2015年执业助理医师妇产科冲刺题1 1．对女性外阴的描述正确的是
A．大阴唇内侧为黏膜结构
B．阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分
C．阴道前庭内有尿道外口，阴道口和肛门三个出口
D．前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖
E．处女膜的表面上皮为柱状上皮
【答案】D
【解析】女性外生殖器又称外阴。大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞；阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三部分；阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域，内有尿道外口和阴道口两个出口；前庭大腺位于大阴唇后部，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，表面被球海绵体肌覆盖。处女膜的表面上皮为复层鳞状上皮。故选D。
2．不发生周期性变化的组织是
A．阴道黏膜上皮
B．卵巢生发上皮
C．子宫内膜
D．卵泡
E．输卵管黏膜
【答案】B
【解析】阴道黏膜层由复层扁平上皮覆盖，受性激素影响有周期性变化。子宫内膜分3层：致密层、海绵层和基底层。内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落，基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期变化。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，内有腺体可分泌碱性黏液，形成黏液栓堵塞宫颈管。黏液栓成分及性状受性激素影响，发生周期性变化。输卵管肌肉的收缩和黏液上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮，其不受卵巢性激素影响，不发生周期变化。故选B。
3．输卵管内卵子受精的部位，正确的是
A．峡部
B．壶腹部与峡部联接处
C．峡部与间质部联接处
D．间质部内
E．内侧1/3处
【答案】B
【解析】卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。故选B。
4．关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是
A．双合诊才能够触及
B．下腹部不能触及
C．脐耻之间
D．耻骨联合上2～3横指
E．耻骨联合上刚能触及
【答案】D
【解析】子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度可以判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。宫底高度在脐耻之间为妊娠16周末，12周末时宫底高度为耻骨联合上2～3横指。故选D。
5．过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现
A．早期减速
B．晚期减速
C．变异减速
D．基线胎心率无变异
E．周期性胎心率加速
【答案】B
【解析】胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。受胎动、宫缩、触诊、及声响等刺激，胎心率发生暂时性加速或减慢，随后又能恢复到基线水平，称为胎心率一过性变化，是判断胎儿安危的重要
指标。减速分3种：早期减速、变异减速、晚期减速。早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（无伤害性）的表现，不受孕妇体位或吸氧而改变。变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，过期妊娠且羊水减少，易出现胎儿缺氧，胎心监护可出现晚期减速。故选B。
6．26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是
A．入口前后径11cm
B．髂嵴间径27cm
C．骶耻外径17cm
D．髂棘间径25cm
E．子宫收缩正常
【答案】C
【解析】胎头已入盆，头盆相称，说明骨盆入口平面不狭小。骶耻外径、髂嵴间径和髂棘间径均可反映估计骨盆入口平面各径线的长度，均应正常。从各选项中看C选项中骶耻外径为17cm，小于正常的18～20cm，不应该出现，故选C。
7．经产妇，27岁。足月顺产后第2d，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为A．按摩子宫
B．排除肠梗阻
C．一般不需处理
D．给予止血药物
E．抗生素预防感染
【答案】C
【解析】在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，于产后1～2d出现，持续2～3d后自然消失。产后首日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1～2cm。该产妇属产褥期正常表现，故不需处理。故选C。
8．用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，最早出现的中毒症状是
A．心率减慢
B．呼吸次数减少
C．血压降低
D．循环衰竭
E．膝反射消失
【答案】E
【解析】在治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药物为硫酸镁。镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛。镁离子中毒时，首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心脏停搏，危及生命。故选E。
9．与前置胎盘的发生无关的是
A．妊娠期高血压疾病
B．双胎妊娠
C．多次刮宫
D．胎盘面积过大
E．受精卵滋养层发育迟缓
【答案】A
【解析】前置胎盘与下列因素有关：子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓。妊娠高血压疾病与前置胎盘的发生无关。故选A。
10．女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是
A．闭经
B．先兆流产
C．月经
D．功血
E．异位妊娠
【答案】E
【解析】子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。故选E。
11．女，28岁。妊娠9周。阵发性下腹痛2日，阴道少量流血1日就诊。为确定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅助检查是
A．尿妊娠试验
B．B型超声检查
C．检测血清雌三醇值
D．检测血清雌二醇值
E．检测血清甲胎蛋白值
【答案】B
【解析】对疑有先兆流产者根据B超检查妊娠囊的形态、有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导处理方法。故选B。
12.女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖(+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是A．肾性糖尿
B．糖尿病合并妊娠
C．妊娠期糖尿病
D．继发性糖尿病
E．糖耐量异常
【答案】C
【解析】妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发现或首次发现的糖尿病，后者又称妊娠期糖尿病。口服葡萄糖耐量试验结果：指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其诊断标准，空腹5.1mmol/L，l小时
10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L，其中任何一点血糖值达到或超过正常值，即可诊断为妊娠期糖尿病。该患者既往无糖尿病史，故诊断为妊娠期糖尿病。故选C。
（13～14题共用题干）
初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.0cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7.5cm，耻骨弓角度80°。
13．本例的骨盆诊断是
A．扁平骨盆
B．中骨盆狭窄
C．漏斗骨盆
D．均小骨盆
E．畸形骨盆
14．本例估计胎儿体重3600g，其分娩方式应为
A．等待自然分娩
B．试产
C．剖宫产
D．产钳助产
E．胎头吸引
【答案】13．C 14．C
【解析】坐骨结节间径7cm，耻骨弓80°，为漏斗型骨盆。故13题选C。此产妇的骨盆出口平面狭窄，且胎儿体重为3600g，不应进行试产，应施行剖宫产。故14题选C。
（15～16题共用题干）
初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。
15．诊断首先考虑
A．胎膜早破
B．子宫破裂
C．先兆子宫破裂
D．妊娠合并急性阑尾炎
E．胎盘早剥
16．最适宜的处理是
A．肌注地西泮
B．消毒后还纳肢体
C．全麻下行内倒转术
D．立即行剖宫产
E．等待宫口开全后行牵引术
【答案】15．C 16．D
【解析】该孕妇系肩先露，即有梗阻性难产，腹痛拒按，血尿，胎心减速，均为先兆子宫破裂的症状，故15题选C。先兆子宫破裂的处理是立即给以抑制子宫收缩药物（肌注哌替啶100mg或静脉全身麻醉）后即刻行剖宫产术。故16题选D。
17．48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A．细菌性阴道病
B．老年性阴道炎
C．外阴硬化性苔藓
D．滴虫性阴道炎
E．念珠菌阴道炎
【答案】E
【解析】糖尿病、妊娠、大量应用免疫制剂及广谱抗生素均是念珠菌阴道炎常见的发病诱因。本题患者有糖尿病史，外阴痒，白带多，呈凝乳块状，提示念珠菌阴道炎。故选E。
18．子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是
A．立即行肌瘤切除术
B．立即切除子宫
C．立即终止妊娠
D．止血治疗
E．保守治疗
【答案】E
【解析】妊娠发生子宫肌瘤红色变时应首选行保守治疗，对症处理。故选E。
（19～21题共用题干）
女，42岁，接触性出血2个月余，白带有恶臭，偶有血性白带，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。
19．最可能的诊断是
A．子宫颈息肉
B．子宫颈结核
C．子宫颈癌
D．子宫内膜异位症
E．宫颈乳头状癌
20．为确定诊断，最可靠的诊断方法为
A．宫颈刮片细胞学检查
B．碘试验
C．阴道镜检查
D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E．宫颈活检
21．确诊后，其临床期别为
A．Ⅰa期
B．Ⅰb1期
C．Ⅰb2期
D．Ⅱa期
E．Ⅱb期
【答案】19．C 20．E 21．C
【解析】患者接触性出血，白带有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）均提示为宫颈癌，故19题选C。宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。故20题选E。宫颈癌Ib期为临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病灶Ia2，Ib1期癌灶最大直径≤4cm，Ib2期癌灶最大直径＞4cm；故21题选C。
22．18岁少女，2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧有手拳大、稍活动、触痛明显的包块。本例最可能的诊断是
A．输卵管结核
B．子宫肌瘤
C．卵巢肿瘤蒂扭转
D．盆腔炎症性包块
E．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
【答案】C
【解析】该患者突然左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐及体温升高，肛查子宫左侧有手拳大、稍活动、触痛明显的包块，考虑卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。故选C。
23．女，32岁，孕1产1，于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为
A．侵蚀性葡萄胎
B．子宫颈癌
C．绒毛膜癌
D．子宫内膜癌
E．水泡状胎块
【答案】C
【解析】患者有不规则阴道流血，有正常妊娠分娩史，病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。考虑绒毛膜癌。故选C。
（24～25题共用题干）
35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～12/26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜
24．应考虑什么诊断
A．更年期月经紊乱
B．不全流产
C．黄体发育不全
D．子宫内膜不规则脱落
E．无排卵型功血
25．上述病例，该病人的下步治疗应为
A．月经前半期给雌激素
B．月经后第5天给克罗米酚
C．下次月经前8～10天给孕激素
D．雌、孕激素序贯
E．雌孕激素联合
【答案】24. D 25. C
【解析】患者基础体温双相，说明属于排卵型月经不调，而经期延长（8～12天），月经第6天刮出子宫内膜仍可见分泌期内膜,属于子宫内膜规则脱落即黄体萎缩不全的典型临床表现。故24题选D。黄体萎缩不全的治疗方法有：①黄体功能刺激疗法：通常应用HCG，以促进及支持黄体功能。②黄体功能替代疗法：一般选用天然黄体酮制剂。故25题选C。
26．患者36岁，婚后4年未孕，2年来经量多，经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可触及数个黄豆粒大小结节，有触痛，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，有压痛。此患者最可能诊断是
A．子宫内膜异位症，伴右侧卵巢巧克力囊肿
B．子宫腺肌瘤
C．子宫浆膜下肌瘤
D．右侧卵巢畸胎瘤
E．结核性盆腔炎
【答案】A
【解析】患者有不孕史，且痛经逐年加重，月经量多，妇查在后穹窿处有触痛结节，右侧附件有包块，为子宫内膜异位症的典型表现，右侧附件的包块可能为卵巢巧克力囊肿。故选A。
27．女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块状物，要求手术治疗。首选手术应是
A．阴道前后壁修补术
B．子宫切除+阴道前后壁修补术
C．曼氏手术
D．阴道纵隔形成术
E．子宫悬吊术
【答案】C
【解析】手术治疗子宫脱垂的术式有：①阴道前后壁修补术，适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester术，适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者；
④阴道纵隔形成术，又称LeFort手术或阴道封闭术，适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者；⑤阴道、子宫悬吊术。故选C。
28．女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾曲，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断
A．诊断性刮宫
B．腹部X线摄片
C．子宫输卵管碘油造影
D．宫腔分泌物结核菌素培养
E．基础体温测定
【答案】E
【解析】生殖器结核的临床表现为：不孕、月经失调、下腹坠痛及全身症状，严重的盆腔结核常合并腹膜结核，腹部柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可触及囊型肿块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩诊空响。子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平、呈结节状突起，或可触及钙化结节。根据该患者的病例特点：不孕，经量减少，伴下腹坠胀，既往肺结核史，子宫后倾曲，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，考虑生殖器结核。常用的辅助
检查有子宫内膜病理检查、X线检查、腹腔镜检查、结核菌素检查及结核菌素试验，而基础体温测定可以监测是否有排卵，主要是了解卵巢的功能，对结核无诊断意义。故选E。
29．妊娠59天时终止妊娠，最常用的方法是
A．药物流产
B．负压吸宫术
C．静脉滴注催产素
D．利凡诺羊膜腔内注射
E．钳刮术
【答案】B
【解析】药物流产适用于停经≤49日要求终止妊娠者，且年龄40岁的健康妇女；负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠者；钳刮术适用于终止11～14周妊娠。静脉滴注催产素，利凡诺羊膜腔内注射适用于中晚期终止妊娠者。该病例为妊娠59天要求终止妊娠，应选择负压吸引术。故选B。
30．29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予
A．输血补液
B．阿托品静脉注射
C．苯巴比妥钠肌注
D．迅速消除宫腔内容物
E．安定静脉推注
【答案】B
【解析】该患者人工流产术中出现胸闷、头晕、恶心、出汗、面色苍白、血压下降、心率过缓等为人工流产综合征的典型症状。人工流产综合征的治疗主要用阿托品0.5mg或山莨菪碱20mg静脉注射。无效时用异丙肾上腺素1mg溶于5%葡萄糖内静滴，据心率恢复情况调整滴速。故选B。
中医妇科学 第一单元月经病 一、月经先期： １气虚证： 1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸 2血热型： 1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤 3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散 清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓 两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍 二、月经后期： 1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮 2血虚型：补血益气调经－大补元煎 3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匮》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》 4气滞型：理气行滞调经－乌药汤 大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参 甘草牛膝
三、月经先后无定期 1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散 2肾虚型：补肾调经－固阴煎 3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤 四、月经过多： 1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤 2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草 3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七 举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草 保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草 五、月经过少： 1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引 2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎 3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎 4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤 归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓 苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲
六、经期延长： 1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸 3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味 七、经间期出血： 1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎 3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤 4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤 八、崩漏： 1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤 2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七 肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸 3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤 实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤 崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲
常见病与多发病：呼吸系统章节练 习 一、A1 1、不符合肺结核活动期特点的是 A、痰涂片找到抗酸杆菌 B、X线胸片病灶扩大 C、病灶边缘模糊 D空洞形成 E、病灶密度高，边界清楚 2、关于原发型肺结核，下列哪项正确 A、好发生于双肺锁骨上下 B、多发生明显结核中毒症状 C、极少发生血行播散 D原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 3、院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A、真菌 B、病毒 C、耐药金葡菌 D需氧革兰阴性杆菌 E、肺炎球菌. 4、肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A、水肿期 B、消散期 C、灰色肝变期 D充血期 E、红色肝变期 5、引起上呼吸道感染最常见的病原是 A、衣原体 B、真困 C、病毒 D细菌 E、支原体 6、下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症 A、手足口病 B、急性肾炎 C、中耳炎
D颈淋巴结炎E、肺炎
7、有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是 A、婴幼儿全身症状轻 B、婴幼儿不易出现并发症 C、多由细菌感染引起 D年长儿症状重，而婴幼儿较轻 E、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热 8、引起咽结合膜热的病毒是 A、呼吸道合胞病毒 B、腺病毒 C、柯萨奇病毒 D麻疹病毒 E、偏肺病毒 9、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病 A、风湿热 B、中耳炎 C、支气管炎 D肺炎 E、咽后壁脓肿 10、链球菌性上呼吸道感染后2?3周可引起下列哪种疾病 A、中耳炎 B、颈淋巴结炎 C、咽后壁脓肿 D川崎病 E、急性肾小球肾炎 11 、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是 A、糖皮质激素 B、乙酰半胱氨酸 C、抗组胺药物 D抗胆碱药物 E、B受体激动药 12、COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是 A、阻塞性通气功能障碍 B、限制性通气功能障碍 C、通气功能正常，弥散功能正常 D通气功能正常，弥散功能减低 E、小气道功能障碍
中医妇科学试题三 名词解释 妊娠恶阻 闭经 妊娠痫证 脏躁 痛经 填空 1.＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3．月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 4．正常的带下对阴道有——的作用。 5．＿＿＿是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为＿＿＿。 7．妇科常用的内治法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 8．闭经分为＿＿＿和＿＿＿。 9．痛经的机理主要是“＿＿＿”、“＿＿＿”。 10．妊娠病的治疗原则是＿＿＿与＿＿＿并举。 11．子宫脱垂的主要机理是＿＿＿、＿＿＿。 简答题 1.月经的产生机理 2．产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意什么？ 病例分析 宋某，女，40岁，农民，1997年4月就诊。白带量多，伴周身乏力半年。半年多来，白带量多，色白，质稀薄，无特出殊气味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不温，纳少便溏，时感两足跗肿，面色萎黄，舌质淡胖，苔白腻，脉缓弱。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体后位，大小正常，活动有压痛，双侧附件略增厚。白带常规检查：无异常发现。（要求：诊断（病名、证型）治法、方药） 单选题 1．《内经》中记载的第一首妇科方剂是： A胶艾汤 B温经汤 C圣俞汤 D四乌贼骨——芦茹丸 2．健康女子月经初潮的年龄一般是：
A10岁 B19岁 C20岁 D14岁 3．产后第一周恶露应为： A红色恶露 B白色恶露 C酱色恶露 D粉红色恶露 4．产后三冲： A 冲心、冲肺、冲胃 B 冲心、冲肺、冲肝 C 冲心、冲肺、冲脾 D 冲脾、冲肺、冲肝 E 冲肺、冲胃、冲肝 5。下列哪项不属于妊娠恶阻： A 妊娠早期，喜食酸食 B妊娠早期头晕厌食、恶心呕吐 C 妊娠早期、恶心呕吐，不能进食 D 妊娠早期、食入即吐，呕吐痰涎 天癸的至与竭，与哪脏关系密切： A 心 B肝 C脾 D肾 产褥期是指： A 产后9周内 B产后6周内 C 产后10周内 D产后4周内 治疗肝郁化热型月经先期的代表方剂： A 固阴煎 B 两地汤 C 清经散 D 丹栀逍遥散 月经先期，量多，色淡质稀，神疲肢倦。证属： A 气虚型 B肾虚型 C虚热型 D肝郁化热型 月经周期提前3天，量多，色深红，质粘稠，面赤、口渴心烦，大便秘结舌红、苔黄、脉滑数。证属： A血热型经期延长 B血瘀型经期延长 C 虚热型经期延长 D血热型月经过多 E 郁热型月经过多 经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，头晕眼花，脉细无力，代表方剂： A大补元煎 B人参养荣汤 C大营煎 D 归脾汤 下列不属于血虚型月经过少的证候的是： A可见经期错后 B量少，色淡质稀 C 头晕眼花，心悸 D带下量多 E 舌淡，脉细无力 患者五个月来，月经不按期来潮，或先或后，量时多时少，应诊断为： A月经先期 B月经后期 C月经先后无定期 D月经过多 14．气虚月经过多的代表方剂： A归脾汤 B 补中益气汤 C 四君子汤 D 举元煎 15。桃红四物汤用于血瘀型：
妇科出科考试题 姓名：成绩： 一、单选题：3分1题，共60分。 1、引起功能失调性子宫出血得主要原因就是： A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血： A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来： A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请 指出功能异常得部位在： A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见得原因： A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济得预测排卵得方法就是： A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不就是必须得： A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项就是错误得： A、通过异物得局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床
9、早期宫颈癌得确诊方法就是： A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管得活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑， 宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为： A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用得措施就是： A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤得就是： A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关： A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎得处理下列哪项错误？ A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型得滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为： A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌 E、子宫颈癌 16、确诊葡萄胎简便可靠得方法就是？ A、停经后阴道流血 B、子宫比妊娠月份大 C、超声诊断 D、妊娠试验 E、卵巢黄素囊肿 17、子宫内膜异位症得主要临床表现就是： A、下腹部持续隐痛 B、子宫明显增大
2020年中医执业医师《中医妇科学》试题及答案（卷三） 1、凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为 A、滑胎 B、堕胎 C、小产 D、胎动不安 E、胎漏 2、治疗胎堕不全选用的代表方剂是 A、生化汤 B、少腹逐瘀汤 C、脱花煎 D、桃红四物汤 E、失笑散 3、堕胎、小产的治则是 A、下胎益母 B、调养气血 C、祛瘀下胎 D、治病与安胎并举 E、活血祛瘀 4、在下列症状中一定不属于胎堕不全的是 A、胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫 B、阴道流血不止，甚则大量出血
C、小腹疼痛，会阴逼迫下坠，继而阴道流血 D、阴道流血不止，腹痛阵阵紧逼 E、舌淡红，苔薄白，脉沉细无力 5、治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是 A、寿胎丸 B、胎元饮 C、泰山磐石散 D、归脾丸 E、补中益气汤 6、治疗血瘀证滑胎的首选方剂是 A、桂枝茯苓丸合寿胎丸 B、血府逐瘀汤合寿胎丸 C、鳖甲煎丸合寿胎丸 D、大黄虫丸合寿胎丸 E、少腹逐瘀汤合寿胎丸 7、治疗肾阳亏虚证滑胎的方剂是 A、右归丸 B、育阴汤 C、泰山磐石散 D、补肾固冲汤 E、肾气丸 8、肾气不足证滑胎的治法是
A、补肾健脾，固冲安胎 B、滋阴补肾，健脾安胎 C、温肾健脾，益气安胎 D、补肾填精，调理冲任 E、补肾益气，养血安胎 9、堕胎、小产连续发生三次以上者，称 A、胎动不安 B、暗产 C、滑胎 D、胎漏 E、先兆流产 10、素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 A、1周 B、2周以上 C、1月 D、2月 E、3月 11、屡孕屡堕，甚则应期而堕，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。属滑胎 A、肾气不足证 B、气血亏虚证
答案见尾页 一、A1型题 1.周期性麻痹最常见的类型为： A 低钾型 B 高钾型 C 正常血钾型 D 甲亢性周期性麻痹 E 以上都不对 2.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段： A 婴幼儿 B 少年期 C 青壮年期 D 中老年期 E 以上都不对 3.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对： A 女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加 B 发病一般多发生在夜晚或晨醒时 C 表现为四肢软瘫，程度可轻可重 D 肌张力减低 E 腱反射减弱或消失 4.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始 A 头颈部 B 双上肢
C 双下肢 D 躯干肌 E 以上都不对 5.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现： A 血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达1～2mmol/L B 尿钾也减少，血钠可升高 C 心电图出现U 波，P-R间期.Q-T间期延长，S-T段下降等 D 肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应 E 以上均正确 6.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点： A 反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪 B 感觉无障碍 C 无脑神经障碍 D 膀胱直肠功能障碍 E 病理征阴性 7.下列那种疾病不能引起血钾降低： A 原发性醛固酮增多症 B 肾小管酸中毒 C 应用噻嗪类利尿剂 D 大量输入葡萄糖 E 服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量 8.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对： A 急性发作时应尽可能的静脉给药，以控制病情
B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作 C 重症病例可用10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用 D 平时应少食多餐，并限制钠盐摄入 E 首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗 9.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现： A 膀胱直肠功能正常 B 头面部肌肉麻痹，眼球运动不能 C 严重的可累及呼吸肌而造成死亡 D 神志清楚，构音正常 E 心率缓慢，室性早搏和血压增高 10.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确： A 发作时多伴有血钾降低 B 严重者可有呼吸肌障碍 C 血钾正常者可排除本病 D 好发于轻、壮年男性 E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病 11.关于低钾型周期性麻痹肌无力，下列那项正确： A 远端肌肉重于近端 B 近端肌肉重于远端 C 两端肌肉一样重 D 两端肌肉一样轻 E 以上都不对
中医妇科学试题一 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。 二.填空每空（0.5分，共10分） 1．月经＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿睡忍痛、慢临盆。 3.冲任为病往往是通过_调补肝肾_来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿崩漏。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿气血不调、冲任功能紊乱、血海蓄溢失常。 6. 月经过多是指＿月经量明显增多、经期持续超过7天，总量亦增多者。 7. 崩漏的病机是＿冲任损伤，不能固摄经血。 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿原发性闭经。 9．月经不调主要是指＿周期、经量＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿通调气血。 11．妊娠病的治疗原则是＿治病与安胎＿并举。 12．缺乳的病机为＿化源不足、乳汁运行受阻＿。 三.简答（每题5分，共10分） 1．简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 答：诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰。 2. 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。但止血方法，还须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。
妇科内分泌出科考试题 一、单选题：2分1题，共60分。 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是： A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血： A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来： A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请 指出功能异常的部位在： A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因： A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是： A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的： A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的： A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查
中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：不孕症 女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾孕育过，未避孕又2年以上未再受孕者，称为“不孕症”，前者称为“原发性不孕症”，后者称为“继发性不孕症”。古称前者为“全不产”，后者为“断绪”。 西医学认为女性原因引起的不孕症，主要与排卵功能障碍、盆腔炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形等疾病有关。中医学对女性先天生理缺陷和畸形的不孕总结了五种不宜——“五不女”，即螺(又作骡)、纹、鼓、角、脉五种，其中除脉之外，均非药物治疗所能奏效的，故不属本节论述范畴。 [病因病机] 男女奴方在肾气盛，天癸至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两性相合，便可媾成胎孕，可见不孕主要与肾气不足，冲任气血失调有关。临床常见有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等类型。 一、肾虚 先天禀赋不足，或房事不节，损伤肾气，冲任虚衰，胞脉失于温煦，不能摄精成孕;或伤肾中真阳，命门火衰，不能化气行水，寒湿滞于冲任，湿壅胞脉，不能摄精成孕;或经期摄生不慎，涉水感寒，寒邪伤肾，损及冲任，寒客胞中，不能摄精成孕;或房事不节，耗伤
精血，肾阴亏损，以致冲任血少，不能凝精成孕，甚则阴血不足，阴虚内热，热伏冲任，热扰血海，以致不能凝精成孕。 二、肝郁 情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，血气不和，冲任不能相资，以致不能摄精成孕。 三、痰湿 素体肥胖，或恣食膏粱厚味，痰湿内盛，阻塞气机，冲任失司，躯脂满溢，闭塞胞宫，或脾失健运，饮食不节，痰湿内生，湿浊流注下焦，滞于冲任，湿壅胞脉，都可导致不能摄精成孕。 四、血瘀 经期、产后余血未净之际，涉水感寒，或不禁房事，邪与血结，瘀阻胞脉，以致不能摄精成孕。 [辨证论治] 不孕症的辨证，主要依据月经的变化、带下病的轻重程度，其次依据全身症状及舌脉，进行综合分析，明确脏腑、气血、寒热、虚实，以指导治疗。治疗重点是温养肾气，调理气血，使经调病除，则胎孕可成。此外，还须情志舒畅，房事有节，择纲组的候而合阴阳，以利于成孕。 一、肾虚型 (一)肾气虚证 主要证候：婚久不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，精神疲倦，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。
临床执业助理医师-第二单元综合练习 1、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（） A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH 2、患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成（） A.低氯、高钾性碱中毒 B.低氯、低钾性碱中毒 C.低氯、高钾性酸中毒 D.低氯、低钾性酸中毒 E.低氯、低钾血症 3、关于特发性面神经麻痹正确的是（） A.女性多见 B.通常是亚急性发病 C.双侧多见 D.贝耳现象阳性
E.多数患者不能恢复 4、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（） A.脑血管自动调节功能失调 B.胃肠道出血，溃疡 C.脑疝形成 D.肺水肿 E.早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快 5、重度子痫前期孕妇血液生化改变不包括（） A.尿素氮增高 B.血浆蛋白降低 C.尿酸增高 D.二氧化碳结合力升高 E.血小板计数降低 6、胎头于临产后迟迟不入盆，最有价值的骨盆测量径线是（） A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径 D.出口后矢状径
E.坐骨棘间径 7、下列选项中造成宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是（） A.雌激素 B.催乳素 C.雄激素 D.孕激素 E.甲状腺素 8、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是（） A.为子宫较宽的位置 B.妊娠期变软不明显 C.下端为解剖学内口 D.临产后子宫下段平脐 E.非孕时长度为1cm 9、卵巢上皮性癌最常用的抗代谢类化疗药物是（） A.氮芥 B.顺铂 C.丝裂霉素 D.5-氟尿嘧啶 E.环磷酰胺
中医妇科学试题六 一.名词解释 1.激经：孕后仍按月行少量的月经，而无损于胎儿。亦称“盛胎”、“垢胎”。属生理上的异常现象。 2.胎漏：妊娠期间，阴道少量出血．时下时止或淋漓不断，而无腰酸腹痛者称为“胎漏”。 3.绝经：健康女子一般到49岁左右月经停止，称为“绝经”，或“断经”。 4.癥瘕：妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，称为癥瘕。 5.带下病：指带下的量明显增多，色质气味发生异常，或伴有全身症状者。 二．填空题： 1.我国现存最早的产科专著是《经效产宝》，是由昝殷撰写的。 2.刘完素《素问病机气宜保命集?妇人胎产论》指出：“妇入童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸己绝，乃属太阴经也。” 3.月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常，或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。 4．妊娠恶阻的主要发病机理是冲气上逆、胃失和降。 5．经行泄泻在病机上有脾虚、肾虚之别。若大便稀薄、脘腹胀满，多为脾虚之候；若大便稀如水、五更泄泻、畏寒肢冷属肾虚所致。治以健脾温肾为主。 6.子满即现代医学所称之羊水过多。 三.判断、改错题： 1.妊娠期间发生的疾病，称为妊娠病。（×）妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病。 2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。（×）猪苓改茯苓 3.女子年逾18周岁月经尚未来潮，称为闭经。（∨） 4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。（∨） 5.健康女子到了14岁左右，月经来潮，称为初潮。（∨） 6.新产后,突然头晕眼花，不能起坐，可诊断为产后血晕。（∨） 7.产后一二日，出现轻微的发热、自汗，称为产后发热。（×）为产后阴血骤虚，阳气浮越于外引起，不属病态。 8.带下病以湿邪为患。（∨） 9.月经不调,是指月经的周期和经量的改变。（∨）
试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
月经先期气虚脾气虚—补中益气汤/归脾汤 肾气虚—固阴煎/归肾丸 血热阳盛血热—清经散 阴虚血热—两地汤 肝郁血热—丹栀逍遥散 月经后期 肾虚—当归地黄饮 血虚—大补元煎 血寒虚寒—温经汤《金匮要略》/艾附暖宫丸 实寒—温经汤《妇人大全良方》 气滞—乌药汤 痰湿—芎归二陈汤 月经先后无定期 肝郁—逍遥散
肾虚—固阴煎 脾虚—归脾汤 月经过多 血热—保阴煎 血瘀—失笑散 气虚—举元煎/安冲汤 月经过少 肾虚—归肾丸/当归地黄饮 血虚—滋血汤/小营煎 血瘀—桃红四物汤/通瘀煎 痰湿—苍附导痰丸/二陈加芎归汤 经期延长 气虚—举元煎 虚热—两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸/固经丸血瘀—桃红四物汤合失笑散/桂枝茯苓丸 经间期出血
肾阴虚—两地汤合二至丸/加减一阴煎 脾气虚—归脾汤 湿热证—清肝止淋汤 血瘀—逐瘀止血汤 崩漏 脾虚—固本止崩汤/固冲汤 肾虚肾气虚—加减苁蓉菟丝子丸 肾阳虚—右归丸 肾阴虚—左归丸合二至丸/滋阴固气汤血热虚热—上下相资汤 实热证—清热固经汤 血瘀—逐瘀止血汤/将军斩关汤 闭经 气血虚弱—人参养荣汤 肾气亏损—加减苁蓉菟丝子丸 阴虚血燥—加减一阴煎
气滞血瘀—血府逐瘀汤/膈下逐瘀汤 痰湿阻滞—四君子汤合苍附导痰丸 寒凝血瘀—温经汤《妇人大全良方》 痛经 气滞血瘀—膈下逐瘀汤 寒凝血瘀—少腹逐瘀汤/温经散寒汤 湿热瘀阻证—清热调血汤/银甲丸 气血虚弱证—圣愈汤/黄芪建中汤/养血和血汤 肾气亏损—益肾调经汤/调肝汤 阳虚内寒—温经汤《金匮要略》 经行乳房胀痛 肝气郁结证—疏肝理气，和胃通络—逍遥散 肝肾亏虚证：—滋肾养肝，和胃通络—贯煎/滋水清肝饮经行头痛 肝火—羚角钩藤汤 血瘀—通窍活血汤
经典临床助理医师练习题50题 单选题 1、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A腹部B 超 B腹部MRI C腹部CT D立位腹部X 线平片 E胃镜 答案：E 幽门梗阻症状的典型症状：①呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；②胃蠕动波；③振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；④尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质； ⑤疼痛。胃镜可用于诊断幽门梗阻症状。 单选题 2、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是 A穿刺抽脓 B局部应用鱼石脂软膏 C切开引流 D止痛对症治疗 E局部热敷
答案：C 脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。 单选题 3、男，40 岁。突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是 A胆石症 B急性胆囊炎 C上尿路结石 D急性阑尾炎 E肾盂肾炎 答案：C 患者青年男性，突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，提示上尿路结石。 单选题 4、原位癌是 A良性肿瘤 B未突破基底膜的癌 C交界性肿瘤 D癌前病变 E非肿瘤性良性病变
答案：B 原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。 单选题 5、女，60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为 A应用芳香化酶抑制药 B卵巢化疗 C化疗 D应用雄激素受体抑制剂 E 卵巢切除 答案：C 先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。 单选题 6、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 A妊娠期子宫峡部伸长至7- 9cm 形成子宫下段 B不属于软产道 C长2-5cm D非孕期长约5cm E妊娠期长4-6cm 答案：A
黄冈现代妇科医院临床医师 2016年上半年妇产科三基三严考试试题姓名: 科室得分: 一、选择题（每题2分，共60分） 1、下列哪项是错的？ ( ) A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？（） A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理：（） A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理：（） A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因？（） A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因？（） A.肾缺如 B.过期妊娠 C.IUGR D.羊膜病变 E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因？（） A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？（） A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.
心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因：（） A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？ A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因？（） A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？（） A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查 E.B超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变？（） A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是？（） A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确？（） A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者 B.PG可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？（） A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值，不利精子通过
中医执业医师中医妇科学试题答案：带下病 一、A1 1、下列各项，不属于生理性带下的是 A、月经期前后带下量多 B、排卵期带下量多 C、妊娠期带下量多 D绝经前后白带减少 E、带下黄绿色 2、带下过多者，治疗以 A、除湿为主 B、益气养血 C、治本调经 D疏肝养肝 E、调理冲任 3、带下过少的治疗原则重在 A、除湿 B、益气养血 C、滋补肝肾之阴精 D疏肝养肝 E、调理冲任
4、下列各项，属带下过多脾虚证临床表现的是 A、腰酸如折，畏寒肢冷 B、带下赤白相兼，有气味 C、烘热汗出，失眠多梦 D四肢倦怠，纳少便溏 E、烦热头晕，口苦咽干 5、带下过多热毒蕴结证的带下特点是 A、带下色白或淡黄，质稀薄 B、带下黄绿如脓，臭秽难闻 C、带下绵绵不断，质清稀如水 D带下色黄或赤白相兼，质稠 E、带下色白质黏，呈豆渣样 6、治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是 A、内补丸 B、完带汤 C、知柏地黄汤 D止带方 E、肾气丸 7、完带汤治疗带下过多的适应证候是 A、肾阳虚证 B、阴虚夹湿证
C、脾虚证 D湿热下注证 E、热毒蕴结证 8、治疗带下过多热毒蕴结证，应首选的方剂是 A、内补丸 B、完带汤 C、知柏地黄汤 D止带方 E、五味消毒饮 9、湿热下注证带下过多的主证哪一项是错的 A、带下量多，色黄，质黏腻，有臭气 B、带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒 C、胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛 D面部烘热，五心烦热，失眠多梦 E、舌苔黄腻，脉滑数 10、带下过多阴虚夹湿证的主证哪一项是错的 A、带下量多，色黄或赤白相兼 B、阴部灼热，头晕耳鸣 C、阴部瘙痒，五心烦热 D烘热汗出，失眠多梦 E、舌淡胖，苔薄腻，脉沉细
中医妇科学试题一?一。名词解释(每题３分,共15分）1。天癸：?天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育 和生殖的物质。 2。妊娠恶阻:?妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为 妊娠恶阻.?3。脏躁： 脏躁是妇人精神忧郁，情志 烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自 控者称为脏躁。 4.崩漏：?妇女不在行经期
间,阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者,称为崩漏。?5．胎动不安：?妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动 不安。?二.填空每空（0.5分，共１0分） ___是女子青春期发育成熟的主要标志.?２.《达生篇》 中提出的六字真言是＿_＿、_＿_ 。 ３．冲任为病往往是通过_ ＿来体现调理冲任的.?4。月经先期伴月经过多,若未能
及时治疗，可进一步发展为__. ５。月经先后无定期的病机主要是_＿、__、___?6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7。崩漏的病机是__、＿_ ８。女子年逾18岁，月经尚未来潮者,称为＿ ＿.?9．月经不调主要是指＿__、_＿＿的改变。?1０. 痛经的治疗原则是＿__。?1１．妊娠病的治疗原则是＿＿与__并举。 1２．缺乳的病机为_＿_、＿
__。?三.简答(每题5分,共10分)?简述产后病的诊断 除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。?四．病例分析（共15分） 仲某,女，２0岁,学生.行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按,平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛.刻诊正值行经第一天，量不多,色紫暗有
第十三单元泌尿系统疾病 一、A2 1、患儿，10岁。反复水肿,少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17／12kPA(130／90mmHg),心肺正常,腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，血白蛋白23g／L，胆固醇9.2mmol／L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了 A、微小病变型 B、系膜增生性 C、局灶、节段性肾小球硬化 D、膜性肾病 E、膜增生性肾炎 2、患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19／15kPA(140／110mmHg)，双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol ／L，尿常规：红细胞15～20个／HP，蛋白(++)，颗粒管型1～2个／HP，血清白蛋白21g／L，胆固醇 6.9mmol／L,诊断为 A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、单纯性肾病 D、肾炎性肾病 E、慢性肾炎 3、患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20／14kPA(150／105mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个／HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是 A、单纯性肾病 B、肾炎性肾病 C、急性肾炎 D、慢性肾炎 E、IgA肾病 二、A3/A4 1、患儿,10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽搐l次。体检：体温37.6℃,血压22／16kPA(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++),红细胞15～20个／HP,血尿素氮 5.8mmol／L <1> 、诊断考虑为 A、急性肾炎合并肾功能不全 B、急性肾炎合并高血压脑病 C、急性肾炎合并循环充血 D、急进性肾炎 E、慢性肾炎 <2> 、急诊处置原则为 A、利尿、镇静、吸氧 B、降颅压、镇静、吸氧 C、控制感染、降颅压、镇静吸氧 D、利尿、降压、镇静、吸氧 E、利尿、降尿素氮
中医妇科学试卷一 一选择题 A型题： 1．最早设妇科专著的医著是（） A《黄帝内经》 B《金匮要略》 C《脉经》 D《千金要方》E《景岳全书》 2.下列各项，不属导致崩漏最常见病因的是（） A脾虚 B 肾虚 C血虚 D血瘀 E血热 3.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀的原则是（） A治病与安胎并举 B衰其大半而止 C禁止使用 D病去即止 E慎用 4.身体无病，月经定期三个月一潮者，称为（） A居经 B并月 C暗经 D激经 E避年 5.脏腑功能失调导致的妇科疾病，关系最密切的是（） A肾、肝、脾 B肾、脾、心 C肝、脾、胃 D肝、脾、心 E肾、脾、肺 6.因寒而致痛经，宜选用的止痛药是（） A香附 B艾叶、吴茱萸 C当归、川芎 D丹皮、赤芍 E青皮、川楝子 7. 妊娠期间，小腹疼痛，反复发作者，可诊断为（） A胎动不安 B胞阻 C儿枕痛 D胎漏 E胞转 8.孕7个月，腹部急剧增大，胸中满闷，喘逆不安，应诊断为（） A子悬 B子肿 C 子满 D 子 E子气 9.素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 （） A一周以上 B两周以上 C一月以上 D两月以上 E三个月以上 10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状（） A 停经史和早孕反应 B 不规则阴道出血 C 突然发生下腹剧烈疼痛 D 休克 E急性贫血 11.某妇停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差， 舌淡红，苔白，脉细猾。妊娠试验阳性，应诊断为（） A胎漏 B胎动不安 C胎死不下 D胎堕难留 E激经 12.“属心而络于胞中”的经脉是（） A冲脉 B胞脉 C任脉 D督脉 E带脉 13.下列哪一项不是天癸成熟的条件（） A肾气旺盛 B脾气健旺 C年已18岁 D精血充实 E肾阴充盛 14.《金匮要略》桂枝茯苓丸，由五味药组成，即： A.桂枝、茯苓、丹参、赤芍药、桃仁 B.桂枝、茯苓、牡丹皮、红花、桃仁 C.桂枝、茯苓、川芎、红花、桃仁 D.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁 E.桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍药、桃仁
201 20122年中医执业医师考试大纲——中医妇科学第一单元绪论 细目一：中医妇科学定义及范围 要点： 1.定义 2.范围 细目二：中医妇科学发展简史 要点： 1.各历史时期中医妇科主要著作 2.这些著作对中医妇科学发展的重要影响 第二单元女性生殖器官 细目一：外生殖器 要点： 1.毛际的位置 2.阴户的位置及功能 细目二：内生殖器 要点：
1.阴道的位置及功能 2.胞宫的含义 3.子宫的功能 4.子门的位置及功能 第三单元女性生殖生理 细目一：女性一生各期的生理特点 要点： 1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.围绝经期 6.老年期 细目二：月经的生理 1.月经的生理现象 2.月经产生的机理（脏腑、天癸、气血、经络） 3.月经周期节律 细目三：带下生理
要点： 1.带下的生理现象及作用 2.带下产生与调节的机理 细目四：妊娠生理 要点： 1.受孕机理 2.妊娠的生理现象 3.预产期的计算方法 细目五：临产与产后 要点： 1.临产调护的六字真言；临产、试胎及弄胎的概念 2.正产现象 3.恶露的概念及持续时间 4.哺乳期的最佳断乳时间 第四单元妇科疾病的病因病机 细目一：病因 要点： 1.寒热湿邪
3.生活失度 4.体质因素 细目二：病机 1.脏腑功能失常 2.气血失调 3.冲任督带损伤 第六单元妇科疾病的治疗细目一：常用内治法 要点： 1.调补脏腑 （1）滋肾补肾 （2）疏肝养肝 （3）健脾和胃 2.调理气血 （1）理气法 （2）调血法 3.温经散寒
5.调治冲任督带 6.调养胞宫 7.调控肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴细目二：常用外治法 要点： 1.坐浴 2.外阴、阴道冲洗 3.阴道纳药 4.贴敷法 5.宫腔注入 6.肛门导入 7.中药离子导入 8.介入治疗 细目三：中医妇科急症治疗 要点： 1.血崩证 2.急腹症