第六章血液系统疾病病人的护理
一、选择题
（一）A1型题
1.导致血液病病人发热最主要的原因是
A.贫血
B.继发感染
C.肿瘤细胞过度增生
D.出血
E.骨关节痛
2.血液病高热伴有出血倾向的护理不宜采用
A.冷盐水灌肠
B.输液
C.头部置冰袋
D.酒精擦浴
E.多饮水
3.下列关于鼻出血的护理措施中不妥的是
A.少量出血可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻腔内血痂清出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血前额冷敷也可帮助止血
4.以下食物中含铁质最低的是
A.瘦肉
B.紫菜
C.大米
D.水果
E.牛奶
5.对出血倾向患者的护理措施是
A.嘱患者用牙签剔牙
B.最好用剃须刀片刮胡须
C.能进食煎炸的食物
D.多用些注射药减少出血
E.保持大便通畅防止颅内出血
6.贫血最突出的体征是
A.心脏扩大
B.皮肤和粘膜苍白
C.窦性心动过速
D.毛发稀疏
E.反甲
7.贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是
A.颈部皮肤及舌面
B.耳廓皮肤及口腔粘膜
C.面颊皮肤及上腭粘膜
D.手掌皮肤及眼睑结膜
E.手背皮肤及鼻腔粘膜
8.缺铁性贫血的细胞形态学分类是
A.大细胞性
B.正细胞性
C.大细胞正色素性
D.小细胞正色素性
E.小细胞低色素性
9.治疗缺铁性贫血防止复发的关键环节是
A.口服补铁
B.注射补铁
C.治疗病因
D.输血
E.进食富含铁的食物
10.我国最常见的贫血类型是
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.溶血性贫血
11.下列哪项检查最有助于贫血的诊断
A.血红蛋白
B.骨髓检查
C.白细胞计数
D.网织红细胞
E.血小板计数
12.成人贫血的诊断标准是
A.男性Hb＜90g／L女性Hb＜80g／L
B.男性Hb＜100g／L女性Hb＜90g／L
C.男性Hb＜110g／L女性Hb＜100g／L
D.男性Hb＜120g／L女性Hb＜110g／L
E.男性Hb＜130g／L女性Hb＜120g／L
13.贫血依血红蛋白浓度降低程度分为轻、中、重、极重度四度，其中中度贫血是指
A.Hb＜100g／L
B.Hb＞90g／L
C.Hb60～90g／L
D.Hb30～59g／L
E.Hb＜30g／L
14.按病因分类，贫血可分为
A.RBC生成减少、造血功能不良性贫血两类
B.RBC生成减少、RBC破坏过多、失血性贫血三类
C.RBC生成减少、溶血、失血、再障、缺铁性贫血五类。
D.RBC生成减少、造血功能不良、RBC破坏过多性贫血三类
E.RBC生成减少、RBC破坏过多、造血功能不良、失血性贫血四类
15.关于铁在人体的代谢，下列说法错误的是
A.人体内的铁主要来源于食物
B.人体能吸收的铁为三价铁
C.女性铁的丢失形式主要为月经、哺乳、妊娠等
D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放的铁
E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
16.人体铁吸收的部位主要在
A.胃
B.肝脾
C.结肠
D.小肠
E.十二指肠及空肠上段
17.成人缺铁性贫血的首要病因是
A.铁摄入不足
B.铁需要量增加
C.铁吸收不良
D.慢性失血
E.骨髓造血不良
18.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是
A.从小剂量开始
B.与VitB1同用可增加疗效
C.服药2周后血象可恢复正常
D.血象正常后立即停药
E.服药2周血象未恢复者改用注射剂
19.铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常需要的时间是
A.1～3周
B.4～5周
C.6～7周
D.8～10周
E.11～12周
20.以下哪项不可能是再障的直接致病原因
A.电离辐射
B.药物等化学物质
C.病毒感染
D.免疫损害
E.造血原料不足
21.不符合再障表现的是
A.贫血出血感染症状
B.全血细胞减少
C.淋巴细胞相对增多
D.骨髓增生减低
E.巨核细胞增多
22.最常见的可以引起继发性再生障碍性贫血的药物是
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.螺旋霉素
23.下列可以准确反映人体贮存铁的指标是
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白
24.下列哪项不是再生障碍性贫血的临床表现
A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.外周血全血细胞减少
E.骨髓增生极度活跃
25.口服铁剂后出现黑便的最可能的原因是
A.引起肠粘膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.腐蚀胃血管引起出血
E.铁与肠内硫化氢作用生成硫化铁所致
26.治疗再生障碍性贫血时下列不妥的是
A.部分病人可做脾切除
B.感染时用氯霉素
C.非重型再障可注射丙酸睾丸酮
D.输新鲜血
E.重型再障可做造血干细胞移植
27.观察铁剂的治疗有效最早的化验指标是
A.红细胞数上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁上升
D.网织红细胞数上升
E.红细胞比积上升
28.鉴别再障和急性白血病的最主要的检查顶目是
A.血小板数
B.周围血找幼红细胞
C.周围血找幼粒细胞
D.网织红细胞数
E.骨髓检查
29.急性与慢性白血病的主要鉴别依据是
A.病程长短
B.贫血程度
C.有无肝脾淋巴结肿大
D.白细胞数量增加程度
E.骨髓白血病细胞的成熟程度
30.慢性粒细胞性白血病表现为
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白的量增加
C.原始和早幼粒细胞显著增多
D.中性杆状核和晚幼粒细胞显著增多
E.骨髓巨核细胞数显著增多
31.急性粒细胞性白血病的血象特点是
A.WBC数高于正常
B.WBC分类中早幼原始粒细胞增多
C.WBC分类中以中晚幼粒为主
D.RBC大小不等中心淡染
E.血小板增多
32.急性淋巴性白血病诊断的必备条件是
A.WBC数增至(20～50)×109／L
B.肝脾淋巴肿大
C.骨髓增生活跃
D.骨髓象中原始及幼稚淋巴细胞百分比明显增高
E.骨髓象中红细胞系列及巨核细胞系列可受抑制
33.可以找到奥尔氏小体的白血病是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.慢性粒细胞性白血病
D.慢性淋巴细胞性白血病
E.幼淋巴细胞白血病
34.对急性白血病进行诱导治疗的目标是
A.完全消灭白血病细胞使症状消失
B.白血病细胞减少使症状消失
C.白血病细胞减少至一定程度使症状好转
D.白血病细胞减少至一定程度使症状体征基本消失
E.临床症状改善及肝脾淋巴结明显缩小
35.急淋诱导缓解阶段治疗的基本方案是
A.COAP
B.VP
C.VBP
D.V AP
E.DA
36.慢性粒细胞性白血病的临床特点
A.较显著的发热贫血出汗及肝脾淋巴结轻度肿大
B.皮疹多见
C.以淋巴结肿大为主伴肝脾肿大
D.以脾脏显著肿大为主并有腹胀低热乏力等
E.容易伴发感染
37.哪种白血病脾肿大最显著
A.慢性粒细胞性白血病
B.再生障碍性贫血
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血病
38.不支持慢粒急性变的是
A.抗生素治疗无效的不明高热
B.剧烈骨关节痛
C.脾脏回缩
D.骨髓中原粒及早幼粒＞33％
E.原来有效药物无效
39.关于中枢神经系统白血病哪项不正确
A.常以头痛呕吐颈强直起病但不发热
B.只发生在急性白血病化疗前
C.脑脊液中有白血病细胞出现
D.是由于化疗药难以通过血-脑脊液屏障所致
E.鞘内注射氨甲喋呤可以防治
40.中枢神经系统白血病发生在化疗后缓解期的原因是
A.未能及早治疗早期发现
B.化疗的疗程不充分
C.许多抗白血病药物不易通过血-脑脊液屏障
D.中枢神经系统组织中异常细胞浸润灶有抗化疗作用
E.病人免疫功能下降
41.中枢神经系统白血病的治疗方法是
A.加大全身化疗药物量
B.加多全身化疗药的种类
C.静脉注射长春新碱
D.鞘内注射柔红霉素
E.鞘内注射氨甲喋呤
42.急性白血病病人容易发生感染的主要原因是
A.白细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药的副作用
43.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是
A.抑制尿素合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
44.常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
45.白血病护理，下列哪项不妥
A.注意病室消毒预防感染
B.定时清洁口鼻腔清除血痂
C.加强皮肤护理防止破损
D.重视心理护理避免不良刺激
E.增加营养补充热量
46.列哪项表现对提示早期颅内出血最有价值
A.血压下降
B.心动过速
C.头晕视力模糊
D.恶心呕吐
E.头痛
47.护理化疗的病人，下列哪项不妥
A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜快
D.应饭后一小时用药
E.用药期间定时检查血象
48.急性白血病的临床特征是
A.发热贫血肝脾及淋巴结肿大
B.高热出血白细胞及血小板减少
C.贫血出血恶病质及白细胞增多
D.发热贫血消瘦绿色瘤
E.发热贫血出血及白血病细胞浸润表现
49.白血病患者活动后突然头痛、呕吐，视力模糊，意识不清，正确护理措施是
A.侧卧位
B.头部置冰帽
C.头略低以保证脑供氧
D.立刻检查视力
E.立刻用止吐药
50.白血病患者突然出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状常提示出现
A.败血症
B.脑膜炎
C.脑炎
D.颅内出血
E.消化道出血
51.对一突然出现高热、衰竭和(或)出血症状的患者，伴有下列哪项表现有助于急性白血病的诊断
A.肝脾肿大
B.皮肤结节
C.头痛、呕吐
D.胸骨下段压痛
E.齿龈肿胀
(二)A2型题
52.营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、香菇、木耳。你认为此菜谱最适合哪种血液病病人的饮食
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.浴血性贫血
53.患者男性，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查红细胞2.5×1012／L，血红蛋白65g／L，白细胞3.6×109／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109／L，网织红细胞0.006，该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.重型再生障碍性贫血
E.非重型再生障碍性贫血
54.患者女性，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：巩膜无黄染，脾轻度增大；血象检查红细胞3.5×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞5.6×109／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板170×109 ／L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
55.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3克，每日３次进行治疗，护士通知患者应采取以下哪种方法
A.每间隔８小时服一次
B.三餐饭前服用
C.三餐饭后服用
D.早晨10时下午３时和睡前服用
E.在一天中任选时间服用
56.一重型再障病人，入院后检查肢体有大片瘀斑及血肿，下列护理措施哪项不妥
A.保持皮肤清洁
B.尽量减少或避免肌注
C.肢体出血时应限制活动
D.避免肢体受压
E.为使出血尽快吸收局部可施热敷
57.某男青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征发现，实验室检查外周血见全血细胞减少，网织红细胞明显减少，骨髓象提示骨髓增生低下，该病人可能是
A.白细胞减少性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.脾功能亢进
58.某患者，皮肤和牙龈出血7天，体查：面色苍白，皮肤散在紫癜，胸骨压痛阳性；外周血：血红蛋白90g／L，白细胞25×109／L，原始细胞25％，血小板50×109／L；骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞占80％，巨核细胞2个，其最可能的诊断是
A.再障
B.急性白血病
C.类白血病反应
D.慢性白血病
E.缺铁性贫血
59.成人男性患者，面色苍白，皮肤瘀斑2周，胸骨压痛阳性，肝肋下1cm，脾肋下5cm，血象见全血细胞减少，原始淋巴细胞3％，幼稚淋巴细胞64％；骨髓象：原始淋巴细胞39.6％，幼稚淋巴细胞42％，其最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴性白血病
C.慢性淋巴性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
60.某白血病人在化疗期间，针对化疗副作用，采取的护理措施，不正确的是
A.口腔炎者避免食用刺激性食物
B.皮疹者避免作用肥皂水擦洗
C.消化道反应呕吐者应暂禁食
D.多饮水
E.对脱发者应说明化疗结束后可再生
61.一急性白血病患者，在治疗中，因血小板减少，而致严重出血，最有效的止血方法是
A.止血敏
B.Vit K
C.输新鲜血
D.糖皮质激素
E.输注单采血小板悬液
(三)A3型题
一住院再障患者，血常规：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×109/L，血小板80×109/L。
62.病人要求请假外出看电影，作为当班护士，应该
A.坚决制止
B.耐心劝阻
C.嘱多带件衣服
D.嘱早点回病房休息
E.嘱玩得开心点
63.若你拒绝病人请假，主要理由是
A.避免加重皮肤出血
B.避免诱发颅内出血
C.避免发生感染
D.避免影响休息
E.避免发生意外
患者男性，30岁，皮肤、结膜苍白，巩膜无黄染，毛发干燥易脱落，有反甲。
64.其最可能的诊断为A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
65.为协助诊断，应选下列何种试验A.红细胞脆性试验
B.白细胞计数及分类
C.骨髓巨核细胞检查
D.血清铁及铁蛋白测定
E.血小板数量及形态
患者女性，18岁，一年来逐渐出现苍白，乏力；检查：血红蛋白80g／L，红细胞体积小，中央淡染区扩大，骨髓中铁粒幼红细胞减少，诊断为缺铁性贫血。
66.该患者使用硫酸亚铁治疗，给药时间最好是
A.餐后即服
B.餐后一小时
C.空腹时服用
D.进餐时
E.清晨一次顿服
67.应指导病人多吃含铁丰富的食物，下列食物除哪项外均含铁较多：
A.紫菜
B.海带
C.黄豆
D.香菇
E.苹果
女性，20岁，因发热，鼻、咽痛一周入院，拟诊断为急性白血病
68.为确诊应作哪项辅助检查
A.血常规检查
B.网织红细胞计数
C.骨髓检查
D.血细菌培养
E.血小板抗体测定
69.以下体征哪项对该病例最有特异性
A.皮肤紫癜
B.齿龈肿胀
C.全身浅表淋巴结肿大
D.巨脾
E.胸骨压痛
70.化疗期间，应鼓励病人多饮水，其目的是
A.预防酸中毒
B.减轻药物的胃肠反应
C.预防尿酸性肾病
D.促进药物排泄
E.预防尿路感染
（四）B型题
A.维生素B12
B.铁剂
C.红细胞生成素
D.丙酸睾丸酮
E.肾上腺糖皮质激素
71.治疗缺铁性贫血首选
72.治疗非重型再生障碍性贫血首选
A.大细胞正色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
73.再生障碍性贫血为
74.缺铁性贫血为
A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.红细胞及血红蛋白减少
D.血小板减少并有形态异常
E.周围血大量原始和幼稚白细胞
75.缺铁性贫血的改变为
76.急性白血病的改变为
（五）X型题
77.血液病患者易继发感染的原因有
A.化疗
B.贫血
C.出血倾向
D.营养不良
E.机体免疫力降低
78.关于贫血病人的临床表现，下列描述中正确的有
A.轻度贫血症状可不明显
B.重度贫血病人可有心慌气短
C.可有头晕耳鸣记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤粘膜苍白
E.有明显的肝脾淋巴结肿大
79.白血病化疗的不良反应有
A.骨髓抑制
B.皮肤损伤
C.对组织刺激性强
D.胃肠道反应
E.脱发
二、名词解释
1.出血倾向
2.贫血
3.缺铁性贫血
4.白血病
三、填空题
1.贫血的常见原因有____、____、____。
2.出血倾向的常见病因及发病机制有____、____、____。
3.血液病的常见症状和体征有____、____、____。
4.再生障碍性贫血的主要表现为____、____、____、____和____。
5.引起缺铁性贫血的病因有____、____、____。
6.缺铁性贫血病人口服用铁剂最好在____服用，以减少胃肠道反应，并避免与____和____同服，否则会影响铁的吸收；____、____和____可加强铁剂吸收。
7.补铁治疗首选____，注射铁剂不良反应除____外，尚可发生面部潮红、恶心、头痛等，严重者可发生____。
8.引起再生障碍性贫血的化学药物中以____最多见。
9.急性白血病的主要临床表现有____、____、____、____。
10.慢性粒细胞性白血病的整个病程可分为____、____、____三个时期。其最显著的体征是____。
11.急性白血病的化疗过程分为____和____两个阶段。
四、问答题
1.患者如果出现颅内出血征象时如何护理
2.口服铁剂如何护理
3.如何对再生障碍性贫血病人进行健康指导
4.对白血病化疗病人如何进行预防尿酸性肾病的护理
5.鞘内注射化疗药物的护理
第六章血液系统疾病病人的护理答案
一、选择题
1.B
2.D
3.B
4.E
5.E
6.B
7.D
8.E
9.C 10.B
11.A 12.D 13.C 14.B 15.B
16.E 17.D 18.A 19.D 20.E
21.E 22.B 23.B 24.E 25.E
26.B 27.B 28.E 29.E 30.D
31.B 32.D 33.B 34.D 35.B
36.D 37.A 38.C 39.B 40.C
41.E 42.C 43.C 44.E 45.B
46.C 47.D 48.E 49.B 50.D
51.D 52.D 53.E 54.C 55.C
56.E 57.C 58.B 59.B 60.C
61.E 62.A 63.E 64.B 65.D
66.A 67.E 68.C 69.E 70.C
71.B 72.D 73.C 74.D 75.C
76.E 77.ABDE 78.ABCD 79.ABCDE
二、名词解释
1.指机体自发性多部位出血，和（或）血管损伤后出血不止。
2.是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种临床症状；由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。
3.是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成减少，而引起的一种小细胞低色素性贫
血。
4.是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停留在细胞发育的不同阶段。
三、填空题
1.红细胞生成减少红细胞破坏增多急慢性失血
2.血管壁异常血小板异常凝血异常
3.贫血出血倾向继发感染
4.骨髓造血功能低下全血细胞减少贫血出血感染
5.需铁量增加而摄入不足铁吸收不良铁丢失过多
6.餐后牛奶茶鱼肉类维生素C
7.口服铁剂局部肿痛过敏性休克
8.氯霉素
9.贫血发热出血白血病细胞增殖浸润的表现
10.慢性期加速期急性变期脾大
11.诱导缓解缓解后治疗
四、问答题
1.立即置病人于去枕平卧位，保持情绪稳定，头偏向一侧；吸氧，保持呼吸道通畅，头部置冰袋；建立静脉输液通道；密切监测并记录血压、呼吸、脉搏、瞳孔、神志的变化。
2.(1)口服铁剂应避免空腹服，以减少胃肠道刺激；餐后服用可减少反应，不能耐受可从小剂量开始。(2)谷类、乳类(尤其是牛奶)、茶和咖啡可影响铁的吸收，应避免与之同服；同时应避免同时服用抗酸药及H2受体拮抗剂，因其可抑制铁的吸收；鱼、肉类、维生素C可加强铁的吸收。(3)为避免牙齿及舌质染黑，口服液体铁剂时须使用吸管，将药液吸至舌根部咽下，再喝温开水并漱口。
(4)服铁剂期间，粪便会变成黑色，是由于铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的碳化铁所致，应告知病人以消除顾虑。
(5)铁剂治疗1周后网织红细开始上升，可作为铁剂治疗有效的指标，约8～10周血红蛋白达正常后，仍需继续服铁剂1个月，6个月时再服药3～4周，，以补足体内贮存铁。
3.(1)疾病知识指导：向病人及家属说明日常生活不可随便用药，滥用药物，特别是对造血系统有害的药物，如氯霉素、磺胺、保泰松、安乃近、阿司匹林等。注意保暖，避免受凉感冒，尽量少去公共场所，防止交叉感染，避免外伤，以及教会病人防治出血的简单方法等。
(2)用药指导：向病人解释再障的治疗措施，说明坚持用药的重要性，使病人认识到再障治疗的长期性和艰苦性，应坚持按医嘱用药，定期门诊复查血象，以便了解病情变化。
(3)自我防护：对长期因职业关系接触毒物如X线、放射性物质、农药、苯及其衍生物等人员，应让他们对工作环境的危害有所认识，提高自我保护意识及能力，作好防护工作，严格遵守操作规程，加强营养，定期检查血象。
4.(1)注意病人尿量及尿沉渣检查结果，鼓励病人多饮水，2000～3000ml/d，注射药液后，最好每半小时排尿一次，持续5小时，就寝时排尿一次。
(2)每次小便后检查是否有血尿。
(3)遵医嘱口服别嘌呤醇，以抑制尿酸合成。
5.(1)推注药物宜慢；
(2)注毕去枕平卧4～6小时；
(3)注意观察有无头痛、发热等并发症发生；
一、A1 1、急性型原发免疫性血小板减少症的特点是 A、多见于女性 B、无感染病史 C、多数病程迁延 D、巨核细胞发育成熟障碍 E、多见于成人 2、原发免疫性血小板减少症的主要病因是 A、免疫因素 B、肝脾作用 C、感染 D、骨髓巨核细胞成熟障碍 E、脾功能亢进 3、原发免疫性血小板减少症血小板破坏的主要场所是 A、脾脏 B、外周血 C、骨髓 D、肝脏 E、血管内 4、白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是 A、周期性粒细胞减少症 B、脾功能亢进 C、苯中毒 D、应用抗肿瘤药 E、恶性肿瘤 5、最常见于儿童的急性白血病是 A、急单核白血病 B、急巨细胞白血病 C、急红白血病 D、急粒白血病 E、急淋白血病 6、急性白血病最主要的死亡原因是 A、肝功能衰竭 B、中枢神经系统浸润 C、严重感染 D、严重贫血 E、大出血 7、急性白血病常见的首发表现是 A、关节疼痛 B、脾肿大
C、发热及感染 D、贫血、出血 E、淋巴结肿大 8、成年人最多见的急性白血病是 A、急粒白血病 B、急淋白血病 C、急红白血病 D、急单核白血病 E、急巨细胞白血病 9、关于急性白血病的叙述，错误的是 A、出血的机制主要是凝血因子缺乏 B、呈正细胞正色素性贫血 C、是造血干细胞的恶性克隆性疾病 D、半数以上患者以发热起病 E、感染是最常见的死亡原因之一 10、白血病细胞增多的表现，错误的是 A、齿龈肿胀 B、肝脾肿大 C、出血 D、胸骨压痛 E、全身浅表淋巴结肿大 11、可出现牙龈肿胀的急性白血病是 A、急巨细胞白血病 B、急单白血病 C、急红白血病 D、急淋白血病 E、急粒白血病 12、不属贫血的表现的是 A、纳差 B、出血倾向 C、面色苍白 D、心率增快 E、心尖部收缩期杂音 13、成年人缺铁性贫血最主要的病因是 A、需铁量增加 B、铁利用障碍 C、铁摄入不足 D、慢性失血 E、铁吸收障碍 14、可出现异食癖症状的贫血是 A、自身免疫性溶血性贫血
第五篇血液系统 目录 第一章贫血............................................................................ . (1) 第二章白血病............................................................................ .. (15) 第三章淋巴瘤............................................................................ .. (24) 第四章出血性疾病............................................................................ . (26) 第五章血细胞数量的改变 (34) 第六章免疫球蛋白增高............................................................................ ..36 第七章骨髓细胞学检查............................................................................ ..38 第一章贫血 一、A1 型题 1.贫血是指外周血单位容积内 A 血红蛋白浓度低于正常 B 红细胞计数低于正常
C 红细胞压积低于正常 D 血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常 E 红细胞计数，血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常 2.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血 A 成年男性低于130g/L B 成年男性低于12Og/L C 成年女性低于115g/L D 成年女性低于105g/L E 以上都不是 3.在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是 A 红细胞计数低于正常 B 血红蛋白浓度低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 平均红细胞血红蛋白浓度低于正常 E 循环血容量减少 4.按贫血病因和发病机制可分为 A 增生性贫血和增生低下贫血 B 红细胞内在缺陷和红细胞外在因素 C 红细胞生成减少，红细胞破坏 过多和失血 D 血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷 E 红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良 5.按红细胞形态特点分类，贫血可分为 A 大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血 B 大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血 C 大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血 D 大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血 E 高色素性，正常色素性和低色素性贫血 6.MCHC是指 A 平均红细胞体积 B 平均血红蛋白浓度 C 红细胞压积 D 平均红细胞血红蛋白浓度 E 平均红细胞血红蛋白量 7.小细胞低色素性贫血是指 A MCV 血液系统疾病 一、单项选择题： 1、在哪种血液病史发生骨髓变性改变B A、B12缺乏性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、球细胞性贫血 D、酶缺少性溶血性贫血 2、除下列哪种疾病外，血清铁均下降D A、妊娠性贫血 B、慢性肾内能不全 C、缺铁性贫血 D、慢性萎缩性胃炎 3、出生后，人的主要造血内器官是D A、肝 B、脾 C、淋巴结 D、骨髓 4、血液病的诊断中最有价值的是C A、病史 B、体检 C、实验室检查 D、X线检查 5、关于贫血的诊断，最重要的是C A、贫血的类型 B、贫血的程度 C、贫血的病因 D、贫血的表现 6、网红增多的贫血是B A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、贫血的表现 7、网红减少的贫血常见于C A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、巨幼性贫血 8、贫血的治疗首要原则是A A、病因治疗 B、对症处理 C、输血 D、脾切除 9、最常见的贫血是A A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、巨幼性贫血 10、再障的临床表现中不出现B A、贫血 B、淋巴结肿大 C、出血 D、感染 11、慢性再障的治疗药物常用B A、雄激素 B、免疫抑制剂 C、造血细胞因子 D、脾切除术 12、对球形红细胞增多症的治疗效果最好的是D A、去除病因 B、药物治疗 C、输血 D、脾切除术 13、对于自身免疫性溶血性贫血常用的治疗是B A、去除病因 B、激素 C、输血 D、脾切除 14、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性血清学检查主要依据是A A、酸溶血试验 B、蔗糖试验 C、热溶血试验 D、Coombs试验 15、抗生素中常引起白细胞减少的是B A、庆大霉素 B、氯霉素 C、青霉素G D、SM2co 16、慢粒白血病首选药物是A A、羟基脲 B、马利兰 C、靛玉红 D、干扰素 17、慢淋白血病最常用药物是A A、苯丁酸氮荠 B、羟基脲 C、马利兰 D、干扰素 18、过敏性紫癜最严重的类型是D 第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统 E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状 B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为MCV v 80立方微米，MCHC X 30%符合下列哪种贫血： A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： B、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L 第五章血液系统疾病病人的护理 第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】 1.小细胞低色素性贫血常见于 A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.我国最常见的的贫血类型为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.溶血性贫血 3.含铁量最少的食物是 A.蛋黄 B.牛奶 C.豆类 D.黑木耳 E.瘦肉 4.体内铁吸收的主要部位是 A.胃 B.十二指肠及空肠上端 C.空肠下端 D.结肠 E.直肠 5.缺铁性贫血的主要病因是 A.慢性失血 B.铁的摄入不足 C.铁的吸收不良 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能下降 6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是 A.妊娠 B.胃大部分切除术后 C.育龄妇女 D.月经过多 E.缺乏维生素B12 7.最能反映贫血的实验室检查指标是 A.红细胞计数 B.红细胞沉降率 C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量 E.血清蛋白定量 8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是 A.血清铁蛋白 B.含铁血黄素 C.血清铁 D.总铁结合力 E.骨髓铁染色 9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A.给予含铁丰富食物 B.口服铁剂 C.注射铁剂 D.去除病因 E.应用应用糖皮质激素 10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是 A.静脉注射 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.皮内注射 E.口服 11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是 A.黑便 B.便秘 C.腹泻 D.破坏牙釉 E.腹痛 12.贫血最突出的体征是 A.头晕 B.记忆力减退 C.皮肤黏膜苍白 D.心悸 E.耳鸣 13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A.面颊 B.口腔粘膜 C.前胸 D.睑结膜、口唇、甲床 E.手背 内科学血液系统疾病习题（作者：潘妍妍） 贫血——习题及答案 一、名词解释： 1.髓外造血（339） 2.贫血（342） 3.IDA （344） 4.总铁结合力：血浆中能够与铁结合的转铁蛋白总量称为总铁结合力。 5.AA （349） 二、问答题：（答案很简单且明确，如果你找不到，建议别考了） 1.贫血的程度分类？ 2.贫血的病因和发病机制分类？ 3.IDA的病因及临床表现？ 4.IDA的诊断与治疗？（详细看） 5.IDA的分期。 6.再障的诊断标准（去年考过，今年估计不会再考） 白血病——习题及答案 一、名伺解释： 1.白血病 2.绿色瘤：绿色瘤为粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤。常见于小儿及青年急性原粒细胞白血 病病例，男多于女，多侵袭骨膜、硬脑膜、及韧带组织，好发于眼眶骨膜之下，造成突眼、复视和失明。 3.完全缓解：是指白血病的症状和体征消失，血象和骨髓象基本正常，血片中找不到幼稚细 胞，骨髓中原始细胞W5%。（相关的都看一?下） 4.ph染色体：ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性遗传学标志。表现为t（9； 22）（q34； qll）o 5.慢性粒细胞白血病（CML）：是起源于骨髓多能造血干细胞的恶性疾病。其临床特点为起 病缓慢，持续性进行性外周血白细胞数增加，骨髓和外周血中有不同分化阶段的粒细胞显著增多，但以中幼粒细胞以下的粒细胞为主；脾肿大；90%以上患者骨髓细胞中有特征性的ph染色体或bcr/abl融合基因。 6.类白血病反应：（370那一段话） 二、问答题： 1.慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？ 答：①慢性期：乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻、脾大而上腹胀满，部分有胸骨中下段压痛，可发生白细胞淤滞症。此期持续1?4年。 %1加速期：发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血，脾持续或进行性肿大，对原来治疗有效的药物无效。此期持续几个月到数年。 %1急性期：临床表现与AL相似，多数为急粒变，少数为急淋变和急单变，偶有其他类型急性变，预后极差，往往数月内死亡。 2.急性淋巴细胞白血病（ALL）的法美英分类。 3.急性白血病的临床表现（论述题） 血液系统疾病题库3- 0-8 问题： [单选,A1型题]不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（） A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品 D.早产儿早期补铁 E.早产儿补足维生素B12 问题： [单选,A1型题]有关小儿造血特点中下列哪项不正确（） A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官 B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血 C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓 D.婴儿期肝脾也参与造血 E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞 问题： [单选,A1型题]营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外（） A.多见于婴幼儿 B.面色苍黄、疲乏无力 C.食欲缺乏、腹泻、舌炎 D.异食癖 E.肝脾肿大 出处：天津11选5 https://www.doczj.com/doc/0b9396068.html,; 问题： [单选,A1型题]由DIC引起的贫血属于（） A.失血性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.中毒性贫血 E.再生障碍性贫血 由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血。 问题： [单选,A3型题]弥散性血管内凝血（DIC）是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。有关DIC，错误的概念是（） A.A.严重创伤可引起DIC B.严重感染可引起DIC C.肝素可以抑制微血栓进一步形成 D.肝素可以溶解血栓 E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环 儿科血液系统疾病试题2006-2 贫血分类 缺铁性贫血 问答题: 1.简述贫血的病因分类. 答:贫血的病因分三类: ⑴红细胞和血红蛋白生成不足, ①特异性造血因子缺乏(如营养性缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血) ②再生障碍性贫血, ③感染性贫血等. ⑵溶血性贫血(红细胞内在异常,红细胞外在因素) ⑶失血性贫血(包括急性与慢性) 2.贫血的定义. 答:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白低于正常值. 3.试述缺铁性贫血的病因. 答:缺铁性贫血的原因有: ⑴先天储铁不足:胎儿期最后3个月从母体获得铁最多,如因早产,双胎，胎儿失血和母患严重缺铁性贫血均可使胎儿储铁减少; ⑵铁摄入量不足:这是主要原因; ⑶生长发育快:婴儿生长发育较快,随体重增加血容量也增加较快,如不添加含铁丰富的食物,易于缺铁; ⑷铁吸收障碍:食物搭配不合理或消化道疾病,影响铁的吸收; ⑸铁的丢失过多:失血或钩虫病,肠息肉等也是导致缺铁的常见原因. 4．对营养性缺铁性贫血,主要预防措施有哪些? 答:主要预防措施有: ⑴做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品，如鱼、肝、瘦肉等；注意合理搭配膳食：婴儿如以牛乳喂养，必须经加热处理，以减少因过敏引起肠道失血。 ⑵婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化。 ⑶对早产儿、低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。 单选题 1．根据世界卫生组织的资料,红血蛋白值在6-14岁的儿童其最低限是多少? A 110 g/L B 120 g/L C 90 g/L D 110 g/L E 130 g/L （B）2. 急性失血性贫血是 A 大细胞性贫血 B单纯小细胞性贫血 C 正细胞性贫血 D 造血不良性贫血 E 低色素小细胞性贫血 （C）3. 婴幼儿最常见的贫血是: A 生理性贫血 B 失血性贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血 （D）4．生理性贫血最明显的时间为 A生后1月以内 B生后2-3月 C生后4-5月 D生后6个月 E生后7个月（B） 5．正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为 A．1-3d及1-3岁 B．4-6d及4-6岁 C．4-6个月及4-6岁 D．4-6d及4-6个月 E．7-9d及7-9岁（ B ） 6. 营养性缺铁性贫血时,红细胞的形态特点是: A 红细胞均为小球形、,中央厚度大 B 红细胞大小不等,易见异彩 C 红细胞大小不等,以大者为多,淡染区不明显 D 红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大 第五部分心血管系统疾病 一、是非题 1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( ) 2．急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3．风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 11．特发性高血压就是高血压病。( ) 12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血检。 17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。 19．高血压主要累及病人的细小动脉。( ) 20．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩心包炎。( ) 21．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 22．二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 23．风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 二、填空题 1．风湿病的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 三个期。 2．心肌梗死的原因_________ 。 3．粥样斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 4．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 5．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 6．动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．心肌梗死最常累及的病变分为_________ 及_________ 。 8．心肌梗死的继发改变有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 9．动脉粥样硬化的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 和_________ 四个时期。 10．风心病最常受累的瓣膜是_________ ，其次是_________ 。 11．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 12．根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个时期。 13．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 14．动脉粥样硬化主要累及的血管是_________。其基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 和 【内科学总结】血液系统 缺铁性贫血iron deficiency anemia： 一般表现 （头晕、面白、乏力、心悸等）、反甲、光滑舌、异食癖、吞咽困难(Plummer—Vinson综合征)。小细胞低色素性贫血，细胞内外铁均减少、外铁减少尤多。 生化检查 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低。IDA治疗措施： ①病因治疗 ②口服铁剂：琥珀酸亚铁、富马酸亚铁。忌与茶同时服用。用药后网织红细胞增多，7～10天达高峰，2周后血红蛋白浓度上升，1～2个月后恢复正常，正常后持续治疗3～6个月。 ③注射铁剂：右旋糖酐铁、山梨醇铁。严格掌握适应症。 ④治疗后无网织红细胞反应，血红蛋白不增高应考虑：药量不足？吸收不良？失铁大于补铁？药物含铁量不足？诊断是否有误？ 再障aplastic anemia： 表现 RBC、中性粒、血小板全部减少。贫血、感染、出血。 诊断依据 药物接触史、贫血感染出血、外周全血细胞减少、骨髓增生不良、脾不大、排除其他疾病（阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH、骨髓增生异常综合征 MDS、自身抗体介导全血细胞减少、非白血性白血病、急性造血停滞、恶性组织细胞病）。 AA治疗 注意个人卫生（皮肤和口腔），及时应用抗生素，非重型再障应用雄激素，重型再障进行异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。 AA的诊断标准： ①贫血出血感染（临表） ②三系减少，网织红<0.01%,淋巴细胞比例↑ ③骨髓抑制，造血组织均匀减少 ④肝脾不大 ⑤一般抗贫治疗（补铁，VitB12）无效 ⑥除外其他全血细胞减少的疾病 SAA的标准： ①网织红<15×109/L ②中性粒<0.5×109/L(同粒细胞减少标准) ③骨髓抑制，血小板<20×109/L（同ITP急症标准） 溶血性贫血hemolytic anemia： 血管外溶血 慢性，贫血、黄疸、脾大，高胆红素血症、粪胆原和尿胆原排出增多 血管内溶血 急性，血红蛋白血症、血红蛋白尿、血清结合珠蛋白降低、血浆游离血红蛋白升高、含铁血黄素尿 骨髓代偿性增生（晚幼红增多、网织红增多），红细胞寿命减少（不正常形态、自身凝集反应、海因Heinz小体、红细胞渗透性脆性增加）。 血液系统疾病习题 贫血习题 一．名词解释 1．Iron deficiency anemia 2．总铁结合力 3．未饱和铁结合力 4．再生障碍性贫血（aplastic anemia）： 二、填空题 1．每失血100ml，可失去mg的铁。 2．每个红细胞内有个血红蛋白分子，每克血红蛋白可携带氧ml，每克血红蛋白含铁mg。 3．慢性贫血时，红细胞内2，3二磷酸甘油酸含量，血氧离曲线移。 4．贫血的严重性与贫血的和有关。 5．慢性贫血血红蛋白低于是输血指征。 6．食物中含铁量最低。 7．内源性铁主要来自。 8．是铁吸收的主要部位。 9．合成血红蛋白过程中阶段红细胞摄取铁最多。 10．铁在肠黏膜细胞中以价铁与蛋白合成蛋白，直接由毛细血管进入血循环的铁以价与血浆中蛋白结合，被运送到或加以储存。11．运铁蛋白是球蛋白，而血清中球蛋白的明显增高预示多发性骨髓瘤预后不佳 12．缺铁性贫血发育晚于，巨幼红细胞性贫血发育晚于 13．口服铁剂后网织红细胞开始上升，达高峰，血红蛋白开始上升，恢复 14 为补足储备铁，口服铁剂，治疗应延长到。 三、选择题 1．慢性铁缺乏发展的正确顺序为； A 骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血 B 血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白。 C 血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白。 D 骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低。 E 血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭。 2．明确缺铁诊断的实验室检查为： A 平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少 B 血清蛋白浓度下降 C 血清铁浓度下降 D 骨髓储存铁缺乏 E 平均红细胞容积（MCV）下降 3．何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血： A 血清铁饱和度 B MCV，MCH，MCHC C 骨髓铁染色 D 红细胞内游离原卟啉 内科学血液系统疾病考试题及答案 第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统 E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状 B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血： A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L B、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L E、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L 572. 贫血患者治疗应首选： A、药物治疗 B、病因治疗 C、脾切除 D、输血 E、骨髓移植 573. 贫血患者最常见的体征是： A、皮肤粘膜苍白 第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理【 A1 型题】 1、小细胞低色素性贫血常见于 A、巨幼细胞贫血 B、缺铁性贫血 C、溶血性贫血 D、失血性贫血 E、再生障碍性贫血 2、我国最常见的的贫血类型为 A、再生障碍性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 E、溶血性贫血 3、含铁量最少的食物就是 A、蛋黄 B、牛奶 C、豆类 D、黑木耳 E、瘦肉 4、体内铁吸收的主要部位就是 A、胃 B、十二指肠及空肠上端 C、空肠下端 D、结肠 E、直肠 5、缺铁性贫血的主要病因就是 A、慢性失血 B、铁的摄入不足 C、铁的吸收不良 D、铁的需要量增加 E、骨髓造血功能下降 6、导致女性缺铁性贫血最常见的原因就是 A、妊娠 B、胃大部分切除术后 C、育龄妇女 D、月经过多 E、缺乏维生素 B12 7、最能反映贫血的实验室检查指标就是 A、红细胞计数 B、红细胞沉降率 C、网织红细胞计数 D、血红蛋白定量 E、血清蛋白定量 8、可准确反映贫血患者体内贮存铁情况 ,能作为缺铁依据的指标就是 A、血清铁蛋白 B、含铁血黄素 C、血清铁 D、总铁结合力 E、骨髓铁染色 9、彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A、给予含铁丰富食物 B、口服铁剂 C、注射铁剂 D、去除病因 E、应用应用糖皮质激素 10、补充铁剂治疗贫血最佳给药途径就是 A、静脉注射 B、肌肉注射 C、皮下注射 D、皮内注射 E、口服 11、口服硫酸亚铁必有的不良反应就是 A、黑便 B、便秘 C、腹泻 D、破坏牙釉 E、腹痛 12、贫血最突出的体征就是 A、头晕 B、记忆力减退 C、皮肤黏膜苍白 D、心悸 E、耳鸣 13、贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A、面颊 B、口腔粘膜 C、前胸 D、睑结膜、口唇、甲床 E、手背 14、缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现 A、面色苍白 B、疲乏 C、头晕 D、耳鸣 血液系统疾病 第一章贫血概述 第二章缺铁性贫血 第三章再生障碍性贫血 第四章溶血性贫血 第五章骨髓增生异常综合征 第六章白血病 第七章淋巴瘤 第八章特发性血小板减少性紫癜 第一章贫血概述 定义：贫血是指成年男性Hb<120g／L，成年女性(非妊娠)Hb<110g／L，孕妇Hb<100g／L。 【分类】 一、按红细胞形态特点分类 二、按贫血发病机制和病因分类 （一）红细胞生成减少性贫血 1．再生障碍性贫血。 2．叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血。 3．缺铁和铁利用障碍性贫血这是临床上最常见的贫血。 （二）红细胞破坏过多性贫血。 （三）失血性贫血。 第二章缺铁性贫血 【铁代谢】人体内铁分两部分：其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁(占体内铁67％)、肌红蛋白铁(占体内铁l5％)、转铁蛋白铁(3～4mg)、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；其二为贮存铁(男性l 000mg，女性300～400mg)，包括铁蛋白和含铁血黄素；铁总量在正常成年男性约50～55mg／kg．女性35～40mg／kg。正常人每天造血约需20～25mg铁，主要来自衰老破坏的红细胞。 正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁l～1.5mg，孕、乳妇2～4mg。动物食品铁吸收率高(可达20％)，植物食品铁吸收率低(1％～7％)。铁吸收部位 主要在十二指肠及空肠上段。食物铁的状态(三价、二价铁)、胃肠功能(酸碱度等)、体内铁贮量、骨髓造血状态及某些药物(如维生素C)均会影响铁吸收。 吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮人细胞内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白。 Fe2+吸收→Fe3+转运→Fe2+利用 【病因和发病机制】 一、病因 (一)需铁量增加而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。青少年偏食易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。 (二)铁吸收障碍常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位(十二指肠)，使铁吸收减少。 (三)铁丢失过多如慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管或胃底静脉曲张破裂等)、月经过多(如宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)。 二、发病机制 (一)缺铁对铁代谢的影响当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态的铁时，铁代谢指标发生异常：贮铁指标(铁蛋白、含铁血黄素)↓、血清铁和转铁蛋白饱和度↓、总铁结合力↑、组织缺铁、红细胞内缺铁。转铁蛋白受体表达于红系造血细胞膜表面，当红细胞内铁缺乏时，转铁蛋白受体脱落进入血液成为血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)。 (二)缺铁对造血系统的影响红细胞内缺铁，血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素。以游离原卟啉(FEP)的形式积累在红细胞内。 (三)缺铁对组织细胞代谢的影响组织缺铁，细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低。进而影响患者的精神、行为、体力、免疫功能及患儿的生长发育和智力；缺铁可引起粘膜组织病变和外胚叶组织营养障碍。 【临床表现】 一、缺铁原发病表现。 二、贫血表现。 血液系统疾病题库3- 2-10 问题： [单选,A1型题]患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80gL，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（） A.自身免疫性溶血性贫血 B.霍奇金病 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E.药物性溶血性贫血 Coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，均可发生自身免疫性溶血性贫血。 问题： [单选,A1型题]足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久（） A.A.1～2周 B.B.3～4周 C.C.5～8周 D.D.2～3个月 E.E.4～5个月 问题： [单选,A3型题]男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70gL，RBC3.0×1012L，Ret2.0%，WBC、PLT均正 常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为（） A.A.元素铁0.5～1mg（kg·次），每日2～3次，餐前 B.元素铁1～2mg（kg·次），每日2～3次，餐前 C.元素铁3～4mg（kg·次），每日2～3次，餐前 D.元素铁0.5～1mg（kg·次），每日2～3次，两餐之间 E.元素铁1～2mg（kg·次），每日2～3次，两餐之间 https://www.doczj.com/doc/0b9396068.html,/ 中国旅游日 问题： [单选,A3型题]男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70gL，RBC3.0×1012L，Ret2.0%，WBC、PLT均正 常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90gL后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别（） A.A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.巨幼细胞性贫血 D.慢性病贫血 E.铁粒幼细胞贫血 血液及血液检验学试题 一、选择题（每小题１分，共计30分） １．嗜酸性粒细胞增多不见于（D） A．寄生虫病 B．湿疹 C．猩红热 D．急性感染 E．过敏反应 ２．下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（E） A．急性粒细胞白血病 B．脾功能亢进 C．再生障碍性贫血 D．DIC E．慢性粒细胞白血病早期 ３．关于DIC的检查结果哪项是错误的（A） A．优球蛋白溶解时间延长 B．血小板减少 C．凝血酶原时间延长 D．纤维蛋白原降低 E．凝血酶时间延长 ４．下列哪项不支持急性淋巴细胞性白血病的诊断（D） A．骨髓增生极度活跃 B．粒红两系均明显减少 C．白血病细胞以原幼为主 D．白血病细胞中有Auer小体 E．巨核细胞明显减少 5．下列组合中哪项是错误的（B） A．急性原发性血小板减少紫癜以幼稚型巨核细胞为主 B．慢性原发性血小板减少性紫癜以成熟有血小板形成型巨核细胞为主C．巨核细胞白血病以原始型和幼稚型巨核细胞为主 D．慢粒早期以成熟产板型为主 E．急性失血以成熟产板型居多 ６．红细胞计数女性成人为（A） A．3.5～5.0×1012/L B．4.0～5.5×1012/L C．5.0～5.5×1012/L D．4.0～6.0×1012/L E．6.0～7.0×1012/L 7．血红蛋白减少大于红细胞减少见于（B） A．急性失血性贫血 B．缺铁性贫血 C．恶性贫血 D．再生障碍性贫血 E．溶血性贫血 8．重度贫血的血红蛋白含量为（C） A．Hb＜90g／L B．Hb＜70g／L C．Hb＜60g／L D．Hb＜30g／L E．Hb＜20g／L ９．染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（A） A．溶血性贫血 B．巨幼红细胞贫血 C．再生障碍性贫血 D．先天性贫血 E．多发性骨髓瘤 10．缺铁性贫血时红细胞形态改变为（E） A．大小不等 内科学题库血液和造血系统疾病白血病 单选题 1．不属于诊断白血病的实验室检查是： A.外周血涂片分类 B.骨髓细胞形态学检查 C.细胞免疫分型 D.谷草转氨酶测定 E.染色体分析 （标答：D） 2．某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1×109/L，血红蛋白85G/L，血小板68×109/L，涂片分类见原始细胞39％，诊断最可能为： A.类白反应 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.粒细胞缺乏症 （标答：C） 3．中枢神经系统白血病最多见于： A.慢性粒细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病 （标答：D） 4．确诊急性白血病的依据是： A.发热、贫血、出血 B.肝脾及淋巴结肿大 C.胸骨压痛 D.血白细胞计数>10×109/L E.骨髓中原始细胞占非红系细胞的30％以上 （标答：E） 5．目前根治白血病最有希望的治疗措施是： A.化学治疗 B.放射治疗 C.介入治疗 D.全身放疗＋强烈化疗 E.造血干细胞移植 （标答：E） 6．急性白血病并发的严重贫血，最迅速有效的治疗方法是： A.口服铁剂和叶酸 B.肌注维生素B12 C.输注红细胞悬液 D.应用蛋白同化激素刺激造血 E.化疗 （标答：C） 7．慢性粒细胞性白血病和类白反应的主要鉴别要点是：A．有无高热 B．外周血白细胞总数是否>100×109/L C．外周血涂片是否见到中、晚幼粒细胞 D．中性粒细胞的胞浆中有无粗大颗粒 E．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性反应的高低 （标答：E） 多选题 1．与白血病的发病有关的因素是： A.含苯油漆 B.工业胶水 C.化疗药物 D.化学染发剂 E.氯霉素 （标答：A,B,C,D,E） 2．急性白血病并发出血的原因有： A.血管壁通透性降低 B.血小板生成减少 C.凝血因子合成减少 血液科护理常规试题 一、单选题 1.成人的主要造血器官是：A. A.骨髓 B.肝 C.脾 D.淋巴结 E.胸腺 2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中E. A.循环血容量低于正常低限 B.红细胞数和血红蛋白量低于正常 C.红细胞数和红细胞比容低于正常 D.红细胞数和网织红细胞数低于正常 E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常 3.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是E. A面颊、皮肤及上腭粘膜B手背皮肤及鼻腔粘膜C耳轮皮肤及口腔粘膜 D颈部皮肤及舌面E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 4.各种贫血首要的护理措施是 D. A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.补铁 D.休息 E.补叶酸 5.急性白血病出血的主要原因是：A. A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 6. 急性白血病的主要临床表现有：A. A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 7.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A. A 病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫； B 应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动； C 适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙； D 注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 8. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：D. A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查 9. 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大. 护士为其提供的护理措施中，不妥的是D. A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食 10.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 11.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： C. A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 12.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： E. A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 13.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： B. A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡 14.白血病病人的健康指导不正确的是： E. A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性 C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象 血液系统疾病 概述 一、基础知识; (一)、血液的理化特性： （1）颜色：红细胞内血红蛋白的颜色是红色 动脉血：鲜红色。HbO2 静脉血：暗红色。Hb 空腹血浆：清澈透明 餐后血浆：较混浊 （3）粘滞性 血液在血管中流动时的阻滞特性。血液内部分子或颗粒之间的摩擦。 （4）渗透压 概念：溶液具有的吸引和保留水分子的特性或能力。 血浆渗透压包括血浆胶体渗透压和晶体渗透压。血浆渗透压约为300毫渗克分子/升（mOsm/L）其中血浆晶体渗透压为主要组成部分。 晶体渗透压：由晶体物质形成。可维持细胞内外水平衡及血细胞的正常形态。 胶体渗透压：由血浆蛋白（主要是白蛋白）形成。调节毛细血管内外水平衡。 （5）酸碱度： 血浆PH 7.35～7.45。大于7.45为碱中毒，小于7.35为酸中毒。体内有酸碱对。保持其平衡。 （二）、血量：正常血量占体重的7～8％，失血程度与后果：轻度失血：成人一次失血＜500ml或＜ 全身血量的10％，可代偿，病人无症状；中等程度失血：成人一次失血＞1000ml或＞全身血量的10％， 不能代偿，病人有症状；严重失血：失血量达总血量的30％以上时，如不及时抢救，可危及生命。 （三）血液的组成及功能： 红细胞 血细胞白细胞 血小板 血液水 血浆 血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等 1、红细胞(RBC) （1）形态：胞体双凹圆盘状，成熟红细胞无核,无细胞器，胞质内充满血红蛋白（Hb) （2）数量： 正常值 RBC 男性 4.05.5×1012/l 女性 3.5-5.0×1012/l Hb 男性 120 ～ 150 g/l 女性 110~140g/l （3）红细胞的生理特性 ①:.悬浮稳定性 它的定义是RBC能较稳定地分散悬浮于血浆的特性。其原理是血液流动；RBC与血浆之间的摩擦使下沉速度减慢；表面积与体积比较大，不易下沉；表面带负电荷，互相排斥。测定方法：血沉(ESR)。血沉是指单位时间内RBC在血浆中下沉的速度。 1小时末，男性：0～15mm；女性：0～20mm。 ②: 红细胞的渗透脆性 它的定义是红细胞膜对低渗NaCl溶液抵抗力的大小。这表明RBC对低渗溶液抵抗能力的大小：当脆性大时，抵抗力小，易溶血；当脆性小时，抵抗力大，不易溶血。 它分等渗溶液与等张溶液 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液。如0.9％NaCl溶液、1.9％尿素溶液等。 等张溶液：能保持RBC正常大小和形态的溶液，如 0.9％NaCl溶液。 （4）功能：结合，运输氧和二氧化碳 （5）:红细胞的生成： ①:生成的部位：出生后，红骨髓是制造红细胞的唯一场所， ②: 原料铁和蛋白质 铁的缺少使得人体出现小细胞低色素性贫血；缺铁的原因是： （a）、摄入不足或需要量增多，如哺乳期婴儿、生长发育期儿童、孕妇、乳母等。 （b）、失血过多，如妇女月经过多、溃疡病、钩虫病或创伤等。 （c）、铁的吸收利用障碍，如慢性腹泻、萎缩性胃炎等。 VitB12、叶酸的缺少使得出现巨幼红细胞贫血。 ③:过程：骨髓造血干细胞→红系祖细胞→原红细胞→早、中、晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。 （6）：红细胞生成的调节： ①促红细胞生成素 (a)产生肾脏在组织缺氧或氧耗量增多的刺激下产生 (b)作用:促进红系祖细胞分化与增殖;促进网织红细胞的成熟和释放;促进血红蛋白的合成. ②雄激素类固醇激素 (a)直接作用: 刺激骨髓，促进DNA和血红蛋白的合成，使有核红细胞分裂增快，红细胞生成增多。 （b）间接作用；刺激肾脏，使促红细胞生成素增多。Rbc 男>女 2、白细胞(WBC)： 白细胞的数量是健康正常成年人（4.0～10.0）×109血液系统疾病试题 (1)
内科学血液系统习题选择题含答案
血液系统疾病病人的护理试题及答案02
内科学血液系统习题.doc
血液系统疾病题库3-0-8
儿科血液系统疾病试题
心血管系统疾病习题
【内科学总结】血液系统
血液系统疾病习题
内科学血液系统疾病考试题及答案
血液系统疾病病人的护理试题及答案
2012考研西综之贺银成内科学讲义-血液系统疾病_免费
血液系统疾病题库3-2-10
(完整版)内科学血液系统习题选择题带答案
内科学题库血液和造血系统疾病白血病
血液系统护理常规试题1
内科学血液系统疾病总结重点笔记.doc
相关主题
文本预览