康教育
1.由于您行动不便，住院期间必须有家属陪伴，协助活动。
2.使用担架时，头部应在大车轮的一端，下坡时头应在高的一端。
3.如果陪护不在您身边，需要帮助时，请按呼叫器，护士会马上到您身边。
4.下床时要缓慢坐起，特别是服用降压药、安定片时。
5.在卫生间久蹲或遇到紧急情况时，请按坐便器后面的呼叫器。
6.躁动不安或意识不清时，家属要时刻陪伴，床边加床档。
7.保持病房光线适宜，常用物品放在易取处，保持走道通畅。
8.我们会保持地面干燥，如地面湿滑，会及时请护工处理。
防坠床
1.由于患者意识不清或躁动不安，现在需要给患者加床档，家属必须一直陪伴。
2.您现在能在床上活动，活动时要小心，如有需要，请按呼叫器，请护士帮助。
3.您在做躺下、坐起动作时要缓慢，不做体位突然变化的动作，以免以免血压变化，引起
晕厥等意外情况发生。
4.如果您出现不适情况及时用传呼器告知护士。
糖尿病
1.您应该保持心情舒畅，积极配合治疗。
2.生活起居要规律，适当参加体育活动，注意防寒保暖，注意休息，避免过度劳累。
3.低糖饮食。不食含糖量过高的食物，如玉米、油饼、烙饼、馒头、米粉、甘蔗、苹果、雪梨。适宜含糖量低的食物，如豆浆、豆腐脑、豆芽、黄瓜、白菜、生菜、葡萄、柠檬等。
4.按时服用降糖药物，定时定量进餐，以防低血糖发生。
5.床头备水果糖，当出现心慌、乏力、饥饿、出汗、头晕、烦躁不安时及时报告医护人员采取相应措施。
高血压健康教育
1.您应该合理安排生活起居，勿劳累，我们会定时给您测量血压。
2.保持心理平静，勿急躁。
3.低盐低钠饮食，忌烟酒。每日食盐用量不超过2克。不食腌制食品，如咸菜、咸鸭蛋等。
4.保持大便通畅。
5.适当运动，控制体重。
6.血压持续升高，出现头晕、头痛、恶心不适及时告知医护人员。
心脏病健康教育
1.您应该放松心情，注意休息，勿劳累。
2.饮食清淡，易消化，富营养。忌食辛辣刺激之品。
3.保持大便通畅。
4.如有心慌、胸闷不适及时告知医护人员。
血栓健康教育
1.您现在应该患肢制动，禁止按摩热敷、理疗。
2.多饮水，降低血液粘稠度，多食西红柿预防血栓。
3.若患者若出现面色苍白、呼吸困难、咳血样泡沫痰时应立即告知医护人员。
心电图异常健康教育
1.您应该放松心情，注意休息，勿劳累。
2.饮食清淡，易消化，富营养。忌食辛辣刺激之品。
3.保持大便通畅。
4.如有心慌、胸闷不适及时告知医护人员。
留取尿标本健康教育
1.保存好护士交给的尿杯、标本瓶。
2.以晨起空腹第一次尿、中段尿为宜，大约10ml。
3.留置后将尿管立即送到护士站标本箱内，尿杯丢弃到生活垃圾桶内。
4.女性病人应避开月经期，以免结果不准确。
粪便标本健康教育
1.保存好护士交给的标本杯。
2.留取标本后立即送护士站标本盒内。
3.标本留取量约5g左右，不得从便盆中取标本。
4.若做潜血试验，留标本前3天禁食动物性食物，禁食铁剂、铋剂、动物血液、绿叶蔬菜等食物。
ECT检查健康教育
1.ECT检查需持有医生开具的检查单。
2.检查单开具后，由临床服务中心护士与核医学科预约。
3.检查前请保持心情平静，注射药物后，在核医学候诊区等候，禁止到处走动，原则上不允许家属陪伴，孕妇和儿童禁止靠近患者，必须陪伴者，陪护应与患者距离2米以上。
4.检查后使用专用卫生间。
5.孕妇和不能确定是否怀孕的育龄妇女不能进行此项检查。
6.检查后第二日取结果。
DSA检查健康教育
1.DSA检查需持有医生开具的检查单，由临床服务中心人员预约。
2.检查前保持心理平静，注意机房上方工作指示灯亮时，禁止进入。
3.进机房检查时，需要去掉检查部位的厚衣服和金属物品，贵重物品由家人保存。
4.孕妇和不能确定是否怀孕的育龄期妇女不能做此项检查。确属急需，检查时请将相关情况告知检查医生，并在申请单上签字。
MRI检查健康教育
1.MRI检查需持有医生开具的检查单，由临床服务中心预约。
2.如果您符合以下情况禁止做MRI：
a.体内装有心脏起搏器的患者；
b.手术后体内动脉夹留存者；
c.体内存留铁磁性异物的患者；
d.高烧患者；
e.做过人工金属心脏瓣膜手术的患者；
f.体内置有胰岛素泵或神经刺激器的患者；
g.妊娠不足3个月的患者；
3.检查时保持心理平静，去掉身上的金属物品，担架车、轮椅等金属物品严禁靠近机房门口。
4.昏迷、神志不清、有精神疾病的患者，要有医生陪同；带避孕环的女性如果做盆腔和腹部检查时需要提前将避孕环取出。
CR、DR、骨密度、X线检查健康教育
1.以上检查均需持有医生开具的申请单。由临床服务中心人员预约。
2.注意机房上方的指示灯亮时，禁止入内。
3.请依次等候检查，在一米线以外。
4.进入检查时，去掉检查部位的厚衣服和金属物品。贵重物品由家属保存。
5.除非必须，孕妇和不能确定是否怀孕的育龄期妇女最好不要做此项检查。确属急需，检查时请将相关情况告知检查医生，并在申请单上签字。
CT检查健康教育
1.CT检查需持有医生开具的检查单，由临床服务中心预约。
2.注意机房上方的指示灯亮时，禁止入内。
3.进入检查时，去掉检查部位的厚衣服和金属物品。贵重物品由家属保存。
4.除非必须，孕妇和不能确定是否怀孕的育龄期妇女最好不要做此项检查。确属急需，检查时请将相关情况告知检查医生，并在申请单上签字。
功能检查健康教育
1.心电检查：a.检查须有医生出具的检查单，并有临床服务中心预约。
b.检查时，保持心情平静，将手腕、脚腕、胸部露出。
2.彩超检查：a.检查须有医生出具的检查单，并有临床服务中心预约。
b.检查时，保持心情平静，肝、胆、胰、脾需要空腹检查；膀胱及男性前列腺、女性子宫附件检查需憋尿。
肌电检查：肌电检查部位需要暴露，未拆线及有伤口怕污染不能检查。肌电检查需要被检肌肉克服一定阻力，骨折整复后或内固定后不让运动的不能检查。
中药外洗健康教育
1.中药外洗的作用：促进血液循环，加快代谢，促进肌肉及韧带修复，软化骨刺，减轻局部疼痛及炎性水肿。
2.中药外洗时，局部皮肤无溃烂、无感染。
3.使用合适的容器，水温为40°，先放凉水，再放热水。
4.泡洗时间为30分钟。
5.泡洗后注意有无局部发痒、有红疹子等现象。
6.泡洗药只能外用不能内服。
中药熏洗健康教育
1.中药熏洗的作用：促进血液循环，加快代谢，促进肌肉及韧带修复，软化骨刺，减轻局部疼痛及炎性水肿。
2.熏洗温度不宜过高，防烫伤。
3.空腹不宜熏蒸，防晕厥。
4.熏洗时间不宜过长，防出汗过多眩晕。
5.因熏洗汗出较多，熏洗后多喝水。
6.熏蒸后注意保暖，防寒邪侵袭，引起感冒。
牵引健康教育
1.向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者能主动配合。
2.取平卧位，身体放松。
3.牵引重量勿随意增减，牵引锤要悬空位。
4.牵引绳上不搭被子或衣服。
5.骨牵引病人观察钢针有无松动、滑脱，如发现牵引针向一侧偏移，及时报告医生及时处理。
6.保持患肢于功能位置，指导功能锻炼。
7.预防并发症发生。如：压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等。
磁热疗法健康教育
1.告知磁热治疗仪的作用：促进伤口愈合，促使创面干燥，缓解疼痛。根据医嘱设定治疗
部位及治疗时间。
2.灯距要求距照射皮肤保持20-40cm,也因个体差异不同，随时听取患者的主诉，由护士调
整合适灯距，而不可自行调整灯距、治疗时间及移动治疗部位，防止烫伤。未经主管医生及护士同意不可用于身体其它部位及家属陪护的使用。
3.不可自行用于烘干物品及湿物。
4.治疗期间如有特殊不适感，及时告知医护人员。
cpm机健康教育
1.cpm机的作用：连续被动活动下，加速关节软骨及周围韧带和肌腱的愈合和再生，练习髋关节及膝关节的屈伸功能。
2.调整机器长短适合病人。选择适宜的度数进行锻炼。
3.膝关节外侧衬垫软布，防止腓总神经压伤。
4.一般时间为30分钟。
5.治疗过程中，如出现锻炼角度不当，引起疼痛加重，而医护人员又不在床边时，请关闭电源，松解近端固定带，及时呼叫医护人员。
通络治疗仪健康教育
1.骨创治疗仪的作用为：活血化瘀，消肿止痛、促进骨折愈合及神经功能恢复。
2.治疗开始前排空二便，清洁局部皮肤。
3.治疗开始后不能随便更换体位，以防电伤。
4.不能随便调频率，以防意外情况发生。
5.贴片应全部接触皮肤，不粘时应及时更换。
气压泵应用健康教育
1、告知患者使用气压泵治疗的目的,即促进肢体血液循环,加速组织液回流,有利于预防血栓的形成,可以预防肌肉萎缩,加强肢体的含氧量,有助于解决因血液循环障碍引起的疾病.
2、治疗期间不能随意调节仪器模式、范围和使用时间,不能自行切断电源和开关.
3、根据病人适应程度调节压力范围,四次一个循环,反复对肢体加压后再泄压.如有不适,及时告知医护人员.
中药涂擦健康教育
4.中药涂擦的作用：活血化瘀，消肿止痛。
5.中药涂擦范围为：伤口周围，肢体肿胀瘀血处。
6.如果涂擦周围的皮肤出现瘙痒、红疹情况立即告知医护人员。
冷疗健康教育
1.冷疗作用：减轻局部充血，减轻疼痛及肿胀。
2.每次治疗时间20分钟，时间不宜过长，以免造成局部温度过低，影响血液循环。
3.冷疗时我们会用毛巾包裹冰袋，以保持伤口干燥，以防冻伤。
功能锻炼健康教育
1.功能锻炼的作用：促进血液循环，减轻肿胀，缓解疼痛。防止关节僵直和肌肉萎缩。预
防血栓。
2.功能锻炼的方法：足趾跖屈背伸。踝关节跖屈背伸，内收外展，内外旋转。股四头肌等
长收缩锻炼。直腿抬高训练。膝关节屈伸运动，床边屈膝。
3.功能锻炼的原则：以主动练习为主，被动练习为辅。强度以患肢不感到疲劳为宜。锻炼
需要循序渐进，不可操之过急。
拐杖的使用健康教育
1.使用拐杖的作用：辅助患者下地行走锻炼，可以保持患肢不负重。
2.使用拐杖的正确方法：首先要站立好姿势，双足与双拐头呈等腰三角形，先迈患肢，注
意足尖不超过双拐，站稳后，双手用力撑拐，同时健肢向前迈进20-30cm，站稳后再抬患肢，同时提拐向前移动同等距离，足与拐头同时落地，但足尖仍落于双拐以内，如此反复逐步前移。
3.行走时患肢始终不负重，锻炼步幅不易过大，速度不宜过快。活动量由小到大，循循渐
进。
4.行走时穿合适的鞋子，不能穿拖鞋，要有家属在旁进行保护，防止跌倒。
支具的佩戴健康教育
5.佩戴支具的作用：新鲜骨折患者，是为了固定骨折端，避免骨折端移动所引起的疼痛。
术后患者，是为了保持肢体治疗体位，促进恢复关节的活动度。
6.给予足跟、内外踝等骨隆突处的位置衬垫软毛巾，防止压伤。
7.在佩戴支具的整个过程中，如果出现支具固定过紧，过松，支具不平整的情况都及时
告知医护人员，我们会联系相关人员进行调整。
8.您可以经常做踝关节的背伸运动，若不能背伸，可能是出现了腓总神经压伤，应立即
告知医护人员。
9.您和陪护不能自行调节支具上的旋钮。
术前健康教育
1.术前保持心理平静，保证充足的睡眠。配合医护人员完成各项检查。
2.学会术后适应性锻炼，如学会咳嗽、咳痰的方法、功能锻炼。学会床上大小便，吸烟者
禁止吸烟。
3.术前做好个人卫生，及时更换干净内衣裤，修剪头发，胡须，指甲，保持皮肤清洁。
4.配合护士做好抽配血、药物过敏试验等。
5.术前须进行肠道准备，禁食12小时，禁饮4小时。
6.有疑问时及时问清楚医护人员，我们都会耐心解释。
7.术前排空膀胱，有活动性假牙及贵重物品，由家人保管，若家人不在，由护士长保管。
8.女病人若月经来潮时及时告知主管护士。
术后健康教育
1.术后去枕平卧暂禁食水6小时后改为清淡的流质或半流质饮食。注意生冷油腻刺激性食
物忌用。多饮温开水，多食蔬菜水果。
2.我们给您摆放正确的体位，请注意保持。四肢手术患者，应抬高患肢，以利于血液回流，
以利于消肿。
3.注意保暖，避免烫伤。
4.注意患肢血液循环，若患肢疼痛、肿胀、麻木、活动异常及时告知医生处理。
5.留置尿管平时保持关闭状态，每两个小时或者根据患者膀胱充盈程度及时放尿。无留置
尿管的患者术后若排尿困难，给予按摩排尿，留置导尿期间，告知患者多饮水，每日饮水2000-2500ml，保持会阴部清洁。
6.引流管可以将伤口内部的瘀血排出来，促进伤口的愈合，家属需要注意避免拖拽引流管，
防止引流管脱出。
7.有自控镇痛泵者，疼痛时，按压自控泵手柄，每十五分钟按压一次，一次不低于十五秒。
若止疼效果不明显，伤口疼痛时可呼叫护士遵医嘱给予止痛剂。患者出现恶心、呕吐等症状时可能是镇痛泵的不良反应，及时告知护士进行处理。
8.术后不要用手触摸伤口，防感染。做好个人卫生，
9.尽早功能锻炼，预防关节僵直肌肉萎缩。每两小时抬臀，按摩骶尾部，足跟等受压部位。
10.输液过程中不能随意调节滴速，以免发生意外。
11.保持情绪稳定，积极配合医生护士治疗，树立战胜疾病的信心。
静脉输液健康教育
1.输液的目的：预防感染，活血化瘀，消肿止痛，补充电解质，改善微循环。
2.输液速度严格按照医嘱执行，病人及家属不能自行调节速度。
3.输液过程中若出现心慌、胸闷、呼吸困难、发热等不适症状时应立即告知医护人员。
输血健康教育
1.输血速度宜慢，开始每分钟20滴，观察15分钟后没有不良反应调整为正常滴速，不超
过40滴/分。
2.输血过程中若出现发热、身体局部或全身出现发痒、斑丘疹等情况，及时告知医护人员
处理。
3.输血过程中，若发现滴速不畅，局部肿胀等情况，及时告知医护人员。
口服药及中药健康教育
1.每次发放顿服药物，一般应饭后半小时温开水送服，忌用茶水、饮料代替、忌干吞。
2.抗高血压药、要清晨空腹服用。抗生素、促胃动力药、保护胃粘膜药、降糖药要餐前服用。进餐时服用的药物有助消化药、抗肿瘤药、抗结核药。睡前服用的药物是：催眠药如安定、抗过敏药、钙剂、血脂调节药。
3.中药宜饭后半小时温服，以免引起腹泻。
4.中药和西药要间隔半小时再服用
尿管健康教育
1.留置尿管平时保持关闭状态，每两个小时或者根据患者膀胱充盈程度及时放尿。以达到训练膀胱功能的目的。
2.留置尿管我们会每周给病人更换一次。
3.我们会给您每日消毒尿道口两次，保持会阴部清洁。您需要多饮温开水，防止泌尿系感染。
4.拔除尿管：您需要多饮水至膀胱中度充盈有尿意时通知护士拔除尿管。拔除尿管后如果不能自行排尿，通知护士，我们会给予诱导排尿，按摩排尿等方法协助您排尿。
镇痛泵健康教育
1.镇痛泵由手术室带回病房，内有镇痛药物，供疼痛时使用。
2.镇痛泵不能随意关闭。
3.疼痛时，按压自控泵手柄，每十五分钟按压一次，一次不低于十五秒。若止疼效果不明
显，伤口疼痛时可呼叫护士遵医嘱给予止痛剂。患者出现恶心、呕吐等症状时可能是镇痛泵的不良反应，及时传呼护士进行处理。
4.改变体位或搬动肢体时要小心，防止镇痛泵脱落。
应用止痛药的健康教育
1.止痛药由医生开具医嘱方可使用。
2.疼痛时及时传呼护士到病房。
3.止痛药口服或注射后20-30分钟方可有效。若疼痛不缓解，及时告知医护人员。
4.若出现头痛、恶心等不适，及时告知医护人员处理。
火灾健康教育
1.发生火灾时，要镇静，打传呼器叫护士。
2.撤离时服从医护人员安排，勿拥挤。
3.先逃生，不宜先抢救财物。
4.烟雾较浓时，不必惊慌，放低身子，用湿毛巾掩住口鼻，匍匐前进。
5.被大火围困时，可用手电筒或其他醒目物品求救。
6.发生火灾时，要走步行梯，严禁乘电梯。
用电安全健康教育
1.入院后，请勿带大功率电器使用。
2.不要用手或导电物去接触电源插座内部。
3.不要用湿手触摸电器。
4.病房电路有故障时，及时告知护士通知电工班修理。
常见并发症健康教育
1.伤口感染:
（1）您需要加强营养，多食瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，提高机体抵抗力。（2）若发热，伤口红肿热痛及时报告医生。
（3）伤口有渗血、渗液或污染时报告医生及时换药。
（4）遵医嘱应用抗生素。
2.坠积性肺炎：
（1）保持病房空气清新，每日开窗通风2次，每次30分钟。
（2）每一小时翻身、扣背一次。
（3）多咳嗽、深呼吸，或者给予抗生素、吸氧、雾化吸入等。
3.压疮：
（1）经常清洗，保持皮肤清洁、干燥。卧位舒适。
（2）您需要加强营养，多食瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，提高机体抵抗力。（3）使用大便器时动作要轻柔，勿强硬推拉，以免划伤皮肤。
（4）每2小时抬臀一次，每2小时按摩受压部位一次。
4.下肢深静脉血栓：
（1）绝对卧床休息，患肢制动，避免碰撞患肢。
（2）抬高患肢，适当功能锻炼。
（3）保持大小便通畅。
（4）刷牙用软毛牙刷。
（5）饮食可食用萝卜、芹菜桃仁等食物，忌食辛辣油腻刺激之品。
(6) 遵医嘱给予抗血栓药物。
5.便秘：
（1）日常注意饮食，正确选择食谱，多饮温开水，应清淡易消化，多吃新鲜蔬菜等粗纤维食物，勿过食辛辣、刺激性食物。
（2）便秘时切忌滥用泻药，适当运动，避免久坐。
（3）养成定时排便的习惯，既无便意也要坚持定时蹲厕。
(4) 顺时针方向按摩腹部，以促进肠蠕动。
6.癃闭：
（1）保持心理平静，勿紧张。
（2）行半坐卧位，热毛巾敷小腹部，听流水声。
（3）必要时我们会给予按摩排尿。
膝关节置换的健康教育
人工膝关节置换手术是将已磨损破坏的关节面切除，通过手术方法将人工膝关节安装于病痛膝关节表面，使磨损的关节面恢复平滑。主要用于严重的膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动受限，经保守治疗无效或效果不明显者。
膝关节置换健康教育
解除膝关节的疼痛，纠正膝关节的畸形，改善膝关节的功能状态，提高患者活动能力和生活质量。
膝关节置换健康教育
目的：解除膝关节的疼痛，纠正膝关节的畸形，改善膝关节的功能状态，提高患者活动能力和生活质量。
住院前的准备
1.检查、治疗原有疾病：高血压、冠心病、糖尿病等；
2.治疗体内和体表感染灶，如扁桃腺炎、牙龈炎、化脓性感染病灶等。
3.锻炼：根据患者的个体情况，做力所能及的锻炼活动，如散步等，以增强心脏功能，提高手术的耐受能力；增强患侧膝关节周围肌肉力量的锻炼和膝关节活动范围的锻炼。同时健侧膝关节的锻炼同样重要。
4.学会正确使用拐杖或助行器。
术前锻炼
增强膝关节周围肌肉力量的锻炼，一般每日2次，锻炼强度以患者忍受、不疲劳为度。
1.股四头肌舒缩锻炼：患者平躺床上，踝关节下垫一软枕，绷紧大腿前侧的肌肉，尽量伸直膝关节，并将膝关节用来向下压，保持5秒，然后放松，如此目反复。
2.直腿抬高锻炼：患者平躺床上，一侧膝关节稍屈曲，另一侧膝关节伸直，趾尖向足背勾紧，缓慢抬起，高度为：足跟距离床面约25cm，保持5秒，缓慢放下，如此反复。
3.小腿肌肉的锻炼：患者平躺床上，伸直双下肢，将双足用力往上钩，保持5秒，然后
放松，再用力向下钩，保持5秒，然后放松。
手术后早期功能锻炼的意义
通过膝关节的主、被动锻炼，改善局部乃至整个下肢的血液循环，可以减轻肿胀，防止下肢深静脉血栓等并发症的发生：预防手术后关节周围产生粘连。
手术后康复锻炼的原则
1.个性化原则：锻炼的方法、频次、时间，应根据患者的身体状况、手术方式、内置假体、心理素质、病情变化等的不同而因人而异。
2.循序渐进原则：康复锻炼的幅度从小到大，时间逐渐增加，并根据锻炼后次日病人反应而决定增减运动的量。
3.全身训练的原则：通过全身训练可以增加体质、促进健康，避免便秘、坠积性肺炎、局部皮肤压伤等的发生；还可以提高患者的精神面貌。
4.持之以恒原则。
出院后，遵医嘱按时随访。如出现以下情况及时就诊：（1）体温持续升高。（2）膝关节周围疼痛，特别是静止时仍感动疼痛。（3）膝关节周围肿胀、皮肤温度比其他部位高。（4）伤口有渗出。
骨性关节炎的健康教育 教学目标：1.了解骨关节炎患病因素，以及防护措施。 2.关注颈椎病。骨刺。 教学过程; 1、年龄：衰老是罹患骨关节炎的最危险因素，魂冰率随年龄的增长而增加。据统计，约50%的60岁以上人群患 有此病。患者以老年女性多见。 2、关节损伤：损伤是导致骨关节炎的重要原因。一次交严重的创伤或低强度的多次损伤，如路边失足，楼梯踏空 等，都能成为骨关节炎的治病因素。十字韧带缺失和半月板切除，与膝骨关节炎的关系尤为密切。损伤可使关节软骨面的负荷和磨损增加，从而导致骨关节炎。 3、肥胖：据国外文献报道，肥胖着骨关节炎的发生率为12~43%。因为体重增加了关节的负荷，以及姿势和步态 的改变等，导致关节的生物力学有所改变，其常见部位集中于膝关节内侧软骨。另外，肥胖着的脊柱和足部的骨关节炎发病率也较高。 4、遗传：关节的先天性结构异常和缺陷（如先天性髋关节脱位、髋曰发育不良和股骨头骨骺脱位等）、软骨或骨 代谢的异常等都可能导致骨关节炎。 5、雌激素：由于临床上，女性的骨关节炎患病率较高，也有实验证明，雌激素对骨关节炎有抑制作用，所以，绝 经期前后的女性的骨关节炎可能与雌激素失衡而加剧老化有关。 6、过度使用（职业因素）：骨关节炎的发生于职业密切相关，由于某些职业的要求，导致某些关节由于过度使用 而更容易受磨损导致退化，引起骨关节炎，如矿工的髋关节、脊柱、膝关节；采棉采茶者的手、颈椎、
膝关节；教师的颈椎、肩、膝关节；芭蕾舞演员的踝关节、膝关节；足球、篮球、排球运动员的膝关节、踝关节等。同时，无电梯楼房居民的膝关节骨关节炎发病率均高于平方居民。 骨关节炎的分类 骨关节炎按发病原因可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种。 原发性骨关节炎的发病原因不明，是指到了一定年龄，关节软骨发生退行性改变的结果。患者一般无遗传缺陷，且没有全身代谢及内分泌异常；关节没有创伤、感染、先天性畸形等病史。多发于中年以后，尤其是肥胖超重者。 继发性骨关节炎是指因畸形、损伤和疾病等某种明确的原因造成关节软骨的损害，并且在此基础上发生骨关节炎，可发生于任何年龄。 常见原因有： （1）先天性关节畸形，如膝内翻、膝外翻、先天性髋关节脱位等； （2）骨发育不良，如骨骺发育不良等； （3）外伤或机械性磨损，如运动员外伤导致软骨损伤、骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术等；（4）代谢性疾病，如褐黄病、血红蛋白病等； （5）其他关节疾病继发：如股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎等。 颈椎病是关节炎么？ 颈椎病是骨关节炎的一种临床表现，是由于颈椎间盘推行性变，颈椎骨质增生引起的一系列临床症状的综合征。颈椎是骨关节炎的好发部位，由于颈椎活动大，而且活动频繁，极易引起椎间盘的退变，特别对于长期伏案工作的人群集老年人来说，颈椎病的发病率较高。
骨关节炎健康宣教 一、什么是骨关节炎 骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，虽然表现在“长骨刺”，但根本原因是关节软骨受破坏而引起有关症状和体征的一组疾病。 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病，危害严重，被医学界誉为“致残头号杀手”！ 据估计我国的骨关节炎患者至少在5000万人以上，即每25人中就有一个骨关节炎患者。而一旦患病，没有得到合理的治疗，50%以上患者都会致残。这不仅给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便，由此更是给全家人带来经济和生活上的阴影。 二、骨关节炎的常见症状是什么？ 你也许会看到有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现“O”形腿，实际上这都是骨性关节炎在作怪。因此，当出现以下一些症状应十分留意。 1、关节是否疼痛？ 有没有过关节不明原因的疼痛？初期为轻/中度间断性隐藏，晚期出现持续性疼痛或夜间痛等。 2、关节活动是否受限？ 如果遇到身体某个或某些关节，开始显得运转不自如时，应该想到可能患上了骨关节炎，而且还有可能正处于早期。 3、关节是否僵硬？ 骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后，以及较长一段时间不运动后特别明显。 4、关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦声？ 骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落、会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。
三、骨关节炎该如何治疗？ 骨关节炎一经明确诊断后，就需要早期、及时予以干预和治疗。目前的治疗方法主要包括非药物治疗，药物治疗和手术治疗。 1、非药物治疗 非药物治疗是药物治疗及手术治疗的基础，主要包括： (1)、患者的教育，包括适当的营养、减肥、体疗、理疗等； (2)、合理的锻炼：应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等； (3)、物理治疗：热疗、水疗、红外线、超短波、离子导入、电流刺激等理疗；中医针灸、按摩等传统疗法也有一定的效果。以上治疗一般不需要长期进行。 2、药物治疗 对于非药物治疗不能缓解症状的骨关节炎病例，用药物治疗是必要的。药物治疗分为非特异性药物和特异性药物2大类。 非特异性药物主要有： (1)、阿片类镇痛剂，镇痛效果强，但副作用强，易引起恶心、 呕吐、瘙痒等症状，且容易产生依赖性。 (2)、非甾体抗炎药(NSAIDS) 乙酰氨基酚（扑热息痛），具有良好的解热镇痛作用，但没有抗骨关节炎炎性反应的作用； 传统的NSAIDs：双氯酚酸钠，萘普生，布洛芬等；具有较强的消化道不良反应，可引起胃肠道溃疡和出血。 选择性ＣＯＸ－２抑制剂：塞来昔布（西乐葆）等，较传统的NSAIDs具有更好的消化道安全性，不易引起胃肠道溃疡和出血。 (3)、糖皮质激素 甲基强的松龙（甲强龙）、地塞米松等。 特异性药物主要有： (1)、改善症状药物：氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等； (2)、改善结构药物：那些用适当的影像学方法证实关节结构能获得改善的药物，至今尚无任何一种真正意义上的改善结构药。
入院宣教 一.入院时 1.入院提供被褥，热水瓶，其他生活用品自备。手机、钱款等贵重物品自己保存。勿带危 险品入病房。 2.请留一名陪护照顾生活。 3.病房床头设有呼叫器，有需要时请及时呼叫护士。 4.要记住自己的主管医师、护士名字。 二住院期间 1.住院期间，为了治疗的安全和及时性，请不要擅自离开医院，如有需要，及时告知主管 医师、护士，办理请假手续。 2.住院期间请不要接受外院医生治疗或用药，如有需要，请及早与主管医师联系。 3.住院期间，病人和探视者请不要随意进入诊疗场所，如治疗室、换药室等。 4.住院期间请及时交款，每日发放一日清单，如有疑问，请与护士联系。当账户上费用少 于300元时，请及时交款。 5.病人及陪护请勿轻信陌生人，以免上当受骗。 6 . 为了病房的安全，请勿在病房内饮酒、吸烟，使用大功率电器。发生紧急情况时，请服从医护人员安排。 7.不能随意挪动病房内设施，保持病房干净整洁，吃用分开放置。 三.陪护探视制度 1.住院期间留陪护一人。陪护请不要带小孩，不要躺在病人床上休息。 2.探视人员定时探视，如有医生护士正在治疗时，请暂时离开病房。 3.请保持病房的整洁、安静、自觉保持公共卫生，爱护医院设施。病人与家属请不要在走廊上逗留，高声喧哗，病房物品按规定放置，私人物品吃用分开。听收音机、看电视请调低音量。 4.病房就寝熄灯时间是冬季为21:00，夏季为22:00。 四.出院 1.主管医师会根据病情决定出院，如需要复印病历，请及早与主管医师联系。带身份证、出院证复印病历。 2.主管医师开具出院手续后，护士会及时通知您，请准备好预交款收据，到护士站领取结算单及出院证，到一楼大厅住院收费处办理出院手续。 3.出院后要遵照出院证上的规定定期复查。 出院指导 一、请按时、遵医嘱用药，定时复查，不适随诊。 二、饮食调养：饮食调养是康复治疗的基础，以补肝肾，强筋壮骨为主。 宜进饮食：富含蛋白、营养丰富、五谷杂粮及时令新鲜蔬菜、水果等，注意多饮温开水。限制饮食：不宜食用辛辣厚腻、精细食物（易使大便秘结）以及动物油、油炸食品（胆固醇和血压增高）等。 三、功能锻炼：锻炼要循序渐进，忌暴力。 1.除做伤肢的锻炼外，配合全身及健康肢体的锻炼。 2.多做双踝关节的背伸趾屈（勾脚）、股四头肌收缩（绷腿）以及直腿抬高锻炼。 3.保持患肢中立位放置，暂禁下床（下床活动时间根据医嘱）。
膝关节炎的健康教育 膝关节骨性关节炎, 又称膝退行性关节炎, 主要病变为关节软骨退行性病变和继发性骨质增生, 是由于关节退化、关节软骨破坏所致的慢性骨关节病。本病好发于老年人, 是一种以关节软骨进行性蜕变丧失为特点的临床常见疾病, 随着人口寿命的延长和老龄化社会的到来, 其发病率呈上升趋势。本病致病因素复杂, 单纯依赖药物或手术治疗难以有效控制病情发展, 通过健康教育, 指导患者改变生活与运动方式、掌握恰当的运动疗法等, 常可起到事半功倍的效果, 现分述如下: 1:避风寒膝关节为人体负重和活动量最大的关节, 结构复杂, 膝关节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带、滑囊等结构, 易受急慢性损伤和风寒湿邪的侵袭, 膝关节骨性关节炎, 在祖国医学属痹症范畴。其发生, 与气候关系密切。因此老人首先应注意膝关节的保暖防寒( 带上护膝或弹性绷带) 。 2情志疏导首先要使患者相信预后是良好的, 只要及时、合理地进行治疗, 改变不良生活方式, 在康复师指导下积极锻炼萎缩的膝部肌肉,可以消除或减轻症状, 进行正常的生活与工作。另外, 指导患者培养生活情趣, 增加社会交往能力, 克服抑郁、紧张、恐惧等不良情绪, 建立积极乐观的态度, 有利于疾病的康复。 3减轻体重体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨性关节炎的发病。
资料显示: 肥胖女性的发病率是正常体重女性的4 倍, 而肥胖男性的发病率则是正常体重的4-8 倍,体重每增减4-5 kg, 膝关节骨性关节炎的发生率可上升或下降40%。如果减肥成功, 有症状的发病率在男性可减少26%~ 52%, 女性可减少28%~ 53%。因此应通过控制饮食、改善食物结构( 低脂肪、低糖、低钠质饮食) 、加强非负重运动等方法减轻体重。 4 进行合理的体育锻炼疼痛缓解后, 每日平地慢走1~ 2 次, 每次30~ 50 min。活动量以身体舒服、微有汗出为度, 贵在持之以恒。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动, 避免、减少关节软骨的磨损, 不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。老年人不要以半蹲姿势、作膝关节前后左右摇晃的动作。因半蹲时髌面压力最大, 摇晃则更会加重磨损,致使膝关节骨性关节炎发生。 5 运动疗法机体由于生理衰老出现肌肉萎缩、肌力下降, 对关节的保护功能降低, 致关节不稳, 关节软骨易受损伤而引起膝关节骨性关节炎。患者由于疼痛引起生活活动能力下降, 导致肌肉等运动器官的废用, 肌肉进一步萎缩, 病变进一步发展, 如此陷入恶性循环。运动疗法可增加膝关节周围肌肉的肌力, 打破恶性循环, 促使病情好转。国际上有不少临床随机对照试验证实, 运动疗法的镇痛效果并不亚于药物治疗，即使对末期患者, 运动疗法对病人活动能力的改善也是十分有效的。肌肉锻炼：可行直腿抬高、侧卧提腿、俯卧屈膝训练，每日2~ 3 次, 每次20~ 30 下。
膝 痹 病 （双膝退行性骨关节炎） 健康宣教 【简介】 ◆什么叫做膝痹病： 膝痹病（膝关节骨性关节炎）是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床变现的关节病变。以往又称为膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病。属于中医痹症、骨痹的范畴。 【发病机理】 ◆膝痹病的发病机理 如图：
膝关节骨性关节炎病理实质主要是软骨退变和关节周围增生性改变；又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性和增生性关节炎等特征可以概括为软骨损害、功能退变、周围骨赘形成。 其发病和下列因素相关： 人种、年龄、肥胖、炎症创伤、遗传因素。骨性关节炎高发人群是老年人、绝经后的女性、肥胖者、重体力劳动者、职业运动员和舞蹈演员。 【临床表现】 膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。 【膝痹病辨证分型】 1、肾虚髓亏：膝部酸痛或隐痛，头晕眼花，耳鸣，夜尿频多，舌 淡，苔薄白，脉细弱。 2、气滞血瘀：膝部刺痛，固定不移，痛有定处，活动不利。舌暗 紫，有瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉涩。 3、寒湿阻络：膝部冷痛、沉重，遇寒痛增，得热稍减，舌淡，苔
白滑，脉沉细。 4、湿热痹阻：膝部灼痛，遇热痛增，得寒稍减，关节积液，皮温 偏高。口干苦，小便短赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。 ◆膝关节炎的症状： 轻微的则没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。一般常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及怼症治疗后缓解。当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。久之，疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿的厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜及关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞索”现象，到最后出现膝关节畸形。 膝关节骨性关节炎的早期症状： ●膝关节前侧疼痛 ●上、下楼困难 ●下蹲后站立困难 膝关节骨性关节炎的中期症状： ●膝关节内侧疼痛 ●走远路或劳累后疼痛加重 ●膝关节轻度变形 膝关节骨性关节炎的晚期症状：
遵义市骨科医院 膝关节炎健康教育手册 一、膝关节的正常解剖 膝关节是位于大腿、小腿之间的关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成是人体最大、结构最复杂的关节主要功能是负重及进行屈伸运动。 伸膝关节的运动： 膝关节的主要运动成分为屈曲和伸展，通过这两个基本动作可 以完成日常生活中的活动，如站立、行走、跳跃等。膝关节屈 曲即为大、小腿相互贴近的动作，即通常的弯腿，正常情况下 人可以弯腿大约140度。膝关节伸展即通常所说的伸腿，正常 情况下膝盖在完全伸直后还可以继续5度—10度。 二、膝骨关节炎的危险因素 1、年龄：随着年龄的增加，膝骨关节炎的发病率逐渐上升。 2、性别：女性的发病率高于男性，女性的发病年龄早于男性。 3、肥胖：肥胖的人膝关节的负荷增加，患膝骨关节炎的风险也随之增加通过饮食控制和适合的运动锻炼可以有效 地减轻体重，从而可以有效地改善膝关节疼痛症状，并且可以延缓膝骨关节炎的进展。 4、职业：长期从事长时间蹲位工作或剧烈体育运动的人发生膝骨关节炎的风险高。同时，关节损伤、骨松疏松、 遗传等因素均是膝骨关节炎的危险因素。 三、日常生活指导 膝骨关节炎患者在日常生活中，应注意以下方面： 1、避免穿高跟鞋 高跟鞋会增加膝关节的压力经常穿高跟鞋会增加膝骨关节炎的患病风险。 2、注意休息 避免长时间的站立、行走、跪、蹲、上下台阶，避免进行加重膝关节疼痛的活 动，超重患者要减轻体重，学会放松，保证充足的、可以恢复体力的睡眠。
四、如何减轻疼痛 有膝关节疼痛时，可以采用以下的一种或几种方法减轻疼痛： 1、冷疗：可以用冰袋局部冰敷或冰块局部按摩治疗，冰敷时膝盖表面要垫毛巾，避免冰块直接接触皮肤，每次冰敷不超过1分钟，在冰敷时出现麻木则需要停止治疗。 2、温热治疗：可以用热毛巾、热水袋或利用温热水淋浴治疗，使用的温热物体温度不能太高，一般保持在38度—40度就可以了，每次15~20分钟，注意避免烫伤的出现。 3、药物治疗： ●口服对乙酰氨基酚：在没有肝脏疾病的情况下，首选口服对乙酰氨基酚进行止痛治疗，常用药物包括扑热息痛、百服宁、必理通等。 ●局部用非甾体抗炎药：常用药物包括扶他林乳胶剂。在疼痛时局部涂抹膏剂就可以了，也可以配合口服药物使用。 ●口服非甾体抗炎药：此类药物的止痛作用强于对乙酰氨基酚。常用药物包括阿司匹林、布洛芬等。此类药物只可以短期应用。 ●口服高选择性COX-2抑制剂：该类药物与非甾体抗炎药同类，但降低了消化道副作用。常见药物包括西乐葆等。只可以短期服用，长期口服有发生脑梗塞、心肌梗死的风险。 五、进行适宜的运动锻炼 大多数人们认为一旦得了膝骨关节炎，就应该尽量少动，这是一个错误的认识！适宜的运动锻炼不仅可以缓解膝关节的疼痛、僵硬，还可以增加活动能力、提高生活质量！适合膝骨关节炎患者进行的运动锻炼包括肌力训练、有氧运动训练和牵伸治疗。 肌力训练： 膝骨关节炎患者常常会出现膝关节伸展肌肉（股四头肌）的力弱，并且，股四头肌力弱会减小对膝关节的保护、加速膝骨关节炎的进展，所以非常有必要进行股四头肌肌力训练，即伸膝的肌力训练。具体方法如下： 方法一：股四头肌等长肌力训练，适合于膝痛较严重或 膝关节局部有发红、肿胀、发热等炎症反应表现的患者。平 躺，腿伸直，勾脚，将膝盖后方贴近床面，维持数秒钟后放 松，反复进行，直到有轻微的疲劳感，逐日增加次数。 方法一方法二 方法二：股四头肌等张肌力训练，适合于膝关节局部没有明显 炎症表现的慢性患者。膝盖内侧夹住一个充气不足的球，双侧均衡 负重、缓慢下蹲，在轻度下蹲的位置下，缓慢加紧球后放松，重复 进行该动作至大腿内前方有轻度的疲劳感，逐日增加运动次数。
膝关节骨性关节炎护理常规及健康教育 骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理:给予解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。 （2）完善各项检查。 （3）预防感冒。 （4）教会患者功能锻炼的方法。 （5）手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。 （6）检查全身有无慢性感染病灶。 （7）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧大腿及小腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。 （8）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2.术后
（1）术后体位:硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°，以促进静脉回流，减轻肿胀。 （2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况，必要时膝关节两侧置冰袋。 （3）伤口护理:观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。 （4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后1h内引流液≥300ml及时通知医师，给予关闭引流管处理，夹闭引流管2～3h后，再开放引流管，继续观察引流液情况。 （5）并发症的预防和护理 ①深静脉血栓形成:保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。 ②感染:观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。 （6）心理护理:观察患者情绪变化，有针对性地给予心理护理，保持良好的心理状态。 【健康教育】 1.休息与运动症状严重时应休息，缓解期进行必要的体育锻炼，避免关节超负荷运动。
膝关节骨性关节炎护理常规 一、疾病名称 膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等。 二、临床表现及体征 主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限。严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失。 三、临证施护 （一）膝关节疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。 2.体位护理：急性期严格卧床休息，膝关节下可垫软枕。恢复期，下床活动时可住双拐，减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。 3.做好膝关节保暖，防止受凉。 4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、
交感、皮质下、肝、肾等。 （二）膝关节活动受限 1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。 2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。 3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。 4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。 四、饮食护理 1.饮食宜高营养，高纤维，清淡可口，易于消化。 2.风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。 3.热痹者，易食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水 五、用药护理 1.风寒湿痹，中药汤剂宜热服。 2.风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。 3.热痹者，汤剂宜偏凉服
大骨节病健康教育读本 大骨节病 第一节大骨节病 大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，我国国内又叫矮人病、算盘珠病等，发病区域很广，病因又不完全明确的一种地方性、多发性、对称性、变形性骨关节病。“手指头不长骨节短，个子不高胳膊弯”，这是病区形容典型大骨节病病人身体状况的顺口溜。 第二节大骨节病的危害 大骨节病俗称“柳拐子”，基本病变是软骨内成骨的软骨变性与坏死，主要发生在儿童、少年中。临床表现为关节疼痛、变形、增粗、活动障碍和肌肉萎缩，严重者个子矮小，导致劳动能力降低或丧失。 大骨节病常在不知不觉中起病，病人初期可能自觉缺乏，四肢无力，皮肤感觉异常（如有蚁走感、麻木感等），肌肉酸麻、疼痛等。这些症状常常不衡定，不明显。其主要的、典型的临床表现是关节明显变大、短指（趾）畸形、关节疼痛等。 第三节大骨节病的流行特点 大骨节病发病与地形、地势有一定关系，即：多发生在山区、半山区，但以中、低山、丘陵地带，尤其是山地丘陵向平原移行的地带最多。我市大骨节病主要集中在秦岭山脉、丘陵地带，主要是蓝田、临潼等地。 大骨节病多发生在儿童和少年。儿童一般从7～8岁开始发病，但重病区2～3岁也可发病，我国发现年龄最小的患者是出生后97天的婴儿；轻病区的发病年龄，多在10岁以上；成年病人多数是在青少年患病未愈，迁延而成的。在病区无论男女都可能得这种病。大骨节病主要发生在农业户，病区内的中小城镇非农业人口不发病或少发病。 第四节预防大骨节病 大骨节病病因不明，实行“补硒、吃杂、改水、讲卫生”的综合措施对预防大骨节病是有效的。实施地方病区移民搬迁和退耕还林可以从根本上杜绝大骨节病的新发。 补硒：硒是人体必须的微量元素，我市的大骨节病区人群处于低硒的营养状况。在全市病区推广硒碘盐对防治大骨节病是有效的，它能促使发病率的明显下降。 吃杂：就是饮食应尽量多样化。在病区应改变以玉米或小麦为主食的单调饮食习惯，增加主食大米和大豆的比例。还应大力发展畜牧禽业，多吃肉、奶、蛋，从根本上改善饮食营养。 改水：病区群众应多饮用矿化度低、且自然污染严重的水源，因此各病区可因地制宜选用打深井，拉、引好水，过滤水。 讲卫生：搞好室内外卫生，保护好水源，为防止污染，水源50米内半径内不得有厕所、猪圈和加工型企业。应对水源定期消毒，这是使病区饮用水质符合卫生要求的基本措施。
骨关节知识讲座的课件 骨关节知识讲座的课件 导语：知道必要的骨关节知识，可以对自己的健康进行更好的管理。下面是小编整理的骨关节知识讲座课件，欢迎大家阅读和参考。 1. 自己如何判定关节是否有病？ 我们大家都知道，只有早期发现疾病，才能做到早诊断，早治疗，病人才能尽早地摆脱疾病的折磨。在日常生活中，能够最早发现疾病的往往是病人本人。因此我们了解一些关节疾病的早期自我检查方法是很有必要的。 “一看，二摸，三活动”是我们检查关节疾病的常用方法 “一看”是指病人先观察自己走路的姿势是否正常，四肢是否有长短、粗细的不同，是否有畸形、包块，瘢痕等，皮肤的色泽、纹理是否正常。 “二摸”是指自己按压关节，看看是否有压痛，以及压痛的. 部位、深度、范围、程度，关节是否有肿胀，关节部位的皮肤温度是否正常，是否有包块以及包块的大小、部位、硬度，是否有活动以及与邻近组织的关系。
“三活动”就是指观察在日常生活中行、走、坐、卧等活动中是否有疼痛，观察是否自己可以活动，活动范围是否正常等。 如果病人在检查中发现问题就应该及时到医院就诊，以免延误治疗。 2. 哪些人容易得骨关节炎？原发性骨关节炎的病因不明。一般认为与肥胖、增龄、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。 肥胖病人关节负重增加，人体为了维持重心，从而发生膝部的内翻畸形，导致膝关节两侧间隙负重不平衡，引起关节退行性变。其次，随着年龄的增长，骨关节炎的发病率逐渐增加，据报道，15—44 岁的人群中，骨关节炎的发生率不到5%，45—64 岁的人群中发病率为25.3%，而年龄大于65 岁的人群中其发生率高达60%以上，特殊职业的人群中，其骨关节炎的发生率也比较高，如矿工由于长期处于半蹲或蹲位，且需用肘关节，而引起膝、肘关节骨关节炎发生增加，我国有些农村，农民还是手工采摘棉花，有些自动化程度较差工厂的纺织女工，其手指关节的骨关节炎也较常见。许多职业运动和过度劳损也可引起骨关节炎如足球运动，由于负重屈曲可导致膝骨关节炎。少数骨关节炎病人还有家族性，可能是遗传导致软骨基质中合成酶的异常，从而促进了骨关节炎的发生。 3. 骨关节炎的分类与致病因素
大骨节病患者健康教育处方 姓名：性别：年龄：诊断： 大骨节病是一种地方病，是在发育期儿童中出现的多发性、慢性变形性骨关节病，主要表现为四肢关节透明软骨的变性、坏死以及继发性骨关节病，严重者身材矮小畸形、终身残疾。大骨节病好发于儿童和少年，多见于以病区所产小麦、玉米、青稞为主食的人群，在重病区儿童两三岁即可发病。 大骨节病的病因尚未明确，可能与病区人员饮食品种单一、营养不良和食用了受镰刀菌毒素污染的粮食等有关。在发病早期，如采取适当的预防和治疗措施，多数患者可以完全康复。如果预防和治疗不及时，会发展成短指（趾）、短肢、身材矮小、关节畸形和功能丧失等，严重影响患者的生活与健康。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复，改善生活质量。 健康指导建议（请关注“ □ ”中打“ √ ”条目） ●健康生活方式 □注意保暖，减少寒冷刺激。 □不食用病区自产的小麦、玉米和青稞，食用商品粮。 □学龄儿童应在学校集中就餐。有条件者可到非病区的学校上学。 □超重或肥胖者应控制体重，避免体重增加，加重关节负担。 □食物多样，谷类为主，多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 □不吸烟（吸烟者戒烟）。 □避免接触二手烟。 □不饮酒。 □避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。 □保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □遵医嘱服药。 □外用膏药可根据具体情况使用，注意避免皮肤过敏。 □注意保护关节，减轻关节的负担，适当运动或活动。 □不建议进行长时间的爬山、爬楼以及各种下蹲类运动，也不宜进行繁重的家务劳动和生产活动。 □避免过度使用关节，避免用力过猛、抬举重物或节奏过快的动作。 □要适时改变姿势或活动关节，同一姿势不宜持续 1 小时以上。膝或髋关节受累患者应避免长久站立、跪位、蹲位和盘腿。 □经常进行关节的屈伸活动，充分舒展关节；经常做勾脚抬腿、侧抬腿等动作，锻炼肌肉