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甲亢的常用治疗方法

甲亢的常用治疗方法
甲亢的常用治疗方法

甲亢的常用治疗方法:

甲状腺机能亢进症(简称甲亢),是由多种原因引起的使血液循环中甲状腺激素过多,导致代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征。甲亢一经诊断,即应立即采用合理的方法治疗。治疗甲亢的方法目前有以下几种:

(1)内科治疗:包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,作用机理为抑制甲状腺激素合成,此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗,可以协同抗甲状腺药物缓解甲亢病人的高代谢状态和神经精神兴奋状态。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。

(2)外科治疗:通过手术切除部分甲状腺组织或切除其他引起甲亢的腺瘤使其分泌甲状腺激素减少而达到治疗目的,有时用作药物治疗失败者。

(3)同位素治疗:用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称。以上治疗方法,都不是孤立存在的,临床上往往是需要相互配合,才能达到最理想的治疗效果。

如何正确选择甲亢的治疗方法:

治疗甲亢时,能否正确地选择治疗方法对预后至关重要,但是,不论采用何种治疗方法都有其局限性。选择治疗方法应根据疾病的情况而确定,不是看何种方法简单或快捷。首先患者要树立起治疗的信心,密切与医生配合,善于控制自己,稳定情绪;再者医生要根据患者的年龄、病情的轻重、甲状腺肿大程度及有无结节、心肝肾等重要脏器有无合并症,患者能否坚持服药、是否同意手术以及医院设备和技术条件等诸多因素进行综合考虑而决定,要掌握各种治疗方法的适应症和禁忌症。内科、外科、同位素治疗均能达到治疗目的。抗甲状腺药物(A TD)治疗对免疫监护功能的改善有一定作用,又是手术和131碘治疗的基础疗法,目前仍然是重要治疗手段。一般说来,初治病人以药物为主,也可采用其他两种方法;复发病例,不管是药物初治失败或术后复发,均可采用放射性碘治疗。药物初治失败的病例多采用手术治疗。

甲亢的药物治疗:

如何正确使用抗甲亢药物?

治疗甲亢药物有多种,主要以硫脲类药物为主,其中最常用者有甲基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平。

硫脲类药物的药理作用在于阻抑甲状腺内过氧化酶系统,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍甲状腺激素的合成。丙基硫氧嘧啶尚有阻滞T4转化为T3以及改善免疫监护功能,但对已合成的激素并无作用,故用药后需经数日才开始见效。

(1)本类药物的适应症如下:

①症状较轻,甲状腺轻度至中度肿大患者;

②20岁以下青少年、儿童及老年患者;

③妊娠妇女;

④甲状腺不完全切除术后复发,又不适于放射性131I治疗者;

⑤手术治疗前准备;

⑥辅助放射性131I治疗。

抗甲亢药物不宜用于周围血白细胞持续低于3×109/L或对该药物有过敏反应的患者。

(2 )剂量及疗程:

本病的疗程有明显的个体差异。近年来有报道,采用单剂短程治疗(平均仅3~5个月) 可

取得和长程治疗相似的效果,但本病总的疗程一般认为以1.5~2年为宜,个别可以更长,大致可分为三个阶段:

①初治阶段:他巴唑或甲亢平,每日用量30~40mg,病情重者用量可加大,3分次服,每8小时服药一次,用药2~3周后,临床表现如无改善应增大用量,但一般不超过每日60mg。初治阶段需1~3个月,平均每日可降低BMR约1%。服药3个月如症状仍明显,应检查有无干扰因素,如不规则服药、服用碘剂以及精神或感染等应激因素。

②减药阶段:当症状显著减轻,体重增加,心率下降至每分钟80~90次,T4或T3接近正常时,可根据病情每2~3周递减药量一次,每次减少5mg。在减药过程中,应定期随访临床表现、基础心率、体重、周围血白细胞以及T4和TSH,递减剂量不宜过快,尽量保持甲状腺功能正常和稳定,逐步过渡至维持阶段,一般约需2~3个月。

(3)维持阶段:每日用量为5~10mg,在停药前可再减至2.5~5mg,为期约1~1.5年,对病情不稳定而又不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。

在整个疗程中,要尽量避免间断服药。在任何阶段,如有感染或精神因素等应激情况,宜随时酌增药量,待稳定后再进行递减。经过上述治疗,本病患者约有50%可获痊愈。

(3)药物反应:本类药物常见周围血白细胞减少、药疹、肝功异常等药物毒性反应,应给予相应的预防和治疗措施,尤其在用药期间要定期检查血象,一般在治疗开始的第一周,每3天检查一次。医生根据白细胞减少情况来决定是否需要停药或加服升白细胞药,所以,患者不要怕麻烦,一定要定期来医院检查。

常用的抗甲状腺药物有哪些?

目前常用的抗甲状腺药物是硫脲类化合物,包括硫氧嘧啶类的丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲基硫氧嘧啶(MTU)及咪唑类的甲硫咪唑(MM,他巴唑)和卡比马唑(CMZ,即甲亢平)。其抗甲状腺的作用基本相同,均可抑制甲状腺过氧化酶活性及碘化物形成活性碘,影响酪氨酰残基的碘化;抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘酪氨酸偶联形成各种甲状腺原氨酸。近年发现此组药物可轻度抑制免疫球蛋白生成,使甲状腺中淋巴细胞减少,血循环中的甲状腺刺激性抗体下降。其中PTU还在外周组织抑制5'-脱碘酶而阻抑T4转变成T3,故首选用于严重病例或甲亢危象。他巴唑为甲亢平的活化形式,作用较丙基硫氧嘧啶强10倍,特点是奏效迅速,代谢慢,维持时间长,临床上常顿服治疗甲亢。

硫脲类药物的抗甲状腺作用,不能阻止腺体内已合成的甲状腺激素的释放,开始用药后需经2~4周,待甲状腺内原有的激素逐渐释放及代谢后,才能显示效能,症状控制需要4~8周或更长。

甲亢病人是否都可以使用硫脲类药物?

原则上所有甲状腺机能亢进症的病人都可以使用硫脲类药物进行治疗,但甲亢是由多种原因引起的,所以使用此类药物治疗甲亢,有时只是在疾病的某一阶段起主要作用或辅助作用。常见的甲亢类型有:毒性弥漫性甲状腺肿(也称Graves病)、毒性甲状腺腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、垂体性甲亢、甲状腺炎引起的甲亢、甲状腺癌所致甲亢、卵巢甲状腺肿所致甲亢等,对于以上类型的甲亢,有些需靠药物治疗,在药物治疗失败后,才采用其他办法治疗,如Graves病等。有些疾病则是首先进行手术治疗或放射治疗,如毒性甲状腺腺瘤及卵巢甲状腺肿伴甲亢等,当疾病过程中出现高代谢症群时根据需要才使用硫脲类药物配合治疗。

硫脲类药物用于临床的适应症有以下5个方面:

①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大的患者。

②年龄在20岁以下,孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者。

③用作本病手术前的准备。

④甲状腺次全切除后复发而不宜用131碘治疗者。

⑤作为放射性碘治疗前后的辅助治疗。

甲亢病人有下列情况者也可考虑其他疗法:

①对硫脲类药物有严重过敏反应或毒性反应者。

②周围白细胞计数持续低于3×109/L,同时中性白细胞分类小于50%者。

③抗甲状腺药物正规治疗后又复发者。

④甲状腺压迫附近器官和胸骨后甲状腺肿的患者。

⑤哺乳期甲亢患者和结节性甲亢患者。

如何正确使用硫脲类药物?

在使用硫脲类药物治疗甲亢时,除要正确地掌握其适应症和注意事项外,还须掌握具体治疗方法。目前,临床上最常用的治疗方案是长程疗法,再者是短程疗法。长程疗法系指在全疗程中有三个用药阶段,根据病情轻重和甲状腺激素水平来调整硫脲类药物的剂量,疗程至少在1年或1年以上。短程疗法也叫每日1次给药法,疗程短则4~6周,长则3~6个月不等,一般不超过一年,期间要根据甲亢患者具体情况坚持每日1次服用合适剂量的硫脲类药物。不论哪种疗法,疗程中使用硫脲类药物,除非有较严重反应,一般不宜中断,并应定期随访,以观察疗效和反应。如症状缓解而甲状腺肿大或突眼反而恶化时,抗甲状腺药物可酌情减量,幅度不宜过大,并可加用干甲状腺片40~60毫克/日。对轻症病例,抗甲状腺药可以单独作为甲亢的一种根本治疗;配合碘剂作术前准备者,硫脲类药物要先于碘剂服用。

怎样使用长程疗法治疗甲亢?

长程疗法在治疗甲亢时占有重要地位。在治疗中使用硫脲类药物可分为三个阶段,即症状控制阶段、减药阶段和维持阶段。

①症状控制阶段(也称初治阶段):此阶段约需1~3个月,症状严重、甲状腺肿大较显著的病人,剂量宜大,以求尽快控制症状。甲基或丙基硫氧嘧啶300~600毫克/日或他巴唑、甲亢平30~60毫克/日,分3~4次服用。症状较轻、甲状腺肿大不明显以及突眼明显又合并妊娠者,剂量宜小,即甲基或丙基硫氧嘧啶200~300毫克/日,或他巴唑、甲亢平20~30毫克/日,均3~4次分服。如剂量适当,甲亢症状可在1~3月内逐渐控制,平均基础代谢率每日可下降1%左右。如3个月尚无改善,应检查有无其他因素影响,如病人未按时服药、曾服用碘剂、感染或精神应激等。当症状明显缓解时(心率80~90次/分钟,体重增加,基础代谢率较前明显下降,血T4、T3水平降至正常),甲亢控制,治疗应进入减药阶段。

②减药阶段:此阶段每天药物用量较症状控制期减少1/3到1/2,要间断递减,不宜过快,以保持甲状腺功能正常及稳定为度。因个体差异较大,在减药过程中,应定期随访,注意检查基础心率、体重,以及白细胞、T4等,必要时测促甲状腺激素。减量期可2~3 周减量一次,甲基或丙基硫氧嘧啶每次减50~100毫克,他巴唑或甲亢平每次减5~10毫克,最好使甲状腺功能维持在正常稍偏低的水平,且症状缓解即进入维持阶段。

③维持阶段:即每日服甲基或丙基硫氧嘧啶50~150毫克,或他巴唑或甲亢平5~15毫克,至少持续治疗一年以上。当甲状腺功能正常,腺体缩小,杂音消失后,可再逐渐减量直至停药,且忌停药过早。在不稳定而又不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。

怎样使用短程疗法治疗甲亢?

短程疗法即每日一次给药法。对长程疗法缓解率不理想,且每日分次服药不便或病人难以坚持长期治疗而倡导此法。疗程短则4~6周,长则3~6个月不等,一般不超过一年。方法是:每日顿服他巴唑15~45毫克,治疗4~6周后,如症状不缓解,可酌情增加剂量,达每

日60毫克,一次内服,直到症状和体征恢复正常后停药。据报道远期缓解率不低于长程疗法。适用于年龄较轻、甲状腺肿较小、病程较短、症状体征指数较低、血清总T4浓度也较低的患者。认为抗甲状腺药物的持续作用不取决于药物在血液内的浓度,而取决于在甲状腺内的浓度,一次用他巴唑30毫克,维持效果可达24~36小时或更长时间,足以达到治疗的效果。

这种方法的特点是缩短疗程,对治疗后复发者也可早日选用其他方法治疗,易为病人接受。但也有人认为复发率高,疗效不如长程疗法。关于每日顿服他巴唑的剂量,近年报道较多。

他巴唑在甲亢治疗中的剂量研究有哪些?

在药物治疗甲亢方面,人们为了寻求安全、方便、快捷的方法,对他巴唑的用药剂量作了较为深入的研究,近年来报道较多,现摘录如下供参考:

邓氏对服用不同剂量和次数他巴唑的甲亢病人进行检测,发现血药浓度与剂量基本成正比,相同剂量分次服用和一次顿服血药浓度基本相同;当15毫克/日时,再增加他巴唑剂量只能提高血中浓度,甲状腺内药物浓度不增加;观察还发现,甲状腺组织浓度较血中浓度高出许多,说明甲状腺对药物有明显的浓集作用。〔邓思珊,等.中华内分泌杂志1993;(2)∶118〕另有报道,经分组观察服用不同剂量他巴唑,于末次服药2~26小时行甲状腺次全切除术,取甲状腺组织及静脉血检测,结果示甲状腺内他巴唑浓度随剂量增加而增加,但达15毫克/日时,虽然血中浓度增加,甲状腺内浓度不再明显增加,似达饱和状态,认为15毫克/日顿服最合理。〔黄国良.中华医学杂志1991;(6)∶301〕

王国华等报道,治疗组20例用他巴唑15毫克/日顿服与他巴唑10毫克,每日3次服的Ⅰ、Ⅱ两个对照组进行对比分析,结果治疗组的疗效与两个对照组基本相似,且对照组的副作用大于治疗组〔王国华,等.解放军医学杂志1990;(4)∶290〕。

刘文淑〔中华内分泌代谢杂志1991;(4)∶241〕、许丽丽〔河北医药1992;(2)∶101 〕等均主张他巴唑治疗甲亢以每日15毫克顿服为最佳方案。

鉴于以上对他巴唑剂量的研究,作者认为:对轻、中度甲亢病人,先行抗甲状腺药物治疗时,采用15毫克/日他巴唑顿服,方法简单,治愈率不低于其他疗法,作用快且副作用小,为初治的最佳方案。但临床上应根据甲状腺的大小、甲亢的严重程度适当辅以心得安、甲状腺素片、B族维生素及其他辅助药物对症治疗和预防治疗,对迅速缓解甲亢症状、预防并发症的发生有较大的意义。

硫脲类药物治疗甲亢的优点有哪些?

(1)硫脲类药物疗法应用最广,疗效肯定,方法简单,易于被病人接受。

(2)不损害甲状腺及周围组织,很少引起持久的甲状腺机能减退症。

(3)比较安全,粒细胞缺乏症的发生率仅为1/250~500,如在治疗中提高警惕和严密观察,更可降低其发生率。

(4)对妊娠患者同样可以使用,只要在治疗过程中没有造成长期的机能不足,其新生儿一般都属正常;唯如孕妇已有长期的甲状腺机能不足,则其新生儿可能有先天性的甲状腺肿,但几星期后大多能恢复正常。

硫脲类药物治疗甲亢的不良反应有哪些?

在甲亢的治疗中,硫脲类药物占有很重要的位置,但也存在不少缺点,最常见的是药物的不良反应。各类抗甲状腺药物的不良反应基本相同,其发生率与药物的种类、使用剂量有关,剂量越大,不良反应越强。最多见的不良反应是使用硫脲类药物以后出现的皮肤反应,最严重的不良反应莫过于粒细胞缺乏症,但后者发生率低;其次还可以出现发热、关节痛、头痛、

肌痛、淋巴结肿大、恶心、呕吐、肝细胞损害、胆汁淤滞性黄疸、结节性多动脉炎、血小板减少和再生障碍性贫血等。总发生率各家报道不一,约为3%~14%不等。他巴唑易发生皮肤反应,甲基硫氧嘧啶以粒细胞减少最多,丙基硫氧嘧啶最少。

在治疗过程中,一旦出现不良反应,应立即采取相应措施进行治疗。一般较轻的不良反应如皮疹等,抗甲亢药不必停用,可不须处理或给予少量抗组织胺药物。出现剥脱性皮炎趋势时,应立即停药并应用肾上腺皮质激素。对有些较重反应如中毒性肝炎或胃肠道症状,相应处理要及时。出现白细胞减少者可适当减少抗甲亢药物的用量或改换其他药物,并应提前给予升白细胞药物,粒细胞缺乏时应立即停用抗甲亢药物,并采取综合措施进行抢救。

怎样防治白细胞减少症?

服用硫脲类药物治疗甲亢时,最严重的反应是白细胞减少和粒细胞缺乏症的发生,从而影响了正常的治疗。鉴此,严密观察血中白细胞的变化对预防粒细胞减少症的发生和甲亢的治疗具有重要意义。一般情况下,少数患者在接受抗甲状腺药物治疗时,可出现白细胞减少;临床上轻者可无明显症状,仅有乏力懒动,较重者头晕乏力,四肢酸软,食欲不振,偶有发热。

因此,在接受抗甲状腺药物治疗时的患者,初治期,需每周作白细胞计数及分类1~2次;在维持量时,每月复查一次血象。尽管临床上粒细胞缺乏症会突然发生,但通过掌握白细胞的动态变化对多数患者可做到早期发现、早期治疗。如白细胞总数不少于3.5×109/升时,中性粒细胞比例正常或略低时,可继续使用硫脲类药物,并密切观察,及时复查血白细胞,可使用维生素B4、鲨肝醇、利血生等升白细胞药物。如白细胞总数降至3×109/升,中性粒细胞低于35%以下者,应考虑停药或改用其他抗甲状腺药物,除在服用上述升白细胞药物外,可加服脱氧核糖核酸,必要时给予泼尼松30毫克/日口服。

使用硫脲类药物出现粒细胞缺乏症怎么办?

粒细胞缺乏症是硫脲类药物治疗甲亢中最严重的不良反应,多发生于治疗后4~8周内,发病率约为0.5%。由于粒细胞过少引起机体抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大。粒细胞缺乏症,其发病一是突然发生,始料不及,二是先出现白细胞减少,继而发生;表现为高热、畏寒、咽疼、头疼及极度乏力等,重者口腔、直肠、肛门、阴道或子宫粘膜坏死性溃疡,常有败血症发生。患者白细胞总数小于3×109/升,中性粒细胞小于1.5×109/升,严重者可为0。

治疗:立即停用硫脲类药物,采取综合措施进行抢救;使用抗生素、糖皮质激素及输注白细胞等,粒细胞可逐渐恢复正常。病人脱险后,不能再使用硫脲类药物,应改为其他方法治疗甲亢。

需要说明的一点是:粒细胞缺乏症发生率不高,但发病急,常规观察血象很难预测,且白细胞减少的患者很少发展为粒细胞缺乏症,因此也难预防。在患者接受硫脲类药物治疗中,出现发热、咽痛时,嘱其及时到医院检查治疗。

抗甲状腺药物治疗后甲亢复发怎么办?

甲亢复发问题是治疗甲亢中比较难于解决的问题。复发系指完全缓解停药半年以后又有反复者,主要在第1年,3年后则明显减少,复发率在50%左右。为了防止治疗后复发,要注意停药指征,基本要求是临床症状消除,血清T3、T4、γT3和甲状腺特异性抗体正常,如T3抑制试验和促甲状腺激素释放激素兴奋试验正常则更为稳妥,血甲状腺刺激抗体浓度明显下降或转阴是减少复发的关键。关于抗甲状腺药物治疗后又复发怎样治疗,目前尚无统一标准,有以药物再重复治疗者,有改为手术治疗者,也有改为放射性131碘治疗者。有人对

复发的病例进行治疗观察:药物重复治疗的22例中17例又复发;改为手术治疗的44例仅2例复发,但有7例发生甲状腺机能减退;改为用放射性131碘治疗的80例,有17例需经3次以上治疗才达到甲状腺机能正常状态,但甲状腺机能减退的并发率竟达49%(共39例)。以此说明虽各有千秋,似乎手术治疗为优。

药物治疗过程中甲状腺肿加重怎么办?

在抗甲状腺药物治疗甲亢的过程中,药物显效后,相当一部分病人甲状腺会逐渐缩小,震颤和血管杂音逐渐减轻。但也有一部分病人,甲状腺反而增大,其原因有以下两种可能:一是药量过大,血中甲状腺激素水平迅速降低,垂体分泌促甲状腺激素增多,刺激甲状腺增生;二是病情较重,药量不足,症状未能控制,因而仍可见甲状腺肿大。处理办法:若症状已好转而甲状腺仍增大者,要酌情减少抗甲状腺药物的用量。症状未控制,甲状腺继续增大者,要增加药物剂量。另一种办法可加用甲状腺激素,一般与抗甲状腺药物同时服用,每日可用甲状腺片30~90毫克,分3次口服,既预防甲低又起到了抑制促甲状腺激素的分泌。但对老年患者或心率快、冠心病患者要慎用,或给予小剂量,每日约15毫克,以减少心律失常和避免诱发心绞痛。

药物治疗中甲状腺机能减退(简称甲低)怎么办?

在抗甲状腺药物治疗中,患者出现体重明显增加、面容呆滞、畏寒等症状,即为甲低表现,其原因可能是药物用量过大或没有及时减量。甲低症状轻者,一般减少抗甲状腺药物的用量,甲低症状会逐渐好转;甲低症状较重者,可暂时停用抗甲状腺药物,待甲低症状改善后,再减量应用;也可短期给予小剂量甲状腺激素,通常给予甲状腺片30毫克/日左右,即可明显改善甲低症状。

硫脲类药物治疗甲亢的停药指征是什么?

硫脲类药物治疗甲亢,在疗程正常进行的情况下,一般维持期在1.5~2年或更长。停药后,人们最关心的问题是能否达到长期缓解?国内资料表明,停药后的复发率达50%以上,复发后再服药治疗仍有效,但复发率亦较高,能否判定长期缓解,目前尚无确切的方法,下列情况可供参考:①所需药物剂量小,奏效快,病情控制满意者;②服药后体征消失快,甲状腺缩小至正常,杂音消失,突眼减轻者,长期缓解率较高;③血清TSI、TRAb转为阴性者;

④甲状腺摄131碘率恢复正常或抑制试验显示甲状腺摄131碘率能被抑制者;⑤HLA-B8的分布频率不高。

抗甲状腺药物治疗满1.5~2年,且符合上述条件者,可试行停药。停药后,禁食含碘丰富的食物和药物,避免精神刺激、妊娠、过度劳累等,定期复查有关指标,以达长期缓解之目的。

治疗甲亢怎样联合用药?

一般情况下单用硫脲类药物即可治疗甲亢,联合用药对预防并发症和提高疗效有十分重要的意义。

①甲亢患者甲状腺明显肿大或突眼较重者,可合用甲状腺片。因为抗甲状腺药物抑制甲状腺素生成,并阻滞碘元素进入甲状腺,甲状腺激素生成迅速减少和碘摄入减少可以引起甲状腺肿大加重。此外,由于用药后甲状腺激素合成少,分泌少,对垂体的负反馈作用减弱,使垂体分泌促甲状腺素增加,还可使突眼加重。一般每日20~60毫克甲状腺片分1~2次服用比较安全,多在甲亢症状好转时加用。

②为迅速控制儿茶酚胺增多引起的临床症状和交感神经兴奋增高的症状,有些病人在控制

病情阶段可联合使用心得安10~20毫克,利血平0.25毫克,或胍乙啶10~20毫克,每日3次肌注或口服,主要目的是耗竭组织中儿茶酚胺,改善精神紧张、震颤、多汗和心动过速等。

③他巴唑、甲状腺片、利血生或维生素B4联合应用。河南省周口地区人民医院仵秀英等鉴于甲亢治疗中易发生白细胞减少、粒细胞缺乏症及甲低等,故采用联合用药治疗,收治甲亢病人120例,应用他巴唑15毫克/日或30毫克/日口服,3~6月后加服甲状腺片15~20毫克/ 日,治疗期加服利血生60毫克/日或维生素B4 60毫克/日三联用药,甲状腺机能恢复正常后视病情减量持续治疗2年。停药后随访1~5年,平均30±14.3月。50例中,粒细胞减少者2例,1~5年中甲亢复发5例,甲低1例,治愈34例。通过观察,认为三联用药毒副作用明显减少,治愈率高,并减少甲亢复发和甲低发生,且能预防粒细胞减少〔临床荟萃1994;15(9)∶689〕。

④他巴唑或丙基硫氧嘧啶、甲状腺素片、强的松联合治疗甲亢。有人对病程为8个月至5年的15例Graves病人采用联合治疗,方法是:他巴唑5毫克/日或丙基硫氧嘧啶50~100毫克/日,加甲状腺素片10~40毫克/日口服,同时给予强的松10~15毫克隔日顿服,疗程1~3个月。结果:治疗前甲状腺均为Ⅱ度~Ⅲ度肿大,治疗后0度~Ⅱ度肿大。指出系强的松通过抑制免疫反应使甲状腺缩小〔周昭远.广东医学1996;17(7)∶487〕。吴开本氏在采用硫脲类药物治疗甲亢的同时,又加服心得安30毫克/日,并选用醋酸氢化泼尼松20毫克/次,分别行甲状腺两侧内注射,每5~7天一次,10次为1疗程,另加服甲状腺片80~120毫克/日,观察甲亢患者80例,收到了一定的效果〔福建医药杂志1997;19(2)∶9〕。

⑤黄氏以巯甲丙脯酸与他巴唑合用治疗甲亢92例并以他巴唑治疗92例为对照组,结果:治疗1周时甲亢诊断指数正常者治疗组11例,对照组0例;治疗4周时,治疗组正常者85例,对照组53例;血清T3、T4治疗组从第1周即明显下降,直至第4周,对照组在第2周以后才明显下降,但下降速度不如治疗组快。认为巯甲丙脯酸加小剂量他巴唑能迅速缓解临床症状,降低血清T3、T4浓度,改善甲状腺功能较单用他巴唑为优,与抗甲状腺药物合用有协同作用。

心得安在甲亢治疗中有什么意义?

心得安,也叫普萘洛尔,是肾上腺素能β受体阻滞剂,在甲亢治疗中较为常用。抗甲状腺药物不能很快控制甲亢的多种症状,尤其是交感神经兴奋性增高的表现,如:心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。心得安能选择性地阻断β-肾上腺素能受体,因而可使心悸好转,心率减慢,同时精神激动和手足震颤也随之得以改善。此药在甲亢的早期治疗中应用较为普遍,一般在抗甲状腺药物治疗的头1~2个月内可联合使用心得安10~20毫克,一日3次内服。另外,心得安尚可抑制5'脱碘酶活性,阻滞T4转化为T3。心得安还适用于甲亢危象和紧急甲状腺手术或131I治疗前的快速准备,且对急、慢性甲亢肌病也有一定效果。但对支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭和分娩时禁用,对胰岛素依赖性糖尿病也应慎用。

对心得安治疗甲亢有哪些不同看法?

鉴于当前治疗甲亢的药物比较局限,疗法少且复发率高等原因,很多学者为了探索更有效的方法,在非硫脲类药物治疗甲亢方面进行了大量的研究,特别是对心得安治疗甲亢的研究争议较大,持有不同的意见。有学者认为:心得安作用于周围组织,可迅速降低血中T3水平,可以单独使用心得安治疗T3型甲亢;心得安还能使与肾上腺素能增强有关甲亢的症状得以改善,在不宜用抗甲状腺药物、不宜手术及不宜131碘治疗的甲亢患者,采用心得安治疗甲亢也有其临床价值;临床应用最多的是心得安与一种抗甲状腺药物联合治疗轻、中度甲亢,不单是作为β-受体阻滞剂用于控制心动过速,而是既有心得安抑制酶减少T3生成,又有抗甲状腺药物阻断激素合成作用,从而能有效地控制甲亢。另有学者认为:心得安完全是

一种对症治疗的药物,其使用是暂时的,治疗一段时间后T3的浓度仍会回升;若突然停用心得安,可在几天内使甲亢症状随T3的增加而加剧,甚至产生所谓的突停反应;心得安既不能改变机体的免疫状态,也不能改变甲状腺的功能,不可单用治疗甲亢。主要适用于:①和抗甲状腺药物合用以迅速控制甲亢症状;②甲亢危象的治疗;③甲亢性房颤、心动过速、心绞痛而无心力衰竭者,心得安可以减慢心率,缓解症状;④甲亢的术前准备;⑤131碘治疗甲亢的辅助用药;⑥急、慢性甲亢性肌病的治疗

甲亢的常用治疗方法

甲亢的常用治疗方法: 甲状腺机能亢进症(简称甲亢),是由多种原因引起的使血液循环中甲状腺激素过多,导致代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征。甲亢一经诊断,即应立即采用合理的方法治疗。治疗甲亢的方法目前有以下几种: (1)内科治疗:包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,作用机理为抑制甲状腺激素合成,此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗,可以协同抗甲状腺药物缓解甲亢病人的高代谢状态和神经精神兴奋状态。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。 (2)外科治疗:通过手术切除部分甲状腺组织或切除其他引起甲亢的腺瘤使其分泌甲状腺激素减少而达到治疗目的,有时用作药物治疗失败者。 (3)同位素治疗:用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称。以上治疗方法,都不是孤立存在的,临床上往往是需要相互配合,才能达到最理想的治疗效果。 如何正确选择甲亢的治疗方法: 治疗甲亢时,能否正确地选择治疗方法对预后至关重要,但是,不论采用何种治疗方法都有其局限性。选择治疗方法应根据疾病的情况而确定,不是看何种方法简单或快捷。首先患者要树立起治疗的信心,密切与医生配合,善于控制自己,稳定情绪;再者医生要根据患者的年龄、病情的轻重、甲状腺肿大程度及有无结节、心肝肾等重要脏器有无合并症,患者能否坚持服药、是否同意手术以及医院设备和技术条件等诸多因素进行综合考虑而决定,要掌握各种治疗方法的适应症和禁忌症。内科、外科、同位素治疗均能达到治疗目的。抗甲状腺药物(A TD)治疗对免疫监护功能的改善有一定作用,又是手术和131碘治疗的基础疗法,目前仍然是重要治疗手段。一般说来,初治病人以药物为主,也可采用其他两种方法;复发病例,不管是药物初治失败或术后复发,均可采用放射性碘治疗。药物初治失败的病例多采用手术治疗。 甲亢的药物治疗: 如何正确使用抗甲亢药物? 治疗甲亢药物有多种,主要以硫脲类药物为主,其中最常用者有甲基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平。 硫脲类药物的药理作用在于阻抑甲状腺内过氧化酶系统,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍甲状腺激素的合成。丙基硫氧嘧啶尚有阻滞T4转化为T3以及改善免疫监护功能,但对已合成的激素并无作用,故用药后需经数日才开始见效。 (1)本类药物的适应症如下: ①症状较轻,甲状腺轻度至中度肿大患者; ②20岁以下青少年、儿童及老年患者; ③妊娠妇女; ④甲状腺不完全切除术后复发,又不适于放射性131I治疗者; ⑤手术治疗前准备; ⑥辅助放射性131I治疗。 抗甲亢药物不宜用于周围血白细胞持续低于3×109/L或对该药物有过敏反应的患者。 (2 )剂量及疗程: 本病的疗程有明显的个体差异。近年来有报道,采用单剂短程治疗(平均仅3~5个月) 可

甲亢脖子胀该怎么治疗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 甲亢脖子胀该怎么治疗 导语:甲亢,患病的患者都知道,每天的疼痛折磨的人死去活来,过着与平常人不一样的生活。每天的脖子疼折磨的使人对生活失去了信心,但还有一些人 甲亢,患病的患者都知道,每天的疼痛折磨的人死去活来,过着与平常人不一样的生活。每天的脖子疼折磨的使人对生活失去了信心,但还有一些人,她们更痛苦,她们不仅要忍受脖子疼的折磨,还要忍受脖子胀的不便。甲亢脖子胀是怎么回事?患上这种疾病该如何治疗?我们就带着这些疑问去了解一下吧。 抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。 药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。 药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。 放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

甲亢治疗的最好方法是

甲亢治疗的最好方法是 甲亢治疗的最好方法是甲亢多发于年轻人身上,而且经过医学调差来看,这种病发病的女性多于男性,经常见到很多女性朋友因为这种病而不敢出家门,怕别人看到引起尴尬,给生活中带来了很大的阻碍,下面我们看看甲亢治疗的最好方法是什么。专家说临床上,甲亢患者是的身心、气质、生理都处于紊乱状态,所以单纯的西药是无法治愈甲亢的。中医在整体治疗和辩证施治上,远远优于西医。中医药学是中华民族文化的瑰宝,是我们的祖先数千年来与自然抗争、与疾病搏击的智慧结晶。始终护佑着中华民族的繁衍和健康。对于甲亢治疗的最好方法,我院专家进行深刻研究,我院聚众多中医资深专家,以继承和发扬国医精粹为己任,提高人类健康水平为目标,充分发挥首都医疗资源优势,把前沿科技和中医精髓有机结合起来,凝结数十年心血创立了“中医通脉活血法”治疗甲亢。该疗法技术自我院首家应用临床以来,受到学术界和医学界的高度肯定,在国内外都受到医学领域的一致认同,同时在美国、意大利和韩国等地广泛应用,效果十分显著。目前被誉为国内甲亢治疗的最好方法是广大患者选择的最佳首选疗法技术。四部进行解除甲亢症状第一步:扫描定位。通过美国四维超导成像系统,它不是一台普通的彩超系统,这是一台比CT都要昂贵的彩超,它拥

有造影功能和弹性成像技术,在电脑精确扫描定位,获得病灶准确位置,以及大小等相关信息,为靶向消融治疗提供依据。甲亢治疗的最好方法是?第二步:中药调理。我院中医治疗采用“中医通脉活血法”,通过低温高压,提取中药成分中的植物胶原蛋白、中药纤维等活性物质,使其变脆变软,有更好的吸附作用,快速和甲状腺受损细胞相结合,覆盖受损面,充分和甲状腺球蛋白兼容,更有助于吸收,使治疗事半功倍。第三步:高频消融。针对有结节、肿的患者,运用消融针,刺入甲状腺结节(肿块)内,通过超高频电波,瞬间汽化病变组织。甲亢治疗的最好方法是?这种方法治疗甲亢不仅彻底,而且不复发,所以患者使用这种方法治疗是非常合适,避免在治疗过后担心复发现象,使美好的生活中再次出现晴空霹雳的突发现象。

甲亢的药物治疗及注意事项

甲亢的药物治疗及注意事项 甲状腺机能亢进(简称甲亢)是一种自身免疫性疾病,无论男女老幼均可发病,女性发病较多,并有较多的并发症,如甲亢性心脏病、甲亢性突眼、甲亢性贫血、甲亢伴糖尿病、甲亢伴肌病等。常用的治疗甲亢的药物有他巴唑片和丙基硫氧嘧啶片(又称丙赛优)。在用药期 间应注意以下问题: 一、用药剂量。在治疗的不同阶段,剂量使用也不同。初始阶段一般用量较大,可以用到每天6~12片,时间以15~30天为宜,视病情而定。此阶段治疗的目的是控制甲状腺激素的分泌,迅速缓解症状。但要注意用药不宜过量,时间不宜过久,否则,会导致甲亢性突眼或原有突眼加剧。只要症状改善、病情减轻,即使甲状腺激素水平高于正常水平10%~30%,也可进入下一阶段——减量阶段。此阶段他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片可以用到每天2~6片,时间以20~40天为宜。经过此阶段治疗后,各种症状如乏力、饮食量大、消瘦、出汗、大便次数多等消失,甲状腺变小变软,甲状腺激素恢复正常水平,此时可进入最后阶段——维持阶段。此阶段他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片可以用到每天1~3片,时间较长,可达18个月以上。但也有人认为总疗程不少于18个月即可。 二、甲状腺制剂的使用。让许多患者不理解的是,既然甲亢是体内存在着过多的甲状腺激素,为何还要使用优甲乐片等甲状腺制剂呢?不是会导致病情加重吗?的确,如果使用不当会导致上述问题,但使用得当则可以有效地避免甲亢性突眼的发生,使已经突眼的甲亢患者突眼缓解,还可使肿大的甲状腺变小变软,甚至有学者认为可以使患者体内异常增加的病理性抗体水平下降,使病情缓解。至于使用时间与时机,以患者甲状腺激素水平接近正常时开始使用为宜。以优甲乐片(50微克/片)为例,可以每天使用0.5~1片,早晨服用较好。 三、其他药物的使用。如抗心律失常药物心得安片,在治疗的初期阶段可以使用,以起到较好地控制心律、缓解甲亢症状的作用,如病情较重,或心得安片效果不理想,则可使用康克片(5毫克/片),每日1片即可。同时还应当服用升高白细胞的药物,如维生素B4片、B6片、利血生片、升白安片等。值得注意的是,有一种海洋性升白药物“鲨肝醇片”,虽然可以升高白细胞,但不宜用于甲亢患者,其原因在于其中含碘量较高,会导致病情的反复 与加重。 四、如果患者使用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片后,导致白细胞下降较剧,难以继续治疗时,则可以短期使用碳酸锂片。该药既可以作为升白细胞药物使用,还具有治疗甲亢、缓解甲亢患者焦虑不安等作用,用量一次1片(0.25克/片),每天3次,每周停服1~2天,10天左右复查白细胞。如果白细胞已经恢复正常,改用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片。碳酸 锂片不宜长期使用,短期使用则无妨。 五、如果患者使用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片后出现过敏现象,则可以在医生指导下进行脱敏治疗。两药应该注意交替使用,以有效避免二者的毒副作用。应定期复查T3、T4及血常规,在医生的指导下合理用药,方可取得较为满意的效果。 放射性碘(131I)是一种放射性药物,是国内外公认的治疗甲亢的有效药物,用于甲亢治疗的临床效果已经在国际上被普遍认可,只是各国对131I治疗甲亢的年龄上还没有统一

甲亢治疗方法

甲亢治疗方法 甲亢治疗方法主要包括:碘131治疗甲亢、TGB靶向腺体修复疗法、介质疗法、外科手术治疗、内科抗甲状腺药物(ATD)治疗等。 甲亢治疗【一】 碘131也就是同位素全称为碘131放射疗法,他的原理主要是通过一种放射性碘131物质来破坏正常的甲状腺组织来达到治疗甲亢的效果,临床证明,使用碘131的弊端太多了,碘131使用的时候是立竿见影,是短期内病情迅速好转,症状消失。但是大部分患者,在使用131之后的1-2个月内变成甲减,有80%的患者在2年之内变成甲减,有18.6%的患者在使用之后的半年内,甲亢又复发。 甲亢治疗【二】 “TGB靶向腺体修复疗法”分型检测,分型治疗采用现代药物萃取技术和制药工艺,使得药物有效成分渗透性极强,迅速靶向直达病灶.给予精确定性,实现快速治疗.更为安全.在不破坏人体甲状腺病变组织的情况下,通过靶向技术、中药预后个性化辅助调节技术等,让甲状腺炎症迅速恢复平衡. 甲亢治疗【三】 “介质疗法“在甲状腺周围形成一层半透性的介质,让有效成分微量的持续不断的进入甲状腺,克服了普通疗法作用时间短的缺点。服用后,穿透血液屏障直接抑制并杀灭甲亢致病因子,调节人体内分泌功能。 甲亢治疗【四】 手术治疗本身就是一种损伤性的治疗。而且具有一定风险手术是在迫不得已的情况下进行的,很容易留下严重的后遗症和并发症。甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。而且影响正常的生活和交际。 甲亢治疗【五】 内科ATD治疗有效而且比较温和,治疗过程中可以及时调整药量。缺点是治疗时程长,通常需规范治疗1-2年;治疗期间, ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害(白细胞功粒细胞减少),虽然发生机会很低,但一旦发生常常难以坚持。ATD治疗的一个不足是停药或减量时甲亢易复发,有报道ATD治疗的复发率在40-60%左右。(常见药物丙硫氧嘧啶,甲硫咪唑片,赛治等)。 甲亢药物治疗 一、哪些甲亢病人适宜用药物治疗。 药物治疗的适应症是:

甲亢的中医治疗原理与方法 (2)

甲亢中医治疗 让病人抒发情绪,心里的话不要闷着,都抒泻出来。 中和疗法:环境、饮食、情绪、 甲亢病人的拍打 有一位家长患过很严重的甲亢,我想甲亢是归三焦管,而甲状腺属于上焦应该归心脏管,所以她的心包经和心经应该能拍出不少的痧,一试,果然。但最有意思的是这位家长的心力很强,她全身都试了试,结果在手臂外侧靠内的部分也打出了许多的黑痧(有照片为证)我一查,是手少阳三焦经经过的地方,我不禁感叹,中医太神了! 那你如果说这个甲亢性功能亢进,或者是怎么样子哈,因为什么样子的体重,一个礼拜、二个礼拜上下差二十几磅来回地变得胖;变得瘦;变胖变得很快,实际上这都是一种……当然了作为……啊,这是内分泌的问题啊什么,实际上都不是,嚎,实际上是一种病态。那,在经方的……经方家来说,如果你是阳明经热,啊,而没有阳明经的腑热。阳明经呢,在经方来说的话就分两个处方,一个是腑热,腑热就是大便便秘了,我们可用小神机、大神机、调味神机啊,或者是大黄甘草汤。那还有一种是经热,经热的话变得胃口非常的大。好会吃东西啊,哇,吃很多,那个,那个吃饭好吃……一餐吃好几碗。面要吃很多,米面要吃很多,病人会过胖。有这种情形,那经热的时候,我们一般用白虎汤就解决掉,就可以把胃缩小,胃的那个容积会缩小,病人就吃不下东西了。那如果说这个遇到阳明经热的病人,你常常还有些症状是一饿马上就要吃,不吃的话就会很难过,会慌啊,心慌。西医来说血糖太低,嚎,让你要吃一颗糖。但是没有用啊,你吃一颗糖下次还是血糖低啊。我们这个时候就要用白虎汤,把胃缩小。胃体积、

容积缩小了以后,他吃得饭量就不会很多,同时不会那么快,那么容易饿,啊,这个时候,人就慢慢,慢慢瘦下来。 甲亢的中医治疗方法 中医采用食疗、方药两种方法治疗甲亢,具体介绍如下: 1、中医食疗 (1)决明子茶:决明子30克,绿茶50克。决明子与绿茶混匀,每取10克,沸水冲泡,或水煎取汁温服。代茶饮。清肝泻火降压。适用于甲亢高血压者。 (2)灵芝百合饮:灵芝10克,百合10克,冰糖15克。灵芝和百合入砂锅,水煎30分钟,溶入冰糖即可。每日一剂,温服。滋阴溢气,养心安神。适用于甲亢失眠、心悸患者。 甲亢的中医治疗方法(3)生地枣仁饮:生地15克,枣仁30克,柏子仁10克,冰糖15克。生地和枣仁、柏子仁共入砂锅,水煎30分钟,溶入冰糖即可。每日1剂,温服。滋阴清热,养心安神。适用于甲亢心悸、烦躁、失眠患者。 (4)山药糯米粥:鲜山药30克,糯米100克。山药洗净,去皮,切片,与糯米共煮粥。每日1剂。健脾益气。适用于甲亢大便次数多或溏泻者。 甲亢的中医治疗方法(5)山药鹅汤:主料:山药30克,沙参15克,玉竹15克,鹅肉250克。调料:葱段3克,姜片3克,精盐3克,味精1克。鹅肉洗净,入砂锅,煮沸弃汁。诸药放入纱布袋逢好。砂锅置火上,入鹅肉、药布袋、葱、姜、精盐,文火炖至肉熟,入味精煮沸即可。配餐汤,滋阴益气,止消渴。鹅肉益气补虚,和胃止渴,治消渴,配合善治消渴之山药、沙参、玉竹,适用于甲亢合并糖尿病患者。 2、常用方药 (1)消遥散合六君子汤加减:柴胡10克,当归15克,白术15克,茯苓15克,甘草6克,制半夏10克,陈皮6克,香附10克,山药15克,白芥子6克,丹参30克,黄芩10克,党参15克。水煎服,日1剂。疏肝健脾,豁痰消瘿。用于肝郁脾虚,症见精神抑郁,吞咽不利,神疲乏力,大便溏稀,月经不调,舌质淡苔薄白,脉弦细者。 甲亢的中医治疗方法(2)白虎汤合知柏地黄汤加减:生石膏30克(先煎),知母15克,甘草6克,生地30克,山药30克,太子参30克,萸肉10克,麦冬15克,生牡蛎30克,五味子6克,玄参10克,香附10克,丹皮6克。水煎服,日1剂。滋阴泻火,软坚散结。用于阴虚头旺,症见面红,心悸,汗出,急躁多怒,纳亢消瘦,舌红苔黄,脉弦数者。 (3)黄芪生脉饮合杞菊地黄汤加减:黄芪30克,党参15克,麦冬15克,五味子10克,枸杞子15克,生地30克,山药15克,萸肉10克,白芍15克,香附10克,制首乌15克,

老年人甲亢的治疗方法

老年人甲亢的治疗方法 文章目录*一、t老年人甲亢的治疗方法*二、老年人甲亢如何预防*三、老年人甲亢食疗方 老年人甲亢的治疗方法1、老年人甲亢的治疗方法 对于老年人甲亢的治疗来说,首先应摆脱心理阴影,因甲亢疾病的发生一般有甲亢的潜在因素,又因某些刺激因素的共同作用而发病,故患者常易过度紧张、压抑,这很容易引起身体内分泌功能紊乱,使甲状腺分泌功能受损,对于甲亢患者来说,保持平和的心态,积极治疗甲亢、避免心理紧张可达到事半功倍的效果。 其次,对于老年甲亢的治疗方法的选择,临床常用治疗甲亢的方法主要有四种:西医、手术、碘-131以及中医治疗,但临床实例表明,前三种的疗效并不容乐观,西医治疗甲亢的复发率在50%—79%左右;手术有术后抽搐、甲亢危象、甲减的可能;碘-131有30%的复发率,更有引发永久性甲减的可能。 另外,老年甲亢的治疗要坚持,临床曾见很多患者在甲亢治疗的过程中,病情稍微好转就私自停药,或者觉得吃药太麻烦,干脆就不吃了,这种做法是非常错误的,断断续续进行甲亢治疗不仅治不好甲亢,还会导致病情加重,严重时还会诱发甲亢危象,因此,甲亢治疗一定要坚持进行,切不可半途而废。 2、老年人甲亢的症状 以心脏症状为主。不少老年人常有不同程度的心血管疾病,在大量的甲状腺激素作用下,心脏的负担加重,导致病情恶化,可

以出现房性心动过速、心房纤维性颤动、心动过速、心绞痛,心肌缺血程度加重甚或出现心力衰竭。据统计,在40岁以上的甲亢性心脏病,5‰的病人伴有心房颤动。平时只注意病人心脏方面的症状,忽视了甲亢的存在,而耽误了治疗。 以精神症状为主。病人多表现为神志淡漠、反应迟钝、精神抑郁不欢、嗜睡、寡言少语、处事待人冷漠等等。这种情况称为隐蔽型或淡漠型甲亢,几乎仅见于高龄的老年甲亢病人。这类病人容易出现甲状腺危象,应当特别警惕。 以消化系统的表现为主。病人通常感到食欲不振、厌食、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替。有人认为这与老人常合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有关。由于进食少、消耗多,一般体重都有明显的下降,有的病人短时间内可下降10—20公斤,常被怀疑患了恶性肿瘤。 3、老年人甲亢的诱因 遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防。 环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就不发病。由此可见,部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。

甲亢医学综述(修改版)

甲亢医学综述 姓名__________ 年级专业班级____________ 学号________ [内容摘要]甲亢是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征。引起甲亢的原因有20余种,最常见的为graves甲亢,约占全部甲亢的90%[1]。治疗甲亢的方法包括药物治疗、甲状腺手术及放射性碘治疗。我国最常用的治疗方法为药物治疗,常用的药物包括抗甲状腺药(atd)、β受体阻滞剂、碘剂、糖皮质激素等。在甲亢长达1.5~2年或更长时间的内科治疗中,有些临床医生常凭经验或偏好选择药物,导致甲亢患者产生粒细胞缺乏、肝细胞损害或肝衰竭等较罕见且严重的不良反应。如何合理应用甲亢的治疗药物是每个临床医生应慎重考虑的问题。医生要对药物不良反应,特别是严重的不良反应引起足够的重视。笔者认为药物选择的最佳方案要从药物的安全性、给药的方式及剂量、激素伍用时机等方面进行综合考虑。 [关键词]甲亢;并发症;治疗方法 [引言]甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多,进入循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等个系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲亢是内分泌系统的常见病和多发病。本病可发生于任何年龄,从新生儿到老年人均可能患甲亢,但最多见于中青年女性。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见。男女比例为:1:4~6。 目前我国女性人群患病率达2%,且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足,往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态(主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡)。临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢,桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现,在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。 一、疾病主要类型 甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素(环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状,或延迟出现甲亢症状,或减轻甲亢的症状。 临床上除典型甲亢之外常见的有: 1、T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。 2、T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT 3、FT3正常的一类甲亢。 3、儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11~16岁发病率最高,女孩多于男孩,几乎所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。 4、老年性甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。 5、淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。

甲亢的中医治疗原理与方法

甲亢的中医治疗原理与 方法 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

甲亢中医治疗 让病人抒发情绪,心里的话不要闷着,都抒泻出来。 中和疗法:环境、饮食、情绪、 甲亢病人的拍打 有一位家长患过很严重的甲亢,我想甲亢是归三焦管,而甲状腺属于上焦应该归心脏管,所以她的心包经和心经应该能拍出不少的痧,一试,果然。但最有意思的是这位家长的心力很强,她全身都试了试,结果在手臂外侧靠内的部分也打出了许多的黑痧(有照片为证)我一查,是手少阳三焦经经过的地方,我不禁感叹,中医太神了! 那你如果说这个甲亢性功能亢进,或者是怎么样子哈,因为什么样子的体重,一个礼拜、二个礼拜上下差二十几磅来回地变得胖;变得瘦;变胖变得很快,实际上这都是一种……当然了作为……啊,这是内分泌的问题啊什么,实际上都不是,嚎,实际上是一种病态。那,在经方的……经方家来说,如果你是阳明经热,啊,而没有阳明经的腑热。阳明经呢,在经方来说的话就分两个处方,一个是腑热,腑热就是大便便秘了,我们可用小神机、大神机、调味神机啊,或者是大黄甘草汤。那还有一种是经热,经热的话变得胃口非常的大。好会吃东西啊,哇,吃很多,那个,那个吃饭好吃……一餐吃好几碗。面要吃很多,米面要吃很多,病人会过胖。有这种情形,那经热的时候,我们一般用白虎汤就解决掉,就可以把胃缩小,胃的那个容积会缩小,病人就吃不下东西了。那如果说这个遇到阳明经热的病人,你常常还有些症状是一饿马上就要吃,不吃的话就会很难过,会慌啊,心慌。西医来说血糖太低,嚎,让你要吃一颗糖。但是没有用啊,你吃一颗糖下次还是血糖低啊。我们这个时候就要用白虎汤,把胃缩小。胃体积、容积缩小了以后,他吃得饭量就不会很多,同时不会那么快,那么容易饿,啊,这个时候,人就慢慢,慢慢瘦下来。 甲亢的中医治疗方法

甲 亢 知 识

甲亢知识 什么是甲亢,甲亢症状和类型 甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。 临床上除典型甲亢之外,常见的类型有: (1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。 (2)T4型甲亢。有甲亢临床表现,仅血清T4增高,或伴FT4增高,T3正常。如:碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲亢。 (3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。 (4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗,专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。 (5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗,以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效,治疗方法与普通甲亢相同。 (6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散,幻觉、妄想、抑郁、

甲亢的预防以及最好的治疗方法

甲亢的预防以及最好的治疗方法 *导读:…… 甲亢最好治疗方法?甲亢对于人们来说虽然不是什么大病,但是如果治疗不当的话,很可能引起其他并发症,甚至引发生命危险,因此了解甲亢最好治疗方法,是必不可少的。 要想彻底治愈甲亢,必须要有全面彻底的治疗方法,只有专业的方法,才能得到这种病更彻底的治愈,因为生活中治疗这种病有很多的传统方法,传统疗法的甲亢治疗存在种种弊端,主要表现在:治疗不彻底,副作用大,风险高,时间久等方面。而“中医通脉活血法”可一举击破历史难题,所以不要选择传统方法,使用这种方法,从而得到更好更彻底的摆脱。 其次治疗甲亢得到更好更彻底的效果,必须甲亢患者体内能量的氧化产热大大增强,大量的辅酶被消耗,而辅助组成中有大量的维生素参与,所以在甲亢被控制前,常常同时给病人补充大量的维生素,主要补充水溶性维生素B族和C。 然后为了让患者达到更好更有效的效果,专家针对每位接受该疗法的患者进行跟踪效果报道,据了解,通过多年临床观察统计可以发现,“中医通脉活血法”治愈率高达98%。相关医学组织对该项疗法给予了高度的肯定,并表示,“免疫因子联合疗法”必将替代传统疗法,我国甲亢治疗将迎来新局面。 专家提醒很多医院治疗甲亢,没有专业的方法,没有专业的

仪器,也没有全面的方法,让我们现在很多患者无法得到及时有效的治疗,而且还有很多医托患者,给患者带来很大的伤害,而且花费大量的费用,所以患者选择医院,一定要专业性,非常重要。 通过上面的解说,对于我们治疗甲亢提供了一个很好的参考。没有甲亢的朋友,也可以通过下面的措施来预防甲亢,防止其对我们的生活进行干扰。 (一)未病先预防:情志因素在甲亢的发病中具有重要的 作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思 过度而成斯疾焉。”故,预防甲亢我们在日常生活中首先应保持 精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重 要的预防措施;同时起居规,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质 提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要 (二)既病防传变:防病于未然,是最理想的预防。但若甲亢已发生,则应早期确诊,早期治疗,以防止本病的传变,即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问.玉机真藏论篇》云:“五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。”因而,要根据 甲亢并发症发生的规律,采取预防性措施,防止并发症的发生,控制疾病的转变。 (三)愈后防复发:俗语说:“病来如山倒,病去如抽丝。”形象的比喻病后机体尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个 恢复的过成此时若不慎重,原有的病情有可能迁延和复法。因此,

甲亢眼睛突出怎么办

甲亢眼睛突出怎么办 *导读:甲亢眼睛突出怎么办?甲亢是一种很常见的临床疾病,所以甲亢眼突也是很常见的,突眼对人体的危害则是很严重的,甚至可能会导致患者失明。所以出现甲亢的症状以后,要及时的采取治疗,才可以避免发生甲亢眼突。…… 甲亢眼睛突出怎么办?甲亢是一种很常见的临床疾病,所以甲亢眼突也是很常见的,突眼对人体的危害则是很严重的,甚至可能会导致患者失明。所以出现甲亢的症状以后,要及时的采取治疗,才可以避免发生甲亢眼突。下面专家师为大家详细介绍一下: 得了甲亢以后全身的系统和器官都会出现一些症状,所以甲亢的并发症则也是很多的,甲亢眼突症则是常见的一种甲亢并发症。甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而引起的,所以甲亢患者的新陈代谢也会加快,系统的兴奋性也睡增强。通常可以将甲亢突眼分为两种类型,浸润性的突眼和非浸润性的突眼。 甲亢眼突患者的上眼睑和眼球的动作则会不协调,大多数甲亢患者的眼部动作是不相协调的。眼睛向下看的时候,经常上眼脸不能够随眼球的着落或者是两者的动作同步;眼睛向上看的时候,前额的皮肤也没有皱起的表现。 眼睑的闭合会发生障碍,甲亢患者由于经常会出现眼球突出的症状,所以在眼睑收缩的时候,通常会出现眼睑闭合不良或者

是不能够闭合的现象,因此就会造成角膜出现干燥以及发炎,甚至还会发生穿孔的后果。 眼脸和结膜发生充血,甲亢性的突眼患者,眼眶以及眼眶周围的组织会发生充血,还会发生水肿,严重的时候,甲亢患者的眼球结膜很容易受到感染;当眼睛的周围软组织水肿的时候,会导致甲亢性突眼的症状不明显。 眼球突出,也是甲亢患者的一个很典型的症状,病情比较轻的患者不会有明显的症状出现,或者会表现为良性的突眼,影像学检查可发现眼肌会发生轻度的麻痹;甲亢的病情比较严重的患者眼球突出的程度则是不均衡的,发生甲亢性突眼几率较大。 甲亢患者因为眼睑的退缩,还有睑裂的增大,眼睑则就没有办法正常的闭合,造成角膜发生暴露,从而导致角膜干燥,甚至还会发生感染,严重的患者可造成失明。 大多数甲亢眼突患者则都会出现疼痛,流泪,视力也会下降等不适症状,另外还出现眼睑浮肿。也是甲亢眼突的症状。

对付甲亢有几种治疗方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 对付甲亢有几种治疗方法 导语:甲亢是一种非常普遍的疾病,随着社会的发展,尽管人们一再的关注自身的健康,但是甲亢疾病变得非常的严重,发病率居高不下,导致许多人都患 甲亢是一种非常普遍的疾病,随着社会的发展,尽管人们一再的关注自身的健康,但是甲亢疾病变得非常的严重,发病率居高不下,导致许多人都患上了甲亢疾病,于是许多的患者都想知道,对付甲亢有几种治疗方法呢?下面我们就这个问题,请教了相关的专家,请他们为我们解释一番。 方法1、抗甲状腺药物。最常用的是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要 1.5~2年,减药过程中病情易反复。 方法2、手术治疗。甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。 方法3、碘-131治疗。碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

甲亢

舌苔黄,舌质红,脉弦数。 中医辨病辨证分析:患者因""入院,四诊合参,当属祖国医学"瘿气"的范畴,证属"肝郁火旺 "。本病多因情志内伤,阴虚气郁,使痰气互结、化火伤阴而成。以颈前肿大,善饥消瘦,急躁心悸,畏热多汗,手颤,眼突等为主要表现的瘿病类疾病。舌苔黄,舌质红,脉弦数为肝郁火旺之象。本病病位在颈部,属实证,积极治疗,预后尚可。 中医鉴别诊断: 1.气瘿:一般无全身不适症,多见于高原地区之人或妊娠期妇女等,基础代谢率不增高,甲状腺摄(131)碘峰值不提前。2.瘿痈:肿块突起,肿硬微有灼热,疼痛牵引耳后枕部,常伴有发热,肿块无血管杂音,外周血淋巴细胞高于正常。3.侠瘿瘅:肿块渐渐长大,疲乏无力不明显,反应迟钝,食少便秘,腰痛血尿,骨骼疼痛、畸形甚至骨折。 4.消渴:颈前无肿块,无突眼,有多饮多尿等症,尿糖、血糖增高。 初步诊断: 中医诊断:瘿气 肝郁火旺证 西医诊断:甲状腺功能亢进 最后诊断: 3、中医治则:以疏肝解郁,泻火养阴为法,方以龙胆泻肝汤合一贯煎加减,具体拟药如下:龙胆草12克黄芩4克栀子9克泽泻9克 木通4克车前子4克当归4克柴胡4克 甘草3克生地黄18克北沙参10g 麦冬10g 当归身10g 生地黄30g 3剂,日1剂,水煎服,三碗水煮一碗 瘿气 瘿气是颈前瘿囊弥漫性肿帐或肿硬结块,这类肿胀和忡块可随吞咽动作上下移动。患 者可伴有消谷善饥、易怒、易出汗、眼球突出等全身症状。瘿气病名首见于《医学入门.瘿瘤篇》,本书论述该病说:“形似樱桃,一边纵大似槌而垂,皮宽不急,原因忧患所生,故 又名瘿气,今之所谓影囊者似也。忧恚耗伤心肺,故多著颈项及肩,劳欲邪气,乘经之 虚而作。”《普济方.诸疮肿》论治瘿病时,多处出现治疗瘿气不同症状的各种方药。

甲亢治疗要点

甲亢治疗要点 发表时间:2019-06-21T15:46:49.457Z 来源:《健康世界》2019年第05期作者:祝仕军[导读] 甲亢患者需要接受及时、有效的临床治疗,所以,把握甲亢患者的治疗要点十分必要。 新津县人民医院,四川省成都市611430 甲亢是目前临床当中最为常见的一种疾病,也被称为甲状腺功能亢进症,是甲状腺合成、释放大量甲状腺激素而导致患者身体代谢出现亢进、交感神经出现异常兴奋的一种病变。甲亢患者的发病原因多为免疫系统病变,主要是患者体内的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白TSI。目前,临床针对甲亢患者的发病原因尚未形成统一定论,多认为与患者睡眠不足、精神压力较大等相关,临床中很多患者无法找到确切的发病原因,且患者有时会合并其它类型的免疫系统病变,比如脱发、糖尿病或者白癜风等。甲亢患者需要接受及时、有效的临床治疗,所以,把握甲亢患者的治疗要点十分必要。 甲亢患者体内的T3与T4激素分泌较多,所以身体的代谢率相对较高,对于一些营养物质的需求量会出现明显增多。甲亢患者接受治疗的同时,需要多食用一些蛋白质与维生素丰富的食物,并且保证每日热量的摄入,多补充一些丢失的水分。甲亢患者需要少食用碘含量较高的食物,比如海带、海鱼等海产品,也不要吸烟、饮用咖啡或者浓茶、饮酒等,也不要食用一些辛辣的刺激性食物,比如葱、姜、蒜、辣椒等。患有甲亢的患者需要保证充足的休息,不要出现过量活动的情况,并且应当积极配合医生的治疗。甲亢患者的家属等也需要对患者更为体贴,多加强与患者的交流等,帮助患者消除紧张情绪,给予患者家庭的关爱与支持,以免患者的病情出现严重。对于甲亢患者而言,最重要的就是需要在患病后尽早到正规的医院接受治疗,通过及时、正确的治疗,甲亢是完全可以治愈的,患者不要贪图便宜等去不正规的医院进行治疗,以免延误最佳的治疗时机。 甲亢患者除了应当配合医生的治疗,并且定期接受复查等,还需要学会与疾病正确相处、正确面对甲亢。甲亢患者不要给自己过大的精神压力与负担,需要认识到精神情绪方面较大压力,也是诱发甲亢的一项因素。如果是有怀孕计划的女性患者,应当将情况告知医生,让医生决定治疗时机以及治疗方案等。甲亢患者需要每周接受血常规等临床检查,因为甲亢症状以及患者所服用的抗甲状腺药物会导致其体内白细胞水平出现下降,如果患者下降情况较为严重,可能会因为体内粒细胞缺乏而导致其生命安全受到威胁。甲亢患者一定要定期接受血常规检查,这样才能保证治疗的安全性。在患者开始接受治疗的初期阶段,需要每周至少接受1次血常规检查。 医生需要对甲亢患者服药前后的血常规检验结果进行检查分析,并且对患者白细胞出现减少的原因进行鉴别。如果白细胞减少是因为甲亢病自身造成,患者在用药之前就会出现白细胞减少的情况,如果是由于患者服用的抗甲状腺药物所引发,那么用药前患者的血象指标应当为正常状态,而在用药后才会出现白细胞进行性减少的情况。如果患者属于甲亢自身引发的白细胞减少,医生可以为患者适当加入一些升高白细胞的药物,而患者抗甲状腺药物则可以正常应用,这是因为患者的血象指标会随着甲亢症状的控制而逐渐出现好转。如果患者因为药源性原因而出现体内白细胞水平下降,医生需要给予重视,并且叮嘱患者定期接受血常规指标的复查。 对于一些需要接受住院治疗的甲亢患者,需要让患者对其给予重视,医生需要帮助患者认识到甲亢的相关知识,并且做好患者的心理疏导等,保证患者心情较为舒畅,帮助患者树立治疗信心,避免患者精神状态负担较为严重,这样才能配合各项指标。医生需要告诫患者,良好的情绪对甲亢的治疗有较为积极的辅助作用。很多甲亢患者在病情出现加重之前都会出现一些不良刺激,比如因为一点小事与家人或者同事等争吵且经常出现无法自控的情况。甲亢患者需要控制好个人情绪,且患者的家属等需要给予理解与支持,为患者的治疗创造较好的环境。很多甲亢患者会出现突眼以及眼外肌麻痹等症状,患者很容易出现视力疲劳以及眼球胀痛的情况,医生需要告知患者少看书、报纸等,并且不要看电视,以免导致相应症状进一步加重。 有相关研究显示,临床中患有甲亢的患者,女性数量要多于男性,所以女性朋友需要给予甲亢高度重视。女性甲亢患者尽量不要妊娠,而处于哺乳期的女性患者需要及时停止哺乳。因为女性患者在妊娠状态中,体内的雌激素分泌会更多,导致其甲状腺素的合成较多,这会让母体与胎儿都处于消耗状态当中。特别是妊娠期内接受治疗的一系列药物,可能会给胎儿的正常发育带来较为不利的影响,情况严重的甚至会出现先天性智力低下等,所以在甲亢症状未得到较好控制之前,女性不宜妊娠。而如果甲亢女性患者继续给新生儿哺乳,会导致药物经乳汁进入新生儿体内,导致其甲状腺机能出现减退,影响其发育。

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甲亢是什么甲亢的症状甲亢治疗方法 什么是甲亢 甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征,常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。儿童甲亢主要见于弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。患有Graves病孕妇的胎儿约有2%在出生后会呈现甲亢症状,这是由于母体内高浓度的促甲状腺素受体刺激性抗体经胎盘进入胎儿所致,患儿通常在生后3个月左右逐渐缓解。 甲亢临床表现 甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。 甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。 甲亢怎么治疗 1、一般治疗 在疾病期间应注意休息在读学生免修体育课。避免外来的刺激和压力,饮食应富有蛋白质糖类及维生素等。 2、甲巯咪唑(又称他巴唑) 本药能阻抑碘与酪氨酸结合,抑制甲状腺激素的合成,口服后奏效快而作用时间较长(半衰期为6 8小时),用药1 3个月后病情基本得到控制,心率降到80 90次/分,血T3、T4亦降到正

常时可减量1/3~1/2,如仍稳定,逐步减至维持量,一般用药2 3年为宜。 少数小儿用药后可能发生暂时性白细胞减少症或皮疹停药即消失严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎脉管炎等,虽属罕见在使用中仍须仔细观察。粒细胞缺乏症多发生在服药开始几周或几个月,常伴有发热,故在治疗最初期间应经常复查血常规,发现白细胞低于4 109/L,应减少或停服抗甲状腺药物并给予升白细胞药物(如鲨肝醇、利血生、莫拉司亭等)治疗皮疹一般经抗过敏药,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治疗可好转,严重的皮疹可试用糖皮质激素。 3、丙硫氧嘧啶(PTU) 除抑制甲状腺激素的合成外,同时还减少在外周组织的T4转化成T3,毒性与甲巯咪唑类相同。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循环中与蛋白质结合极少通过胎盘,不致损伤胎儿。 4、普萘洛尔 如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔(心得安)作为辅助药物,减轻交感神经过度兴奋所致的心率快、多汗、震颤等症状。 5、甲状腺粉(片) 治疗过程中若出现甲低、甲状腺肿大或者突眼更明显者,应加服甲状腺粉并酌情减少甲巯咪唑(他巴唑)用量。 6、手术 对有药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤、甲状腺明显肿大且服药后缩小不明显,服药后复发不愈者等,则有甲状腺手术切除治疗适应证。术前应用抗甲状腺药物2 3个月使甲状腺功能正常。术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1~2周防止术中出血。自术前4天至术后7天,口服普萘洛尔(心得安),每6小时1次。手术后甲低发生率为50%,少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。

甲亢引起闭经怎么办

甲亢引起闭经怎么办 文章目录*一、甲亢引起闭经怎么办*二、闭经怎么调理*三、如何预防闭经 甲亢引起闭经怎么办1、甲亢引起闭经怎么办 1.1、药物治疗:这种是我们日常生活中比较常见的治疗方法,虽然说它的效果还不错,但是治疗的时间也会比较的长。而且还需要患者反复进行血常规和肝肾功能的检查,平时还需要在康复之前进行甲状腺功能的复查。我们在进行药物治疗的时候,要定期去医院检查一下自己的身体,对症进行治疗。 1.2、手术治疗:一些甲亢比较严重的患者可以选择这种方法,一些调查结果显示,手术治疗治愈的几率也是非常高的,手术治 疗主要是针对于年轻患者,对于药物治疗过敏或有副作用的患者同样适用。但是我们在进行手术治疗之前,一定要选择一个正规的医院,这样手术的成功率也会比较的高。 1.3、增加营养:平时我们也应该注意一下自己的饮食,给自己补充足够的蛋白质、糖和维生素,以保证代谢的需要,热量每日要达3000千卡以上。甲亢属于超高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,所以一定要补充一些高热量的食物,这样才可以满足自身的需求。 2、甲亢会引起月经不调吗 甲亢也会引起月经推迟或者提前、甚至闭经,它们也是有一

定关联的,甲亢可以使内分泌失调然而内分泌系统的工作也包括月经在内,所以内分泌失调了月经自然也会不正常。月经不调的病因在于甲亢,所以应该针对病因及时治疗,因为甲亢也有很多其他更严重的并发症,对身体各个系统都有影响,比如对心血管系统会发生心率失常等,所以还是及时去治疗甲亢,只要甲亢治疗痊愈了,月经就会恢复正常。 3、甲亢有哪些危害 3.1、情绪不稳定 甲亢的病对女性的影响真的很大,导致失眠和暴躁的脾气,严重影响了日常的生活和人际关系呢,这样的女性会出现月经混乱,月经的量特别的少,严重的时候会导致不孕不育的情况出现呢。 3.2、心理负担加重:甲亢期间有些患者可引起甲亢突眼、甲状腺肿大等症状,使女性容貌发生很大改变,严重影响到女性的心理健康,使很多女性丧失信心,精神负担加重。 3.3、不孕 甲亢的患者压力是比较大的,这样月经不调,内分泌失调,闭经的情况就都出现了,这样严重了会导致不孕的,怀孕了会有早产甚至是流产的情况出现呢,新生儿会有窒息、黄疸及死亡的情况呢。

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