咳喘疾病防治手册
名言
1.五藏皆有咳，总不离乎肺。--------清'王旭高《王旭高医案》
3.咳嗽者，必责之肺，而治法不在于肺，而在于脾，不专在脾，而反归重于肾。--------清'张石顽《张氏医通》
5.有痰之咳主脾湿，无痰之咳主肺伤。--------元'朱丹溪《症因脉治》
6.外感之咳，实中亦有虚，宜寓攻于补；内伤之咳，虚中或夹实，宜补水兼清。--------《会心录》
10.久咳而滋补无功，必需培养脾元，补母以及其子。--------《会心录》--------
前言
近年来，由于环境污染、大气环境恶化、吸烟等原因，呼吸系统疾病的发病率与死亡率一直居高不下，且有逐渐上升之势。根据SFDA南方医药经济研究所估计，咳嗽患病率为15.4%，人数达2亿之多，因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上。
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上咳嗽病因繁多，病程发展缓慢，症状可反复加剧，在疾病急性发作时，如果没有进行及时、正确、积极的治疗，导致疾病反复发作、久治不愈，给患者带来不必要的痛苦和经济负担。因此，了解和掌握咳喘病防治的一般常识，对于咳喘病患者来说是非常重要的。
目前，对于咳喘病的治疗，西药多为一些支气管扩张、中枢镇咳等药物，随短期效果明显，但毒副作用较大，且无法从根本上解决患者的病痛；中成药止咳讲究“治病求因”，以其标本兼治、价格便宜、副作用少等特点在这一市场上有着化学药无法替代的优势。因此，让患者学会认识咳喘、预防咳喘、选用正确的药物治疗就显得尤为重要。
为此，东科药业为广大咳喘疾病患者带来了两个日常必备品：黄龙止咳颗粒、《咳喘疾病防治手册》。西安交通大学医学院著名药理学家、享受国务院特殊津
贴、东科药业董事长赵东科教授等数十位专家针对咳喘疾病反复发作、久治不愈的现状，历经数载，研制出了经典药方黄龙止咳颗粒，黄龙止咳颗粒从四个方面全面改善呼吸道粘膜功能，同时组方肺、脾、肾三脏同治，从而达到防止复发的目的。临床上治疗反复呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病方面均取得的很好的疗效。同时，《咳喘疾病防治手册》问世，它集聚咳喘疾病常识、用药指导、咳喘疾病日常护理及食疗等与一书，让广大咳喘患者了解自己，了解疾病，学会自我预防和养护方法，学会正确用药。
目录
第一部分咳喘疾病医学小常识
什么是呼吸系统？
什么是咳嗽？
引起起咳嗽的疾病主要有哪些？
引起咳嗽的主要病因？
咳嗽的分类？
咳、久咳、反复咳的区别？
什么是慢性支气管炎？
慢性支气管炎的诊断标准是什么?
慢性支气管炎有哪些常见并发症?
咳嗽久治不愈的病理学改变有哪些?
长期咳嗽的危害是什么？
第二部分咳喘疾病的认知误区
咳嗽用药常见误区有哪些？
哮喘病治疗的几个误区？
第三部分咳喘疾病的预防及治疗
咳嗽预防小贴士？
感冒后久咳不愈如何用药？
慢性支气管炎的治疗原则是什么?
有痰咳嗽治疗不当的危害？
为什么宝宝咳嗽会声声不绝，排痰又如此困难呢？
该如何为宝宝选择安全有效的止咳药呢？
咳嗽的预后及转归如何?
5种必须立刻上医院的咳嗽类型
第四部分治疗咳喘疾病的关键点
咳嗽与肺、脾、肾三脏的关系？
为什么说必改善呼吸道黏膜本身的功能，才能根治咳嗽？什么是冬病夏治？咳、久咳、反复咳，冬咳夏治是关键第五部分黄龙止咳颗粒对您的呵护！
黄龙止咳颗粒的研制过程？
黄龙止咳颗粒修复支气管粘膜的4个步骤？
黄龙止咳颗粒对肺、脾、肾三脏的治疗？
与其他中成药相比，黄龙止咳颗粒的优势？
黄龙止咳颗粒的用药建议
有效当然好，安全更重要！
第六部分咳喘疾病的食疗及日常护理
咳嗽药膳
宝宝咳嗽期间如何进行饮食调理？
小儿咳嗽的护理日常？
第七部分东科药业主打产品
第一部分咳喘疾病医学小常识
什么是呼吸系统？
呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。
什么是咳嗽？
咳嗽是一种生理保护性反射动作，能将呼吸道异物或分泌物排出体外；另一方面也具有病理性，是呼吸系统常见症状之一。当耳、鼻、咽喉、支气管、胸膜、肺等器官，受炎症、淤血、物理、化学或过敏等因素刺激时，分布于这些器官的迷走神经分支，便将刺激传达到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽反射。痰则是细菌或灰尘和气管分泌物所形成的。咳嗽日久伤及气管平滑肌引起气管痉挛发生喘息症状。
引起起咳嗽的疾病主要有哪些？
1.上呼吸道感染
也就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。
2.支气管炎
大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，一开始多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。
3.肺炎
2岁以内的小儿大多是支气管肺炎，多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳，还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外，通常会发烧到39℃。
4.急性喉炎
当病毒或细菌通过喉部时，也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉吼。
引起咳嗽的主要病因？
1、吸入物如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；硫酸、二氧化硫、氯氨等。
2、感染细菌、病毒、支原体等感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。
3、食物鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4、气候改变当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5、精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作。
6、运动约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽。
7、咳嗽与药物有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。
咳嗽的分类？
1、急性咳嗽：<3周，普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作等。
2、亚急性咳嗽：3～8周，最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
3、慢性咳嗽：≥8周，慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征、慢性支气管炎等。
咳、久咳、反复咳的区别？
咳：普通咳嗽。如感冒咳嗽等。
久咳：慢性咳嗽属于中医学“久咳”、“久嗽”范畴，病程较长，病因病机也较复杂。如慢支、支气管哮喘等
反复咳嗽：是指由于机体免疫力下降等原因导致呼吸道反复感染及季节变化等原因导致慢性咳嗽患者疾病反复发作。如小儿反复呼吸道感染、久咳患者的反复发作等。
什么是慢性支气管炎?
慢性支气管炎是由于物理、化学因素,引起气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床出现咳嗽、咳痰和气急等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发肺气肿、肺动脉高压及右心肥大,严重影响劳动力和健康。
慢性支气管炎的诊断标准是什么?
(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
慢性支气管炎有哪些常见并发症?
(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。
(2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。
(3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
慢性支气管炎的病理学改变有哪些?
早期：气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失,上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生；病程较久而病情又较重者：炎症扩散至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩；晚期：粘膜萎缩,气管周围纤维组织增生,造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁,形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生,进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。
吸烟为什么和慢性支气管炎发病关系密切?
纸烟所含的焦油和菸碱可使副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多, 使气道净化能力减弱,支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚。肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生,粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛, 易于感染。
长期咳嗽的危害是什么？
1、加快病情发展，产生并发症
气管和肺泡壁较薄，尤其是小儿。长期咳嗽使气道和肺泡内压力增加，气管和肺泡壁向外膨胀，时间长久易导致肺大泡、支气管扩张和气胸，无氧循环增加，分泌物滞留，细菌繁殖，损害气管壁细胞，导致咳血、感染，增加癌变发病机率。
2、影响休息和睡眠
长期咳嗽影响患者休息和睡眠，易导致植物神经功能紊乱，出现心慌、胸闷、健忘、焦虑和心、脑血管供血不足。
3、增加体力消耗，抵抗力降低
出现疲劳、精神萎靡不振，易感冒、胃肠感染、过敏等。
4、眼、面、脑部水肿
咳嗽时，胸腔压力急剧增高，头面部血流无法顺利回流到心脏，造成颜面、脑部水肿，眼冒金星，脖子粗，眼睛突，并出现头痛、恶心、呕吐等症症状
5、细菌随痰液向周围蔓延
可造成耳、鼻、眼、咽、喉、气管等处感染，或造成慢性炎症。
6、全身疾病
细菌和毒素侵犯血液循环，抵抗力下降，免疫功能低下，易造成急性肾炎、脓毒血症、风湿病变等。
第二部分咳喘疾病的认知误区
咳嗽用药常见误区有哪些？
误区一：滥用抗生素
咳嗽最常见于感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物就有可能失去疗效。
误区二：一药百治
引起咳嗽的原因是多方面的，中医学将咳嗽热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等，因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分，不对证下药，则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒，不适合风寒咳嗽者服用。
误区三：用药不及时
很多人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了。其实，如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。
误区四：忽视成瘾性
中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好，但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状，因此其应用受到严格控制，需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂，镇咳作用与可待因相似，在15～30分钟内快速起效，并且在有效剂量内无成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。
误区五：一咳就用药
人体的呼吸系统受到病源菌的感染时，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时，呼吸道上下会存有大量痰液，这时就不宜使用镇咳药，否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内，使炎症扩散；一般应选用祛痰药，如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。
误区六：忽视饮食调护
俗话说：“三分治，七分养”。对咳嗽的治疗，应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，调入适量白糖或冰糖可供选用。
哮喘病治疗的几个误区？
误区一、哮喘病治不好
很多哮喘患者没有得到呼吸科专业医生的规范治疗，致使治疗失败；另
外、有些哮喘病人有家族史，再过去缺医少药的情况下，其父母及上几辈人
受该病困扰终生，于是产生了“哮喘病治不好”这种错误认识，导致患者不
积极治疗，失去了治疗的最佳时机。其实、哮喘病经规范治疗是完全能有效
控制并预防发作的。
误区二、婴幼儿哮喘能不治自愈
婴幼儿哮喘发病率很高，经过规范治疗可以终止发作，但是、有些家长
认为孩子长大后病自然会好，于是不积极治疗，致使病儿很早就并发慢性阻
塞性肺病，贻害终生。因此、婴幼儿哮喘要及早、积极治疗。
误区三、偏方治大病
“偏方治大病”这句俗话使很多哮喘病人轻信所谓的“偏方”、“祖传秘
方”，其实、这些药物都是非法产品，其中的主要成分是一种激素，应用后
当时效果很好，但长期应用易形成激素依赖，并且容易并发支气管扩张、肺
结核、糖尿病、骨质疏松症等严重并发症，增加了治疗难度，因此、哮喘病
人不要轻信偏方、祖传秘方，要到正规医院就诊。
误区四、重治疗、轻预防
哮喘发作期，病人症状严重，都会积极治疗。病情缓解后，若能注意预
防用药，是完全可以预防哮喘发作的。但是、很多哮喘病人没有这样做，致
使哮喘反复发作。
误区五、滥用抗菌药物
哮喘是一种气道的变态反应性炎症，而不是人们最常见到的细菌感染引
起的炎症，因此、单纯应用抗菌药物是不能治疗哮喘的。
第三部分咳喘疾病的预防及治疗
咳嗽预防小贴士？
1、加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。
2、气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。
3、少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。
4、经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。
5、及时接受预防注射，减少传染病发生。
6、感冒流行期间可服中药预防。配方是：贯众12克，防风12克，荆芥10克，每日一帖，连服2—3天。
7、对经常易感冒的小儿，可每天以黄芪15克，红枣7只，煎汁代茶，长期服用可增加机体免疫力，减少感冒的发生。
8、戒烟，慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。
感冒后久咳不愈如何用药？
感冒一般是由病毒感染所致，当病毒感染几天后，即使患者不治疗，机体也会产生相应的抗体以对抗病毒，这就是有的患者感冒不治自愈的原因。这时，如果没有并发细菌感染，感冒就可以说是痊愈了。但是，为什么有的患者还久咳不愈呢？其原因是上呼吸道（鼻、咽、喉）存在着炎性分泌物，如痰液等；或者存在着其他过敏因素，这时只要给予对症治疗，即止咳化痰就可以了。药店药师可为顾客推荐下列药品：
黄龙止咳颗粒。黄龙止咳颗粒中含有黄芪、淫羊藿等增强气体免疫力的成分，可缩短病程，减少并发症；桔梗强效镇咳祛痰，能显著增加呼吸道粘液的分泌量，易于排出，其强度可与氯化铵相比；对机械刺激豚鼠气管黏膜引起的咳嗽，镇咳效果达60％。如痰液粘稠不易咳出，也可联合选用一些祛痰的药物，如痰易净、沐舒坦等
慢性支气管炎的治疗原则是什么?
针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染（青霉素、红霉素、头孢菌素类等）和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗（茶碱类、拟肾上腺素类、抗胆碱能类、钙拮抗剂类等支气管舒张剂）。对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应宣传、教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。
有痰咳嗽治疗不当的危害？
1、止咳不当会造成大量痰液阻塞气管
一般人认为咳嗽就应该抓紧用药止咳，并希望在病的初期就止住咳嗽。中枢类止咳药作用于大脑的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。但抑制了咳嗽不祛痰液，则可能造成痰液潴留在呼吸道内，阻塞呼吸道，停药后咳嗽反而加剧。
咳嗽是痰液和异物刺激呼吸道感受器及感觉神经末梢的一种保护性反射，可以使呼吸道的痰液或异物排出体外，起着清洁呼吸道的作用。所以，轻度
而不频繁的咳嗽有助于祛痰，不必使用止咳药。
2、排痰不畅容易继发感染，进而导致肺炎
痰主要由呼吸道的分泌物、脱落的上皮细胞、部分炎性细胞及细菌所组成。其中有许多致病菌，不及时排出，会有助于细菌的感染和生长繁殖，容易继发感染、导致肺炎。
因此痰液特别多或伴有脓痰时，不能单纯服用镇咳嗽药（如中枢类止咳药）；痰液过多或过稠容易引起气管阻塞，助长细菌繁殖和反复感染，故须先祛痰后，再配合使用止咳药。对于肺炎患者，更要多加鼓励咳痰，即通过咳嗽来清除呼吸道的分泌物。
为什么宝宝咳嗽会声声不绝，排痰又如此困难呢？
宝宝呼吸系统发育尚不成熟，有痰的时候无力咳出，刺激呼吸道，使得咳嗽反复、加重。
其实，咳嗽对大人和宝宝而言都是一种非常常见的症状，它是一种生理保护性反射动作，可以把气道里的分泌物（如：痰液）或异物及时排出，保证气道通畅，清洁呼吸道。
但比起大人来，宝宝的呼吸系统发育很不成熟，没有办法有效地排出痰液，痰液滞留在呼吸道里，反复造成刺激，于是就加重了咳嗽。剧烈的咳嗽会严重影响幼儿的进食和睡眠，造成生活节奏的紊乱。因此，宝宝在咳嗽早期及时合理使用止咳药是十分重要的。
该如何为宝宝选择安全有效的止咳药呢？
宝宝上感早期咳嗽，应及时使用祛痰止咳药。
宝宝有痰咳嗽时，痰液不易排出，单纯止咳会导致痰液滞留，堵塞呼吸道，不仅会加重咳嗽，还有可能给宝宝带来一系列危害，如：反复细菌感染，引起慢性咳嗽，造成肺炎等更严重的疾病。所以应先祛痰再止咳。
治疗宝宝的有痰咳嗽时，要以祛痰为主——当痰液排出了，咳嗽自然会停止。
咳嗽的预后及转归如何?
外感咳嗽与内伤咳嗽的转归,从疾病性质上来说,主要是由实转虚的变化。从脏腑转归来说,主要是肺、脾、肾之间的相移。外感咳嗽多属暴病,属实,其病在肺,但若调治失宜,亦可由外感转为内伤而累及他脏。一般说,病肺为轻,病脾较重,病肾尤重。由肺及脾至肾的过程即是病情由轻转重的过程。故病在肺脾治疗尚易,以至于肾则治疗棘手,预后较差。为了控制病变的发展演变,东科药业根据“发时治肺,平时治肾”的理论,用补肾固本的方法治疗久咳、反复咳取得了很好的疗效。
5种必须立刻上医院的咳嗽类型
1、夜间干咳：如果孩子咳嗽不断，且一到晚上症状就加重，家长则要小心了。这可能是哮喘的症状。此时，应该带孩子去看医生，如果他们出现无法吃饭，喝水或说话困难，最好叫急救车。
2、呼吸时发出异常声音的咳嗽：如果孩子已经感冒好几天，咳嗽声发生了一些变化，出现了嘶嘶的声音，呼吸也显得急促，且很爱发脾气，可能是支气管炎造成的。可以带他去看医生，同时要鼓励孩子多休息、喝果汁，严重时，可能需要吸氧。
3、发出嗬嗬声的咳嗽：孩子感冒一周后出现咳嗽症状，有时，一次呼吸会咳嗽20多次，在吸气的时候还会发出嗬嗬的声音。这是细菌感染的症状，可能有痰液甚至块状物阻塞了呼吸道，需要马上去医院，6个月以下的婴儿需要住院观察。
4、痰多影响呼吸的咳嗽：孩子感冒一周后，情况没有好转，且咳嗽起来痰很多，呼吸也比平时快了。这很可能是肺炎的症状，要送孩子去医院照X光，且要使用抗生素。一般来说，肺炎是可以在家里照料的，但是严重的要住院。
5、发烧伴随咳嗽：孩子发着高烧，同时无力、嘶哑地咳嗽着，身体酸痛，流鼻涕。这种症状通常是流感，应让孩子尽量多吃水果，6个月以上可以服用退烧药，也可以把布洛芬混在食品、饮料中给他服用。
第四部分治疗咳喘疾病的关键点
咳嗽与肺、脾、肾三脏的关系？
中医认为，咳喘疾病（慢性支气管炎和支气管哮喘等）是以咳、痰、喘为主要临床症状，属于中医学‘咳嗽’、‘痰饮’、‘喘证’、‘哮病’等疾病范围。它们的发生和发展与肺、脾、肾三脏功能的失调和衰退有着极其密切的关系。
咳喘疾病辨证重在肺、脾、肾三脏，由肺而脾而肾，表示病情渐次加重。肺为气之主，为贮痰之器，肺失治节，在肺则以咳嗽为主；脾为生痰之源，在脾则以咯痰为主；肾为气之根，生痰之本，在肾以气喘为主。肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘促。本病标在肺，制在脾，本在肾。
为什么说必改善呼吸道黏膜本身的功能，才能根治咳嗽？
咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。
什么是冬病夏治？咳、久咳、反复咳，冬咳夏治是关键
冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化，并依此制定出传统的治疗方法。人体是一个阴阳相互平衡的整体，冬季人体阳气比较衰弱，而相反夏季则比较旺盛，据调查临床上80%左右的咳喘病人都属于阳虚体质。对于哮喘、慢支等寒冷季节发病加重的疾病而言，冬
病夏治是指通过夏季提前的预防和治疗，将这些冬天好发、阳气虚弱的疾病，在阳气旺盛而未发病的夏季，通过中药敷贴等方法进行治疗和调理，以减轻在冬季发作时的症状和病情，从而促进其康复。
第五部分黄龙止咳颗粒对您的呵护！
黄龙止咳颗粒的研制过程？
西安交通大学医学院著名药理学家、享受国务院特殊津贴、东科药业董事长赵东科教授等数十位专家根据以上两个治疗关键点，历经数载，研制出了经典药方黄龙止咳颗粒，黄龙止咳颗粒从四个方面全面改善呼吸道粘膜功能，同时组方配伍兼顾肺、脾、肾三脏，从而达到防止复方的目的。临床上治疗小儿反复呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病方面均取得的很好的疗效。
黄龙止咳颗粒修复支气管粘膜的4个步骤？
第一步：清除炎性介质，抗炎抗过敏
组方里鱼腥草、射干等药物阻止病炎性介质进一步损伤支气管粘膜；抑制炎性介质的释放，并释放抗炎物质，清除炎性介质，阻止过敏反应的产生；
第二步：消除咳痰喘
桔梗、葶苈子、麻黄等药物祛痰、平喘、并阻断支气管粘膜炎症及过敏反应，祛除已有病态；
第三步：改善微环境
通过对炎性介质的清除抑制及咳、痰、喘症状的改善使支气管微环境得以改善，从而促进粘膜组织功能的修复，地龙有抑制气道疤痕形成的作用，防止气道重构；第四步：双向调节免疫力
组方里淫羊藿、黄芪等药物通过双向调节免疫力的作用，增强患者体质，缩短疗程、减少并发症，从而预防复发。
黄龙止咳颗粒对肺、脾、肾三脏的治疗？
黄龙止咳颗粒组方从肺、脾、肾三脏同治的治则出发，采用淫羊藿益气补肾，黄芪不肺气，增强肺部免疫力；鱼腥草、射干清肺化痰，桔梗、葶苈子、麻黄、地龙宣肺止咳平喘，山楂健脾和胃，全方使肺得治节，咳嗽自平；脾胃运化得复，痰液自消；肾气得补，喘促自息。
与其他中成药相比，黄龙止咳颗粒的优势？
1、改善呼吸道粘膜功能
2、肺、脾、肾三脏同治
3、增强肺部免疫力
4、治疗慢性反复咳嗽
黄龙止咳颗粒的用药建议
开水冲服。3岁以下一次3克；4～7岁一次6克；8～14岁一次9克；成人一次10～20克，一日3次。糖尿病患者、孕妇禁服。
有效当然好，安全更重要！
急性毒性实验：给小鼠灌药七天后进行生理观察和处死后肉眼尸检，均未发现异常。经计算LD50>32g/kg，相当于临床人用量的80倍。
长期毒性实验：给大白鼠长期(1个月)三种剂量灌胃，未发现毒性反应。提供大鼠无毒性反应的剂量为8g/kg，折合生药量8g/kg，相当于人临床用量的10.7倍。
第六部分咳喘疾病的食疗及日常护理
咳嗽药膳
1.杏仁粥
[功效]适用于外感风寒、肺胃失调所引起的咳嗽吐痰，气逆喘息，大便干或咳嗽吐食等症，止咳调中。
[材料]杏仁20克去皮尖，白米50克。
[用法]煮米成半熟时入杏仁，继煮成粥即可。晨起作早餐，
服时可加白糖调味。
2.糖橘皮
[功效]宣肺止咳平喘。适用于小兒风寒感冒引起的咳嗽气
急等。
[材料]鮮橘皮20克，白糖40克。
[用法]将鮮橘皮与白糖水同煮至浓汁即成。每服一汤勺，
每日3-4次。
3.蜜饯柚肉
[功效]祛湿化痰，止咳和胃。适用于寒湿咳嗽而食欲不
振之症。
[材料]鮮柚肉250克，蜂蜜120克，白酒少量。
[用法]将柚肉用酒加水浸泡24小时捞出，入锅內熬取稠
汁，加入蜂蜜拌勻即可食用，每服2克，日服3-4次。
4.麦冬(天冬)粥
[功效]润肺止咳，适用于肺燥干咳无痰等症。
[材料]麦冬(天冬)15克，粳米50克。
[用法]将麦冬(天冬)捣烂取汁，用汁加水煮米成粥，早晚当
饭食。食时加少许糖调味。
5.蜜饯百合
[功效]润肺止咳。适用于低热咳嗽或久咳阴伤者。
[材料]干百合100克，蜂蜜150克。
[用法]将百合洗净与蜂蜜放入碗內蒸1小时，趁热调均匀，入罐內密封。早晚各服一汤匙。
6.冰糖鸭蛋
[功效]润肺止咳。适用于小儿久咳及百日咳等。
[材料]冰糖50克，鸭蛋2个。
[用法]将冰糖溶化，倒入鸭蛋搅拌蒸熟即成，分3-5次服。
7.葡萄糖
[功效]止咳化痰。适用于小儿受凉即咳，吐白色泡沫痰。
[材料]白葡萄250克、冰糖60克、蜂蜜20克。
[用法]将洗净切片之葡萄与冰糖同煮一碗，加入蜂蜜即可服
用，不适时服之。
8.花生糖
[功效]清热润肺，止咳化痰。适用于小儿肺热咳嗽，小儿百
日咳等。
[材料]生花生250克，冰糖500克，杏仁粉10克。
[用法]将冰糖在锅內加少许水溶化，收稠汁停火，加入炒熟
之花生米及杏仁粉拌匀倒入涂有熟菜油之盘內，待凉切块成
糖，小儿随时可吃
宝宝咳嗽期间饮食注意事项？
1. 忌冷、酸、辣食物
冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部，使咳嗽加重。从冰箱拿出来的牛奶最好加温后再喝。有“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料，以免诱发咳嗽发作。酸食常容易生痰，使痰液不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。
2. 忌花生、瓜子、巧克力
上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。
3. 忌鱼腥虾蟹
中医认为鱼虾蟹等荤腥食物可助湿生痰，引起过敏反应，过敏体质的孩子咳嗽时更应忌上述食物。
4. 少盐少糖，饮食清淡
以新鲜蔬菜为主，适当吃豆制品，荤菜量应减少，可吃少量瘦肉或禽、蛋类食品。食物以蒸煮为主。水果可选择梨、苹果、藕、柑橘等，量不必多。5．忌食用补品：不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。
6. 宜多喝水
充足的水分可以帮助稀释痰液，使痰易于咳
小儿咳嗽日常护理？
1、夜间抬高宝宝头部。
2、保持居室内空气新鲜
污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。
3、及时增减衣被
许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。
4、居室保持适当湿度
环境过于干燥，空气湿气下降，粘膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时，影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。
5、保证充足睡眠
睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。
第七部分东科药业主打产品
黄龙咳喘胶囊（专业治疗反复咳、痰、喘）
【功能主治】益气补肾，宣肺化痰，止咳平喘。用于肺肾气虚、痰热郁肺之咳喘，以及慢性支气管炎见上述证候者。
妇炎舒胶囊（专业治疗伴有盆腔痛的妇科炎症用药）
【功能主治】清热凉血，活血止痛。用于妇女湿热下注所致的带下量多，或伴有小腹隐痛。
心欣舒胶囊（治疗心肌炎的临床首选用药）
【功能主治】益气活血，滋阴荣心。用于气阴两虚所致的胸痹、心悸；以及冠心病，心绞痛，心肌炎属上述症候者。
甘海胃康胶囊（国内第一个提高溃疡愈合质量的中成药）
【功能主治】健脾和胃，收敛止痛。用于脾虚气滞所致的胃脘痛，及慢性浅表性胃炎见上述症状。
住院患者的健康教育 2008年5月第5卷第l5期 住院患者的健康教育 张晶.刘向敏 (黑龙江省大庆市中医医院,黑龙江大庆1631l1) ? 现代护理? 【摘要】本文探讨了健康教育对住院患者疾病的转归与康复的影响.使住院患者及家属了解健康教育内容,患病原 因,紧急处理,疾病转归,饮食调护及用药知识等,针对不同个体和其住院的不同时期,确定健康教育内容和方案. 帮助患者改变不良的生活习惯,增强自我保健意识,从而达到促进康复和提高生活质量的目的.健康教育是达到这 一 目的的有效手段之一,良好的护患沟通是有效健康教育的前提. 【关键词】住院患者;健康教育 【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1673—7210(2008)05(C)一137—02 随着社会的进步,经济的发展和人民生活水平的提高. 生活质量问题受到极大的关注,护理模式由以疾病为中心转 变为以患者为中心,再至现阶段的以人的健康为中12,.分工 也由功能制分工转变为责任制护理,再至现阶段的整体护 理,健康教育显得更为重要.健康教育是指通过有计划,有组 织的系统教育过程,使人们自觉地采用有利于健康的行为. 以改善,维持和促进个体的健康.通过对住院患者开展健康 教育,旨在通过教育手段,使人们具有自我保健能力,对自己 的健康从依靠医院和医生逐渐转变为依靠家庭和依靠自己. 改善不利于健康的各种行为,建立科学生态系统等方面的完 美状态. 1制订健康教育内容 健康教育内容很多,包括个人卫生,精神心理卫生,营养 方面的知识等.但因为住院患者的住院病因和时间长短不 同.其健康教育就应根据不同的病因来确定患者及家属需 要,设立相应的健康教育目标,制订教育内容,以便患者及家 属了解病情,积极地参与治疗和护理,早日康复,预防疾病的 复发.我科为心血管病专科,主要收治冠心病,脑血栓,高血 压等患者,因此,我们将专科疾病的一般病程,症状处理以及 康复锻炼,用药指导,出院后注意事项进行归纳整理,用简单 易懂的语言写成文章向患者宣教.使患者和医护人员在治疗 和护理过程中两相受益. 2实施方法
牟平中心血液透析患者 ——健康宣教血液透析就是治疗急、慢性肾衰竭得有效方法。近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,为了尽量提高透析患者得长期生存率,改善透析患者得生活质量,患者得健康教育已成为护理工作得主要内容之一、 透析前宣教 一)血透指征 1、不能纠正得电解质及酸碱平衡异常 ２、有中枢或末梢神经损害与精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707、２ｕmｏl/Ｌ或者BUＮ≥28mｍol/Ｌ或内生肌酐清 除率≤10~15ml/min 5、血钾＞6。5mmol/L 凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 二)病人进入透析室前,更换鞋子,称体重,测量血压并作好记录。 三)做好患者及家属得思想工作。尿毒症患者由于长期血透,经济上得负担重,所以随着血透时间延长,并发症较多,易产生紧张情绪。因此,透析前应做好患者得心理疏导,讲解相关血透知识,认真倾听患者得心理感受,评估身体上不舒适得原因、位置、程度及心理上负面得问题,鼓励家属关心体贴患者,予生理、心理支持,使患者在身心与谐得
状态下以轻松愉悦得心情以及更积极得心态接受血透治疗,使其树立治疗疾病得信心。 四)保护一侧上肢得静脉,避免静脉注射,为保证建立一个良好得血管通路作准备、 透析中宣教 1、嘱患者卧床休息,内瘘病人患侧肢体平放,不要乱动,避免针头滑出血管,局部有疼痛、出血、肿胀或其她不适及时汇报护士。 2、临时置管病人避免患侧受压,股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲,保持局部皮肤清洁干燥。 3、注意有无头痛、恶心呕吐,呕吐时头偏向一侧,防止窒息,注意有无出血。 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 5、合理饮食,进食易消化、足够蛋白质与热量得食物,禁食含钾高得食物、水果等,控制水分得摄入,限制钠盐,透析中进食量及时向医护人员汇报,以供超滤量得设置,配合治疗。 6、在透析过程中,脱水不宜过多过快,密切观察患者得全面情况,掌握病情变化,经常询问患者得感受及需要,如出现:失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其她、应通知医生采取紧急措施,如生理盐水快速静滴,停或减超滤,缓慢静脉推注50％葡萄糖液,如效果不理想,及时回血,指导患者放松,保证患者生理、心理上得舒适感与安全感。透析后宣教
血液透析患者健康教育 一、血液透析 （一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 （二）适应症： (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr
1. 介绍病区环境:首先为病人安排好床位及物品摆放,告诉病人厕所冲凉房位置及就餐、活动场所。 2. 介绍科室有关人员：区长、护长、主管医生、护理组长及责任护士。 3. 病区安全制度：告知患者和家属不能携带或保存利器（如小刀）、绳索、玻璃、陶瓷、药物、烟火等危险物品，以防对病人或他人造成伤害。 4. 按时作息，临睡前不宜喝浓茶以免影响睡眠质量，晨起搞好个人卫生及整理床上用品，保持身上卫生清洁、床铺整齐。（详细讲解每天时间安排） 5. 讲解每周冲凉和每天探视的时间。 6. 入院相关检查的指导及交待注意事项。 7. 服药的注意事项：不宜拿浓茶服药，不能假服药及私自藏药。 8. 住院期间避免情绪激动，遇情绪不稳定主动告知医生或护士。 9. 病情稳定后积极参加康复活动：如看书、读报、下棋、打羽毛球等文体活动。 二〇一八年四月二十七日
1. 用药指导：介绍出院带药的用法、用量，嘱家属按时按量给服，不要随意增减药量，定期带病人到医院复诊。 2. 药物的保管：药物应由家属妥善保管，不要将药物交给病人，以防发生意外。 3. 饮食指导：不要吃过于油腻、辛辣的食物，进餐时不宜过饱或过少，最好不要吸烟、喝酒、饮咖啡或浓茶。 4. 休息与活动原则：注意休息，保持充足的睡眠，适当的运动，不宜长时间卧床或久坐不动。 5. 保持情绪的稳定：应精神放松，愉快生活，不要进行较兴奋的活动和看情节过于悲伤或惊恐的电影或电视，避免情绪激动。 6. 家庭护理指导： （1）保持规律的生活，不要突然改变病人生活习惯。 （2）尽量让病人做自己力所能及的事，如：洗澡、穿衣、剃须等注意调动病人积极性。 （3）适当让病人外出，外出时避免单独进行，防止迷路、交通意外等情况的发生。 （4）防止意外事故：出走、跌伤等。 （5）对失去生活自理能力的病人，应有专人照顾，随时保持身上清洁，卧床病人应勤翻身，避免皮肤破损。 二〇一八年四月二十七日
认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损，也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症，肾脏完全失去功能，也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。 血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次，每次4小时。 为保证透析患者的生存质量，提高康复率，血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0～1.2克/千克及146.3千焦/千克，同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一，约为50%～80%，10年存活率超过50%者亦有报道。
住院患者健康教育制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
住院患者健康教育制度 一、健康教育方式：个别指导、集体讲解、文字宣传与图片及影视资料等。 二、健康教育内容： （一）门诊患者教育 1．门诊诊疗环境、就诊流程。 2．传授相关疾病与健康知识。 3．合理用药指导。 （二）住院患者教育 1．入院教育 （1）告知患者住院期间应享有的权利义务。 （2）告知患者分管医师和责任护士。 （3）指导患者熟悉病区的生活环境：病床、床头呼叫器及其他常用设施的使用。 （4）告知患者医院规章制度，住院期间不得擅自离院，不得使用自购药品等。 （5）指导患者掌握标本留取、常规检查要点及用药常识。 2．住院期间教育： （1）评估患者及家属对健康教育的接受程度，采取适当的教育方式。 （2）讲解诊疗活动的一般常识及配合要点。 （3）讲解疾病的一般常识、药物指导。
（4）心理卫生教育。 （5）介绍住院费用的查询与告知。 3．特殊检查治疗前的教育：告知检查的目的、注意事项及检查时配合要点。 4．手术前后教育； （1）术前教育： ①给患者讲解手术的流程及术前、术后需患者配合的注意事项。 ②讲解术前准备的内容及意义。 ③告知患者术前签字的意义。 ④加强与患者的沟通交流，安慰鼓励患者，减少恐惧心理，增强 信心。 （2）术后教育： ①给患者及家属讲解术后的注意事项：情绪的调节、卧位要求、 引流管的保护、减轻疼痛和不适的方法、进食的时间和饮食种类、活动时间及注意事项、用药的相关知识等。 ②指导早期康复、功能锻炼。 5．出院教育： （1）出院后继续用药方法。 （2）饮食、活动、休息的要求及注意事项。 （3）心理调节方法和重要性。 （4）复诊时间安排及重要性。 6、每周进行1次健康教育
For personal use only in study and research; not for commercial use
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studi en, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu komme rziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
病人的健康教育 ——王清 目的 ? 1、熟悉健康教育的概念及意义。 ? 2、掌握健康教育的内容。 ? 3、了解健康教育的常用方法。 ? 4、熟悉健康教育的评价方法。 ? 5、目前健康教育存在的问题及改进。 一、健康教育的相关概念及意义 ? 1、病人教育：是指以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为和问题，使病人的行为向有利康复的方向发展。 ? 2、健康教育：健康教育（ education）是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。 ?另一种解释： ?健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和致死率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。 ? 3、病人健康教育的目的：是为了让病人达到知、信、行。 ?知：让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种实行的信念。行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸于行动。 ? 4、病人健康教育的特点： ?（1）病人健康教育是一个特殊群体的教育。它以病人及其家属为教育对象。?（2）病人健康教育是不同层次的教育。 ?（3）病人健康教育具有成人教育的特点。 ? 5、健康教育的意义： ?（1）健康教育是护士对住院患者履行的护理职责之一，是护士必须尽的护理义务。 ?（2）健康教育能帮助病人学习和帮助病人把与健康相关的行为融入日常生活的过程中。 ?（3）健康教育可以提高住院病人遵医行为，减少并发症的发生。 二、健康教育的内容 (一)健康教育的内容分类 ? 1根据病人需求选内容对首次住院病人，护士应积极主动、热情地接待他们,耐心地介绍医院和病区,主动和他们交谈,了解病人对健康的需求。而要出院的病
住院患者健康宣教 患者: 男陈志忠,男,76岁,主诉:咳嗽、咳痰伴发热2天于2019年8月，以:1、肺部感染2、过敏性支气管哮喘3.高血压病4.冠心病5、心律失常阵发性室上性心动过速射频消融术后6.慢性胃炎7、前列腺增生 现病史:患者于2天前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,黄色痰,不易咳出,未就医,自服药物后无明显好转,咳嗽咳痰明显加重,并伴有发热,体温最高:38.5℃,为进一步治疗,我科以收:1、肺部感染收治入住。发病以来,无意识模糊,无胸痛、盗汗,无咳血,无视物模糊,精神饮食可,大小便正常。 既往史:既往高血压病30年,口服富马酸比索洛尔7.5mgqd,苯磺酸氨氯地平1.5片qd,血压控制可;有慢性胃炎多年;有心律失常病史多年,行4次心脏射频消融术;确诊脑梗死4年;支气管哮喘6年,吸入沙美特罗50 ug bid,症状控制可;前列腺增生病史2年,否认其他疾病史,否认糖尿病病史,否认手术史,否认输血史,否认遗传病病史 入院测：体温:36.6℃脉搏:84次/分呼吸:20次/分血压:140/90mmHg(kPa) 遵医嘱给予: 1.一级护理、清淡饮食饮食、完善相关检查,明确诊断。 2、给予:抗感染、平喘、祛痰、降压等对症治疗。 辅助检查: 辅助检查:
血常规:白细胞数目:8.64X10^9/LC反应蛋白:71.33mg/L中性粒细胞比率:71.9%, 头颅及胸部CT示:1.双侧额叶腔梗。2.两肺多发炎症、纤维化灶,建议治疗下复查。3.冠脉硬化。4.左侧肩胛下肌低密度灶,请结合临床。5.胸椎骨质增生。泌尿彩超示:前列腺增生。 基础知识教育 疾病知识 老年肺部感染是临床上常见病多发病，病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重，从而引发全身多系统并发症而危及生命。通过临床观察发现肺部感染的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。因此我们在其住院其间加强了对患者的健康教育，提高了治疗效果，减少了住院时间，使患者的生活质量得到了提高。 患者在住院期间 1.帮助病人树立战胜疾病的信心和决心,保持积极、良好的情绪。 病人住院期间向病人介绍胃癌的相关知识,包括诊断、病程、治疗、预后等知识,,控制疾病发展,同时与家属及亲友共同努力,关爱、支持病人,帮助其树立战胜疾病的信心和决心。 2指导病人制定康复计划,尤其是饮食计划。 向病人解释肺部疾病的发展进程和治疗方法 3指导病人戒除烟酒、劳逸结合 4指导病人正确服药,缓解不适症状,教会病人预防和处理并发症的方
透析病人健康宣教 一、血液净化治疗流程 按时就诊→指定窗口挂号，缴费→更换专用病号服、室拖鞋→测量体重、体温、血压、脉搏→医生接诊，确定治疗方案→携透析病志，至指定透析单元→铺个人专用透析床单，准备治疗→治疗结束，携透析病志至首诊室→复测体重、体温、血压、脉搏，确定治疗结果→确认下次治疗时间。 二、什么是血液透析 ? 血液透析是将血液引出体外，在透析器中与透析液进行溶质交换，达到消除体代废物，排除体多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。 三、一周需要做几次透析 ? 一般每周需做二到三次血液透析，尽快将体蓄积的代废物和过多的水分排除体外。 四、什么是动、静脉瘘 ? 通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合，术后该静脉逐渐扩肥厚，有足够的血流量成为永久性血管通路，是病人的生命线。 五、重视动静脉瘘的保护 1、透析前用肥皂和清水洗手、前臂。 2、每日经常检查是否通畅：方法1)、用手轻触可有震颤；方法 2)、用耳听可有杂音，否则为不通畅，应及时就诊。 3、注意提醒医生和护士不要在瘘肢体上测血压、抽血、注射和输液。
4、瘘肢体避免压迫，如不要戴手套手表，不要穿紧袖衣服，不要枕在头下，不要挎重物。 5、加强手臂锻炼，增加血流量，使血管扩。方法：用或不用止血带手握橡皮球或握拳，每次5-10分钟，每日3-4次。如果有血肿硬结和水肿禁用。 六、合理的饮食、饮水 1、高蛋白、高热量、低盐饮食： 透析病人每日营养供给量：蛋白质 1.2g/kg，以食入优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼等为好。热卡＞35kcl/kg. 每日食盐量：有一定尿量的2-4g（小半勺），无尿的1-2g。 2、透析病人每日维生素和微量元素需要量： V-C 150mg; VB130mg,VB620;叶酸1 mg；锌20 mg。 3、每日补充铁、钙量： 铁：100 mg-150 mg（元素铁），钙：600 mg最好睡前服用。 4、每日饮水量：尿量+500ml（包含食物所含水量）或每日体重增加不超过1kg。 5、限制钾摄入量：血液透析病人钾不能排除体外（因无尿），因此食入含钾高的食物后可引起血中钾浓度过高，过高的血钾可引起手指、口唇发麻，浑身乏力，心率失常，意识丧失，甚至会导致心脏骤停。一旦有上述症状应立即到医院就诊。 以下是含钾高的食品： 紫菜、番茄、海带、菠菜、黄豆类、香菇、木耳、水果如桔子、西瓜、香蕉等，低钠盐、巧克力、咖啡、某些中药等。
上海市同济医院血液透析病人健康宣教（2011年） 一、心理指导： 1、尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使 患者在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质 量，增强信心和勇气，实现自我价值。 2、帮助患者了解疾病的含义及充分透析的长期性和必要性，按时规律透析， 可以适当的身体锻炼，按时服药，定期复查相关化验，了解病情变化。 坚持在家里自我测量血压每天2~3次，检查下肢及足踝部是否有水肿， 称量体重并做好记录，及时和主管医生沟通。 二、饮食指导： 1、蛋白质：选用优质蛋白（动物蛋白），每周2次透析患者蛋白质摄入量按 每天每公斤体重1.0～1.2 克计算，每周3次透析患者按每天每公斤体重 1.2～1.5克计算。限制蛋黄（含磷较高）摄入，少吃海鲜、动物内脏。 2、限钠盐：钠盐每天摄入1～2克，可以减少口渴的发生，低钠盐含钾较高。 3、限钾盐：每天摄入1～2克，忌食：香蕉、柑桔、香菇、花生、葡萄等。 4、限磷补钙：限制磷的摄入，但不宜盲目补钙，防止血钙过高。 5、控制液体入量：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中 的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两 次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重 的4%。体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。 附：主要食物蛋白质含量表（供参考） 1
三、血管通路的保护： 1、中心静脉插管护理： （1）留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。 （2）腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐 便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞导管。 （3）颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大， 不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱，应立即压迫止 血并及时妥善处理。 （4）中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。 2、内瘘手术后护理： （1）手臂应抬高，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约30度角，若站立或坐姿，手臂应弯曲抬高至胸前，并避免该肢体受压，包扎不 要过紧，保持血流通畅，减轻水肿。每天触摸及耳听内瘘部位4～5 次，是否有震颤，如发现血管呈索状、无震颤及杂音，应尽早就医。 （2）观察手术切口是否有出血、渗液、水肿，防止感染。 （3）术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术后约10～14天拆线，拆线后可做握拳运动或 手握健身球运动，建议每天做3～4次，每次约15分钟。 （4）内瘘侧手臂不要穿袖子过紧的衣服，可装拉链。睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧的肢体，不可测量血压、抽血、输液、提重物、挂包、戴 手表、过紧的护腕等。 （5）每天2～3次先用热毛巾湿敷内瘘侧手臂，再涂喜疗妥药膏，轻轻按摩。 3、内瘘日常护理： （1）血透前、血透结束24小时后，用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处每天2～3次，然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟，如果有条件，可 用频谱治疗仪红外线照射20～30分钟。 （2）如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞，每次血透前清洁皮肤。 （3）使用内瘘透析后，让护士绑上弹性绷带，以内瘘不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及震颤，自我感觉松紧舒适。每隔20分钟 放松一下绷带，2小时后将绷带完全放松（时间长短因人而异）。 （4）使用内瘘透析结束当日，保持针眼处干燥， 如果穿刺处发生血肿，可压迫止血或用冰袋冷敷，24小时以后可热 敷，并涂擦喜疗妥消肿，内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩， 2次/天，每次15分钟。 （5）养成自我检查动静脉内瘘是否通畅的习惯，建议每天3次，至少早、晚各1次，具体方法：将2～3个手指放在动静脉内瘘上面，判定内 瘘是否通畅，通畅的内瘘触摸时有血管震颤感，用耳朵能听到血管杂 音。如果发现血管震颤音减弱或消失，应尽快与主管医生联系。 2
患者健康教育制度、内容、形式、流程
护理健康教育制度 1、设专人对健康教育工作进行全程管理。 2、护理人员在提供护理技术服务时，根据患者的疾病和心理状况，提供适宜的健康保健知识服务，如入院介绍，术前、术后护理，服药、饮食、功能锻炼及注意事项，出院指导等。 3、各科室及门诊应根据科室医疗特色、患者需要，制定健康教育宣传栏或宣传册，定期以各种形式向患者及家属进行健康指导，集体上课每月不少于1次。 4、对住院患者开展健康教育，覆盖率应达100%。 5、健康教育指导应具有个性化，教育内容应适宜文化层次不同的患者和家属，通俗易懂有效果，患者知晓率达90%。 护理工作中健康教育内容 1、住院病人健康教育内容主要包括： ①介绍医院规章制度：如查房时间、病房安全管理制度等。 ②介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。 ③相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导、康复指导、出院病人健康指导等。 ④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。 2、门诊病人健康教育内容主要包括： 一般指导（休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、带药等）、专科指导、个体指导。 护理工作中健康教育流程 1、评估健康教育对象的学习需要及接受能力。 2、制定相适应的目标。 3、拟定适宜的健康教育内容。 4、根据教育对象选择健康教育的形式。 5、实施健康教育计划。
6、对健康教育结果进行评价。 7、有针对性发放宣传资料。 护理工作中健康教育形式 1、个别指导：在护理查房时，由责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。 2、集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。 3、文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。 4、座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。 5、展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。
血液透析患者 ——健康宣教 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。 1.透析前宣教 ?一）血透指征 ? 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常 ? 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者 ? 3、有全身水肿、肺水肿者 ?4、血肌酐≥L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min ? 5、血钾>L ?凡符合上述两项以上者均可考虑血透。
?二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。 ?三）做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。因此，透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。 ?四）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。 2.透析中宣教 ? 1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时汇报。? 2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。 ? 3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。
? 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 ? 5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质和热量的食物，禁食含钾高的食物、水果等，控制水分的摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量的设置，配合治疗。 ? 6、在透析过程中，脱水不宜过多过快，密切观察患者的全面情况，掌握病情变化，经常询问患者的感受及需要，如出现:失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其他。应通知医生采取紧急措施，如生理盐水快速静滴，停或减超滤，缓慢静脉推注50%葡萄糖液，如效果不理想，及时回血，指导患者放松，保证患者生理、心理上的舒适感和安全感。 3.透析后宣教 （一）饮食护理 （二）1、摄取足够的蛋白质和热量：蛋白质的摄入为~1.4克/公斤/日，50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。每日能量的供给为~千焦/公斤（30~35千卡/公斤）。每天饮食中脂肪总量以50~60克为宜，其中植物油为20~30毫升。
医院住院病人健康教育方案 随着医学模式的转变，医院以单纯医疗型向医疗、预防、康复、保健相结合型转变，医院是健康教育最直接、最重要、最佳场所，医院利用自身优势条件，向病人、家属和社区人群普及卫生知识，改变人们的观念和不良的生活习惯，增强人们的健康意识，提高自我保健能力。 病人住院期间，医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，并对减少或预防疾病的复发均有十分重要的意义。为了让住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，现制定健康教育方案如下。 一、组织结构： 各病区科主任、护士长为各科健康教育负责人。在全院健康教育领导组指导下开展工作。 二、健康教育内容和主要方式： （一）、入院健康教育：病人入院时对病人或家属进行健康教育。 主要内容和教育方式：医院的相关规章制度、病区环境。如：病区管理制度、生活制度、探视制度、卫生制度等。通常由护士承担，在给病人做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育小册子、卫生报刊、住院须知等形式，既让病人得到了卫生科学知识又密切了医患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。
（二）、住院健康教育：病人住院期间进行的健康教育。 主要内容和教育方式： 1、健康教育讲座利用工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、传染病的防治知识、简单的急救常识、妇幼保健、计划生育知识等。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以录像、幻灯、模型、也可让病人现身说法，作床前训练表演、保健体操传授等，以提高教育效果。 2、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育，并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。 3、手术病人的健康教育对手术病人进行专题健康教育，向病人讲解手术的大致过程、术前准备、术中配合及术后康复知识，减轻和消除病人的恐惧、紧张感，有利于手术的顺利进行及病人术后的康复。 4、出院健康教育：病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。 三、住院病人健康教育的实施程序：
血液透析患者饮食的健康宣教 健康教育目的 病人能听懂，能理解。 病人自己能执行，可以做到。 有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。 饮食原则 1、 为何要摄入充足的蛋白质？ 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量 限磷 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠（盐） 限制液体摄入
2、 为何摄入充足的热量？ 能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。 非透析阶段 透析阶段 ? 肾衰-毒素排不出 ? 低蛋白饮食降低代谢废物 （尿素、肌酐等） ? 减轻肾脏负担，延缓肾 病进展 ? 透析-协助排毒 ? 每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克） ? 应当增加蛋白摄入，维持氮平
3、控制脂肪和胆固醇的摄入 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。 过多水 水肿高血压心力衰竭
水份摄入的控制原则： ?每日饮水量 ?食物和药物中的含水量 ?输液量 ?体内新陈代谢产生的内生水量 两次透析期间体重增长应该控制在： 干体重的3～5％范围内 每天可以喝多少水？ 每周透析3次者：500毫升/天＋前一天的尿量每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水 控制水份摄入的技巧： 1.每天三测，心里有数： ·测尿量 ·测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） ·测体重 2.固定茶杯，平均分配：
利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。 3.食物水分，分清多少： ·不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。·要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。 4.清淡少盐，减少口渴： 钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。 90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。 75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。 50％含水量的食物： 如米饭、熟土豆。 25％含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。 含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。
住院患者健康教育要点 健康教育是帮助病人及其家属以预防疾病、促进健康、提高自我护理能力，建立有利于康复的健康行为而进行的一系列教育活动。护士在进行健康教育时，要教给病人及其家属相关知识，由于健康教育内容涉及知识面广，既需要深度又需要广度，且目前医院护士的学历层次、知识水平和自身素质参差不齐，了解和掌握相关知识的多少、深浅不一，在实施健康教育前需要翻阅大量的有关资料，既浪费时间且内容上不一定正确、完整。为此，除了对护士进行有关培训，增加护士实施健康教育的基本知识和能力外，我们主要是组织有关人员，按照疾病分类、治疗方法、护理的特点，将需要护士对病人教育的项目和内容进行了规范整理，使护士在对病人实施健康教育时便于参考。 用标准护理教育计划进行健康教育是提高病人健康水平的得力 措施，也是护理工作的需要。病人住院后，护士应对病人实行从入院到出院一整套全过程的健康教育指导，指导要有计划、有目的、有效果。病人住院后的全过程基本可分为入院—住院—出院三个阶段。我们认为入院阶段是健康教育的初始阶段，住院阶段是健康教育的关键阶段，出院阶段是健康教育的继续阶段。根据这三个阶段不同的教育内容，对病人制定各阶段特点的系列标准护理教育计划，这样有利于病人的理解和各项治疗、护理措施的落实。 1、人院阶段：以人员、环境、时间、住院规则等内容介绍为重点，制定病人入院宣教护理教育计划。此阶段计划的目标是消除病人入院出现的紧张感、陌生感，增进亲切感、归属感，尽快熟悉医院环
境，适应医院生活，以良好的身心状况准备接受治疗。 2、住院阶段：以有关疾病知识、有关检查项目、有关术前指导和术后指导等内容为重点，制定病人治疗、护理全过程的护理教育计划。此阶段计划的目标是让病人对自己的疾病、检查项目、治疗方法及手术全过程有一定的了解，以良好的身心状况顺利配合、接受、完成治疗。 3、出院阶段：以病人出院后有关生活、饮食等家庭护理知识及疾病康复功能训练内容为重点，制定病人恢复期的护理教育计划。此阶段计划的目标是让病人及其家属掌握家庭疾病预防保健知识，提高自我护理能力，以良好的身心状况适应健康的生活。 科左中旗人民医院 2018.01.08
透析病人健康宣教手册 一、血液净化治疗流程 按时就诊→指定窗口挂号，缴费→更换专用病号服、室内拖鞋→测量体重、体温、血压、脉搏→医生接诊，确定治疗方案→携透析病志，至指定透析单元→铺个人专用透析床单，准备治疗→治疗结束，携透析病志至首诊室→复测体重、体温、血压、脉搏，确定治疗结果→确认下次治疗时间 二、什么是血液透析 血液透析是将血液引出体外，在透析器中与透析液进行溶质交换，达到消除体内代谢废物，排除体内多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。 三、一周内需要做几次透析 一般每周需做二到三次血液透析，尽快将体内蓄积的代谢废物和过多的水分排除体外。 四、什么是动、静脉内瘘 通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合，术后该静脉逐渐扩张肥厚，有足够的血流量成为永久性血管通路，是病人的生命线。 五、重视动静脉内瘘的保护 1、透析前用肥皂和清水洗手、前臂。 2、每日经常检查是否通畅：方法1、用手轻触可有震颤；方法2、用耳听可有杂音，否则为不通畅，应及时就诊。 3、注意提醒医生和护士不要在内瘘肢体上测血压、抽血、注射和
输液。 4、内瘘肢体避免压迫，如不要戴手套手表，不要穿紧袖衣服，不要枕在头下，不要挎重物。 5、加强手臂锻炼，增加血流量，使血管扩张。方法：用或不用止血带手握橡皮球或握拳，每次5-10分钟，每日3-4次。如果有血肿硬结和水肿禁用。 六、合理的饮食、饮水 1、高蛋白、高热量、低盐饮食： 透析病人每日营养供给量：蛋白质1.2g/kg，以食入优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼等为好。热卡＞35kcl/kg. 每日食盐量：有一定尿量的2-4g（小半勺），无尿的1-2g。 2、透析病人每日维生素和微量元素需要量： V-C 150mg; VB130mg,VB620;叶酸1 mg；锌20 mg。 3、每日补充铁、钙量： 铁：100 mg-150 mg（元素铁），钙：600 mg最好睡前服用。 4、每日饮水量：尿量+500ml（包含食物所含水量）或每日体重增加不超过1kg。 5、限制钾摄入量：血液透析病人钾不能排除体外（因无尿），因此食入含钾高的食物后可引起血中钾浓度过高，过高的血钾可引起手指、口唇发麻，浑身乏力，心率失常，意识丧失，甚至会导致心脏骤停。一旦有上述症状应立即到医院就诊。 以下是含钾高的食品： 紫菜、番茄、海带、菠菜、黄豆类、香菇、木耳、水果如桔子、
腹膜透析病人的健康教育 1 1.腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段, 是专业性很强的操作, 长期治疗必须由患者自己实施, 故患者的心理状态,对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握,遵医行为的好坏,直接影响其生存质量。而健康教育又是护患双方活动的过程,通过向患者宣传疾病知识、履行护士的职责可减轻患者的痛苦、恢复患者的健康、提高患者的生活质量。 2.1 入院时的宣教腹膜透析患者因疾病带来精神和经济压力,故意志消沉、孤独,有的甚至产生厌世情绪。患者入院后护士要在护患平等的基础上与患者主动沟通, 了解其个性需要和生活习惯, 热情接待, 使患者消除陌生感, 适应新环境,树立战胜疾病的信心,主动参与腹膜透析前的各项检查,积极配合治疗。 2.2.1 心理支持心理支持应贯穿于腹膜透析治疗的全过程,因多种原因造成患者缺乏情感支持,易丧失信心,放弃治疗, 护士应做好思想工作, 引导患者逐步正视角色改变, 并列举成功的例子,消除患者的紧张心理,让患者处于最佳心理状态。 2.2.2 腹膜透析相关知识教育 (1在置管前 2天分析患者对腹膜透析的了解程度,详细介绍腹膜透析操作方法、注意事项、目的等并实施规范性计划性教育,通过组织专题讲座、患者交流会,提供相关资料如 :幻灯、投影、录像片、挂图等进行直观、具体、形象的教育方式,并把课程按排表及时印发给患者,使患者有一定知识,共同建立起指导― 合作或参与型的护患关系。(2评估患者的心理状态,并针对患者不同的心理状况做好思想工作, 以最佳的状态积极主动地配合治疗。(3定时收集患者反馈信息,如工作紧张随机也可, 除教会操作过程外更重要的是要提高患者的自主能力,如询问患者“ 您今日对透析过程掌握哪几点” 、“ 关键环节是否会做” 、“ 明天又要达到何种程度” ,使之循序渐进。 (4组织患者观看录像片,让患者感觉到腹透已逐渐进入了家庭生活,使其渐入角色,生活得更有信心。同时加强对 家属的培训。(6了解患者及家属如何更换腹透液及腹透管出口处的护理。(7病房设立“ 知识天地” 栏目,主动向患者介绍腹透中常见的问题及透析与营养的关
住院患者健康教育调查表 亲爱的病员同志：您好！为了帮助我院改进护理工作，请您在下列项目中选择您认为最为合适的内容打“ V’，并提出宝贵意见。谢谢合作！祝您好早日康复！ I、您入院时护士是否热情接待您，并向您介绍环境、主管大夫、护士等情况？ A、热情介绍 B、简单介绍 C、没有 2'您是否了解您的病情及诊断？ A、了解 B、了解一些 C、不了解 3、您知道您所用药物的名称、作用及注意事项吗？ A、知道 B、知道一点 C、不知道 4、您做检查或手术前后护士对您讲解有矢注意事项吗？ A、详细 B、简单 C、没有 5、护士在检查或手术前后为您讲解有尖事项您认为有用吗？ A非常有用B、有些用处C、没用 6＞您在住院期间遇到困难时，您愿意找护士吗？ A、非常愿意 B、比较愿意 C、不愿意 7、针对您的病情，您知道在饮食上应注意什么吗？ A、知道 B、知道一些 C、不知道 8、您愿意接受护士向您讲解的健康知识吗？ A、愿意接受 B、部分接受 C、不愿意接受 9、您对护士讲解的健康知识满意吗？ A、满意、 B、较满意、 C、不满意、 10、您如何评价护士的知识水平？ A、咼 B、较咼 C、一般 II、您知道您出院后还需注意些什么问题吗？A、知道B、知道一些C、不知道 12、您认为护士的工作是否全面考虑了患者的需要与方便？
A、是 B、有时 C、没有
住院患者健康教育需求及满意度调查表 健康教育是向人们传授保健知识，培养健康行的项社会活动随着 医学科学的发展和疾病谱的改变，人们希望得到疾病诊治的同时希望获 得相矢知识的指导。我们希望对您的健康教育的需求及您对护士健康教 育的满意度做调查，以探索提高我院护理人员实施健康教育质量，帮助 患者预防疾病、促进康复的目的。 一、健康教育需求 您最希望护士给您的健康教育涉及如下哪些方面？ 您喜欢的健康教育方式有：集中讲课 () ( )护士在床边指导( ( )看录像( 他 ( )疾病知识 识 ()活动运动的知识 ( )用药知识 等 ()心理疏导知识 ( )复诊知识 护 ()联系电话 "希望出院后得到护 ( ) 不是( ? 还需 识 ( )与疾病相尖的饮食知 ( )医院的环境、住院制度 ()出院后的 自 士的回访电话指导吗？ 是 ) 要 哪些 知 病友会互相交流 )健康教育小册子 )其